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      兒科人才培養計劃

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      兒科人才培養計劃

      兒科人才培養計劃范文第1篇

      關鍵詞:工作價值觀;角度;兒科學科建設;人才培養

      引言

      工作價值觀(OccupationalValues)是人生價值觀的組成部分之一,相關研究中認為[1],工作價值觀是與工作有關、個人追求的目標,是個人的內在需要,是人在從事工作活動時追求的工作特質或屬性,對人的職業選擇、職業規劃產生影響的主要因素。有學者認為,工作價值觀是個體對社會上各種職業所具有的優勢、職業所具有的意義、職業重要性的內心尺度衡量[2]。通過工作價值觀的角度,能夠使管理者了解屬下的工作態度和動機。兒科學科建設和人才的培養是醫院提高核心競爭力的主要方法,而工作價值觀的取向不僅對醫護人員的工作效果產生影響,還對兒科學科建設和人才的培養產生影響。因此,本文對工作價值觀角度下兒科學科建設與人才培養進行了分析。

      1工作價值觀角度下的兒科學科建設

      隨著社會的發展,醫護人員的工作價值觀也發生了較大的變化,既有積極方面的變化,也有消極方面的變化,對工作產生了極大的影響[3]。兒科學科作為綜合性醫院不可或缺的建設方向,是綜合性醫院建設的核心和焦點。

      1.1完善兒科學科體系

      兒科學科體系的組成中有門診、急診、病房等,這是兒科學科的重要組成部分,如果忽視其中的任何一部分的建設,就會造成連鎖性的不良影響[4]。醫護人員的工作價值觀對體系的組成部分有重要的影響,醫生具有高度的工作責任心,在門診定定時出診,在急診中為患兒提供專業的診治,在病房中關注患兒的治療進展,無疑對患兒的健康帶來的促進的作用。同樣,護士具有高度的工作責任心,會以為患兒服務為中心,為患兒提供專業的護理服務,從而減少了與患兒家長之間的糾紛。因此,兒科醫生和護士在工作中發揮高度的責任心會促進兒科學科體系的完善。

      1.2優化兒科就診流程

      醫院的就診流程固定,兒科學科的就診過程屬于其中的分支,因此,無明顯特點。醫護人員在工作中要發揮主人翁的精神,發現兒科就診中存在的問題,并加以改進,如為減少家長的排隊候診,可以設立兒科綠色就診通道,讓家長提前預約,分層掛號,為保證患兒能夠及時接受到治療,可以延長服務時間,從而在保證服務質量的同時,使患兒接受更為便捷的診療[5]。

      1.3加強硬件設施

      建設兒科的建設中離不開硬件設施,兒科的硬件設備是科室發展的基礎,但在建設中,要具有符合兒科患者特點的檢查和治療設備,保證患兒在入院后能夠節接受有效的治療。在兒科硬件設施建設中,醫護人員要具有積極主動的心態,主動對現有的硬件設施進行維護,愛護、保養設施,使患兒在需要設施時能夠使用。

      1.4改善兒科就診及住院環境

      兒科就診環境和住院環境不僅要符合患兒和需求,還要保證患兒家長使用方便,如兒科衛生間的設置要符合兒童的身高,同時為家長設置相符的設施[6]。在這個過程中,醫護人員要設身處地的為患兒著想,在兒科的部分區域內設置吸引兒童興趣的設施和玩具,使用液晶顯示器為患兒播放其喜歡的動畫片和音樂,病房和走廊要有卡通的氛圍,色彩繽紛,從而降低患兒對醫院和醫護人員的緊張恐懼感。此外,若醫院內的兒科醫生較少,那么在環境上,要盡量縮短兒科各部門之間的距離,從而保證醫護人員能夠盡快為患兒就診,同時,醫護人員要提高自身的責任心,主動為患兒診治。

      1.5優化兒科醫護人員的薪酬體系

      在社會發展中,新的分配形式日趨成熟過程中,部分醫護人員將經濟效益作為衡量自身工作的標準,但兒科學科建設中,社會效益高于經濟效益,當經濟效益不能滿足醫護人員需求,這就使醫護人員的工作價值觀發生了改變,因此,在兒科學科建設中,為保證兒科醫護人員隊伍的穩定性,在薪酬體系方面,醫院要進行進行優化,改善增長機制,調整收入結構,使兒科醫護人員的收入在一定程度上達到醫療服務費用水平上,從而提高醫護人員的對醫院管理的穩定性,增加了醫護人員對學科的認同感,進而減少了醫護人員的流失。

      1.6突出重點學科建設

      兒科學為二級學科,在設置時以重點專科為主,如兒科呼吸、兒科血液、兒科消化、兒科心血管疾病等專科,構建結構合理、重點突出、特色鮮明、水平一流的學科體系。從而使患兒就診具有明辨性,能夠提供更專業對癥治療服務。此外,在設置時,可以與當地的病種情況相結合,找出兒科特色發展的方向,走具有特色的發展道路。

      1.7加強兒科科室管理

      兒科學科建設的帶頭人要具有現代化的管理理念,在管理中能夠運用科學的管理方法,根據學科建設需要,完善科室相關制度,促使醫護人員在臨床操作中嚴格按照制度標準實施。市場經濟中,醫院的競爭激烈,大鍋飯的平均主義制度要徹底打破,為調動兒科醫護人員的機體榮譽感和工作責任感,在工作中展現出積極向上的態度,可建立適當的競爭激勵機制,鼓勵科室醫護人員參與科室的管理工作,使每個醫護人員感覺自己是科室的主人。適當情況下,給予科室內醫護人員的精神及物質獎勵,從而提高醫護人員事業成就感。

      1.8加強科學研究

      學科建設的必要途徑中,科學研究是一種創新和先導,通過科學創新能夠提高學科人才梯隊的學術水平,從而為臨床實踐提供支撐,形成具有特色的臨床學科和優勢。但學科內容的研究中,醫護人員要有堅定的信念,把握正確的方向,堅持發明與發現重要性相同,基礎研究和應用研究同樣重要,通過臨床科研思維的培養,使醫護人員掌握臨床科研的技巧,使科研能力進一步提高,對原始創新在推進[7]。同時,對管理政策進行完善,通過激勵措施,建立鼓勵機制,使科室內的醫護人員充分利用學科建設的平臺,進行本學科或跨學科的學術交流,研究,爭取“大突破”。學科建設的依托是科研課題,一個學科的水平、知名度是根據課題的水平和后續成果體現的,因此,在學科課題上,要重視科技源頭,讓課題研究人員樹立造假可恥的思想,避免課題造假,提高課題申報的質量[8]。

      2工作價值觀角度下的人才培養

      醫院競爭和學科競爭的核心競爭是人才的競爭,在兒科學科建設中,人才是主體,是學科建設的前提和保證。在兒科學科人才培養時,將人才的年齡、職務、學歷、職稱等方面進行優化,通過學術骨干和年輕的專業人員配合,研究人員和技術人員配合,兒科人員與其他相關學科人員配合的形成,構建成結構合理、人員精干、開拓進取的人才培養結構[9]。

      2.1樹立救死扶傷意識

      在兒科學科人才的培養中,由于醫護人員接觸的是患兒和家長,患兒患病后,家長表現出焦慮、急切的心情,若醫護人員缺乏救死扶傷的工作價值觀念,展現給家長是不盡責的工作態度,不僅導致與家長之間的糾紛,甚至會患兒的病情的救治造成影響。盡管社會在進步,但不管是市場經濟還是計劃經濟,救死扶傷都是一名醫護人員需要遵循和繼承的傳統。因此,在人才培養中,要讓醫護人員樹立救死扶傷的意識,認識到為患兒服務,以患兒為中心,緩解患兒病痛是一名兒科醫護人員的天職。在此過程中,通過歷史教育、典型示范引導等方式,強化醫護人員的責任感和憂患意識[10]。

      2.2樹立愛崗敬業意識

      在兒科人才培養中,要加強對醫護人員的教育管理,鼓勵醫護人員熱愛本職工作,樂于奉獻,努力提升業務水平。在學科建設中,醫護人員的精神狀態和工作責任心體現的是一所醫院、一個科室的精神文明建設[11]。兒科學科是服務窗口,良好的氛圍和環境對調動醫護人員的積極性具有重要的作用,同時使患兒和家長舒心、放心,從而使兒科環境溫馨。

      2.3樹立無私奉獻的意識

      經濟浪潮的推動了醫院內經濟氛圍變化,在人才培養中,要重視樹立醫護人員的無私奉獻意識,做到“幼吾幼以及人之幼”,在工作中牢記白求恩、南丁格爾精神,保持白衣天使的風范,熱情、主動的為患兒及家長服務,滿足患兒及家長得合理需求,避免進入拜金的胡同。

      2.4加強人才管理

      兒科學科建設中,人才隊伍的培養具有重要的作用,在此過程中,在加強對兒科醫護人員專業技術的業務培訓外,還要重視兒科醫護人員的思想認識教育,特別是對年輕的醫護人員教育,使年輕的醫護人員能夠盡快的成長,在能夠獨立進行工作的同時,具有高度的工作責任心。為提高專業技術的業務水平,通過增加與兄弟單位的學術交流和進修,引進新的兒科專業技術。

      2.5人才引進和培養結合

      兒科學科在人才培養上,要堅持引進人才與培養人才相結合的方式,樹立大人才觀念。兒科學科帶頭人隊伍的建設是人才培養的核心任務,學科帶頭人所具備的水平和能力對學科的建設和發展起到直接的關系,因此,學科帶頭人隊伍要具有高的技術水平和高的工作價值觀念。一個學科只有一名學科帶頭人,但可以有其他學術帶頭人和專項優秀的拔尖人才,為留住人才,醫院要從體制、文化等多方面創新,為人才的發展提供施展的舞臺[12]。以研究方向和科研課題作為牽引,打破科室界限,優化重組現有學科人才,對現有學科人才的潛力進行深入挖掘,通過制訂學科建設標準,定期組織達標評估,加強中青年學科骨干的培養[13]。在人才培養中要構建梯隊式按時,根據當地的流行病學調查結果,可設置相應的亞專科,分專業組比如:兒科呼吸、血液、消化、心血管等專科組[14]。保證學科能夠持續性的發展,通過梯隊人才建設儲備人才,培養接班人。加強儲備人才的職業道德教育、在思想上樹立正確的工作價值觀,確保儲備的優秀人才基礎好、能力強、能創新、有潛力。在人才培養中,不能忽視配套的人才隊伍建設,如技術類人才、護理類人才、藥學人才等,通過構建人盡其才的機制和氛圍,在學科建設中,逐漸形成業務精湛、結構合理、人員配套的人才隊伍。

      3結語

      兒科學科建設是醫院可持續發展的基礎、內在動力,而人才培養是兒科學科建設的關鍵、支撐條件,二者結合構成了醫院的核心競爭力。醫院的建設中,兒科學科建設和人才培養相輔相成、互相促進。一所醫院缺乏人才,學科發展就會受到限制,而缺乏好的學科環境,人才培養就會收到限制,高水平的學科建設促進了人才培養層次,而高水平的人才培養同樣促進了學科建設。但學科建設和人才培養之間的共同特點是受到了工作價值觀的影響,當培養的人才具備了相符的工作價值觀,就會提升參與學科建設的主觀能動性,從而促進了學科建設。綜上,兒科科學建設與人才培養要有統一的工作價值觀,進而能夠產生促進學科發展,培養更多的人才,產生了積極的作用。

      參考文獻

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      兒科人才培養計劃范文第2篇

      關鍵詞:兒童;醫療保健服務;兒科人才;培養

      中圖分類號:G712 文獻標志碼:A 文章編號:1674-9324(2016)28-0090-02

      兒童醫療服務體系承擔著兒童疾病預防、診治、治療和康復等任務,是醫療衛生服務體系的重要組成部分。如今,中國已全面放開二孩政策,全面二孩政策的實施,對兒童醫療保健服務能力提出了挑戰。使得兒童醫療保健工作的開展將使原來就滿負重荷的兒童醫療保健系統承擔更加沉重的任務。廣東省作為我國經濟發展較好的地區,近幾年在兒童醫療保健服務體系的建設中取得了較好的發展。但依然要面對兒科醫生數量逐年下降,出現“兒科醫生荒”這一嚴肅的社會問題[1]。

      一、現狀及存在問題

      1.兒童醫療保健資源總量不足,資源布局結構不合理。以廣州市為例,廣州市是廣東省改革開放前沿的國際化大都市,經濟發展快速。隨著社會經濟的發展進步,其對于兒童醫療衛生的投入也不斷增加,但在兒科現有醫生數量與兒童醫療保健服務的需求預測中,醫生數量仍存在較大差距。每千名兒童醫生數、護士數、床位數相對較低,難以滿足日益增長的兒童醫療服務需求。同時,兒保人員數量嚴重不足,人力資源區域分布不均。人員主要集中在二級及以下衛生機構;高學歷高職稱兒保醫務人員數量少;醫護比例配置不合理。

      截止2011年底,在常駐人口的統計中,廣東省每千名兒童擁有的醫生數量為0.46人,與上海每千名兒童擁有1名兒科醫生相比較,差距超過一倍;廣東省每千名兒童擁有病床1.44張,這個數據在全省醫療機構總床位數中僅占6.9%,與我國占總人口17%的兒童數量不成比例。又因為廣東省流動人口多,實際上兒科的病床擁有量低于全國平均水平[2]。而廣東省兒科醫生數量逐年下降,根據《2015年中國衛生統計年鑒》中的數據顯示,全國平均每千名兒童僅有0.43個兒科醫生,缺口約20萬人。廣東省僅廣州市的兒科醫生缺口就已經突破2000人。

      2.政府對婦幼保健院投入不足,缺乏合理科學的醫護人員業務培訓體系,婦幼保健機構兒科職能未完全發揮。在三級兒童醫療網絡架構中,婦幼保健院在兒童醫療保健任務起著承上啟下的作用。除了承擔了對托幼機構的兒童保健管理,同時還開展了大量的婦幼衛生項目工作,在促進兒童醫療保健服務的公平性及可及性上都較好[3]。但部分婦幼保健院仍存在一些問題。業務用房不足,基礎設施缺乏,高學歷和高職稱人員少,醫護比不合理。兒童醫療服務體系中的醫護人員培訓機會和時間偏少,兒科醫護人員能力提高受限。在全國范圍內的婦幼保健院重“婦”輕“幼”的畸形發展格局的情況下,綜合醫院及婦幼保健機構的兒科失守,也加重了兒童看病難的問題。

      3.兒科醫師人才隊伍短缺,培養機制缺失,流失嚴重。首先,從1999年開始,我國為拓寬兒科醫生的專業面,借鑒美國的經驗而停止了兒科專業的招生,只有在研究生培養階段才有兒科專業方向。這種改革措施失去了兒科醫生培養的基礎,影響了部分兒科醫生的來源[4]。第二,兒科醫生招聘難。培養一名合格的兒科醫生起碼需要8~10年左右的磨煉,培養周期長,回報卻很低。第三,在每年的醫學研究生招錄時,兒科專業上分數線的名額都未能招滿,只能等別的專業落榜者轉專業,故這部分人專業思想不穩定。改革開放后,許多綜合性醫院甚至把兒科“拋棄”,少數綜合醫院中的兒科保留下來的,都是緣于政府的壓力或是醫院等級評審。兒科是一個需要其他部門補貼的科室,讓許多兒科醫生無法接受被“扶貧”的感覺,不少人選擇了“逃離”,而堅守者整天疲于奔命[5]。在這種情況下,導致兒科醫生流失率持續走高。

      4.缺少完善的分級診療制度,利用流向不合理,過度利用與利用不足同時存在,民眾缺乏正確的兒童就醫觀念。民眾對兒科醫療服務需求日益增長,但是就醫觀念和行為卻存在偏差。一是民眾對三甲醫院兒科和兒童專科醫院信任度較高,對社區醫院和相當一部分綜合醫院兒科的信任度低;二是社區醫院、綜合醫院和兒童專科醫院之間的醫療信息網絡不健全,缺乏適用于患者家屬的正確的就醫引導,缺少完善的分級診療制度;三是患者家屬因缺乏正確的就醫引導,普遍不信任三甲醫院兒科和兒童專科醫院以外的醫療機構,而制度上也缺乏完善的分級診療制度,加重了“兒童看病難”。

      二、對策與建議

      1.各級政府應調整衛生投入和支出結構,將兒童醫療服務體系建設列為重點建設項目。各級政府要積極調整財政支出結構,加大兒童醫療衛生投入力度,轉變投入機制,完善補償方法,落實各項政策,切實保障政策實施所需資金。各級政府在安排年度衛生投入預算時,要切實落實“政府衛生投入增長幅度高于經常性財政支出增長幅度,政府衛生投入占經常性財政支出的比重逐步提高”的要求,增加兒童醫療衛生投入占總衛生投入的比例。盡快設立兒科專項補助資金,專款專用,統籌用于全省兒童醫療服務體系建設。

      2.破除公立醫院逐利機制,加大投入,增加婦幼保健院專項資助。中央深改組第十一次會議指出,要堅持公立醫院公益性的基本定位,將公平可及、群眾受益作為改革出發點和立足點,堅持探索創新,破除公立醫院逐利機制,建立維護公益性、調動積極性、保障可持續運行的新機制。對于部分保健院未有兒科床位設置,建議各級政府及早提出對婦幼保健院兒科專科建設的規劃,盡快落實規劃提出的投入政策,切實保障政策落實的資金。增加婦幼保健院專項資助,用于兒科科室建設、人才培養等。同時加強婦幼保健院的兒童醫療保健服務水平。加強兒童醫療保障人員繼續教育,鼓勵醫務人員積極參加各類業務學習和培訓;積極推動住院醫師規范化培訓制度建設,加大對兒科臨床醫生的培訓力度,增加學習兒科的內容及時間,提高兒科醫護人員的服務能力。

      3.加強廣東省兒童醫療保健服務醫護人員隊伍建設。目前兒童醫療保健服務醫生工作量大,但年收入相對較低等因素是兒科醫護人員流失的重要原因。為留住兒科醫護人才,可通過完善廣東省兒童醫療保健醫護人員的薪酬體系,調整兒科醫護人員的薪酬制度,比如,適當提高兒科診療費用、體現兒科醫生醫療服務復雜性的價值、增加兒科醫護人員編制數等積極措施加以解決目前難題。各級醫院內部可以從職稱晉升、獎金分配、進修學習和科研立項等方面采取傾斜政策以此來穩定及壯大現有的兒童醫療保健隊伍。重視兒科醫生需求量日趨增長的現狀,由省政府統籌領導,各市根據實際需求和現有供給等制定區域內的兒科人才培養計劃,并納入全省的衛生人才規劃中。下大力氣引進和培養一批技術水平高、醫德高尚的科學領軍人才,具體可以通過高校的“訂單式培養”,委托高校定向培養兒科醫生,做好人才儲備以保障未來兒科醫生數量能滿足需求。

      4.試點兒童醫療保健服務分級診療模式雙向轉診機制。建議全省的市、區兩級政府參照廣東省家庭醫師制試點方法,制定轄區內的家庭醫師試點單位,通過制定各級醫院兒科出入院標準和就醫報銷比例,加快形成基層兒科處置兒童常見病和多發病,大醫院主要解決急危重癥和疑難病癥合理分工的診療模式,推進雙向轉診的建立。同時,采取相關措施,不斷提高基層兒科服務能力。大力宣傳“小病在基層”、“就近擇醫”、“不盲目扎堆大醫院”等就醫觀念,逐漸增強對基層醫療機構的信任程度,逐漸形成分工明確、協調配合、運轉高效的兒童醫療服務新格局。簡化兒科醫生辦理多點執醫的程序,鼓勵各區轄區內兒科醫生多點執醫,使得兒童即使在基層衛生機構也能享受和大醫院相同的診療水平。

      5.構建廣東省兒科專科服務政府補償機制。第一,兒童醫療要堅持維護公益性原則,廣州市各大醫院應該將兒科設為公益性臨床科室,特別對基層醫療機構的兒科醫生隊伍,應增加其績效工資和津貼,工資可效仿公共衛生經費撥款的模式發放,其薪酬應納入財政預算予以解決。第二,廣東省各大綜合醫院要對兒科的經濟核算予以扶持,保證兒科醫生的收入不低于醫院其他臨床科室的平均收入。只有這樣,兒科醫生才能更好地發揮積極性,從而避免兒科醫護人員流失,從源頭上解決兒科醫生短缺的問題。第三,廣東省政府相關部門應該調整兒童醫療收費水平。由于兒童醫療行為的特殊性,對于兒童醫療服務定價也應區別于其他類別的醫療服務。建議有關部門提高兒科項目的收費水平,使兒科醫生的醫療服務能體現其價值所在。兒科補償機制的建立可通過上述三種途徑按照適當的比例共同給予補償。

      參考文獻:

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      兒科人才培養計劃范文第3篇

      一、數據來源與方法

      1.數據來源

      根據《成都中醫藥大學臨床醫學(定向)本科專業培養方案》(以下簡稱“培養方案”)編制《面向基層的臨床醫學專業人才培養調查問卷》,對179家醫療機構221名醫務人員展開問卷調查。內容包括對適應基層需要的臨床醫學人才應該具備的素質、知識結構、技能以及面向基層的臨床醫學人才培養應設課程的重要性評價,了解基層對臨床醫學專業人才的真實需要。有效問卷221份,有效率100%。

      2.研究方法

      文獻分析法,搜集、整理相關文獻,借鑒相關文獻。利用Excel軟件錄入問卷數據并進行統計分析。

      二、調研結果

      1.調查對象基本情況

      調查對象工作單位屬縣級以上醫療機構的有23家,最多的是縣級醫療機構和鄉鎮衛生院,分別占40.7%和30.8%;從事臨床工作的人最多,有133人,占60.2%,其次是管理和臨床崗位的有64人,占29.0%;多數人屬中、初級職稱,分別占38.5%和35.3%;40歲至49歲人最多有73人,占33.0%,30至39歲70人占31.7%。大部分調查對象屬于基層醫院,工作在臨床一線,有評定職稱并在崗位上工作了有些年數,相信其對基層具體需要的臨床醫學專業人才綜合素質有較深了解,能較大程度的反映基層對臨床醫學專業人才素質的真實需要。

      2.面向基層的臨床醫學人才應具備綜合素質調查

      對基層需要的臨床醫學人才應具備的綜合素質調查,內容包括素質、知識結構、技能等三個要素,各要素內又包含若干項目,對各項目進行重要性評價。1分表示不重要,2分表示一般,3分表示重要,4分表示比較重要,5分表示非常重要。

      (1)面向基層的臨床醫學人才應具備的素質基層需要的臨床醫學人才應具備的素質重要性評價有5個項目。結果顯示,“遵紀守法,具備良好的思想品德、人文素養和職業操守”以及“能夠積極地認識醫師職業,珍視生命,關愛病人,具有人道主義精神”此兩項重要性評分均值最高,達到4.83;“具有正確的職業價值觀念、職業道德規范、倫理和法律意識,能夠自覺履行維護醫德的義務”項目的重要性評分較高為4.71;“能夠以維護和促進健康為目標,向個人、家庭、轄區居民提供綜合性、協調性、連續性的基本醫療保健服務的理念”是對基層醫生的素質要求,其與前三項比較沒有那么受到重視,但是也超過4分,是非常重要的素質要求。在校培養應著重以上素質的培養與發展。最低的是“身心健康,能夠達到國家規定的外語、體育和軍事訓練合格標準”項,為3.76分,相比其他素質則沒有那么重視,但仍然接近比較重要指標,不容忽視。

      (2)面向基層的臨床醫學人才應具備的知識結構基層需要的臨床醫學人才應具備的知識結構重要性評價有9個項目。結果顯示,“具備常見病、多發病的診斷和治療原則,掌握常見傳染病的防治原則”項重要性評分最高,為4.82分,可見常見病、多發病的診斷和治療原則,常見傳染病的防治原則是面向基層的臨床醫學人才應具備知識結構中最重要的知識;“具備系統的基礎醫學和臨床醫學的基本理論、基本知識和基本技能”和“具備基本的藥理知識及臨床合理用藥原則”項,均超過4.5,分別為4.79和4.72,在面向基層的臨床醫學人才培養中應著重以上知識的教育;“具備重點人群的保健與康復知識,掌握計劃生育的醫學知識”及“了解祖國傳統醫學的基本特點和診療原則”評分最低,分別為3.96和3.86,相比其他知識,重點人群的保健和康復,計劃生育知識在基層沒有那么得到重視,但相當接近比較重要值4分,在人才培養中不能忽視該知識的教育。而對祖國傳統醫學的基本特點和診療原則則未引起足夠重視,可能是基層醫療機構對臨床醫學專業人才的中醫學知識要求較低所致。其他各項均超過比較重要值4分,理應重視該部分知識的教育。

      (3)面向基層的臨床醫學人才應具備的技能基層需要的臨床醫學人才應具備的技能重要性評價有8個項目。結果顯示,“具備全面、系統、正確、規范地進行采集病史、體格檢查、書寫病歷的能力”項重要性評分均值最高,為4.80分,是面向基層的臨床醫學人才應具備的最重要的技能;“具備良好人際交流與醫患溝通能力,具有較好的協調和團隊協作能力”項為4.56,可見醫患溝通能力受到基層重視,該部分內容應在人才培養中得到體現。最低的是“具備創新精神,具有批判性思維和研究意識,具備初步的科學研究能力”項,相比其他技能,初步的科學研究能力在基層重視程度稍低,但超過4分,在人才培養中不容忽視。

      3.面向基層的臨床醫學人才培養應設課程

      面向基層的臨床醫學人才培養應設課程重要性評價共有25個項目,結果顯示,有19項超過比較重要值4分,其中內科學重要性評分均值最高,為4.83;其次是外科學,為4.82;然后依次是診斷學、系統解剖學、兒科學、局部解剖學、生理學、藥理學、婦產科學(含計劃生育技術)、病理學、病理生理學、傳染病學、全科醫學概論、神經病學、醫學影像學、組織胚胎學、醫學免疫學、生物化學、預防醫學;有6項均值未達到比較重要值4分,由高向低依次是社區預防與保健、中醫學、人體寄生蟲學、康復醫學、醫學微生物學,社會醫學。

      三、對面向基層的臨床醫學專業人才綜合素質培養的啟示

      1.培養方案較符合基層需要,培養內容應有所側重

      《成都中醫藥大學臨床醫學(定向)本科專業培養方案》中所提出的臨床醫學人才應具備的素質、知識、技能和課程設置均較符合基層需要,大部分項目均值超過4分,最高接近5分,最低接近4分。但重要性評價中,均值有高低差距,培訓內容重要程度呈現出不同水平,故對基層重視程度高的項目理應得到更多的關注和資源投入,面向基層的臨床醫學專業人才培養內容應根據基層的需要有所側重。在培養過程中需要貫穿基層服務知識,融入基層特色,滲透醫學人文精神,體現出專業的“基層性”,使培養出的人員到基層后能適應基層的需要,更好地守衛基層群眾健康。

      2.醫學人文精神是重要素質,國家規定的外語、體育和軍事訓練也不容忽視

      成都中醫藥大學從法律意識、思想道德、文化倫理、職業責任、服務目標、服務理念、體育、軍訓和英語訓練等方面對學生需具備的素質提出要求。結果顯示,基層對醫學人文精神是非常看重的,體現在基層認為臨床醫學人才具備良好的思想品德、人文素養和職業操守,有正確的職業價值觀念、職業道德規范、倫理和法律意識,能夠自覺履行維護醫德的義務,并珍視生命,關愛病人是很重要的。作為基層的臨床醫生,精湛的醫療技術不及醫學人文精神重要,也可以說醫術不如醫德重要。[2]一個有醫學人文精神,有醫德的醫生,其有正確的價值觀、人生觀,能關心并關注病人的生命與健康,病人的權利和尊嚴,其定會提升醫術,為人民健康負責。啟示高校在培養學生過程中應著重醫學人文精神培養與發展,可以通過開設相應的課程,亦可注重教師日常授課中的言傳身教達到此目的,要時刻關注學生的精神狀態和心理動態,多方努力以強化其醫學人文精神。“身心健康,能夠達到國家規定的外語、體育和軍事訓練合格標準”項是應具備素質重要性評分的最低分,相比其他素質并沒有那么受基層重視。可能是基層醫院工作力度不那么強,不如大醫院般需要超負荷的勞動和較強的心理承受能力所致。但是,身心健康是做好臨床工作的重要前提,且隨著醫改的深入,社區、基層衛生單位將承擔常見病、多發病診療,并承擔公眾的大部分衛生保健服務,基層醫院將不在人浮于事,工作強度會有增加,所以此項內容在面向基層的臨床醫學人才培養中不容忽視。

      3.重視診療知識教育,加強對祖國傳統醫學的教育

      成都中醫藥大學著力于面向基層的臨床學生的與醫學相關的基礎科學知識和科學方法,臨床診斷和治療知識,全科醫學基本知識,重點人群的康復保健知識,流行病學相關知識和方法,突發公共衛生事件的處理,祖國傳統醫學的基本特點和診療知識的培養。在面向基層的臨床醫學專業人才培養應具備知識結構重要性評價中得分最高的三項是“具備常見病、多發病的診斷和治療原則,掌握常見傳染病的防治原則”、“具備系統的基礎醫學和臨床醫學的基本理論、基本知識和基本技能”和“具備基本的藥理知識及臨床合理用藥原則”。可見,基層醫療機構特別重視臨床醫生的診療知識。自新醫改以來,基層出現重基本公共衛生服務而輕基本醫療服務的現象,基層公共衛生服務量明顯增加,而醫療服務量逐漸減少,使得基層的診療能力普遍滑落,基層醫療技術留不住病人,大醫院門庭若市,基層醫療機構門可羅雀問題突出。基層醫療機構也看到了此問題,開始重視其診療能力的提高,所以,現階段醫學高校應著重臨床醫學生診療知識教育,在課時設置上可增加此方面內容的學習課時,加強臨床實踐,讓學生能夠在臨床實踐中鞏固和運用,后將其融會貫通于基層診療活動中,為基層提供值得信賴的醫療服務,最終實現基層“醫療、預防、保健、健康教育、計劃生育、康復”六位一體的服務職能。“了解祖國傳統醫學的基本特點和診療原則”項是基層需要的臨床醫學人才應具備的知識結構重要性評價中的最低分。可見,基層對其臨床醫學人才的中醫學知識的掌握重視不足。此可能與當前普遍重西醫輕中醫有關,但中醫藥是中華民族的寶貴財富,保障華夏子孫幾千年來的身體健康,了解祖國傳統醫學的基本特點和診療原則是非常有必要的,其關乎中國傳統文化的傳承與發揚。在中醫藥高校應重視此問題,加強對祖國傳統醫學的教育,讓其了解祖國傳統醫學的精髓,認同中醫藥的診療效果和重要意義,而后在工作中宣傳中醫藥知識,提升基層對中醫藥的認知度和認同度。

      4.加強臨床實踐能力的培養,注重醫患溝通能力的提升

      在技能要求方面,成都中醫藥大學主要著力于臨床思維、臨床實踐能力、醫患溝通能力和科研能力的培養,結果顯示基層醫療機構對這四方面都比較重視。基層重視臨床醫生綜合能力的體現,需要其臨床醫生能夠在醫療實踐活動中有較好的臨床思維,能合理運用其所學知識來解決臨床實際問題的能力。基層最重視的兩項技能是“具備全面、系統、正確、規范地進行采集病史、體格檢查、書寫病歷的能力”項和“具備對常見病、多發病進行診斷處理的基本能力和對急、難、重癥的初步處理能力”項,故高校在培養過程中應加強臨床實踐能力的培養。因為所有的知識和思想教育,最終都是通過臨床應用而得以體現,所以臨床醫學人才培養中也應重視學生臨床過程中臨床思維的系統性培養,探索科學有效的方法幫助學生將知識、思維融會于臨床實踐,提升其臨床能力,然后升華為新的知識。“具備良好人際交流與醫患溝通能力,具有較好的協調和團隊協作能力”項在8項技能重要性評分中排名第四,可見醫患溝通能力已受到基層重視。此可能與當前醫患關系緊張,醫患糾紛常有發生有關。廣泛的醫患糾紛使患者及社會人群和醫務人員都迫切需要溝通,醫患間有效、良好的溝通有助于解決醫患矛盾,所以醫患溝通在我國已不再是一個煩惱、一個名詞,已逐漸成長為一門學科。《醫患溝通》、《醫患行為與醫患溝通技巧》等相關書籍全面、系統地介紹醫患溝通,并深入透徹地介紹從醫人員與患者間有效溝通的方法。高校應注重醫患溝通能力的提升,可開設《醫患溝通》課程,更好的讓學生學習、了解醫患溝通技巧,減輕醫患矛盾,減少醫患糾紛。

      5.課程設置應更契合基層需要,應著力于綜合素質的提升

      面向基層的臨床醫學人才培養應設課程重要性評價結果顯示內科學和外科學重要性評分均值最高,可見基層較重視涉及面廣、整體性強的臨床醫學學科。而診斷學作為基礎學科過渡到臨床醫學各學科的橋梁課程,解剖學作為研究人體正常形態結構,為學習其它基礎醫學和臨床專業課程奠定基礎的一門重要的基礎課程也得到基層的普遍重視。兒科學排名靠前,可能是現在兒童疾病基本都是急診,基層憑借地理可及性優勢長期要接收兒童患者,此就對基層的臨床醫生兒科學知識提出高要求,兒科學也是基層很重視的一門課程。社區預防與保健、中醫學、人體寄生蟲學、康復醫學、醫學微生物學,社會醫學則稍顯沒有那么重要,重要性評分均值均在4分以下。這種重要性的差異在課時設置中可得以體現,有目的、有重點,科學合理的安排課程,體現課程中的“基層性”。我國深化醫藥衛生體制改革進入攻堅階段,加強基層醫療衛生服務體系建設,提高基層醫療服務能力和水平是改革發展的重點,也是難點所在。[5]基層也認識到提高醫療服務能力和水平的重要性,所以在課程中更偏重于醫療課程,而對社區衛生服務所需的課程則沒那么重視。在校教育中,將社區衛生服務所需的課程有機融入到專業培養課程體系中,合理安排預防保健、康復醫學、社會醫學等課程或教學內容,有意識地提升學生對未來職業崗位的認知度,引導他們正確認識基層醫療衛生機構的特點和任務,后主動掌握相關知識和技能,提高綜合能力是當前工作重點。為提升學生綜合素質,可將課程設置分為人文素質課程群、職業基礎課程群、崗位課程群、素質拓展課程群等模塊,在各個模塊課程設置中打破學科界限,強化知識在基層醫療服務中的實用性。課程設置不應單純呈現專業知識,也需滲透基層特色,熏陶醫學人文精神,更新內容,與時俱進,加強和改進人才培養模式,不斷適應基層群眾的新要求和期待,積極為基層培養適宜的臨床醫學人才。

      兒科人才培養計劃范文第4篇

      1 調查的現實意義

      根據人才培養目標,設置合理的課程體系和結構層次,是培養新世紀醫學人才的必要條件[1]。高職臨床醫學專業的人才培養目標是為農村、城鎮社區培養“下得去、用得上、留得住、出業績”的從事綜合服務的基層醫療衛生服務優秀高端應用型、復合型、技能型專門人才。但是,臨床醫學教育課程設置老化,普遍存在內容陳舊、實踐課和醫學人文社會科學課程薄弱、忽略學生自學能力培養,造成醫學生實踐能力差、知識結構不合理、缺少創新性思維、欠缺自我學習和終身學習的能力、社會適應能力差等問題[2]。大部分高職院校的臨床醫學專業仍采以“學科范型”為主的課程模式設計教學方案、實施教學,教學管理形式化、教學方法傳統化、學習活動課堂化、教學評價試卷化,既存在醫學教育的普遍問題,也存在高職教育的普遍問題。高職教育改革順應時代并逐步深入,教職成【2011】6號文件指出突出重點,在行業指導下全面推進教育教學改革,實現五個對接:即專業——產業、企業、崗位及課程標準——職業標準、教學過程——生產過程、學歷證書——職業證書、職業教育——終身學習等五方面對接。本課題組開展高職臨床醫學專業畢業班學生對教學計劃、課程需求、教學效果等方面的調查,本文由收集整理目的是了解當前教學計劃、課程設置、教學方法等在學生眼中的含金量,收集第一手資料,為后續開展“以職業競爭力為導向”的基于工作過程的臨床醫學專業課程開發提供參考。

      2 研究方法

      本調查以寶雞職業技術學院醫學分院2009級畢業班164學生為研究對象,在實習結束返校、畢業考試之前,以班為單位發放自設調查問卷,下發164份,收回160份,有效回收率97.56%。課題組成員對調查問卷進行認真核實、分類、歸納。

      3 調查結果與分析

      3.1 有關專業教學計劃方面

      3.1.1 對專業教學計劃的合理性評價 2009級畢業班學生中有5.21%的學生認為教學計劃非常合理,29.17%的學生認為教學計劃合理,54.17%的學生認為教學計劃較為合理,11.46%的學生認為教學計劃不合理;且有有45.26%的學生認為一學期開設6門以下課程較為合適,44.21%的學生認為一學期開設7~8門課程較為合適,5.26%的學生認為一學期開設9~10門課程較為合適,5.26%的學生認為一學期開設10門以上課程較為合適。可見畢業生對本專業的教學計劃的認可度比較低,認為開設課程較多,負擔過重;同時認為需要增加醫學倫理學、衛生法規、精神病學、影像學、檢驗學等課程,也認為解剖學、診斷學、內科學、婦產科學、兒科學、外科學等課程需增加學時。由于學制短、課程多和學生的基礎與學習能力較差,傳統的學科課程體系、課程設置、學時安排已不受學生青睞。國際醫學教育委員會制定的全球醫學教育“最低基本要求”指出:“醫學畢業生必須具備堅實的醫學基礎知識,并且能夠應用這些知識解決醫療實際問題;醫學生必須懂得醫療決定和行動的各種原則,并且能夠因時、因事而宜地做出必要的反映等”。因此,教學計劃必須從高職教育的主要任務、全球醫學教育“最低基本要求”、學生的基礎和本專業就業及所對應職業崗位的需要出發,確立人才培養目標,創新和重構課程體系,合理安排課程順序和分配學時,重視實踐環節,加強人文教育和思想政治教育。

      3.1.2 對各課程授課計劃的合理性評價 2009級畢業班學生中有10.42%的學生認為授課計劃非常合理,

      34.38%的學生認為授課計劃合理,40.63%的學生認為授課計劃較為合理,14.58%的學生認為授課計劃不合理。畢業班對課程授課計劃的認可度比較低,說明以知識為目標、以教師為主體、以邏輯為載體、以應試為基礎的授課計劃沒有喚起學生的興趣。授課計劃是一門課程教學的整體規劃,是專業教學計劃的具體實施,必須體現課程特點和整體性、順序性、連續性、相關性、操作性、互動性、實踐性、時間性,其制定應該考慮學生的學習現狀與職業教育的任務和特色,教學目的瞄準人才培養目標,重點難點符合職業能力需求,課時分配不能平均而要突出實踐教學,教學方法宜切合學習內容、學生特點和職教特色,評價方式應多維多元。

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      3.1.3 對理論與實踐比例的合理性評價 2009級畢業班學生中有6.25%的學生認為比例非常合理,38.54%的學生認為比例合理,33.33%的學生認為比例較為合理,

      21.88%的學生認為比例不合理。畢業班認為理論與實踐教學比例分配非常合理和合理的人數均未過半,“重理論、輕實踐”的教學現狀既不能被學生贊賞,也不符合高職教育特色和醫學的學科特點。醫學是建立在堅實的理論基礎上的實踐性學科,院校融通、工學結合、突出實踐是高職教育的特色,只有在教學的各環節重視和突出實踐教學,通過各階段、各類型的實踐教學才能培養學生的以臨床基本技能為核心的臨床職業能力,以提高其就業競爭力。

      3.2 課程設置需求方面 從表1可以看出,畢業班普遍贊賞的一線課程為解剖學、生理學、病理學、藥理學、診斷學、內科學、外科學、婦產科學、兒科學、急救醫學,二線課程為組織胚胎學、微生物及免疫學、生物化學、遺傳學、醫學心理學、中醫學、傳染病學、預防醫學。這一結果與現有教學計劃基本吻合。然而,現有的課程設置仍受“學科本位”觀念的桎梏,但高職教育是以就業為主的教育,人才培養要突出綜合職業能力的形成,滿足職業崗位的知識、能力、素質的需要[3]。因此,應以能力為本位來設置課程,重點培養醫學生本文由收集整理的采集病史和書寫病歷能力、系統規范的查體能力、運用輔助檢查的能力、常見病和多發病的初步診斷和處理能力、臨床思維和表達能力、臨床基本操作能力、一般急癥的診斷處理能力、選擇臨床技術診斷和治療的能力、對臨床問題的查證用證能力、社區衛生服務能力、人際溝通能力、衛生宣教能力、自主學習和終身學習能力。

      3.3 教學效果方面

      3.3.1 對實踐教學的收獲 2009級畢業班學生中有30.85%的學生認為很有收獲,55.32%的學生認為有一些收獲,13.83%的學生認為沒多少收獲。對實踐教學的滿意度顯然不高,說明實踐教學存在諸多問題。造成學生實踐教學收獲甚微的可能主要原因有二:一是單純性驗證實驗過多,綜合性、分析性實驗偏少使學生對實驗課的興趣減少;二是實驗設備落后、教學方法單一,使教師難為無米之炊、學生學習單調乏味。積極開發計算機多媒體輔助教學、創新使用智能模擬人、大力開展動物實驗和學生間互動操作、院校合作實施臨床見習和實習、師生互動交流等有益探索對提高實踐教學效果是大有裨益的。

      3.3.2 對教師授課內容的掌握程度 2009級畢業班學生中有11.58%的學生認為完全能掌握,62.11%的學生認為能掌握大部分,24.21%的學生認為掌握很少,2.10%的學生認為根本沒有收獲;學生普遍感到焦慮的課程有:

      35.19%的學生對內科學感到焦慮,16.67%的學生對外科學感到焦慮,11.11%的學生對解剖學和婦產科學感到焦慮,7.41%的學生對病理學和藥理學感到焦慮,5.56%的學生對組織胚胎學、微生物免疫學、兒科學感到焦慮。這一結果提示,教師應該隨時通過多種途徑如實了解教學效果并研究和改進教學方法,而不能單憑一本教材、一支粉筆、幾張幻燈片和一張考試卷紙上談兵。

      3.3.3 對課程教材的評價 2009級畢業班學生中有

      5.26%的學生認為教材難度太大,36.84%的學生認為內容廣而不精,24.34%的學生認為基本滿足學習需要,5.93%的學生認為內容不新。結果顯示,內容廣而不精、內容不新等問題與學生基礎欠佳、學制短、職業標準高之間的矛盾日益凸顯,課程教材的選用和編寫顯得至關重要。

      3.3.4 對教學方法的評價 2009級畢業班學生中只有16.67%的學生贊賞傳統教學,而19.44%的學生贊賞校內實訓、29.17%的學生贊賞臨床見習、13.54%的學生贊賞情境教學、14.93%的學生贊賞頂崗實習,6.25%的學生贊賞網絡教育。這就說明目前實踐教學依然薄弱,學生呼喚與工作過程無縫對接的臨床見習、校內實訓、情境教學、頂崗實習,這也是課程改革的重點和難點。

      3.3.5 對教學效果決定因素的評價 2009級畢業班學生中對決定課程教學效果的主要因素認識:11.66%認為是穩定的教師隊伍,11.92%認為是教師的積極性,14.25%認為是學生的積極性,11.92%認為是教師的知識領域,

      兒科人才培養計劃范文第5篇

       

      關鍵詞: 臨床藥學

          1  藥學知識的鞏固和更新

          臨床藥師首先必須具有扎實的藥學知識,藥師對醫學知識的缺乏是大家都認識到的一個方面,但不容忽視的是,藥師的藥學知識也需要通過培訓進行提高和更新。從學校畢業后,藥劑師往往從事藥劑科中的常規工作,再教育和進修的機會不多,而藥學領域的發展日新月異,他們所掌握的藥學知識逐漸老化,必須通過持續的再學習,特別是及時掌握兒科領域的藥學新理論、新進展和新技術,以適應兒科臨床藥學工作的需要。

          走上臨床前必須有針對性地強化相關藥物和藥物治療信息,通過各種渠道收集相關新信息,只要涉及與自己專業相關的知識都必須認真對待,盡量滿足臨床醫師的知識需要,并力求準確可靠。還要注意收集和整理最新兒科臨床信息,并作及時宣傳,重點學習好臨床藥物治療方面的知識,努力精通涉及自己專科的藥物相關知識。

          傳統藥學教育在基礎醫學和臨床醫學以及相關學科知識和技能的教育和培養上存在著明顯的不足[2],通過培訓臨床藥師應對這一部分進行強化培訓,以便盡快做好進入臨床的準備。除了醫學基礎知識外,臨床藥師根據所在專科,掌握專科常用的輔助檢查、生化檢驗、影像診斷、病理診斷的基礎知識,掌握各項指標變化和診斷報告的臨床意義。同時臨床藥師應熟悉專科疾病的臨床治療原則和治療進展。對于兒科臨床藥師還要注重兒童生理病理與成人的不同點,掌握藥物治療的特殊性。

          掌握一定的臨床醫學知識,可以理解醫師選擇藥物治療方案的原因、目的,減少交流溝通的障礙,以便更快、更好地融入目前已有的臨床體系中去。對于臨床藥師而言,藥學知識是立足之本,臨床知識是橋梁,不能本末倒置。采用醫學本科生加藥學碩士培養的途徑來快速提高臨床藥師的醫學水平是不可取的,這種模式培養的臨床藥師與醫師比較,醫學知識無優勢,藥學知識不扎實,難以勝任一個合格的臨床藥師[3]。

          3  建立臨床思維

          臨床思維就是以病人為中心,通過與其充分的溝通與交流,得到病史等第一手資料,結合病人的家庭與人文背景進行綜合分析、判斷,形成診斷、治療、康復與預防的個性化方案,并予以執行和修正。臨床藥師要摒棄以前單純以藥物為中心的思維模式,建立全方位的思考模式,臨床藥師有其自己的定位,不應與臨床醫師等同。在參與臨床活動時,應以藥物治療為主線,建立以藥物治療為重點的臨床思維方式[4]。

          臨床思維是實踐—認識—再實踐—再認識的過程。臨床藥師開始進入臨床時,已具備了一定的專業理論知識,對某一疾病的病因、發病機制、臨床表現、診斷及治療有所認識,并對某一輔助檢查方法的原理、操作方法、結果分析也有所了解,但尚處在一個縱向思維狀態。在進入臨床后,針對患者的癥狀、體征進行分析,由此引出若干與鑒別診斷相關的疾病,再根據這些具體情況,設計較好的藥物診療計劃,逐漸培養橫向的思維過程,增強自學能力以及理論與實際相聯系的能力。學習是一個主動的過程,要培養藥師工作的能動性,使臨床藥師在工作的壓力下能挑戰自我,不斷進步。

          4  注重培養解決問題的能力

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