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一、指導思想
以黨的十七大精神為指導,全面貫徹落實科學發展觀,以保障婦女兒童身體健康為目標,緊緊圍繞創建省婦幼衛生先進區各項目標任務,結合實際,進一步統一思想、開拓創新,加快全區婦幼衛生事業發展,提高婦女兒童健康水平,為經濟社會更好更快發展提供保障。
二、內容和方法
(一)主要內容。組織實施婦女兒童發展規劃,建立健全三級婦幼保健服務網絡。完善婦幼衛生服務功能,嚴格婦幼衛生監督管理,強化相關部門的工作職責,提高婦女兒童健康水平。
(二)主要方法。建立區政府統一指揮、相關部門密切配合、衛生部門組織實施、婦幼保健機構具體承辦、基層單位負責落實的工作機制。通過制定規劃、落實政策、健全組織、明確職責、培訓隊伍、提供服務、加強督查、總結評估等步驟,使創建內容逐條逐項得以落實。
三、創建工作體系
(一)成立區創建省婦幼衛生先進區工作領導小組。由分管副區長任組長,衛生局局長任副組長,區發改局、教育局、民政局、財政局、人保局、建設局、衛生局、計生局、區婦聯、殘聯及各鎮、街道分管領導為成員。創建工作領導小組下設辦公室,由衛生局副局長兼任辦公室主任,辦公室設在區衛生局。
(二)構建創建網絡。區創建工作成員單位、婦幼保健所、各社區衛生服務中心成立相應的組織,明確專人負責創建工作。
(三)培訓專業隊伍。進一步充實婦幼保健專業隊伍,培訓專業人才,建立健全三級婦幼保健服務網絡。
(四)建立保障機制。區政府和各鎮、街道在確保創建指標中規定的婦幼保健資金足額到位的前提下,適當安排專項創建資金,確保創建工作有序進行。
(五)確立創建模式。鑒于本次創建活動涉及面廣、工作量大、指標要求高、專業技術性強、持續時間長,建立各級、各部門既各司其職又密切配合的創建工作模式,在政策到位、保障有力、隊伍健全、分工明確、措施有力的基礎上,對照創建指標,逐條逐項加以落實,循序漸進地開展婦幼衛生各項工作。
四、各部門職責
(一)區衛生局:牽頭制定婦幼衛生事業發展規劃和年度工作計劃,做好婦幼保健工作的督查考核。大力推進全區婦幼保健機構規范化建設,強化日常檢查和監管,并積極提供技術指導。加強全區婦幼保健機構人員的繼續教育和培訓,切實提升婦幼保健工作水平。
(二)區發展和改革局:把婦幼衛生事業列入全區社會發展規劃和年度工作計劃,向上爭取婦幼衛生扶持資金,對婦幼保健機構建設予以政策傾斜。
(三)區教育局:協助衛生行政部門檢查、指導幼兒園(所)的衛生保健工作,在審批或復核托幼機構舉辦資格時將衛生行政部門出具的“衛生保健合格證明”作為必備的依據之一,查處取締非法托幼機構。
(四)區民政局:把好婚姻登記關,做好免費婚檢的宣傳,配合做好免費婚檢工作,對貧困婦女兒童實施救助。
(五)區財政局:把婦幼保健經費納入年度預算,及時足額撥付婦幼衛生經費,確保用于18歲以上婦女及7歲以下兒童的衛生保健經費人均不低于3元,設立婦幼衛生事業發展專項資金、創建省婦幼衛生先進區專項資金。
(六)區人力資源和社會保障局:按照婦幼保健事業發展的基本需要,給予編制安排,做好婦幼保健機構編制服務工作。依法監督企事業單位,嚴禁非法使用童工。掌握企事業單位女工就業狀況,按國家規定為職業婦女提供健康保障,督促企業定期組織職業婦女到婦幼保健機構進行婦女病普查。
(七)區建設局:在城鄉規劃和建設別是在居住區建設中,注重配建面向婦女兒童的衛生保健服務場所、托幼園所、中小學校和文化活動中心,為婦女兒童保健創造適宜的生存和發展環境。
(八)區人口和計劃生育局:及時將掌握的孕產婦資料向衛生部門通報,配合衛生部門做好孕產婦系統管理。利用政府職能和網絡優勢,組織婦女進行婦女病普查。做好免費婚檢及計劃生育知識宣傳,配合衛生部門做好優生優育和提高出生人口素質工作,最大限度降低出生嬰兒缺陷率。按照部門職責做好“兩禁止”監督管理。
(九)區婦聯:制定切合我區實際的《婦女兒童發展規劃》,協調相關部門之間的關系,共同配合做好婦幼衛生工作,為婦幼衛生事業的發展出謀劃策,定期會辦婦幼衛生工作。
(十)區殘聯:做好對殘疾婦女兒童的扶助和康復救治工作。
(十一)各鎮、街道:將婦幼衛生工作納入區域經濟社會發展總體規劃,將婦幼保健納入區域公共衛生體系。協助相關部門嚴厲打擊非法接生行為,協助查處非法托幼機構,配合相關部門進行取締。掌握企事業單位女工情況,做好免費婚檢、婦女“兩癌”檢查、婦女病普查等婦幼衛生工作的組織宣傳,及時足額安排婦幼衛生專項資金。
五、評價指標
(一)用于18歲以上婦女和7歲以下兒童的衛生保健經費年人均不低于3元。
(二)孕產婦保健管理率≥95%。
(三)7歲以下兒童管理率≥95%。
(四)兒童免疫接種率≥95%。
(五)新生兒3種疾病篩查率達90%。
(六)7歲以下兒童視力篩查率≥70%。
(七)孕產婦艾滋病篩查率≥70%。
(八)孕產婦住院分娩率≥99%。
(九)愛嬰醫院年度復審合格率達100%。
(十)托幼機構衛生保健合格率達100%。
(十一)婦女病普查普治率≥80%。
(十二)母嬰保健技術執業人員持證上崗率100%。
(十三)孕產婦死亡率≤10/10萬。
(十四)嬰兒死亡率≤5‰。
(十五)新生兒出生缺陷發生率≤7‰。
(十六)婚前醫學檢查率≥85%
(十七)婦幼保健人員執業醫師持證率100%。
(十八)婦幼衛生事業發展專項資金的落實情況。
(十九)婦幼保健人員業務培訓。
六、實施步驟
(一)動員階段(1—3月):制定創建工作方案,成立創建領導組織,對創建目標任務進行分解,開展創建動員,與各有關部門、單位簽訂創建目標責任書,進行廣泛宣傳發動,營造創建氛圍,同時做好創建申報工作。
(二)實施階段(4—7月):根據實施方案,各相關部門、單位制定創建工作計劃,認真開展工作,完成各項目標任務,在創建實施過程中適時邀請省檢查評估專家指導。
(三)自查整改階段(8—10月):根據《省婦幼衛生先進縣(市、區)評估驗收標準(試行)》、區政府成立專業組織進行2次綜合檢查,邀請市衛生局組織市級專家組進行預查評估,查找薄弱環節,認真組織整改。
在計生二孩時代,計劃生育工作面臨著轉型發展的深刻變革。特別是對縣級衛生和計劃生育部門來說,提高計生工作質量和水平,必須緊跟生育政策調整的形勢要求,積極探索推進人口計生常規服務管理改革創新,進一步健全完善衛生計生資源共享、技術互補、管理有序的工作機制,提高衛生計生工作效率和整體服務水平,以更好地統籌解決人口問題,促進實現人口長期均衡發展。
二、人口結構的社會經濟效應現狀分析
人口管理是構建社會主義和諧社會的重要內容,對貫徹落實科學發展觀,推進經濟社會的發展具有十分重要作用。根據相關的研究統計資料表明,近10年來,我國65歲及以上人口逐年增加,人口紅利逐漸消失,人口紅利的消失,意味著人口老齡化的高峰即將到來和創造價值的勞動力減少,養老問題的嚴重性和必要性浮出水面。預計到2020年,我國老齡化水平達到17.17%,2025年,60歲以上人口將達到3億,成為超老年型國家。從人口結構的角度來看,高齡老人數量持續增長。從衡量老齡化社會負擔指標――老年撫養比來看,老年撫養比加快增長,勞動力的比例的迅速下降,將嚴重加重未來社會負擔,解決老齡化社會帶來沉重養老負擔越發重要,這也是推動經濟社會發展非常重要的內容。
三、縣級人口計生工作的主要內容概述
縣級人口計生工作,主要工作內容就是為育齡婦女提供相關的服務應急保障,重點是按照國家相關法律法規以及有關規定等對人口計生工作進行有秩序的管理,確保區域范圍內生育水平的穩定,并不斷促進提高人口素質水平。人口計生工作主要包括以下幾方面的內容:
1.計生宣傳工作。主要是加強計劃生育政策宣傳,這也是人口計生工作的源頭性工作,只有計劃生育宣傳教育工作做到位,才能確?;鶎尤罕娔軌蛉娴牧私鈬以谟媱澤矫娴恼叻结樢?,更好的行使權利和義務。
2.提供咨詢服務。重點是為基層群眾提供與計劃生育有關的各項法律法規以及政策的咨詢服務,為群眾在計劃生育方面的疑問答疑解惑。
3.提供技術服務。主要是發放計生用品,穩定生育水平,確保人口增長率保持在合理水平,同時為育齡婦女提供相關的檢查服務。
4.征收相關費用。現階段,這一職能正處于弱化態勢。主要內容是按照國家以及地方的相關政策要求,征收社會撫養費,這也是對政策外生育對象的一種經濟性懲罰措施。
5.管理流動人口計劃生育。主要工作內容是加強對流動人口的管理,最大程度的防范各種政策外生育、選擇性別生育或者是非婚生育等一系列的問題。
四、當前縣級人口計生工作中出現的問題分析
1.人口計生服務網絡建設不完善。當前人口計生服務工作的開展模式上,主要是在縣域范圍內設置服務站,但是各地服務站建設過程中,也出現了不少的問題,其中有些問題還比較突出,特別是計劃生育技術服務各個站點的條件簡陋,服務用房面積太小,硬件設施配備不到位等問題還比較突出。
2.執行人口計生政策不到位。國家對于人口計生管理的政策調整,對人口計生管理提出了新的更高要求,對管理方式也提出了新的要求。特別是現階段很多人口計生工作中強制措施不能用,不參加孕?z、不落實長效節育措施、不交納社會撫養費等問題的解決上,主要還是以思想工作為主,缺少有力的措施,很容易出現工作漏洞問題。
3.縣級人口計生工作隊伍力量薄弱。當前,縣級人口計生工作面臨著任務重、壓力大的問題,畏難情緒比較嚴重,這也是造成人口計生工作開展困難的重要原因。此外,從事人口計生工作的人員專業技術水平不高,技術人員的職稱晉升、培訓、進修均屬薄弱環節,導致技術操作水平等受到一定的限制,技術隊伍整體素質不高,工作中的創新意識和服務意識不強。
五、新形勢下做好縣級人口計生工作的具體措施
1.積極推動人口計生工作的全面轉型發展。做好新形勢下的人口計生工作,應該按照新的政策調整要求,積極地推動人口計生工作的轉型發展。在人口計生工作方式上,應該注重加強對人口計生工作的組織領導以及責任落實,重點是應該按照國家政策法規要求,進一步的完善人口計生工作考核政策,分解人口計生工作責任,以責任制的方式推動各項管理工作落實。在人口計生工作重點上,應該把精力主要放在穩妥落實全面兩孩政策方面,加強對計劃生育條例等內容的學習培訓,宣傳好全面兩孩政策以及改革完善計劃生育服務管理的有關規定,準確全面系統地解讀政策要求,提高廣大群眾對計劃生育政策的知曉率。同時積極推進生育服務管理制度改革,落實兩孩生育登記服務制度,取消兩孩審批,按照實際情況保持本地區的適度生育水平。
2.突出工作重點推動人口計生工作。對于新形勢下的人口計生工作,應該關鍵抓住工作重點難點。在這方面,第一是應該進一步加強流動人口服務管理。在人口計生工作開展過程中,應該把流動人口服務管理作為重要內容,尤其是完善流動人口服務管理體系,提高流動人口均等化服務水平。作為縣級來說,應該積極配合好國家的流動人口動態監測,加強對外來、外出流動人口的排摸,對外來的流動人口底數每月更新,動態管理,并進一步規范流動人口衛生計生區域協作工作機制,促進流出人口在現居住地享有更多更便捷的衛生計生公共服務。第二點全面提高育齡婦女健康服務水平。隨著國家全面兩孩政策的推進實施,在人口計生工作上應該把為育齡婦女提供基本的健康保障作為重要內容,積極地改善育齡婦女健康。要注重不斷地建設完善育齡婦女健康服務體系,深入開展育齡婦女生殖健康體檢、婦幼保健、公共衛生服務等活動,引導育齡婦女自覺參與,提升健康水平。同時,為了提高工作開展的針對性,還應該規范婦幼保健網格化服務,完善婦女兒童健康檔案管理,提高婦女、兒童跟蹤保健服務工作整體水平。
3.積極改進人口計生工作方式。當前,做好縣級人口計生工作,應該注重推進加強基層工作基礎。要堅持把人口計生工作重心下移,在基層落實計生工作責任考核,定期組織召開例會,掌握本地區沒段時期內的人口計生工作情況,及時掌握育齡婦女相關信息,減少未婚先育、未批生育現象,寓管理于服務之中。同時,進一步強化人口計生工作的依法行政、依法管理,尤其是在人口性別比治理方面,應該嚴格按照國家新《條例》對性別比治理提出的一系列新要求,深入研究分析早婚早育、證前孕、流動人口等影響性別比治理的因素,逐漸改變孕情跟蹤模式,加強對相關育齡婦女的跟蹤管理,及時排查特殊情況,對違法生育行為實現早發現、早處理。
4.進一步提升人口計生工作的信息化專業化水平。在人口計生工作方面,應該進一步加強對人口計生工作的資金投入,為各項工作落實提供有力的經費保障,為人口計生工作開展提供有力資金支持,加強對人口計生工作人員的在教育在培訓,以高素質的計生工作人員隊伍,改善人口計生工作各項工作質量效率。同時,還應該強化人口計生工作信息化體系建設保障水平,提高人口信息源頭數據采集和開展部門數據共享工作,更好的推進業務信息協同共享,提高人口數據質量和應用水平。此外,在人口計生工作信息化建設過程中,還應該進一步加強衛生計生部門內醫療衛生機構的信息互聯互通,注重促進信息化系統與公安、民政、人社等部門的人口數據互聯互通,為人口計生工作決策提供真實、準確、科學的人口數據,指導人口計生工作的高效開展。