審計(jì)法新版

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審計(jì)法新版范文第1篇

【關(guān)鍵詞】心血管疾病；心理精神障礙；綜合治療

現(xiàn)代的人們每天都要面臨巨大的壓力，再加上不科學(xué)的生活方式，造成了人們的身體素質(zhì)低下。心血管疾病比較常見的臨床疾病之一，是威脅人們身體健康的一大兇手。而且由于患者無法實(shí)現(xiàn)大腦的充足供血和供氧，很多患者伴隨出現(xiàn)各種心理疾病。為了提高醫(yī)療質(zhì)量，不僅要針對患者的心血管疾病進(jìn)行及時(shí)治療還要具體分析患者的心理和精神狀況并對患者進(jìn)項(xiàng)細(xì)致的心理治療。

1資料與方法

1.1一般資料選取我院從2009年6月到2011年6月間接收的110例心血管疾病患者作為研究對象。這些患者全部伴有心理疾病，其中男性患者有60例，女性患者有50例；年齡在47歲到80歲之間，平均年齡為57.89歲；文化程度在大專以上的有20例，大專以下但是在小學(xué)以上的有70例，其余的20例患者屬于小學(xué)或者小學(xué)以下的學(xué)歷；患者中有33例屬于心絞痛，25例患者屬于心肌梗死，12例患者屬于心律失常，20例患者屬于心臟瓣膜病，20例患者有高血壓疾病；有32例患者有吸煙史，15例患者有飲酒患者，全部為男性患者。這些患者有20例患者伴隨抑郁癥，50例患者伴隨有恐懼，40例患者伴隨有抑郁癥和恐懼癥。

1.2方法

1.2.1臨床診斷患者入院之后，我院先對患者進(jìn)行心血管疾病的診斷。患者確診患有心血管疾病之后，我院再對患者進(jìn)行詳細(xì)的診斷，結(jié)合患者的各種癥狀進(jìn)行科學(xué)的分析確認(rèn)患者的精神情況，并制定合理的治療方案。

1.2.2恐懼癥的治療很多心血管疾病患者由于對這種疾病的了解程度不夠深，心理存在很大的恐慌情緒，嚴(yán)重的患者會(huì)出現(xiàn)恐懼癥。這些患者的臨床征兆主要表現(xiàn)為在沒有任何危險(xiǎn)的情況下出現(xiàn)恐懼，患者出現(xiàn)恐懼的癥狀沒有明顯的誘因。患者會(huì)出現(xiàn)短期的意識(shí)不明，很多人會(huì)出現(xiàn)意識(shí)與實(shí)際分離的情況。病人高度緊張，并且伴隨有心悸等情況。我院對這種患者一般實(shí)行長時(shí)期的心理疏導(dǎo)，讓病人意識(shí)到這是由于心血管疾病造成的，勸導(dǎo)病人接受心理輔導(dǎo)和藥物治療。隨后我們根據(jù)患者的身體狀況確定合理的藥物治療方案。有的精神類藥物會(huì)影響患者心血管疾病治療效果，在治療的過程中一定要以心血管疾病的治療為主，心理疾病治療為輔。

1.2.3抑郁癥的治療心血管疾病患者出現(xiàn)抑郁的情況比較常見，因?yàn)榛颊咴陂L時(shí)間遭受病痛折磨之后，身心疲憊，情緒比較低落。很多患者出現(xiàn)心情抑郁的情況，但是在診斷過程中會(huì)有意識(shí)地隱藏抑郁的情緒。這就為臨床診斷帶來了難度。醫(yī)生一定要結(jié)合患者的各項(xiàng)臨床癥狀進(jìn)行判斷。一般患者出現(xiàn)“隱匿性抑郁癥”但是身體癥狀會(huì)顯示出抑郁癥的各種癥狀。比如說胸痛、心悸以及氣短、高血壓等。另外在診斷過程中，我們可以結(jié)合進(jìn)一步的精神疾病檢查進(jìn)行準(zhǔn)確的診斷。

對這種患者我們一般會(huì)進(jìn)行詳細(xì)的心理輔導(dǎo)，幫助患者明白自己需要接受一定的心理治療。隨后在心血管疾病的治療過程中，根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行藥物只治療。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析對于本文所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行t檢驗(yàn)，對所有患者的基本指標(biāo)進(jìn)行分析，差異較小，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。對所有患者采用相應(yīng)的心理護(hù)理和藥物治療前后的情況對比，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2結(jié)果

我院這110例心血管疾病患者全都伴隨有一定的心理問題，經(jīng)過我院心理干預(yù)和一定的藥物治療之后，患者的心理障礙得到一定的疏導(dǎo)，進(jìn)一步促進(jìn)了心血管疾病的治療質(zhì)量。

3結(jié)束語

心血管疾病患者由于腦部供血和供氧量不夠，神經(jīng)系統(tǒng)不能正常運(yùn)轉(zhuǎn)，心理障礙的情況比較突出。所以在對心血管疾病患者進(jìn)行臨床診斷時(shí)一定不能忽視對患者心理狀況的診斷。患者若伴隨各種心理疾病需要得到及時(shí)的心理疏導(dǎo)，嚴(yán)重時(shí)需要接受相應(yīng)的藥物治療。綜合分析本文資料，我們發(fā)現(xiàn)對心血管疾病患者進(jìn)行心理疾病診斷和護(hù)理干預(yù)具有很大的意義，值得在臨床上大力推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]樂慶榮，胡蓉.高血壓與情感障礙的相關(guān)性研究[J].國際心血管病雜志，2011，14（02）：15-17.

[2]趙志明.心血管疾病與抑郁癥[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2009，17（02）：42-45.

審計(jì)法新版范文第2篇

關(guān)鍵詞：圖書角；幼兒；身心發(fā)展

一、問題提出

隨著幼兒教育事業(yè)的發(fā)展，幼兒園的各種教育活動(dòng)也越來越受到人們的重視，特別是一些區(qū)域活動(dòng)。《幼兒園教育指導(dǎo)綱要》明確地提出，要“培養(yǎng)幼兒對生活中常見的簡單標(biāo)記和文字符號(hào)的興趣；利用圖書、繪畫和其他多種方式，引發(fā)幼兒對書籍、閱讀和書寫的興趣，培養(yǎng)前閱讀和前書寫技能”。在早期閱讀活動(dòng)中，圖書是促進(jìn)幼兒自主閱讀能力發(fā)展的重要資源。幼兒園在班級內(nèi)創(chuàng)設(shè)圖書角，可以使幼兒可以在寬松、和諧的氣氛中，不受時(shí)間和空間的限制，按照自己的意愿，自主地選擇閱讀材料，主動(dòng)進(jìn)行閱讀活動(dòng)，形成積極的閱讀態(tài)度及良好的閱讀習(xí)慣。

二、幼兒班級圖書角創(chuàng)設(shè)的現(xiàn)狀

班級圖書角應(yīng)該設(shè)置在光線好、安靜較獨(dú)立的地方，但部分班級圖書角的設(shè)置沒有很好地考慮幼兒讀書環(huán)境的創(chuàng)設(shè)，沒有根據(jù)幼兒的興趣投放圖書，而是根據(jù)課程的需要、家長的意愿、教師的意愿隨便投放圖書的，絕大多數(shù)的班級幼兒圖書占有量都不足。圖書角的環(huán)境創(chuàng)設(shè)不足，沒有滿足幼兒的需要。

教師及家長沒有積極指導(dǎo)幼兒，導(dǎo)致幼兒學(xué)習(xí)的主動(dòng)性不高。有的教師對幼兒的圖書角活動(dòng)沒有進(jìn)行必要的指導(dǎo)，幼兒不會(huì)主動(dòng)參加圖書角活動(dòng)。家長雖然都知道幼兒園班級圖書角，但只有少數(shù)家長在家中指導(dǎo)幼兒閱讀。家長對孩子的幼兒園學(xué)習(xí)生活還是很關(guān)心的，可是絕大多數(shù)家長只注重孩子在幼兒園的學(xué)習(xí)，沒有認(rèn)識(shí)到在家中的學(xué)習(xí)也是對幼兒園學(xué)習(xí)活動(dòng)的延伸，對孩子在幼兒園的學(xué)習(xí)也是有幫助的。家長也應(yīng)與幼兒分享閱讀，可以把孩子的閱讀情況反映給幼兒園老師，共同促進(jìn)幼兒的身心健康成長。

三、原因分析

許多幼兒園都設(shè)置了班級圖書角，可是有些幼兒園因?yàn)橘Y金不足，只是設(shè)置了圖書角這個(gè)活動(dòng)區(qū)域，卻沒有實(shí)質(zhì)性的內(nèi)容。還有些幼兒園認(rèn)識(shí)到了圖書角的意義，可以培養(yǎng)幼兒的閱讀興趣、讀書習(xí)慣等，可是卻沒有意識(shí)到讀書的環(huán)境也同樣重要的，沒有一個(gè)良好的閱讀環(huán)境，幼兒無法有更好的收獲。

教師對班級圖書角的重視程度不夠，沒有意識(shí)到環(huán)境對幼兒身心起潛移默化的作用，沒有充分利用幼兒園這個(gè)大環(huán)境提供的豐富內(nèi)容，沒有讓幼兒在興趣中獲得知識(shí)。在班級小環(huán)境中，教師往往關(guān)注物質(zhì)環(huán)境對幼兒的引導(dǎo)作用，卻沒有具體地展開，只是隨意地布置了區(qū)域，有些教師甚至沒有意識(shí)到心理環(huán)境對幼兒閱讀的影響力，當(dāng)幼兒很好奇地詢問教師一些問題時(shí)，教師可能忽略過去或者干脆不理，殊不知這樣對幼兒的積極性有多么大的打擊。

四、班級圖書角創(chuàng)設(shè)的建議

幼兒園應(yīng)創(chuàng)設(shè)良好的閱讀環(huán)境，這是幼兒創(chuàng)意表達(dá)的首要條件。在皮亞杰的兒童發(fā)展理論中，強(qiáng)調(diào)兒童的閱讀是在與周圍環(huán)境的交互作用中發(fā)展起來的。良好的閱讀環(huán)境包括心理環(huán)境和物質(zhì)環(huán)境。積極的心理環(huán)境的創(chuàng)設(shè)，作為一種隱性的教育因素，對幼兒的影響力是很大的。兒童對文字的關(guān)注程度隨著年齡的增長而增大，幼兒好奇好學(xué)好問，他們需要一個(gè)寬松的閱讀環(huán)境讓他們得到真正意義上的放松。因此，教師必須為幼兒創(chuàng)設(shè)自由、寬松的閱讀環(huán)境，要根據(jù)幼兒的特點(diǎn)、興趣、需要、經(jīng)驗(yàn)及關(guān)注的熱點(diǎn)來創(chuàng)設(shè)，注意其形象性和抽象性的結(jié)合。教師可以根據(jù)幼兒的特點(diǎn)，將不同類型的圖書有層次地分開擺放在書架上，同時(shí)在每一列書架上都放上色彩鮮艷的圖書。

家長應(yīng)多帶幼兒去圖書館或書店，選擇合適的閱讀材料。在家里給幼兒提供一個(gè)安靜的環(huán)境，進(jìn)行閱讀活動(dòng)。家長要為幼兒建立互動(dòng)的閱讀關(guān)系，在幼兒閱讀的過程中，給予指導(dǎo)，加以鼓勵(lì)。幼兒可以和家長一起參與閱讀，家長可以將幼兒自己參與編輯的小故事手工制作成一本新的圖書，幼兒用彩筆繪制圖畫，家長配合附著文字，這樣不僅使幼兒的動(dòng)手操作能力和認(rèn)知能力得到了發(fā)展，而且進(jìn)一步使幼兒的閱讀興趣更加濃厚了。

五、結(jié)論

幼兒園應(yīng)結(jié)合幼兒的具體情況確立班級圖書角的教育目標(biāo)，制訂出適合班級圖書角創(chuàng)設(shè)與發(fā)展的具體措施，為幼兒營造出一個(gè)良好的讀書環(huán)境，在發(fā)展幼兒的前閱讀能力的同時(shí)，也應(yīng)該培養(yǎng)和提高幼兒的學(xué)習(xí)能力，培養(yǎng)兒童的社會(huì)性以及一些行為習(xí)慣的養(yǎng)成。加大資金與教師培訓(xùn)的投入，并鼓勵(lì)教師與家長多多參與班級圖書角的活動(dòng)，對班級圖書角的創(chuàng)設(shè)提出良好的建議，使班級圖書角有利于幼兒的身心健康發(fā)展，為今后的成長打下基礎(chǔ)。