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論文摘要:TRIPS協議把中國推到了放開傳統醫藥保護限制和平衡本土企業利益的兩難境地。然而,管理實踐中,中國一直洛守著對傳統醫藥專利的限制性保護原則。這一點,不僅體現在新修訂的《專利法》中,包括提高專利門檻、擴大專利許可、防止濫用、懈怠使用等,而且貫穿在中國醫藥管理制度的細節和始終等。如何在公平合理的競爭環境下,創建自主創新的傳統醫藥強國,是中國傳統醫藥界和知識產權法學界共同關注的發展問題。可以預見,中國的醫藥專利的限制性規定理應越來越少,應該在傳統醫藥專利保護與限制的動態平衡行為中,通過專利法及其相關規定的不斷完善,持久性地維護中國在傳統醫藥國際市場的占有率及醫藥專利技術進出口方面的重大利益。
深究傳統醫藥專利保護制度在中國合理性的意義已經不大,幾乎世界上所有國家都承認醫藥專利保護的必要性,包括中國。中國醫藥市場對專利制度已經予以了初步接受,尤其是在烏拉圭回合達成TRIPS后,知識產權保護包括專利保護得到了前所未有的強化。但是,與發達國家相比較,中國現有醫藥相關法律制度的規定,尚趨于保守,限制性條件頗多。中國如何在公平合理的國際競爭環境下,創建傳統醫藥強國,不但是中國國內傳統醫藥界和知識產權界的研究任務,更是世界同仁共同關注的時代議題。
眾所周知,美國為了保護本土醫藥企業的自主利益,專門成立了一個藥品制造協會,其雇員I/3都是律師,一旦出現知識產權糾紛,協會便代表企業出面打官司。現在,中國國內6 000多家傳統醫藥企業沒有一個自立性的民間組織來提供必要的商業技術信息和法律幫助。從這一點來說,中國已經出臺的《專利法》、《藥品注冊管理辦法》、《涉及公共健康問題的專利實施強制許可辦法》.《國家醫藥管理局專利管理辦法》、《傳統醫藥專利管理辦法》及《國務院關于扶持和促進傳統醫藥事業發展的若干意見》的現行規定,的確有待于進一步完善或細化。
1中國新《專利法》中對醫藥的限制性保護
最新修訂的《專利法》中,對醫藥專利予以保護的同時,提高了專利授予的門檻,擴大了專利強制許可的可能勝,對專利權濫用首次提出了限制。
1.1有關絕對標準問題
在新修訂的《專利法》中,授予專利權的標準從相對標準轉變為絕對標準。修改前,只要具有相對新穎性就可以授予專利。所謂相對新穎性,就是在國內沒有率先使用過,同時又沒有在任何地方找到文獻記載的創新成果就具有新穎性。但是這次修改《專利法》采取了絕對新穎性,就是在世界范圍內沒有在先使用,即使在中國沒有人在先使用。
這一規則改變的指向很明顯,一些跨國醫藥公司的獨特技術工藝能否在中國被授予專利,將受到更為嚴峻的挑戰。甚至,即使一項技術在中國之外的某國已經獲得醫藥專利資格,在中國仍舊可能面臨專利失效的問題。因為,很可能在專利授予國和中國之外的第三國,有專家有資格對這項專利的新穎性說“不”。換言之,過去,新穎性標準的地域性特征主要在中國國境之內,但這一次,地域上的適用性將擴展至全世界。
在對國外專利技術加大審查力度的同時,中國本國企業必將因此而獲得更大的發展空間,這是不言而喻的。
客觀上,該重大修訂未必是中國在作人世后的“回調”。目前,世界知識產權組織正在進行《實體專利法條約》(SPLT)的制定工作,協調各國專利法中關于授予專利權的實質性標準。經過幾年的協商,在現階段首先將協調集中在現有技術的定義、新穎性標準、創造性標準、新穎性寬限期、遺傳資源來源的披露、充分公開要求這六項議題上的意向已經逐漸形成。
從立法歷程上看,中國專利制度從一開始就采用了混合型的新穎性標準,也就是對出版物類型的現有技術采用絕對標準,即專利申請日之前世界上任何地方的公開出版物均構成影響新穎性的現有技術;而對公知公用類型的現有技術采用相對標準,即專利申請日之前僅僅只有在中國發生的公知公用行為才構成影響新穎性的現有技術。現在,專利法國際協調的趨勢是對兩種類型的現有技術均采用絕對新穎性標準。正因為如此,有必要考慮是否改變中國專利法關于新穎性標準表達方式的問題。
1.2有關公共健康問題
國際上,公共健康問題已越來越成為在專利生物醫藥保護制度方面引人注目的社會問題。中國2007年正式批準加入關于修改與貿易有關的知識產權協定議定,并在專利法修改第六章專利強制許可中,專門把世貿組織規則的一些變化落實到具體條款中,為病人能夠獲取藥品提供保障。
1.3有關防止專利權濫用的問題
中國正在把專利法的核心價值定位在鼓勵和保護創新,這也是當下專利立法的一個根本宗旨和目的。確實,近年來,包括醫藥業在內的跨國企業濫用專利權的爭議在中國競爭市場愈演愈烈,部分中國國內企業的實際利益受到了重創。因此,在這次修改的過程中,要求對濫用專利權的行為加以規制的國內呼聲頗高。
這次修改有些條文也體現了這個呼聲。比如,增加了“在專利侵權糾紛中,被控侵權人有證據證明其實施的技術或者設計屬于現有技術或者現有設計的,不構成侵犯專利權”的規定,這樣就防止有的高科技企業出于不正當競爭的目的,將現有的技術申請專利,然后用以打擊競爭對手的行為,也就是,專利保護期屆滿,進人現有技術領域的方案又被變造為中國發明專利。
比較起來,國外企業在美國本土的類似做法已經遭到美國專利制度的公開抵制;但在中國,這種行為一度悄然進行,蒙蔽了專利審查員,而且已經有大量類似專利被授權。
1.4未實施或者未充分實施的期限必須在3年內
專利法新增加了可以給予實施發明專利或者實用新型專利的強制許可的兩種情形:①專利權人自專利權被授予之日起滿3年,且自提出專利申請之日起滿4年,無正當理由未實施或者未充分實施其專利的;②專利權人行使專利權的行為被依法認定為壟斷行為,為消除或者減少該行為對競爭產生的不利影響的。
1.5不知道不承擔原則的實施
中國新專利法實施后,在中國市場上,如果為生產經營目的使用、許諾銷售或者銷售不知道是未經專利權人許可而制造并售出的醫藥專利侵權產品,能證明該產品合法來源的,不承擔賠償責任。
2《藥品注冊管理辦法》中的限制性保護
突出的,不侵權聲明和非專利人提前申請專利的權利,都是對專利人的嚴格限制。
譬如:第18條強調了不侵權聲明的要求,“申請人應當對其申請注冊的藥物或者使用的處方、工藝、用途等,提供申請人或者他人在中國的專利及其權屬狀態的說明;他人在中國存在專利的,申請人應當提交對他人的專利不構成侵權的聲明。對申請人提交的說明或者聲明,藥品監督管理部門應當在行政機關網站予以公示。”
又如,第19條給予了非專利人提前申請專利的權利,“對他人已獲得中國專利權的藥品,申請人可以在該藥品專利期屆滿前2年內提出注冊申請。國家食品藥品監督管理局按照本辦法予以審查,符合規定的,在專利期滿后核發藥品批準文號、《進口藥品注冊證》或者《醫藥產品注冊證》。”
3《涉及公共健康問題的專利實施強制許可辦法》中的限制性保護
《涉及公共健康問題的專利實施強制許可辦法》明確了對傳染類藥品的中國定義及強制許可條件。
例如,第2條對傳染類藥品進行了定義:“本辦法所稱傳染病,是指導致公共健康問題的艾滋病、肺結核、瘧疾以及《中華人民共和國傳染病防治法》規定的其它傳染病。本辦法所稱藥品,是指在醫藥領域用于治療本條第一款所述傳染病的任何專利產品或者通過專利方法制造的產品,包括制造前述產品所需的有效成分和使用前述產品所需的診斷試劑。”
又如,第五條提出了強制許可條件,即治療某種傳染病的藥品在中國被授予專利權,中國不具有生產該藥品的能力或者生產能力不足的,國務院有關主管部門可以請求國家知識產權局授予強制許可,允許被許可人進口世界貿易組織成員利用總理事會決議確定的制度為中國解決公共健康問題而制造的該種藥品。
4《國家醫藥管理局專利管理辦法》對醫藥管理結構的限制
與上述規定略有出人的,同年《傳統醫藥專利管理辦法》由另一個部委頒布出臺。區別于前者的,后者專門對中國中藥的專利許可和專利保護提出了特別規定,對中藥給予了完全性的保護。例如,第14條要求持有專利的傳統醫藥企事業單位,必須組織專利實施;本單位無實施條件的,要及時許可他人實施。再如,第17條提出了中藥職務發明不得專利前參加交流活動。“凡要申請專利的傳統醫藥職務發明,在提出專利申請前,研究人員不得進行學術交流、和參加展覽;專利申請在中國專利局專利公告前,研究人員對發明研究的整體過程及技術應嚴格保密。”
值得一提的是,2009年4月21日《國務院關于扶持和促進傳統醫藥事業發展的若干意見》出臺。該《意見》的內容包括充分認識扶持和促進傳統醫藥事業發展的重要勝和緊迫性、發展傳統醫藥事業的指導思想和基本原則、發展中醫醫療和預防保健服務、推進傳統醫藥繼承與創新、加強傳統醫藥人才隊伍建設、提升中藥產業發展水平、加快民族醫藥發展、繁榮發展傳統醫藥文化、推動傳統醫藥走向世界和完善傳統醫藥事業發展保障措施等10部分。在強傳統醫藥法制建設和知識產權保護的措施中,提出要完善傳統醫藥專利審查標準和中藥品種保護制度,研究制訂傳統醫藥傳統知識保護名錄,逐步建立傳統醫藥傳統知識專門保護制度,加強中藥道地藥材原產地保護工作,將道地藥材優勢轉化為知識產權優勢。《意見》強調要堅持中西醫并重的方針,遵循傳統醫藥發展規律,充分考慮傳統醫藥特點,要求各級政府逐步增加投人,大力扶持傳統醫藥事業發展。中藥產業迎來了一個重大發展契機,逐步完善的傳統醫藥專利審查標準會更有利于國內企業,這將極大提高傳統醫藥在現代化、國際化進程中的競爭力。《意見》的出臺,是傳統醫藥發展史上重要的里程碑。但是,我們繼續關注的衍生問題是,如何認定對傳統醫藥特別保護的合理限度。
關鍵詞:硬盤保護卡;機房管理;系統還原;IP分配
1 硬盤保護卡概述
何謂硬盤保護卡,通俗講就是:每堂課學生上機所做的操作,在重新啟動之后,計算機操作系統都將恢復原樣,下一堂課的系統軟件環境依然是全新,這樣便起到了保護計算機硬盤數據的作用,并且現在的保護卡基本上都具備了網絡同傳、IP自動分配、BIOS保護、增量同傳等功能。對機房的日常維護具有十分重要的重要。
2 硬盤保護卡在公共機房管理中的作用及重要性
2.1 硬盤保護卡的使用大大提高了機房管理的效率
現在每個機房都裝有硬盤保護卡,這樣機房重做系統的話,就顯得游刃有余。做好一臺母機,通過保護卡的網絡同傳功能,整個機房一會就做好系統,極大的提高了工作效率。
2.2 提高了機房維護的靈活性和可操作性
以前,一個機房如果因為某個老師要增加一個新的軟件,那就得一臺一臺的安裝,十分的麻煩。現在只要在一臺母機上安裝好新增的軟件,然后通過硬盤保護卡的增量同傳功能,就可以迅速的把增加的“數據量”,也就是新增的軟件,同時拷貝到機房的其他所有機器,大大提高了機房管理的靈活性。這樣,機房維護人員就再也不要為機房的軟件更新和更改數據而煩惱,維護工作變得更加方便快捷。
2.3 硬盤保護卡的出現大大減少了機房管理人員的工作量
首先,保護卡本身就是具有硬盤保護功能,能夠較好的保護每個機房的計算機,這樣不管是學生上課時安裝了游戲,或者是修改了操作系統的數據,或者是誤刪了系統的資料和軟件,都沒有關系。其次,當我們在對某個機房重新安裝系統的時候,我們只要把一臺母機安裝好,并且把所有教學所用的軟件安裝好之后,通過硬盤保護卡的網絡同傳功能,就可以迅速的把整個機房的系統部署完畢。想象一下,如果有一個大的公共機房配有200臺計算機,那么如何在最短的時間里面把整個機房系統全部安裝好呢?就是利用硬盤保護卡的網絡同傳功能,來達到這樣的效果。那么,機房管理員的工作就變得十分輕松自如,工作量是極大的減少了。再次,當某個機房要重新分配網段和IP地址的時候怎么辦呢?是不是要對每臺計算機一臺一臺的修改機器名和IP地址呢?當然不要。我們可以借助硬盤保護卡的IP自動分配功能來實現這樣的操作。
3 高校公共機房中硬盤保護卡實踐應用經驗探討
3.1 選取一臺作為母機,并且安裝硬盤保護卡客戶端
每種型號的硬盤保護卡的安裝都是不同的,有的保護卡是硬件保護,有的則是軟件保護。軟件保護中,有的是刷在硬盤里面,有的則是刷在主板的BIOS中。筆者所管理的機房的保護卡是刷在主板BIOS中的增霸卡。因此,在安裝客戶端之前,必須要進入CMOS中,將SATA Mode改為[IDE]模式。
3.2 對該母機進行分區
惠普增霸卡具有對計算機硬盤分區功能,并且可以在分區的時候,為計算機建立多套操作系統。由于學校每個系每個專業的上機課程都不同,多以可以把母機分為多套操作系統,來滿足不同專業不同課程的教學要求。筆者機房的惠普增霸卡最多支持16個操作系統,每個操作系統最多有10個分區(包括共享分區)。應該說功能還是很強大的,一般來說,我們分3套系統就可以滿足大部分專業不同課程的教學要求了。
3.3 操作系統,增霸卡驅動及應用軟件的安裝
進入相應的系統,安裝操作系統,并且安裝好所有的硬件驅動,特別是網卡驅動,必須要正確安裝,在驅動程序安裝完成之后,再安裝需要的應用軟件,包括各種常用軟件及教學軟件等等。然后再配置母機的IP地址、子網掩碼、網關、DNS等網絡配置。最后,安裝增霸卡操作系統驅動。
3.4 利用增霸卡,進行整個新機房的系統安裝部署
然后設置母機的發送端網絡拷貝信息,先要進入Windows操作系統,找到“Zengbaka”程序,選擇“Netclone”選項等所有的接受端電腦都連接到發射端之后,我們便可以通過母機執行網絡系統的同傳。這里的同傳既可以是傳輸單個系統,也可以傳輸多套系統,甚至可以單獨傳輸某個系統的一個或多個分區。
3.5 重新自動分配IP地址和機器名
接收端完成登錄后,可以通過“重新分配IP”工具,為所有連線的計算機自動分配IP、子網掩碼、網關、DNS等信息。
4 結語
本文主要針對硬盤保護卡在機房管理中所體現的重要性展開討論,然后闡述了硬盤保護卡在日常機房管理和維護中所體現出來的突出作用和優勢,并且筆者通過自己在管理公共機房中的實際例子,選取惠普機房的硬盤保護卡(增霸卡)系統,結合一個惠普新機房的完整的安裝過程來談談實際工作中的使用經驗和技巧。不難看出,硬盤保護卡大大提高了機房管理人員的工作效率,也極大的減少了工作量,為機房的軟硬件設備保駕護航。
[參考文獻]
2011年,學校進行健康體質檢查,學生的視力檢查情況不容樂觀,與2010年相比,視力有明顯下降。其中近視的學生占58.2%,接近近視的學生占31.3%,視力良好的學生僅占10.5%。一個看似簡單實則嚴峻的問題擺在我們面前:我們平時并沒有真正關注學生的視力保護,雖然學校上下午都有眼保健操,但相應的檢查和評價措施沒有及時跟進,師生在思想上和習慣上沒有引起重視,效果甚微。
學生視力下降,近視眼越來越多,其中一個重要因素是學生沒有養成良好的用眼習慣。經過分析,我們發現,在日常教育教學過程中,學生用眼習慣直接影響其視力水平。改善學生視力,必須從每天教學活動做起,全體教師都有保護學生視力的責任。作為教育者,不應只注重學生的學習成績,更應該關注學生的身心健康。如果沒有良好的視力,將會對學生的終生造成諸多不便和影響。
為了改變這一狀況,學校提出了“將學生視力狀況納入師生綜合評價”的研究。即將班級學生視力的情況與教師的崗位目標考核評價掛鉤,引導教師關注學生的視力,全員參與保護學生視力,監督學生的用眼衛生;把學生的個人視力變化情況與其學年的評優、綜合素質評價等級掛鉤,督促引導學生自覺養成良好的用眼習慣。
2 原因分析
2.1學校原因
中學階段處在眼睛第一和第二個發育黃金期的中間階段,發育較快,也最容易近視。學生近距離用眼量加大,戶外活動時間減少,都會導致近視的發生發展。
部分學校領導、老師對學生近視防控工作不夠重視,對愛眼科普知識匱乏,普及率低。學校老師自身對近視的認識和理解不夠,未能規范學生的一些不良用眼行為,導致大多數學生讀寫姿勢不正確,成為誘發近視的主要原因。另外,學校老師對眼保健操重視和把握不夠,眼保健操未能發揮應有的作用,學生眼保健操手法不準確,力度不到位,達不到預防效果。
2.2 學生、家庭原因
由于學生在幼兒園階段就存在大量用眼行為,造成新生入學時就已經發生近視。家長對近視防治的有關知識過于缺乏,對近視的形成與危害不夠了解,重視程度不夠,往往延誤孩子最佳防控時期。在家長發現孩子視力下降后,未散瞳判斷其真假性近視就匆匆給孩子配上近視眼鏡,導致了屈光度的快速發展,且錯過了最佳防控時機。
家長對學生的讀寫習慣監管不夠,學生在家不科學的用眼習慣和用眼模式,沒有得到及時提醒,學生未能自覺養成良好的讀寫姿勢,且沒有及時控制看電視、上網及玩游戲用眼時間,學生在家的用眼量大大加快了近視的發生發展。每年的假期由于學生在家沉迷電視、電腦、游戲等,或家長給孩子安排的各種學習班,造成眼睛負擔過重,成為近視的高發期。飲食結構不合理,造成眼睛所需營養物質缺乏,尤其是葉黃素的缺乏,致使眼睛容易疲勞,從而導致近視的發生。
2.3 社會原因
隨著我國經濟社會的發展,社會對人的綜合素質要求越來越高,社會就業形勢異常嚴峻,人與人之間的競爭也越來越激烈,許多家庭及學生不斷自我加壓,大量參與各種各樣的課外培訓班,致使眼睛高度疲勞,且平時又缺乏體育鍛煉和戶外活動,致使身體素質下降,視力下降。
各類網吧綜合整治不徹底,致使學生放學后或節假日長時間滯留網吧,也是造成學生近視的一個非常重要的因素。
假性近視時期是防控近視最為關鍵的階段,但是部分醫院和社會上的眼鏡店不經過散瞳確診,選擇過早地給孩子配戴近視眼鏡,致使大片“眼鏡族”涌現,限制了孩子眼睛自身功能的發育和恢復。
3 評價辦法
學年初學校統一對全體學生進行視力檢查,每名學生個人的視力計為A1;學年末學校統一再次對全體學生視力進行檢查,每名學生的視力個人計為A2;計算出每名學生視力一學年的下降值為:A2-A1=A3。
計算出該級部全部學生視力下降的平均值計為B1。
某學生各學科期末考試最終成績=實際該科所考分數×[1-(A3—B1)/B1×10]。例如,某生,期末語文成績為100分,該生所在級部視力平均下降0.2,該生視力下降了0.3,則該生語文成績為:100×(1-0.1/2)=95分。
學生評選各種優秀、銀鷹騰飛獎學金的確定、綜合素質等級等評定所及學業成績部分,均以視力水平升降后折算出的成績為準進行核算。
任課教師、班主任與學生成績相關的所有考核,均以學生視力水平升降后折算的成績為準進行核算。
4 日常措施保障
學校聘請眼科專家每學期為學生舉行兩次“用眼衛生、保護視力、預防近視”專題講座,從思想上引起全體師生的足夠重視,讓師生意識到保護視力的重要性。
團委負責組織每年的“全國愛眼日”主題宣傳活動。學生工作部安排專人檢查落實每日兩次的眼保健操情況,對落實不良的班級和學生個人進行量化扣分,以督促班主任、學生重視眼保健操的質量。班級、級部、學校逐級舉行“用眼衛生、保護視力”演講比賽、征文比賽、手抄報比賽,讓學生全員參與到愛眼護眼的隊伍中來。
各級部負責協調本級部班主任每學期舉行“用眼衛生、保護視力、預防近視”主題班會。各班主任負責在每個教室的黑板一側設計“用眼衛生溫馨提示”欄,安排專人管理及時更換提示語。每天對用眼習慣不好的同學及良好習慣的同學進行批評或表揚,以督促學生及時關注自己的行為習慣。任課教師負責本學科課堂學生寫字、閱讀姿勢的糾正提醒,并設計將學生課堂用眼衛生習慣進行日常量化,累積計入學生的日常評價。任課教師在布置課外作業時要充分考慮學生作業時間,語數英學科原則上不超過30分鐘,理化學科不超過20分鐘,其他學科不能布置課外書面作業。班主任負責調控每天各學科的作業量。每天放學前,科代表把布置的作業匯總到班主任處,對作業量較多的學科,班主任通知任課教師進行調整。
此外,學校協調和落實學生餐廳的營養配餐,保證讓學生每天都能吃上有利于保護視力的食品。
5 取得的效果
該評價辦法實施以來,師生從思想上高度重視學生視力情況,取得了較好的效果。
通過宣傳引導和機制保障,用眼衛生成為學校文化的一部分;班主任通過組織“用眼衛生、保護視力、預防近視”主題班會、班級主題演講等活動,形成了每天提醒學生愛護眼睛保護視力的習慣;任課教師在課堂上及時提醒學生的用眼衛生習慣成為一種自覺和常規;學生之間對于不良用眼行為能夠做到互相提醒,眼保健操、課間活動休息眼睛成為學生自覺習慣;家長對學校重視學生視力的做法高度認可。
一、充分發揮學校管理的作用
1、貫徹以預防為主的原則,采取有效措施,控制和降低學生中常見病、多發病的發病率,做好師生保健工作。
2、新生入學后,及時建立學生的健康卡片,每學年對學生進行一次全面的健康檢查,有病及時治療。
3、做好學生生長發育、健康狀況、疾病防治的調查研究和資料統計積累工作。
4、重視做好教學衛生工作,發現問題及時解決。
5、做好防近、防病的宣傳工作,每學期舉辦2—3次衛生講座。定期地進行一些常見病、傳染病和一般的衛生小常識的介紹,定期檢查學生視力,切實采取措施控制近視眼發病率。
6、實行衛生檢查評比,督促師生做好經常性的衛生清掃工作。
二、重視教學衛生,保護視力,預防近視。
要求教師做到:
1、向學生和家長經常宣傳保護視力的重要性,督促學生做好眼保健操。
2、隨時注意糾正學生不正確的看書、寫字姿勢,注意學生的用眼衛生。
3、板書要字體端正清楚,大小適中。
4、嚴格控制作業量,減輕學生過重負擔。
5、上課不提前,下課不拖堂,下課后動員學生走出教室。
6、不占用學生的自習時間和自由活動時間。
7、經常督促學生注意以下幾方面。
(1)注意看書、寫字姿勢,做到眼睛離書一尺,胸離課桌一拳,握筆時手指離筆尖一寸。
(2)按時做眼保健操,做到認真做、穴位準。
(3)課間十分鐘不看書報,不寫字,自覺走出教室,休息或遠眺。
(4)用眼時間不能過長,一般用眼45分鐘要休息一次。
(5)不在光線過強或過弱的地方和直射陽光下看書、寫字,不在臥床、乘車、走路時看書看報。
(6)早睡早起,注意休息,每天保證八小時睡眠時間,嚴禁晚上用手電、蠟燭、油燈等照著偷偷看書。
(7)不看過小過密或字跡不清的書報,作業時字不要寫得過小過密。
(8)發現近視,要積極矯治。
三、加強個人衛生
1、全體師生必須做到人人講衛生,人人搞衛生,人人管衛生,樹立以講衛生為榮,不講衛生為恥的新風尚。
2、個人衛生要做到定時作息,飯前便后洗手,勤換衣服、勤洗澡,勤剪指甲勤理發。
3、不喝生水,不吃不潔或腐敗變質的食物,不吸煙,不用公共茶杯,不亂扔果皮紙屑,不隨地吐痰。
4、認真做好廣播操,積極參加體育活動,保證學生每天有一個小時或平均一小時的體育活動時間,不斷增強身體素質。
5、對病愈學生,體育教師要安排他們進行適當的醫療保健活動,促使他們早日康復。
關鍵詞:兒童保健;視力篩查;方法;意義
眼睛作為人體重要的一個器官,能夠確保人們獲得各種信息。兒童的視力在一定的時期內存在可逆性,只要盡早去除不良誘因,就能使兒童視力健康發育[1~3],故早期視力篩查對兒童尤為重要。本文探究了兒童早期視力篩查的方法及干預手段,明確了早期視力篩查的意義,現總結報道如下。
1資料與方法
1.1 一般資料 以我社區衛生服務中心在2009年10月~2014年5月1895例進行早期視力篩查的兒童為觀察對象,其中男性991例,女性904例;年齡4~6周歲。
1.2 方法
1.2.1觀察外觀 當兒童存在潛在視力問題時,會有特征性體征,如斜視、眼球震顫、眼瞼下垂、時常揉眼、視物皺眉或瞇眼或外頭、易跌倒等。
1.2.2 檢測行為 給予兒童瞳孔對光反射檢查,觀察其照射眼和非照射眼的瞳孔在光刺激下的反應情況;比較兒童在遮擋單眼和遮擋雙眼時的反應;光照法及遮蓋檢查兒童的眼位。
1.2.3視力檢查 4~6周歲以上給予標準對數視力表檢查。
1.2.4儀器篩查 使用裂隙燈及眼底鏡檢查兒童有無器質性眼病,排除器質性眼病后使用自動電腦驗光儀和手動檢影鏡檢查兒童雙眼遠視、散光、等異常視力屈光問題。
1.3干預手段
1.3.1對于淺度數的假性近視和單純性散光的兒童,囑咐家長控制兒童的用眼強度,避免過度用眼,一般每3個月復查;
1.3.2 對于低度數遠視及散光的兒童囑咐家長讓其適當多用眼,并于紅光刺激;一般每6個月復查;
1.3.3對于高度數的近視、遠視及散光的兒童,囑馬上去醫院配阿托品眼液擴瞳驗光,根據實際度數考慮是否配鏡,并配合遮蓋及精細活動刺激視力的發育,開始每月復查,6個月后逐步延長復查時間,根據復查結果調整訓練方法。
2 結果
2.1兒童視力檢查結果 視力異常共有156例,異常率為8.23%。見表1。
2.2 1年后所有兒童復查結果 有130例兒童視力改善,改善率為83.33%。見表2。
3討論
兒童的視覺在8歲前發育迅速,其中以3~6歲之前尤為重要。在此期間如果有不良因素,如高度遠視、散光和近視等屈光異常以及斜視等會造成視覺發育的障礙,形成弱視。視力的發育是有階段性的,新生兒多為遠視眼,3~6歲以內是視力發育的高峰期,8歲時基本達到成人水平,但其抵抗外界不良因素的能力較弱。早期進行兒童視力篩查能夠早期發現、早期防治、早期治療,可促進兒童視力的良好發育。本文以我社區衛生服務中心在2009年10月~2014年5月1895例進行早期視力篩查的兒童為觀察對象,調查其視力篩查結果,結果顯示:視力異常共有156例,異常率為8.23%,其中近視有4例,遠視有29例,散光有23例,近視+散光有4例,遠視+散光有96例。早期發現,并給予適當的干預治療后,1年后復查視力結果顯示:有130例兒童視力明顯改善,改善率高達83.33%。
在本研究中發現導致兒童視力異常的主要原因有先天性屈光不正,比如散光。來自父母的遺傳,比如父母有散光或近視。用眼習慣不正確、眼保護意識淡薄、眼保健重視度低等,因此進行眼保健相關知識的宣傳教育很有必要。向家長宣講保護視力的重要性;指導家長養成兒童良好的用眼習慣,以及如何糾正不良的習慣,保證膳食營養均衡;多進行戶外運動,多視遠處、高處的景物;保證睡眠充足,緩解眼肌疲勞;養成良好的衛生習慣,防止眼睛感染性疾病的發生;善于從兒童基本生活習慣發現兒童視力存在的問題,并及時干預治療。
綜上所述,給予兒童早期視力篩查能夠早期發現兒童存在的視力問題,早期預防、早期診斷、早期糾正、早期治療,能夠很大程度上降低兒童視力問題的發病率,從而促進兒童視力的健康發育。
參考文獻:
[1]顧正芹,嚴家熒,笪莉,等.社區醫院開展兒童視力篩查的重要性探討[J].中國臨床研究,2013,26(2):206-207