審計法的重要性
前言：想要寫出一篇令人眼前一亮的文章嗎？我們特意為您整理了5篇審計法的重要性范文，相信會為您的寫作帶來幫助，發現更多的寫作思路和靈感。
審計法的重要性范文第1篇
由于漁船數量多、密度大船來船往,經常出現拖網纏拖網、拖網纏蟹籠,流剌網纏拖網的現象。漁船在海上作業這樣的糾紛時有發生。各種形式的網具、籠具在海洋中作業密度以秒為單位計算,拖網漁船就如梳子梳頭一樣在海底橫掃,以這樣的生產狀況必然造成高密度破壞性捕撈。形成這樣的局面是因為捕撈技術沒有向更深的水層發展,是產業缺乏先進的捕撈技術所至。
雖然目前已發展了一些大功率的底拖網漁船,作業水深可達200多米。但由于投網深、網具水阻力大、形成航速低使捕撈效率降低,深海拖網作業,船舶需要巨大的牽引力,因此產生的能耗極高。深海拖網捕魚產量雖然有所提升,但減除高昂的柴油能耗后收益不易樂觀。
從另一個角度去審視這種作業方式的可行性,采用拖網作業對深海生態系統造成極大破壞。目前已有科學家和多個環保組織向IUCN提交報告,并向聯合國不斷地施加壓力,呼吁聯合國下令在全球范圍內禁止深海拖網捕魚作業,禁止摧毀性的捕魚方式,否則就會耗盡魚類資源。我國近海漁業資源衰竭就是由于采用拖網捕撈作業方式,導致海洋生態系統受到嚴重破壞而造成的。因此我國應限制深海拖網作業的發展。
審計法的重要性范文第2篇
1 腎虛是老年性癡呆發病的重要病理基礎
腎虛是衰老的基礎，是許多老年性疾病發生的主要原因。腎虛無以生髓充腦則神失所養，腎虛不能蒸化水濕、溫熙推動氣血運行則為痰為瘀痹阻清竅。腎虛痰瘀相互影響，促進老年性癡呆的發生。
1.1 腎虛是衰老的病理基礎，是許多老年性疾病的病理基礎
關于腎虛與衰老的關系，《素問．上古天真論》中已有精辟論述：“……七七，任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無子也。”“……八八，天癸竭，精少，腎藏衰，形體皆極，則齒發去。”明確指出了人在衰老過程中的生命力、生殖力、體力和智力的逐漸低下，均與腎氣虧虛直接相關。關于腎虛衰老的研究表明，中醫學的腎虛衰老學說關系著衰老理論中的神經－內分泌－免疫網絡失調說和自由基致衰老學說等。
腎為先天之本，生命之根，受五臟六腑之精而藏之。腎虛則五臟六腑皆虛，從而臟腑功能低下，代謝紊亂，致痰致瘀，變生諸病。如慢性支氣管炎、糖尿病、腫瘤、高脂血癥、心腦血管病、癡呆、抑郁癥等老年性疾病都與腎虛有關。現代研究也表明，以神經內分泌紊亂為主的機體內環境綜合調控機能的障礙、免疫低下、自由基代謝及其清除系統的平衡失調等是腎虛衰老的內在機制［1］。因此，腎虛是衰老最為基本的病理生理特征，也是許多老年疾病的發病基礎。
1.2 腎虛是老年性癡呆的基本病機
老年性癡呆與五臟虛衰均有關系，但與腎關系最為密切。腦髓空虛是老年性癡呆的基本病理變化，腎氣腎精虧虛是其基本病機。
1.2.1 腦髓空虛是老年性癡呆的基本病理
腦與人的精神意識思維活動密切相關。《素問．脈要精微論》說：“頭者，精明之府，頭傾視深，精神將奪矣。”明代李時珍明確提出了腦與精神活動有關，謂“腦為元神之府”。清．汪昂在《本草備要》中有“人之記性，皆在腦中”的記載。
腦主精神意識思維活動的功能的物質基礎是腦髓，“腦為髓之海”，腎虛易致髓海空虛、大腦精神意識思維活動失常而產生老年性癡呆，故有“髓海有余，則輕勁交力，目過其度，髓海不足，則腦轉耳鳴，腰酸眩暈，目無所見，懈怠安臥。”清．王清任也指出“年高無記性者，腦髓漸空也。”由此可知，老年性癡呆的發生與髓海不足有關，其病位在腦。
1.2.2 腎氣腎精虧虛是老年性癡呆的基本病機
腎中精氣與腦功能的關系主要表現為作為腦功能的物質基礎的腦髓的化生來源于腎中精氣。一方面，先天稟受的父母之精化生腦髓，成為新生命之神的物質基礎。“故生之來謂之精，兩精相搏謂之神”；“人始生，先成精，精成而腦髓生”。另一方面，水谷精微產生的后天之精亦不斷生髓充腦，以維持腦的生理功能。如王清任《醫林改錯》云：“靈機記性在腦者，因飲食生氣血，長肌肉，精汁之清者，化而為髓，由脊髓上行入腦，名曰腦髓……”先天稟賦不足，以及后天失養，六、七情、飲食、勞倦、時行疫毒等直接損腎或通過它臟累及腎元，均可導致腎精虧虛。腎精不足，髓海失充，元神失養，或者腎氣日衰，溫熙推動無力，臟腑功能失調，氣血運化失常，為痰為瘀痹阻清竅，均可導致神情淡漠、寡言少語、善忘癡呆等癥。
大量的實驗和臨床研究表明，老年腎虛者大多腦功能下降，大腦神經細胞減少，遞質含量及遞質受體數量均下降，內分泌功能紊亂，免疫功能下降，自身免疫和變態反應增加，體內自由基的容量及過氧化物隨年齡增加而積累，而抗自由基損傷的物質如SOD含量下降。這些變化與現代醫學解釋AD型癡呆病因的膽堿能假說、免疫損傷假說、代謝紊亂假說相一致，說明腎虛是 老年性癡呆的重要病因。腎為先天之本，藏精生髓，主骨，主生長發育，提示腎與遺傳特性有關。
以腎虛為主要病機，以補腎填精益髓為治療大法組方遣藥，來延緩衰老，防治老年性癡呆，可以說是傳統共識。腎氣丸、六味地黃丸、三才封髓丹、清宮壽桃丸等傳統名方均能促進腦蛋白合成，改善神經系統功能，清除自由基，改善智能低下狀況。何首烏、枸杞子、刺五加、補骨脂、杜仲、菟絲子、人參、黃芪等補腎填精益髓的中藥均有抗老延年、改善智能狀況的作用［2］。筆者認為，老年性癡呆的病程較長，老年人又多身患多種疾病，臨床證型紛繁復雜。但不管病情如何變化，腎虛始終貫穿老年性癡呆的整個病程，是其最本質的特征。臨床只要以補腎填精益髓立方防治老年性癡呆，就能取得較好療效。
2 痰凝血瘀是老年性癡呆發病的重要因素
人至老年，腎氣腎精虧虛，臟腑功能虛衰，津液失于蒸化而為痰濁，陰血無以運化而為瘀血。津血同源，痰瘀互結，上蒙清竅而致痰致癲。痰瘀既是病理產物又是致病因素，痰凝血瘀推動了老年性癡呆的發生發展。
2.1 痰凝是老年性癡呆發病的重要因素之一
腎對于津液的輸布和排泄，起著極其重要的主宰作用。《素問．道調論》說：“腎者水臟，主津液。”腎對津液的主宰作用，主要表現在腎所藏的精氣，是機體生命活動的原動力，亦是氣化作用的原動力，因而胃的“游益精氣”，脾的“散精”，肺的“通調水道”以及小腸的“分清別濁”，都需要依賴腎的蒸騰氣化作用而實現，全身的水液，最后亦都要通過腎的蒸騰氣化，升清降濁，使“清者”蒸騰上升，從而向全身布散；“濁者”下降化為尿液，注入膀胱。
人到老年腎氣虧虛，蒸騰氣化作用失常，津液不能蒸化而為痰濁；或腎精虧虛，陰虛火動，灼津為痰。如《醫貫痰論》云：“腎虛不能制水，則水不歸源，如水逆行，洪水泛濫而為痰，是無火者也，……陰虛火動，則水沸騰，……水隨波涌而為痰，是有火者也。”痰濁產生之后，停積于臟腑、經絡、血脈、器官、組織之中，達到一定程度而不能消除時，便可引起多種疾病。如痰濁上犯頭部，蒙蔽清陽，則可見“痰迷心竅”之頭痛、眩暈、呆鈍健忘、神昏癲狂等證。張子和、朱丹溪等多以痰論癲。陳士鐸《臨證錄》更言“……痰積于胸中，盤踞于心外，使神明不清而成呆病矣。”由此可見，痰濁產生與神明受損關系密切。
臨床應用具有豁痰開竅作用的方劑如溫膽湯、滌痰化瘀湯等具有一定療效。石菖蒲灌服能明顯促進正常小鼠的記憶獲得和改善東莨菪堿、亞硝酸鈉、乙醇造成的記憶獲得、鞏固和再現障礙［3］。遠志、厚樸等理氣化痰開竅中藥也可以改善老年人的行為智力。這些研究說明痰濁是老年性癡呆發病過程中不可忽視的病理因素。
2.2 瘀血是老年性癡呆發病的另一重要因素
精血同源，精血互化，血與精同是機體精神活動的主要物質基礎。《素問．八正神明論》說：“血氣者，人之神，不可不謹養。”人的精神充沛，神志清晰，感覺靈敏，活動自如，均有賴于血氣的充盛，血脈的調和與流利。正如《靈樞．平人絕谷》中說“血脈和利，精神乃居。”所以不論何種原因形成的血虛、血熱或運行失常，均可出現精神衰退、健忘、多夢失眠、煩躁，甚則可見精神恍惚、驚悸不安，以及譫妄、昏迷等神志失常的多種臨床表現。
人至老年，腎精不足可致氣化無源，無力溫熙、激發、推動臟氣，精不化血或陰血不充，可致陰虧血少，諸臟腑、四肢百骸失其濡養，從而出現三焦氣化不利，氣機升降出入失常，血失流暢，脈道澀滯乃致血瘀。《素問．病機氣宜保命集》云：“……五十歲至七十歲，……血氣凝泣。”可見正常衰老過程本身就有血瘀證存在的潛在性。故瘀血內停也是癡呆發病的重要原因，瘀阻心腦則可心神不安，心悸失眠，健忘癡呆，神昏譫語。王清任《醫林改錯》說：“癲狂一證，乃氣血凝滯，腦氣與臟腑氣不相接，如同做夢一樣。”唐容川《血證論．瘀血》也說：“瘀血攻心，心痛、頭暈、神氣昏迷……。”
實驗研究表明，血府逐瘀湯除改善血液循環外，還可以改善免疫功能，增進機體清除氧自由基的能力，在抗衰老和改善學習記憶功能方面具有較好效果。當歸、丹參、川芎、葛根、三七、銀杏內酯等是研究較多的對抗衰老和癡呆的藥物。
2.3 痰瘀互結推動老年性癡呆的發展
在老年性癡呆的病程發展中，痰瘀程度不同地相互夾雜，互為影響，共同推動著老年性癡呆的發展。一方面，津血同源，津虧而血虛，血少而津涸，因虛而致痰致瘀；另一方面，津血的運行均依賴氣的推動，痰凝則氣阻，氣阻而血瘀，反之亦然。老年性癡呆所表現出的呆板、遲鈍、寡言、傻哭傻笑、舌質暗淡或舌質淡、苔白膩等各種臨床癥狀正屬于中醫痰凝血瘀范疇。
現代研究認為，代謝失衡引起有害物質的蓄積造成組織器官結構功能的變化是“痰濁”形成的機理。對血瘀證的本質研究亦表明，除血液、血流、血管的異常改變外，代謝失調(如結締組織代謝失調等)、免疫功能障礙、體液調節功能和內分泌紊亂的部分變化及表現也屬于血瘀證范疇。因此，衰老時機體機能代謝低下或紊亂，一方面易引起循環障礙而出現血液運行異常，同時由于代謝產物清除減少和堆積，必將造成細胞損傷，日久還可引起組織器官增生、變性等血瘀、痰郁的變化。老年性癡呆的神經病理改變以大腦皮層彌漫性萎，腦鉤變寬，腦平，皮層細胞大量死亡、脫失，細胞外老年斑或軸突斑，細胞內神經原纖維纏結和顆粒空泡變性。這些變化屬于中醫學“腎虛痰凝血瘀”的發病機理，在臨床上可見腎虛精衰，髓海不足，痰凝血瘀，蒙蔽清竅的各種癥狀表現，如神志恍惚，癡呆愚鈍，語無倫次，腦轉耳鳴，目無所見，頸酸眩暈，倦怠安臥等。
3 補腎活血化痰方藥防治老年性癡呆在基礎和臨床上都取得了較好效果
腎虛為本、痰凝血瘀為標是老年性癡呆的最重要的病機。抓住了這一病機，也就抓住了老年性癡呆的本質和發展的一般規律，臨床治療就可以取得較好的療效。另外，對中藥復方的研究及新藥的開發來說，不可能針對臨床癥狀而面面俱到。以補腎活血化痰立方，防治老年性癡呆則可做到標本兼顧，是一執簡馭繁的行之有效方法。
許多醫家從腎虛痰凝血瘀著手論治老年性癡呆取得了較好的臨床療效。蔡氏［4］以腎虛為主，痰阻血瘀為標立方，研究了補腎祛痰活血方對衰老大鼠學習記憶功能的影響，認為補腎祛痰活血方不但可以改善衰老模型小鼠學習記憶能力，而且可以減緩自然衰老小鼠學習記憶能力的減退。閻氏［5］用自擬的滋腎活血方(生地、山萸肉、何首烏、枸杞子、當歸、丹參、赤芍、川芎等)治療老年性癡呆64例，有效率達到84.4%。陳氏［6］研究了腦力康口服液對老年癡呆動物模型學習、記憶及某些中樞神經遞質的影響，該方以熟地、黃精、枸杞子補腎填精，川芎、三七活血化瘀，菖蒲、遠志化痰開竅。實驗結果表明，該制劑可明顯增進癡呆大鼠學習記憶能力，提高鼠腦NE、5-HT含量。張昱教授也發現，補腎、醒腦、益精髓的中草藥能改善癡呆大鼠的記憶認知障礙，可對抗中樞膽堿能神經損害造成的皮質乙酰膽堿含量和膽堿乙酰轉移酶活性的降低，減輕乙酰膽堿酯酶陽性纖維的損傷，并能改善AD患者的臨床癥狀，提高患者體力、智力，改善記憶力、計算力和定向力。以方測證，也表明老年性癡呆存在著腎虛痰凝血瘀的病理變化。李文彬［7］根據現代AD的研究進展及其研究結果，明確提出了腦老化是AD型癡呆的最主要的危險因素，是癡呆發生的基礎與條件，淀粉樣蛋白是發病的直接原因，電和化學離子通道是首先受累的靶分子，從而導致神經原環路失衡，腦的整和功能障礙，也支持本文探討的腎虛為本、痰凝血瘀為標的癡呆的發病機理。
綜上所述，可以說腎虛是老年性癡呆的主要原因和基礎，痰凝血瘀是發病的直接原因。腎虛為本，痰凝血瘀為標，本虛標實正是老年性癡呆的基本病機。正虛可以生痰生瘀，痰瘀又可加重正虛，二者互為因果，導致了病情的發生發展。
轉貼于
參考文獻
［1］李永枝.中醫腎虛證研究進展.中國中醫基礎醫學雜志，1996，2(4)：56—60.
［2］鄒莉波，劉干中.部分中藥對小鼠學習記憶能力的影響.中藥藥理與臨床，1990，6(5)：16.
［3］周大興，李昌煜，林乾良.石菖蒲對小鼠學習記憶的促進作用.中草藥，1992，23(8)：417—419.
［4］蔡永春，李鳳文，張立石.補腎活血方對衰老小鼠學習記憶功能的影響.中國中醫基礎醫學雜志，1998，17(3)：133—135.
［5］閻勤.滋腎活血湯治療老年性癡呆64例.陜西中醫，1998，19(1)：15.
審計法的重要性范文第3篇
關鍵詞：新經濟；企業審計；創新
中圖分類號：F239 文獻標識碼：A 文章編號：1001-828X（2014）01-0-01
雖然在世界經濟的大環境的影響下，我國企業在審計工作方面已經有所調整，并取得了顯著的成績，但本質上還沒有完全擺脫傳統審計理念的桎梏，那么，面對各種新形勢和新問題，當前的企業審計工作就會略顯不足。對于企業審計工作進行創新已經勢在必行。
一、企業審計工作中所存在的問題
（一）企業審計部門缺乏獨立性。一些企業單位并沒有將審計工作獨立，而是設置在財務部門當中，這就造成審計工作無法獨立地展開，很難達到良好的工作效果。審計工作如果受到傳統模式的制約，就會缺乏客觀性，從而造成內部審計無法實現治理功能。
（二）沒有建立規范化審計體系。企業將規范化的審計體系建立起來，就要質量控制規范和技術規范建立起來，將內部審計的各種規章制度，諸如專項審計制度、考核辦法等等都明確規定，以確保審計組織機構正常運轉。目前來看，企業的各項審計制度并沒有建立在實際操作的基礎上并形成規范化體系。
（三）對于審計工作的認識不夠清晰。企業領導更為注重企業經濟效益的增長，對于審計則持可有可無的態度，這就是對于審計工作不夠清晰的表現。審計工作的主要職能不僅僅是對于財務工作的監督，而是對于企業的各項互動都要進行有效控制，以確保企業的獲得良好的經濟增長態勢。另外，審計工作具有監督權力，這就會令一些審計人員缺乏服務有意識，當然對于其工作也就很難獲得企業其他部門的配合。
二、新經濟時代的審計工作
進入新經濟時代，審計工作已經由人工操作轉移到網絡平臺上來。各種審計信息通過網絡系統進行儲存和傳輸，以計算機網絡的信息網、運輸網作為載體，審計工作參與到信息的傳送和會計處理當中，通過金融網對于資金流和實物流進行審計。在新經濟條件下，審計方式的創新，審計內容也相應地實現了創新。
（一）企業審計方式的創新。新經濟時代以信息網絡作為主要的傳輸載體，使審計工作在網絡的支持下展開。那么，開展計算機審計工作成為了企業發展的一種必然。
1.審計證據的收集方式。企業審計證據的收集工作都可以在網絡上進行。在網絡空間中進行交流咨詢，通過電子郵件進行函詢，將收集證據的工作打破了時空的限制，不但具有時效性，而且信息更為準確可靠。
2.審計信息的處理方式。網絡信息系統的優勢在于，其可以優化審計程序，并利用網絡技術對于所收集到的審計信息進行校對、檢查，并實現內部審計控制的功能。企業審計工作的重要職責，是對于企業的財務狀況進行審計，對于企業的經營成果進行數字化處理，將現代的通信技術與企業的經營管理技術相結合，通過財務狀況審查來實現。
3.審計信息的傳輸功能。通過計算機信息網絡可以實現信息共享。在新經濟條件下，審計信息的傳遞和存儲都可以通過網絡來實現，并實現動態化管理，對于信息的處理具有高度的實效性。
（二）企業審計內容的創新。在新經濟環境下，企業風險也逐漸加大。各種不定因素在市場環境和企業內部滋生，提高了企業經營風險性，這就促使審計工作發生了變化。傳統概念上的審計職責是建立在制度的基礎上的，以審計制度為導向對于企業審計工作逐步展開。在新經濟環境條件下，就需要順應時代的需要，將審計工作重點轉向風險基礎審計。此外，還要對審計的重點根據企業的內部風險因素和外部風險因素進行定位，在充滿風險因素的審計環境當中，并做好各項審計的綜合評估工作，將審計各項工作的系統方法確定下來。
三、我國企業的審計創新工作
（一）轉移企業內部審計重心。在新經濟時代，以知識資本投入為主，這就決定了審計重心已經從有形資產轉向了無形資產。隨著國家對于審計職能的定位，企業內部審計工作已經逐漸轉向了以提高企業的經濟效益為重心，國家審計和民間審計承擔對于企業的監督管理職責。企業的審計部門要定期地將企業的審計信息通過計算機網絡傳送給有關審計部門接受監督。
（二）審計技術的更新。企業的內部審計越來越多地應用計算機數字處理系統來完成，并做好內部審計的控制評價工作。企業在財務審計上，已經將計算機技術充分地利用起來，隨著計算機網絡技術的發展，審計工作也已經由會計電子化向網絡數字化推進，甚至于一些企業已經嘗試使用云計算方式來處理審計證據，不但提高了審計工作效率，而且還降低了成本。
（三）企業的審計責任多重化。企業的審計是實現企業自我約束的一個重要環節，其對于企業內部財務狀況進行審計的同時，其審計結果直接影響到企業投資決策和經營決策。那么，進一步加強企業內部審計，就首先要提高審計人員的職業綜合能力。在審計人員的選拔上，要充分考慮到知識結構，更為注重審計人員對于事物的判斷能力，因此要選拔復合型人才。
中國企業的內部審計的重點工作是要為企業的決策提供參考，以提高企業的經濟效益。那么，在審計的控制監督職能上，就應該以經濟監督為主，逐漸向綜合管理監督轉向。審計工作需要形式監督權力，企業內部審計可以針對需要采用參與式的審計，并在具體實施的過程中，制定科學的方法解決各種問題。
綜上所述，人類的文明已經進入知識經濟時代，計算機數字化網絡普及到社會的各行各業當中，使網絡經濟形成，并成為帶動市場發展的主要載體。新經濟時代的到來，企業審計的各項工作就要根據社會發展的需求實現創新，以促進企業獲得良好的經濟效益。
參考文獻：
[1]張偉.網絡經濟下的現代企業審計創新[J].經濟論壇，2006（06）.
[2]朱瑜.淺析新經濟條件下的企業審計創新[J].工業審計與會計，2005（02）.
[3]白建軍，葉鋼，咸新林.新經濟條件下的企業內部管理審計初探[J].當代經濟，2012（09）.
審計法的重要性范文第4篇
關鍵詞:糖尿病性腎病;胰激肽原酶;中藥;活血化瘀
中圖分類號:R692文獻標識碼:A文章編號:1673-2197(2009)06-0050-02
糖尿病性腎病(Diabetic Nephropathy,DN)是糖尿病的(Diabeitic MeUitus,DM)主要并發癥之一,是糖尿病患者死亡的重要原因。糖尿病腎病的病因復雜,與遺傳因素、血液循環異常、糖化終末產物及蛋白激酶C(PKC)有密切聯系,當血糖長期控制不良時,腎臟吸收的糖分增加,會引起微循環障礙,形成尿中蛋白明顯升高,最終會引起腎功能衰竭,危及生命。采用新透析治療后心、腦等大血管損害,同樣會引起顯著的預后不良。本文通過對82例糖尿病性腎病患者采用不同治療方法,對比分析胰激肽原酶與中藥活血化瘀法治療糖尿病性腎病的臨床效果。
1 資料與方法
1.1 一般資料
隨機抽取我院82例糖尿病性腎病患者,診斷標準符合WHO 1999年提出的糖尿病診斷和分型標準[1]。其中男44例,女38例,平均年齡50.5歲。所有患者均無急慢性腎炎、尿路感染、酮癥酸中毒、心力衰竭、發熱、運動及近期使用腎病藥物病史等引起尿蛋白增多的情況。82例患者隨機分為兩種治療方式組:胰激肽原酶治療組和活血化瘀法治療組各41例,兩組在性別、年齡、病程、尿蛋白定量及腎功能損害程度、基礎治療等方面差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2 治療方法
兩組患者均口服降糖藥物或應用胰島素控制血糖,使空腹血糖穩定于7.0 mmol/L左右,伴有高血壓的患者予口服降壓藥物,使血壓穩定于130/80 mmHg左右。胰激肽原酶治療組:將40 U胰激肽原酶溶解于2 mL生理鹽水中,肌肉注射1次/d;活血化瘀法治療組:以自擬益腎活血化瘀湯為主,其主要成分為:生地、山藥、山茱萸、丹皮、枸杞子、葛根、麥冬、黃芪、丹參、懷牛膝、益母草、太子參、人參、沙參、白術;陰陽兩虛者加肉桂、制附子、黃連、石膏、紅花、赤芍、莪術等,水煎取汁分早、晚2次服。
1.3 觀察指標
兩組患者均在治療前后進行24h尿蛋白(AER)測定,總膽固醇(CH)、甘油三酯(TG)及肌酐(CRE)、尿素氮(BUN)等腎功能指標的檢測。療效判斷標準:顯效:臨床癥狀及體征基本消失,24h AER含量較治療前下降2/3以上,CH、TG、UA、CRE、BUN較治療前下降1/3以上;有效:臨床癥狀及體征減輕,24hAER含量、CH、TG、UA、CRE、BUN均較治療前下降1/3以上;無效:未達到以上標準的或癥狀加重者。總有效率=(顯效+有效)/病例數。
1.4 統計學方法
數據采用SPSS 13.0統計軟件進行方差分析和t檢驗,計數采用卡方檢驗。P
2 結果
2.1 兩組臨床療效比較
結果顯示,活血化瘀法治療組總有效率達87.8%,高于胰激肽原酶治療組,差異有統計學意義(P
2.2 兩組治療前后生化指標比較
結果顯示,治療前兩組各項生化指標差異無統計學意義(P>0.05);胰激肽原酶治療組患者治療后各項生化指標較治療前均有降低,差異有統計學意義(P
3 討論
糖尿病是中老年人的常見病,約有20%~30%的糖尿病患者可出現腎臟并發癥,即糖尿病腎病。其發病機制主要是:①糖尿病腎病是因復雜的遺傳因素與環境因素作用的結果而形成,為多基因與多環境因素疾病;②患者腎入球小動脈擴張,而出球小動脈血管擴張不明顯以致形成腎小球高血壓,是腎血管內皮細胞通透性升高時引起白蛋白尿的原因之一;③終末糖化產物使蛋白質難以分解,并引起細胞外基質的增加;④蛋白激酶C(PKC)的活性化,引起腎血管內皮細胞的通透性亢進及腎系膜細胞的細胞外基質產生過多[2]。當血糖長期控制不良時,腎臟吸收的糖分增加,會引起微循環障礙,形成尿中蛋白明顯升高,最終會引起腎功能衰竭,危及生命。糖尿病腎病治療的關鍵在于對腎病早期可逆階段進行治療,主要是把血糖嚴格控制在正常或接近正常水平,限制食入蛋白質的量,服用可減少蛋白尿、保護腎功能的藥物。如已出現腎功能衰竭,就要考慮做透析甚至行腎臟移植手術。目前的觀點對糖尿病腎病的治療仍以保守療法為根本,主要是控制血糖、血壓與低蛋白飲食療法。有研究表明,糖尿病性腎病的基本病理改變是腎小球基底膜增厚和系膜基質增生[3],糖尿病性腎病可使腎血流速度減慢,壓迫毛細血管,在毛細血管內形成微循環障礙。胰激肽原酶具有擴血管、改善微循環、降低腎血流阻力、增加腎血流量及增加機體對胰島素的敏感性等作用,從而達到調節血糖、改善心臟功能及消除或減少蛋白尿的目的[4],因此在糖尿病性腎病早期階段使用胰激肽原酶可逆轉病情。有研究表明胰激肽原酶治療糖尿病性腎病可取得一定的效果。本研究表明,在胰激肽原酶治療后,降低24hAER含量,CH、TG、UA、CRE、BUN較治療前均有下降趨勢,提示在胰激肽原酶作用下,其腎功能得到一定的改善作用。糖尿病患者的尿蛋白排泄率與血清甘油三酯及膽固醇值呈正相關[5],本研究結果與之一致。
糖尿病性腎病有腎組織局部血瘀,血瘀是其基本的病理基礎,貫穿整個病變過程,使腎功能進行性惡化,出現蛋白尿。患者可出現以下病理變化:肢體微血管病變,管腔狹窄或閉塞,血流瘀滯,微循環障礙;毛細血管通透性增高,血漿滲入組織間,其滲透壓增加;蛋白丟失形成的低蛋白血癥;腎小球硬化所致濾過率降低,水鈉潴留。糖尿病周圍神經病變,末梢血管擴張,動靜脈分流形成,靜脈瘀血。因此,化瘀是治療該病的重要方法,有文獻報道利用中藥活血化瘀法治療糖尿病性腎病效果明顯。國內多項藥理研究證明,丹參、川芎、益母草、當歸等均具有改善血液黏稠度,抑制血小板聚集、防止血栓形成、改善腎臟微循環、改善腎功能的功效。本文通過對自擬益腎活血化瘀湯治療糖尿病性腎病患者的臨床效果觀察,發現其治療有效率達85%以上,且高于胰激肽原酶治療組。該湯對患者24hAER含量、CH、TG、UA、CRE、BUN較治療前均有明顯下降,且低于胰激肽原酶治療組,提示我們:中藥活血化瘀法是保守治療糖尿病性腎病的較佳方法,而且在治療過短中未出現明顯毒副作用,值得臨床上進一步探討。
參考文獻:
[1] 葉任高,陸再英.內科學[M].第6版.北京:人民衛生出版社,2004:787-789.
[2] 合田,朋仁.糖尿病性腎病的發病機制與治療[J].日本醫學介紹,2003,24(9):394-395.
[3] 劉新民.實用內分泌學[M].北京:人民軍醫出版社,2004:4.
審計法的重要性范文第5篇
一、財政收支與財務收支的差異
財政收支與財務收支雖然都是收入與支出的統稱，但是他們之間存在著多方面的差異，我們要明確認識這些差異從而對審計救濟的策略進行研究。
首先財政收支與財務收支的主體不同。財政收支的主體是政府，財務收支的主體則是國有的金融機構、企業事業單位以及國家規定應當接受審計監督的其他有關單位。
其次財政收支與財務收支的內容不同。財政收支包括財政收入和財政支出兩方面的內容，財政收入是政府相關部門通過稅收等形式獲得相關收入；財政支出是政府為履行其促進經濟、社會文化、國防、科學技術、教育等的發展職能而進行的財政資金的分配。財務收支也包括兩方面的內容：財務收入和財務支出。財務收入是金融機構、企事業單位等從事經濟活動獲得的相關收入，而財務支出則是他們為維持正常的經濟活動而支出的相關費用。
財政收支與財務收支涉及的范圍不同。財政收支的范圍相對于財務收支來說范圍要小一些。因為財政收支只是針對政府而言的，他以政府為中心對財政資金進行再分配；財務收支則是針對整個國家而言的，所有應當接受審計的相關單位都有財務上的收入和支出。
二、審計救濟及我國現行審計救濟工作的基本情況
審計救濟是在審計機關出現審計差錯時為保護其合法利益而進行的，所以說審計救濟也是對審計工作的一項有效監督和調整的途徑。審計救濟工作的進行進一步完善了我國的審計工作。我們國家也開展了相關審計救濟的工作。
目前，我國審計救濟以《審計法》等相關法律為依托規定了審計救濟的相關途徑。具體為：被審計單位對審計機關做出的有關財務收支的審計決定不服的，可以依法申請行政復議、提起行政訴訟；被審計單位對審計機關做出的有關財政收支的審計決定不服的，可以審計機關的本級人民政府裁定。我們可以看出我們現行的審計救濟已經明確的將財務收支與財政收支分開，他們分別選擇不同的途徑對審計工作進行監督及調整。整體來說，我們的審計救濟工作開展的還算順利、合理，而且相對審計救濟開展初期來說，我們已經做出了一些合理的改革。
三、我國審計救濟存在的問題
眾所周知，任何一項工作的發展都不可能不存在任何問題。我國審計救濟工作的發展也不例外。雖然他有《審計法》的保障，開展過程也很順利，但是我們依然能從現在的審計救濟中發現一些問題。這些問題主要分為三個方面：
（一）審計救濟對財政財務收支的差異區分還不夠重視
雖然我們的《審計法》中對財務收支與財政收支的救濟途徑做了一定的說明，但是對于這些途徑的選擇與實施還是不夠嚴格，這就說明了我們對財政財務收支的差異不夠重視。所以說我們應該注意到這個基本性的問題。
（二）審計救濟中財政收支與財務收支的差異還不能明確區分，也就是說我們從事審計救濟的工作人員的知識素養與審計救濟的要求不匹配
我們對財政收支與財務收支的區別還是很模糊，在實際的審計工作中，審計工作人員可能只從收支的性質、主體等方面來判斷它的類型。但是我們知道經濟活動都是相當復雜的，相同經濟活動在不同時間、地點及空間等背景下可能歸屬與不同的類別。從事審計工作的審計人員也就不容易區分從而找不到合適的審計救濟途徑。所以說怎樣提高審計救濟相關工作人員的知識素養是一個亟待我們解決的問題。
（三）我國的審計救濟的相關法律還不夠全面具體，沒有形成系統的法律體系
目前，審計救濟工作是以《審計法》為依托的。我國的經濟起步較晚，所以審計及審計救濟工作的發展也相對滯后，所以維持審計及審計救濟正常進行的法律體系還不夠完善。所以我們要多方面考慮建立起全面的法律體系并逐漸發展完善它從而為我們的審計及審計救濟營造一個良好的發展環境。
四、我國審計救濟的發展建議
審計救濟的發展關系到經濟活動的正常進行，進而關系到國計民生。所以我們要對他提出一些關鍵性的建議促進審計救濟的健康發展。
（一）首先我們要對《審計法》進行全面的審查與完善
《審計法》是調整審計與被審計關系的具有強大約束力的條文，規定了審計工作的基本準則，所以我們必須完善這些條文。在制定這些法律條文時我們要做到最基本的客觀公正。我們現行的《審計法》包括總則、審計機關和審計人員、審計機關職責、權限、審計程序、法律責任及附則。我們可以在這個整體框架上對他進行完善。
（二）加強對從事審計救濟工作人員的常規知識教育
由于經濟活動涉及的范圍較廣，所以他具有復雜化、多樣化的特性，因此財政收支與財務收支之間的區別并不是那么的明確，而且在某些方面還會出現交叉重疊。因此我們如果對從事審計救濟工作的人員進行定期的教育，他們就會對這些模糊不清的概念、性質等進行進一步學習和研究，我們的財政財務差異的區分工作也就相對較容易，審計救濟的策略選擇也就更加輕松準確。
（三）我們要對財政收支與財務收支的差異進行條文性的說明
在對從事審計救濟工作的人員進行統一定期的教育之前，我們要對影響審計策略選擇的關鍵性因素即財政財務收支差異進行條文性的說明解釋。這樣更好的改善了教育工作的最終效果，給審計救濟工作帶來了便利。
（四）提升財政財務收支差異在審計救濟中的重要性地位
一方面，我們可以在對從事審計救濟工作的人員進行教育的過程中說明財政財務收支差異的重要性，這樣可以從源頭上改變他們的地位；另一方面，我們要對被審計單位進行財政財務收支差異的宣傳，這樣被審計單位也可以了解審計救濟途徑選擇的正確性，在對審計決定不服的情況下合理選擇審計救濟途徑和策略。
