醫(yī)患溝通常用技巧

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醫(yī)患溝通常用技巧范文第1篇

溝通是指信息從一個(gè)人傳遞到另一個(gè)人的過程，是在社會(huì)環(huán)境下的語言和非語言行為，它包括所有被人們用來給予和接收信息的符號(hào)與線索，分為言語溝通和非言語溝通。非言語溝通是指借助肢體動(dòng)作、眼神、面部表情等來幫助表達(dá)思想、感情、興趣、觀點(diǎn)、目標(biāo)及用意的溝通方式。美國口語學(xué)家雷蒙德羅斯認(rèn)為，在人際溝通中，人們所得到的信息總量，只有35%是語言符號(hào)傳播的，而其余65%的信息是非言語符號(hào)傳播的。非言語溝通具有較強(qiáng)的表現(xiàn)力和吸引力，又可跨越語言不通的障礙。在某些情況下，非言語交流常常是唯一的溝通途徑，如使用呼吸機(jī)的患者、氣管切開的患者、嬰幼兒等。如能在日常護(hù)理工作中，正確理解并恰當(dāng)?shù)剡\(yùn)用非言語溝通技巧，對(duì)促進(jìn)護(hù)患溝通具有重要意義。非言語溝通常用技巧有：

1 儀表舉止 儀表舉止是指人的衣著姿態(tài)與行為風(fēng)度，在人際交往過程中有著重要的作用。護(hù)理人員工作時(shí)應(yīng)著裝整潔、文雅大方、舉止自然、文明禮貌，修養(yǎng)良好，使病人產(chǎn)生尊敬、信賴的情感，為良好的醫(yī)患溝通奠定基礎(chǔ)。相反，護(hù)士著裝不整、濃妝艷抹，使患者對(duì)護(hù)士產(chǎn)生輕浮的心理反應(yīng)，對(duì)護(hù)士失去信心和不安全感。

2 面部表情 面部表情是非言語溝通中最豐富的源泉，是人的情緒和情感的生理性外在表露[1]。雖然文化背景不同，面部表情卻可表達(dá)同樣的情感。護(hù)士的表情是護(hù)士的儀表、行為、舉止的表現(xiàn)，患者會(huì)經(jīng)常觀察醫(yī)務(wù)人員的表情，并與病情相聯(lián)系，容易使其懼怕、不信認(rèn)甚至疏遠(yuǎn)醫(yī)護(hù)人員，使醫(yī)護(hù)人員不能得到有效的信息。護(hù)理人員要善于控制自己的面部表情，更要善于察顏觀色，“透過現(xiàn)象，抓住本質(zhì)”，體會(huì)患者的面部表情所傳達(dá)的信息。微笑是具有多重意義的語言，能增加親密感和信任感。護(hù)理人員在工作中保持自然、真誠的微笑，會(huì)使患者在疾病的折磨中感到極大的安撫和溫暖，增加戰(zhàn)勝疾病的信心。

3 視覺交往 在人際交往中，視覺交往即目光接觸是一種最常見的非語言溝通方式。專注柔和的目光與真誠的眼神能使患者感到醫(yī)方急病人之所急，想病人之所想，信任感倍增。護(hù)理人員在與患者視覺交往中要發(fā)現(xiàn)、感受、領(lǐng)悟其眼神中包含的服務(wù)需求并及時(shí)給與滿足。一般而言，長(zhǎng)久注視是失禮行為；長(zhǎng)久不注視，則是一種冷落、不重視對(duì)方的行為。目光游離或亂掃表示誠心不足、另有他圖。與患者交談時(shí)目光大體落在對(duì)方的雙眼與額頭之間的三角區(qū)為好。目光接觸要自然，不要過頻，目光接觸的多少可反映聽者的注意程度，但也不要長(zhǎng)時(shí)間看著對(duì)方，有時(shí)用短促的目光接觸可檢驗(yàn)信息是否被患者所接受，并判斷患者的心理狀態(tài)[2]。當(dāng)病人向你訴說時(shí)，不應(yīng)左顧右盼，而應(yīng)凝神聆聽，患者才能意識(shí)到自己被重視、被尊重。

4 形體語言 形體語言又稱身體語言，是指經(jīng)由身體的各種動(dòng)作，從而代替語言藉以達(dá)到表情達(dá)意的溝通目的。在護(hù)患溝通中，運(yùn)用體態(tài)語如手勢(shì)語、點(diǎn)頭、身體姿勢(shì)等，可使病人的視覺系統(tǒng)受到信息刺激，加深印象。舉手有禮、站有站相、落座有姿、行走有態(tài)是護(hù)理工作者的職業(yè)要求。

5 人際距離 人際距離是指交往雙方的身體在空間上的距離。美國心理學(xué)家E .T霍爾將人際交往中關(guān)于距離的應(yīng)用劃分為親密距離（50cm以內(nèi)）、（50-120cm）、社交距離（1.3-4m）、公眾距離（4m以外）。個(gè)人距離是護(hù)患溝通的理想距離，這種距離可使護(hù)患雙方的目光能自由的接觸和分離，而不覺尷尬和壓迫。此外，護(hù)理人員要視患者的年齡、性別、文化程度、心理狀態(tài)等有意識(shí)地控制和調(diào)節(jié)與患者間的距離。對(duì)兒童和老人，應(yīng)縮短人際距離，以利于感情溝通；對(duì)過于敏感、溝通水平較低的人，人際距離應(yīng)適當(dāng)遠(yuǎn)些，給對(duì)方以足夠的個(gè)人空間，否則會(huì)使其產(chǎn)生緊張不安全感。

6 職業(yè)型接觸 觸摸是人與人之間的皮膚接觸，如撫摸、握手、拍肩等可以表達(dá)關(guān)心、理解和支持，也是護(hù)士與視覺、聽覺有障礙的患者進(jìn)行有效溝通的重要方法。護(hù)理人員對(duì)患者的觸摸屬于職業(yè)型接觸，觸摸不但表示護(hù)士對(duì)病人的關(guān)注與安慰，也是病人情感的需要。采取觸摸方式時(shí)，應(yīng)保持敏感和謹(jǐn)慎的態(tài)度，考慮患者的性別、年齡、文化背景、觸摸部位等因素，不要讓對(duì)方感到被侵犯。輕撫患兒的額頭、為痛苦的患者擦去淚水等都會(huì)給患者以莫大的支持，取得患者的信任。

7 副語言的應(yīng)用 副語言也稱是輔助語言，它包括發(fā)聲系統(tǒng)的各個(gè)要素：音質(zhì)、音幅、音調(diào)、音色等。心理學(xué)的最新研究結(jié)果表明，副語言在溝通過程中起著十分重要的作用。一句話的含義不僅取決于其字面意思，還取決于它的弦外之音。語音表達(dá)方式的變化，尤其是語調(diào)的變化，可以使字面相同的一句話具有完全不同的含義。低音頻是與愉快、煩惱、悲傷的情緒相聯(lián)系的，而高音頻則表示恐懼、驚奇或氣憤。護(hù)理人員要善于運(yùn)用聲音的效果加強(qiáng)自己所表述內(nèi)容的意義和情感，并留意判斷重視這些信息在溝通中的作用。如在問診的時(shí)候，適當(dāng)采用“嗯”、“哦”等聲音，可以向患者表示自己在注意傾聽對(duì)方的講話。

在護(hù)患溝通中，護(hù)理工作者注意自己的非言語符號(hào)傳達(dá)給對(duì)方的信息，同時(shí)也能通過細(xì)致地觀察患者的非言語行為，體會(huì)其所表達(dá)的真實(shí)感受，從而加強(qiáng)護(hù)患之間的有效溝通。

參考文獻(xiàn)：