呼吸道健康宣教
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呼吸道健康宣教范文第1篇
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.07.332
小兒支氣管肺炎是小兒常見肺炎，冬春寒冷季節多發。小兒特別是嬰幼兒免疫力尚未發育成熟。呼吸道防御功能差，機體抵抗力低下；寒冷季節和氣候驟變，因不能及時給小兒增減衣服而受涼；周圍環境因素差，居住擁擠，通風不良，空氣渾濁，致病原多，容易侵襲導致感染。隨著門診輸液支肺炎患兒的增多，對我們的要求也有所提高。由于門診患兒停留的時間短，大部分疾病護理是在家由家長進行，因此在做好門診患兒輸液工作的同時，應加強家長的健康宣教，指導其正確的進行患兒護理，促進患兒早日康復。
門診患兒的特點
門診輸液人流量大，流動性強，患兒停留時間短。
對患兒的認知能力、病情程度、家庭情況、家長的教育程度無法進行準確的評估，無法制定計劃，實施系統有效的健康教育。
對醫生、用藥依賴心強，忽視了家庭護理的重要性。
家長對患兒過分溺愛、遷就，患兒不愿意的就不做。
解決方法
因為患兒及家長停留時間短，健康宣教見縫插針，如靜脈穿刺、靜脈推注、換瓶時、拔針時，利用點滴時間做好健康教育。
健康宣教應符合家長心理，針對其關心的問題重點講解，告訴其利害關系，讓其了解實施的重要性，促進家長正確實施。如鼓勵患兒多飲水，應告知家長多飲水的原因、重要性，每日飲水的量，鼓勵患兒的方式方法等。
對患兒的健康宣教應符合評估患兒的年齡、認知能力及接受程度，采用通俗易懂語言，以鼓勵夸獎為主。如鼓勵患兒進食：“寶寶今天好棒，打針都沒有哭，回去以后要多吃飯，多吃菜，吃的壯壯的，就不容易生病，就不用打針吃藥了”。
健康宣教的形式可多樣，可以在宣傳欄中寫，可在輸液室內墻壁掛宣傳畫，也可印發宣傳冊，語言通俗易懂，內容圖文并茂，增加患兒和家長的興趣。
健康教育的具體內容
用淺而易懂的語言向患兒家長患者講解支氣管肺炎的基本知識，告知支氣管肺炎的病因、臨床癥狀及易感因素等相關知識。
保持居住室內空氣新鮮：定時開窗通氣，保持空氣新鮮潔凈；冬季開窗通風時避免對流風，注意患兒保暖?；純菏覂炔灰巳藛T和其他物品過多，以免影響空氣質量。適當進行戶外運動，多曬太陽，增強患兒免疫力。
注意休息和保暖：因隨季節更替及時加減衣物，做好保暖；患兒退熱時汗濕的衣物要及時更換，避免再次感染；患兒多休息，避免過多哭鬧，以減少耗氧量及心臟負擔；流感好發季節盡量減少去公共場所。
多飲水：鼓勵患兒多飲水對于支肺炎患兒非常重要?；純阂虬l熱及呼吸頻率快等因素，水分蒸發比平時多，急需補充。應鼓勵和幫助患兒多飲水；如患兒不愿飲白開水，可適當加點飲料或牛奶，盡量保證充足的水分攝入。多飲水還可降低呼吸道分泌物的粘稠度，使痰液易于咳出，減輕感染，促進患兒早日康復。如無特殊禁忌，患兒飲水量應>1500ml/日。
飲食指導：支肺炎患兒常胃口不佳，應進食清淡、富有營養及維生素、易消化的飲食，適當補充蛋白質，如粥、魚湯、蒸蛋等。少吃多餐，兩餐間可進食水果補充水分和維生素。不宜食用大量含脂肪豐富及辛辣、油炸、刺激性食物。很多輸液家長為了哄患兒輸液，常以薯片、炸雞等食物誘之，這種做法是錯誤的。不僅不能為患兒補充營養，反而刺激患兒呼吸道，加重病情，延長治療期，增加患兒痛苦和治療費用，得不償失。
保持呼吸道通暢：及時清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢；室內空氣保持一定濕度，避免干燥；多翻身拍背，促進痰液咳出；多飲水稀釋痰液；遵醫囑正確給患兒服用化痰藥。
注意病情變化：家中應備有體溫計，教會家長體溫計的使用和讀數；患兒在家應注意監測體溫變化，觀察咳嗽情況；如有異常及時就診。患兒在疾病期間應堅持就診，不可因自覺好轉就停止治療，病重再用藥，以致患兒病程遷延不愈，逐漸加重，甚至出現并發癥影響預后。
呼吸道健康宣教范文第2篇
【關鍵詞】 肺部感染；護理措施
肺部感染是普胸外科術后最常見的并發癥，胸部手術患者由于創傷大、手術時間長、術后活動受限、體力衰弱及懼怕疼痛等因素影響，使呼吸道分泌物積聚，易發生肺部炎癥，致肺葉或全肺不張[1]。加強呼吸道護理，及時消除呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢，能有效防治胸部術后并發癥的發生。因此，手術前后呼吸道的護理至關重要。我科于2009年11 月～2010 年4 月通過對269 例手術患者呼吸道的有效護理，取得了滿意效果，現總結如下。
1 臨床資料
1.1 一般資料
269 例患者全部為住院患者，年齡3～78 歲，男201 例，女68 例。胸腔積液49 例，食道癌41例，膿胸12 例，肺癌167 例。
2 護理措施
2.1 病房環境要求
患者入院后保持病房的安靜、安全、舒適、整潔。每天晨開窗通風半小時，保持室內空氣新鮮。每周一到兩次紫外線燈消毒一次。保潔員每日三次消毒液濕式打掃病房衛生。并減少陪護及探視人員，以免增加外源性感染。
2.2 對患者的要求
患者經入院處置后入住病房，要保持個人衛生習慣良好，根據氣候變化適當增減衣物，以預防感冒。根據病情食營養豐富，富含維生素，優質蛋白質等易消化飲食，以增強機體抵抗力?；颊邚娜朐壕鸵蠼錈煟宰龊煤粑罍蕚?，有助于術后恢復。
2.3 健康教育很重要
我科采用文字教育、形象教育、口頭教育及示范教育等多種形式相結合的健康教育模式，有目標、有計劃、有檢查，也有反饋的方法對患者進行了健康教育工作。入院宣教：向患者及家屬介紹醫院及病區環境，介紹相關醫務人員，介紹同病房病友認識，以減輕患者的陌生感；告知患者住院須知，安全用水用電知識，及自身物品安全保管知識；介紹疾病的診治過程，及相關化驗檢查的注意事項，以減輕患者及家屬焦急心理。并鼓勵患者及家屬閱讀健康教育手冊，關注病房健康教育圖案。術前宣教：為患者做術前準備的同時，告知其目的和意義；講解并示范有效深呼吸及咳嗽咳痰的方法及目的；講解術前術后的診療過程及意義，例如：術前備皮，備血，輸液預防感染，食道患者術前留置胃管及十二指腸營養管，術前晚灌腸，術前自身準備工作，術前留置導尿；術后的一些感受與配合工作，以減輕患者焦慮恐懼心理，更好的配合治療護理，利于早日康復。
2.4 術后要求
患者術后回病房，麻醉未清醒前，應去枕平臥、頭偏向一側，禁食水六小時；患者清醒后，生命體征平穩，可改半臥位，抬高床頭30～60°，以利于肺部氣體交換，引流液的排出，并能松弛胸腹部肌肉，減輕切口疼痛。
2.5 保持呼吸道通暢
①指導患者深呼吸，并在吸氣末從深部咳嗽，以利于排除痰液。伴有肺氣腫的病人避免劇烈咳嗽，只指導深呼吸即可。②術后兩小時患者生命體征平穩，可扶患者做起，拍背體療。方法：患者取坐位，操作者站在患者患側，叩打胸背部，患側避開傷口，手掌呈杯狀，用手腕的力量叩擊肺葉，從下至上、從外向內。鼓勵患者咳嗽，深呼吸，以利于肺的復張及引流液的排出。并嚴密觀察胸腔閉式引流液的量，顏色，性質，有異常及時匯報醫生并配合處理。③痰液黏稠不宜咳出，可給予霧化吸入。用藥：生理鹽水3 ml，加氨溴索注射液15 mg一支2 ml，每日3 次。以稀釋痰液，減少痰液阻力，有利于痰液排出，同時藥物進入肺泡，減少感染。④鼓勵患者吹氣球?；颊呱詈粑闺跫∥恢孟陆?，改善無效腔通氣，有利于胸腔積氣、積液排除，保障有效通氣，預防肺部感染。⑤鼓勵患者床上活動。指導并協助患者下床適量活動，以增加肺活量，減少肺部并發癥，但避免過度，有心血管疾病患者應慎重，以防意外[2]。
2.6 有效鎮痛
術后切口疼痛，插管不適，限制了患者咳嗽，術后應充分鎮痛，協助患者采取舒適，鼓勵有效深呼吸，咳嗽咳痰，多與患者交流，以增強其自信心，轉移患者注意力，以減輕疼痛，必要時正確使用鎮痛劑 ，應用止痛泵48～72 h或遵醫囑給予止痛針，一般用度冷丁80 mg或100 mg肌肉注射。一方面減輕疼痛，另一方面可使患者充分休息，保持體力，避免無力咳嗽[3]。
2.7 做好口腔護理
口腔護理是預防控制感染的基本操作，能使口腔內的常寄菌群減少，防止細菌下移，減少肺部感染機會，清醒者還可鼓勵漱口，但應防誤咽。
2.8 抗生素的應用
根據醫囑正確應用抗生素，充分補足液體量。護士應掌握抗生素的藥理作用、配伍禁忌、給藥時間，同時靜脈的輸液速度要適宜，食道術后的病人要保證24 h內液體勻速輸入，全肺切的病人輸液速度控制在20～30 滴每分鐘，以防液體輸入過多過快，發生肺水腫。
2.9 做好心理護理
由于胸部手術后切口創傷大，各種引流管的限制性及咳嗽使得疼痛加劇，患者煩躁不安。因此，應耐心向患者解釋說明咳嗽的重要性、必要性，以確保術后恢復順利。
3 小結
通過一系列積極有效的護理措施，269 例患者術后有3例發生肺部并發癥，其余均恢復良好。因此，要求護理人員一方面給患者講解預防肺部感染的有關知識，另一方面積極指導患者如何保持呼吸道通暢，以避免并發癥的發生，同時要求護理人員要具備一定的理論知識和必要的操作技能，以便更好地為患者服務。
參考文獻
[1] 張莉.胸部手術的546例患者呼吸道護理體會[J].職業健康，2002，18(10):174-175.
呼吸道健康宣教范文第3篇
關鍵詞：老年胃癌患者；圍手術期；呼吸道管理
胃癌是源自胃黏膜上皮的惡性腫瘤，占全部惡性腫瘤的第3位，占消化道惡性腫瘤的首位，占胃惡性腫瘤的95%，好發年齡在50歲以上。老年人又因年齡大，機體抵抗力下降，支氣管腺體增生、分泌物增多，肺功能低下，使痰液阻塞呼吸道，影響換氣功能，易致肺部感染、呼吸功能下降；加之胃癌手術創傷大，呼吸活動受限，疼痛使患者咳嗽無力，活動減少，極易發生肺部感染，尤其是墜積性肺炎，控制不好，會導致呼吸衰竭而威脅患者的生命。我科通過加強圍手術期的呼吸道管理，改善肺功能，增強體質，使患者順利渡過圍術期。現報道如下。
1 資料與方法
1.1一般資料 我科在2013年1 月～12月共收治老年患者行胃癌手術62例，其中，男37例，女25例，年齡65～90歲，其中基礎病多、瘦弱、體質差者11例，有吸煙史者31例。行胃癌根治術33例，遠端胃大部切除術19例，近端胃次全切除術5例，全胃切除5例，胃空腸吻合3例，麻醉方法均為氣管插管復合全身麻醉。
1.2方法
1.2.1術前呼吸道準備 ①入院第1d即告知患者戒煙，保持口腔清潔的重要性，指導肺功能檢查的配合方法。指導患者練習深呼吸10 次/d，1min/次，2次/d；②告知患者持續低流量吸氧的意義，并進行用氧安全宣教；③遵醫囑予患者氧氣霧化吸入2次/d，15～20min/次，告知患者霧化吸入的目的和方法，指導正確咳嗽和有效咳痰的方法。霧化結束后，護士予患者自下而上，由外而內，有節律的拍背，指導患者深吸一口氣，屏住氣數秒后，再呼氣時咳嗽，可將稀釋后的痰液咳出，達到手術前清理呼吸道的目的。護士可指導患者用手置于腹部兩側，在其咳嗽時施壓輔助，以保護切口，防止裂開；④練習胸式呼吸和縮唇呼吸。因胃部手術切口在腹部，患者畏懼疼痛，影響腹式呼吸，術前注重訓練胸式呼吸?？s唇呼吸就是教教患者練習在嘴唇半閉（縮唇）時呼氣，類似于吹口哨的嘴型，作為呼吸肌鍛煉；⑤肺功能訓練：上下爬樓梯運動，2次/d，5min/次；吹氣球，每天吹10個氣球，直到氣球完全膨開為止；⑥向患者發放圖文并茂的宣傳冊，加強圍手術期呼吸道管理的健康宣教。護士口頭宣教，老年人難理解、記不住，容易讓老年人產生厭煩心理，不能積極配合治療和護理，導致圍手術期呼吸道管理不佳，產生并發癥。圖文式宣傳冊是用數碼相機拍攝的圖片，放大后配以文字說明，且圖片中的主角是老人，容易產生共鳴，發揮積極作用；⑦經常開窗通風， 溫濕度適宜，預防感冒。
1.2.2心理護理 向患者講解疾病的發生、發展、轉歸及治療方案，介紹成功病例，減輕患者的恐懼心理。老年人多固執、急躁、精神緊張， 但往往具有依賴心理。護士要多與患者溝通， 掌握技巧， 贏得患者信任， 樹立戰勝疾病的信心。做好相關健康指導， 使其與醫護人員密切配合。
1.3術后
1.3.1病房環境 溫度20℃～22℃，病室內使用家用加濕器，保持濕度50%～60%。保持口腔和咽部清潔衛生， 患者每日早晚刷牙， 銀離子漱口液漱口，減少和消除定植在咽部的細菌。注意限制陪護和探視人員。
1.3.2 生命體征平穩后，抬高床頭30°～45°，以利于患者咳嗽、排痰，鼓勵患者床上翻身，變換，24h后鼓勵患者下床活動，由床邊活動逐步增加活動量，促進腸蠕動，增加患者咳嗽、咳痰的能力。
1.3.3保持呼吸道通暢 氧氣持續吸入，觀察血氧飽和度變化，如低于95%應積極查因，采取對癥措施，改善血氧飽和度。護士予患者拍背3～5次/d，鼓勵患者做深呼吸和有效咳嗽、咳痰動作，如痰液粘稠堵塞，無力咳出，應及時吸痰，以免發生窒息。
1.3.4疼痛的護理 告知患者疼痛的原因及緩解疼痛的方法，指導應用放松療法，聽輕音樂，分散注意力。指導患者咳嗽時兩手放在腹部兩側，輕輕向切口擠，減少切口張力，減輕疼痛。術后早期預防性鎮痛是有效咳嗽的前提，避免因疼痛而拒絕咳嗽、咳痰，使痰液聚積，造成阻塞性肺不張、肺部感染。另外疼痛可以引起胸廓運動減少， 肺通氣減少， 影響患者呼吸、咳嗽、進食、活動。
1.3.5密切監測生命體征 按時巡視，發現異常，及時處理。每天進行肺部聽診，預見性的采取措施，防止肺不張的發生。鼓勵患者吹氣球， 10個/d，以促進肺的膨脹。
1.3.6霧化吸入是常用的濕化氣道、降低痰液黏稠度的干預方法[1]。應用霧化吸入使藥液濕化呼吸道，發揮消炎、鎮咳、化痰、解除支氣管痙攣的作用。霧化吸入常規2次/d，濕化液為0.9%氯化鈉10ml加氨溴索30mg加異丙托溴銨500ug。霧化后予翻身、拍背，指導患者有效咳嗽、咳痰。
1.3.7胃腸減壓護理 胃癌術后患者均留有胃腸減壓裝置，妥善固定，保證有效吸引，及時更換負壓引流袋，防止因胃腸脹氣引起膈肌上抬，影響患者呼吸功能。協助患者早期活動，促進胃腸功能恢復，胃腸功能恢復后及時拔除胃管。鼓勵患者少量分次飲水，最好的方法是不超過50ml/次，飲水1次/h，以胃腸道感覺不脹為度，這樣對呼吸道濕化效果較好，防止分泌物干涸、結痂，促進痰液稀釋易排出[2]。
1.3.8拍背注意事項 拍背時注意觀察患者面色及呼吸變化，如出現面色發紺、氣喘、心跳加快等情形，馬上停止，謹防肺栓塞的發生。
1.3.9積極控制感染 術后要保持腹部引流管通暢，特別是上腹部手術要防止膈下積液和感染，以免影響呼吸運動和引起肺部感染。遵醫囑合理使用抗生素，以減輕氣道炎癥腫脹，防止肺炎的危險。
2 結果
通過圍術期呼吸道管理，避免了肺部感染及呼吸衰竭的發生，所有患者預期康復。65例患者住院時間10～19d，平均11d，均無呼吸系統并發癥發生。
3 討論
肺部感染是老年人胃癌術后最常見和最重要的并發癥之一，其病死率高居各種并發癥之首[3]。我科加強了圍術期呼吸道管理，積極采取一系列的護理措施：多形式術前教育、肺功能訓練、有效咳痰方法、定時翻身拍背、霧化吸入、呼吸道濕化、疼痛控制等，從而降低了呼吸道并發癥的發生率，避免了肺部感染及呼吸衰竭的發生?；颊哳A期康復，臨床應遵循預防為主，護患配合，綜合護理的原則，以最大限度減少呼吸道并發癥。
參考文獻：
[1]汪云霞.超聲霧化吸入與氧氣霧化吸入在臨床應用的選擇[J].家庭護士，2006，4（12）：3-4.
呼吸道健康宣教范文第4篇
【關鍵詞】支氣管哮喘；發病原因；自我護理
支氣管哮喘簡稱哮喘，是一種慢性非特異性炎癥，具有高氣道反應性，在疾病的發生過程中，多表現為廣泛多變的可逆性氣道受限。支氣管哮喘發作是突發的，對患者進行健康教育以減少哮喘發作、提高生活質量等方面具有較好的效果。
哮喘發病原因：目前尚不清楚，大多認為是多基因遺傳相關疾病，且受到遺傳、感染、環境、氣候等多方面的影響。
支氣管哮喘的自我護理最簡單的就是環境、氣候、心里、飲食等方面加以防護：
1創造適宜的家庭環境：塵螨、灰塵等可誘發哮喘。塵螨是以人的皮屑為食物，難以用肉眼看得見，主要生在床墊、枕頭、棉絮及不常洗的毛衣、棉襖中。當在鋪床、掃地時，吸入揚起的灰塵，塵螨就能隨著進入呼吸道，從而可能誘發哮喘。預防：居室要經常開窗通風，保持室內環境清潔；采取濕式掃地，不宜鋪地毯；家中不飼養如貓、狗、鴿子等小動物；盡量不要在室內種養花草。
2注意氣候變化：支氣管哮喘要避免受涼引起上呼吸道感染，上呼吸道感染可誘發哮喘。預防：根據氣候變化隨時增減衣服，注意保暖避免感冒；在感冒流行季節，盡量不去人群聚集較多的地方；保持室內通風；加強鍛煉如太極拳、氣功、散步等，以提高身體素質，加強機體的免疫力；在冬季也要安排適當的戶外活動，呼吸新鮮空氣，鍛煉耐寒能力；要加強肺功能鍛煉，如吹氣球等，當然這要根據自己的耐受力或在醫生的指導下進行。
3心理護理：支氣管哮喘患者普遍存在抑郁和焦慮情緒①。嚴重的情緒變化會使患者哮喘發作。預防：不要讓患者處于緊張、焦慮之中，要讓患者保持情緒穩定，避免情緒波動，使他們生活在安心、愉快的環境中，以平和的態度對待周圍的事物，使病情不以加重，有規律的生活。
4飲食：哮喘患者的飲食應以清淡、易消化為主，還要保證足夠的熱量。如果發現自己對某種食品過敏，就應盡量避免食用。麥類、蛋、奶、魚、蝦、蟹等易過敏的食物都可能引起哮喘要避免食用。多吃蔬菜水果，保持排便通暢；多飲水以稀釋痰液，改善呼吸功能，這點對哮喘病人也十分重要。特別注意嚴禁吸煙。
5及時發現先兆：要求患者及家屬及時識別早期癥狀，給予半臥位及相應的藥物治療，這對于迅速控制哮喘發作具有重要意義；發作嚴重時，及時送醫院②。
支氣管哮喘是從兒童到老人，不論男性女性都有可能威脅生命的疾病。以前一般的患者不注意自我護理，只能尋求醫生幫助，依從醫生，以致住院頻率增加，經濟負擔加重，人力增加。在臨床醫務人員通過治療使哮喘病人的病情得以控制和穩定，還通過多渠道的健康宣教如:到街上、通過社區、組織醫務人員下鄉宣傳、發放資料等，增加患者知識，越來越多的患者意識到在哮喘緩解期自我護理的重要性。特別是病史長的患者更能體會到自我護理帶來的優點，不僅大大降低了住院次數提高治療效果，還給家庭成員減少了到醫院陪護的時間，節約了人力，同時也減輕了經濟負擔，使家庭更和睦、更溫馨，生活更愉快，更是建立了正確的健康信念。
參考文獻
呼吸道健康宣教范文第5篇
【關鍵詞】老人髖部骨折護理
【中國分類號】R473.6【文獻標識碼】A【文章編號】1044-5511（2011）10-0147-01
髖部骨折是老年人常見骨折之一，相當一部分老年人身體狀況差，傷前生活僅能部分自理，長期臥床容易出現肺炎、褥瘡、泌尿系統感染、深靜脈血栓形成等并發癥，給患者帶來痛苦，甚至威脅病人生命安全。目前，手術是治療髖部骨折的主要臨床手段，可使肢體功能快速恢復，并減少并發癥發生[1]。由于老年人自身問題，年齡大，合并癥多，術后恢復慢，髖部骨折后病情復雜，護理過程中不可避免的存在一定風險。本文對我院2009年5月-2011年5月25例經手術治療的髖部骨折患者，針對護理出現的問題，采取一系列相應的護理措施，取得了較好的效果，現報告如下。
1 臨床資料
1.1 一般資料
回顧性分析我院2009年5月-2011年5月25例經手術治療的髖部骨折患者，男12例，女13例，年齡61-89歲，平均年齡73.4±11.5歲，其中股骨頸骨折9例，股骨轉子間骨折16例。
1.2 治療方法
切開復位內固定治療13例，人工股骨頭置換5例，骨牽引術治療7例。回顧性分析其護理方面存在的問題，針對護理出現的問題，采取一系列相應的護理干預措施。
1.3 結果
老年髖部骨折護理中易出現的問題包括心理因素、護理人員的素質、健康宣教的困難及并發癥的出現等內容，針對以上問題我們加強了對患者及其家屬的心理干預、護理人員的素質培訓、合理用藥的監督、健康宣教力度及并發癥的防治措施，所有病例均痊愈出院，術后功能恢復良好。
2 護理問題
2.1 心理因素
老年人隨著感知覺、記憶減退等現狀出現從而易表現出緊張害怕、無用失落及抑郁焦慮等心理問題。尤其髖部骨折的老年患者在生理上突然不能自理，短時間內很難接受，易出現悲傷、煩躁、憂慮、恐懼等情緒，既擔心自己的病情，又怕連累子女，更有甚者出現嚴重的自卑心理。
2.2 護理人員的素質
近年來，隨著高新尖端技術應用于臨床骨科手術，護理人員對新技術的專業知識相對匱乏，年輕護士經驗不足，缺乏與患者溝通能力和技巧，對患者病情觀察不仔細，護理過程中潛在危險性增加。
2.3 健康宣教的困難
老年人記憶力、理解力下降，部分患者伴有耳聾眼花，不利于接受手術配合、功能鍛煉等健康教育內容。
2.4 并發癥的出現
髖部骨折術后使用抗生素，可降低手術切口的感染率，但術口以外其他感染并發癥發生率仍較高，崔俊華[2]對老年髓部骨折醫院感染危險因素進行了調查，結果發現手術切口感染率最低，主要感染部位為腸道，其次為呼吸道、尿道、皮膚。術后預防感染的廣譜抗生素使用時間過長，易打破腸道菌群相互制約的平衡狀態，造成腸道菌群紊亂，引起腸道感染，表現為腹痛、腹脹、腹瀉等。術后早期臥床，且老年人氣道老化、狹窄，呼吸運動減弱，肺活量減少，不利于排痰，痰液積聚肺內易導致下呼吸道感染。大小便護理不當，如放置尿管時間過長，造成逆行感染，易引起泌尿系統感染。患者長期臥床，局部組織長時間受壓，血液循環障礙，易發生褥瘡。此外，由于長期臥床，患肢血流緩慢，加之老年人血液粘度高，極易造成深靜脈栓塞。術后脫位是人工股骨頭置換術常見的并發癥，髖關節周圍肌肉萎縮，關節束松弛，術后下肢放置在不穩定位均可造成人工股骨頭脫位。
3 護理對策
3.1 心理干預
護理人員要經常與患者談心，安慰、鼓勵病人，培養患者樂觀的情緒，增強他們戰勝疾病的決心，配合各項治療工作。針對老年患者不同的家庭、文化背景及自身病情進行個體化心理護理，向患者及家屬耐心講解手術治療可提高患者的生活質量，克服患者消極態度，使其樹立戰勝疾病的信心，積極配合醫護人員治療及護理。
3.2 加強護理人員培訓
護理人員要隨時看醫囑，了解醫囑意圖，核對是否有書寫錯誤，對有疑問的醫囑要核實查對清楚后再執行，避免出現差錯。定期組織護理人員學習新技能，鼓勵其參加與專業相關的學術活動，提高護理人員自身綜合素質及業務水平，預防護理潛在危險。
3.3 加強合理用藥監督
合理用藥是國家藥物政策的重要組成部分，是衡量醫院醫療護理質量及臨床用藥水平的重要標志。尤其廣譜抗生素使用時間過長是造成醫院感染的主要原因，合理使用抗生素是預防各類并發癥的關鍵[3]。要開展護理全員安全合理用藥基本知識培訓切實，提升護理人員服務技能和水平，促進安全合理用藥，為病人提供優質的護理服務。
3.4 加強健康宣教力度
健康宣教是醫院維護病人健康的重要手段，根據患者自身情況，向患者家屬進行針對性的，語言、內容淺顯易懂，盡量口語化，時間不過長的健康教育，可以增加病人對護理人員的信任感，提高患者手術護理配合度，確保患者的疾病早日康復。
3.5 加強并發癥防治
消化系統感染：對于腹痛、腹脹、腹瀉患者，觀察并記錄排便情況，及時留取糞便標本行常規檢查并做糞便培養，檢出致病菌后對癥處理。呼吸系統感染：肺炎是最易發生的并發癥[4]，教會患者深呼吸等肺部功能鍛煉技巧，保持呼吸道通暢，協助自理能力缺陷的患者排痰，必要時吸痰，勸吸煙者戒煙，最終達到有效排痰的目的。泌尿系統感染：密切注意留置尿管患者尿液顏色、性質等，并預防反流，及時清洗會陰，保持局部清潔，囑患者多飲水，保證充足尿量，以利于膀胱沖洗，必要時給予氯化鈉，應盡早拔除尿管，避免尿管留置時間過長。在易發生褥瘡部位墊氣圈、海綿墊加以防護[5]，囑或協助患者勤翻身，保持床單清潔、干燥。深靜脈栓塞：鼓勵和指導患者行患肢功能鍛煉，促進局部血液循環，預防深靜脈血栓形成[6-7]。術后股骨頭脫位：術中注意假體的放置，抗外旋石膏或患足穿防旋鞋，患者保持患肢外展中立位，不盤腿、側臥及負重，注意正確的臥姿，防止脫位。
4.小結
髖部骨折是老年人常見骨折，由于老年人年齡大，器官功能衰退，并伴有多種慢性病，病情復雜，且術后并發癥多，若處理不當，手術護理風險大大增加，針對手術護理中易出現的問題，應重視心理干預，加強健康宣教，預防并發癥，做好對應的護理干預措施，降低護理風險，促進患者盡快康復，提高生活質量。
參考文獻
[1]葛向煜，王君俏等.老年髖部骨折患者術后肢體功能恢復的康復護理研究進展[J].中華護理雜志，2008，43(6)：550-553．
[2]崔俊華.老年髓部骨折醫院感染危險因素的調查及護理對策[J].2006，12(16)：1488-1489.
