人口老齡化趨勢分析
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人口老齡化趨勢分析范文第1篇
［關(guān)鍵詞］人口老齡化；社區(qū)；服務(wù)體系
家庭養(yǎng)老是我國千百年來傳統(tǒng)的養(yǎng)老方式。社會機(jī)構(gòu)養(yǎng)老無論多么健全，家庭是作為老年人感情和心理需要的最基本單位，是養(yǎng)老最理想的場所，也是其他任何機(jī)構(gòu)所不能替代的。但是由于老齡化帶來的傳統(tǒng)家庭結(jié)構(gòu)的變化及其功能的減弱，家庭對老年人的照料減少，影響了老年人的晚年生活質(zhì)量。甚至出現(xiàn)了空巢老年人，空巢老年人的患病問題、無人照料問題、精神慰藉問題使家庭養(yǎng)老面臨困境。而與老人們生活密切相關(guān)的社區(qū)在養(yǎng)老方面具有其獨(dú)特的地域、物資和人力優(yōu)勢，因此可以建立起居家養(yǎng)老社區(qū)提供服務(wù)體系來滿足老人們不同的需求以及緩解家庭的壓力。
1 貴陽人口老齡化現(xiàn)狀
老齡人口通常指60周歲及以上或65周歲及以上人口。這兩種老年人口的劃分標(biāo)準(zhǔn)均為最常見的指標(biāo)。目前，聯(lián)合國和許多研究部門都采用這兩種劃分老年人的標(biāo)準(zhǔn)。現(xiàn)在世界各國也各自實(shí)行特定的標(biāo)準(zhǔn)。發(fā)達(dá)國家一般采用65周歲及以上人口為老年人口，而發(fā)展中國家一般采用60周歲及以上人口為劃分老年人口的標(biāo)準(zhǔn)。我國老年人權(quán)益保障法第二條規(guī)定：老年人是指60周歲以上的公民。人口老齡化(Population Aging)是指總?cè)丝谥幸蚰贻p人口數(shù)量減少、年長人口數(shù)量增加而導(dǎo)致的老年人口比例相應(yīng)增長的動態(tài)過程。人口老齡化的具體標(biāo)準(zhǔn)是國際上通常把60周歲以上的人口占總?cè)丝诒壤_(dá)到10％，或65周歲以上人口占總?cè)丝诘谋壤_(dá)到7％作為國家或地區(qū)是否進(jìn)入老齡化社會的標(biāo)準(zhǔn)。
人口老齡化是我國現(xiàn)代社會的人口現(xiàn)象，是隨著死亡水平和生育水平下降而必然出現(xiàn)的人口年齡結(jié)構(gòu)的變動趨勢。截至2009年10月26日，從貴陽市老齡工作辦公室獲悉，目前，貴陽60周歲以上的老年人已達(dá)47.9萬余人，占全市總?cè)丝跀?shù)的13.3%；65周歲以上老年人數(shù)為33.35萬人，占全市總?cè)丝跀?shù)的9%；70周歲以上的老年人數(shù)為21.55萬人，占全市總?cè)丝跀?shù)的6%；80周歲以上老年人數(shù)為5.3萬人，占全市總?cè)丝跀?shù)的1.4%；90周歲以上老年人數(shù)為4000人，占全市總?cè)丝跀?shù)的0.18%；100周歲以上的老年人83人，占全市總?cè)丝跀?shù)的十萬分之二點(diǎn)三，其中以花溪區(qū)黨武鄉(xiāng)下壩村的黃魏氏(女)109周歲為最高年齡。預(yù)計(jì)今后貴陽的老年人口總數(shù)每年將以3%左右的速度遞增。統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，貴陽已經(jīng)進(jìn)入了老齡化社會。
原因在于一方面從20世紀(jì)80年代以來，我國加快了社會主義現(xiàn)代化發(fā)展的步伐，人們的生活和醫(yī)療水平不斷提高，人口壽命普遍延長，健康長壽的老人越來越多。可以說，人口老齡化程度的提高既是現(xiàn)代化發(fā)展的必然結(jié)果，也是社會現(xiàn)代化發(fā)展程度的重要標(biāo)志之一。另一方面從20世紀(jì)70年代后期開始，我國實(shí)施計(jì)劃生育政策，以控制過高的人口增長率。貴陽也采取了一系列有效的措施，嚴(yán)格控制人口增長。自20世紀(jì)80年代初以來，貴陽人口的生育水平一直處于更替水平以下，呈現(xiàn)持續(xù)下降趨勢。目前，第一代獨(dú)生子女已經(jīng)進(jìn)入結(jié)婚成家階段，出現(xiàn)祖孫二代“4-2-1”的結(jié)構(gòu)，獨(dú)生子女將面對十分艱巨的養(yǎng)老任務(wù)，使傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式面臨嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。
2 傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式面臨挑戰(zhàn)
2.1 傳統(tǒng)家庭結(jié)構(gòu)的變遷
老年人的需求既有物質(zhì)方面的，又有生活照料和精神慰藉方面的。以血緣和親緣關(guān)系作為紐帶的家庭，不僅是老年人生活的主要場所，更是他們情感的主要寄托。中國社會歷來是一個講究孝道的社會，所謂“百行孝為先”，中華民族有敬老、愛老、養(yǎng)老的傳統(tǒng)美德。在我們這樣一個注重親情、孝道的國度里，家庭養(yǎng)老顯然具有其他組織所不可替代的功能。然而進(jìn)入21世紀(jì)，我國的家庭結(jié)構(gòu)發(fā)生了急劇轉(zhuǎn)變。以前的四世同堂、五代同堂的大家庭逐漸解體，伴隨而來的是小家庭與核心家庭的出現(xiàn)。我國在20世紀(jì)70年代末期實(shí)行的計(jì)劃生育政策提倡一對夫婦只生一個孩子，使獨(dú)生子女家庭增多。當(dāng)這些子女結(jié)婚成家后紛紛離開父母在外居住，家庭小型化的出現(xiàn)，導(dǎo)致家庭養(yǎng)老功能開始弱化。其中城市地區(qū)尤為明顯。同時隨著現(xiàn)代社會生活節(jié)奏的加快，社會競爭壓力的加大，年輕人不得不將更多的時間和精力用在工作和學(xué)習(xí)上，勢必會影響他們對老年人的照顧。這些因素對我國家庭養(yǎng)老方式的沖擊是不可避免的。
2.2 “空巢”情況有加劇的趨勢
空巢家庭的定義是，子女不在身邊和無子女的老年人家庭。第一代獨(dú)生子女逐漸離家求學(xué)、就業(yè)和結(jié)婚，“空巢”家庭也呈現(xiàn)快速增加的趨勢。空巢家庭中要么是老年夫妻一起居住，要么是獨(dú)居老人。由于老年人無法參與各種社會活動，致使許多老年人精神抑郁。而20世紀(jì)80年代出生的那一批青年日前已經(jīng)進(jìn)入結(jié)婚生育年齡，但是他們有較前衛(wèi)的觀念，特別是他們的人生觀、價(jià)值觀的改變，他們開始向往沒有孩子拖累的無拘無束的生活，于是丁克家庭開始在我國出現(xiàn)。所謂丁克家庭是指沒有子女的家庭，這種家庭的出現(xiàn)也是社會進(jìn)步的表現(xiàn)，但同時也給我國養(yǎng)老提出了新的難題。
2.3 經(jīng)濟(jì)壓力凸顯
退休意味著收入來源減少，收入水平降低，由此帶來生活質(zhì)量和抵御疾病風(fēng)險(xiǎn)的能力下降。加之我國目前社會保障體制尚不完善，子女的“啃老” 現(xiàn)象，導(dǎo)致一大部分退休老人陷入了經(jīng)濟(jì)困境。在農(nóng)村，隨著農(nóng)民的大量外出務(wù)工，越來越多的老人留守在家中，其經(jīng)濟(jì)及精神上的壓力更為突出。
3 老齡化背景下社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系的建立
構(gòu)建社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)平臺是發(fā)展老年服務(wù)產(chǎn)業(yè)，夯實(shí)社會養(yǎng)老基礎(chǔ)的重要渠道。目前全國有不少社區(qū)在這方面已開始實(shí)踐并創(chuàng)造了一定經(jīng)驗(yàn)。然而往往只是針對具體問題的一些獨(dú)立對策，尚未形成解決人口老齡化這一社會問題的系統(tǒng)對策。人口老齡化問題是一個涉及面廣、影響因素眾多的綜合性社會問題，對該問題的解決非一方能力所能及，必須在政府的引導(dǎo)下融入社區(qū)和家庭的力量建立起老齡人口的管理和服務(wù)體系方能系統(tǒng)解決該問題，具體應(yīng)包括以下幾個方面。
3.1 拓寬社區(qū)養(yǎng)老的資金來源
社區(qū)管理資金來源有限，有限的資金是制約居家社區(qū)養(yǎng)老的重要因素。目前，街道一級的社區(qū)所需資金來源有街道自籌、政府撥款、社會援助。這種渠道以自籌為主、政府財(cái)政撥款和社會援助僅僅是輔助。政府財(cái)政主要負(fù)擔(dān)特別貧困老人以及特困家庭老人社區(qū)養(yǎng)老的資金支出。福利彩票也是募集資金的一個途徑。我國實(shí)行的社區(qū)老年服務(wù)星光計(jì)劃，所募集到的資金主要是用于扶老、助殘、救孤、濟(jì)困等社會福利事業(yè)。豐富資金來源，多渠道籌集資金，需要政府提供相應(yīng)的政策保障，使個人、家庭、社區(qū)、政府企業(yè)等都成為資金來源。在今后的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中，政府在國民收入的再分配中加大對社區(qū)服務(wù)的財(cái)政支持力度。為興建老年服務(wù)設(shè)施以及提供老人所需要的服務(wù)作堅(jiān)強(qiáng)的財(cái)政后盾。不斷滿足老年人日益增長的物質(zhì)和精神需要而以福利資金救助為手段、政府投入、社會力量參與，積極籌措基金，積極吸納社會捐贈，慈善捐贈也是社區(qū)養(yǎng)老的一項(xiàng)重要資金來源。我國民間社會孕育著強(qiáng)大的社會資本。充分發(fā)掘他們的力量，鼓勵他們參與為老服務(wù)，可以達(dá)到補(bǔ)充資金的目的。要大力加強(qiáng)宣傳，通過向社會呼吁、積極爭取社會仁人志士的財(cái)政支持。3.2 完善社區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)
目前貴陽市社區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施主要由社會福利彩票公益金支助建設(shè)，但是其項(xiàng)目、規(guī)模遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿足不了現(xiàn)代老年人的需要，每天早上很多老年人是排隊(duì)等候使用器械鍛煉身體。從老年人對社區(qū)的需要程度看，大多數(shù)老年人對社區(qū)有需求，期望從社區(qū)服務(wù)中滿足自己的需要。但是，由于社區(qū)建設(shè)的滯后，社區(qū)服務(wù)項(xiàng)目很不齊全，難以滿足社區(qū)老年人的需要。因此，一方面應(yīng)該將社區(qū)內(nèi)的企業(yè)、學(xué)校、機(jī)關(guān)的基礎(chǔ)設(shè)施利用起來，如每天某一時間段專對老年人開放。另一方面社區(qū)應(yīng)該加大建設(shè)各種娛樂設(shè)施和服務(wù)機(jī)構(gòu)，積極利用社區(qū)內(nèi)的場地設(shè)施閑置。
3.3 加強(qiáng)居家養(yǎng)老社區(qū)服務(wù)的人力資源建設(shè)
盡管現(xiàn)有的工作人員有多年的工作經(jīng)驗(yàn)或是社會工作專業(yè)畢業(yè)，但是作為社會特殊群體的老年人有著不同于其他人群的特點(diǎn)，同時，由于每個老年人在年齡、文化水平等方面存在差異，其對社區(qū)服務(wù)的需求也各有不同。甚至很多老年人可能本身沒有意識到自己對社區(qū)服務(wù)的需求，因此，社區(qū)工作人員要針對如何與老人的溝通，如何準(zhǔn)確把握老人們的生活狀況和個人需求，如何設(shè)置多樣性的服務(wù)而進(jìn)行必要的崗前培訓(xùn)，以便于更好地為老年人提高服務(wù)及豐富自身的知識及技能。
3.4 建立社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)機(jī)構(gòu)
(1)日托中心。日托中心由各級民政部門指導(dǎo)社區(qū)興辦，內(nèi)設(shè)活動室、休息室、餐廳及老年課堂等設(shè)施，老人白天集中活動，中午供應(yīng)飯食，晚上各自回家。一方面老人得到了很好的照料，另一方面又滿足了老人們的居家需求。設(shè)日托中心的意圖是為老人提供一個白天安身、娛樂可以得到保護(hù)和情感支持的地方。中心的工作取決于老人的需要，幫助老人在自己的生活圈里較好地生活。這一服務(wù)使家庭能從連軸轉(zhuǎn)照顧老人中緩解一下，同時防止老年人因?yàn)橥诵轃o法參與各種社會活動，致使精神抑郁，通過日托中心的活動讓老人無論在身體上還是情緒上都盡可能保持良好狀態(tài)。
(2)居家服務(wù)。這是對居住在自己家庭中，有部分生活能力，但又不能完全自理的老年人提供的一種服務(wù)。具體包括上門送飯、做飯、打掃居家衣物、洗澡、理發(fā)、購物、陪同上醫(yī)院等項(xiàng)目。從事居家服務(wù)的工作人員有志愿服務(wù)者和政府雇員，這些服務(wù)或免費(fèi)或收費(fèi)低廉，一般收費(fèi)由地方政府決定。
(3)家庭照顧。這是對生活不能自理、臥病在床的老年人，采取在家庭接受親屬全方位照顧的形式。政府發(fā)給老年人與住院同樣的津貼，這樣使家庭照顧老年人有了一定的經(jīng)濟(jì)保證。
(4)醫(yī)護(hù)、心理咨詢服務(wù)中心。由醫(yī)學(xué)專業(yè)、護(hù)理專業(yè)、社會工作專業(yè)、心理學(xué)專業(yè)等志愿者組成的服務(wù)中心，定期為社區(qū)內(nèi)老年人開展服務(wù)。
(5)暫托所。是因家庭臨時外出或度假，無人照顧的老年人，時間可以是幾小時、幾天，一般為2周，最長不超過一個月。
參考文獻(xiàn)
［1］鐘仁耀.社會救助與社會福利［M］.上海：上海財(cái)經(jīng)大學(xué)出版社，2005.
人口老齡化趨勢分析范文第2篇
關(guān)鍵詞：農(nóng)村人口老齡化；挑戰(zhàn)；對策
一、我國農(nóng)村人口老齡化的近況
據(jù)第六次人口普查數(shù)據(jù)，我國2010年，60歲及60以上老年人口中城鎮(zhèn)人口為4631萬人，其占老年人口中的比重為11.69%；鄉(xiāng)村人口數(shù)為9930萬人，鄉(xiāng)村人口占老年人口總?cè)丝诘谋戎厥?4.98%；65歲及65歲以上老年人口中城鎮(zhèn)人口數(shù)量為3102萬人，其占老人口總?cè)丝谥斜戎氐?.8%，鄉(xiāng)村人口數(shù)量為6667萬人，其占老年人口總?cè)丝诒戎氐?0.06%；80歲及以上老年人口占總?cè)丝诒戎爻擎?zhèn)為1.35%，鄉(xiāng)村為1.8%。聯(lián)合上述數(shù)據(jù)闡發(fā)可得出，鄉(xiāng)村人口的老齡化的水平要高于城鎮(zhèn)人口的老齡化，高齡化水平更比城鎮(zhèn)的高齡化緊張。我國人口老齡化的地區(qū)性差異大，東部地區(qū)的生活條件要遠(yuǎn)高于西部地區(qū)的生活條件，西部農(nóng)村的生活條件要遠(yuǎn)低于東部農(nóng)村的生活條件。
二、我國農(nóng)村人口老齡化面臨的挑戰(zhàn)
（一）農(nóng)村老年人的撫養(yǎng)比難以承受。據(jù)第六次人口普查數(shù)據(jù)，60歲以上的人口比例已經(jīng)達(dá)到13.26%，農(nóng)村老年撫養(yǎng)比為4.22：1。也就是說，4.22個農(nóng)村勞動力贍養(yǎng)一個老人。我國總體上是典型的“未富先老”，在我國農(nóng)村未富先老的特點(diǎn)更為突出，給我國社會帶來了嚴(yán)重的挑戰(zhàn)。造成這類現(xiàn)象既有政策方面的緣由又有經(jīng)濟(jì)社會方面的緣由，早在1970年代中國就提出了計(jì)劃生育政策，使得中國的人口得到有效的遏制。隨著人們的生活水平和衛(wèi)生醫(yī)療條件大幅度提高，平均預(yù)期壽命提高了，又由于現(xiàn)代人的壓力大，生育意愿也在不停的降低。生育率的降低和人口平均預(yù)期壽命的延長的必然導(dǎo)致老年人口數(shù)量增加。
（二）存在大量的空巢老人。農(nóng)村空巢老人是人口老齡化中的一個特別群體，一般是指，60周歲以上的無后代或者子女持久居住在外地，本身自立糊口的老人。大部分的空巢老人缺少生活上的顧問，老人不免有孤寂之感，尤其是老人抱病時，子女又不在身旁求醫(yī)看病比較難，乃至出現(xiàn)病死無人問津的征象。在農(nóng)村，農(nóng)民首要是外出務(wù)工，賺些外快進(jìn)一步提高本身的生活水平，農(nóng)村勞動人口的流動也是造成農(nóng)村中的空巢老人的一個因素。
（三）農(nóng)村中醫(yī)療衛(wèi)生條件狀況不是很好，農(nóng)民看病難和看不起病的問題依然存在。農(nóng)村中可以說根本就沒有什么像樣的體檢活動，小病累積成大病的時候，才會去醫(yī)院瞧瞧。現(xiàn)在，有了新型農(nóng)村合作社會保險(xiǎn)簡稱新農(nóng)合，可是因?yàn)橄嚓P(guān)法律法規(guī)的不完善等因素是得新農(nóng)合軌制還未發(fā)揮有效的功能。由于按比例報(bào)銷和封頂制度的制約，使得新農(nóng)合軌道對患大病的老年人沒有實(shí)質(zhì)性的幫助。大多數(shù)老人就是小病抗、大病挨的狀況，生病時往往就這么拖著，只有少部分人會去看醫(yī)生。農(nóng)村偏遠(yuǎn)地區(qū)甚至曾發(fā)生老人病死在家而無人知曉的悲劇。
（四）農(nóng)村老年人養(yǎng)老辦事條件嚴(yán)峻欠缺。長期以來，民政局在農(nóng)村的養(yǎng)老辦事方面著重于保障那些“五保戶”、特困戶等特殊群體，對農(nóng)村空巢家庭中的老人及失能或部分失能老人的養(yǎng)老問題也慢慢正視起來，但與眾多老人的需求相比仍然是無濟(jì)于事。農(nóng)村中大多以家政服務(wù)項(xiàng)目為主，其服務(wù)內(nèi)容跟形式比較枯燥，還不能充分滿足農(nóng)村老年人對服務(wù)內(nèi)容多樣化的需求，居家養(yǎng)老模式在農(nóng)村中受到阻力，往往進(jìn)行不順利。然而多半農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)人員因?yàn)閳?bào)酬較差，業(yè)務(wù)素質(zhì)總體不高，專業(yè)化的養(yǎng)老服務(wù)人員異常少。
三、針對農(nóng)村人口老齡化中面臨的一系列挑戰(zhàn)，提出公道響應(yīng)的對策
（一）加速計(jì)劃生育基層工作程序。要對合適零丁二孩生養(yǎng)政策的方針人群，政策要宣傳到位，辦事合理到位，簡化再生養(yǎng)證審批流程，真正將人口政策盈利落到到實(shí)處。加速推動信息化建設(shè)，建設(shè)好下層衛(wèi)生計(jì)生的管理平臺。連續(xù)推進(jìn)衛(wèi)生計(jì)生系統(tǒng)內(nèi)部的信息整合和共享，展開優(yōu)質(zhì)服務(wù)建立做好榜樣性的服務(wù)工作，加以推行從而使農(nóng)村里出生率的比例高于老齡化的比例，從而改善農(nóng)村人口老齡化的比例，為農(nóng)村增添新鮮血液。
（二）增強(qiáng)政府的主導(dǎo)力量，提高社會公眾的參與率，加大公眾財(cái)政投入和政策扶持力度。本地政府應(yīng)當(dāng)增強(qiáng)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌規(guī)劃建設(shè)，出臺寫惠農(nóng)政策，用財(cái)力大力支持貧困地區(qū)發(fā)展，勉勵農(nóng)地集中以便形成規(guī)模性的發(fā)展范圍，發(fā)展當(dāng)?shù)氐泥l(xiāng)村旅游和產(chǎn)業(yè)鏈，增加農(nóng)民的非農(nóng)業(yè)收入。政府引進(jìn)外地投資者企業(yè)，以使農(nóng)村大量的勞動力得到有效的應(yīng)用。提高農(nóng)村勞動人的知識，拓寬視野，提高對現(xiàn)代科技知識的利用，以加快農(nóng)業(yè)科技成果轉(zhuǎn)化，以此來發(fā)展農(nóng)村經(jīng)濟(jì)、增加農(nóng)民收入，從而能使農(nóng)村能集中勞動力，從而空巢現(xiàn)象會減少，老年人從身體和精神上都能得到有效的照料。
（三）增強(qiáng)農(nóng)村基層衛(wèi)生工作。（1）在建立大病保險(xiǎn)政策的同時也要健全商業(yè)保險(xiǎn)，同時做好大病保險(xiǎn)和商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)考核評價(jià)機(jī)制能夠更好的服務(wù)于群眾。一部分原合管辦人員負(fù)責(zé)對保險(xiǎn)公司經(jīng)辦業(yè)務(wù)的監(jiān)管，從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保險(xiǎn)全流程辦事。（2）建立好網(wǎng)上結(jié)算工作，能實(shí)現(xiàn)省內(nèi)省外核查信息和報(bào)銷，實(shí)現(xiàn)民不出戶就能辦理好一切醫(yī)療繁瑣事務(wù)（3）政府加大對新農(nóng)合基金的監(jiān)管力度，培養(yǎng)專門的新農(nóng)合基金管理人員，使其具備相應(yīng)的資金管理知識。
（四）在摸索的道路中尋求新的農(nóng)村養(yǎng)老模式。完善農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)，國家投入大量的資金外，還要鼓勵民間資本力量的參與，并給予稅費(fèi)優(yōu)惠政策。探索“以農(nóng)地養(yǎng)老”的新模式。連系農(nóng)村改革的情況，在許可土地流轉(zhuǎn)的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步完善相關(guān)法律措施，探索“以農(nóng)地養(yǎng)老”的新模式，發(fā)揮土地資產(chǎn)在農(nóng)民養(yǎng)老保障中的重要作用。鉆研適合老年人身體健康所必要的食物產(chǎn)品，開展對老年人在營養(yǎng)與膳食方面進(jìn)行檢測指導(dǎo)，保障老年人生活的質(zhì)量和健康水平。要繼續(xù)鼓勵農(nóng)村中有勞動力的老人從事農(nóng)業(yè)生產(chǎn)、積極參加當(dāng)?shù)卮謇锏幕顒印π罗r(nóng)村的建設(shè)及中國傳統(tǒng)鄉(xiāng)村文化的保護(hù)和傳承，貢獻(xiàn)自己應(yīng)有的一份貢獻(xiàn)等，以提高老年人自己的身心健康精神上得到滿足來充實(shí)自己的業(yè)余生活。（作者單位：河北經(jīng)貿(mào)大學(xué)）
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人口老齡化趨勢分析范文第3篇
[關(guān)鍵詞]老齡化社會；社會養(yǎng)老保險(xiǎn)；養(yǎng)老服務(wù)公司；商業(yè)保險(xiǎn)；跨越式發(fā)展
中國于1999年邁入老齡化社會。人口老齡化給中國的經(jīng)濟(jì)、社會、政治和文化等領(lǐng)域帶來了深刻影響，龐大的老年群體的養(yǎng)老、醫(yī)療、社會服務(wù)等方面需求壓力也越來越大。商業(yè)保險(xiǎn)公司有責(zé)任承擔(dān)起老齡事業(yè)發(fā)展的重任，在解決養(yǎng)老問題方面發(fā)揮自身的優(yōu)勢，把幫助政府解決老齡化社會問題與實(shí)現(xiàn)公司跨越式發(fā)展結(jié)合起來。
一、中國人口老齡化現(xiàn)狀及由此帶來的養(yǎng)老問題
(一)中國人口老齡化現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢
根據(jù)國家統(tǒng)計(jì)局《2005年全國1%人口抽樣調(diào)查主要數(shù)據(jù)公報(bào)》調(diào)查數(shù)據(jù)推算，2005年年末全國總?cè)丝跒?30756萬人。其中，65歲及以上的人口為10045萬人，占總?cè)丝诘?.69%。與第五次全國人口普查相比，65歲及以上人口比重上升了0.73個百分點(diǎn)。
2006年，全國老齡辦首次的有關(guān)人口老齡化的研究報(bào)告認(rèn)為，21世紀(jì)的中國將是一個不可逆轉(zhuǎn)的老齡社會。到2020年，老年人口將達(dá)到2.48億人，老齡化水平將達(dá)到17.17%；到2023年，老年人口數(shù)量將增加到2.7億人，與0-14歲少兒人口數(shù)量相等；到2050年，老年人口總量將超過4億人，老齡化水平推進(jìn)到30%以上；到2051年，中國老年人口規(guī)模將達(dá)到峰值4.37億人，約為少兒人口數(shù)量的2倍。
根據(jù)國際慣例，一個國家65歲以上人口的比重達(dá)到7%，即為老齡化社會。目前，我國人口結(jié)構(gòu)從年輕型轉(zhuǎn)變?yōu)槔夏晷停呀?jīng)進(jìn)入老齡化社會。
(二)人口老齡化帶來的養(yǎng)老問題
中國人口老齡化、高齡化的發(fā)展趨勢，已經(jīng)給養(yǎng)老、代際關(guān)系處理等方面帶來了巨大的壓力，影響到代際和諧和家庭和諧，成為構(gòu)建和諧社會進(jìn)程中不可忽視的現(xiàn)實(shí)問題。
老齡化社會問題，直接帶來的是養(yǎng)老問題，涉及到老年人口由誰來贍養(yǎng)(支付養(yǎng)老金)和如何來贍養(yǎng)(養(yǎng)老服務(wù))兩個方面的問題，其實(shí)質(zhì)是如何對待老年人的問題。
傳統(tǒng)型社會，老年人的養(yǎng)老問題絕大多數(shù)是由家庭解決的。但是，與老齡化社會發(fā)生同步變化的是，現(xiàn)代家庭的規(guī)模也在逐漸縮小，在家庭中老年人占多數(shù)，四個老人，一對夫婦一個孩子，形成了“4—2—1”結(jié)構(gòu)。因此，家庭養(yǎng)老承受的壓力越來越大。同時，老年人由于自身經(jīng)濟(jì)收入的減少、工作與身體狀況的變化，導(dǎo)致中國現(xiàn)階段老年人的生活現(xiàn)狀不容樂觀。在城市，老年人除了退休金之外，基本沒有其他方面的收入。在農(nóng)村，老年人不但沒有養(yǎng)老金，甚至還要勞作到生命的最后一刻，基本沒有“退休”的可能。還有一個較為明顯的社會問題，不少老年人還要程度不同地負(fù)擔(dān)其失業(yè)子女甚至是第三代的生活費(fèi)用。
在老齡化社會問題中，還存在著對老年人的歧視問題。有的年輕人由于缺乏道德觀念，法律意識淡漠，不但不盡贍養(yǎng)義務(wù)，反而虐待老人，侵犯老人合法權(quán)益。從全國來看，老年人由于孤獨(dú)、饑寒、疾病、受虐導(dǎo)致的自殺現(xiàn)象時有發(fā)生。2004年3月“預(yù)防長者自殺”亞太地區(qū)會議在香港召開，會議資料顯示，根據(jù)保守估計(jì)，我國每年有25萬人自殺，200萬人自殺未遂，其中55歲以上的人占了20%，特別是農(nóng)村老年人自殺率是世界平均水平的4-5倍。這種現(xiàn)象，已經(jīng)成為代際和諧和家庭和諧中的極不和諧音，成為老齡化社會中又一個棘手的問題。
老齡化社會帶來的一系列問題，影響著中國社會發(fā)展的總體質(zhì)量和全面建設(shè)小康社會目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，而且可能影響到中國的社會穩(wěn)定，養(yǎng)老問題的妥善解決勢在必行。
(三)解決養(yǎng)老問題的途徑
離開代代相傳與積累，人類社會不可能發(fā)展進(jìn)步。因此，公正對待老年人，激勵青年人更好地為社會進(jìn)步服務(wù)，妥善解決老齡化社會問題成為社會文明進(jìn)步的必然要求。全社會都應(yīng)該公正對待老年人，正視并科學(xué)解決這一問題，要保證老年人與其他社會成員一樣，共享社會發(fā)展成果。社會有責(zé)任保障老年人的生活水準(zhǔn)不低于當(dāng)時社會生活的平均水準(zhǔn)，并不斷提高。
公正對待老年人，最迫切、最重要的問題就是有效解決養(yǎng)老問題，即要解決養(yǎng)老金的來源(經(jīng)濟(jì)問題)與提供養(yǎng)老服務(wù)兩個方面的問題。現(xiàn)實(shí)情況下，解決這一問題的方式無非有兩種，一種是傳統(tǒng)的家庭贍養(yǎng)方式，一種是通過健全社會保障體系的方式。
由于家庭贍養(yǎng)能力和社會道德等因素的影響，傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式正在受到?jīng)_擊。同時，隨著現(xiàn)代社會和市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，家庭的贍養(yǎng)功能也將不斷退化。我們的理想是，一方面，老年人得到良好的社會保障；另一方面，年輕人又不至于因此而承受過重的負(fù)擔(dān)。因此，在養(yǎng)老問題上，社會被期望承擔(dān)的責(zé)任與義務(wù)越來越大。但是，與期望相比，與經(jīng)濟(jì)發(fā)展幅度相比，中國的社會保障事業(yè)表現(xiàn)出一種嚴(yán)重滯后的情形。目前，中國共有各類老年社會福利機(jī)構(gòu)養(yǎng)老床位120.5萬張，平均每千名老人占有床位僅有8.6張，與發(fā)達(dá)國家平均每千名老人占有養(yǎng)老床位數(shù)50至70張的水平相差甚遠(yuǎn)。其它生活照料、精神慰藉等許多為老服務(wù)也都存在發(fā)展緩慢的問題，不能滿足老年人群日益增長的需求。
我國是在經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)的情況下進(jìn)入老齡化社會的，如此低的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平，要承受如此高程度的人口老齡化，決定了我國不能象西方國家那樣由政府包辦社會養(yǎng)老福利事業(yè)。這就需要開辟出一條養(yǎng)老職能社會化的道路，以緩解政府財(cái)政壓力。
從未來發(fā)展趨勢分析，老年人特別是高齡老人對養(yǎng)老金和養(yǎng)老服務(wù)的需求不斷增加。解決老齡化帶來的養(yǎng)老問題，必須建立起系統(tǒng)的社會養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，養(yǎng)老職能將更多地依賴于社會，依賴于社會各方面養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目的開展。
(四)現(xiàn)行社會養(yǎng)老保險(xiǎn)制度與社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展要求不相適應(yīng)
我國的社會保險(xiǎn)制度經(jīng)歷了“企業(yè)社會”、“企業(yè)保險(xiǎn)”和“社會保險(xiǎn)”三個階段，在保險(xiǎn)方式上從“社會統(tǒng)籌”到“統(tǒng)賬結(jié)合”，保險(xiǎn)范圍也在不斷拓寬、完善，在穩(wěn)定社會和保障生活方面發(fā)揮著積極作用。但是，現(xiàn)行社會養(yǎng)老保險(xiǎn)制度卻存在著與經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展要求不相適應(yīng)的嚴(yán)峻問題，主要表現(xiàn)在資金短缺，導(dǎo)致支出遠(yuǎn)大于收入的矛盾日益加劇。
分析主要原因，一是存在著歷史欠賬，新制度實(shí)施前已經(jīng)退休的“老人”需要相當(dāng)數(shù)量的養(yǎng)老金支出；二是在就業(yè)壓力下，一部分勞動者提早退休；三是人均壽命普遍延長；四是企業(yè)拖欠基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)；五是社會養(yǎng)老保險(xiǎn)的覆蓋面狹窄等等。因此，具有條件享受社會保障的老年人所需要的養(yǎng)老金不斷增加，而政府和社會在社會保險(xiǎn)支出方面無法實(shí)現(xiàn)同比例擴(kuò)大，二者之間形成矛盾體。截止到2004年底，我國社會養(yǎng)老保險(xiǎn)個人賬戶空賬已達(dá)7400億元，且每年以1000多億元的規(guī)模在擴(kuò)大。直接的后果是離退休老人不能按時領(lǐng)取養(yǎng)老金，最終將制約養(yǎng)老社會保險(xiǎn)制度的縱深推進(jìn)與健康發(fā)展。
二、商業(yè)保險(xiǎn)公司具有解決養(yǎng)老問題的優(yōu)勢條件
我國黨和政府一貫關(guān)心老年人的生活，《中華人民共和國憲法》規(guī)定“中華人民共和國公民在年老、疾病或者喪失勞動能力的情況下有從國家和社會獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利。國家發(fā)展為公民享受這些權(quán)利所需要的社會保險(xiǎn)、社會救濟(jì)和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)。”《中華人民共和國老年人權(quán)益保障法》規(guī)定“國家和社會應(yīng)當(dāng)采取措施，健全老年社會保障制度，逐步改善保障老年人生活、健康以及參與社會發(fā)展的條件，實(shí)現(xiàn)老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所為、老有所學(xué)、老有所樂”。
解決養(yǎng)老問題，關(guān)鍵是要集中社會各方面的力量，以積極的姿態(tài)和得力的措施去應(yīng)對，要讓老年人在社會主義和諧大家庭中感受到幸福，使我國在實(shí)現(xiàn)社會主義現(xiàn)代化的過程中，創(chuàng)造出一個不分年齡，人人共享改革發(fā)展成果的和諧社會。商業(yè)保險(xiǎn)公司有責(zé)任、有能力在解決老齡化社會問題中發(fā)揮應(yīng)有的作用。
(一)國家政策積極鼓勵和倡導(dǎo)商業(yè)保險(xiǎn)公司在解決養(yǎng)老問題中發(fā)揮作用
2006年6月16日，國務(wù)院下發(fā)23號文件《國務(wù)院關(guān)于保險(xiǎn)業(yè)改革發(fā)展的若干意見》(以下簡稱《若干意見》)提出，作為金融體系和社會保障體系重要組成部分的商業(yè)保險(xiǎn)，在社會主義和諧社會建設(shè)中具有重要作用，發(fā)揮著“經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償、資金融通和社會管理”功能。加快保險(xiǎn)業(yè)改革發(fā)展有利于完善社會保障體系，滿足人民群眾多層次的保障需求。該文件明確指出，我國正處在完善社會主義市場經(jīng)濟(jì)體制的關(guān)鍵時期，人口老齡化進(jìn)程加快，人民生活水平提高，保障需求不斷增強(qiáng)。加快保險(xiǎn)業(yè)改革發(fā)展，鼓勵和引導(dǎo)人民群眾參加商業(yè)養(yǎng)老、健康等保險(xiǎn)，對完善社會保障體系，提高全社會保障水平，擴(kuò)大居民消費(fèi)需求，實(shí)現(xiàn)社會穩(wěn)定與和諧，具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。
在此意義上，國家政策積極鼓勵和倡導(dǎo)商業(yè)保險(xiǎn)公司在解決老齡化社會問題中發(fā)揮作用，要求保險(xiǎn)業(yè)積極拓寬服務(wù)領(lǐng)域，不斷提高服務(wù)水平。這是保險(xiǎn)業(yè)服務(wù)于構(gòu)建社會主義和諧社會的要求，也是商業(yè)保險(xiǎn)公司應(yīng)盡的一種社會責(zé)任。商業(yè)保險(xiǎn)公司必須立足于改革發(fā)展穩(wěn)定大局，充分發(fā)揮保險(xiǎn)的經(jīng)濟(jì)“助推器”和社會“穩(wěn)定器”作用，著力解決保險(xiǎn)業(yè)與經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展和人民生活需求不相適應(yīng)的矛盾，在解決老齡化社會問題中體現(xiàn)出獨(dú)特的作用。
(二)國家積極支持加快養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展
養(yǎng)老服務(wù)業(yè)是為老年人提供生活照顧和護(hù)理服務(wù)，滿足老年人特殊生活需求的服務(wù)行業(yè)。一個社會養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的程度如何，直接決定著老年人生活品質(zhì)的高低，從客觀上反映了這個社會的文明進(jìn)步程度。在2006年由全國老齡委辦公室等部門聯(lián)合制定的《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的意見》中，對于妥善處理人口老齡化問題，關(guān)心老年人的需求，加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)提出了明確要求，要求各地區(qū)、各部門充分認(rèn)識發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的重要意義，采取有效措施，推動養(yǎng)老服務(wù)業(yè)加快發(fā)展。
在我國養(yǎng)老服務(wù)業(yè)徹底向社會資本開放的背景下，商業(yè)保險(xiǎn)公司可以發(fā)揮自身的資金優(yōu)勢，加快向養(yǎng)老服務(wù)業(yè)滲透的步伐，促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展，為老年人提供生活照顧和護(hù)理服務(wù)，滿足老年人特殊生活需求。
(三)保險(xiǎn)業(yè)的社會管理功能應(yīng)該包含養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容
一直以來，中國保險(xiǎn)業(yè)在“經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償”與“資金融通”方面發(fā)揮的作用十分顯著，但在參與“社會管理”方面的功能需要不斷完善。處于社會主義初級階段的中國保險(xiǎn)業(yè)，面對的是保險(xiǎn)業(yè)發(fā)展與經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展和人民生活需求不相適應(yīng)這一主要矛盾。解決這一主要矛盾，要求保險(xiǎn)業(yè)要緊緊圍繞社會主義和諧社會建設(shè)的戰(zhàn)略目標(biāo)，為不同層次、不同職業(yè)、不同地區(qū)人民群眾服務(wù)，積極發(fā)展社會和人民急需的農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)、養(yǎng)老保險(xiǎn)、健康保險(xiǎn)和責(zé)任保險(xiǎn)。這些要求，找準(zhǔn)了保險(xiǎn)業(yè)與經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的結(jié)合點(diǎn)，既明確了保險(xiǎn)業(yè)服務(wù)和諧社會建設(shè)的有效途徑，也為保險(xiǎn)業(yè)提供了廣闊的發(fā)展空間，更是保險(xiǎn)業(yè)延伸服務(wù)，實(shí)現(xiàn)服務(wù)功能完善的必然要求。
鑒于人口老齡化和家庭小型化的發(fā)展趨勢，越來越多的企業(yè)和家庭開始把商業(yè)保險(xiǎn)作為解決養(yǎng)老和健康保障的重要手段。社會對于保險(xiǎn)的需求，是保險(xiǎn)業(yè)發(fā)展的根本動力，也決定了保險(xiǎn)業(yè)的發(fā)展空間必將不斷拓寬。保險(xiǎn)業(yè)應(yīng)該也必須站在服務(wù)經(jīng)濟(jì)社會全局的高度謀劃工作，針對養(yǎng)老方面的保險(xiǎn)需求，提供多樣化的服務(wù)。
目前，在解決養(yǎng)老問題上，保險(xiǎn)業(yè)擁有自己的產(chǎn)品，但是解決的也僅僅是養(yǎng)老金的問題，對于養(yǎng)老的服務(wù)問題還沒有真正觸及。在現(xiàn)今和未來社會，依靠子女提供養(yǎng)老服務(wù)的可能性日益減少，而原有的養(yǎng)老機(jī)制也在巨大的養(yǎng)老服務(wù)需求面前顯得力不從心。因此，成立商業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)服務(wù)公司不失為解決這一問題的又一可行選擇。
三、搶抓機(jī)遇，在解決老齡化社會問題中實(shí)現(xiàn)商業(yè)保險(xiǎn)跨越式發(fā)展
(一)解決老齡化社會問題與實(shí)現(xiàn)商業(yè)保險(xiǎn)跨越式發(fā)展中國統(tǒng)一
目前，黨和國家對于保險(xiǎn)業(yè)的發(fā)展越來越重視，對于保險(xiǎn)業(yè)在經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展中發(fā)揮作用的期望越來越高。國務(wù)院相繼召開會議進(jìn)行專項(xiàng)研究并下發(fā)《若干意見》，系統(tǒng)闡述了保險(xiǎn)業(yè)為什么要發(fā)展、為誰發(fā)展、發(fā)展一個什么樣的保險(xiǎn)業(yè)和怎樣發(fā)展的問題。從宏觀層面上，政策扶持、政府推動的保險(xiǎn)業(yè)發(fā)展模式將逐漸形成，為保險(xiǎn)業(yè)的發(fā)展創(chuàng)造了前所未有的有利條件。應(yīng)該講，保險(xiǎn)業(yè)已經(jīng)進(jìn)入到又一個充滿希望的“黃金時期”。
在保險(xiǎn)業(yè)加快改革發(fā)展的戰(zhàn)略機(jī)遇面前，商業(yè)保險(xiǎn)公司要主動抓搶機(jī)遇，鞏固好業(yè)已取得的改革發(fā)展成果，進(jìn)一步發(fā)揮應(yīng)有的作用，不斷提高社會地位，在服務(wù)的廣度、深度和質(zhì)量上取得重大突破，使發(fā)展的空間得到極大拓展。解決人口老齡化社會帶來的養(yǎng)老問題，恰好符合這一發(fā)展思路。
在我國人口結(jié)構(gòu)向老年型轉(zhuǎn)軌時，老年人口增長引發(fā)的對其衣、食、住、行、醫(yī)療、精神消費(fèi)等方面的需求，使老年消費(fèi)在社會總體消費(fèi)中的比例持續(xù)上升，將影響經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)、產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)和投資結(jié)構(gòu)的變化，促使老齡產(chǎn)業(yè)的興起，給經(jīng)濟(jì)發(fā)展帶來新的生機(jī)，開辟新的經(jīng)濟(jì)增長點(diǎn)。據(jù)了解，目前我國60歲以上的老年人口已達(dá)1.43億，占總?cè)丝诘?1%；預(yù)計(jì)2020年將達(dá)到2.4億人，占當(dāng)時總?cè)丝诘?6%左右，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)已成為公認(rèn)的“朝陽產(chǎn)業(yè)”。
按照人生成長特點(diǎn)來講，60歲以上的老年人，應(yīng)該是一生財(cái)富積累最豐厚的時期，他們中的絕大部分應(yīng)該有能力支付養(yǎng)老金。商業(yè)保險(xiǎn)公司向養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域拓展，可以促進(jìn)商業(yè)保險(xiǎn)公司在相關(guān)領(lǐng)域的發(fā)展，有利于“又快又好發(fā)展、做大做強(qiáng)做優(yōu)”目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。對于龐大的老年人口來說，能夠得到更加全面、周到、完善的保險(xiǎn)服務(wù)。對于投資者來說，意味著更多的盈利機(jī)會和盈利空間。對于公司員工來說，既拓寬了施展才華的空間，也有利于實(shí)現(xiàn)自身價(jià)值。
實(shí)現(xiàn)商業(yè)保險(xiǎn)的跨越式發(fā)展，就必須突破常規(guī)思維，以超常規(guī)的措施來保證和促成。在全社會都在為解決人口老齡化社會問題而積極努力的情況下，搶抓機(jī)遇，加快向養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域拓寬，是商業(yè)保險(xiǎn)公司實(shí)現(xiàn)自身跨越式發(fā)展的有效措施之一。
(二)商業(yè)保險(xiǎn)公司具備向養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域滲透，實(shí)現(xiàn)跨越式發(fā)展的基本條件
經(jīng)過多年的發(fā)展，商業(yè)保險(xiǎn)公司積極引進(jìn)國際戰(zhàn)略投資者，治理結(jié)構(gòu)不斷完善，風(fēng)險(xiǎn)管控能力不斷增強(qiáng)，改革釋放的活力正在成為公司跨越式發(fā)展的強(qiáng)大動力。與此同時，商業(yè)保險(xiǎn)公司在市場地位、服務(wù)網(wǎng)絡(luò)、財(cái)務(wù)實(shí)力、人才隊(duì)伍和品牌建設(shè)等方面形成自身獨(dú)特的競爭優(yōu)勢。在具備諸多優(yōu)勢的情況下，商業(yè)保險(xiǎn)公司要實(shí)現(xiàn)跨越式發(fā)展，就必須積極滿足市場需求，重點(diǎn)發(fā)展內(nèi)含價(jià)值高的業(yè)務(wù)，在積極承擔(dān)社會責(zé)任、服務(wù)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展全局中不斷進(jìn)行內(nèi)部資源的整合轉(zhuǎn)型。要確保商業(yè)保險(xiǎn)已形成的競爭優(yōu)勢長期保持下去，并在公司內(nèi)部形成協(xié)同效應(yīng)，提高公司向客戶提供差異化和完善服務(wù)的能力。通過保險(xiǎn)資金運(yùn)用和資本運(yùn)作進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域，在解決老齡化社會問題的過程中，商業(yè)保險(xiǎn)公司一定能夠抓住機(jī)遇，實(shí)現(xiàn)自身的跨越式發(fā)展。
(三)建議商業(yè)保險(xiǎn)籌建養(yǎng)老保險(xiǎn)服務(wù)公司的設(shè)想
提高老年人生活質(zhì)量，讓老年人享受舒適安全、高質(zhì)量的社區(qū)服務(wù)，是加強(qiáng)社會主義精神文明建設(shè)的需要，也是國家對養(yǎng)老事業(yè)提出的新要求。未來五年，中國政府將采取“以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)，以社會服務(wù)為依托，以機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為補(bǔ)充”的養(yǎng)老模式。
商業(yè)保險(xiǎn)有其自身獨(dú)特的優(yōu)勢，應(yīng)該積極參與養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)，建議采取參股、收購、策略聯(lián)盟等多種形式，籌建養(yǎng)老保險(xiǎn)服務(wù)公司，在保險(xiǎn)產(chǎn)業(yè)鏈條中增加老年服務(wù)產(chǎn)業(yè)，這也符合商業(yè)保險(xiǎn)公司跨越式發(fā)展的要求。
在養(yǎng)老保險(xiǎn)服務(wù)公司的定位上，要突出養(yǎng)老和敬老的主題，充分考慮到老年人的特點(diǎn)，以滿足、改善和豐富老年人對物質(zhì)生活與精神文化生活的特殊需要為出發(fā)點(diǎn)，向老年人提供全方位的服務(wù)。要在衣食住行、醫(yī)療保健、學(xué)習(xí)教育、健身娛樂、心理疏導(dǎo)、法律咨詢、生活援助、參與社會等方方面面集中體現(xiàn)“為老服務(wù)”的宗旨。
養(yǎng)老保險(xiǎn)服務(wù)公司的資金來源，可以有四個方面。一是爭取國家相關(guān)的專項(xiàng)老年人社會保險(xiǎn)基金；二是公司運(yùn)用自有資金；三是有養(yǎng)老服務(wù)需求并有能力支付服務(wù)費(fèi)用群眾的消費(fèi)資金；四是吸納社會上有愛心人土的捐款資金。同時，還可以針對農(nóng)村與城市老年人的不同特點(diǎn)，采取相應(yīng)的資金籌集方式。如，對于農(nóng)村老年人，可以將其個人使用與經(jīng)營的責(zé)任田轉(zhuǎn)讓給土地經(jīng)營組織，形成責(zé)任田養(yǎng)老資金，發(fā)揮“責(zé)任田”的養(yǎng)老保障作用。對于城市貧困老人，可以將其擁有的房產(chǎn)作價(jià)入股到養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，以此作為養(yǎng)老資金的來源(此觀點(diǎn)來自于中國人口學(xué)會常務(wù)副會長、研究員田雪原)。
在養(yǎng)老保險(xiǎn)服務(wù)公司興辦產(chǎn)業(yè)的選擇上，可以采取興建適宜老年人集中居住、生活學(xué)習(xí)、娛樂、健身的老年公寓、養(yǎng)老院、敬老院，開展老年護(hù)理服務(wù)，為老年人創(chuàng)造良好的養(yǎng)老環(huán)境和條件；可以投資興辦以老年人為對象的老年生活照顧、家政服務(wù)、心理咨詢、康復(fù)服務(wù)、緊急救援等業(yè)務(wù)，向居住在社區(qū)(村鎮(zhèn))家庭的老年人提供養(yǎng)老服務(wù)，為他們營造良好的生活環(huán)境；可以與有關(guān)企業(yè)合作，開發(fā)、生產(chǎn)老年人特殊用品，促進(jìn)老年用品市場發(fā)展，滿足老年人的多方面需求。
在養(yǎng)老保險(xiǎn)服務(wù)公司具體運(yùn)作模式上，積極爭取政府基礎(chǔ)設(shè)施配套費(fèi)減免等方面的優(yōu)惠政策，以集中辟建高標(biāo)準(zhǔn)的老年社區(qū)為著眼點(diǎn)，投資參與社會養(yǎng)老公益建設(shè)。老年社區(qū)建成后，可以采取會員制租住、產(chǎn)權(quán)發(fā)售及公寓式整體出租等多種方式。對于有一定經(jīng)濟(jì)承受能力、有較高養(yǎng)老需求的老年人，可以有償提供公寓式養(yǎng)老服務(wù)；對于具有較高消費(fèi)水準(zhǔn)的老年人，尤其是以“侯鳥式”異地養(yǎng)老的特殊人群，可以為其提供購買產(chǎn)權(quán)、短期租住、長期預(yù)租等多種選擇，建立鄉(xiāng)村度假屋，滿足其階段性自由靈活入住的需求。只要這些新型養(yǎng)老項(xiàng)目配套設(shè)施完善、經(jīng)營理念先進(jìn)、服務(wù)功能健全，能夠較好地滿足不同層次的社會老人的養(yǎng)老需求，市場供求將相當(dāng)大，必將給商業(yè)保險(xiǎn)公司帶來新的利潤增長點(diǎn)。
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人口老齡化趨勢分析范文第4篇
關(guān)鍵詞： 結(jié)直腸癌；發(fā)病率；發(fā)病趨勢；年均變化百分比 中圖分類號： R 735文獻(xiàn)標(biāo)志碼： A
結(jié)直腸癌（colorectal carcinoma，CRC）是常惡性腫瘤之一，居全球男性惡性腫瘤發(fā)病第三位，女性第二位＼[1＼]。結(jié)直腸癌居我國男性新發(fā)惡性腫瘤第四位，女性第三位，是危害我國人民健康的重大公共衛(wèi)生問題。年齡、不良生活方式及遺傳易感性等與結(jié)直腸癌發(fā)病相關(guān)＼[2＼]。通過實(shí)施一級二級預(yù)防策略可有效預(yù)防結(jié)直腸癌的發(fā)生及降低死亡率。本研究利用江蘇省啟東市腫瘤登記系統(tǒng)記錄的資料對該地區(qū)結(jié)直腸癌的流行現(xiàn)狀及變化趨勢進(jìn)行分析。
1資料與方法
1.1資料來源
結(jié)直腸癌發(fā)病資料來源于啟東市腫瘤登記系統(tǒng)。對1993年1月1日至2012年12月31日腫瘤登記報(bào)告中戶籍人群新發(fā)結(jié)直腸癌資料進(jìn)行分析。人口數(shù)據(jù)由啟東市公安局提供。
1.2方法
根據(jù)國際疾病分類第10版腫瘤分類ICDO2編碼，對啟東市腫瘤登記系統(tǒng)中的惡性腫瘤發(fā)病資料進(jìn)行編碼及分類統(tǒng)計(jì)。采用自制的結(jié)構(gòu)調(diào)查表摘錄結(jié)直腸癌患者的信息，包括姓名、性別、出生年月、家庭地址、診斷日期、診斷依據(jù)等。對1993―2012年結(jié)直腸癌新發(fā)病例進(jìn)行分析，計(jì)算年發(fā)病率。
1.3資料分析
以啟東市戶籍人群為基礎(chǔ)計(jì)算結(jié)直腸癌發(fā)病率，平均人口數(shù)為相鄰兩年的年初和年末人口數(shù)的平均值。按不同時間和年齡組分別計(jì)算結(jié)直腸癌發(fā)病率。采用2000年第五次全國人口普查的標(biāo)準(zhǔn)人口年齡構(gòu)成進(jìn)行發(fā)病率的標(biāo)化。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
采用KolmogoroveSmirnov檢驗(yàn)計(jì)量資料的正態(tài)性，對非正態(tài)分布的資料采用Wilcoxon秩和檢驗(yàn)。運(yùn)用SAS 9.4軟件對上述資料進(jìn)行數(shù)據(jù)整理和統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。率的檢驗(yàn)采用泊松近似法。同時，應(yīng)用Joinpoint Regression Program 3.4.2統(tǒng)計(jì)軟件計(jì)算不同年份及不同年齡組率的年均變化百分比（annual percent change，APC）并進(jìn)行率的趨勢檢驗(yàn)，納入的變量包括發(fā)病率、率的標(biāo)準(zhǔn)誤以及時間等＼[3＼]。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。
2結(jié)果
2.1發(fā)病情況
1993―2012年啟東市共報(bào)告結(jié)直腸癌新發(fā)病例4 648例，占同期所有惡性腫瘤新發(fā)病例的7.65%，中位發(fā)病年齡69.0歲。其中男性結(jié)直腸癌患者2 328例（50.09%），女性患者2 320例（49.91%）。結(jié)直腸癌粗發(fā)病率為23.00/10萬，男性結(jié)直腸癌粗發(fā)病率為24.72/10萬、女性粗發(fā)病率為21.51/10萬，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（U=4.53，P
2.2發(fā)病率的變化趨勢
1993―2012年啟東市結(jié)直腸癌發(fā)病率呈明顯上升趨勢（APC=5.2，95%CI：2.8%～7.7%，P
2.3不同年齡性別發(fā)病情況
經(jīng)KolmogoroveSmirnov檢驗(yàn)，男女人群的年齡分布均不符合正態(tài)分布，運(yùn)用Wilcoxon秩和檢驗(yàn)比較男女發(fā)病年齡差異，男性發(fā)病年齡（68.4歲）低于女性（70.0歲）（Z=4.2334，P
3討論
1993―2012年啟東市共報(bào)告結(jié)直腸癌新發(fā)病例4 648例，年均粗發(fā)病率為23.00/10萬，標(biāo)化發(fā)病率為14.13/10萬。2008年啟東市結(jié)直腸癌粗發(fā)病率為31.97/10萬，與同期全國結(jié)直腸癌粗發(fā)病率（31.39/10萬）持平（P=0.319），但該地區(qū)結(jié)直腸癌標(biāo)化發(fā)病率（19.44/10萬）高于全國標(biāo)化發(fā)病率（14.62/10萬）＼[4＼]。2010年該地區(qū)結(jié)直腸癌發(fā)病率低于同期廣州、上海等地＼[58＼]。男性發(fā)病率高于女性，與全球結(jié)直腸癌發(fā)病趨勢一致＼[3＼]。
結(jié)直腸癌粗發(fā)病率與標(biāo)化發(fā)病率間的差異主要由人口老齡化所致。1975―2004年啟東市居民的平均壽命由71.5歲增加到78.8歲，提高了7.3歲，男性預(yù)期壽命69.6歲，女性76.7歲＼[9＼]。至2002年男性預(yù)期壽命增加了1.9歲，女性預(yù)期壽命增加了2.1歲。國際上60歲以上人口或65歲以上人口占總?cè)丝跀?shù)的比例超過10%和7%，視為人口老齡化，2012年啟東60歲以上的人口占總?cè)丝跀?shù)的比例為17.87%，老齡化情況嚴(yán)重。按年齡進(jìn)行結(jié)直腸癌發(fā)病率的分層分析，50歲后發(fā)病率增長趨勢明顯，中老年人是結(jié)直腸癌發(fā)病的主要人群，因此，開展中老年人群結(jié)直腸癌篩查，提高早期結(jié)直腸癌及癌前病變――腺瘤肉的診治，對改善結(jié)直腸癌患者預(yù)后具有重要意義。
值得一提的是，1993―2012年間，去除人口構(gòu)成不同的影響因素后，結(jié)直腸癌的標(biāo)化發(fā)病率仍呈明顯上升趨勢。啟東1978―2002年結(jié)直腸癌發(fā)病情況研究@示，該期間結(jié)直腸癌標(biāo)化發(fā)病率年均升高1.4%＼[10＼]，本研究結(jié)果顯示，1993―2002年該地區(qū)結(jié)直腸癌標(biāo)化發(fā)病率年均升高1.7%，兩研究結(jié)果一致。1978―1992年啟東地區(qū)結(jié)直腸癌平均標(biāo)化發(fā)病率9.5 /10萬＼[10＼]，本研結(jié)果顯示，1993―2012年，該地區(qū)結(jié)直腸癌平均標(biāo)化發(fā)病率為14.13/10萬（APC=5.0，95%CI：3.7%～6.3%，P
此外，醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，早期診斷及篩查技術(shù)的提高，也可能是結(jié)直腸發(fā)病率升高的因素之一。啟東市近年來在結(jié)直腸癌篩查方面有了很大的進(jìn)展，如糞便隱血檢查、結(jié)腸鏡檢查、腫瘤標(biāo)志物和DNA檢測＼[11＼]，以及外周血自身抗體生物標(biāo)志群篩查技術(shù)的研發(fā)＼[12＼]。隨著這些早期診斷方法的普及和改進(jìn)，越來越多的結(jié)直腸癌患者能夠得到及時診治。
隨著環(huán)境因素、行為生活方式的改變，以及腫瘤診治水平的提高，惡性腫瘤的發(fā)病情況在不斷發(fā)生變化，腫瘤登記工作是掌握惡性腫瘤發(fā)病規(guī)律的重要手段。本研究基于完整的啟東結(jié)直腸癌登記資料，分析1993―2012年間結(jié)直腸癌發(fā)病情況和發(fā)病率變化趨勢，為制定結(jié)直腸癌防治策略及合理分配醫(yī)療資源提供了證據(jù)支持。
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人口老齡化趨勢分析范文第5篇
關(guān)鍵字：社區(qū)養(yǎng)老社區(qū)規(guī)劃設(shè)計(jì)
中圖分類號： S611文獻(xiàn)標(biāo)識碼： A
一．相關(guān)概念
1.社區(qū)：社區(qū)是若干社會群體或社會組織聚集在某一個領(lǐng)域里所形成的一個生活上相互關(guān)聯(lián)的大集體，是社會有機(jī)體最基本的內(nèi)容，是宏觀社會的縮影。在構(gòu)成社區(qū)的最基本的要素上的認(rèn)識是基本一致的，普遍認(rèn)為一個社區(qū)應(yīng)該包括一定數(shù)量的人口、一定范圍的地域、一定規(guī)模的設(shè)施、一定特征的文化、一定類型的組織。社區(qū)就是這樣一個“聚居在一定地域范圍內(nèi)的人們做組成的社會生活共同體”。
2.養(yǎng)老社區(qū)：是以家庭養(yǎng)老為主，社區(qū)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為輔，在為居家老人照料服務(wù)方面，又以上門服務(wù)為主，托老所服務(wù)為輔的整合社會各方力量的養(yǎng)老模式。這種模式的特點(diǎn)在于：讓老人住在自己家里，在繼續(xù)得到家人照料的同時，由社區(qū)的有關(guān)服務(wù)機(jī)構(gòu)和人士為老人提供上門服務(wù)或托老服務(wù)。
3.規(guī)劃：指進(jìn)行比較全面的長遠(yuǎn)的發(fā)展計(jì)劃，是對未來整體性、長期性、基本性問題的思考、考量和設(shè)計(jì)未來整套行動方案。
4.設(shè)計(jì)：是把一種計(jì)劃、規(guī)劃、設(shè)想通過視覺的形式傳達(dá)出來的活動過程。設(shè)計(jì)就是造物活動進(jìn)行預(yù)先的計(jì)劃，可以把任何造物活動的計(jì)劃技術(shù)和計(jì)劃過程理解為設(shè)計(jì)，是對事物一個統(tǒng)籌規(guī)劃的一個過程的總稱。
二．當(dāng)前我國綜合性養(yǎng)老社區(qū)的規(guī)劃發(fā)展現(xiàn)狀
1.當(dāng)前養(yǎng)老社區(qū)規(guī)劃體制尚不健全。綜合性社區(qū)養(yǎng)老的建設(shè)需要各方努力，不僅需要細(xì)心嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鳎€需要明確的法律規(guī)范管理以及各地政府的相關(guān)政策指導(dǎo)，由各地政府設(shè)定專門的機(jī)構(gòu)進(jìn)行規(guī)范化管理是較好的選擇。但是目前大多數(shù)綜合性養(yǎng)老社區(qū)各項(xiàng)規(guī)劃體制尚不健全，尚未形成能夠統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)的相關(guān)配套管理體制。增加了綜合性養(yǎng)老社區(qū)未來發(fā)展的不確定性以及不穩(wěn)定性，難以做到可持續(xù)發(fā)展。
2.當(dāng)前養(yǎng)老社區(qū)規(guī)劃方案落后。為了更好的照顧老人的生活起居，各地政府都投入資金加強(qiáng)了對養(yǎng)老社區(qū)的建設(shè)，但是針對養(yǎng)老社區(qū)的規(guī)劃存在問題。主要包括綜合性的功能內(nèi)容不健全，區(qū)位優(yōu)勢不明顯，設(shè)施規(guī)劃落后，養(yǎng)老標(biāo)準(zhǔn)落后，與達(dá)到國際先進(jìn)水平有較大差距。同時缺乏對規(guī)劃的方案的審核與調(diào)查，方案的出臺后即落后于快速發(fā)展的養(yǎng)老社區(qū)多樣化需求，無法為老人提供綜合齊全的養(yǎng)老場所。
3.當(dāng)前養(yǎng)老社區(qū)的工作人員的專業(yè)素質(zhì)低。養(yǎng)老社區(qū)的服務(wù)對象都是老齡化人口居多，所以需要以滿足老人日常生活需要為目的的服務(wù)技能，但是目前我國養(yǎng)老社區(qū)的服務(wù)人員大多是退休人員以及家庭婦女等，這些人員大多沒有接受過社區(qū)養(yǎng)老的專業(yè)知識與技能，更沒有基于提高服務(wù)水平的培訓(xùn)，導(dǎo)致無法滿足老齡人口的多樣化需求，不能根據(jù)老人的實(shí)際需求設(shè)置服務(wù)項(xiàng)目和采取合理的方式，進(jìn)而影響?zhàn)B老社區(qū)的服務(wù)水平與服務(wù)滿意度。而在發(fā)達(dá)國家，進(jìn)行養(yǎng)老服務(wù)的人員必須具備任職資格或接受過系統(tǒng)的培訓(xùn)，由此可見，我國的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)人員的素質(zhì)還有待提高。
4．當(dāng)前我國綜合性養(yǎng)老社區(qū)的規(guī)劃發(fā)展缺乏資金以及政策支持。為了應(yīng)對老齡化的趨勢，國家必須就綜合性養(yǎng)老社區(qū)的建設(shè)規(guī)劃提供充足的資金支持與政策支持，同時需要加強(qiáng)宣傳力度，提高全民的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)意識，吸引社會以及個人投資。如果大量養(yǎng)老社區(qū)無法實(shí)現(xiàn)規(guī)劃建設(shè)要求，影響的是普遍的民生問題，資金和相關(guān)政策的缺失將成為綜合性養(yǎng)老社區(qū)建設(shè)的主要制約因素。
三．當(dāng)前綜合性養(yǎng)老社區(qū)的規(guī)劃原則
1.社區(qū)的選址與規(guī)模的規(guī)劃原則。首先社區(qū)選址決定了社區(qū)居民的生活便捷程度，選址時不僅要考慮交通可達(dá)性高的區(qū)域，利于老人的出行以及親屬以及服務(wù)人員的照料，還要考慮臨近醫(yī)院等急救場所，并須與醫(yī)院形成合作關(guān)系，以便老人及時得到醫(yī)療救助。其次社區(qū)選址時對周邊環(huán)境也應(yīng)予以考慮，盡可能的減少噪音以及其他的污染，創(chuàng)造一個良好的生態(tài)環(huán)境對老人的康復(fù)和生活具有重要的作用。最后養(yǎng)老社區(qū)的規(guī)劃規(guī)模不宜過大，由于老人的記憶力的消退，對于周邊環(huán)境以及人群的辨識力下降，與周邊陌生的鄰居相處存在較大的障礙，因此養(yǎng)老社區(qū)的規(guī)劃規(guī)模應(yīng)當(dāng)適中，以便老人與周邊鄰居保持良好的關(guān)系，獲得更多的社區(qū)歸屬感和幸福感。
2.社區(qū)交通規(guī)劃的原則。應(yīng)充分考慮社區(qū)道路規(guī)劃，設(shè)置人車分界線或機(jī)動車專用線，實(shí)現(xiàn)人車分流，既不影響主干道的行車，同時人行通道緊密串聯(lián)個養(yǎng)老社區(qū)方便老人及時出行。 人行通道盡可能呈環(huán)形，并設(shè)置風(fēng)雨連廊，在道路周邊應(yīng)設(shè)置扶手等輔助設(shè)備，便于老人生活出行。在養(yǎng)老社區(qū)內(nèi)設(shè)置的集中停車區(qū)域應(yīng)盡可能設(shè)置在地上，如設(shè)置在地下，需設(shè)置停車庫至居住區(qū)域的連接通道，同時在地面上需設(shè)置救護(hù)車專用停車位，并考慮老人專用騎行設(shè)備、輪椅的停放處，充分考慮老人的出行便捷程度。通過社區(qū)交通規(guī)劃，實(shí)現(xiàn)社區(qū)交通的良好管理，避免出現(xiàn)社區(qū)內(nèi)外的交通擁堵。
3.社區(qū)服務(wù)配套設(shè)施齊全且實(shí)用的原則。對社區(qū)服務(wù)配套設(shè)施進(jìn)行分類規(guī)劃，按設(shè)施規(guī)劃用途不同、使用對象不同劃分各個區(qū)域，避免出現(xiàn)設(shè)施過于集中從而導(dǎo)致人員集中于某個區(qū)域，造成混亂。設(shè)施規(guī)劃應(yīng)有利于養(yǎng)老社區(qū)的人員使用與使用便捷，同時應(yīng)在老人經(jīng)常活動的區(qū)域進(jìn)行輔助設(shè)備安裝，各類養(yǎng)老社區(qū)配套設(shè)施的位置應(yīng)根據(jù)使用頻率與老人的行動能力而確定。據(jù)調(diào)查，老年人75.5％的出行距離都在2km以內(nèi)，62.5％的出行時間都在20分鐘以內(nèi)，因此設(shè)施配置與老人居住區(qū)域的距離不應(yīng)超出上述范圍。此外，隨著老人的年齡增加，醫(yī)療服務(wù)站不應(yīng)太遠(yuǎn)，能夠保障老人及時到達(dá)并接受醫(yī)療服務(wù)。
四．總結(jié)
隨著老齡化和城鎮(zhèn)化的發(fā)展，養(yǎng)老社區(qū)的發(fā)展逐漸成為社會關(guān)注的焦點(diǎn)，此類社區(qū)的建設(shè)為解決老齡人口的養(yǎng)老問題提供了新的思路和方法，各級政府應(yīng)更加注重綜合性養(yǎng)老社區(qū)的建設(shè)，加強(qiáng)政策支持以及資金支持。如何做好綜合性養(yǎng)老社區(qū)的規(guī)劃不僅是當(dāng)代老年人的呼喚，也是老齡化社會發(fā)展的必然要求，值得每個規(guī)劃工作者進(jìn)一步深入研究探索。。
參考文獻(xiàn)
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