居家養(yǎng)老存在的問(wèn)題
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居家養(yǎng)老存在的問(wèn)題范文第1篇
【關(guān)鍵詞】政府購(gòu)買；養(yǎng)老服務(wù)；問(wèn)題；對(duì)策
一、前言
中國(guó)已經(jīng)慢慢步入到人口老齡化的時(shí)代，養(yǎng)老問(wèn)題日益突出。居家養(yǎng)老服務(wù)隸屬于公共服務(wù)中，在社區(qū)的大背景下，有政府與社會(huì)雙方合力開(kāi)展的。主要是為在家養(yǎng)老的人提供精神上、生活上、醫(yī)療上的幫助與服務(wù)。與傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老以及養(yǎng)老院那樣的機(jī)構(gòu)比較而言，有很大的優(yōu)勢(shì)。
二、國(guó)內(nèi)地方政府購(gòu)買居家養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)狀
國(guó)內(nèi)地方政府購(gòu)買居家養(yǎng)老服務(wù)的要素有5個(gè)：購(gòu)買者、生產(chǎn)者、消費(fèi)者、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)流程。其中最主要的是服務(wù)的購(gòu)買者、生產(chǎn)者與消費(fèi)者，三者圍繞居家養(yǎng)老服務(wù)這個(gè)核心，環(huán)環(huán)相扣，相互制約。為了使居家養(yǎng)老服務(wù)更好的開(kāi)展，這三者缺一不可。
政府購(gòu)買養(yǎng)老服務(wù)屬于一種新型的針對(duì)福利政策上的手段，這一服務(wù)在國(guó)外很多國(guó)家已經(jīng)成熟，但是在國(guó)內(nèi)才剛剛起步，任重而道h。政府通過(guò)這種方式不僅可以更好的為本地老人提供服務(wù)，在社會(huì)福利經(jīng)費(fèi)方面也可以大大節(jié)約成本，使剩余下來(lái)的經(jīng)費(fèi)可以更多的投入轉(zhuǎn)移到其他福利事業(yè)方面。所以這種帶有改革創(chuàng)新意味的方式在我國(guó)多個(gè)城市已開(kāi)始嘗試。自“星光計(jì)劃”以來(lái)，國(guó)內(nèi)各地方政府分別結(jié)合自身實(shí)際開(kāi)展行動(dòng)，以社區(qū)社會(huì)服務(wù)為背景，將養(yǎng)老服務(wù)做的盡可能全面和完善。使在家養(yǎng)老的老人也可以享受到政府的政策幫助。但是我們必須承認(rèn)，在政府購(gòu)買居家養(yǎng)老服務(wù)這個(gè)層面，我國(guó)還處于部分地區(qū)試點(diǎn)的特例，沒(méi)有特別典型的成功案例出現(xiàn)。
三、國(guó)內(nèi)地方政府購(gòu)買居家養(yǎng)老服務(wù)存在問(wèn)題及原因分析
國(guó)內(nèi)各城市社區(qū)居家養(yǎng)老的服務(wù)水平不高，質(zhì)量也較低。其中的不足之處在于：第一，經(jīng)費(fèi)來(lái)源單一。現(xiàn)在的國(guó)內(nèi)居家養(yǎng)老服務(wù)的資金提供者還是僅有政府，社會(huì)的參與度不高。這就給政府的福利經(jīng)費(fèi)帶來(lái)很大壓力。第二，專業(yè)化水平不夠。因?yàn)榫蛹茵B(yǎng)老服務(wù)的水平和質(zhì)量均較低。為老人提供服務(wù)的大多屬于失業(yè)人士和公益人員，專業(yè)的服務(wù)人員不多，也沒(méi)有形成相應(yīng)的對(duì)相關(guān)人員系統(tǒng)式培訓(xùn)，缺乏專業(yè)性。第三，精神服務(wù)較為匱乏。居家養(yǎng)老服務(wù)雖然是以社區(qū)為依托為老人提供服務(wù)，但是服務(wù)主要還是與物質(zhì)和醫(yī)療相關(guān)的，對(duì)于精神方面的服務(wù)則不多。第四，供求信息不平衡不透明，使得政府提供的服務(wù)往往并不是老人們所真正需要的。第五，政府對(duì)于提供服務(wù)的企業(yè)沒(méi)有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)化的門檻，使得無(wú)論何種的企業(yè)都有可能作為服務(wù)的提供對(duì)象。政府沒(méi)有嚴(yán)格把關(guān)，最后可能會(huì)導(dǎo)致目的不純的企業(yè)純粹為了利益而去競(jìng)標(biāo)而非真正為老人服務(wù)的情況出現(xiàn)。
四、結(jié)論與建議
本文通過(guò)對(duì)國(guó)內(nèi)地方政府購(gòu)買居家養(yǎng)老服務(wù)的現(xiàn)狀進(jìn)行研究，對(duì)現(xiàn)存問(wèn)題進(jìn)行了提出與分析，提出以下建議：
1.借鑒經(jīng)驗(yàn)，構(gòu)建平臺(tái)
政府購(gòu)買服務(wù)在西方是比較成熟的，所以國(guó)內(nèi)要做好這一方面勢(shì)必應(yīng)該向西方學(xué)習(xí)和借鑒。比如應(yīng)該在進(jìn)行購(gòu)買前，先將預(yù)算的總細(xì)則公布出來(lái)。對(duì)于提供的社會(huì)服務(wù)也不能光投入資金就不管不顧了，應(yīng)從源頭進(jìn)行把控，對(duì)于提供服務(wù)的機(jī)構(gòu)要像政府采購(gòu)那樣采取招標(biāo)的形式，擇優(yōu)選擇。并在確定最終的服務(wù)提供者之前，進(jìn)行全面的考察、評(píng)估和鑒定。
構(gòu)建比較系統(tǒng)的機(jī)構(gòu)與平臺(tái)，尤其是專業(yè)人員的培訓(xùn)平臺(tái)。對(duì)于人員的選取可以是公益人士和下崗人員，但是若這些人員想真正的投入為老人的公共服務(wù)中時(shí)，應(yīng)該事先接受系統(tǒng)化的培訓(xùn)。所以培訓(xùn)別人的人員選取則十分重要，就一定要選擇相關(guān)領(lǐng)域的專業(yè)人士。
2.拓寬資金渠道，完善監(jiān)督機(jī)制
投入到居家養(yǎng)老服務(wù)中的資金來(lái)源過(guò)于單一，一般僅僅只有政府自己。所以應(yīng)當(dāng)擴(kuò)大資金的渠道，使政府的財(cái)政壓力由政府、企業(yè)、個(gè)人三方共同承擔(dān)，減輕政府自身壓力。
建立合理的評(píng)估與監(jiān)督機(jī)制，評(píng)估機(jī)制是應(yīng)當(dāng)是為了選取合適的、符合規(guī)定的企業(yè)而建立的。監(jiān)督機(jī)制則是為了養(yǎng)老服務(wù)工作后續(xù)更好的開(kāi)展，而對(duì)相關(guān)提供服務(wù)的企業(yè)和社區(qū)進(jìn)行監(jiān)督，應(yīng)該設(shè)置專門的監(jiān)管機(jī)構(gòu)來(lái)從事這一工作。
3.關(guān)注老人精神需求，力求供需信息透明
由于服務(wù)的消費(fèi)者與服務(wù)的提供者之間的信息溝通不夠完善，導(dǎo)致提供社區(qū)服務(wù)的企業(yè)所提供的服務(wù)并不能真正的滿足廣大老年群體的需求。所以應(yīng)當(dāng)由政府這個(gè)購(gòu)買者介入，派專員進(jìn)行收集信息，溝通聯(lián)系企業(yè)與個(gè)人，力求使需求傳達(dá)到服務(wù)的提供者那里。使提供者可以更好的為老人們提供服務(wù)。
同時(shí)對(duì)于現(xiàn)存的，物質(zhì)和醫(yī)療服務(wù)較好，精神服務(wù)上較匱乏的問(wèn)題來(lái)說(shuō)。加強(qiáng)對(duì)老人的精神服務(wù)水平也是必不可少的。現(xiàn)代老人心理上主要遇到的問(wèn)題就是孤獨(dú)以及面對(duì)衰老的問(wèn)題，應(yīng)該找相關(guān)專業(yè)的心理學(xué)人事介入來(lái)對(duì)老人進(jìn)行專門的心理輔導(dǎo)。
參考文獻(xiàn)：
[1]閆芳.徐州市政府購(gòu)買居家養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)狀、問(wèn)題與對(duì)策研究[D].中國(guó)礦業(yè)大學(xué)，2015.
[2]王秀華.泉州政府購(gòu)買居家養(yǎng)老服務(wù)研究[D].華僑大學(xué)，2014.
居家養(yǎng)老存在的問(wèn)題范文第2篇
【關(guān)鍵詞】居家養(yǎng)老；服務(wù)；社區(qū)；政策建議
中圖分類號(hào)：D669 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1006-0278(2011)10-009-01
隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展和城市化進(jìn)程不斷加快，人們居住方式和生活方式發(fā)生深刻變化，家庭小型化趨勢(shì)日益明顯，由此導(dǎo)致家庭養(yǎng)老功能日益弱化，傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老服務(wù)模式受到了挑戰(zhàn)。國(guó)家民政部《關(guān)于全面推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的意見(jiàn)》指出，“全面推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)，是破解我國(guó)日趨尖銳的養(yǎng)老服務(wù)難題，切實(shí)提高廣大老年人生命、生活質(zhì)量的重要出路。”
一、居家養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)狀
居家養(yǎng)老，是指以家庭為核心、以社區(qū)為依托、以專業(yè)化服務(wù)為依靠，為居住在家的老年人提供以解決日常生活困難為主要內(nèi)容的社會(huì)化服務(wù)。
受傳統(tǒng)文化影響，現(xiàn)時(shí)家庭養(yǎng)老仍是中國(guó)主要的養(yǎng)老方式。但隨著人口老齡化趨勢(shì)的加劇和人們生活水平的提高，使得家庭成員為老年人提供的支持越來(lái)越不能滿足老年人的需求，“空巢老人”的社會(huì)新聞層出不窮，看來(lái)讓人心酸，老年群體越來(lái)越受到社會(huì)的關(guān)注，人們不再拘泥于傳統(tǒng)的養(yǎng)兒防老思想，養(yǎng)老已不僅僅是一個(gè)家庭的問(wèn)題，而是整個(gè)社會(huì)的問(wèn)題。老年群體尋求社會(huì)資源支持已成為趨勢(shì)。
目前，我國(guó)已存在的絕大多數(shù)社區(qū)老人服務(wù)都是由政府提供并由街道居委執(zhí)行的，主要的服務(wù)內(nèi)容包括對(duì)孤寡老人、獨(dú)居老人等生活困難老人的經(jīng)濟(jì)救濟(jì)、日常上門巡視、義工服務(wù)、負(fù)責(zé)操辦老人去世的后事等，對(duì)于身體更弱無(wú)法自理的老人，則會(huì)選擇送入公辦的養(yǎng)老院等。但是這樣的現(xiàn)狀對(duì)于龐大的老年群體來(lái)說(shuō)，僅僅是杯水車薪，解決不了大眾群體的養(yǎng)老問(wèn)題。
二、存在的問(wèn)題
首先是居家養(yǎng)老服務(wù)覆蓋問(wèn)題。目前接受養(yǎng)老服務(wù)的老年人只占老年群體的很少一部分，而且是城區(qū)老年群體的一部分，鄉(xiāng)鎮(zhèn)的老年群體完全享受不到。這種地區(qū)偏差導(dǎo)致很多老年群體目前還幾乎處于基本生活水平得到滿足或者得不到滿足的狀態(tài)，如果放任下去，必將造成一些社會(huì)動(dòng)蕩因素。
其次，現(xiàn)存的老人社會(huì)服務(wù)往往是補(bǔ)救性和救濟(jì)性的，只注重老年群體的生活救濟(jì)補(bǔ)助和日常照顧，老人的社交、心理方面的綜合需要沒(méi)有得到很好的滿足。老年群體變成目前最孤獨(dú)的群體。養(yǎng)老，不僅僅是滿足老年群體生活需要，老年群體更應(yīng)該在精神上獲得支持和照顧。
再次，目前已存在的居家養(yǎng)老服務(wù)調(diào)查顯示，養(yǎng)老服務(wù)還存在一個(gè)問(wèn)題是，養(yǎng)老場(chǎng)地欠缺。目前的養(yǎng)老主要是由各個(gè)社區(qū)組織的，但是還未得到政府和廣大社會(huì)群眾的有效支持，社區(qū)本來(lái)存在很多的資源，卻沒(méi)有得到有效的利用和配置，情況不容樂(lè)觀。
最后是養(yǎng)老服務(wù)專職人員的缺乏。眾所周知，養(yǎng)老不僅僅是解決老年群體的衣食住行問(wèn)題，還應(yīng)該兼顧老年群體的各種精神層面及醫(yī)護(hù)層面的需要，這就需要進(jìn)行居家養(yǎng)老服務(wù)的專職人員有明確的分工合作和良好的服務(wù)素質(zhì)，還需要一些專業(yè)的衛(wèi)生醫(yī)療知識(shí)。就目前的現(xiàn)狀來(lái)看，僅存的居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)專職人員不足，很多服務(wù)人員還缺少必要的醫(yī)護(hù)常識(shí)，使得老年人得不到好的服務(wù)和照顧。
三、幾點(diǎn)政策建議
養(yǎng)老，已不僅僅是每個(gè)家庭的問(wèn)題，應(yīng)該上升為社會(huì)的責(zé)任和義務(wù)，這應(yīng)該成為廣大群眾的共識(shí)，在居家養(yǎng)老這一新型養(yǎng)老模式起步的階段，加強(qiáng)養(yǎng)老觀念轉(zhuǎn)變及群眾對(duì)于養(yǎng)模式的認(rèn)知，是獲取群眾對(duì)于這一新型模式支持的前提和必要條件。
第一，應(yīng)該加強(qiáng)政策宣傳。政策不明往往是阻礙政策實(shí)施的大問(wèn)題，不論什么政策及社會(huì)活動(dòng)，當(dāng)群眾不明了時(shí)，阻礙因素便在無(wú)形中產(chǎn)生了，此外，如果缺少了群眾的支持和監(jiān)督，實(shí)施過(guò)程中的問(wèn)題發(fā)現(xiàn)和控制機(jī)制就得不到有效完善。居家養(yǎng)老服務(wù)的推行也是如此。這就需要地方政府或社區(qū)在開(kāi)展居家養(yǎng)老服務(wù)時(shí)做到內(nèi)外分工明確及責(zé)任明確，各司其職，抱著真正為人民服務(wù)的心態(tài)，融入群眾，造福于民。
第二，調(diào)動(dòng)社會(huì)有效資源，實(shí)行社會(huì)資源有效利用和配置，實(shí)現(xiàn)居家養(yǎng)老模式帶動(dòng)社會(huì)發(fā)展的雙贏模式。當(dāng)養(yǎng)老成為一個(gè)社會(huì)的問(wèn)題時(shí)，人們就不能僅僅拘泥于家庭養(yǎng)老的思想，所以對(duì)于每一個(gè)老年人，得到的待遇應(yīng)該是一樣的。政府或社區(qū)可以積極調(diào)動(dòng)地區(qū)周邊的閑置或者暫時(shí)閑置的勞動(dòng)力，為老年群體提供養(yǎng)老服務(wù)和照顧，這其實(shí)是社區(qū)義工的一個(gè)延伸，即利用資源配置手段，達(dá)到閑置勞動(dòng)力的有效利用和居家養(yǎng)老服務(wù)的更好進(jìn)行，實(shí)現(xiàn)雙贏，形成一種社會(huì)積極互動(dòng)的模式。
第三，擴(kuò)大試點(diǎn)范圍，實(shí)行地區(qū)或區(qū)域化統(tǒng)籌，政府控制、群眾監(jiān)督的發(fā)展模式。養(yǎng)老政策特別是居家養(yǎng)老政策有待于廣覆蓋老年群體，解決社會(huì)的養(yǎng)老問(wèn)題，但是當(dāng)一項(xiàng)政策涉及范圍廣的時(shí)候，往往會(huì)因?yàn)楸O(jiān)控機(jī)制的不完善而屢屢出現(xiàn)問(wèn)題，因此這就需要政府的積極支持和廣大群眾的監(jiān)督，使得這一造福于民的措施得到有效實(shí)施。
第四，政府應(yīng)該積極提倡和引導(dǎo)廣大社會(huì)企業(yè)關(guān)注養(yǎng)老服務(wù)，使解決養(yǎng)老問(wèn)題成為一種社會(huì)責(zé)任，而不僅僅是由政府買單。
居家養(yǎng)老存在的問(wèn)題范文第3篇
[關(guān)鍵詞]老齡化；社區(qū)居家養(yǎng)老；運(yùn)行機(jī)制
doi：10.3969/j.issn.1673 - 0194.2017.06.123
[中圖分類號(hào)]D669.6 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]1673-0194（2017）06-0-02
1 社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)及其運(yùn)行機(jī)制
2010年，中國(guó)老年人（65歲以上）已經(jīng)達(dá)到了1.13億人，占總?cè)丝诘?%，按照聯(lián)合國(guó)的相關(guān)定義，一個(gè)國(guó)家或地區(qū)65歲及以上人口占總?cè)丝诘谋壤^(guò)7%時(shí)，便可稱之為老齡化社會(huì)。《民政部 財(cái)政部關(guān)于中央財(cái)政支持開(kāi)展居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點(diǎn)工作的通知》（民函[2016]200號(hào)）提出，要重點(diǎn)支持試點(diǎn)地區(qū)居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展，通過(guò)政府扶持、社會(huì)力量運(yùn)營(yíng)、市齷運(yùn)作，全面提升居家和社區(qū)養(yǎng)老綜合服務(wù)能力。
1.1 社區(qū)居家養(yǎng)老的內(nèi)涵
社區(qū)居家養(yǎng)老，是指老年人在社區(qū)中享受養(yǎng)老服務(wù)，具體形式有社區(qū)家庭養(yǎng)老、社區(qū)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老、社區(qū)日間照料中心和社區(qū)老年人互助中心等。需要指出的是，社區(qū)居家養(yǎng)老與傳統(tǒng)的居家養(yǎng)老不同，它結(jié)合了社區(qū)中機(jī)構(gòu)養(yǎng)老及老年人互助中心等形式，內(nèi)涵更為豐富。
1.2 社區(qū)居家養(yǎng)老運(yùn)行機(jī)制的構(gòu)成要素
社區(qū)居家養(yǎng)老運(yùn)行機(jī)制包括以下幾個(gè)組成部分：①社區(qū)居家養(yǎng)老供給機(jī)制；
②社區(qū)居家養(yǎng)老動(dòng)員機(jī)制；③社區(qū)居家養(yǎng)老社會(huì)協(xié)同機(jī)制；④社區(qū)居家養(yǎng)老監(jiān)管機(jī)制。
2 社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)運(yùn)行機(jī)制存在的問(wèn)題
2.1 供給機(jī)制存在問(wèn)題
政府在社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)供給中，存在角色定位的困境。作為主要“供給主體之一”的角色和“管理者”的角色，其在社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)供給的實(shí)踐中存在角色沖突。雖然經(jīng)過(guò)簡(jiǎn)政放權(quán)和“一站式”行政服務(wù)大廳的創(chuàng)新，各級(jí)政府致力于加大社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)供給的努力取得了顯著成效，但在對(duì)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)供給其他多元主體的管理上，管理者的身份要求政府對(duì)其運(yùn)營(yíng)資格進(jìn)行準(zhǔn)入限制和審查，因此，在如何進(jìn)行有效管理與如何加大養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)供給之間存在困境。
2.2 動(dòng)員機(jī)制存在問(wèn)題
社區(qū)居家養(yǎng)老動(dòng)員缺乏明確的制度規(guī)范。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的運(yùn)營(yíng)資格獲取，需要消防、床位、員工數(shù)量等條件滿足行政許可標(biāo)準(zhǔn)，這決定了社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)具有投入較大、回收較慢的特性。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的動(dòng)員機(jī)制主要依靠政府宣傳和民間慈善力量，但這種動(dòng)員通常是偶然的，且效率較低。現(xiàn)行的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)動(dòng)員機(jī)制，缺少專門的制度規(guī)范，動(dòng)員機(jī)制沒(méi)有常態(tài)化。
2.3 社會(huì)協(xié)同機(jī)制存在問(wèn)題
社區(qū)居家養(yǎng)老中多元主體之間的協(xié)同聯(lián)動(dòng)水平不高，社會(huì)協(xié)同機(jī)制有待改進(jìn)。各地區(qū)具體情況不同，政府“公辦”養(yǎng)老院在社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系中占據(jù)絕大比重，近年來(lái)，各地政府在試點(diǎn)探索“公辦民營(yíng)”及“政府購(gòu)買養(yǎng)老服務(wù)”等形式，但無(wú)論是從規(guī)模還是實(shí)際受惠人群數(shù)量來(lái)看，都遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。同時(shí)，其他多元主體之間，如企業(yè)和非營(yíng)利組織，在社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)協(xié)同供給的實(shí)踐中，聯(lián)動(dòng)水平較低。
2.4 監(jiān)管機(jī)制存在問(wèn)題
社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的現(xiàn)行檢查評(píng)估機(jī)制更多的是一種形式，不具備發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和及時(shí)處理問(wèn)題的效果。現(xiàn)行的檢查評(píng)估機(jī)制主要是，每年向主管部門提交年度運(yùn)營(yíng)報(bào)告，其他相關(guān)主管部門對(duì)硬件設(shè)施等進(jìn)行檢查，輔以主管部門的抽查。但現(xiàn)有檢查評(píng)估機(jī)制流于形式，大量未能達(dá)到準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的民間“社區(qū)居家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)”，以“合法運(yùn)營(yíng)”或“透明運(yùn)營(yíng)”的形式存在。原因并非是政府主管部門不具備責(zé)任感或者作風(fēng)，而是客觀存在的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)需求缺口以及監(jiān)管之后的責(zé)任歸屬模糊，使政府主管部門難以處理，對(duì)部門社區(qū)居家養(yǎng)老設(shè)施采取“不出事就是好事”的策略。
3 完善社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)運(yùn)行機(jī)制的建議
社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)是政府和社會(huì)各界多元協(xié)同，構(gòu)建社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系的重要?jiǎng)?chuàng)新形式和組成部分。相關(guān)人員應(yīng)改進(jìn)現(xiàn)行機(jī)制的不足之處，努力完善社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)運(yùn)行機(jī)制。
3.1 強(qiáng)化政府“治理者”的角色
政府作為社會(huì)管理者，在社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)這么一個(gè)深入影響社會(huì)各階層人員的領(lǐng)域，應(yīng)該明確自身的“治理者”角色，以規(guī)范社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)、保護(hù)廣大人民的養(yǎng)老權(quán)益、維護(hù)社會(huì)和諧穩(wěn)定為管理目標(biāo)。近年來(lái)，老年人及其家屬與養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的權(quán)益糾紛日益增多，政府作為治理者，應(yīng)當(dāng)創(chuàng)造更良好的法律環(huán)境和社會(huì)氛圍，規(guī)范社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展和運(yùn)營(yíng)。不是追求以供給主體的身份更多地參與社區(qū)居家養(yǎng)服務(wù)供給，而是追求社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的健康、高速發(fā)展。
3.2 出臺(tái)特定的動(dòng)員制度規(guī)范
任何一項(xiàng)政策的實(shí)施或者是任何一份事業(yè)的成功，都建立在人、財(cái)、物等資源高效整合的基礎(chǔ)上。同樣，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的健康發(fā)展也離不開(kāi)對(duì)資源的整合利用，因此，這就需要有一個(gè)高效和常規(guī)的動(dòng)員機(jī)制。政府通過(guò)出臺(tái)特定的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)動(dòng)員制度規(guī)范，對(duì)政府力量、社區(qū)力量、非營(yíng)利組織力量和其他民間力量進(jìn)行科學(xué)動(dòng)員，最大程度實(shí)現(xiàn)動(dòng)員的精準(zhǔn)、高效、常態(tài)化。
3.3 建立多元主體的聯(lián)動(dòng)機(jī)制
社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中，政府與其他主體相對(duì)互動(dòng)較多，其他主體之間聯(lián)動(dòng)性則較差。建立社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中多元主體的聯(lián)動(dòng)機(jī)制，不僅僅是加快“公辦民營(yíng)”和“政府購(gòu)買養(yǎng)老服務(wù)”的試點(diǎn)及經(jīng)驗(yàn)推廣，還應(yīng)當(dāng)探索加強(qiáng)非營(yíng)利組織與企業(yè)的聯(lián)動(dòng)，如企業(yè)以投資入股等形式，負(fù)責(zé)非營(yíng)利組織名下養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的運(yùn)營(yíng)，并以市場(chǎng)的力量促進(jìn)其健康發(fā)展。同理，民間團(tuán)體或個(gè)人慈善力量名下的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，可以通過(guò)支付報(bào)酬的形式，聘用企業(yè)幫助其進(jìn)行管理，實(shí)現(xiàn)成本和效益控制，從而得到健康發(fā)展。
3.4 落實(shí)檢查評(píng)估機(jī)制，完善配套措施
社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的出現(xiàn)，是完善社會(huì)養(yǎng)老體系的創(chuàng)新措施，是適應(yīng)新時(shí)代的現(xiàn)實(shí)背景而產(chǎn)生的，具有極大的現(xiàn)實(shí)意義。社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)需求存在巨大缺口，客觀上造成了，大量不具備市場(chǎng)準(zhǔn)入資格的“透明”社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施存在，政府主管部門苦于沒(méi)有良好的處理辦法，大多是默認(rèn)其存在于“灰色地帶”。另外，已獲取行政許可，具備運(yùn)營(yíng)資格的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，也存在著因檢查評(píng)估流于形式，硬件設(shè)施投入逐年減少，養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量下降，甚至帶來(lái)安全隱患等問(wèn)題。建立社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的檢查評(píng)估機(jī)制，完善配套政策措施，完善“透明”社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，重點(diǎn)防抓安全隱患，并給予政策照顧，還可適度降低準(zhǔn)入門檻，將其納入監(jiān)管體系；對(duì)已具備運(yùn)營(yíng)資格的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，應(yīng)嚴(yán)格落實(shí)周期性考核和抽查評(píng)估，且進(jìn)行相應(yīng)的獎(jiǎng)懲，并建立區(qū)域內(nèi)的養(yǎng)老服務(wù)供給設(shè)施的評(píng)分評(píng)級(jí)系統(tǒng)。
4 結(jié) 語(yǔ)
適應(yīng)新時(shí)代現(xiàn)實(shí)背景而產(chǎn)生的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)，是完善社會(huì)養(yǎng)老體系的創(chuàng)新措施，對(duì)實(shí)現(xiàn)各階層人民享受更好的養(yǎng)老服務(wù)權(quán)益，具有重大現(xiàn)實(shí)意義。而要完善社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)運(yùn)行機(jī)制，應(yīng)當(dāng)在供給機(jī)制方面明確政府的治理者角色，在動(dòng)員機(jī)制方面出臺(tái)明確具體的制度規(guī)范，在協(xié)同機(jī)制方面建立多元主體聯(lián)動(dòng)機(jī)制，在監(jiān)管機(jī)制方面落實(shí)檢查評(píng)估制度，并完善相關(guān)配套政策措施。
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居家養(yǎng)老存在的問(wèn)題范文第4篇
【關(guān)鍵詞】居家養(yǎng)老服務(wù)；社區(qū)照顧；資源整合；分類補(bǔ)貼
一、居家養(yǎng)老服務(wù)概述
（一）相關(guān)概述
1.內(nèi)涵。居家養(yǎng)老服務(wù)是指政府和社會(huì)力量依托社區(qū)，為居家的老年人提供生活照料、家政服務(wù)、康復(fù)護(hù)理和精神慰藉等方面服務(wù)的一種服務(wù)形式。
2．特征。（1）以社區(qū)為服務(wù)載體。（2）服務(wù)對(duì)象的公眾化。（3）服務(wù)內(nèi)容和方式的多樣化。（4）服務(wù)提供主體的多元化，福利性與服務(wù)性相結(jié)合。
（二）地位和作用
（1）有利于繼承和發(fā)揚(yáng)中華民族的傳統(tǒng)美德，充分尊重老年人的需求。（2）有利于促進(jìn)家庭和諧、代際和諧和鄰里和睦，推進(jìn)社會(huì)主義和諧社會(huì)建設(shè)。（3）有利于提高老年人的生命生活質(zhì)量，解決養(yǎng)老服務(wù)的難題。（4）有利于加快服務(wù)業(yè)的發(fā)展，拓寬就業(yè)渠道，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的穩(wěn)定和諧。
二、中國(guó)居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展?fàn)顩r探析
（1）相關(guān)規(guī)定及政策溯源。我國(guó)的居家養(yǎng)老服務(wù)起源于社區(qū)養(yǎng)老服務(wù),1987年，民政部提出了發(fā)展城市社區(qū)服務(wù)的思路，各地積極探索，逐步形成了包括為老服務(wù)在內(nèi)的社區(qū)服務(wù)系列；2001年6月民政部在全國(guó)廣泛推行“社區(qū)老年福利服務(wù)星光計(jì)劃”，決定用2～3年時(shí)間利用全國(guó)福利彩票資金總額的80%，在此背景下，開(kāi)始在全國(guó)各地推行依托社區(qū)的居家養(yǎng)老服務(wù)模式；2008年1月，全國(guó)老齡委辦公室、民政部等10部門聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于全面推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的意見(jiàn)》，對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)工作進(jìn)行全面的部署；2010年11月，民政部召開(kāi)的全國(guó)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)推進(jìn)會(huì)進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)了發(fā)展居家養(yǎng)老服務(wù)的重要性，并提出了發(fā)展的具體要求。（2）發(fā)展?fàn)顩r。第一，總體狀況。從總體上看，居家養(yǎng)老服務(wù)工作朝有序化、專業(yè)化得方向發(fā)展，各地在貫徹實(shí)施政策時(shí)也能針對(duì)具體的情況進(jìn)行調(diào)整，積累寶貴的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。第二，各地實(shí)踐特征。一是政策保障。北京、浙江、上海、寧波、青島等地對(duì)針對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)推行中需要著力解決的具體問(wèn)題出臺(tái)了相關(guān)的政策規(guī)定，給居家養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展提供法律保障和政策扶持。二是分類補(bǔ)貼。采用分類補(bǔ)貼的新型補(bǔ)貼形式，將老年人按照年齡、身體健康狀況、家庭成員狀況和經(jīng)濟(jì)收入狀況等標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行適當(dāng)分類，政府提供不同的補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)補(bǔ)貼情況進(jìn)行具體分析。三是形式多樣。普遍采用將走出家門到社區(qū)接受服務(wù)和上門提供服務(wù)相結(jié)合的方式，從根本上滿足各方需求，并探索適用于不同地區(qū)不同情況的服務(wù)內(nèi)容和形式。四是服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)。各地普遍采取增加專業(yè)服務(wù)人員人數(shù)、提高人員素質(zhì)、加大培訓(xùn)和考核力度的措施，推進(jìn)專業(yè)化服務(wù)隊(duì)伍的建設(shè)。
三、當(dāng)前居家養(yǎng)老服務(wù)模式存在的問(wèn)題
1．政府主導(dǎo)和政策保障問(wèn)題。（1）政府責(zé)任不清。政府在居家養(yǎng)老服務(wù)提供方面并沒(méi)有明確的界限和合理的定位，造成各地的服務(wù)提供主體不明，同時(shí)還存在政府到底應(yīng)該購(gòu)買過(guò)少服務(wù)和又有多少由社區(qū)或民營(yíng)機(jī)構(gòu)自行承擔(dān)的問(wèn)題不明確的現(xiàn)象。（2）政策扶持不足。在宏觀的政策層面，政府對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的規(guī)劃和政策扶持相對(duì)缺失，致使無(wú)法形成有效的保障機(jī)制，進(jìn)而影響了居家養(yǎng)老服務(wù)向?qū)I(yè)化和規(guī)范化的方向發(fā)展。（3）資金投入問(wèn)題。居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的提供和服務(wù)機(jī)構(gòu)的建立基本上都是由政府出資的，資金來(lái)源的渠道單一，如此一來(lái)，一旦政府部門的經(jīng)費(fèi)緊張，再加上居家養(yǎng)老服務(wù)所具有的補(bǔ)貼的服務(wù)對(duì)象少，資金數(shù)量較少的特點(diǎn)，居家養(yǎng)老服務(wù)就只能依靠經(jīng)濟(jì)較為困難的基層社區(qū)，發(fā)展舉步維艱。（4）資源整合問(wèn)題。政府對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)的資源分配和整合規(guī)劃的缺失，導(dǎo)致基礎(chǔ)設(shè)施和服務(wù)項(xiàng)目的不健全，同時(shí)對(duì)服務(wù)資源的管理也較為混亂，出現(xiàn)了多頭管理的現(xiàn)象，并且對(duì)資源的性質(zhì)也沒(méi)有明確的說(shuō)明，造成資源的浪費(fèi)。（5）機(jī)制問(wèn)題。一是工作機(jī)制不完善。二是監(jiān)督機(jī)制不健全。三是管理機(jī)制缺失。
2．居家養(yǎng)老服務(wù)的內(nèi)容和形式問(wèn)題。居家養(yǎng)老服務(wù)的種類是比較單一的，主要關(guān)注的仍然是狹義上的特殊老人群體（孤寡、高齡、獨(dú)居等困難老人），對(duì)于其他老年人服務(wù)的提供方式也以文娛活動(dòng)居多，嚴(yán)重缺少服務(wù)技術(shù)含量較高、花費(fèi)較大的服務(wù)。
3．社會(huì)參與和中介機(jī)構(gòu)問(wèn)題。由于服務(wù)提供主體的單一性，社會(huì)力量對(duì)于居家養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)的參與十分不足，這一方面在無(wú)形中加重了政府的負(fù)擔(dān)，造成責(zé)任不明和定位不清；另一方面也會(huì)降低社會(huì)機(jī)構(gòu)或中介組織的積極性，使得養(yǎng)老服務(wù)無(wú)法實(shí)現(xiàn)社會(huì)化和可持續(xù)發(fā)展。
4．人員隊(duì)伍建設(shè)問(wèn)題。作為資源投入的一個(gè)重要方面的服務(wù)人員，目前普遍存在著素質(zhì)不高，隊(duì)伍不穩(wěn)定的問(wèn)題。居家養(yǎng)老服務(wù)中心的管理人員基本上由社區(qū)居委主任或書記兼任，缺乏系統(tǒng)的管理模式和策略；居家養(yǎng)老服務(wù)提供的工作人員習(xí)慣上被稱為“助老人員”，其主體大部分為下崗失業(yè)人員或是外來(lái)就業(yè)的一般受聘人員，由此就存在著素質(zhì)水平不高，專業(yè)化程度低的問(wèn)題。
四、解決措施
（1）政府明確自身責(zé)任，采取相對(duì)有效地措施。首先要對(duì)養(yǎng)老服務(wù)高度重視，使之成為應(yīng)對(duì)人口老齡化、發(fā)展老齡事業(yè)的重要手段。具體而言，在基金投入上，各地要把居家養(yǎng)老服務(wù)的工作經(jīng)費(fèi)納入當(dāng)?shù)氐哪甓蓉?cái)政預(yù)算當(dāng)中，也可以鼓勵(lì)社會(huì)力量發(fā)揮作用；在政策扶持方面，要制定切實(shí)可行的優(yōu)惠政策；在管理方面，成立專門的職能部門，更好地整合和協(xié)調(diào)資源。（2）服務(wù)形式要多樣化，內(nèi)容有針對(duì)性，落實(shí)分類補(bǔ)貼制度。老年人由于存在不同的差異化需求，就需要針對(duì)不同的群體提供不同形式的服務(wù)。首先應(yīng)當(dāng)熟悉社區(qū)老人的基本狀況和需求，可以將相關(guān)信息計(jì)入網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)庫(kù)中，方便日后管理；繼續(xù)推行和完善分類補(bǔ)貼制度，根據(jù)多種標(biāo)準(zhǔn)將老年人劃分成不同的類別，從而提供具有不同側(cè)重點(diǎn)的服務(wù)。（3）加強(qiáng)服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)，充分保證服務(wù)質(zhì)量。要擴(kuò)大服務(wù)人員的隊(duì)伍，并且設(shè)定嚴(yán)格的準(zhǔn)入機(jī)制，持證上崗，針對(duì)不同類型的人員制定嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)于專業(yè)人員可以通過(guò)考試的形式選拔，而對(duì)于再就業(yè)人員則可以將標(biāo)準(zhǔn)放寬，由強(qiáng)調(diào)知識(shí)儲(chǔ)備轉(zhuǎn)向側(cè)重于實(shí)際性操作。
社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)制度是一項(xiàng)能夠應(yīng)對(duì)老齡化危機(jī)，切實(shí)解決“未富先老”的問(wèn)題，真正實(shí)現(xiàn)“老有所養(yǎng)”的新型養(yǎng)老模式，它是建立在居家養(yǎng)老基礎(chǔ)上、以社區(qū)為依托的、不同于家庭養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的養(yǎng)老服務(wù)提供方式，具有內(nèi)容形式多樣化、主體多元化和服務(wù)對(duì)象公眾化的顯著特征。隨著居家養(yǎng)老服務(wù)模式在我國(guó)的不斷實(shí)踐和探索，形成了不同于國(guó)外社區(qū)照顧的新型模式，突出了分類補(bǔ)貼等措施，體現(xiàn)出良好的發(fā)展前景。同時(shí)也存在著很多不足之處，比如政府職責(zé)和職能轉(zhuǎn)化問(wèn)題、政策制定和資金資源的配置問(wèn)題、社會(huì)化不足、人員隊(duì)伍建設(shè)等問(wèn)題，這就需要多方主體采取不同的措施加以解決，使居家養(yǎng)老服務(wù)真正發(fā)揮促進(jìn)民生和社會(huì)保障事業(yè)可持續(xù)發(fā)展的作用。
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居家養(yǎng)老存在的問(wèn)題范文第5篇
【關(guān)鍵詞】居家養(yǎng)老;現(xiàn)狀;問(wèn)題;對(duì)策
隨著我國(guó)日趨明顯的人口老齡化趨勢(shì)，以及“4+2+1”結(jié)構(gòu)的家庭數(shù)量日益增多，社會(huì)對(duì)養(yǎng)老服務(wù)的要求日益提高，傳統(tǒng)的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老已無(wú)法滿足我國(guó)劇增的養(yǎng)老需求，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)順應(yīng)時(shí)代的潮流、應(yīng)運(yùn)而生。黨的十八屆三中全會(huì)提出，“積極應(yīng)對(duì)人口老齡化，加快建立社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系和發(fā)展老年服務(wù)產(chǎn)業(yè)。健全農(nóng)村留守兒童、婦女、老年人關(guān)愛(ài)服務(wù)體系，健全殘疾人權(quán)益保障、困境兒童分類保障制度”，把推行和完善社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)放在了重要位置。
一、社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的現(xiàn)狀
（一）社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的內(nèi)涵
所謂居家養(yǎng)老服務(wù)，即在適合的環(huán)境中養(yǎng)老，自20世紀(jì)60年代在英國(guó)推行以來(lái)得到了其他國(guó)家的紛紛效仿。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)是以政府為主導(dǎo)、以社區(qū)為依托、以家庭為核心的為居住在家的老年人提供解決日常生活事宜的社會(huì)化服務(wù)。我國(guó)的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)是一種結(jié)合傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為一體的新型養(yǎng)老模式，在這種模式下，老年人可以在家庭這個(gè)熟悉的環(huán)境中享受由政府購(gòu)買、社區(qū)負(fù)責(zé)提供服務(wù)的社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的服務(wù)內(nèi)容主要有兩個(gè)方面：其一，生活照料，如為老年人采購(gòu)日常生活用品、為老年人做飯、打掃衛(wèi)生、洗衣、洗頭、洗澡、陪老年人看病就醫(yī)、游玩等;其二，技術(shù)護(hù)理，包括為老年人做心理疏導(dǎo)，關(guān)注老年人心理健康、為老年人提供集體的休閑娛樂(lè)場(chǎng)所，培養(yǎng)老年人的興趣愛(ài)好、幫助老年人重新樹立生活目標(biāo)等。
（二）社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的總體情況
我國(guó)目前的養(yǎng)老服務(wù)主要由市場(chǎng)提供、社會(huì)機(jī)構(gòu)有償提供和政府購(gòu)買無(wú)償提供，養(yǎng)老方式主要有家庭養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老、社區(qū)居家養(yǎng)老等，社區(qū)居家養(yǎng)老只是眾多養(yǎng)老方式中的一種。家庭結(jié)構(gòu)的變遷以及人口流動(dòng)頻率的加快，傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老已不再是老年人養(yǎng)老的首選方式。中國(guó)儒家傳統(tǒng)文化的根植和養(yǎng)老成本的居高不下導(dǎo)致機(jī)構(gòu)養(yǎng)老也逐漸失去市場(chǎng)主導(dǎo)作用。在這種形勢(shì)下，大力發(fā)展以家庭為核心的居家養(yǎng)老就成為必然選擇。綜合全國(guó)各地近年來(lái)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展情況，普遍方式是由政府出資購(gòu)買、社區(qū)負(fù)責(zé)招募人員對(duì)符合條件的老年人提供養(yǎng)老服務(wù)。社區(qū)居家養(yǎng)老以上門服務(wù)和社區(qū)日托為主要形式，即家庭養(yǎng)老加社區(qū)服務(wù)于一體。社區(qū)居家養(yǎng)老提取了家庭養(yǎng)老與機(jī)構(gòu)養(yǎng)老二者的優(yōu)點(diǎn)，是未來(lái)我國(guó)養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展方向。
政府于2001年實(shí)施的“星光計(jì)劃”，我國(guó)開(kāi)始了社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的試點(diǎn)探索工作。2005年在全國(guó)開(kāi)展了養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化示范活動(dòng)，提出了社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展思路和目標(biāo)。2008年全國(guó)老齡委聯(lián)合多個(gè)部委下發(fā)了《關(guān)于全面推進(jìn)居家養(yǎng)老服工作的意見(jiàn)》，進(jìn)一步推動(dòng)了社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展。十八屆三中全會(huì)提出養(yǎng)老服務(wù)的相關(guān)要求，全國(guó)各地紛紛參與養(yǎng)老行業(yè)的實(shí)踐。比較各地的發(fā)展情況，蘇州市的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系發(fā)展比較成熟，為推動(dòng)社區(qū)居家養(yǎng)老模式更快發(fā)展，蘇州市提出了機(jī)構(gòu)運(yùn)作、虛擬養(yǎng)老、集中居住、應(yīng)急服務(wù)、志愿服務(wù)等五大養(yǎng)老體系，推動(dòng)了蘇州市社區(qū)居家養(yǎng)老工作的順利進(jìn)行。
二、社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)存在的問(wèn)題
（一）相關(guān)法律法規(guī)不健全，尚需進(jìn)一步完善
目前，我國(guó)正處于經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型的關(guān)鍵時(shí)期，尚處于社會(huì)主義初級(jí)階段的我國(guó)應(yīng)對(duì)人口老齡化問(wèn)題缺乏明確的法律法規(guī)作支撐。首先，除了1953年頒布的《勞動(dòng)保障條例》可作為我國(guó)的社會(huì)保障法律外，我國(guó)沒(méi)有明確的社會(huì)保障法律。相關(guān)的制度條款缺乏法律權(quán)威，致使大多社會(huì)保障制度不能有效實(shí)施。其次，由于缺乏相關(guān)法律法規(guī)的約束和推動(dòng)，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)主要由政府提供，沒(méi)有有效帶動(dòng)市場(chǎng)和非盈利機(jī)構(gòu)的積極參與，缺乏市場(chǎng)力量，阻礙了社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的規(guī)模發(fā)展。
（二）基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)薄弱
隨著人口老齡化進(jìn)程的加快，我國(guó)老年人口數(shù)量越來(lái)越多，對(duì)養(yǎng)老服務(wù)的需求越來(lái)越高。目前，市場(chǎng)上所存在的養(yǎng)老服務(wù)多由政府和社會(huì)組織提供，無(wú)論是在數(shù)量上還是規(guī)模上都不能滿足日益增加的養(yǎng)老服務(wù)需求;另外，養(yǎng)老服務(wù)的準(zhǔn)公共產(chǎn)品屬性，致使企業(yè)提供養(yǎng)老服務(wù)數(shù)量不足;再次，我國(guó)居家養(yǎng)老服務(wù)處于發(fā)展初期，規(guī)模不大，缺乏統(tǒng)一的運(yùn)作標(biāo)準(zhǔn)，社會(huì)影響力不足。各方面的原因?qū)е挛覈?guó)發(fā)展居家養(yǎng)老服務(wù)的基礎(chǔ)設(shè)施薄弱，老年人的晚年生活缺乏保障，阻礙我國(guó)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的順利發(fā)展。
（三）基金籌集渠道單一，覆蓋范圍小
目前，我國(guó)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的資金來(lái)源主要是政府撥款、財(cái)政補(bǔ)貼、慈善捐助、福利彩票等，養(yǎng)老行業(yè)缺乏多元化的籌資渠道。我國(guó)正面臨著經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)軌和基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的關(guān)鍵時(shí)期，大量的財(cái)政預(yù)算將用于基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)，政府沒(méi)有充足的資金投入于養(yǎng)老行業(yè)，福利彩票和慈善捐贈(zèng)波動(dòng)性大、缺乏穩(wěn)定性也不能充分保障社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的資金來(lái)源。因此，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)只能小范圍開(kāi)展，先滿足生活極度困難的老年人的養(yǎng)老需求，不能大范圍開(kāi)展，形成規(guī)模效應(yīng)。所以，為保障社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的順利開(kāi)展，必須拓寬融資渠道，保證資金來(lái)源，擴(kuò)大服務(wù)范圍。
（四）服務(wù)內(nèi)容單一，優(yōu)質(zhì)居家養(yǎng)老服務(wù)供給不足
現(xiàn)階段，我國(guó)的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)處于發(fā)展初期，服務(wù)內(nèi)容相對(duì)單一，缺乏有針對(duì)性和差異化的養(yǎng)老服務(wù)。所提供的服務(wù)多為照顧老年人的日常生活、幫老年人料理家務(wù)、陪老年人看病就醫(yī)等。對(duì)老年人的精神生活關(guān)注較少，陪老人聊天解悶、社區(qū)集體休閑娛樂(lè)這樣的服務(wù)卻少之又少。這樣的服務(wù)內(nèi)容不能滿足老年人的多樣化養(yǎng)老需求，優(yōu)質(zhì)、全方位社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的缺乏阻礙了我國(guó)養(yǎng)老行業(yè)的持續(xù)健康發(fā)展。
（五）管理經(jīng)驗(yàn)不足，資源整合程度不高
社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)雖然在加速發(fā)展，但仍處于發(fā)展初期。缺乏統(tǒng)一的管理和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，管理水平低下，基本無(wú)經(jīng)驗(yàn)可循，無(wú)法充分整合社區(qū)原有資源，如充分利用社區(qū)休閑場(chǎng)地為老年人提供豐富多彩的集體娛樂(lè)活動(dòng)，豐富老年人精神生活、充分利用社區(qū)閑置的人力資源，保障社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)提供者的高素質(zhì)和專業(yè)化。在各方面條件都不成熟的情況下，社區(qū)無(wú)法充分發(fā)揮管理優(yōu)勢(shì)，充分整合資源，無(wú)法提供優(yōu)質(zhì)的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)。
（六）缺乏專業(yè)化的服務(wù)提供者
目前，從事居家養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)的人員普遍缺乏系統(tǒng)化和標(biāo)準(zhǔn)化的培訓(xùn)，專業(yè)化程度低。從事居家服務(wù)行業(yè)的人員物質(zhì)報(bào)酬較低，甚至不如一般家政服務(wù)人員待遇好，導(dǎo)致許多專業(yè)人士不愿進(jìn)入居家養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)。居家養(yǎng)老服務(wù)的提供者多為下崗職工和文化程度較低的農(nóng)民工，這些人大多沒(méi)有經(jīng)過(guò)正規(guī)的培訓(xùn)，不具備從事居家養(yǎng)老服務(wù)的專業(yè)素質(zhì)。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)人員的短缺和專業(yè)化素質(zhì)低在一定程度上也限制了社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展。
三、社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)問(wèn)題的對(duì)策建議
（一）健全和完善相關(guān)法律法規(guī)
目前，我國(guó)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)缺乏專門的法律法規(guī)的支持和約束，健全的法律法規(guī)是發(fā)展居家養(yǎng)老的重要保障。為推動(dòng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)持續(xù)健康發(fā)展，必須建立居家養(yǎng)老服務(wù)專項(xiàng)法規(guī)，把社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)納入法制化的范疇，充分利用法律的穩(wěn)定性和強(qiáng)制性，調(diào)動(dòng)社區(qū)資源、整合社區(qū)力量，推動(dòng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的法制化建設(shè)。當(dāng)前應(yīng)積極籌建國(guó)家養(yǎng)老保障相關(guān)法律法規(guī)，通過(guò)法規(guī)政策進(jìn)一步明確老年人享受養(yǎng)老服務(wù)的權(quán)利、財(cái)力保障機(jī)制、社會(huì)參與、服務(wù)準(zhǔn)入、服務(wù)資源分配、服務(wù)模式等內(nèi)容。
（二）推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)的公共治理水平
健全和完善政府主導(dǎo)、社會(huì)化運(yùn)作、家庭參與的居家養(yǎng)老服務(wù)模式是社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)持續(xù)健康發(fā)展的重要保障。積極強(qiáng)化政府、社會(huì)和家庭的責(zé)任和義務(wù)，堅(jiān)持政府為主導(dǎo)、社區(qū)委依托、家庭為主體的服務(wù)模式。政府加大財(cái)政撥款力度，拓寬資金供給渠道，建立多元化的資金供給渠道和運(yùn)作機(jī)制。采取國(guó)家、社會(huì)和個(gè)人等多種投資渠道，實(shí)現(xiàn)居家養(yǎng)老服務(wù)的可持續(xù)發(fā)展。社區(qū)加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，提高社區(qū)管理水平，充分整合社區(qū)資源，加強(qiáng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)資源的整合、提高社區(qū)服務(wù)資源利用率。社會(huì)群體加大監(jiān)督評(píng)估力度，建立標(biāo)準(zhǔn)化的養(yǎng)老服務(wù)評(píng)估機(jī)制，建立高水平的服務(wù)指標(biāo)體系。服務(wù)過(guò)程中采取統(tǒng)一的計(jì)量和考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)，建立操作性強(qiáng)、適應(yīng)性強(qiáng)的規(guī)則體系，實(shí)現(xiàn)居家養(yǎng)老的規(guī)范管理和規(guī)范服務(wù)，推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)的公平治理，保障居家養(yǎng)老服務(wù)持續(xù)健康發(fā)展。
（三）參照市場(chǎng)化標(biāo)準(zhǔn)，強(qiáng)化服務(wù)的多元化和針對(duì)性
社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)以政府為主導(dǎo)、社區(qū)為依托、家庭為主體的新型養(yǎng)老模式。把傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老與機(jī)構(gòu)養(yǎng)老相結(jié)合，推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)的社會(huì)化發(fā)展。在提供養(yǎng)老服務(wù)時(shí)，要參照市場(chǎng)化標(biāo)準(zhǔn)，強(qiáng)化養(yǎng)老服務(wù)的多元化與針對(duì)性。充分整合社會(huì)資源，調(diào)動(dòng)一切可以調(diào)動(dòng)的社會(huì)力量開(kāi)展社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)，提供包括生活照料、家務(wù)料理、醫(yī)療服務(wù)、聊天解悶、集體娛樂(lè)在內(nèi)的多元化、全方位的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)。針對(duì)老年人的服務(wù)需求和個(gè)體差異化，對(duì)不同年齡階段和生活層次的不同老人提供個(gè)性化的服務(wù)。根據(jù)老人的實(shí)際需求，可以提供居家上門服務(wù)、社區(qū)集體服務(wù)等多樣化服務(wù)。通過(guò)實(shí)現(xiàn)服務(wù)過(guò)程的社會(huì)化，服務(wù)對(duì)象的個(gè)性化和服務(wù)內(nèi)容的多樣化，推進(jìn)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的多樣化發(fā)展。
（四）強(qiáng)化服務(wù)人員的培訓(xùn)，提高服務(wù)隊(duì)伍的服務(wù)水平
提高養(yǎng)老服務(wù)人員的標(biāo)準(zhǔn)化和專業(yè)化程度是保障居家養(yǎng)老服務(wù)持續(xù)健康發(fā)展的重要保障。目前，從事居家養(yǎng)老服務(wù)的人員主要是專業(yè)化素質(zhì)較低的下崗職工和農(nóng)民工，在一定程度上阻礙了社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展。推動(dòng)居家養(yǎng)老服務(wù)持續(xù)健康發(fā)展可以從以下兩個(gè)方面進(jìn)行：一方面，建立一支專業(yè)化素質(zhì)高的居家養(yǎng)老服務(wù)團(tuán)隊(duì)。首先，建立一系列人員培訓(xùn)和考核標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)現(xiàn)有的養(yǎng)老服務(wù)人員進(jìn)行專業(yè)化培訓(xùn)，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)人員全部持證上崗。其次，通過(guò)公開(kāi)招聘等方式吸引專業(yè)化程度高的專業(yè)服務(wù)人員，引進(jìn)優(yōu)秀人才。另一方面，大力發(fā)展志愿者隊(duì)伍，鼓勵(lì)年輕人在空閑時(shí)間加入社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)志愿者行列，利用自己的空閑時(shí)間為生活困難的老年人提供志愿服務(wù)，彌補(bǔ)老年人子女不在身邊的缺憾，讓老年人安享晚年。
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