循證醫(yī)學的方法
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循證醫(yī)學的方法范文第1篇
【關(guān)鍵字】循證醫(yī)學；心血管；教學；具體實施；方法
一、循證醫(yī)學的定義
循證醫(yī)學是在九十世紀二十年代，由臨床實踐中迅速發(fā)展并且備受廣大醫(yī)學界的關(guān)注的一種醫(yī)學理念，循證醫(yī)學的核心是慎重、準確和明智地應(yīng)用當前所能獲得的最佳客觀研究證據(jù)，同時結(jié)合醫(yī)生的個人專業(yè)技能和臨床經(jīng)驗，充分考慮病人的實際情況和愿望，把三者完美地結(jié)合，制定治療措施，將最正確的診斷、最安全有效的治療和最精確的預(yù)后估計服務(wù)于每一個患者。
二、循證醫(yī)學與傳統(tǒng)的經(jīng)驗醫(yī)學模式的區(qū)別
傳統(tǒng)醫(yī)學是通過非系統(tǒng)觀察的方式來獲得一種臨床經(jīng)驗，并且我們的醫(yī)生依靠這些經(jīng)驗和熟練的技能來指導我們現(xiàn)實生活中的醫(yī)療實踐，以生物學原理評價治療效果，靠小規(guī)模培訓來獲得。雖然我們的傳統(tǒng)醫(yī)學在臨床實踐中產(chǎn)生了一定的成效，但仍舊是存在一些主觀的偏倚性和盲目性，所以，循證醫(yī)學的出現(xiàn)和發(fā)展就顯得很是必要。循證醫(yī)學以設(shè)計嚴謹、方法科學的隨機對照臨床試驗（IKO），尤其是它還以大規(guī)模、多中心、前瞻性、雙盲IKO的客觀證據(jù)為基礎(chǔ)，所以我們說循證醫(yī)學的研究結(jié)論更具可靠性和可信性，同時也促進了臨床治療決策的革命性變革，成為臨床實踐的重要指南。
三、循證醫(yī)學思維的必要性
不論是在世界上還是我國的社會上，心血管病是一種比較常見的疾病，并且是多發(fā)病，對我國和世界人民的身體健康都有很大的威脅?？梢娭委熜难芗膊》浅＞o迫。
因此在臨床教學中樹立循證醫(yī)學思想、培養(yǎng)醫(yī)學生的循證醫(yī)學思維方式，對于提高醫(yī)學生臨床思維能力、造就高素質(zhì)醫(yī)學人才、應(yīng)對醫(yī)學知識日新月異的挑戰(zhàn)，具有十分迫切和重要的現(xiàn)實意義。
四、循證醫(yī)學思維和方法在心血管教學中的具體應(yīng)用
1.循證醫(yī)學思維和方法對于臨床前期的醫(yī)學生
我們一直強調(diào)理論一定要與實踐相結(jié)合，不能陷于經(jīng)驗主義和本本主義，所以，我們在心血管教學中要多與實際相結(jié)合，將治療疾病方案的循證醫(yī)學依據(jù)和新的循證醫(yī)學的研究結(jié)果傳授給學生，這樣不但使其學到心血管領(lǐng)域最新的知識，而且教授了循證醫(yī)學的思想和方法。指導學生查閱相關(guān)的文獻，及時的獲得最新的信息，并且積極促進學生之間開展相關(guān)的討論，培養(yǎng)其自學、思考及獲得新信息的能力，為其將來能更好的進行臨床工作打下堅實的基礎(chǔ)，指導學生積極進行循證醫(yī)學實踐，在實踐中體會循證醫(yī)學的重要性。
2.循證醫(yī)學思維和方法對于進入臨床的醫(yī)學生
已經(jīng)進入臨床的醫(yī)學生不可避免地會遇到諸多的問題，通常情況下我們都會以一種被動或者是灌輸?shù)姆绞絹斫鉀Q。大致方式是，上級醫(yī)師提出心血管實踐中的問題，然后學生檢索相關(guān)的文獻資料和書籍并通過上級醫(yī)師結(jié)合實際的患者情況和學生雙方進行討論、查證真?zhèn)?，同時就如何應(yīng)用查詢的最新的知識和循證醫(yī)學的理論指導患者的臨床診治。此外，我們還可以進行一系列的國內(nèi)外的經(jīng)典講座，講授國外著名的RCT的具體設(shè)計、結(jié)果及對于結(jié)果的分析，這樣的內(nèi)外相結(jié)合的方法使得我們學生對于知識的理解更深刻，從而避免了知其然而不知其所以然的尷尬結(jié)果，更好地處理患者的問題。
五、總結(jié)
循證醫(yī)學是一種新的醫(yī)學理念，它代表了世界醫(yī)學的發(fā)展趨勢，代表了現(xiàn)代醫(yī)學的前進方向。醫(yī)學教育必須順應(yīng)這一趨勢，充分認識循證醫(yī)學的本質(zhì)內(nèi)涵，自覺地按照循證醫(yī)學的基本精神和要求推進醫(yī)學教育改革，全面提高醫(yī)學教育質(zhì)量。臨床醫(yī)生要緊跟循證醫(yī)學的腳步，將循證醫(yī)學理論的精髓傳授予學生，培養(yǎng)出與時俱進的醫(yī)學工作者。
參考文獻：
[1]Blettner M，Sauerbrei W，Schlehofer B，Scheuchenpflug T，F(xiàn)riedenreich C.Traditional reviews，Meta-analysis and pooled analyses inepidemiology[J].International Epidemilogycal Association，1999，28（1）：122—340.
循證醫(yī)學的方法范文第2篇
【關(guān)鍵詞】 重癥醫(yī)學；專科護士；培訓
作者單位：473058 河南省南陽醫(yī)學高等專科學校第一附屬醫(yī)院 為提高重癥醫(yī)學科護士的整體素質(zhì)及監(jiān)護水平，我們采取全院范圍內(nèi)推薦選拔高年資護理人員作為培訓對象，利用業(yè)余時間進行?？评碚撝R授課、監(jiān)護技能和臨床實踐訓練的方法，培訓了30名ICU?？谱o士，通過臨床觀察，收到很好的效果。
1 資料與方法
11 一般資料 大專學歷5年以上或本科學歷3年以上臨床護理工作者，具備ICU工作經(jīng)歷者優(yōu)先。采取全院范圍內(nèi)符合條件的護士自愿報名和護士長推薦，經(jīng)護理部?？谱o士考核評估小組選拔符合條件的護士42名作為培訓對象。
12 方法
121 培訓時間 共6個月時間，利用業(yè)余時間參加培訓。?？评碚撝R授課利用周一至周五晚上以及周六和周日白天進行；監(jiān)護技能和臨床實踐利用自己的休息時間進行實踐訓練。
122 培訓方式 ①教學師資：?？评碚撝R授課教師均由副高級職稱以上的ICU醫(yī)師、臨床護理專家擔任；臨床實踐指導帶教老師由大專以上學歷、主管護師、具有5年以上ICU工作經(jīng)驗的資深I(lǐng)CU護士擔任。②教材：選用人民軍醫(yī)出版社出版的《ICU?？谱o士資格認證培訓教程》為培訓教材，每周2～3次理論授課，每次課4個學時，共136學時，尤其側(cè)重護理人員的臨床思維能力的培養(yǎng)[1]。③監(jiān)護技能訓練：我們是一所醫(yī)學高等?？茖W校的教學醫(yī)院，擁有現(xiàn)代化、標準化的護理示教設(shè)備。示教室隨時開放，為學員提供操作技能訓練。重點是臨床監(jiān)護技能訓練，如人工氣道的建立，生命體征、有創(chuàng)動脈血壓、中心靜脈壓、血流動力學監(jiān)測以及深靜脈置管護理等；監(jiān)護儀器的使用、維護與保養(yǎng)，包括呼吸機使用與參數(shù)的調(diào)節(jié)、微量泵、電擊除顫、心肺復蘇與簡易呼吸氣囊應(yīng)用等。④臨床實踐：將綜合重癥醫(yī)學科、心外ICU、CCU、RICU、NICU、PICU確定為臨床實踐基地，對培訓人員進行分組，選2個ICU進行臨床實踐，每個ICU實踐80個學時共160學時。采取一對一帶教，重點培訓危重患者的病情評估及動態(tài)觀察，各種監(jiān)護及搶救儀器的使用和監(jiān)護技能操作。
123 考核考評 成立考核小組，由護理部主任擔任組長，組織成立ICU?？谱o理考核評估小組，小組成員由各系統(tǒng)護士長和ICU護士長組成。考核內(nèi)容：培訓結(jié)束進行嚴格的理論測試和監(jiān)護技能考核，結(jié)合臨床實踐能力進行考評。?？评碚摐y試占40%、監(jiān)護技能操作考核占40%、臨床實踐能力評估占20%，各項成績以百分制計算，再按比例折算成實際分數(shù)，成績達到90分以上為合格。
124 建立?？谱o士培訓檔案 我們設(shè)計專科護士培訓登記手冊，對參加?？评碚撝R培訓題目、主要內(nèi)容、授課老師、課時數(shù)進行登記，并由培訓負責人寫出評語；監(jiān)護技能逐個訓練，經(jīng)實訓指導老師考核合格登記在培訓手冊上并簽名；臨床實踐時間根據(jù)培訓人員業(yè)余時間自行安排，每次臨床實踐時間長短不定，由帶教老師在手冊上記錄監(jiān)護患者姓名、診斷、主要監(jiān)測護理項目及實踐時數(shù)并簽名，最后累計實踐時間到達培訓要求，并由監(jiān)護室護士長寫出臨床實踐鑒定；專科理論知識、監(jiān)護技能考核結(jié)果以及考核小組意見和護理部考核結(jié)果均在手冊進行登記，該手冊存入?yún)⒓优嘤柸藛T的技術(shù)檔案。
2 結(jié)果
參加培訓的42名護士經(jīng)過考核，有30人成績達到90分以上，授予院級ICU?？谱o士資格證書。比較ICU專科護士培訓前后?？评碚撝R考核成績平均分由623分提高到925分；臨床監(jiān)護技能考核成績平均分由705分提高到942分。取得專科護士資格的護士通過雙向聘任的方式分別到各個重癥醫(yī)學科從事臨床監(jiān)護工作，對與?？谱o士共事的醫(yī)護人員進行問卷調(diào)查，從獨立完成監(jiān)護工作能力、解決?？埔呻y問題能力、應(yīng)急能力、教學能力等方面，了解同行對專科護士的認同度比參加省重癥監(jiān)護?？谱o士培訓的護理人員認同度明顯增高。
3 討論
我們醫(yī)院是一所醫(yī)學高等專科學校的教學醫(yī)院，擁有現(xiàn)代化、標準化的護理示教設(shè)備。采取以醫(yī)院為依托，有經(jīng)驗豐富的師資力量和多學科ICU病房，豐富的教學資源。使護理人員在不脫產(chǎn)、不影響正常工作的前提下， 利用業(yè)余時間進行在職培養(yǎng)ICU?？谱o士，有效解決了因脫產(chǎn)培訓造成臨床人員短缺問題，同時正常的工資待遇不受影響使她們消除經(jīng)濟顧慮， 體現(xiàn)以人為本的培訓觀念。結(jié)果表明，在院內(nèi)選拔培訓ICU專科護士可獲得顯著效果，值得進一步探討、完善和推廣。
循證醫(yī)學的方法范文第3篇
一、循證醫(yī)學的定義
循證醫(yī)學是在九十世紀二十年代，由臨床實踐中迅速發(fā)展并且備受廣大醫(yī)學界的關(guān)注的一種醫(yī)學理念，循證醫(yī)學的核心是慎重、準確和明智地應(yīng)用當前所能獲得的最佳客觀研究證據(jù)，同時結(jié)合醫(yī)生的個人專業(yè)技能和臨床經(jīng)驗，充分考慮病人的實際情況和愿望，把三者完美地結(jié)合，制定治療措施，將最正確的診斷、最安全有效的治療和最精確的預(yù)后估計服務(wù)于每一個患者。
二、循證醫(yī)學與傳統(tǒng)的經(jīng)驗醫(yī)學模式的區(qū)別
傳統(tǒng)醫(yī)學是通過非系統(tǒng)觀察的方式來獲得一種臨床經(jīng)驗，并且我們的醫(yī)生依靠這些經(jīng)驗和熟練的技能來指導我們現(xiàn)實生活中的醫(yī)療實踐，以生物學原理評價治療效果，靠小規(guī)模培訓來獲得。雖然我們的傳統(tǒng)醫(yī)學在臨床實踐中產(chǎn)生了一定的成效，但仍舊是存在一些主觀的偏倚性和盲目性，所以，循證醫(yī)學的出現(xiàn)和發(fā)展就顯得很是必要。循證醫(yī)學以設(shè)計嚴謹、方法科學的隨機對照臨床試驗（IKO），尤其是它還以大規(guī)模、多中心、前瞻性、雙盲IKO的客觀證據(jù)為基礎(chǔ)，所以我們說循證醫(yī)學的研究結(jié)論更具可靠性和可信性，同時也促進了臨床治療決策的革命性變革，成為臨床實踐的重要指南。
三、循證醫(yī)學思維的必要性
不論是在世界上還是我國的社會上，心血管病是一種比較常見的疾病，并且是多發(fā)病，對我國和世界人民的身體健康都有很大的威脅?？梢娭委熜难芗膊》浅＞o迫。因此在臨床教學中樹立循證醫(yī)學思想、培養(yǎng)醫(yī)學生的循證醫(yī)學思維方式，對于提高醫(yī)學生臨床思維能力、造就高素質(zhì)醫(yī)學人才、應(yīng)對醫(yī)學知識日新月異的挑戰(zhàn)，具有十分迫切和重要的現(xiàn)實意義。
四、循證醫(yī)學思維和方法在心血管教學中的具體應(yīng)用
1.循證醫(yī)學思維和方法對于臨床前期的醫(yī)學生
我們一直強調(diào)理論一定要與實踐相結(jié)合，不能陷于經(jīng)驗主義和本本主義，所以，我們在心血管教學中要多與實際相結(jié)合，將治療疾病方案的循證醫(yī)學依據(jù)和新的循證醫(yī)學的研究結(jié)果傳授給學生，這樣不但使其學到心血管領(lǐng)域最新的知識，而且教授了循證醫(yī)學的思想和方法。指導學生查閱相關(guān)的文獻，及時的獲得最新的信息，并且積極促進學生之間開展相關(guān)的討論，培養(yǎng)其自學、思考及獲得新信息的能力，為其將來能更好的進行臨床工作打下堅實的基礎(chǔ)，指導學生積極進行循證醫(yī)學實踐，在實踐中體會循證醫(yī)學的重要性。
2.循證醫(yī)學思維和方法對于進入臨床的醫(yī)學生
已經(jīng)進入臨床的醫(yī)學生不可避免地會遇到諸多的問題，通常情況下我們都會以一種被動或者是灌輸?shù)姆绞絹斫鉀Q。大致方式是，上級醫(yī)師提出心血管實踐中的問題，然后學生檢索相關(guān)的文獻資料和書籍并通過上級醫(yī)師結(jié)合實際的患者情況和學生雙方進行討論、查證真?zhèn)?，同時就如何應(yīng)用查詢的最新的知識和循證醫(yī)學的理論指導患者的臨床診治。此外，我們還可以進行一系列的國內(nèi)外的經(jīng)典講座，講授國外著名的RCT的具體設(shè)計、結(jié)果及對于結(jié)果的分析，這樣的內(nèi)外相結(jié)合的方法使得我們學生對于知識的理解更深刻，從而避免了知其然而不知其所以然的尷尬結(jié)果，更好地處理患者的問題。
循證醫(yī)學的方法范文第4篇
循證醫(yī)學（evidencebased medicine，EBM）是近20余年來國際臨床醫(yī)學界所倡導的學科發(fā)展方向之一，被譽為21世紀的臨床醫(yī)學。著名臨床流行病學家David Sacket教授將EBM定義為“慎重、準確和明智地應(yīng)用所能獲得的最好的研究依據(jù)，同時結(jié)合醫(yī)生的個人專業(yè)技能和多年臨床經(jīng)驗，考慮病人的價值和意愿，將三者完美地結(jié)合制定出病人的治療措施”[1，2]。
作為反映新世紀國際醫(yī)學發(fā)展趨勢的新生事物，循證醫(yī)學在國內(nèi)一經(jīng)引入便引起了前所未有的關(guān)注，其與中醫(yī)學的內(nèi)在聯(lián)系一直都是眾多學者爭論的焦點[3，4]。但拋開爭論，循證醫(yī)學作為一種科學的模式或者說一種科學的方法學引入中醫(yī)臨床，為中醫(yī)現(xiàn)代化服務(wù)這一觀點已經(jīng)成為共識[5]。另一方面，在西醫(yī)作為主流醫(yī)學的當今社會，中醫(yī)由于受諸多因素的影響，尚難以用客觀、準確、可重復的實驗數(shù)據(jù)說明其療效，長期被拒于科學體系之外[6]。而循證醫(yī)學作為一種新的臨床思維理念淡化了基本原理的研究，僅對臨床療效作出客觀的評價。這對于以療效著稱的中醫(yī)無疑是一次被世人認可的機遇。
1 臨床中醫(yī)師的循證醫(yī)學實踐
循證醫(yī)學實踐的目的是解決臨床問題，包括認識和預(yù)防疾病，提高診斷的準確性，應(yīng)用有效的措施改善并提高患者生存質(zhì)量，這些都與臨床醫(yī)生緊密相關(guān)。但由于受主、客觀因素的影響和多方面條件的制約，中醫(yī)師在臨床實踐中仍是依靠經(jīng)驗和推論來進行臨床決策的。而各個醫(yī)生對理論的理解和掌握不盡相同，各自師承和自己形成的經(jīng)驗不盡相同，因此，在臨床實踐中存在不少弊病[4]。我們在臨床常可見到對同一個病人，不同醫(yī)生的辨證或方藥也不盡相同，治療的效果也就不一樣。這樣既不利于患者疾病的診療，也不利于醫(yī)生治療水平的提高。循證醫(yī)學實踐為臨床中醫(yī)師解決上述問題提供了重要手段。
1.1 掌握循證醫(yī)學知識，接受循證醫(yī)學指導 循證醫(yī)學要求臨床醫(yī)師在工作中不斷提出問題并通過嚴格的檢索挑選和評價文獻來回答這些問題。因此，中醫(yī)臨床要實踐循證醫(yī)學，首要的條件是作為實踐循證醫(yī)學主體的臨床中醫(yī)師必須摒棄循證醫(yī)學是西醫(yī)的事，與中醫(yī)無關(guān)的思想，自覺接受循證醫(yī)學指導。一是認識循證醫(yī)學的本質(zhì)、意義、價值，提高實踐循證醫(yī)學的自覺性；二是熟悉循證醫(yī)學的基本內(nèi)容、基本精神和主要步驟；三是掌握實踐循證醫(yī)學的各種知識、技巧，特別是快速、有效地查詢相關(guān)文獻資料，正確閱讀、評價醫(yī)學文獻的基本技能，提高實踐循證醫(yī)學的能力[7] 。
1.2 借助循證醫(yī)學方法，尋找最佳中醫(yī)證據(jù) 按循證醫(yī)學的定義，臨床循證實踐應(yīng)有科學依據(jù)，強調(diào)按證據(jù)辦事，而證據(jù)是已有的研究結(jié)果。目前，中醫(yī)學的證據(jù)有三類[8]。第一類是四大經(jīng)典，尤其是《黃帝內(nèi)經(jīng)》和《傷寒雜病論》，基本上是現(xiàn)在中醫(yī)學證據(jù)當中的最基本也是最重要證據(jù)。第二類是四大經(jīng)典之外的醫(yī)學著作。這部分證據(jù)內(nèi)容廣博，數(shù)量繁多，其證據(jù)水平也參差不齊。第三類證據(jù)是按照現(xiàn)代科學思維方式研究所得到的臨床證據(jù)。這些文獻所報道的證據(jù)，從古至今一直指導著中醫(yī)臨床工作，尤其是具有中醫(yī)特色的病案醫(yī)話，在更廣大的范圍內(nèi)指導著中醫(yī)臨床。臨床中醫(yī)師在循證醫(yī)學實踐中應(yīng)重視第三類證據(jù)的質(zhì)量和運用，但不能否定和排斥前兩種證據(jù)。隨著中醫(yī)循證醫(yī)學體系的建立和研究方法學的改進，今后勢必對于已有的中醫(yī)古籍文獻進行評價，以加入到更高級別證據(jù)當中去運用。
1.3 尊重患者自我意愿，完善臨床診療決策 查詢文獻所獲得的結(jié)果是所有研究對象的“平均效益”，而我們主管的患者并未在研究中，其特點可能不同于文獻中的研究對象。因此，在將臨床研究證據(jù)應(yīng)用于具體患者時應(yīng)結(jié)合具體情況進行綜合考慮和相應(yīng)調(diào)整[9]。
證據(jù)是循證醫(yī)學的基石。遵循證據(jù)是循證醫(yī)學的本質(zhì)所在。循證醫(yī)學在疾病的診療過程中主張，將現(xiàn)有最好的研究證據(jù)與醫(yī)生的臨床實踐和患者的選擇三者結(jié)合起來綜合考慮，選擇最佳的治療方案，為每個具體的患者服務(wù)[10]。其核心思想就是謹慎、明確、明智地應(yīng)用目前最佳醫(yī)學證據(jù)對每個不同健康狀況的人作出正確的醫(yī)療保健決策，進而對每個不同患者的健康問題提出更為完善合理的解決方案。這樣才能體現(xiàn)中醫(yī)的特點，因時、因地、因人制宜。
2 結(jié) 語
中醫(yī)是中華民族優(yōu)秀的文化瑰寶，它經(jīng)歷了幾千年的發(fā)展，逐步形成完整的理論及精湛的醫(yī)療技術(shù)，在世界醫(yī)學科學技術(shù)快速發(fā)展的今天，依然保持著強大的生命力，根本原因就在于中醫(yī)來源于實踐，具有確實可靠的臨床療效。臨床中醫(yī)師在工作中引入循證醫(yī)學方法，逐步建立和完善中醫(yī)特色的中醫(yī)診斷、療效、治療方案評價體系，必將為中醫(yī)臨床實踐注入新的活力。正如陳可冀院士所斷言：“循證醫(yī)學在中醫(yī)藥研究中廣泛應(yīng)用的時候，也是中醫(yī)藥真正走向世界的時候” [3] 。
【參考文獻】
1 Sackert DL，Rosenberg WM，Gray J A，et al.Evidencebased Medicine:what it is and what it isn′t.BMJ，1996，312:7172
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循證醫(yī)學的方法范文第5篇
1.對象與方法
1.1研究對象
整群抽樣確定湘南學院2012-2014級臨床醫(yī)學本科專業(yè)學生共315人。
1.2研究方法
采用自行設(shè)計的問卷調(diào)查表，其內(nèi)容包括調(diào)查對象的一般情況、對循證醫(yī)學了解程度、學習目的、循證醫(yī)學知識的獲取途徑、應(yīng)用循證醫(yī)學的主要障礙等5個方面內(nèi)容。問卷調(diào)查表采用電子郵件和現(xiàn)場發(fā)放問卷的方式展開調(diào)查。
2.結(jié)果
2.1一般情況
本次共發(fā)放調(diào)查問卷315份，回收315份，有效問卷315份，問卷有效率為100%。本次調(diào)查男生164人(52.1%),女生151人(47.9%)。2012級103人(32.7%),2013級110人(34.9%)，2014級102人(32.4%)。
2.2循證醫(yī)學的了解程度、學習目的
被調(diào)查的315名學生中，12級學生因為必修循證醫(yī)學這門課程，對EBM知識及相關(guān)技能有一定程度的認知，83名（80.6%）學習過相關(guān)知識；13級中56名（50.9%）接觸過循證醫(yī)學知識；14級中僅有36名（11.4%）主動學習過相關(guān)知識。調(diào)查問卷關(guān)于學習循證醫(yī)學目的設(shè)計五個選項：指導臨床實踐，指導科研、有利于提高業(yè)務(wù)能力，能更好地為患者服務(wù)，不知道。數(shù)據(jù)結(jié)果顯示：循證醫(yī)學可以指導臨床、指導科研提升、業(yè)務(wù)水平，更好地服務(wù)患者，這一觀點被越來越多的醫(yī)學生所認同并接受。
2.3學習循證醫(yī)學知識的途徑
2014級醫(yī)學生主要通過期刊、雜志、上網(wǎng)等獲取循證醫(yī)學相關(guān)知識，2013級醫(yī)學生主要通過學術(shù)講座、期刊、雜志等獲取循證醫(yī)學相關(guān)知識。2012級醫(yī)學生則主要通過課堂和學術(shù)講座來獲取循證醫(yī)學相關(guān)知識，不同年級醫(yī)學生學習循證醫(yī)學的途徑不同。調(diào)查中了解到湘南學院臨床醫(yī)學生于大三期間必修循證醫(yī)學課程，所以2013-2014級學生還未系統(tǒng)學習過該門課程，只是依靠期刊、雜志、網(wǎng)絡(luò)和學術(shù)講座等途徑獲取零星知識。
2.4在臨床實踐教學中應(yīng)用循證醫(yī)學可能存在的障礙
開展EBM實踐教學的主要障礙有：對循證醫(yī)學缺乏認識、檢索和評價證據(jù)能力不夠、缺乏循證治病有效或有參考價值的病例及查到有效證據(jù)難以應(yīng)用于臨床實際問題，同時外文文獻閱讀困難也不容忽視。
3.討論
