呼吸系統(tǒng)疾病的診斷

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呼吸系統(tǒng)疾病的診斷范文第1篇

病例1：聽診右下肺局限性、粗大濕啰音

患者，男，45歲。4天前無(wú)明顯誘因咯出大量鮮紅色血液入院，無(wú)發(fā)熱、胸痛和呼吸困難。無(wú)反復(fù)咳嗽、咳痰史及類似咯血病史。

查體：身體無(wú)力體型，口唇無(wú)明顯發(fā)紺，胸廓無(wú)畸形，肺部聽診雙肺呼吸音粗，右下肺聞及局限性粗大濕口羅音，心率88次/分，律齊，未聞及明顯病理性雜音。

分析該患者聽診發(fā)現(xiàn)右下肺固定性、粗大濕啰音，這種改變最常見于支氣管擴(kuò)張癥引起的局部支氣管管腔畸形、擴(kuò)張，胸部影像學(xué)檢查證實(shí)為右下肺囊狀支氣管擴(kuò)張癥。該病例雖無(wú)典型的反復(fù)咳嗽、間斷咯血、復(fù)發(fā)性肺炎等支氣管擴(kuò)張表現(xiàn)，但肺部聽診異常，為明確咯血病因提供了第一手臨床資料和診斷線索。胸部陽(yáng)性體征可初步排除肺栓塞、肺結(jié)核、肺癌等其他引起咯血的疾病，為及時(shí)診治爭(zhēng)取了寶貴時(shí)間。病例2：聽診兩下肺背部吸氣末可聞及吸氣性爆裂音（Velcro音）

患者，女，65歲。因進(jìn)行性氣促伴咳嗽3年，加重1個(gè)月入院。有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病史20余年，近3年來(lái)出現(xiàn)氣促，活動(dòng)后明顯，并呈漸進(jìn)性加重。1個(gè)月前因受涼咳嗽加重，咳白色黏痰，出現(xiàn)呼吸困難，胸悶。

查體：口唇發(fā)紺，杵狀指明顯，頸靜脈無(wú)怒張。胸廓無(wú)畸形，兩肺觸診語(yǔ)顫輕度減弱，叩診清音，聽診兩下肺背部吸氣末可聞及吸氣性爆裂音，心率102次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音。雙下肢無(wú)凹陷性水腫。

分析結(jié)合患者既往史及查體，支持“類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎合并肺間質(zhì)纖維化”的診斷。

肺部聽診可幫助醫(yī)生對(duì)患者缺氧體征進(jìn)行鑒別診斷，舉例如下：①兩下肺細(xì)濕噦音伴雙下肢浮腫，提示心力衰竭可能；②兩肺彌漫性吸氣相哮鳴音，提示哮喘可能；③兩肺彌漫性哮鳴音伴兩下肺細(xì)濕噦音，提示急性肺水腫；④兩下肺背部的Velcro音，則強(qiáng)烈提示肺間質(zhì)纖維化；⑤肺部腫瘤，無(wú)論是原發(fā)還是轉(zhuǎn)移，常無(wú)特征性肺部體征，更常見的則是晚期消瘦、貧血等慢性消耗體征。病例3：叩診音左下肺稍濁。聽診左肺呼吸音減低伴少量濕啰音

患者，男，68歲。因慢性咳嗽、咳痰20余年，伴左側(cè)胸部持續(xù)痛3周入院。無(wú)出汗、心悸、咯血及發(fā)熱等癥狀。既往40余年吸煙史。

查體：呼吸平穩(wěn)，口唇輕度發(fā)紺，氣管居中。桶狀胸，左下肺叩診音稍濁，聽診呼吸音減低，可聞及少量濕口羅音。心界縮小，心率90次/分，律齊，未聞及病理性雜音。

分析該患者病史和體征提示慢性阻塞性肺疾病，近期出現(xiàn)左側(cè)胸痛。體征主要表現(xiàn)以左肺為主的變化，心音、心律無(wú)異常，聽診亦無(wú)心臟雜音，提示左側(cè)胸痛可能來(lái)源于肺部疾病。叩診音左下肺稍濁，排除氣胸診斷。聽診左肺呼吸音減低伴少量濕啰音，且氣管居中，可排除中等量以上的胸腔積液。

呼吸系統(tǒng)疾病的診斷范文第2篇

第十六屆、十七屆世界豬病大會(huì)有許多關(guān)于豬呼吸系統(tǒng)疾病的專題，目前豬呼吸道疾病綜合征（porcine respiratory disease complex，PRDC）已成為影響全球養(yǎng)豬業(yè)經(jīng)濟(jì)效益的頭號(hào)疾病。類似這種由多種病原、多因素相互作用引起的混合感染，將是今后養(yǎng)豬業(yè)面臨的主要難題。因此，豬的呼吸道疾病被認(rèn)為是困擾豬場(chǎng)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)的主要問(wèn)題之一。

一.常見的呼吸系統(tǒng)疾病

從病理學(xué)上，按其發(fā)病部位，可分為3種主要類型：鼻炎、肺炎、胸膜炎。不同病原侵襲不同生理部位，造成靶器官損傷或全身各系統(tǒng)病征。在生產(chǎn)中，常見的呼吸系統(tǒng)疾病可分為以下幾類：（1）細(xì)菌性呼吸系統(tǒng)疾病，主要有支原體肺炎（豬喘氣病，MH），豬放線桿菌胸膜肺炎（APP），豬鏈球菌病（SS），進(jìn)行性萎縮性鼻炎（AR），豬肺疫等；（2）病毒性呼吸系統(tǒng)疾病，主要有豬繁殖與呼吸系統(tǒng)障礙綜合癥（PRRS），豬偽狂犬（PR），豬流感（SI），豬瘟（HC）等；（3）細(xì)菌和病毒混合感染的呼吸系統(tǒng)疾病，主要有豬呼吸道疾病綜合征（PRDC），豬斷奶后多系統(tǒng)衰竭綜合征（PMWS）等；（4）寄生蟲性呼吸系統(tǒng)疾病，如由蛔蟲、后圓線蟲、肺絲蟲等引起的呼吸系統(tǒng)疾病。

二.常見的呼吸系統(tǒng)疾病致病因素

豬呼吸道疾病是多種因素綜合作用的結(jié)果，包括傳染性、環(huán)境、管理以及遺傳因素等。

1傳染性。 呼吸道疾病在不同的豬群中，可通過(guò)接觸傳播，包括購(gòu)豬、人員和物品等在豬場(chǎng)間的流動(dòng)，也可通過(guò)空氣在不同豬群中傳播。引起PRRS的病毒可通過(guò)傳播。有些呼吸系統(tǒng)疾病如肺炎支原體和豬呼吸系統(tǒng)冠狀病毒（PRCV）等經(jīng)空氣傳播，其傳染性可達(dá)數(shù)公里。許多氣候因素，如風(fēng)向，風(fēng)速，可以促進(jìn)豬群間疾病的傳播擴(kuò)散。

2環(huán)境及發(fā)病的季節(jié)性。 周邊地區(qū)有屠宰廠及肉食品加工廠，存在呼吸道疾病疫情，對(duì)豬場(chǎng)來(lái)說(shuō)是一個(gè)很大的威脅。豬舍小環(huán)境控制不良，如粉塵大，氨氣濃度大于50 PPM、二氧化碳含量大于0.2%等，都會(huì)成為呼吸道疾病發(fā)生的誘因。有些呼吸道疾病的發(fā)生有著明顯的季節(jié)性。Bille等（1975）發(fā)現(xiàn)冬季仔豬肺炎發(fā)病率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于夏季。丹麥屠宰場(chǎng)的資料證明，氣候?qū)粑到y(tǒng)疾病有影響，胸膜炎在夏季發(fā)生率最高，冬季最低，萎縮性鼻炎在秋季發(fā)病率最高，春季最低。但總體來(lái)說(shuō)，在秋末、冬季、初春時(shí)，豬舍空氣干燥，粉塵大，換氣與保溫的矛盾處理不當(dāng)，常為呼吸道疾病的高發(fā)期。

3管理。豬呼吸道疾病的發(fā)生與豬群的飼養(yǎng)管理水平有著密切關(guān)系。外引種豬有時(shí)會(huì)引起整個(gè)豬群感染呼吸道疾病；豬舍通風(fēng)不良，溫差大，濕度高，轉(zhuǎn)群、混群應(yīng)激，非全進(jìn)全出（AIAO）的飼養(yǎng)方式等，都可能成為呼吸道疾病發(fā)生的誘因。消化道疾病可降低機(jī)體對(duì)肺炎的抵抗力，據(jù)屠宰發(fā)現(xiàn)，曾患有腸炎的豬呼吸道疾病的發(fā)生率較高（Aalund等，1976）。

除上述原因外，還有豬群免疫程序是否健全，保健是否科學(xué)，免疫水平，營(yíng)養(yǎng)狀況等因素都有可能造成機(jī)體抵抗力下降，誘發(fā)豬呼吸系統(tǒng)疾病的發(fā)生和流行。

4.遺傳。多數(shù)研究表明，呼吸障礙在某種程度上受遺傳影響。有臨床觀察表明，純種漢普夏豬（Hampshires）比約克夏豬呼吸系統(tǒng)疾病的發(fā)病率低（LundehEim和Tafvelin，1986）。約克夏豬比長(zhǎng)白（Landrace）豬對(duì)萎鼻（AR）的易感性高（LundehEIm，1979；Smith，1983；Straw等，1983）。中國(guó)編輯。

有資料表明：去勢(shì)公豬對(duì)肺炎和胸膜炎的發(fā)病率比母豬高10%，可能是去勢(shì)造成的應(yīng)激及其引起的激素變化導(dǎo)致了這種差異。

三.呼吸系統(tǒng)疾病的診斷和鑒別診斷

確診呼吸系統(tǒng)疾病應(yīng)依據(jù)病史，臨床觀察，實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)和尸體剖檢包括屠宰時(shí)檢查等做綜合判斷，并進(jìn)行鑒別診斷。

四.常見的呼吸系統(tǒng)疾病綜合防制

對(duì)呼吸系統(tǒng)疾病的控制，應(yīng)在整個(gè)豬群中消除病原或降低豬群的感染壓力，同時(shí)增強(qiáng)豬群的防御機(jī)能；在明確病原，并能有效地切斷傳播途徑、能進(jìn)行準(zhǔn)確診斷的情況下，凈化病原是目前控制許多呼吸道疾病最有效的措施。防治應(yīng)堅(jiān)持預(yù)防為主，采取綜合性防制措施，根據(jù)各場(chǎng)實(shí)際情況，建立生物安全體系，制訂相應(yīng)的技術(shù)和管理規(guī)范。

1.建立生物安全體系。生物安全體系是指排除疫病威脅，保護(hù)動(dòng)物健康的各種方法的集成，主要內(nèi)容包括環(huán)境控制、衛(wèi)生防疫、營(yíng)養(yǎng)、獸醫(yī)管理及豬群的保健等。

2.豬場(chǎng)內(nèi)采取封閉式管理 。飼養(yǎng)人員應(yīng)極大限度地減少流動(dòng)。減少出入場(chǎng)頻率，禁止串舍串棟。

3 .建立科學(xué)的免疫接種制度 。根據(jù)本地區(qū)和周邊地區(qū)疫情， 結(jié)合豬群母源抗體水平及抗體的消長(zhǎng)規(guī)律和病原自身的特點(diǎn)，建立適合本場(chǎng)的科學(xué)免疫程序。健全免疫接種制度，注意疫苗的保存條件和使用方法，確保免疫劑量和有效濃度，一豬一針，安全接種。

4 .科學(xué)飼養(yǎng)管理是預(yù)防疾病的基礎(chǔ)。加強(qiáng)和改善豬群飼養(yǎng)管理，減少各種應(yīng)激因素的產(chǎn)生，提高豬群對(duì)疫病的抗病力。

5.預(yù)防性用藥，防患于未然

五 . 常見的呼吸系統(tǒng)疾病發(fā)病豬群的治療對(duì)策

（1）有些呼吸道疾病沒(méi)有有效的疫苗預(yù)防， 可以通過(guò)加強(qiáng)飼養(yǎng)管理和對(duì)癥治療，來(lái)控制其它病原的繼發(fā)感染。

（2 ）實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行藥敏試驗(yàn)，選擇敏感藥物進(jìn)行對(duì)癥治療，防止繼發(fā)感染，同時(shí)對(duì)發(fā)病豬只進(jìn)行隔離飼養(yǎng)，精心護(hù)理，防止病原擴(kuò)散。對(duì)于治療無(wú)效或無(wú)治療價(jià)值的病豬、僵豬，及時(shí)淘汰。

（3 ）藥物群控防止繼發(fā)感染：可在母豬圍產(chǎn)期飼料、仔豬料、育成豬料中定期添加敏感藥物。對(duì)某些嚴(yán)重的呼吸道疾病，可采用脈沖式給藥。常用的藥物有支原凈、加康、氟甲砜霉素、泰妙霉素、土霉素、金霉素、恩諾沙星、卡那霉素、阿莫西林等，根據(jù)病情選用單一或聯(lián)合用藥。注意：對(duì)于即將屠宰上市的豬只，考慮好藥物的休藥期。

呼吸系統(tǒng)疾病的診斷范文第3篇

【關(guān)鍵詞】 住院患者； 疾病構(gòu)成； 疾病順位

中圖分類號(hào) R194 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2013）29-0136-02

筆者所在醫(yī)院是一所集醫(yī)療、教育、科研為一體的三級(jí)甲等綜合性醫(yī)院，是大型煤礦企業(yè)工傷定點(diǎn)醫(yī)院。為充分了解本院疾病譜的構(gòu)成變化，合理調(diào)配人力、設(shè)備、床位，提高疾病的診治水平，為醫(yī)院的科學(xué)管理和決策提供可靠的依據(jù)，筆者對(duì)本院6年前十位疾病構(gòu)成進(jìn)行了分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

資料來(lái)源本院2007-2012年出院患者疾病分類報(bào)表，按照國(guó)際疾病分類ICD-10分類，第一診斷進(jìn)行編碼，資料完整、準(zhǔn)確、真實(shí)。詳見表1。

2 分析結(jié)果

從表1看出，本院住院患者逐年增長(zhǎng)較快，定基增長(zhǎng)速度為92.57%，說(shuō)明這幾年本院的管理和技術(shù)服務(wù)水平提高較大，地區(qū)患者逐年增加，醫(yī)院飛速發(fā)展。

2.1 前十位疾病

2007-2012年6年總計(jì)出院患者70 600人次，其中前10位患者為62 177人次，占出院患者的88.06%。居首位的是損傷和中毒，總計(jì)14 510例，占住院患者總數(shù)的20.55%；其次是循環(huán)系統(tǒng)疾病，總計(jì)8754例，占總數(shù)的12.45%；第三位是呼吸系統(tǒng)疾病，總計(jì)8295例，占總數(shù)的11.75%；第四位是消化系統(tǒng)疾病，總計(jì)5963例，占總數(shù)的8.45%；第五位是腫瘤，總計(jì)5458例，占總數(shù)7.73%；第六位～十位依次是影響健康狀態(tài)，泌尿生殖系統(tǒng)疾病，妊娠分娩和產(chǎn)褥期并發(fā)癥，內(nèi)分泌、營(yíng)養(yǎng)和代謝疾病，肌肉骨骼系統(tǒng)和結(jié)締組織病，分別占住院總數(shù)的7.36%、6.77%、6.39%、3.53%、3.13%。通過(guò)分析看出本院前十位疾病占較大比例，故要提高前十位疾病的診治水平，建立和完善慢性病宣傳防治工作。

2.2 順位變化

從表1中看出，2007-2012年出院患者構(gòu)成為損傷和中毒居第一位，循環(huán)系統(tǒng)疾病由2007年的第三位升到第二位，并保持不變；消化系統(tǒng)疾病2010和2011年有所變化，但一直在4～6位交替；泌尿系統(tǒng)疾病由前四年的第8位上升到2012年第5位；妊娠分娩和產(chǎn)褥期并發(fā)癥由2007～2009的第5`6位降到第8位；內(nèi)分泌、營(yíng)養(yǎng)和代謝疾病、肌肉骨骼系統(tǒng)和結(jié)締組織病變化不大。

3 討論

損傷和中毒居首位，因本院是國(guó)家大型煤礦企業(yè)醫(yī)院，在創(chuàng)傷急救技術(shù)上是本地區(qū)帶頭人，經(jīng)過(guò)數(shù)十年的不斷完善和錘煉，建立有嚴(yán)密的創(chuàng)傷急救組織和完善的創(chuàng)傷急救預(yù)案。骨科、顱腦外科和燒傷是本院的重點(diǎn)科室，且技術(shù)服務(wù)水平居該地區(qū)之首，所以周邊的創(chuàng)傷患者就診較多。損傷和中毒疾病的住院人數(shù)中，以骨折、顱內(nèi)損傷、燒傷為主，且根據(jù)損傷中毒的外部原因編碼得知，交通事故和意外跌傷較多。因其以危害健康人群為主，突發(fā)性強(qiáng)，給社會(huì)和家庭造成極大損失，建議提高交通管理，強(qiáng)調(diào)安全施工和安全生產(chǎn)，加強(qiáng)各種安全防護(hù)措施，提高人們的自我安全防范意識(shí)[1]。

循環(huán)系統(tǒng)疾病躍居第二位，以高血壓、缺血性心臟病、腦血管病為主。隨著人們生活水平的提高，飲食結(jié)構(gòu)的變化，營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩、缺乏運(yùn)動(dòng)、壓力大等原因，使循環(huán)系統(tǒng)疾病成為威脅人們健康的主要疾病；再加上人口老齡化的出現(xiàn)，使近年來(lái)發(fā)病率呈上升趨勢(shì)。本院要針對(duì)性的開展新技術(shù)、新項(xiàng)目，加強(qiáng)對(duì)心腦血管病的診治工作。

呼吸系統(tǒng)疾病居第三位，其中急性上呼吸道感染、支氣管炎和慢性阻塞性肺病較多。由于本地區(qū)工業(yè)經(jīng)濟(jì)發(fā)展過(guò)快，城市環(huán)境污染、吸煙、汽車尾氣大量排放，導(dǎo)致呼吸系統(tǒng)疾病居高不下。因此，本地區(qū)要加強(qiáng)環(huán)境綜合治理，創(chuàng)造良好生存環(huán)境，提高人群免疫力和呼吸道的防御功能，減少感染機(jī)會(huì)。本院要加強(qiáng)相關(guān)科室技術(shù)診治水平，提高呼吸系統(tǒng)疾病的診斷、治療、預(yù)防工作[2]。

消化系統(tǒng)疾病居第四位，其病種主要是膽結(jié)石和膽囊炎、闌尾疾病、肝疾病和胃及十二指腸潰瘍。由于人們生活水平的提高、飲食結(jié)構(gòu)不合理，暴飲暴食、喜食辛辣，使消化系統(tǒng)發(fā)病率居高不下。要加大宣傳力度，倡導(dǎo)科學(xué)飲食，改變不良生活方式，減少疾病的誘發(fā)因素。

腫瘤居第五位，以食管、胃、肺惡性腫瘤和女性生殖器官腫瘤為主，這與生態(tài)環(huán)境日益惡化，水源嚴(yán)重污染，農(nóng)藥化肥大劑量使用，以及各種心理壓力、不良生活方式有關(guān)。醫(yī)院應(yīng)努力提高腫瘤的診治水平，積極開展腫瘤普查工作，爭(zhēng)取早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療，加強(qiáng)對(duì)惡性腫瘤的預(yù)防、保健宣傳工作，增強(qiáng)人們的防病知識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)[3]。

參考文獻(xiàn)

[1]郭煒瑋.2004-2006年住院患者疾病構(gòu)成分析[J].中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)，2007，14（4）：369-370.

[2]楊仁霞.2005-2009年我院住院患者疾病構(gòu)成分析[J].中國(guó)病案，2010，11（11）：31-32.

呼吸系統(tǒng)疾病的診斷范文第4篇

【關(guān)鍵詞】住院病人；疾病構(gòu)成

【中圖分類號(hào)】R19 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2013）03-0577-02

住院病人疾病分類是反映某地區(qū)一定時(shí)期內(nèi)疾病構(gòu)成及其他變化的重要依據(jù)。為了解我院住院病人疾病構(gòu)成，有效地預(yù)防或控制疾病，提高人民健康，促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展，對(duì)我院2006――2010年住院病人前10位疾病構(gòu)成進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

1 資料與方法

資料來(lái)源于本院病案統(tǒng)計(jì)室住院病人疾病分類報(bào)表，疾病分類按國(guó)際疾病分類ICD-10編碼，資料真實(shí)可靠。

2 結(jié)果與分析

本院2006――2010年住院病人主要疾病構(gòu)成及順位情況見表1。

2.1 住院病人疾病分類前10位構(gòu)成

2006――2010年共收治病人54177人次，前10位疾病病人為48578人次，占收治病人總數(shù)89.67%。其中，妊娠分娩和產(chǎn)褥疾病11909例，損傷和中毒10469例，呼吸系統(tǒng)疾病6138例，循環(huán)系統(tǒng)疾病5819例，消化系統(tǒng)疾病5808例，分別占出院病人數(shù)的21.98%、19.31%、11.33%、10.74%、10.72%。

2.2 住院病人疾病譜情況

由表1可見，2006――2010年，妊娠分娩和產(chǎn)褥期疾病是本院住院病人疾病之首，其構(gòu)成比在21%左右波動(dòng)。損傷和中毒疾病也一直占居第2的位置。消化系統(tǒng)疾病呈下降趨勢(shì)，從2006年的第3位，下降到2010年第5位。呼吸系統(tǒng)疾病呈上升趨勢(shì)，而循環(huán)系統(tǒng)疾病則略微下降。生殖系統(tǒng)疾病沒(méi)變化處于第6位。起源于圍生期的疾病和腫瘤變化不大。眼和附器疾病和肌肉、骨骼結(jié)締組織疾病有上升趨勢(shì)。

3 討論與建議

3.1 我院住院患者構(gòu)成居于前5位依次是：妊娠分娩和產(chǎn)褥疾病、損傷和中毒、消化系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病和循環(huán)系統(tǒng)疾病。因此對(duì)這些疾病的診斷和治療應(yīng)成為我院醫(yī)療及預(yù)防工作的重點(diǎn)。

3.2 從我院5年來(lái)住院病人順位可以看出，妊娠分娩和產(chǎn)褥期疾病一直位居疾病首位，這與我院是本市南部地區(qū)醫(yī)療、急救、保健中心，是產(chǎn)科縣（市）級(jí)技術(shù)單位有關(guān)。我院所在地區(qū)總?cè)丝?0多萬(wàn)，育齡婦女較多，為了給患者提供溫馨舒適的就醫(yī)環(huán)境及提供安全可靠的保障，我院引進(jìn)經(jīng)驗(yàn)豐富的高年資住院醫(yī)師及齊全的先進(jìn)設(shè)備，增設(shè)高級(jí)病房，從軟件、硬件上增加對(duì)婦產(chǎn)科的投入。

3.3 損傷和中毒一直位于第2位，這類病人中骨折、顱內(nèi)損傷和體外創(chuàng)傷占多數(shù)。從外部原因分析，交通事故、意外跌傷是造成損傷的主要原因。這與當(dāng)前機(jī)動(dòng)車輛日益增多、駕駛員的素質(zhì)、行人的安全意識(shí)等有直接關(guān)系。因此，加強(qiáng)交通法規(guī)教育、提高市民安全意識(shí)很有必要。

3.4 呼吸系統(tǒng)疾病由2006年的第4位提升到2010年的第3位，這與近年來(lái)經(jīng)濟(jì)發(fā)展迅速，城市環(huán)境污染沒(méi)得重視和改善有一定關(guān)系，另外，有大量的吸煙人群以及汽車數(shù)量的猛增，也是誘發(fā)呼吸系統(tǒng)疾病的主要因素。為此，加強(qiáng)環(huán)境的綜合治理，創(chuàng)造良好的生存環(huán)境是促進(jìn)本地區(qū)減少呼吸系統(tǒng)疾病的重要舉措。其次，在我院住院的呼吸系統(tǒng)疾病病人所占的比例較大，應(yīng)注意保證科室的醫(yī)療技術(shù)力量及各層次醫(yī)務(wù)人員的合理配置，在醫(yī)療技術(shù)、服務(wù)項(xiàng)目上有進(jìn)一步的發(fā)展，合呼吸系統(tǒng)疾病得到很好的控制。

參考文獻(xiàn)：

[1] 黃志娟.2000―2004年某院住院病人疾病構(gòu)成統(tǒng)計(jì)分析〔J〕.中國(guó)醫(yī)院統(tǒng)計(jì)，2006，13（1）：88.

[2] 徐曉麗.我院10年住院病人前10位疾病順位變化〔J〕.中國(guó)醫(yī)院統(tǒng)計(jì)，2006，13（2）：188-189.

[3] 梁小維，李國(guó)佩，游泳.1995―2004年某院住院病人疾病構(gòu)成分析〔J〕.中國(guó)醫(yī)院統(tǒng)計(jì)，2005，12（2）：187-188.

呼吸系統(tǒng)疾病的診斷范文第5篇

【關(guān)鍵詞】慢性呼吸系統(tǒng)疾病；臨床特點(diǎn)；護(hù)理 文章編號(hào)：1004-7484（2013）-12-7352-01

慢性呼吸系統(tǒng)疾病，主要包括慢性支氣管炎、支氣管哮喘、肺氣腫、慢性阻塞性肺病（簡(jiǎn)稱慢阻肺）等[1]。這類疾病多具有病情易反復(fù)、死亡率高等特點(diǎn)，其中肺癌發(fā)病率、遞增率局腫瘤首位，慢性阻塞性肺病疾病發(fā)病率常年居高不下[2]，死亡率位居全球死亡原因第4位[2]，這嚴(yán)重威脅患者健康，影響其生活質(zhì)量。對(duì)慢性呼吸系統(tǒng)疾病進(jìn)行科學(xué)有效的治療和針對(duì)性的進(jìn)行護(hù)理能明顯有效地控制病情，改善患者生活。我科現(xiàn)將2009年7月――2011年11月我院慢性呼吸系統(tǒng)疾病患者的臨床治療護(hù)理進(jìn)行分析，報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1臨床資料選定我科2009年7月――2011年11月期間在我院接受治療的96例慢性呼吸系統(tǒng)疾病患者為研究對(duì)象，所有患者經(jīng)臨床問(wèn)診、X線胸片以及肺功能檢查確診符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸分會(huì)制定的相關(guān)診斷指標(biāo)（2002年版），其中男性77例、女性19例，年齡59-82歲，平均年齡（61.36±5.12）歲，病史7-30年不等。

1.2方法采取回顧性研究，將各慢性呼吸系統(tǒng)疾病患者的臨床資料進(jìn)行收集、整理，并與責(zé)任護(hù)士、經(jīng)治醫(yī)生共同探討病歷，總結(jié)慢性呼吸系統(tǒng)疾病患者的臨床特點(diǎn)和護(hù)理對(duì)策，并展開針對(duì)性護(hù)理臨床意義的討論和研究。

2結(jié)果

各慢性呼吸系統(tǒng)疾病患者的臨床特點(diǎn)總結(jié)如下，見表1。在本次研究中，我科對(duì)各患者均采取了相應(yīng)的治療護(hù)理措施，患者恢復(fù)情況較良好。

3護(hù)理對(duì)策與心得

3.1基礎(chǔ)護(hù)理患者在接受相應(yīng)的治療之外，應(yīng)為患者提供良好的護(hù)理環(huán)境。病室環(huán)境要求舒適整潔，空氣清新，定時(shí)開窗換氣，維護(hù)室內(nèi)溫度在19-21℃，濕度控制在55%-65%，避免空氣污染，尤其避免粉塵污染[2]。

3.2營(yíng)養(yǎng)和運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)由于慢性呼吸系統(tǒng)疾病患者長(zhǎng)期處于疾病的狀態(tài)中，容易出現(xiàn)不同程度的營(yíng)養(yǎng)不良，在護(hù)理時(shí)應(yīng)注意針對(duì)病情特點(diǎn)，指導(dǎo)患者進(jìn)行合理的飲食，再配合合理的運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，促使患者身體機(jī)能更早恢復(fù)。酌情給予患者高蛋白、高熱量、維生素含量豐富、易消化吸收的食物，并補(bǔ)充足夠水分，減少鈉鹽的攝入，水果蔬菜類也應(yīng)多補(bǔ)充，少量多餐，豐富患者飲食結(jié)構(gòu)，促進(jìn)患者健康恢復(fù)。同時(shí)，病情較輕的患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)調(diào)理，若患者病情較重，則應(yīng)讓患者臥床休息，囑咐患者家屬細(xì)心照料，密切觀察病情，配合醫(yī)生工作。

3.3疏通氣道，合理氧療根據(jù)需要，為患者進(jìn)行不同程度的氧療。采用雙鼻頭吸管給予患者持續(xù)低流量吸氧，氧療方案為：15-18h/d，氧流量控制在1-2L/min，及時(shí)清理鼻腔，保持鼻導(dǎo)管通暢，氧療期間密切管著患者缺氧癥狀是否有所改善[2]。若有痰液粘稠者應(yīng)鼓勵(lì)多喝水，或者采取相應(yīng)措施進(jìn)行排痰。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)對(duì)患者及其家屬進(jìn)行相關(guān)指導(dǎo)，協(xié)助患者排痰。而針對(duì)久病臥床的患者，由于其體弱，無(wú)力排痰，可以采取超聲霧化濕化氣道法幫助排痰，霧粒以1-5μm為宜，霧粒大小針對(duì)患者痰阻情況酌情選擇。若痰液太過(guò)粘稠壅堵氣管，可以先進(jìn)行導(dǎo)管吸痰再進(jìn)行排痰護(hù)理[3]。

3.4鍛煉呼吸肌有效的呼吸肌鍛煉可以提高患者的呼吸效率，幫助患者康復(fù)[3]。針對(duì)病情輕重，可指導(dǎo)患者進(jìn)行深而慢的腹式呼吸和縮唇呼吸，通過(guò)這些鍛煉，可以明顯提高呼吸肌的肌力和耐力，還可以防止呼吸肌疲勞發(fā)生通氣衰竭。同時(shí)可配合如行走、慢跑、下蹲、彎腰和擴(kuò)胸等運(yùn)動(dòng)達(dá)到全身性呼吸鍛煉的效果，增強(qiáng)體魄改善肺功能。

3.5用藥觀察慢性呼吸系統(tǒng)疾病大多病程長(zhǎng)易反復(fù)，患者長(zhǎng)期處于一個(gè)患病狀態(tài)，長(zhǎng)期用藥，藥物的副作用對(duì)患者身體傷害大。在用藥過(guò)程中，醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)在治療護(hù)理過(guò)程中留心病情的變化，同時(shí)要囑咐患者家屬在護(hù)理過(guò)程中多注意，隨時(shí)和醫(yī)生護(hù)士溝通，以便醫(yī)生掌握患者病情[3]。

3.6心理疏導(dǎo)多數(shù)慢性呼吸系統(tǒng)疾病都具有病程長(zhǎng)易反復(fù)，并且很難根治的特點(diǎn)，大多數(shù)患者都有3年或3年以上的病史，長(zhǎng)期處于一個(gè)治療又反復(fù)又治療又反復(fù)的過(guò)程，患者會(huì)有焦慮、失眠、抑郁等心理問(wèn)題[2]。因此對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)也是護(hù)理環(huán)節(jié)中重要的一環(huán)。醫(yī)務(wù)工作者對(duì)待患者應(yīng)做到耐心細(xì)心用心，時(shí)常鼓勵(lì)患者，對(duì)患者的問(wèn)題一一解答，幫助其正確認(rèn)識(shí)自身疾病的特點(diǎn)，從而克服對(duì)疾病的排斥心理，使患者能有一個(gè)積極的心態(tài)來(lái)配合醫(yī)生治療。同時(shí)患者的家屬也要學(xué)習(xí)相關(guān)的護(hù)理知識(shí)和溝通技巧，常跟患者談心，疏導(dǎo)患者。

綜上所述，對(duì)慢性呼吸系統(tǒng)疾病患者的治療和護(hù)理要提供科學(xué)、全面、系統(tǒng)、規(guī)范的護(hù)理對(duì)策，不僅是身體的護(hù)理，還有心理的照顧，讓患者以積極的心態(tài)配合醫(yī)生治療。這樣可以有效控制病情，幫助患者早日恢復(fù)健康。

參考文獻(xiàn)

[1]郝靈紅，楊青，孫鑒博.慢性呼吸系統(tǒng)疾病用藥常見問(wèn)題及護(hù)理對(duì)策[J]全科護(hù)理，2012，10（14）：1301-1301.