急性前列腺疾病防治

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急性前列腺疾病防治范文第1篇

【關鍵詞】慢性前列腺炎；中西醫結合；治療

【中圖分類號】R697 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）05-0690-01

慢性前列腺炎是男性泌尿生殖系統常見病、多發病。臨床表現多種多樣，典型癥狀包括尿頻、尿急、尿道灼熱感、尿道疼痛、排尿不暢或尿后滴瀝不盡感，有時于排尿終末或大便時有乳白色前列腺液從尿道口滴瀝而出，以及以前列腺為中心的廣泛區域的疼痛癥狀，可表現為腰骶部痛、下腹痛、恥骨上區痛、腹股溝痛、痛、痛、痛、會陰痛，以上疼痛可單獨出現或合并出現。另外還可表現為陽痿、、失眠、多夢、健忘、頭暈、精神抑郁等癥狀。大多數男性在一生中會不同程度地受到前列腺疾病的困擾，慢性前列腺炎臨床上治療方法雖多，但效果往往不十分滿意。我院泌尿科以中醫為主，采用中西醫結合的方法治療慢性前列腺炎患者113例，現總結如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料：近三年來我們共選取慢性前列腺炎患者113例，其中18～35歲者67例，36～60歲者25例，61歲以上者19例，病程最長6年，最短3個月。

1.2 診斷標準：（1）患者具有上述慢性前列腺炎征候群。（2）前列腺液鏡檢[1]：前列腺液色澤可改變，呈黃色，有時為血性或濃性，可粘稠成團，卵磷脂小體減少，每個高倍鏡視野白細胞超過10個。（3）直腸指檢：前列腺體積較正常增大或略小，可有兩葉不對稱，前列腺硬度增加，表面不規則，可觸及局限性硬結或局限性柔韌區，并有壓痛，有時可觸及精囊。

1.3 治療方法：采用我院自擬“前列腺湯”內服為主，配合抗感染治療、熱水坐浴、定期前列腺按摩、局部注射療法及精神心理治療等方法。“前列腺湯”主要配方藥物：丹參，赤芍，澤蘭，青皮，川楝子，蒲公英，敗醬草，桃仁，紅花，乳香，沒藥等。加減：瘀久正虛者配以補氣補血藥，氣虛者加黃芪、黨參，血虛者加當歸、何首烏、雞血藤等補血養血。對因出血而瘀者，如肉眼見到血精者，加重丹參、赤芍、丹皮用量，并可加白茅根、槐花、玄參等涼血、清熱、止血。血精、尿道澀痛者加五靈脂、牛膝等，既能活血化瘀，又能止血、通淋。少腹、會脹痛明顯，加川楝子、橘荔核、茴香、元胡、烏藥等行氣止痛。少腹、會刺痛明顯，直腸指診檢查前列腺質地較硬或有結節者，重用三棱、莪術、山甲、王不留行，破血祛瘀，行氣止痛，并可加牛膝、桃仁、紅花等。小便滴瀝澀痛排尿不暢者，加金錢草、澤蘭、黃柏等清熱利濕，活血祛瘀。按照傳統方法水煎服用，每日一劑，分兩次服，10天為一療程。

2 結果

采用自身對照方法，結果為：顯效患者80例，占71.56%，癥狀減輕者27例，占23.86%，無效者4例，占3.54%，總有效率95.42%（附：療效判定依據；顯效：癥狀消失，前列腺大小、硬度恢復正常，前列腺液鏡檢正常。有效：癥狀減輕，前列腺質地柔忍，前列腺液鏡檢示膿細胞減少，卵磷脂小體增多。無效：內服此方劑三個療程，患者癥狀及前列腺大小、硬度沒有改變）。經臨床觀察，應用本方劑尚未發現有任何副作用。

3 討論

慢性前列腺炎又稱為慢性前列腺炎綜合征，包括除急性前列腺炎之外的各種前列腺炎。中醫學中無慢性前列腺炎的病名，就其臨床表現，屬于中醫古代文獻中所論述的"淋濁"、"白"等范疇。其病因病機主要是濕熱蘊結下注膀胱、腎氣虧虛、瘀血阻滯，且又往往夾雜互見、互相影響、互相轉化，使病情復雜，在治療方案上要區別對待，不能簡單、籠統地處理。慢性細菌性前列腺炎是由于病原菌侵入前列腺而引起的，致病菌的種類與急性前列腺炎相同，僅少數病例是由急性前列腺炎演變而來。過度飲酒、過度、前列腺充血以及下尿路梗阻等是常見誘因，慢性尿路感染或留置導尿等均可引起發病。本病療效差，抗生素很難透過由脂質組成的前列腺包膜[2]，再加上個別個體醫在利益驅使下的誤導、誤治，更增加了本病的治療難度和費用。我院中醫藥治療慢性前列腺炎有一定的特色和優勢。結合慢性前列腺炎的臨床表現，辨證治療一般可分為濕熱下注、腎陰虧虛、腎陽虧虛、中氣不足、氣滯血瘀等五個證型。根據我們的臨床觀察，本病病情頑固，各分型中都有不同程度的氣滯血瘀，患者主訴以疼痛為主，少腹部、會、腰骶部、尿道等處刺痛或脹痛，尿末量少滴白，直腸指檢腺體硬韌或縮小，或有結節，顏面可有黑斑，舌質紫暗，或有瘀斑、瘀點，舌下靜脈曲張，脈弦澀。治宜活血化瘀，理氣導滯。“前列腺湯”正是以活血化瘀法治療慢性前列腺炎，在具體運用時，酌情配入清化、補益之品，因活血化瘀之劑多為攻逐峻劑，不宜長久單獨服用，否則逐瘀過猛易傷正氣。據臨床觀察，總有效率可達95.42%，該方劑療程短，見效快，藥物價格低廉，藥源豐富，用法簡單，易被患者接受，且尚未發現有任何副作用，值得臨床推廣使用。

參考文獻：