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近年來(lái),隨著信息技術(shù)的不斷發(fā)展,醫(yī)學(xué)生接受知識(shí)的途徑變得更加寬廣。隨著細(xì)胞生物學(xué)、分子生物學(xué)等基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展,醫(yī)學(xué)生對(duì)知識(shí)的需求已經(jīng)不再局限于醫(yī)學(xué)教科書,他們或從網(wǎng)絡(luò),或從期刊中接觸較為前沿的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)[1]。因此,學(xué)生們迫切需要在臨床教師授課過(guò)程中,將現(xiàn)在的臨床知識(shí)與較為前沿的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)貫穿起來(lái)系統(tǒng)講授。而臨床醫(yī)師在平時(shí)的學(xué)習(xí)中,往往更加注重臨床知識(shí),對(duì)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)的再學(xué)習(xí)較少。同時(shí),他們?cè)谂R床課程學(xué)習(xí)中,也經(jīng)常提出與較為前沿的基礎(chǔ)知識(shí)相關(guān)的臨床問(wèn)題,使得臨床醫(yī)師應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)自身的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)再學(xué)習(xí)[2-3]。繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育是臨床教師獲得知識(shí)的主要途徑之一[4]。當(dāng)前,我國(guó)的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育仍存在較多的問(wèn)題[5]。在對(duì)醫(yī)院臨床醫(yī)師的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育中,基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)的教育比重相對(duì)較少[6-7]。
1 當(dāng)前我國(guó)醫(yī)學(xué)教育中,基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)缺乏有效統(tǒng)一
在醫(yī)學(xué)發(fā)展中,基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)是相輔相成,互相促進(jìn)的[8]。近年來(lái),隨著醫(yī)學(xué)教學(xué)的改革,在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)的統(tǒng)一方面也取得了一定的成績(jī),但還沒有達(dá)到有機(jī)的結(jié)合。醫(yī)學(xué)生具有雙重身份,他們既是學(xué)生,又是未來(lái)的醫(yī)生。由于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教師對(duì)臨床知識(shí)知之較少,因此在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)授課過(guò)程中,很難將基礎(chǔ)知識(shí)與臨床問(wèn)題緊密聯(lián)系起來(lái)。當(dāng)醫(yī)學(xué)生進(jìn)入臨床見習(xí)、實(shí)習(xí)階段后,由于臨床教師對(duì)較新的基礎(chǔ)知識(shí)缺乏深入學(xué)習(xí),因此不可避免應(yīng)用故有的知識(shí)來(lái)解釋疾病的發(fā)生發(fā)展,有的臨床教師甚至回避基礎(chǔ)知識(shí),經(jīng)常導(dǎo)致學(xué)生不能很好地將前面所學(xué)的基礎(chǔ)知識(shí)與臨床疾病的發(fā)生發(fā)展有機(jī)地統(tǒng)一起來(lái)。臨床教師是醫(yī)學(xué)生求學(xué)過(guò)程中接觸的最后的教師,也是他們能否學(xué)以致用的重要決定者。臨床教師在臨床教學(xué)過(guò)程中,不僅僅是臨床知識(shí)的傳授,更應(yīng)當(dāng)是基礎(chǔ)與臨床知識(shí)統(tǒng)一體的傳授與發(fā)展。因此,臨床教師對(duì)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)的掌握程度在一定意義上決定了醫(yī)學(xué)教學(xué)的成敗。提高臨床教師隊(duì)伍基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)水平是醫(yī)學(xué)生的需要,是醫(yī)學(xué)教學(xué)改革的需要,更是培養(yǎng)和造就合格醫(yī)學(xué)人才的需要[9]。
2 繼續(xù)醫(yī)本文由收集整理學(xué)教育中基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育所占比重較少
縱觀當(dāng)今針對(duì)臨床醫(yī)生的繼續(xù)教育,不難發(fā)現(xiàn),大多數(shù)是針對(duì)疾病的臨床診治,而少有關(guān)于疾病的發(fā)生、發(fā)展機(jī)制的探討。關(guān)于疾病的發(fā)生、發(fā)展等方面的基礎(chǔ)知識(shí)更多出現(xiàn)在科研報(bào)告以及文獻(xiàn)中。醫(yī)學(xué)的發(fā)展使學(xué)科分細(xì)化,不同學(xué)科醫(yī)師對(duì)其他學(xué)科的了解也逐漸減少,尤其在大型的醫(yī)院更是如此。雖然現(xiàn)在的職稱等體系對(duì)臨床醫(yī)師掌握前沿知識(shí)方面起到了促進(jìn)作用,但大多數(shù)臨床醫(yī)師仍缺乏對(duì)前沿基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)的了解。在醫(yī)院開展的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育中,多數(shù)為臨床知識(shí)的再教育[10]。
3 臨床醫(yī)學(xué)與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)的相互統(tǒng)一是提高醫(yī)學(xué)教學(xué)水平的關(guān)鍵
3.1 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)是臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展的基礎(chǔ):回顧歷史,臨床醫(yī)學(xué)研究的進(jìn)步主要是源于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究的進(jìn)展:16世紀(jì),隨著人體結(jié)構(gòu)的揭示,解剖學(xué)開始出現(xiàn)并迅速發(fā)展;17世紀(jì),血液循環(huán)的發(fā)現(xiàn)引起生理學(xué)的一次飛躍;18世紀(jì),開始了實(shí)驗(yàn)研究;19世紀(jì)發(fā)現(xiàn)了細(xì)胞和細(xì)菌,而麻醉、無(wú)菌和滅菌則奠定了外科的基礎(chǔ);20世紀(jì),藥物研究及抗生素的應(yīng)用有效地控制了傳染病,正是由于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究的飛速發(fā)展,形成了目前的臨床專科。基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展中起著關(guān)鍵的作用。臨床醫(yī)學(xué)中對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)和治療是和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)密不可分的。
3.2 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)研究發(fā)展的方向和保證:臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展以基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究為基礎(chǔ),同時(shí)又為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究工作指明具體的方向,基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究為臨床醫(yī)學(xué)研究提供有效的科學(xué)技術(shù)手段和理論研究基礎(chǔ),其最終目的就是要從本質(zhì)上認(rèn)清臨床疾病的性質(zhì),從根本上找到疑難并征得診斷方法和治療手段。
3.3 臨床醫(yī)學(xué)與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)有機(jī)統(tǒng)一結(jié)合是醫(yī)學(xué)發(fā)展的有力保障:縱觀醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展史,臨床醫(yī)學(xué)研究與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究一直是齊頭并進(jìn)的。從16世紀(jì)到20世紀(jì),臨床醫(yī)學(xué)中疾病的研究工作一直是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)所必須優(yōu)先解決的課題,用于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究的材料資源多數(shù)都來(lái)自于臨床醫(yī)學(xué)研究的長(zhǎng)期積累,只有經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間、多角度、多途徑的臨床醫(yī)學(xué)研究之后,才能得到真實(shí)的、有價(jià)值的臨床資料,從而為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)和解決疾病的發(fā)生、發(fā)展問(wèn)題提供強(qiáng)有力的保證。臨床醫(yī)學(xué)研究以基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究為基礎(chǔ),反過(guò)來(lái)又推動(dòng)了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究的發(fā)展。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育模式的發(fā)展對(duì)臨床教師提出了新的要求,即要求其既要熟練掌握臨床專業(yè)知識(shí)技能,又要了解相關(guān)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)前沿知識(shí)。臨床醫(yī)學(xué)是最終將基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)運(yùn)用并檢驗(yàn)的標(biāo)準(zhǔn),只有真正做到臨床與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的統(tǒng)一結(jié)合,才能使現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)健康快速發(fā)展[11]。
4 提高臨床教師隊(duì)伍基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)水平的舉措
4.1 深入理解認(rèn)識(shí):臨床教師應(yīng)在深入理解臨床醫(yī)學(xué)與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的辯證統(tǒng)一關(guān)系基礎(chǔ)上,不斷用新的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)更新自己,用新的觀點(diǎn)去理解并闡明疾病的發(fā)生、發(fā)展,并將其傳授給醫(yī)學(xué)生。在臨床教學(xué)過(guò)程中,在傳授學(xué)生臨床知識(shí)技能的同時(shí),還要將與疾病相關(guān)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)融入其中,使醫(yī)學(xué)生能夠在臨床學(xué)習(xí)過(guò)程中,將基礎(chǔ)知識(shí)與臨床知識(shí)緊密聯(lián)系起來(lái),使學(xué)生從細(xì)胞、基因、分子水平認(rèn)識(shí)疾病診治過(guò)程。培養(yǎng)學(xué)生腦、手結(jié)合,培養(yǎng)他們縝密的臨床思維。
關(guān)鍵詞:本科生;臨床實(shí)習(xí);兒科
臨床實(shí)習(xí)是臨床醫(yī)學(xué)本科生由學(xué)生身份向臨床一線醫(yī)師身份轉(zhuǎn)變的關(guān)鍵時(shí)期,具有雙重身份性質(zhì),既是帶教教師眼中的學(xué)生,又是病患眼中的實(shí)習(xí)醫(yī)生。臨床醫(yī)學(xué)本科生在臨床實(shí)習(xí)時(shí)存在很多問(wèn)題。兒科又成為“啞科”,小兒表達(dá)能力差,診治不配合,家屬情緒焦慮,這給本科實(shí)習(xí)醫(yī)生帶來(lái)了壓力和挑戰(zhàn)。通過(guò)總結(jié)實(shí)習(xí)帶教經(jīng)驗(yàn),解決臨床醫(yī)學(xué)本科生兒科實(shí)習(xí)中存在的問(wèn)題和困境,讓其充分了解兒科、喜歡兒科,選擇成為兒科醫(yī)師。
一、臨床醫(yī)學(xué)本科生兒科實(shí)習(xí)中存在的問(wèn)題
1.對(duì)兒科不感興趣或不重視。兒科用藥、手術(shù)、基礎(chǔ)與臨床科研均與其他學(xué)科有較大差距。兒科病情復(fù)雜,病情變化快,對(duì)病情變化的觀察及判斷有較高要求,許多綜合性醫(yī)院取消兒科急診及門診輸液,導(dǎo)致兒科住院患者多,周轉(zhuǎn)率快,在綜合性醫(yī)院兒科醫(yī)生要承擔(dān)產(chǎn)嬰室、新生兒、兒科住院部及夜間急診等繁多的臨床工作,因此臨床醫(yī)學(xué)本科生對(duì)兒科不感興趣、不重視,導(dǎo)致他們?cè)诳佳小⒁?guī)培及未來(lái)職業(yè)規(guī)劃計(jì)劃中,大部分不選擇兒科,因此兒科醫(yī)生生源大量流失。
2.考研或就業(yè)的影響。由于我國(guó)經(jīng)濟(jì)水平的發(fā)展,農(nóng)村及城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)的普及,群眾對(duì)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的需求越來(lái)越高,醫(yī)療單位對(duì)醫(yī)療人才的學(xué)歷要求越來(lái)越高。臨床醫(yī)學(xué)本科生畢業(yè)后找工作越來(lái)越難,考研成為大多數(shù)臨床醫(yī)學(xué)本科生的選擇,因此在實(shí)習(xí)階段,本科生花費(fèi)大量的時(shí)間復(fù)習(xí)考研,兒科也是考研的冷門專業(yè),因此臨床醫(yī)學(xué)本科生不能將精力和時(shí)間用于兒科臨床實(shí)習(xí),甚至在實(shí)習(xí)期間請(qǐng)假?gòu)?fù)習(xí)。我國(guó)推行住院醫(yī)師規(guī)培制度,本科生大部分不會(huì)選擇兒科規(guī)培,因此實(shí)習(xí)生不遵守醫(yī)院的規(guī)章制度、不遵守科室勞動(dòng)紀(jì)律的問(wèn)題時(shí)有發(fā)生,將實(shí)習(xí)工作看成自己的負(fù)擔(dān)而抵觸實(shí)習(xí)工作,甚至?xí)诩訌?qiáng)監(jiān)管后質(zhì)疑管理[1]。
3.實(shí)習(xí)醫(yī)生角色轉(zhuǎn)換障礙。臨床實(shí)習(xí)讓本科生由學(xué)生向臨床醫(yī)生的角色轉(zhuǎn)換,本科生尚未進(jìn)入實(shí)習(xí)醫(yī)生的角色,實(shí)習(xí)時(shí)會(huì)潛意識(shí)地把自己當(dāng)作學(xué)生、當(dāng)作旁觀者,把臨床實(shí)習(xí)當(dāng)作理論學(xué)習(xí),不主動(dòng)參與到問(wèn)病史、查體、解讀報(bào)告、分析病情、與家長(zhǎng)溝通病情等臨床工作中。實(shí)習(xí)醫(yī)生從校園走向醫(yī)院,從書本走向?qū)嵺`,面臨將理論知識(shí)運(yùn)用于臨床工作的困難,會(huì)有焦慮、畏懼等心理。
4.兒科醫(yī)患溝通問(wèn)題。兒科又稱“啞科”,兒童不能自我表達(dá)自身存在的問(wèn)題,需家屬提供病情,而家屬帶有自身情緒,往往不具有客觀性,兒童查體和治療均不配合,沒有經(jīng)驗(yàn)的實(shí)習(xí)醫(yī)生經(jīng)常會(huì)束手無(wú)策。目前兒童患病住院,全家出動(dòng)照顧,面對(duì)眾多家屬的詢問(wèn),實(shí)習(xí)醫(yī)生由于臨床經(jīng)驗(yàn)少、缺乏溝通經(jīng)驗(yàn)而無(wú)法回答,而家屬要求經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生診治,在心理上排斥年輕的實(shí)習(xí)醫(yī)生,甚至輕視實(shí)習(xí)醫(yī)生,拒絕實(shí)習(xí)醫(yī)生的問(wèn)診和查體,實(shí)習(xí)醫(yī)生極易產(chǎn)生對(duì)兒科的厭煩、脆弱、自卑、畏懼等情緒,打擊實(shí)習(xí)的積極性,使得無(wú)心于兒科臨床實(shí)習(xí)工作[2]。
5.團(tuán)隊(duì)協(xié)作問(wèn)題。臨床診療是一個(gè)集體性的工作,并不是僅僅只要醫(yī)生發(fā)揮作用,醫(yī)療及護(hù)理團(tuán)隊(duì)、醫(yī)技檢驗(yàn)、后勤保障、行政等多個(gè)單元集體發(fā)揮作用,而良好的團(tuán)隊(duì)協(xié)作、良好的團(tuán)隊(duì)溝通是保證醫(yī)療運(yùn)轉(zhuǎn)的基礎(chǔ),需要醫(yī)護(hù)人員各司其職。實(shí)習(xí)醫(yī)生會(huì)被安排比如測(cè)血壓、做心電圖、測(cè)血糖、記錄出入量、換藥、打印病歷資料等看似與學(xué)習(xí)臨床知識(shí)無(wú)關(guān)的事務(wù),甚至科室事務(wù)、搬東西、跑腿等,因此實(shí)習(xí)醫(yī)生會(huì)對(duì)自己實(shí)習(xí)所做的事情感到困惑甚至懷疑,會(huì)推諉或拒絕上級(jí)醫(yī)生的安排。
二、解決方法
1.引導(dǎo)實(shí)習(xí)醫(yī)生正確認(rèn)識(shí)兒科現(xiàn)狀及發(fā)展機(jī)遇。我國(guó)兒科醫(yī)生數(shù)量增長(zhǎng)緩慢,且每年都存在流失的現(xiàn)象,為了緩解兒科醫(yī)生短缺的狀況,部分高校已恢復(fù)兒科學(xué)本科專業(yè)招生。在國(guó)家補(bǔ)助下,兒科規(guī)培醫(yī)師待遇得到了明顯的提高,兒科醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展也贏來(lái)了前所未有的機(jī)遇。引導(dǎo)實(shí)習(xí)醫(yī)生正確認(rèn)識(shí)兒科現(xiàn)狀及發(fā)展機(jī)遇,糾正其對(duì)兒科的偏見,改變其對(duì)兒科固有的觀念,樹立對(duì)選擇從事兒科行業(yè)的信心。
2.加強(qiáng)兒科臨床基礎(chǔ)知識(shí)的培訓(xùn)。實(shí)習(xí)過(guò)程中,查房主治醫(yī)師、住院總醫(yī)師、住院醫(yī)師應(yīng)在臨床帶教中發(fā)揮好臨床教學(xué)工作。查房主治醫(yī)師重點(diǎn)講解疾病分析與診斷思路,疾病概念診斷的標(biāo)準(zhǔn)、分類及治療原則等,查房時(shí)以問(wèn)題為導(dǎo)向,促進(jìn)實(shí)習(xí)醫(yī)生主動(dòng)學(xué)習(xí),掌握疾病基本的診療思路。住院醫(yī)師負(fù)責(zé)帶領(lǐng)實(shí)習(xí)醫(yī)生掌握收治病人的流程、病情觀察重點(diǎn)以及一般臨床問(wèn)題,如發(fā)熱、腹痛等常規(guī)處理措施。住院總醫(yī)師主要負(fù)責(zé)理論教學(xué),講課內(nèi)容需貼合實(shí)際,比如肺炎、補(bǔ)液等基礎(chǔ)知識(shí)的講解,加強(qiáng)基礎(chǔ)知識(shí)儲(chǔ)備,而病例討論需討論疑難病情,加快臨床思維的形成。實(shí)習(xí)醫(yī)生需認(rèn)真書寫病歷,帶教教師要及時(shí)糾正病歷書寫錯(cuò)誤,提高書寫醫(yī)療文書的效率和質(zhì)量,并對(duì)其進(jìn)行常用診療技術(shù)的培訓(xùn),讓實(shí)習(xí)醫(yī)生熟練掌握腰椎穿刺、骨髓穿刺、胸腔穿刺等基本操作技術(shù)。
3.加強(qiáng)對(duì)兒科醫(yī)師臨床教學(xué)能力的培養(yǎng)。各級(jí)兒科醫(yī)師需要提高自身臨床教學(xué)工作的能力。查房主治醫(yī)師具有豐富的理論課教學(xué)及臨床見習(xí)帶教經(jīng)驗(yàn),查房教授需拿出更多的時(shí)間參與臨床教學(xué),同時(shí)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)兒科住院醫(yī)師的培養(yǎng),包括基礎(chǔ)知識(shí)、基本理論、基本技能培養(yǎng)以及基本臨床思維的培養(yǎng),比如發(fā)熱原因待查、腹痛原因待查、血尿原因待查等常見臨床問(wèn)題的臨床思維,兒科住院醫(yī)師臨床水平、職業(yè)素養(yǎng)的提高,對(duì)實(shí)習(xí)醫(yī)生會(huì)有良好的促進(jìn)作用。在臨床實(shí)踐中,帶教教師的言談舉止和態(tài)度立場(chǎng)都會(huì)對(duì)實(shí)習(xí)生產(chǎn)生潛移默化的影響,帶教教師要對(duì)學(xué)生診療中出現(xiàn)的不規(guī)范語(yǔ)言及操作及時(shí)糾正,但要注意時(shí)機(jī)。對(duì)學(xué)生的良好表現(xiàn)要及時(shí)予以鼓勵(lì),使學(xué)生建立信心,敢于與患者交流,逐步提高學(xué)生與患者溝通方面的技巧與能力。在保證醫(yī)療安全的前體下,讓實(shí)習(xí)醫(yī)生有更多的臨床操作機(jī)會(huì),做到放手不放眼。
【關(guān)鍵詞】 臨床學(xué)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、質(zhì)量控制
【中圖分類號(hào)】R421 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1003-8183(2013)11-0098-02
幾十年來(lái),我國(guó)的臨床醫(yī)學(xué)取得了穩(wěn)健并且快速的發(fā)展,隨之一起發(fā)展的循證醫(yī)學(xué)也在臨床醫(yī)學(xué)中起到了廣泛的應(yīng)用。而臨床檢驗(yàn)學(xué)科已經(jīng)從“醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)”向“檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)”發(fā)展,檢驗(yàn)科不再是以往的輔助科室,其漸漸的在與臨床相關(guān)聯(lián),已經(jīng)成為一門獨(dú)立的學(xué)科。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)是一門運(yùn)用科學(xué)的現(xiàn)代物理化學(xué)知識(shí)和手段來(lái)進(jìn)行醫(yī)學(xué)診斷的學(xué)科,其主要研究如何運(yùn)用科學(xué)的實(shí)驗(yàn)技術(shù)和先進(jìn)的設(shè)備為臨床診斷和治療提供依據(jù)。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)涉及了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、生物化學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、管理學(xué)等諸多的科目,運(yùn)用這些學(xué)科可以快速的準(zhǔn)確的為疾病提供診斷的確實(shí)依據(jù),是現(xiàn)代醫(yī)療工作中所不可缺少的一個(gè)環(huán)節(jié)。
一 我國(guó)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展現(xiàn)狀
近年來(lái),我國(guó)的臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教育得到了飛速的發(fā)展,20世紀(jì)50年代初期,我國(guó)便在中專衛(wèi)生學(xué)校開設(shè)了醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的專業(yè),借此培養(yǎng)初級(jí)、中級(jí)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)相關(guān)人才。1983年有相繼在高等醫(yī)學(xué)院校設(shè)置了本科醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的專業(yè),并為我國(guó)培養(yǎng)出大批的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)相關(guān)高等人才。直至今日,我國(guó)的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)相關(guān)人才的培養(yǎng)體系已經(jīng)初步完成,形成了一套專業(yè)的人才培養(yǎng)渠道。現(xiàn)已經(jīng)形成了目標(biāo)明確,具有普通檢驗(yàn)本專科、碩士和博士研究生(醫(yī)學(xué)科學(xué)學(xué)位)、本碩連讀七年制(醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位)、成人檢驗(yàn)本專科、高職檢驗(yàn)本專科等層次齊全、形式多樣的教育體系。這種完善的人才培養(yǎng)體系,為我國(guó)臨床檢驗(yàn)醫(yī)療事業(yè)培養(yǎng)出了大批的優(yōu)秀人才,并使得臨床檢驗(yàn)人員的基本素質(zhì)得到了普片的提高。
我國(guó)的質(zhì)量控制管理體系起步較晚,但部分學(xué)科以及形成了較為合理的質(zhì)控體系。目前,分析前質(zhì)控、分析中質(zhì)控和分析后質(zhì)控都取得了一定程度的良好發(fā)展,其已經(jīng)可以基本的保證結(jié)果的準(zhǔn)確性和可比性。同時(shí)隨著改革開放深化和經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng),我國(guó)也在大力的運(yùn)用國(guó)際信息技術(shù)交流,學(xué)習(xí)和引進(jìn)醫(yī)療發(fā)達(dá)國(guó)家的先進(jìn)專業(yè)技術(shù)和檢驗(yàn)設(shè)備。
二 我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中存在的主要問(wèn)題
2.1、資源管理的不合理:目前,許多醫(yī)院的資源管理工作做得不好,其具體體現(xiàn)在:人員編配不合理(存在部分崗位人員配置過(guò)多或過(guò)少的情況)和醫(yī)療設(shè)備的編配不合理。人員編配不合理導(dǎo)致了檢驗(yàn)隊(duì)伍的松散,相互之間不能形成有力的合作,檢驗(yàn)過(guò)程存在著誤操作和不合理,導(dǎo)致了檢驗(yàn)結(jié)果的誤差。而且這種人力資源編配不合理現(xiàn)象還會(huì)帶來(lái)一些問(wèn)題,例如同一醫(yī)院內(nèi)重復(fù)配置人員設(shè)備會(huì)造成資源的浪費(fèi);由于人員配置的分散,還會(huì)使得整個(gè)體系得不到統(tǒng)一的管理,使得醫(yī)院相關(guān)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)得不到提高。
2.2檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)理論體系不全:雖說(shuō)近年來(lái)我國(guó)的臨床醫(yī)學(xué)方面取得了很大的發(fā)展,但是我國(guó)的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)領(lǐng)域在發(fā)展上主要集中于硬件的建設(shè)上,更加傾向于設(shè)備的更新?lián)Q代,反而忽視了對(duì)于檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)理論的重視程度。目前,我國(guó)的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)只能算是“實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)”其還未形成一套完善的、新的理論體系。針對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)問(wèn)題上的科研能力較低,相關(guān)人員的創(chuàng)新(科研)意識(shí)淡薄,這種現(xiàn)象已經(jīng)阻礙了檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的良好發(fā)展趨勢(shì)。
2.3質(zhì)量控制不到位:沒有良好的質(zhì)量控制不僅會(huì)影響檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性,而且其還可能誤導(dǎo)臨床診斷和治療,給患者的健康產(chǎn)生影響,嚴(yán)重的甚至?xí)<暗交颊叩纳Y|(zhì)量控制工作在任何情況下都必須重視,但部分檢驗(yàn)人員因?yàn)楝F(xiàn)代化設(shè)備的發(fā)展和應(yīng)用,開始逐漸的淡薄對(duì)將質(zhì)控工作的重視。
三 臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)未來(lái)的發(fā)展趨勢(shì)
3.1提高人才素質(zhì):我國(guó)的檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)正向著信息化、自動(dòng)化發(fā)展。所以我們應(yīng)該根據(jù)社會(huì)和檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)發(fā)展的需要,來(lái)培養(yǎng)適應(yīng)新時(shí)代的高素質(zhì)檢驗(yàn)人才。首先,臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的檢驗(yàn)人員必須具備扎實(shí)的專業(yè)基礎(chǔ),其中包括臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí),物理化學(xué)等相關(guān)的知識(shí)。其次,臨床檢驗(yàn)人員必須具備專業(yè)的設(shè)備操作技能,設(shè)備操作的規(guī)范可以影響到檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確。最后在教育上還應(yīng)當(dāng)進(jìn)行引導(dǎo),努力擴(kuò)寬臨床檢驗(yàn)人員的相關(guān)知識(shí)。不能僅僅局限于本專業(yè)的知識(shí),還應(yīng)當(dāng)對(duì)其它相關(guān)的知識(shí)進(jìn)行了解。
3.2加強(qiáng)信息化建設(shè):新時(shí)代是信息化的時(shí)代,信息技術(shù)是新世紀(jì)的發(fā)展趨勢(shì),目前許多行業(yè)都運(yùn)用了信息化,并且取得了很好的發(fā)展。在臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)領(lǐng)域中建立以收集加工信息,實(shí)現(xiàn)信息共享為目的的信息系統(tǒng)已是必然趨勢(shì)。其主要表現(xiàn)在實(shí)驗(yàn)室的將會(huì)采用更多的自動(dòng)化方式傳遞檢驗(yàn)結(jié)果,并通過(guò)計(jì)算機(jī)互聯(lián)網(wǎng)將檢驗(yàn)結(jié)果傳遞與實(shí)驗(yàn)室和臨床之間,甚至實(shí)現(xiàn)院與院、市與市和國(guó)際間的信息交流。資源共享,促進(jìn)行業(yè)之間的交流與合作等。
3.3向自動(dòng)化發(fā)展:現(xiàn)階段,國(guó)內(nèi)的大部分檢驗(yàn)科室的各類自動(dòng)化分析儀器都是單機(jī)的自動(dòng)化,而發(fā)達(dá)國(guó)家的檢驗(yàn)儀器發(fā)展的趨勢(shì)是將相連的機(jī)器串聯(lián)起來(lái),形成一種流水線的作業(yè)方式,即為自動(dòng)化。所以,為了提高檢驗(yàn)工作的效率和檢驗(yàn)結(jié)果,我們也必須向發(fā)達(dá)國(guó)家看齊,實(shí)現(xiàn)檢驗(yàn)的自動(dòng)化。隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)的發(fā)展和現(xiàn)代檢驗(yàn)學(xué)的提高,很多以往靠人工進(jìn)行的檢驗(yàn)科目現(xiàn)在也逐漸的被自動(dòng)化儀器所代替,其檢驗(yàn)的速度和檢驗(yàn)項(xiàng)目的數(shù)量都比以往要大大的提高。這便是我國(guó)未來(lái)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作在設(shè)備上的發(fā)展趨勢(shì)。
參考文獻(xiàn)
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1.1課程的調(diào)整與整合將生理學(xué)、病理學(xué)、病生學(xué)的實(shí)驗(yàn)等基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)課程整合成《機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)》;將無(wú)機(jī)化學(xué)、有機(jī)化學(xué)和分析化學(xué)實(shí)驗(yàn)整合為《醫(yī)用化學(xué)綜合實(shí)驗(yàn)》;將內(nèi)、外、婦、兒等臨床課程整合成《臨床醫(yī)學(xué)概要》。這樣既減輕了繁重的教學(xué)任務(wù),也減輕了學(xué)生的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的專業(yè)課包括《臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)》《臨床微生物學(xué)檢驗(yàn)》《臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)》專業(yè)基礎(chǔ)課包括《醫(yī)學(xué)免疫學(xué)》《醫(yī)學(xué)微生物學(xué)》《生物化學(xué)》等,這些課程之間存在著部分內(nèi)容重復(fù)以及內(nèi)容銜接不當(dāng)?shù)膯?wèn)題,以至于學(xué)生在學(xué)習(xí)專業(yè)課程時(shí)常會(huì)遺忘了之前基礎(chǔ)課中所學(xué)過(guò)的相關(guān)知識(shí)。為此,老師授課時(shí)不得不重復(fù)基礎(chǔ)課的內(nèi)容。因此,建議將專業(yè)基礎(chǔ)課與專業(yè)課程合并在一起,使學(xué)生在學(xué)習(xí)完專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)后更好地繼續(xù)學(xué)習(xí)臨床技能。《分析化學(xué)》包括化學(xué)分析和儀器分析,學(xué)時(shí)較多,針對(duì)現(xiàn)代檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的特點(diǎn),即已進(jìn)入儀器檢驗(yàn)的時(shí)代,因此該門課應(yīng)側(cè)重儀器分析的講解,減少化學(xué)分析授課的比重。
1.2設(shè)置臨床見習(xí)期現(xiàn)有的課程設(shè)置與臨床實(shí)踐結(jié)合的還不夠密切,由于未能很好地讓學(xué)生早期接觸臨床,致使部分學(xué)生并不知道臨床檢驗(yàn)報(bào)告是什么,不知道檢驗(yàn)報(bào)告上各項(xiàng)指標(biāo)代表何意,也就更談不上有專業(yè)感情。因此,建議在對(duì)學(xué)生進(jìn)行專業(yè)課教學(xué)之前應(yīng)安排學(xué)生在醫(yī)院的檢驗(yàn)科臨床見習(xí)一段時(shí)間,具體了解檢驗(yàn)工作的流程,培養(yǎng)學(xué)生的感性認(rèn)識(shí),加深對(duì)檢驗(yàn)知識(shí)的印象,達(dá)到百聞不如一見的效果。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的課程教學(xué)應(yīng)該針對(duì)檢驗(yàn)技師的培養(yǎng)目標(biāo),強(qiáng)化檢驗(yàn)專業(yè)的特色,突出檢驗(yàn)技師崗位的基本能力和基本素質(zhì)培養(yǎng),具體表現(xiàn)在檢驗(yàn)方法學(xué)、實(shí)驗(yàn)種類、檢驗(yàn)項(xiàng)目、技術(shù)種類等教學(xué)內(nèi)容的特色和優(yōu)勢(shì)。
1.3增設(shè)一些有特色的選修課以加強(qiáng)學(xué)生對(duì)當(dāng)前最新技術(shù)的了解和應(yīng)用。如針對(duì)檢驗(yàn)科的大型儀器設(shè)備,檢驗(yàn)人員只需了解儀器性能及常見故障排除。因此,可以將《檢驗(yàn)儀器維修》這門課程改為選修課或以專題講座形式開出。也可將幾門臨床主干課程中的臨床檢驗(yàn)儀器集中為臨床檢驗(yàn)儀器學(xué)課程,避免重復(fù)講授。為加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制,開設(shè)《臨床實(shí)驗(yàn)室管理》課程,可以將生化、免疫、細(xì)胞等質(zhì)量管理的內(nèi)容集中起來(lái),不必在多門專業(yè)課中重復(fù)講授;而針對(duì)《臨床實(shí)驗(yàn)室管理》內(nèi)容比較抽象,可以組織學(xué)生在臨床實(shí)習(xí)期間邊實(shí)踐邊學(xué)習(xí),其教學(xué)效果會(huì)更好。
2課程開設(shè)順序
課程開設(shè)順序總體要求是通識(shí)課程、專業(yè)基礎(chǔ)課程、臨床醫(yī)學(xué)課程、專業(yè)課程、選修課,這樣依照學(xué)科的發(fā)展、知識(shí)的關(guān)聯(lián)與銜接來(lái)設(shè)置。有平行課程時(shí)要平衡開課實(shí)驗(yàn)室和教研室的學(xué)年工作量。實(shí)訓(xùn)課中的軍事訓(xùn)練建議在新生入學(xué)時(shí)安排,以規(guī)范學(xué)生的行為習(xí)慣,養(yǎng)成良好的時(shí)間觀念、組織紀(jì)律觀念、集體觀念和講求規(guī)范及雷厲風(fēng)行的工作作風(fēng),促進(jìn)校風(fēng)校紀(jì)建設(shè);社會(huì)實(shí)踐課應(yīng)安排在每年的寒假和暑假進(jìn)行;臨床見習(xí)時(shí)間宜安排在進(jìn)入專業(yè)課之前;畢業(yè)實(shí)習(xí)安排在最后一學(xué)年。
3課程學(xué)時(shí)的設(shè)置和教學(xué)內(nèi)容的要求
【關(guān)鍵詞】專業(yè),醫(yī)學(xué);生物化學(xué);教學(xué)方法;崗位需求
醫(yī)學(xué)生物化學(xué)主要闡述人體的分子組成和化學(xué)反應(yīng)[1],是高等醫(yī)學(xué)院校一門重要的專業(yè)基礎(chǔ)課程,在醫(yī)學(xué)教育中起著承前啟后的作用,是醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)與臨床之間的橋梁課程[2]。生物化學(xué)主要從分子水平進(jìn)行研究,理論性強(qiáng)、概念抽象、名詞繁多,各種代謝過(guò)程復(fù)雜煩瑣,堪稱生物學(xué)科中最抽象、最難懂的學(xué)科之一[3]。如果沒有一定的有機(jī)化學(xué)基礎(chǔ),學(xué)習(xí)難度非常大。尤其是近十幾年來(lái)高校連續(xù)擴(kuò)招,高等教育由“精英教育”轉(zhuǎn)向“大眾教育”,一些高職專科院校的招生量大幅度提高,生源水平下降,學(xué)生基礎(chǔ)較差或者沒有有機(jī)化學(xué)基礎(chǔ),在教學(xué)過(guò)程中造成教師難講、學(xué)生難學(xué)的“兩難”局面。大部分學(xué)生采取死記硬背的方式應(yīng)付期末考試,不能做到融會(huì)貫通,不理解學(xué)習(xí)生物化學(xué)的意義[4],學(xué)生學(xué)完后收獲甚微,很難真正達(dá)到對(duì)人才培養(yǎng)的要求。各醫(yī)學(xué)類專科的人才培養(yǎng)目標(biāo)是培養(yǎng)為一線服務(wù)的應(yīng)用型人才,對(duì)這類人才的要求是理論夠用、重在技能,教師在教學(xué)過(guò)程中如何實(shí)施“必需、夠用為度”這一原則,是專科教育的一個(gè)重要課題[5]。近年來(lái),各高校生物化學(xué)教學(xué)人員一直熱衷于生物化學(xué)教學(xué)方法的探究,提出了一些切實(shí)可用的教學(xué)方法,比如以問(wèn)題為基礎(chǔ)的教學(xué)法、案例教學(xué)法、探究式教學(xué)法、課堂討論式教學(xué)法、Sandwich啟發(fā)式教學(xué)法等,通過(guò)改革教學(xué)方法,在生物化學(xué)教學(xué)和學(xué)生的學(xué)習(xí)效果方面確實(shí)收到了一定成效。但針對(duì)不同醫(yī)學(xué)類專科專業(yè),教學(xué)內(nèi)容選取及授課方式方面的研究卻少有報(bào)道。為此,作者以修訂醫(yī)學(xué)類各專科專業(yè)生物化學(xué)教學(xué)大綱為契機(jī),同各專業(yè)課教師進(jìn)行了全面深入的交流,緊密結(jié)合各專業(yè)人才培養(yǎng)方案,優(yōu)化、重組各醫(yī)學(xué)專業(yè)專科生物化學(xué)教學(xué)內(nèi)容,針對(duì)各醫(yī)學(xué)專科專業(yè)授課內(nèi)容及授課方式的選取進(jìn)行研究探討。
1醫(yī)學(xué)類各專科專業(yè)教學(xué)內(nèi)容的選取及授課方式的處理
1.1臨床醫(yī)學(xué)專科
臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生將來(lái)要成為一名臨床醫(yī)生,在實(shí)際工作中主要是對(duì)各種疾病進(jìn)行正確的診斷和實(shí)現(xiàn)有效的治療,學(xué)習(xí)生物化學(xué)可為疾病診斷和治療服務(wù)。此外,生物化學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)專科專升本考試科目之一,結(jié)合人才培養(yǎng)目標(biāo)要求、執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱及學(xué)生再深造需求,在授課內(nèi)容的選取上要全面,幾乎要涉及所有章節(jié)內(nèi)容。對(duì)該專業(yè)學(xué)生在教學(xué)內(nèi)容的處理上應(yīng)從具體的機(jī)制方面講深、講透。對(duì)于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)專科層次學(xué)生來(lái)說(shuō),生物大分子的結(jié)構(gòu)枯燥難懂,學(xué)生很難去理解空間結(jié)構(gòu),物質(zhì)代謝篇章涉及的分子式、反應(yīng)式較多且過(guò)程錯(cuò)綜復(fù)雜,在對(duì)這些內(nèi)容進(jìn)行授課時(shí)可采用多種教學(xué)方法,深入淺出地進(jìn)行講解。比如,在講氨基酸結(jié)構(gòu)時(shí),將人比作氨基酸,人和人的區(qū)別是頭部,那頭部就代表氨基酸中的R側(cè)鏈,腿像氫原子,所以將腿比作氨基酸中的氫原子,左右手分別代表氨基和羧基,兩個(gè)人拉起手就是形成肽鍵的過(guò)程。代謝過(guò)程涉及的結(jié)構(gòu)式多而復(fù)雜,但每個(gè)步驟仍要詳細(xì)講,為了降低學(xué)生理解的難度,主要講發(fā)生變化的具體基團(tuán)或原子,適當(dāng)?shù)臅r(shí)候用形象的比喻進(jìn)行講解,學(xué)生聽起來(lái)較感興趣,理解起來(lái)較容易。在講解某些與疾病相關(guān)的機(jī)制時(shí),應(yīng)當(dāng)適當(dāng)?shù)夭捎孟嚓P(guān)病例,并讓學(xué)生模擬今后將要擔(dān)任的角色,為學(xué)生早接觸臨床作準(zhǔn)備,將生物化學(xué)知識(shí)與臨床知識(shí)融會(huì)貫通,加強(qiáng)生物化學(xué)和臨床應(yīng)用之間的聯(lián)系,這樣既能夠提高學(xué)生學(xué)習(xí)生物化學(xué)的興趣,同時(shí)也加深學(xué)生對(duì)生物化學(xué)有用性的認(rèn)識(shí),增加學(xué)生學(xué)習(xí)的動(dòng)力。此外,隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)的發(fā)展,網(wǎng)絡(luò)上與生物化學(xué)教學(xué)相關(guān)的音頻、視頻文件越來(lái)越多,使用一些動(dòng)畫、視頻可使教學(xué)更直觀、生動(dòng)、便于學(xué)生理解[6-7]。
1.2護(hù)理專科
護(hù)理專業(yè)專科人才培養(yǎng)目標(biāo)是培養(yǎng)能掌握護(hù)理基本知識(shí)和基本技能,能發(fā)現(xiàn)和及時(shí)處理常見病、多發(fā)病,會(huì)基本護(hù)理操作的高素質(zhì)技能型人才。目前,護(hù)理專業(yè)的專業(yè)課與基礎(chǔ)課分科過(guò)細(xì),內(nèi)容重復(fù),未完全擺脫醫(yī)學(xué)學(xué)科教學(xué)模式[8]。因此,針對(duì)護(hù)理專業(yè),應(yīng)根據(jù)崗位需求,本著“實(shí)用、夠用”的原則,選取與專業(yè)相關(guān)的教學(xué)內(nèi)容。護(hù)理專業(yè)對(duì)基礎(chǔ)課的要求較低,在以往的生物化學(xué)教學(xué)中,對(duì)該專業(yè)學(xué)生也是滿堂灌,分子結(jié)構(gòu)式、代謝涉及的復(fù)雜反應(yīng)式均詳細(xì)講授。學(xué)生本身專業(yè)層次低,又加之大多數(shù)學(xué)生為文科生,有的幾乎沒有任何化學(xué)基礎(chǔ),大部分學(xué)生一提到化學(xué)就頭痛,從心理上特別排斥生物化學(xué)的學(xué)習(xí)。有的學(xué)生認(rèn)為“我是文科生,怎么能學(xué)好生物化學(xué)?”,甚至有學(xué)生認(rèn)為“生物化學(xué)和護(hù)理聯(lián)系不大,只要考試過(guò)關(guān)就可以了”[9]。學(xué)生普遍不重視,一堂課下來(lái),絕大多數(shù)學(xué)生幾乎聽不懂,授課教師也很困惑。通過(guò)與護(hù)理專業(yè)課教師交流,均反映復(fù)雜結(jié)構(gòu)式不需要具體講授,物質(zhì)代謝具體過(guò)程不需要一步一步講解,只需要重點(diǎn)講解代謝途徑名稱、產(chǎn)物及生理意義。通過(guò)重組教學(xué)內(nèi)容、轉(zhuǎn)換對(duì)教學(xué)內(nèi)容的授課方式,授課教師反映授課過(guò)程變得很輕松,學(xué)生學(xué)習(xí)壓力大大減小,掌握程度也得到了極大提高。
1.3口腔醫(yī)學(xué)專科
口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)對(duì)生物化學(xué)的要求也比較低,通過(guò)與專業(yè)課教師交流,均表示在專業(yè)課學(xué)習(xí)中很少用到相關(guān)內(nèi)容。但作為一個(gè)醫(yī)學(xué)類專業(yè),就業(yè)后將成為一名醫(yī)生,再加之口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱的要求,對(duì)于口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)來(lái)說(shuō),生物化學(xué)基本的理論知識(shí)是需要掌握的。因此,在內(nèi)容的選取方面可廣泛、全面,但必須改變傳統(tǒng)的授課方式。傳統(tǒng)教學(xué)中,口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)的生物化學(xué)教學(xué)內(nèi)容與臨床醫(yī)學(xué)差別不大,甚至利用結(jié)構(gòu)式去講解復(fù)雜的代謝過(guò)程,學(xué)習(xí)效果普遍不好,期末考試不及格人數(shù)較多,學(xué)生對(duì)課程的畏懼心理較重,因此,在今后授課方式方面可參照護(hù)理專業(yè)。
1.4醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專科
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)專科人才培養(yǎng)知識(shí)目標(biāo)中與生物化學(xué)相關(guān)的包括掌握基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)相關(guān)的基本理論知識(shí);掌握臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)、微生物學(xué)檢驗(yàn)、免疫學(xué)檢驗(yàn)、生物化學(xué)檢驗(yàn)的基本理論知識(shí)[10]。生物化學(xué)是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的主干課程之一,本門課程與后續(xù)專業(yè)課臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)有著密切的聯(lián)系,通過(guò)與專業(yè)課及其他專業(yè)基礎(chǔ)課教師交流,針對(duì)該專業(yè),生物化學(xué)教學(xué)內(nèi)容可參考臨床醫(yī)學(xué)專業(yè),但側(cè)重講授與醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)相關(guān)的內(nèi)容,如血清各種酶與疾病的關(guān)系等。該專業(yè)學(xué)生有機(jī)化學(xué)基礎(chǔ)較好,再加之本門課程是其重要的核心課程,針對(duì)該專業(yè)學(xué)生,在教學(xué)內(nèi)容的處理上應(yīng)該從具體機(jī)制方面講深、講透,具體授課方式可參考臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)。
1.5藥學(xué)專科
藥學(xué)專業(yè)專科人才培養(yǎng)知識(shí)目標(biāo)中與生物化學(xué)相關(guān)的包括掌握必需的化學(xué)、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論和知識(shí);掌握典型和常見藥物的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)、理化性質(zhì)、藥理作用、臨床應(yīng)用等知識(shí);掌握藥物制劑的基本工藝知識(shí),常見劑型制備技術(shù)的基本知識(shí)和方法;了解藥學(xué)及相關(guān)領(lǐng)域前沿與發(fā)展趨勢(shì)、醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展需求。生物化學(xué)是藥學(xué)專業(yè)的重要專業(yè)基礎(chǔ)課程之一,生物化學(xué)與藥物的生產(chǎn)、質(zhì)量控制、開發(fā)研究及藥物服務(wù)等密切相關(guān)[11]。通過(guò)與專業(yè)課及其他專業(yè)基礎(chǔ)課教師交流,針對(duì)該專業(yè),生物化學(xué)教學(xué)內(nèi)容可適當(dāng)參考臨床醫(yī)學(xué)專業(yè),但對(duì)物質(zhì)代謝過(guò)程不需要講得過(guò)于細(xì)致,側(cè)重講授與藥物生產(chǎn)(如基因工程)、藥物治療(如磺胺藥抑菌)相關(guān)的內(nèi)容。
2小結(jié)
教學(xué)中各環(huán)節(jié)的設(shè)計(jì)均應(yīng)更好地為人才培養(yǎng)服務(wù),教學(xué)內(nèi)容的選取及授課方式的處理是一個(gè)很重要的方面,傳統(tǒng)教學(xué)中往往出現(xiàn)針對(duì)不同專業(yè)選取相同教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行教學(xué)的現(xiàn)象,從而出現(xiàn)有些專業(yè)學(xué)得不夠、不精,有些專業(yè)學(xué)得過(guò)多、過(guò)深,存在知識(shí)未充分掌握的現(xiàn)象,因此,在將來(lái)的生物化學(xué)教學(xué)中,在探討教學(xué)方法的同時(shí),應(yīng)根據(jù)人才培養(yǎng)目標(biāo)及就業(yè)需求,進(jìn)一步深入研究并確定適合不同專業(yè)的教學(xué)內(nèi)容及授課方式。
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