促進口腔健康的方法

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促進口腔健康的方法范文第1篇

認為健康教育后保健醫生對口腔保健基本知識問題回答的正確率均明顯高于健康教育前。3保健醫生希望獲得口腔保健基本知識的途徑前4位的是網絡、視頻教育、文字教育（報刊、書籍、雜志等）、講座，約占85％以上。

本次研究結果顯示，健康教育前托幼機構保健醫生對許多口腔衛生保健基本知識都有一定的了解，特別是藥物防齲最簡便易行的方法是什么、豎式刷牙法的正確操作方法、牙刷不宜使用過久，多長時間即應更新等題目，答對率都比較高。

由此可見，婦幼保健工作者通過多種途經，進行的口腔衛生保健方面的教育，已產生出一定的效果，但對口腔衛生保健的某些基本知識還了解得不夠深入，甚至還摻雜著一些錯誤的認識，答對率還不高。如防齲工作的重點人群是幼兒園兒童、保持乳牙健康對兒童心理健康的重要性以及兒童從幾歲開始就應該自己早晚刷牙等。通過健康教育，保健醫生口腔衛生保健知識明顯提高。

對于齲齒的預防，有些保健醫生掉以輕心，滿不在乎。我們對他們進行口腔健康教育的一個重要目的，就是要使更多托幼機構工作人員認識到齲齒對健康的嚴重危害，從而幫助幼兒及家長樹立良好的口腔保健意識。并認識到自我口腔保健的重要性。自我口腔保健是當前口腔衛生發展的大趨勢，受到越來越多的關注，它對增強口腔自我保健能力，進而促進口腔衛生狀況的改善及齲齒、牙周病的預防有著重要的意義。

健康教育前保健醫生對口腔保健健康教育很重要、乳牙遲早要換，乳牙齲病關系不大、為預防齲齒愿改變自己的行為等問題的正向態度率相對較高，說明部分保健醫生對口腔保健健康教育的重要性和一些不健康的行為都有一定正確認識。但同時也存在一些不正確的態度和認識，如認為預防齲齒有些措施很麻煩，難以堅持、不認為乳牙健康對兒童的心理健康也十分重要等。健康教育后這些問題的正向態度率得到提高，教育前后差異性明顯[4]。

促進口腔健康的方法范文第2篇

【關鍵詞】中學生；口腔健康；發展；現狀分析；對策研究

1依據

世界衛生組織已將口腔健康列為評價人類健康水平的一項重要指標，口腔衛生保健是“2000年人人享有衛生保健”的重要組成部分。學校是預防口腔疾病、增進口腔健康的最基本場所，具有受教育者數量龐大，容易集中，有完整、系統的教育體系、資源和手段等特點，應當以循序漸進，根據年齡由淺入深，傳授基本的口腔衛生知識，培養良好的口腔衛生習慣。內容應包括：口腔生理解剖知識，口腔常見病、預防措施、健康飲食等。有效促進中學生從知識、態度、信念到行為上的轉變，達到實施口腔健康教育的最終目的。

2原因

2.1目前我國的學校編制中只有普通校醫，缺乏專業口腔醫生，缺少最基本的口腔預防及治療手段，使學生在齲齒和牙齦炎發病率的高峰期沒有及時接受窩溝封閉、齲洞充填等防治措施，從而導致許多乳牙和年輕恒牙的嚴重齲壞、早失甚至牙頜發育畸形。

2.2學校的教育體制都以優化教學為主，基礎教育中缺少口腔健康知識和干預不健康的行為的普及。

2.3對學校口腔保健的三項任務，①口腔健康服務：建立學生口腔保健卡、定期檢查，有計劃地進行治療。②預防齲病、牙齦炎和其他疾病。③口腔健康教育，增加口腔健康知識與培養口腔健康的良好行為，落實不到位。

2.4學生的餐飲結構單一化、簡單化，從根本上忽略了口腔健康與生命質量的統一性。

3中學生口腔健康發展的現狀

3.1牙病的危害性

3.1.1由于牙病可以造成牙痛、牙齒的缺損、牙齒及牙齒周圍組織的炎癥，最終導致牙齒的脫落或拔除，由此造成牙列缺損或牙列缺失，形成咀嚼功能和消化功能障礙，嚴重影響了青少年的身體健康和生長發育。從調查資料看，中學生恒牙的齲病部位與中老年的失牙部位有明顯的聯系。

3.1.2由于牙齒的缺失，影響面部的美觀，造成乳恒牙替牙期的恒牙萌出紊亂，而形成錯合畸形，也可以引起顳下頜關節功能的紊亂，對于青少年心理健康有著重要影響。

3.1.3口腔疾病是列于普通感冒之后，人體最易得的疾病之一。早期易被忽視，但嚴重者甚至會引發全身感染、心肌炎、腎炎等。

3.2牙病防治工作的必要性:中學時期是長知識、長身體的重要時期。學生在校期間便于組織和管理，故學校是口腔保健的重要場所。我們應該積極、迅速行動起來，將口腔健康教育與學生所接受的普遍教育同步進行，使學生了解口腔健康知識，建立口腔健康的新觀念。

校醫對學生的口腔健康狀況作全面的調查分析，針對存在的主要問題，采取相應的預防措施及口腔健康教育和干預措施的系統追蹤觀察，監測與評價。提高學生自我保健的能力，預防口腔疾病的發生，為保持終生的口腔健康打下牢固的基礎。

4提高中學生口腔健康發展的對策

4.1制定口腔健康教育目標:口腔健康教育是口腔衛生保健的重要組成部分。為增進中學生口腔健康水平，應根據本校口腔衛生保健的實際水平和需求，制定口腔健康教育規劃目標。制定長遠規劃，設立目標，使口腔健康教育工作制度化、系列化、網絡化，將其納入教育衛生工作總體規劃之中，建立口腔健康教育評價指標，即中學生口腔保健知識(愛牙五部曲)知曉率(%)、中學生保健牙刷使用率(%)、中學生恒牙齲齒充填率(%)等。

4.2建立健全學校預防保健工作的3項基本原則，即健康服務、健康教育、消除學生健康的不利環境因素。對學校校醫應定期進行口腔保健教程培訓。

4.3開展學校口腔健康教育:學生時期是口腔健康觀念與行為形成期，抓好學校口腔健康教育工作使學生從小養成良好的口腔衛生習慣，通過學生家庭促進整個學校的口腔衛生保健。

4.3.1引起社會各界的重視，由市教委、市衛生局、學校和校醫的共同參與，定期開展學生口腔健康檢測評價、開展口腔健康教育和“愛牙日”活動，并推行牙病預防措施(如使用窩溝封閉劑，局部使用氟化物)。重點抓好齲病和牙周疾病等各種口腔疾病的防治工作。

4.3.2根據衛生部門對學生口腔健康的要求和齲病、牙齦炎防治方案，結合學校實際情況制定切實可行的口腔保健計劃。

4.3.3傳授學生基本的口腔衛生知識和技能，并在校醫的指導下有一定的實踐機會，培養學生的良好衛生習慣。

4.3.4口腔預防保健工作切實落實狠抓到位，加強宣傳教育工作，提高中學生口腔保健意識。充分利用各種宣傳工具(電視、廣播、報紙、宣傳欄等)增加宣傳力度，認識口腔疾病的危害性，掌握口腔疾病的防治和口腔保健的知識。

4.3.5定期開展中學生口腔健康流行病學調查，對青少年口腔健康狀況進行全面細致分析，并實施相應口腔健康服務項目，如治療計劃、預防項目，并能追蹤觀察、監測與評價。

5結論

現代隨著口腔醫學的進步， 學校的口腔健康教育是提高學生口腔健康水平不可缺少的一項措施，也是完成我國2010年口腔保健目標規劃的必要保證。學校的口腔健康教育與口腔專業人員的預防措施相結合，通過有效的口腔健康教育計劃或教育活動調動學生的積極性，通過行為矯正、口腔健康咨詢、信息傳播等，以達到建立口腔健康行為的目的，共同促進學生口腔預防事業的發展，為實現《規劃》打下牢固的基礎，對構建健康和諧的社會具有重大意義。

參考文獻

[1]李剛.臨床口腔預防醫學［M］.西安：世界圖書出版西安公司，2000

［2］熊世江，王青.談口腔健康教育在臨床實踐中的價值［J］.中國健康教育，2009，15

［3］卞金有，胡德渝，主編.預防口腔醫學.北京：人民衛生出版社，2003：30-31

［4］全國牙病防治指導組. 第三次全國口腔健康流行病學抽樣調查.北京：人民衛生出版社，2009：134

促進口腔健康的方法范文第3篇

【關鍵詞】大學生；口腔保健行為；飲食習慣；問卷調查

【中圖分類號】R78

【文獻標志碼】A

口腔健康是整體健康乃至生命質量不可分割的重要組成部分，可以作為一項評價全身健康的可靠指標。整齊的牙齒和清新的呼吸可以使人在行為上保持自尊和人際關系的最高水平。據第3次全國口腔健康流行病學抽樣調查顯示：中國35～44歲的中年人患齲率為88.1％，老年人齲齒患病率高達98.4％，70％～90％的患齲人群都沒有采取有效的治療。而中國口腔科醫生與人口之比約為1：40000，顯然，單靠口腔科醫生來防治牙病是十分困難的。因此，只有通過提高人們的口腔保健意識，增強患者的自我效能，才可以從根本上促進口腔保健行為，減少口腔疾病的發生。大學生文化程度高，接受能力強，善于更新觀念和改變不良的口腔衛生習慣。在大學生中開展口腔健康教育，可以有效提高大學生的口腔健康意識，促進其主動采取口腔保健措施來維護口腔健康。這樣不僅對其自身大有裨益，而且隨著越來越多的大學生進入到社會的各個領域，他們的口腔保健意識和健康的衛生習慣還會傳達到社會各階層中去，對社會和未來人口的素質提高有著現實的意義。因此，口腔健康教育對大學生而言有重要的意義。本研究通過了解大學生的口腔保健意識和飲食習慣，可以為完善現有口腔健康教育，提高大學生口腔自我保健水平提供參考。

1　材料和方法

1.1研究對象

在四川大學采用分層抽樣的方法，按照30個學院分層，共調查在校大學生1500名，回收有效問卷1362份。其中，男生712名，占總人數構成比為52.3％，女生650人，占總人數構成比為47.7％；年齡17～24歲，平均年齡為19.37歲。該項目經四川大學醫學倫理委員會批準實施。所有被調查者均知情同意并簽字。

1.2方法

采用問卷調查的方法，問卷由四川大學華西口腔醫學院2007級學生自行設計并發放。采取入戶調查的形式，由調查員對被調查員進行填寫指導及監督，當場收回問卷。檢查并剔除廢卷。發放問卷一共1500份，有效問卷1362份，廢卷138份。

1.3調查內容

問卷設置了19個問題，涉及日常口腔保健意識和飲食習慣（包括水果、甜食、乳制品、含糖飲料食用的頻率和量等）。

1.4數據整理和分析

采用Epidata　3.1軟件建立數據庫，進行數據錄入。數據采用SPSS　17.0統計軟件進行卡方檢驗，以P

2　結果

2.1口腔保健意識

調查顯示：在牙膏的選擇上，37.6％的學生傾向于使用中草藥牙膏，僅22.9％的學生選用含氟牙膏；為保持口氣清新而刷牙的人最多；進食甜食后，大多數人不進行任何清潔措施。而關于糖代用品木糖醇使用情況的調查顯示：65.6％的學生不是經常使用。

牙齒疼痛出現時，大多數學生選擇忍耐（44.5％），僅在難以忍受時才會就診（38.1％）。當牙齒顏色改變后，僅約一半的人會選擇就診。超過半數的人從不定期檢查牙齒（表1）。

2.2飲食習慣

2.2.1水果　食用頻率上約每周1～2次的學生最多（為方便統計，將每周1次和每2～3d　1次合記為每周1～2次）（45.4％），每天1次及以上（為方便統計，將每天1次和每天2次以上的合記為每天1次及以上）的學生其次。女生食用的頻率顯著高于男生（P

每次的數量上，除了糖果、巧克力組以外，攝入100～400g的學生最多（為方便統計，將100～200g、200～300g、300～400g的合記為100～400g），男女生食用數量差異無統計學意義（表2、3）。

2.2.2甜食　餅干、糕點等甜食的食用頻率和數量分布基本與水果類的一致，每周1～2次的學生最多（53％），每次100～400g的學生占大多數（71.2％）。女生的食用頻率仍然顯著高于男生（P

值得注意的是，糖果、巧克力等甜食的食用頻率和數量分布跟前兩者不同。頻率上，很少食用的學生最多（48.2％）；數量上，每次少于100g的學生最多（61.5％）。無論在頻率和數量上，男女生的差異均無統計學意義（表2、3）。

2.2.3乳制品　頻率和數量分布與水果類的等一致，每周1～2次和每次100～400g的學生占大多數，分別是40.1％和72.7％。女生的食用頻率高于男生（P

2.2.4含糖飲料　食用頻率分布與前幾項不同。頻率方面，很少飲用的學生最多。男生飲用頻率顯著高于女生（P

綜上所述，在水果、甜食、乳制品中，皆是女生食用頻率更高，但在數量上男女無顯著差異，除糖果、巧克力是很少食用及每次小于100g的學生最多以外，其余各項均為每周1～2次、每次100～400g的學生最多。與前三者不同，約一半的學生很少飲用含糖飲料，而飲用的學生也是每周1～2次，每次100～400mL的學生較多，且男生飲用數量和頻率皆顯著高于女生（P

3　討論

齲病作為口腔常見疾病，不僅可以影響患者的口腔健康，還因其可以導致牙髓炎、根尖周炎、牙槽骨和頜骨炎癥而威脅全身健康。有研究顯示：齲病與心血管疾病、低體重新生兒、肺部感染，甚至和癌癥相關。世界衛生組織已經將齲病與癌癥、心血管疾病一并列為威脅人類健康的三大非傳染性慢性疾病之一。細菌、飲食、宿主和時間是影響齲病發生發展的四聯因素，缺少一項都不能發生齲齒。因此，通過采取適當措施影響這4種因素可以有效防治齲齒。

3.1大學生的口腔保健現狀

刷牙可以機械清除牙面堆積物和牙菌斑。早晚刷牙，每次刷牙3min能有效維護口腔健康；而牙刷應根據個人年齡和口腔狀況進行選擇，更換頻率為每3個月1次。本研究對牙膏的選擇和刷牙目的進行調查，結果顯示：僅22.9％的學生選用含氟牙膏，出于保持口氣清新的目的而刷牙的學生最多（32.8％）。另外，周怡等對大學生刷牙情況的調查顯示：每天刷牙2次及以上的大學生占80.87％，但僅30.43％的大學生每次刷牙滿3min；而牙膏的選取則依據個人喜好。以上的結果說明：目前大學生的口腔保健狀況并不十分理想。雖然多數大學生的刷牙次數和牙刷更換頻率都達到要求，但是對如何刷牙、刷牙時間、如何選取牙刷和牙膏等還沒有正確認知，亟需加強相關的指導。同時，有研究顯示：即使男女生在刷牙頻率上的差異無統計學意義，平均牙菌斑指數和口腔衛生指數的值也有顯著差異，這就提示在開展口腔保健工作時，應根據男女生的不同特點進行有針對性的指導。

降低甜食的食用頻率和數量可以減少牙齒脫礦和早期齲的發生。研究已證實：較高的甜食攝入頻率和較低的刷牙次數可以檢測到較高的齲均指數。

當牙齒出現顏色改變時，及時咨詢口腔醫生可以有效減少早期齲的發生發展。本次調查顯示：大學生現有的口腔狀況面臨嚴峻考驗，加強對大學生的口腔健康教育勢在必行。

3.2大學生口腔保健意識欠缺的原因

結合此次調查以及之前的同類研究顯示：大學生的口腔知識缺乏，忽視口腔保健，口腔狀況不良，就診意識較為薄弱。通過分析后，推斷可能與以下因素有關。

3.2.1口腔保健知識的缺乏　非口腔專業的大學生很少有機會系統地學習口腔專業知識，對于口腔疾病的病因以及對健康的影響缺乏認識。關于口腔保健的知識主要通過家庭教育、廣播、電視、報刊雜志等渠道獲得。從這些渠道獲得的相關知識一般較為膚淺，缺乏連貫性與針對性，有時還較片面，實際的指導作用不理想。

3.2.2缺乏自我約束　大學生課余時間較多，同時由于住校，脫離了家長的監督，飲食和作息不規律。零食攝入較多且食用后往往不做清潔措施；睡眠時間較少，壓縮口腔清潔時間。

3.2.3經濟因素　口腔就診開支一般未納入保險，較昂貴的治療花費給學生家庭帶來了不小的負擔，也一定程度上減少了大學生出現口腔疾病后就診的頻率。

3.3口腔健康教育

由于以上的種種原因，大學生的口腔狀況不容樂觀，口腔保健意識及飲食習慣亟待改善，因此，很有必要開展大學生的口腔健康教育。主要形式有以下幾點。

3.3.1開設口腔健康教育課程　口腔健康教育課是對大學生進行口腔健康教育的一種有效方式。高校開設的口腔健康教育選修課，由衛生專業技術人員或專業教師授課，傳授的知識來源具有科學性、可靠性和系統性。教師結合大學生的口腔衛生特點，利用多媒體教學方法，將枯燥的醫學知識以通俗、易懂的方式傳授給學生，使大學生從健康的角度，科學地認識口腔疾病，自覺維護口腔健康并糾正錯誤的口腔衛生習慣，同時，在全校范圍內開設口腔健康教育課程可以讓各種專業的學生都受益。實踐證明：開設口腔健康教育選修課的方式效果最好，也最受學生的歡迎。暨南大學于1999年在國內首創開設的公共選修課《口腔衛生保健與疾病防治》，每學期36學時／2學分，選修的學生覆蓋了暨南大學16個學院的100個專業，成了熱門選修課，還吸引了來自其他院校的學生旁聽。臺保軍認為：在高校中，尤其是非醫學專業的綜合性大學開設口腔健康教育選修課，不僅是對大學生口腔健康教育的一種有效方法，而且能在豐富專業和人文知識的基礎上進一步優化知識結構，是適合大學生口腔保健的措施與口腔健康教育的干預模式。

3.3.2臨床給予口腔健康教育　臨床醫生可以根據患者的口腔狀況、全身健康條件、綜合經濟能力等客觀因素給予有針對性的口腔保健指導，增強了治療效果也減少了疾病復發。同時，患者向家人、親友的輻射傳播效應也有助于口腔保健知識的傳播。因此，口腔醫院、診所等機構的口腔醫生應該加強對就診大學生的口腔保健指導。

3.3.3利用媒體展開口腔健康教育　對大學生而言，媒體是口腔保健知識的重要來源。沈麗佳等的調查顯示：大學生獲得口腔健康知識的途徑依次為書本、報刊、雜志57.3％，電視、廣告、廣播等媒體44.8％，宣傳單、宣傳欄25.1％。杭大磊等開展的網上口腔健康教育，已有來自國內外萬余人次的訪問，取得了較好的效果。但由于媒體信息來源往往具有片面性，并且出于商業利益的驅使，其正確性和可靠性也值得商榷。因此，以學校為基礎的口腔健康教育仍應是口腔預防工作的重點。

促進口腔健康的方法范文第4篇

【關鍵詞】牙周病；心理干預；自我效能理論

【中圖分類號】R781.4

【文獻標志碼】A

牙周病是指發生在牙齦、牙周膜、牙槽骨和牙骨質等牙體支持組織的疾病，有30％～60％的成年人患有中等甚至重度牙周炎，且隨著人的年齡的增加，附著喪失增加，牙周疾病的嚴重性和危險性增加。Wang等在對中國四個地區的城市和農村人口進行的流行病學調查中發現，受檢人群的刷牙出血率為71.1％，同時有61.4％受檢人群不了解潔牙。從未潔過牙的人群比例，城市組為66.8％，農村組為92.1％。通過該調查結果可知，大部分中國人對牙周病的預防和相關治療了解較少。在黃萍等對202例牙周炎患者的患病情況的調查結果中，45％的患者對自己的口腔健康狀況不滿且不知道如何去改善這種狀況，只有8名患者接受過正規的牙周治療。這就提示提高中國人對牙周病的認識，加強其牙周病防治已成為口腔預防工作的重點和難點。目前，國內外針對牙周病綜合干預模式的研究較少，干預模式的建立尚在探索之中。

人體是由生物因素、心理因素和社會因素三者共同構成的一個統一體，共同制約著人的健康和疾病，三者間相互影響。心理干預是指醫務人員運用心理學理論和技術，通過其語言、表情和行為并結合其他特殊的手段來改變人們不正確的認知活動、情緒障礙和異常行為的一種治療方法。研究顯示，心理干預模式可作為改善人的口腔衛生相關行為的有效干預措施。

1　心理干預模式

與人的口腔衛生行為密切相關的心理干預模式有健康信念模式（health　belief　model，HBM）、社會學習理論（social　learning　theory，SLT）、保護動機理論（protection-motivation　theory，PMT）、計劃行為理論（theory　of　planned　behavior，TPB）和健康控制軌跡理論（health　focus　of　control　theory，HFCT）等。其中，HBM是最先提出且最有影響的應用社會心理學方法來解釋人群尋求避免疾病的與健康相關行為的理論模型；SLT引入自我效能的概念并認為，如果人們相信改變不健康的行為和養成健康的生活方式則對健康有明顯的益處，同時相信自己有能力采納這種新的行為，則新的行為就能獲得并維持；PMT系指人們具有采取某種健康防護行為的動機；TPB中的三個變量是態度、主觀標準和自覺行為控制；HFCT系指個人對改變自己所處環境能力的態度和認識。

1.1健康信念模式

HBM的最初解析為人們將于何時從事或不從事預防性健康行為。最早的HBM包括威脅認知和行為評估兩個核心層面。威脅認知又包含疾病易患性和程度認知，其中前者即一個人對患病風險的主觀感知，而后者則是一個人對疾病的影響或結果的主觀評估；行為評估同樣包括利益認知和障礙認知，其中前者即人們對各種能減少威脅的行動有效性的主觀評估，而后者則是一個人對某一行為的消極方面的評估。根據HBM，如果一個人認為自己染上某種疾病的可能性越大，對某疾病的后果和嚴重性認識得越清楚，他采取相應的預防措施的可能性也越大；而一個人認為執行某一行為獲得的利益越大，他就越積極地采取該行為。Barker以HBM為基礎對43名牙周炎患者進行依從性研究，其評估根據菌斑和出血指數計分。結果顯示，牙周炎患者對治療的利益認知與依從性之間存在著明顯的關系，易患性和利益信念的結合也與依從性密切相關。

1.2社會學習理論

Bandura的SLT認為，行為是通過自我檢測、行為培訓和建模以及可視化的經驗教訓形成的。該理論認為，行為是由期望和激勵兩大因素決定的，其中期望對行為的影響包括以下三個方面：1）情況結果預期，是指相信某種疾病的潛在威脅，肯定各種健康事件必有原因；2）行動結果預期，是指相信或不相信某種行為能達到預期的結果，例如相信牙線的使用可降低牙周疾病的發生就是一種行動結果預期；3）自我效能，是指人承擔某一行為的難易程度的評估，例如一個人覺得較難或容易掌握牙線的使用方法。Little等采用SLT對107名中至重度的牙周炎患者進行干預，即將107名患者分為干預組和對照組，對照組接受常規的牙周維護治療，干預組除了接受牙周維護治療，還提供一系列約90min的小組會議。會議內容包括對每位患者的探診出血提供反饋信息，鼓勵患者找出其行為上的問題，建立每個星期要求達到的目標，提供改變行為習慣的指導，要求每位患者自我記錄刷牙和使用牙線的方法、時間和頻率。4個月后檢查患者的菌斑指數、牙齦出血指數、牙周袋探診深度和附著水平喪失。結果發現，對照組和干預組的各項牙周指數均存在明顯的差異，且兩組間的差異具有統計學意義，干預組的各項牙周指數得到了較好的改善。綜上所述，SLT，尤其是自我效能可有效地干預健康行為的改變。

2009年，Renz等總結了15篇關于心理干預模式與牙周病患者行為和疾病狀態相關性的文獻，對與人的口腔健康行為有關的各種心理干預模式進行分析，發現各種模式各有優劣，可以綜合應用各種模式的基本原理來指導人的口腔健康干預活動和口腔健康行為改變的研究。在該研究中，大部分文獻涉及自我效能在口腔健康行為改變中具有重要的作用。Kakudate等發現，大部分的健康行為理論都與自我效能理論（self-efficacy　the-ory，SET）間存在著密切的聯系，增強自我效能可以有效地促進行為矯正的理論框架已得到肯定，SET簡單易懂，在臨床實踐中容易應用。

1.3自我效能理論

SET包括一般自我效能和特定任務自我效能。一般自我效能由Schwarzer提出，指的是個體應付各種不同環境的挑戰或面對新事物時的一種總體性的自信心。特定任務自我效能則強調一個人在某一領域的自信程度。特定任務自我效能由Bandura于1977年提出，可視為HBM和SLT的擴展和延續。自我效能代表一個人采取某種行動來達到預期目的的自信程度。在臨床實踐中，自我效能是指患者采取某種行動來改善健康指標和維護健康狀態的能力。自我效能感強的個體相信自己能夠對環境中的潛在威脅加以有效控制，自我效能感低的個體則常常體驗到強烈的應激反應和焦慮，而且采取消極的退避或防御行為。根據特定SET，某個人的自我效能包括個人成就、替代學習和口頭鼓勵以及生理和情感狀態等信息來源。

1.3.1個人成就　個人成就是指一個人進行某一具體行為的經驗感知。成功的個人經驗可增強自我效能感，反之，消極的經驗削弱自我效能感。有研究認為，個人成就是自我效能信息來源中最重要的一項。由于成功的個人經歷可提高自我效能，而如果在早期階段就有失敗的經歷，則降低了自我效能感；因此，將一項重要的任務分割為幾個部分，逐步去完成就能建立和積累信心[塒。

1.3.2替代學習　觀察別人的成就，學習別人成功的經驗可幫助觀察者相信自己具有完成該項任務的能力。Parent等通過對曾經接受心臟手術并得到較好康復的患者進行采訪，將其康復成功的經驗提供給其他將要進行心臟手術的患者，可明顯降低這些手術患者的焦慮。在替代學習中值得提出的是，選取的成功模型應該跟學習者具有相似的生活方式或者在年齡和性別以及經濟社會地位方面具有相似的特點。

1.3.3口頭鼓勵　由專業人士或者重要人物提供的現實的積極的信息反饋，被認為是一種促進個人進行和維持某種特定行為的重要獎勵；因此，口頭鼓勵可以被認為是一種重要的經驗指導，有利于個人收到預期的結果。雖然單獨的口頭鼓勵促進自我效能的作用是有限的，但現實的積極的評價有助于加強自我改變。Yardley等通過同時使用電話和面對面地鼓勵和支持老年人把常規散步作為一種運動發現，這些老年人的自我效能評分和自我報告的運動頻率都有明顯的提高。

1.3.4生理和情感狀態　個人的生理和感情狀態會影響對自己信念的判斷。通過糾正某種行為在個人心理和生理上的消極反應，減少壓力和消極情緒有助于提高自我效能。Lee等認為，可以通過SET完善干預措施，從而幫助老年人克服進行體力運動的心理障礙。他們還認為，自我效能的信息來源的綜合應用可對個人執行某項活動產生積極的影響，使其堅持進行體力運動。

2　自我效能理論在牙周病防治中的作用

SET在牙周病中的應用主要是指特定任務SET的應用。Syrjala等在一項研究中分析動機、軌跡控制、自我效能和自我評估等心理特征在健康行為中的作用，通過評價口腔衛生習慣改變程度、牙周袋深度和糖基化血紅蛋白水平發現，只有自我效能與口腔衛生習慣和糖尿病間依從性密切相關。在Kakudate等進行的一項隨機對照試驗中將38例慢性牙周炎患者隨機分為兩組，對照組接受20min傳統的口腔衛生教育，干預組除接受口腔衛生教育外，還接受由Farquhar提出的六步法干預10min。六步法是一種系統化的方法，可有效地幫助患者改變生活方式。行為認知六步法根據自我效能的4種信息來源，將SET應用于干預過程的六個步驟：1）了解每一位患者口腔保健中存在的問題；2）提高患者的自信和誠信度；3）提高患者口腔衛生行為的認知度；4）制定口腔保健計劃并執行；5）評估效果；6）維持現狀，預防復發。該研究通過比較兩組慢性牙周炎患者在分別接受了傳統的口腔衛生教育和行為認知六步法干預后發現，干預組人群的菌斑指數明顯低于對照組，干預組的刷牙持續時間和進行牙縫清潔的頻率明顯優于對照組，且兩組間的差異具有統計學意義。

促進口腔健康的方法范文第5篇

【關鍵詞】 老年患者； 口腔修復

中圖分類號 R783 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2014）6-0135-02

口腔問題是影響老年人生活質量的重要問題，長期以來都困擾著老年人。老年人各個生理系統出現退化，尤其口腔問題更為明顯。大多數的老年人都有一定程度上的牙齒缺失情況，直接影響了老年人對食物的咀嚼，從而增加胃腸道消化負擔[1]。此外，牙齒缺失影響外貌美觀，影響言語功能，這些對老年患者的心理都存在著一定的壓力[2]。隨著社會的發展，人們生活水平的提高，老年患者對于口腔修復的要求也逐漸提高。本文就筆者所在醫院口腔門診診治的48例老年口腔修復患者進行研究，分析老年患者口腔修復的相關問題，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取筆者所在醫院口腔門診2012年1-6月行口腔修復治療的老年患者48例為研究對象，男25例，女23例，年齡58～82歲。

1.2 研究方法

首先，認真細致對患者進行口腔檢查，包括患者的全口和局部牙齒，必要時還要進行顳下頜關節側位X攝片檢查；其次，評估患者的生理、心理狀況，了解患者的既往病史，在制定修復治療方案時還應考慮患者的經濟能力以及心理承受能力等；最后進行治療，治療過程中應拔出松動和無用的牙齒，患者合并有牙周炎、牙髓病及齲齒的，應給予針對性處理，必要時可以進行全面的洗牙、補牙，確保修復后的牙齒健康，囑患者需定期復查[3]。

在進行口腔修復時，要注意修復前確保患者口腔軟組織的良好形態結構，必要時進行一些口腔外科處理，諸如患者萎縮的口腔組織、明顯的骨突、尖銳的骨尖以及增生的軟組織及粘黏膜等。治療的過程中，要與患者交流溝通，了解患者的感受，耐心予以解答，消除患者的恐懼心理，減輕治療操作給患者帶來的痛苦。治療過程中遇到不同的情況，應該實時改變既定的治療方法，選擇最優方案。治療結束后，告知患者治療結果，詳細交代相關注意事項，囑其定期復查[4]。

2 結果

2.1 口腔修復情況

48例患者中活動性義齒修復的有40例（83.3%），固定義齒修復的8例（16.7%）；其中活動性義齒修復的老年患者平均每人缺失牙齒8.2顆。

2.2 義齒修復情況

行活動性義齒修復的患者，全口均為義齒的19例，下半口義齒的10例，上半口義齒的6例，贗復體5例，行固定義齒修復的患者，男5例，修復牙單位41個；女3例，修復牙單位24個。

2.3 咬合接觸關系情況

40例患者中，頜骨間無咬合接觸關系的10例，在義齒修復時出現咬合抬高的11例，有咬合接觸關系19例。

2.4 食物嵌塞情況

有11例患者有食物嵌塞的情況，占27.5%。

3 討論

老年人口腔問題是影響其生活質量的一個重要問題[5]。國內相關研究報道，老年人群的牙齒缺失者高達83%。老年人口腔問題主要有牙周炎、牙齦炎、齲齒，牙齒松動、牙齒缺失過多、牙齒磨損不均、頜骨曲線不合、咬合接觸關系紊亂、食物容易嵌塞及口腔黏膜薄弱、唾液腺分泌降低、黏膜發病率較高等[6]。老年人需要進行口腔修復的日益增多，鑒于老年患者的特殊身心狀態，在口腔修復前，應進行充分評估，了解患者的口腔情況及患者自身既往的相關病史，根據患者自身情況制定適宜的修復方案[8]。

本文研究結果顯示，40例為活動性義齒修復，8例為固定義齒修復，結果表明，目前老年患者口腔修復的主要方法是活動義齒修復。活動性義齒修復，主要包括全口義齒、半口義齒可摘式局部義齒及贗復體等[7]。其中可摘式局部義齒價格低廉，易于修改加牙，但是機械性能差，應用感覺不舒適，也不利于口腔清潔，一般用于即將行全口義齒的適應階段。另外的固定義齒修復，其體積小，無異物感較為舒適，應用方便，便于咀嚼，不妨礙發音，但適用范圍較小，局限于間隙小、缺牙少、余牙健康的老年患者中應用[8]。

本文中11例患者修復前有食物嵌塞，29例修復時需咬合抬高或者咬合重建，10例頜骨間無咬合接觸關系。老年口氣修復治療中問題較多的為曲線不良、咬合垂直距離過低以及食物嵌塞。針對這些問題，要對癥進行解決[9]。在進行口腔修復前，應充分的調磨咬合，糾正患者不正確的咀嚼方法，指導其合適的咀嚼方式，保證咬合平衡，防止曲線不良；咬合距離過低，首先要去除咬合創傷，再幫助患者慢慢適應恢復咬合距離；食物嵌塞，分為不同類型有橫行嵌塞、縱行嵌塞及混合型嵌塞，應根據患者的具體情況選擇相應的防止嵌塞的措施進行處理[10]。

老年人生理功能處于自然下降狀態，口腔特點也較為獨特，繼而進行口腔修復也存在一定的特殊性[11]。在臨床上，針對老年這一特殊的群體進行口腔修復，需要詳細制定相應的方案才能取得較佳的療效。首先要做好口腔修復準備，掌握老年人身體健康狀況，是否患有系統性疾病，以最大限度地避免由于老年人患有多種疾病造成醫療事故的發生；其次，確保修復后的牙齒能夠發揮應有的功能，無論是板修復還是固定修復，做好修復與重建、進行綜合系統地分析是必要的環節；口腔修復要兼顧功能與美觀，一般采用輔助固位技術進行治療；做好口腔修復保健，口腔修復之后，應該進行定期復查，一般情況下以每季度復查一次為宜，而全口義齒的修復一般還需要在4年之后進行全面的修理，對義齒進行局部的清理、保健，以期促進口腔修復目標的實現[12]。

總之，老年患者口腔問題較為顯著，口腔修復的目的是恢復患者的咀嚼功能，改善老年患者的飲食能力，從而增加患者營養，提供患者的生活質量。合理全面評估老年患者的不同身心狀況，選擇合宜的口腔修復方案。采取簡單易行的修復方法，確保義齒固定良好，防止松動脫落而阻塞呼吸道引起窒息的發生。

參考文獻

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