臨床護(hù)理方式

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臨床護(hù)理方式范文第1篇

在胃腸疾病中，急性胃炎作為最為常見(jiàn)的疾病之一，可以引發(fā)多種病變，一般情況下，胃粘膜的急性炎癥是其主要病變范圍，但是由于此疾病既可廣泛存在于尾部，也可局限存在于胃部某處，因而為胃炎患者的護(hù)理工作帶來(lái)困擾。本文通過(guò)對(duì)急性胃炎患者進(jìn)行有效的臨床護(hù)理，并實(shí)施互利干預(yù)，觀察其護(hù)理效果，現(xiàn)將臨床護(hù)理資料分析如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

我院自2010年4月～2013年4月共收治了急性胃炎患者共計(jì)150例，按照隨機(jī)抽取法將其分為對(duì)照組與觀察組，對(duì)照組患者對(duì)急性胃炎患者予以常規(guī)性護(hù)理，觀察組患者在常規(guī)性護(hù)理基礎(chǔ)上予以護(hù)理干預(yù)，每組患者各75例，觀察兩組治療效果。

我院收治的患者均經(jīng)過(guò)病理學(xué)檢查與胃鏡確診才選為試驗(yàn)對(duì)象。其中男性患者有82例，女性患者有68例，年齡在25～67歲之間，平均年齡為（43.77±1.32）歲。頻繁嘔吐患者有25例，惡心患者有18例，上腹部疼痛患者有40例，胃脹患者有27例，腹瀉患者有28例，嚴(yán)重性病患有12例，存在脫水、發(fā)熱、酸性中毒乃至休克等癥狀。

兩組患者在臨床資料方面不具有差異性，因而不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05.

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

對(duì)患者予以常規(guī)性護(hù)理，由于急性胃炎患者消耗體力較大，因而應(yīng)該建議患者增加休息時(shí)間，盡量少活動(dòng)，在飲食方面采用溫?zé)岬陌肓髻|(zhì)類食物。一般情況下，我院選擇牛奶以及米湯作為患者飲食的主要選擇，從而加快患者胃粘膜的修復(fù)[1，2]。

在病房選擇上，護(hù)理人員應(yīng)該保證病房?jī)?nèi)室內(nèi)通風(fēng)，定期更換床褥，保證病房?jī)?nèi)安靜，為患者提供良好的住宿環(huán)境，提高患者的住院心情，緩解患者的緊張情緒。

1.2.2 觀察組

在對(duì)照組常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上予以患者心理護(hù)理以及用藥護(hù)理等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者存在的問(wèn)題，并為患者提供具有建設(shè)性的建議等。

心理護(hù)理：護(hù)理人員與急性胃炎患者進(jìn)行必要的溝通與交流，并通過(guò)瀏覽患者資料對(duì)患者病癥存在部位以及病癥嚴(yán)重程度進(jìn)行主動(dòng)性了解，通過(guò)與患者交談了解患者心理狀態(tài)，提高患者對(duì)治療的自信心，降低患者心理恐懼感。

護(hù)理人員需要補(bǔ)充自身知識(shí)層面，擴(kuò)展與患者交流的知識(shí)層面，并與患者交流過(guò)程中增加耐心傾聽(tīng)度，提高醫(yī)患關(guān)系[3]。護(hù)理人員在與患者進(jìn)行交流的過(guò)程中，應(yīng)該及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的不適，感受患者的心理變化，針對(duì)患者的不良心理因素對(duì)其予以開(kāi)導(dǎo)從而消除其負(fù)面情緒，提高治療有效率。由于急性胃炎患者受疼痛折磨會(huì)產(chǎn)生緊張感以及焦慮感，因此護(hù)理人員需要采取鼓勵(lì)安慰等方式對(duì)患者情緒進(jìn)行緩解，增強(qiáng)患者面對(duì)疾病的自信心[4]。

用藥護(hù)理：護(hù)理人員在用藥之前需要對(duì)患者進(jìn)行藥敏性試驗(yàn)，并觀察患者用藥后的不良反應(yīng)以及不適癥狀等。其不僅需要指導(dǎo)患者正確用藥，還應(yīng)保證患者實(shí)際情況與用藥標(biāo)準(zhǔn)的符合性，根據(jù)其臨床病癥對(duì)患者藥物進(jìn)行進(jìn)行適當(dāng)增減，從而提高患者康復(fù)率。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

首先進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，選用的軟件為SPSS17.0。其次采用假設(shè)檢驗(yàn)方法即卡方檢驗(yàn)進(jìn)行計(jì)數(shù)資料的對(duì)比應(yīng)用。再次應(yīng)用Student t檢測(cè)方法進(jìn)行計(jì)量資料的對(duì)比應(yīng)用。最后檢測(cè)P值，如果P值<0.05，那么數(shù)據(jù)之間存在差異性，說(shuō)明其具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

3 討論

作為臨床治療中的常見(jiàn)性疾病——胃炎，胃粘膜糜爛以及潰瘍是其主要病變形式，因此，急性糜爛性出血性胃炎是其別稱。在急性胃炎患者的臨床治療過(guò)程中，由于患者病因多樣，因此會(huì)對(duì)心、腎以及肺器官具有重要的影響，如果引發(fā)并發(fā)癥則會(huì)導(dǎo)致這些器官衰竭，因此必須對(duì)急性胃炎患者予以臨床護(hù)理。我院在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上予以科學(xué)性的護(hù)理干預(yù)起到了良好的護(hù)理效果，得到了多數(shù)病患的支持，提高了護(hù)理滿意率，具有重要的臨床作用與意義。

參考文獻(xiàn)：

[1] 李靜.急性胃炎的臨床護(hù)理觀察[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)（中旬刊），2012，3（12）：213-214.

[2] 王潔，韓衛(wèi)麗，吳蘭笛等.急性胃炎患者的護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2012，10（3）：260-261.

[3] 劉飛.急性胃炎的的臨床護(hù)理觀察[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥，2011，20（17）：111-111.

臨床護(hù)理方式范文第2篇

【關(guān)鍵詞】康復(fù)階段；腦梗塞；護(hù)理

【文章編號(hào)】1004-7484（2014）02-0582-01

腦梗塞是由于腦動(dòng)脈血流阻塞，導(dǎo)致患者腦供血不足，進(jìn)而腦組織出現(xiàn)缺血、壞死的情況，臨床中患者常伴有失語(yǔ)、偏癱等情況，對(duì)患者日常活動(dòng)的影響較大，患者要完全康復(fù)需要度過(guò)漫長(zhǎng)的康復(fù)階段，而康復(fù)階段的效果則直接與護(hù)理效果有關(guān)。為了研究腦梗塞患者康復(fù)階段的護(hù)理效果，本文以我院67例患者為對(duì)象進(jìn)行了研究，報(bào)告如下：

1資料和方法

1.1一般資料 2011年-2013 年我科收治腦梗塞患者67例，包括女性患者30例，男性患者37例，患者年齡在49-73歲，平均為61.0歲，經(jīng)顱腦CT證實(shí)，全部患者符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)制定的腦梗塞診斷標(biāo)準(zhǔn)，臨床中有24例患者存在意識(shí)障礙。

1.2方法 患者進(jìn)入康復(fù)階段后給予如下護(hù)理措施：

1.2.1心理護(hù)理 腦梗塞疾病發(fā)病急，患者往往從一個(gè)正常人變成肢體功能或語(yǔ)言功能障礙的人，患者的正常生活和工作節(jié)奏被打亂，日常生活需要家屬照顧，因此患者往往表現(xiàn)為傷感、抑郁、情緒不穩(wěn)，尤其是一些存在身體功能障礙的患者不良情緒更嚴(yán)重，對(duì)患者康復(fù)產(chǎn)生非常不利的影響。針對(duì)患者的這些心理護(hù)士在護(hù)理中要注意與患者的交流，強(qiáng)調(diào)健康的心理對(duì)于康復(fù)的重要性，耐心解答患者的疑問(wèn)，提高患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，對(duì)于語(yǔ)言功能障礙患者，護(hù)理人員要耐心，給病人更多的反應(yīng)時(shí)間，從患者面部表情判斷患者想要表達(dá)的意思，用溫和的語(yǔ)言消除患者焦躁的情緒[1]。

1.2.2安全護(hù)理 為患者創(chuàng)造安全的環(huán)境，病房設(shè)置要合理，肢體功能障礙的患者要有輔助行走設(shè)置；地面要采用防滑設(shè)置，避免患者在行走過(guò)程中跌倒，發(fā)生意外；在廁所等應(yīng)裝有扶手；患者在病房?jī)?nèi)要穿軟底鞋；患者進(jìn)行日常活動(dòng)時(shí)不可催促；叮囑患者不能離開(kāi)安全的環(huán)境。

1.2.3并發(fā)癥護(hù)理 腦梗塞患者常見(jiàn)并發(fā)癥主要有褥瘡和肺部感染，在康復(fù)階段護(hù)理中需要注意：（1）褥瘡的預(yù)防：定期為患者變換臥床，大約隔3個(gè)小時(shí)為患者翻身一次；患者床鋪要保持干凈，定期更換；在患者大小便之后及時(shí)處理干凈；定期為患者洗澡，保持患者皮膚干凈衛(wèi)生，如患者皮膚發(fā)紅，則用酒精擦涂，并且輕輕按摩，如患者已經(jīng)出現(xiàn)褥瘡，則需要報(bào)告醫(yī)生進(jìn)行對(duì)癥處理；（2）肺部感染的預(yù)防：腦梗塞患者抵抗力下降，發(fā)生肺部感染的幾率提高，在護(hù)理中要注意為患者保暖，避免患者受涼，發(fā)生感冒，晚上要定時(shí)巡房，為患者蓋被，患者出病房要穿好保暖衣服[2]。

1.2.4 飲食護(hù)理 飲食護(hù)理能有注意改善患者營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)患者免疫力，腦梗塞康復(fù)階段患者飲食護(hù)理中要注意如下幾點(diǎn)：（1）控制攝入熱量，建立良好的飲食習(xí)慣，每日飲食要有規(guī)律，少食多餐；（2）食物選擇以低脂、低鹽、低膽固醇為主，多吃維生素豐富的食物，例如魚(yú)蝦、新鮮蔬菜水果、瘦肉等，少吃甜食、動(dòng)物內(nèi)臟、奶油；（3）長(zhǎng)期飲酒可導(dǎo)致患者血壓升高，而煙中的尼古丁可導(dǎo)致血管痙攣，所以要禁煙酒；（4）兒茶酚胺、茶堿等可改善患者血管韌性，所以叮囑患者適當(dāng)飲茶[3]。

1.2.5康復(fù)訓(xùn)練 患者進(jìn)入康復(fù)階段后，先進(jìn)行被動(dòng)肢體功能訓(xùn)練，可通過(guò)按、搓、拿等方法刺激患者關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)，之后可協(xié)助患者進(jìn)行翻身聯(lián)系，翻身時(shí)要注意避免患者在下，同時(shí)進(jìn)行肩外展、前臂旋后等被動(dòng)訓(xùn)練，之后指導(dǎo)患者利用健側(cè)完成洗臉、進(jìn)食等活動(dòng)；指導(dǎo)患者練習(xí)坐臥訓(xùn)練后讓患者練習(xí)上下床，由健側(cè)手臂支撐身體，調(diào)整重心后下床，待患者能順利完成下床動(dòng)作，進(jìn)行站立、扶拐行走、棄拐行走、行走、負(fù)重行走等，訓(xùn)練范圍也從病房?jī)?nèi)擴(kuò)大到走廊，循序漸進(jìn)，幫助患者恢復(fù)肢體功能。

2結(jié)果

本次研究中的67例患者經(jīng)過(guò)康復(fù)階段有效的護(hù)理后，治愈16例，顯效20例，有效24例，無(wú)效7例，總有效率為89.5%。患者均未出現(xiàn)關(guān)節(jié)萎縮、肌肉萎縮等情況。

3討論

腦梗塞是目前危害中老年人健康的主要疾病之一，一般患者經(jīng)過(guò)急性期治療后，還有一個(gè)漫長(zhǎng)的康復(fù)階段，而康復(fù)階段護(hù)理不僅關(guān)系到患者身體功能的恢復(fù)情況，而且能有效降低患者復(fù)發(fā)率，在康復(fù)階段護(hù)理中要根據(jù)患者個(gè)體情況制定護(hù)理計(jì)劃，從生活、飲食、心理、康復(fù)護(hù)理等方面入手，幫助患者盡快康復(fù)，在患者出院后要繼續(xù)電話隨訪，給予護(hù)理指導(dǎo)。在本次研究中，對(duì)67例患者加強(qiáng)康復(fù)階段護(hù)理后，患者生活自理能力提高，且無(wú)患者存在復(fù)況。

參考文獻(xiàn)：

[1] 劉振花.對(duì)腦梗塞患者康復(fù)護(hù)理的探討[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2012，3（35）239-240：.

臨床護(hù)理方式范文第3篇

關(guān)鍵詞：物理療法；膝關(guān)節(jié)；骨質(zhì)增生；臨床護(hù)理

膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生是中老年人群中的常見(jiàn)疾病，主要是指退行性骨關(guān)節(jié)疾病[1]，骨質(zhì)增生可能發(fā)生在人體的任一關(guān)節(jié)，但是膝關(guān)節(jié)的發(fā)病率最高。膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生往往會(huì)給患者帶來(lái)一定的行動(dòng)障礙，對(duì)患者的生活質(zhì)量帶來(lái)嚴(yán)重的影響。本研究針對(duì)我院接收的膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生患者在使用物理療法進(jìn)行治療的同時(shí)給予全面的護(hù)理，取得了較好的臨床治療效果，現(xiàn)在將本次研究的結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2011年11月～2013年11月接收的98例接受物理療法治療的膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生的患者作為觀察對(duì)象，隨機(jī)將患者分為觀察組和對(duì)照組各49例。觀察組中男性23例，女性26例，年齡47～77歲，平均年齡（54.6±4.9）歲，對(duì)照組患者中男性21例，女性28例，患者年齡44～73歲，平均年齡（56.2±6.3）歲。患者病程9個(gè)月～12年，平均（6.3±3.4）年。兩組患者在性別、年齡、病程等方面未見(jiàn)有明顯的差異，P>0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可以進(jìn)行比較。

1.2方法 觀察組的護(hù)理方法具體如下。

1.2.1心理護(hù)理 膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生的患者多以中老年人居多，心理承受能力相對(duì)較差，而且骨質(zhì)增生的治療時(shí)間較長(zhǎng)，病情容易反復(fù)發(fā)作，對(duì)患者的生活質(zhì)量和行動(dòng)都會(huì)有嚴(yán)重的影響。患者很容易出現(xiàn)焦躁，消極甚至放棄治療等負(fù)面情緒。護(hù)理工作人員要根據(jù)患者的心理狀態(tài)給予心理疏導(dǎo)，幫助患者建立積極樂(lè)觀的態(tài)度，讓患者以最好的狀態(tài)來(lái)接受治療。

1.2.2常規(guī)護(hù)理 治療期間要觀察患者對(duì)治療的反應(yīng)，臨床癥狀的變化，并加強(qiáng)巡視的力度。囑咐患者在治療期間盡量臥床休息，減少受累關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)量。保證患者病房干燥，通風(fēng)，室溫保持在26°左右，避免潮濕、寒冷的環(huán)境給患者的病情再度刺激，誘發(fā)炎癥發(fā)生。指導(dǎo)患者正確用藥。指導(dǎo)患者定時(shí)定量飲食，做到少食多餐，并戒煙酒，多吃新鮮水果蔬菜，加快體內(nèi)的新陳代謝，促進(jìn)恢復(fù)的速度。

1.2.3超短波護(hù)理 患者取臥位，使用超短波進(jìn)行護(hù)理，選取合適的電極作用于患者的受累關(guān)節(jié)處，根據(jù)患者具體情況選擇墊物及間隙厚度。如果患者骨質(zhì)增生的部位較淺，間隙的選擇小，如果骨質(zhì)增生病變深，就要選擇較大間隙。選用超短波儀器治療小范圍部位時(shí)，治療膝關(guān)節(jié)時(shí)間隙約為1cm左右。

1.2.4針灸護(hù)理 取患者的昆侖穴，足三里穴及陽(yáng)陵泉穴等穴位進(jìn)行針灸護(hù)理，在針灸過(guò)程中，護(hù)理人員觀察患者是否有暈針或者滯針的現(xiàn)象，留針時(shí)間為15min。另外在電針治療的時(shí)候需要控制好電針的強(qiáng)度及波形調(diào)度。

1.2.5電腦中頻護(hù)理 患者取臥式，根據(jù)患者具體接受的程度來(lái)調(diào)整電腦中頻的強(qiáng)度，更好的護(hù)理方式為藥酒聯(lián)合治療儀治療患者膝眼穴位，治療2次/d，治療30min/次，7d為1個(gè)治療周期。下個(gè)治療周期開(kāi)始時(shí)需要和上個(gè)治療周期間隔2d。治療強(qiáng)度應(yīng)該遵循從低到高的原則，在治療過(guò)程中要觀察并詢問(wèn)患者的反應(yīng)，不能從開(kāi)始就給予患者強(qiáng)度較大的治療強(qiáng)度，否則會(huì)導(dǎo)致患者無(wú)法接受。對(duì)照組患者接受心理護(hù)理和常規(guī)護(hù)理。

1.3療效判定 觀察患者的臨床癥狀改善情況來(lái)進(jìn)行療效的判定。治愈：在經(jīng)過(guò)臨床的治療和護(hù)理后，患者的臨床癥狀完全消失或者基本消失；有效：經(jīng)過(guò)臨床治療和護(hù)理后，患者的臨床癥狀有了一定的改善；無(wú)效：經(jīng)過(guò)治療和護(hù)理，患者的臨床癥狀未見(jiàn)明顯的改變或者有加重的情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本研究數(shù)據(jù)采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的分析和處理，計(jì)量資料使用標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，計(jì)數(shù)資料使用t檢驗(yàn)，組間對(duì)比使用χ2檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

經(jīng)過(guò)治療和護(hù)理后，觀察組的治療有效率為89.79%，對(duì)照組的治療有效率為61.22%，兩組比較有明顯差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P

3 討論

骨質(zhì)增生俗稱關(guān)節(jié)炎，目前臨床上還沒(méi)有特效的治療方法，一般只能給予一定的治療來(lái)減輕患者的疼痛感。該病的高發(fā)人群為中老年患者，對(duì)患者的身心健康都有嚴(yán)重的影響。本研究針對(duì)患者采用物理療法來(lái)治療膝關(guān)節(jié)的骨質(zhì)增生，超短波和電腦中頻治療能夠改善神經(jīng)功能及營(yíng)養(yǎng)，達(dá)到減輕疼痛促進(jìn)組織恢復(fù)的目的。同時(shí)針對(duì)患者的負(fù)面心理狀況給予相應(yīng)的疏導(dǎo)，讓患者能夠積極主動(dòng)的配合治療，爭(zhēng)取將治療的效果達(dá)到最大化。本研究結(jié)果顯示，針對(duì)觀察組的患者給予物理療法的同時(shí)配合以全面的護(hù)理，能夠有效的改善患者的治療有效率，49例觀察組患者，治療的總有效率達(dá)到89.79%，明顯高于僅采取常規(guī)護(hù)理方式的對(duì)照組的有效率61.22%，兩組比較存在明顯的差異，P

因此，針對(duì)膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生患者給予物理療法的同時(shí)給予全面的護(hù)理，能夠有效的提高患者的臨床治療效果，減輕患者的疼痛，提高患者的生活質(zhì)量，值得在臨床上應(yīng)用和推廣。

臨床護(hù)理方式范文第4篇

關(guān)鍵詞：前列地爾；給藥方式；臨床觀察；綜合性護(hù)理干預(yù)

前列地爾注射射液（哈藥集團(tuán)生物工程有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20084565）因具有較強(qiáng)的擴(kuò)張血管，改善微循環(huán)灌注，是臨床常用的改善心腦血管微循環(huán)的藥物[1]。但前列地爾注射液使用過(guò)程中出現(xiàn)的不良反應(yīng)如注射部位出現(xiàn)血管痛、血管炎、發(fā)紅、偶見(jiàn)發(fā)硬、搔癢也會(huì)同時(shí)發(fā)生。本文對(duì)162例應(yīng)用前列地爾治療住院患者的給藥方式與護(hù)理進(jìn)行了觀察，為臨床選擇最佳給藥方式及提拱綜合性護(hù)理干預(yù)措施，減少靜脈炎發(fā)生率提供依據(jù)，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2013年2月～12月我科接受前列地爾注射液治療患者162例，男96例、女66例，年齡45～80歲，均神志清楚，思維表達(dá)正常。

1.2方法 隨機(jī)將患者分為三組，每組54例。三組患者性別、年齡、外周靜脈、病情等方面比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。前列地爾注射液靜脈注射10μg，1次/d，治療時(shí)間為10d。

1.2.1給藥方法 A組前列地爾注射液10μg+0.9%生理鹽水100ml緩慢滴注（10～30滴/min）：B組前列地爾10μg+0.9%生理鹽水10ml緩慢推注，具體為生理鹽水5ml穿刺成功后再行推注，推注完畢再用生理鹽水5ml沖管：C組0.9%生理鹽水100ml開(kāi)通靜脈通路后前列地爾注射液10μg加入側(cè)壺緩慢靜脈滴注（10～30滴/min）。三組均采用手背靜脈穿刺，靜脈輸注過(guò)程中局部均無(wú)滲出，觀察局部反應(yīng)并詢問(wèn)患者感覺(jué)。

1.2.2護(hù)理方法 A、B兩組按靜脈輸液一般護(hù)理常規(guī)進(jìn)行護(hù)理。C組除進(jìn)行一般護(hù)理常規(guī)外，為預(yù)防前列地爾注射液引起的靜脈炎，進(jìn)一少采取相應(yīng)的綜合性護(hù)理干預(yù)措施包括如下。

1.2.2.1用藥前詳細(xì)與患者及家屬做好溝通，向患者及家屬介紹藥物作用及可能出現(xiàn)局部不適反應(yīng)。護(hù)理人員在輸液過(guò)程中，多與患者進(jìn)行語(yǔ)言交流，理解患者的感受，積極配合治療。

1.2.2.2認(rèn)真觀察和選擇血管，應(yīng)從遠(yuǎn)端避開(kāi)靠近關(guān)節(jié)、受傷、感染的靜靜。提高穿刺技術(shù)，一次穿刺成成功，避免機(jī)械性損傷，妥善固定，減輕患者痛苦。

1.2.2.3加強(qiáng)巡視，耐心傾聽(tīng)患者主訴，密切觀察輸液局部變化，一旦發(fā)現(xiàn)紅、腫，藥外滲等應(yīng)立即停止輸液，更換輸液肢體，抬高患肢，局部用50%硫酸鎂濕敷。

1.2.2.4穿刺前在穿刺點(diǎn)上方沿靜脈血管走向5×10cm處涂擦完美蘆薈膠軟膏。從中醫(yī)講蘆薈具有清熱、解毒的功能，完美蘆薈膠軟膏中的檸檬酸鈣能緩解疼痛、具有擴(kuò)張血管，促進(jìn)血液循環(huán)，強(qiáng)化細(xì)胞活力，能緩解疼痛。蘆薈屬多糖，具有高滲作用，能使組織水腫在短時(shí)間內(nèi)消退，從而減輕水腫對(duì)組織的損傷。

1.3評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1疼痛程度評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)描述式方法分為[2]：無(wú)痛為無(wú)疼痛感覺(jué)；微痛為僅有輕微痛不伴有靜脈炎；較痛為自覺(jué)疼痛能忍受，輕觸靜脈穿刺點(diǎn)近心端皮膚，疼痛無(wú)明顯加劇，少數(shù)伴有靜脈炎；劇痛為患者自覺(jué)難以忍受的疼痛，檢查時(shí)輕觸靜脈穿刺點(diǎn)近心端疼痛明顯加劇，多伴有靜脈炎。

1.3.2靜脈炎 根據(jù)根據(jù)美國(guó)靜脈輸液護(hù)理學(xué)會(huì)靜脈炎程度的判斷標(biāo)準(zhǔn)[3]：0級(jí)：無(wú)臨床癥狀；Ⅰ級(jí)：紅斑，伴有或無(wú)疼痛，有或無(wú)水腫；Ⅱ級(jí)：紅斑，伴有或無(wú)疼痛，有或無(wú)水腫，靜脈條紋形成；Ⅲ級(jí)：紅斑，伴有或無(wú)疼痛，有或無(wú)水腫，靜脈條紋形成，可觸及條索狀物。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS11.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，對(duì)所得的數(shù)據(jù)采用χ2檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

靜脈注射前列地爾采用側(cè)壺緩慢滴注給藥方式及綜合性護(hù)理干預(yù)措施，靜脈炎發(fā)生率和疼痛程度明顯低于前列地爾緩慢推注和靜脈滴注，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

前列地爾注射液是一種外源性生物活性前列腺素E1制劑，前列腺素E1可直接作用于平滑肌而擴(kuò)張血管，提高血流量，改善微循環(huán)灌注，抑制血小板聚集，減少血栓形成，被廣泛應(yīng)用于心腦血管微循環(huán)障礙、腎病、慢性肝炎等治療。但靜脈注射前列地爾的一些不良反應(yīng)如注射部位出現(xiàn)血管痛、血管炎、發(fā)紅、偶見(jiàn)發(fā)硬、搔癢也會(huì)同時(shí)發(fā)生，靜脈炎為主要不良反應(yīng)。

輸液引起的靜脈炎，目前一般認(rèn)為最主要的原因是藥物本身的理化因素引起的滲漏性損傷使局部PH值、代謝及滲透壓改變、細(xì)胞溶解、化學(xué)介質(zhì)釋放而致[4]。前列地爾E1作為致炎物質(zhì)，可使血管發(fā)生炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致局部炎性反應(yīng)發(fā)生靜脈炎。前列地爾注射液3種給藥方式中，A組前列地爾注射液加入生理鹽水中靜脈滴注雖然保證了均勻的輸液速度，但穿刺不成功藥物外漏造成的血管損害及局部刺激易引起致炎、致痛等靜脈炎表現(xiàn)；B組前列地爾注射液推注雖可以避免A組前列地爾靜脈滴注導(dǎo)致的損害，但速度不易均勻控制，過(guò)快的速度造成血管滲透性損傷，且靜脈推注增加護(hù)理人員的工作量與勞動(dòng)強(qiáng)度；C組前列地爾注射液從輸液器側(cè)壺加入緩慢滴注既保證了給藥速度的均勻，又有效預(yù)防了穿刺部位的藥物外漏及殘留藥物對(duì)局部血管的刺激。靜脈注射前列地爾注射液導(dǎo)致的不良反應(yīng)，通過(guò)綜合性護(hù)理干預(yù)措施包括與患者及家屬的有效溝通與交流、穿刺前涂擦完美蘆薈膠、加強(qiáng)巡視、局部保暖等可有效消除患者緊張情緒，減輕患者心理負(fù)擔(dān)，緩解疼痛，降低靜脈炎的發(fā)生率，使其接受治療。本文C組（5.56%）靜脈炎發(fā)生率比A組（37.04%）、B組（20.30%）明顯降低（P

參考文獻(xiàn)：

[1]周慧南，宋志成.前列地爾注射液治療糖尿病周圍神經(jīng)病變療效觀察[J].中國(guó)臨床保健雜志，2010，13（2）：167-168.

[2]段曉俠，孫榮，顏敏.靜脈滴注前列地爾的擴(kuò)理[J].蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2006，27（1）：82.

臨床護(hù)理方式范文第5篇

【關(guān)鍵詞】臨床護(hù)理能力；培養(yǎng)；體會(huì)

【中圖分類號(hào)】R473.72 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

兒科病人是一特殊群體的病人，他們無(wú)法用語(yǔ)言表達(dá)自技術(shù)的迅猛發(fā)展，對(duì)兒科護(hù)士的要求越來(lái)越高。但近年來(lái)由于醫(yī)院發(fā)展迅速，低年資護(hù)士增多，通過(guò)短期培訓(xùn)上崗，在臨床工作中操作技能不嫻熟、協(xié)作精神不強(qiáng)、溝通協(xié)調(diào)能力不到位等；還有的護(hù)士疏忽大意，責(zé)任心不強(qiáng)，不執(zhí)行規(guī)章制度和護(hù)理常規(guī)，違反操作規(guī)程，觀察病情不仔細(xì)，健康宣教不到位，在配藥時(shí)查對(duì)不嚴(yán)，輸液故障未及時(shí)排查等，都可能對(duì)患兒的安全構(gòu)成威脅。為了盡快提高護(hù)士的業(yè)務(wù)能力滿足臨床護(hù)理工作要求，

2010年兒科針對(duì)本科臨床護(hù)理工作的特點(diǎn)，對(duì)12名專科以上學(xué)歷、年資在3年內(nèi)的低年資護(hù)士制定了臨床護(hù)理能力培養(yǎng)計(jì)劃并組織實(shí)施，獲得了滿意效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 培養(yǎng)方法

1.1職業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)

1.1.1愛(ài)心是贏得患兒及家屬信任與尊重的前提，也是兒科護(hù)士職業(yè)素質(zhì)必備條件之一，培養(yǎng)愛(ài)心與建立良好的職業(yè)道德對(duì)于兒科護(hù)士尤為重要。在新護(hù)士崗前培訓(xùn)中，組織專題講座，激發(fā)愛(ài)崗激情，同時(shí)明確護(hù)士職業(yè)道德的具體要求，樹(shù)立以病人為中心的服務(wù)觀念。開(kāi)展“我是患兒家長(zhǎng)”、“我為患兒和家長(zhǎng)想到的”的演講活動(dòng)。幫助新護(hù)士建立以人為本的關(guān)愛(ài)之心，引導(dǎo)新護(hù)士關(guān)愛(ài)兒童，幫助她們建立和諧的護(hù)患關(guān)系。

1.1.2培養(yǎng)溝通能力，建立良好的護(hù)患關(guān)系

目前在中國(guó)特定的國(guó)情下，獨(dú)生子女占多數(shù)，患兒就診有多名家長(zhǎng)陪伴，護(hù)理操作過(guò)程中，環(huán)境嘈雜，工作量大，護(hù)士的情緒容易急躁。有時(shí)護(hù)士只注意護(hù)理技術(shù)操作，而忽略了與患兒或家長(zhǎng)的溝通交流，從而產(chǎn)生誤解引發(fā)糾紛[1]。護(hù)理人員親切誠(chéng)懇的語(yǔ)言能給患兒家長(zhǎng)以安慰、信任和鼓勵(lì)、調(diào)動(dòng)患兒家長(zhǎng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員工作的理解，而不良語(yǔ)占可引起患兒家長(zhǎng)情緒及情感上的不良反應(yīng)，影響護(hù)理人員與患兒家長(zhǎng)的關(guān)系，易引起護(hù)理糾紛的發(fā)生，護(hù)理人員語(yǔ)言應(yīng)飽含關(guān)心、愛(ài)護(hù)、理解。作為低年資一名兒科護(hù)士，在培訓(xùn)計(jì)劃中，首先必須參加禮儀學(xué)習(xí)，接受賓館式服務(wù)訓(xùn)練，參加醫(yī)德醫(yī)風(fēng)學(xué)習(xí)，應(yīng)用規(guī)范性語(yǔ)言系統(tǒng)的學(xué)習(xí)，促使執(zhí)業(yè)意識(shí)的增強(qiáng)。主動(dòng)關(guān)心患兒，以親切和藹的態(tài)度贏得患兒及其家長(zhǎng)的信任。在工作中護(hù)士要根據(jù)護(hù)理對(duì)象用簡(jiǎn)練、通俗易懂的語(yǔ)言與其交流。在靜脈穿刺時(shí)，主動(dòng)與家長(zhǎng)交談溝通，增強(qiáng)家長(zhǎng)的信任感。穿刺不成功時(shí)，及時(shí)向患兒及其家長(zhǎng)表示歉意，做出必要的解釋、安撫，取的家長(zhǎng)的諒解和支持。正確運(yùn)用溝通技巧，建立良好的護(hù)患關(guān)系，增加護(hù)患雙方的協(xié)調(diào)性、合作性及有效性，使之取得較理想的治療及護(hù)理效果。

2 專科知識(shí)培訓(xùn)

由護(hù)士長(zhǎng)指派1名具有一定教學(xué)能力的護(hù)士擔(dān)任帶教老師，進(jìn)行一對(duì)一指導(dǎo)。按照培訓(xùn)計(jì)劃，通過(guò)小講課、專題講座、特殊病例的護(hù)理查房等形式，指導(dǎo)低年資護(hù)士重點(diǎn)掌握兒科專科知識(shí)、危重患兒搶救流程、病情觀察要點(diǎn)、重點(diǎn)藥物的使用等。每月進(jìn)行專科知識(shí)理論考試。

2.1 專科操作技能的培訓(xùn)重點(diǎn)培訓(xùn)兒科的專科操作（小兒頭皮靜脈穿刺、小兒靜脈留置針的應(yīng)用、靜脈采血法及小兒吸痰、洗胃、灌腸等），要求護(hù)士掌握新生兒急救復(fù)蘇臺(tái)、心電監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)等儀器的使用和維護(hù)。對(duì)侵入性操作必須經(jīng)過(guò)嚴(yán)格考核合格者，才能在小兒上進(jìn)行。每月抽考一項(xiàng)必須掌握的操作技能，90分為合格。不合格者由帶教老師培訓(xùn)后補(bǔ)考直至合格。

2.2急救護(hù)理技術(shù)培訓(xùn)我科對(duì)低年資護(hù)士急救護(hù)理技術(shù)培訓(xùn)主要采取現(xiàn)場(chǎng)模擬培訓(xùn)，在模擬搶救現(xiàn)場(chǎng)中訓(xùn)練能提高護(hù)士心理素質(zhì)，把緊張的搶救變得得心應(yīng)手，有利于的急救護(hù)理操作技術(shù)正常發(fā)揮。要求護(hù)士每月必須掌握一項(xiàng)急救護(hù)理操作技術(shù)（包括小兒心肺復(fù)蘇術(shù)、簡(jiǎn)易呼吸氣囊操作、心臟電除顫、洗胃及呼吸機(jī)的使用等）

2.3觀察能力的培訓(xùn)

兒科患者往往不能真實(shí)地描述反映病情，而病情卻變化在瞬間，將患兒的表情、語(yǔ)言、行為和哭、叫聲與專業(yè)知識(shí)相結(jié)合，以敏捷的思維和預(yù)見(jiàn)性的想象力，預(yù)測(cè)病情的發(fā)展動(dòng)向，是兒科護(hù)士必備的重要的核心能力之一。為了培養(yǎng)低年資護(hù)士觀察病情的能力，采用床邊查房，典型病歷分析討論，讓低年資護(hù)士多看、多想、多辨別，在實(shí)際工作中培養(yǎng)職業(yè)性的動(dòng)手能力，提高及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。

3 結(jié)果

通過(guò)院內(nèi)培訓(xùn)基地制定系統(tǒng)的培訓(xùn)計(jì)劃，對(duì)低年資護(hù)士實(shí)施以上專科知識(shí)和臨床實(shí)踐能力培訓(xùn)，12名畢業(yè)3年內(nèi)的低年資護(hù)士臨床護(hù)理理論和操作更加規(guī)范和貼近臨床，培訓(xùn)前需半年至1年才能獨(dú)立完成工作任務(wù)，規(guī)范培訓(xùn)后只需要3～6個(gè)月；培訓(xùn)后操作考核合格率100%，優(yōu)秀率達(dá)85%以上。臨床綜合能力、搶救配合能力明顯提高。其中6名護(hù)士得到患者點(diǎn)名表?yè)P(yáng)，無(wú)1人發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)事故，無(wú)1例護(hù)患糾紛投訴。

4 體會(huì)

在2年的規(guī)范化培養(yǎng)過(guò)程中，運(yùn)用核心能力培養(yǎng)理論，從專業(yè)思想，基本理論，基礎(chǔ)知識(shí)和基本操作方面制訂培訓(xùn)計(jì)劃，選擇護(hù)師以上職稱的優(yōu)秀護(hù)理人員，采用一對(duì)一帶教、定期考核的方式，結(jié)合兒科臨床護(hù)理特點(diǎn)，對(duì)低年資護(hù)師進(jìn)行了規(guī)范化培訓(xùn)，在基本知識(shí)、基本理論、基本操作技能上，經(jīng)過(guò)嚴(yán)格規(guī)范化的培訓(xùn)，有利于低年資護(hù)士對(duì)護(hù)理工作的全面認(rèn)識(shí)，形成正確的職業(yè)價(jià)值觀，確定自己在醫(yī)院工作環(huán)境中的角色，以建立起護(hù)理職業(yè)的責(zé)任感，培養(yǎng)他們面對(duì)患兒的細(xì)心耐心和責(zé)任心，眼勤、口勤、手勤、腳勤的工作作風(fēng)，分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的實(shí)際工作能力。據(jù)初步統(tǒng)計(jì)，發(fā)生差錯(cuò)數(shù)明顯下降，患者的滿意度明顯提高。目前，這些護(hù)士既能在兒科完成專科性很強(qiáng)的護(hù)理和操作，成為臨床護(hù)理工作的骨干。所以，通過(guò)兒科院內(nèi)培訓(xùn)基地可以使兒科低年資護(hù)士整體素質(zhì)和護(hù)理技術(shù)水平在短時(shí)間得到較全面的提升。

參考文獻(xiàn)：

[1] 潘素玉，王柚蕓.PDCA循環(huán)在兒科護(hù)生帶教中的應(yīng)用[J].蛇醫(yī)，2008，4（8）：324.