中醫藥的起源與發展

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中醫藥的起源與發展范文第1篇

“目前,我國醫療衛生工作重視發展中醫藥,把握了醫學戰略前移的方向,強化了健康對社會發展的促進作用。”曹洪欣委員分析說,“但國內也存在著中醫藥養生保健與醫療服務體系尚不健全的現狀,肩負著防治重大疾病、慢性非傳染性疾病以及突發性疾病的艱巨任務,而且目前規范化的中醫養生保健體系尚未形成;另外,在如何發揮中醫藥對促進中華文化的偉大復興以及促進社會經濟發展、擴大內需的巨大潛力方面還缺乏有效的機制和措施。”

加快中醫醫療養生體系建設

曹洪欣委員認為,應充分認識中醫理論與實踐的先進性,發揮中醫藥在重大疾病、慢性非傳染性疾病、突發流行性疾病以及養生保健方面的優勢作用。要實現這一目標,首先要完善中醫藥防治重大疾病與慢性非傳染性疾病體系,特別是加強覆蓋城鄉社區的中醫藥防治慢性病服務體系建設,真正實現慢性病防治重心下移、有效控制的目標。其次,構建中醫藥防治突發流行性傳染性疾病機制,保障中醫藥在及時有效地防治突發傳染病中發揮作用,加強傳染病醫院中醫防治能力建設,形成中西醫結合防治傳染病體系。第三,要加快中醫養生保健體系建設,統籌協調,將中醫藥養生保健納入國家疾病預防醫學體系。

曹洪欣委員表示,目前很多媒體開設了中醫養生保健專欄,這對滿足人民群眾健康需求和推動中醫知識普及具有積極作用。但是,曹洪欣委員也注意到,部分非中醫專業的人士也做起了中醫保健知識的宣傳,目前這種非專業的“科普”宣傳比比皆是,且缺乏科學性、知識性與理論指導,甚至常出現明顯的、常識性的謬誤。這種現狀不僅對指導養生保健無益,而且嚴重影響了中醫藥的聲譽。由此,曹洪欣委員認為,中醫保健知識的宣傳亟需正確與科學的方法引導與普及,否則難以真正發揮中醫藥對人民健康的促進作用。

“我建議由政府主導,在全面實施區域衛生規劃的同時,根據公共衛生和居民醫療服務的基本需要,加大中醫養生保健服務的資源配置。”曹洪欣委員認為,這對調整優化結構與轉變經濟增長方式具有重要意義。“中醫藥科普宣傳必須專業化,宣講者要有堅實的專業基礎知識和理論水平,并建立必要的審批程序和機制,杜絕非中醫專業人員宣傳中醫知識與理論的現象,健全中醫藥醫療養生保健服務網絡。”

推進中醫藥自主創新

目前,美國、法國等發達國家都設立了中醫藥研究專門機構,并迅速加大經費投入開展研究,陸續有產品問世。

曹洪欣委員認為,證實療效、揭示中醫藥的作用機制,離不開現代科學技術的支撐,特別是堅持有效利用現代科學技術,引進、消化、吸收后再創新,是中醫藥自主創新的重要途徑之一。因此,建設中醫藥國家實驗室是有效提高中醫藥自主創新能力、保持我國中醫藥原創優勢的戰略性選擇。

然而,目前在科技部重點支持的眾多國家實驗室、國家重點實驗室中,沒有一個屬于中醫藥領域,這樣就影響了中醫藥與其他國家實驗室的學科交叉和科技創新能力的提高。

因此,曹洪欣委員建議科技部在加強科研院所創新體系建設的同時,把中醫藥國家實驗室建設納入規劃,重點支持中醫藥國家實驗室、中醫藥國家重點實驗室建設,全面開展中醫藥防治重大疾病與慢性非傳染性疾病、突發流行性疾病以及養生保健方法的技術基礎與應用研究,保持中醫藥原創優勢與中醫醫療保健水平的國際領先地位。

發展中醫文化

中醫學起源、發展于中國,是中華民族研究人體生命過程以及維護健康、抵御疾病的醫學科學。它蘊涵著豐富的中華傳統文化,是人文與生命有機結合的、系統整體的醫學知識體系。中醫學“天人合一”的整體觀念、“形神統一”的方法論特征以及“大醫精誠”的倫理追求,是中華文化的集中體現。總之,中華傳統文化既是中醫理論形成的基礎,又是發展中醫理論的原始動力。

中醫藥的起源與發展范文第2篇

關鍵詞：健康旅游;中醫藥資源;政策

一、中醫藥健康旅游相關概念

（一）健康旅游的概念[1]。健康旅游的概念起源于西方，提出距今已有二十多年的時間，指的是以追求健康為目標而進行的度假活動，人們在旅游過程中提供相關健康服務、保健設施和保健場所使人們在觀光之余，還能提高健康水平，健康旅游可分為保健旅游、美容旅游和醫療旅游，保健旅游又被稱作健康養生旅游，具體形式包括中醫藥膳、溫泉藥浴、氣功教室， SPA瑜伽會所等以維護和增進旅游者健康為目的而展開的旅游形式。醫療旅游（含美容旅游）：指人們為了治療自身相關疾病而有目的選擇旅游地點進行的旅游活動。隨著當前經濟的不斷發展，人們的物質文化需要也不斷增長，健康旅游作為三項旅游資源中的一個，以提供健康咨詢、藥膳調養、養生會所等服務來滿足人們對長壽的渴望，依托中醫藥資源優勢來提高地區旅游產業競爭力。

（二）中醫藥健康旅游的概念[2]。中醫藥是華夏五千年傳承和不斷發展過程中形成的中國特有的一種文化，在其廣闊的疆域上，中醫藥依托歷代名醫大家，豐富的中藥材資源和國家政策的扶持已經成為養生保健的一種特色資源，同時也是一種獨特的旅游資源。中醫藥健康旅游作為一種新興的概念，在我國旅游行業才處于起步階段，眾所周知我國地域廣闊，物種繁多，資源豐富，尤其是中藥材資源和特殊地區的地理環境為我國中醫藥健康旅游事業的發展提供了無限的可能。中醫藥健康旅游是將中醫藥這種名族特色資源跟健康旅游這種新興概念相結合，是對我國傳統文化的一種繼承和創新，同時也是發展產業經濟和提高區域競爭力的重要手段。

二、促進中醫藥健康旅游的相關政策

（一）《國家旅游局和國家中醫藥管理局關于推進中醫藥健康旅游發展的合作協議》。2014年2月21日，國家旅游局、國家衛生和計劃生育委員、國家中醫藥管理局共同簽署了《協議》，國家旅游局和國家中醫藥管理局將突出各自領域優勢，建立協調合作機制，推動中醫藥領域和全國各級旅游機構的全面合作，齊心協力促進我國中醫藥健康旅游行業的進步和發展。

（二）《中醫藥健康服務發展規劃（2015-2020年）》。2015年4月24日，國務院辦公廳了2015年到2020年這五年的中醫藥服務發展規劃，在《規劃》中提出要大力發展中醫藥健康旅游產業。依托中國中醫藥傳統文化元素突出的中醫醫院、中藥公司企業、老字號藥店以及中藥材種植基地、藥膳食療養生館等資源，自主開發出中醫藥特色旅游專線。建設出一批具有中醫藥特色影響力的度假休閑區、文化廣場、主題餐廳、旅游城鎮等旅游景點，建立一批和中醫藥科技、中藥材種植、中醫養生休閑旅游結合的養生體驗基地，開發出具有中醫藥特色的旅游商品，打造出一批具有影響力的中醫藥健康旅游品牌。《規劃》同時提出要加強中醫藥健康旅游示范區建設，要發揮我國特有的中藥資源優勢，整合區域內中醫養生保健機構、醫療機構、養生產品生產企業等資源，鼓勵社會力量的加入，打造以中醫健康養生保健服務為核心，融中藥材種植、中醫醫療服務、中醫藥健康養老服務為一體的中醫藥健康旅游示范區。

（三）《關于進一步促進旅游投資和消費的若干意見》。2015年8月份國務院辦公廳了《關于進一步促進旅游投資和消費的若干意見》，《意見》指出為了促進我國中醫藥健康旅游行業的穩步發展，必須加強各地區的中醫藥文化交流，推出一系列以中醫藥健康理療服務、中醫藥保健養生、中醫藥文化體驗為一體的中醫藥健康旅游特色產品。《意見》還指出，根據不同地域的中醫藥文化特點，在恰當的地域建立中醫藥健康旅游產業示范區，促進中醫藥服務產業和旅游市場相結合是當前工作的重點。加強中醫藥健康旅游市場的規范化，制定中醫藥健康旅游的標準，加強行業服務質量的監督和管理。積極向國外宣傳中醫藥健康旅游，推進中醫藥健康旅游走向國際，讓更多的西方國家接受中國的傳統中醫藥文化。

三、中醫藥健康旅游發展中存在的不足

（一）中醫藥健康養生與旅游業尚未完全融合。中醫藥健康旅游是一種新興產業，目前其發展才處于起步階段，并沒有形成一個較為系統的產業鏈，也并未形成獨特的旅游品牌特色。旅游行業與中醫藥管理部門聯動不夠緊密， 目前已經開發出的中醫藥旅游資源太少，還有大部分有價值的中醫藥資源亟待發掘形成新的旅游點。中醫健康旅游服務項目太過單一，目前的服務項目只是發揮中醫、中藥的基本功能，未將中醫藥文化進行創新而吸引更多的游客。健康旅游產業缺乏掌握中醫藥知識的旅游服務人員，規范的中醫健康旅游服務需要專業的服務人員，游客很難獲得良好的中醫藥健康旅游體驗

（二）缺乏標準化的行業準則。中醫藥健康旅游是發展中醫藥的一個契機國家在宏觀政策上促進中醫健康旅游發展，但在這些政策實施過程中相關具體的標準和細則，或是基層地區為了發展經濟而忽視衛生問題，這些都是中醫健康旅游業向前發展的絆腳石。作為一種新興旅游產業，中醫健康旅游在行業服務人員資格準入和旅游景點認定上沒有較為系統的判定標準，這就使得部分地區出現不規范的健康旅游服務，如以提供養生保健服務為噱頭進行不合理收費，劣質或無效的保健品堂而皇之的在這些地方銷售，以溫泉為例，溫泉作為中醫健康旅游產業中的一項特色資源，近年來溫泉地數量不斷增長，然而其存在一定程度上的礦物質污染問題，在當前情況下部分地區為經濟利益而盲目開設新的溫泉地，這是對人們健康的不負責，也必將一起連鎖反應，嚴重影響中醫健康旅游的信譽和發展。

四、中醫藥健康旅游發展的建議

（一）加強中醫藥管理部門和旅游管理部門的深層次聯動。中醫藥管理局和國家旅游局為發展中醫藥旅游事業于2014年聯合《協議》，雙方部門需在該政策的基礎上，出臺相關配套政策，加大力度推動中醫藥健康旅游產業的發展，根據雙方的部門優勢，中醫藥管理部門積極探索新型中醫藥旅游服務形式，培養專業的健康旅游服務中醫藥衛生人才。旅游管理部門加大中醫健康旅游項目的宣傳推廣，鼓勵新的健康旅游產業景點的建設，以多項政策優惠推動新旅游產業的發展。

（二）制定健康旅游行業的發展規劃和行業準則。中醫藥健康旅游作為新興旅游產業，應制定嚴格的行業準入和安全監測機制，嚴格篩選健康服務從業人員，加強旅游景點的安全監測，杜絕以謀求經濟利益而任意開設健康旅游景點，相關部門應建立系統的監測機制，定期對各旅游景點的環境進行測評并將監測報告及時向社會公布，對存在的問題及時整改。

參考文獻：

[1] 白鷗. 健康旅游研究綜述[J]. 旅游研究，2010，03：44-49

中醫藥的起源與發展范文第3篇

【關鍵詞】民族醫藥；中醫學；交融

中醫學是指起源和發展于中國地域的，研究人類生命過程以及同疾病作斗爭的一門科學，其理論體系的形成受到古代唯物論和辯證法思想的深刻影響，整體觀念為其主導思想，司外揣內、援物比類等為其認知和思維方法，以臟腑經絡理論為基礎，辨證論治為診療特點，研究人的生命規律以及疾病的發生、發展和防治規律，研究養生、康復等，具有中國特色的生命科學[1]。中醫學是中國人民長期與疾病抗爭的醫療實踐的經驗總結，其理論來源于醫療實踐的感性認識，通過對人體的組織結構、生理功能、病因病機等進行了分析、歸納和總結，逐漸形成了中醫學的理性認識。長期以來，人們習慣從狹義上把“中醫藥”等同于“漢族醫藥”，而把其他少數民族在與疾病斗爭中形成和發展起來的醫藥理論、技術技能稱為狹義的“民族醫藥”。我國是一個多民族國家，各民族醫藥在獨立發展，保持本民族特色的基礎上，彼此滲透融合。中醫學、民族醫藥、民間草醫藥共同組成了我國的傳統醫藥學。中醫藥的發展離不開民族醫藥，民族醫藥也不斷從漢族醫藥知識中汲取有用部分。

1中醫學與云南傳統民族醫藥融合

中醫學的發展歷來都不是孤立，與自然科學、人文哲學存在廣泛交叉，同時與其他民族醫藥彼此滲透，中醫藥影響云南民族醫藥發展，民族醫藥不斷豐富中醫學理論，只有通過彼此的理論融合、技術互補、優勢整合，才能為中國傳統醫學的發展提供更加廣闊的思考空間和多途徑多渠道的研究方法。中醫學與民族醫藥的交叉滲透，具體體現在理論構建的哲學基礎、醫學術語，以及藥物的同物異名、同名異用，解釋學術問題時的相互資鑒啟發的取類比象思維模式。由于中醫學與各民族醫學相鄰學科間無法割裂、在交叉搭界之處往往多產生亮點。中醫學與民族醫藥都有共同目的，相互間在邊緣處又都交叉搭界，那么，深入考察邊緣處的學術細節，往往能發現潛藏著的規律。

歷史上各少數民族在歷史上遷徙頻繁，醫藥、宗教、文化能也存在融合現象，有學者指出：民族醫藥與中醫學存在“大同小異”的現象[2]。“大同”指的是哲學觀點相同，基礎理論相似。“小異”指的是基于民族分布存在大分散小聚居的情況，認為不同地域民族的基礎理論、用藥經驗具有本民族特色。

據查云南歷史上曾經有三次較大規模的漢族移民入滇，即：漢、唐、明三朝時期[3]。歷代以不同方式進入云南的漢族移民，帶來了先進的經濟、政治、文化，加速了云南的發展。秦漢時期“五尺道”的修建拉開了中原與云南交流的開端，隨著貢品(貴重藥材)、書籍(醫藥書籍)、教育(醫學私塾)的不斷輸入，云南民族醫藥在自身特色發展的基礎上，受到了中醫藥的巨大沖擊。其中，明朝中醫藥在云南有了廣泛的傳播和明顯的發展，最具代表意義和學術價值的是蘭茂所著的《滇南本草》。該書是第一次將云南地方民間藥物的作用與中醫學理論結合在一起的一部較早、較完整的地方性藥物性典籍。許多常見的中藥都始載于該著作，如：仙鶴草、燈盞花、川牛膝、草烏、貝母等，同時該著作中也記載了不少民族藥，如：滇重樓、滇黃精、滇龍膽、云黃連、金蕎麥等。各民族用藥普遍存在交叉現象，如：竹葉蘭一藥，傣族稱為“文尚海”，藥用部位為球莖、塊根，用于食物中毒；布朗族稱為“夕那格郎”，用藥部位為全株，主治肺結核、氣管炎。據統計，漢藏共用藥物有300多種，佤漢共用80余種。

中醫藥與民族在基礎理論及哲學背景、思維模式等方面也存在相互影響。兩者均是在“整體觀”的基礎上采用“取類比象”的思維模式構建了各自的理論體系，健康與疾病、各類要素的平衡制約密不可分。如：傣醫學的“四塔五蘊”學說認為自然界萬物均歸屬于“四塔五蘊”四塔即“風、水、火、土”五蘊指“色、識、受、想、行”，其中“色蘊”指物質現象，“識蘊、受蘊、想蘊、行蘊”指精神現象，物質和精神共同構成人體。“四塔五蘊”應用于解釋人體的生理病理表現。藏醫學認為人體內的“龍”、“赤巴”、“培根”三者失調構成疾病。納西東巴醫藥中的“盧”“色”是納西先民用于表達陰陽的常用字，體現了陰陽平衡、對立統一的思想。“精威五行”類似于中醫的“五行學說”，用于說明發病機理及治療方法。佤族醫藥認為自然界由“天、地、風、水、木、火、石、氣”八種物質，當八種物質發生改變將導致各物質與人體的平衡失調進而產生疾病。

另外，研究也發現佛教在中國的傳播和發展過程中，一定程度上影響了中醫學及民族醫藥。當佛教在中國傳播過程中逐漸被中華文化內化，佛教中的醫藥文化對佛教醫藥文化圈所涉及的中醫藥學、藏醫藥學、傣醫藥學等傳統醫學具有不同程度的影響，研究中醫、藏醫、傣醫離不開佛教醫藥文化，同樣研究佛教醫藥文化也離不開上述醫學。在中國醫學史上，佛教醫藥文化圈以其特有的魅力和滲透力，對我國傳統醫藥產生了極其深遠的影響。

中醫的基本理論體系形成得比較早且較為完備，在一定時期內作為一種優勢醫學廣泛影響了各個民族醫學的發展，當然民族醫學的發展反過來也豐富了中醫學。中醫和民族醫都宏觀地把人體生理分成若干個功能部分，建立在基本相似的哲學觀點之上。治療上基本上都遵循“寒者熱之，熱者寒之”的基本治則，并以此建立了相應的藥物觀念和方劑觀念。中醫和民族醫都充分利用了祖國大地上以植物藥為主的自然藥物，其中很大一部分藥物相互通用，共同建設了中國的本草藥物學。

中國的中醫學和民族醫學并無質的差別和量的鴻溝。但從各個民族醫學的個性來說，它們確有特色，是具有相對獨立的理論體系的一門醫學，有必要重視它、發掘它，采取必要的政策保護、扶持、研究和發展，以便為各族人民造福，為中國醫學科學的百花齊放、繁榮昌盛作出貢獻。

2云南民族醫藥的優勢及發展策略

云南25個少數民族幾乎都有著自己防病治病的經驗乃至醫藥理論。其中，僅傣族醫藥、藏族醫藥和彝族醫藥具有比較完整的理論體系，并有本民族文字記載的醫學典籍，如：傣醫的《檔哈雅龍》、《竹樓醫述》；彝族的《雙柏彝醫書》、《元陽彝醫書》、《啟谷署》；藏族的《藏醫精要》、《迪慶藏藥》；納西族的《玉龍本草》等[4]。

歷史上的醫藥流通，使得云南貴重藥材、醫藥理論充實于中醫學體系中。“檳榔、琥珀、犀牛角、象牙、麝香”等由云南傳入的藥物至今仍然運用于中醫藥。以“云南白藥”、“撥云錠”為代表的品牌民族藥享譽中外。目前，許多民族醫學中的新藥，如：苗藥“燈盞細辛”、傣藥“傣肌松”、彝藥“青葉膽”、納西藥“竹紅菌”、白族藥“青陽參”等也為人類健康做出了巨大貢獻。

此外，少數民族還具有豐富獨特的疾病診療方法和手段。如傣醫的摸法、數理診斷法、睡藥療法、薰蒸療法；納西醫的放血療法；彝醫的扎針、放血療法；藏醫的尿診法、瀉下療法等，這些獨具特色的診療技術為拓展和豐富診療技術和手段提供了重要的參考思路。

盡管近年來云南民族醫藥發展取得了可喜的成績，但也存在“藥強醫弱、特色不濃”的問題。還存在著亟待整理的大量的沒有文字記載的口頭文獻。加強民族醫藥文獻的整理及名老民族醫藥專家的經驗總結，尤其是加強口承民族醫藥知識的搶救是今后工作的重點。在對民族醫藥傳承培養方面，應重視對古代醫籍的學習，重視醫古文、訓詁學、古醫籍等方面的課程設置，結合師承教育模式培養真正的臨床實用型人才。另外，民族醫藥有其自身的民族性、地域性和歷史繼承性等特點，應加強對少數民族民間醫藥的文化土壤、人才隊伍、文獻文物和藥物資源的保護，走可持續發展道路。

3小結

歷史上中醫藥與云南民族醫藥是不斷交流、相互促進、相互融合的過程。盡管基于文化背景、醫學理論、用藥習慣的不同，中醫學與民族醫藥成為各具特色的、互不從屬的、屬于相對獨立的醫學體系，但從廣義角度，中醫學與民族醫藥同屬于中國傳統醫藥學。中醫藥促進了少數民族醫藥理論的構建和補充；少數民族醫藥亦完善和發展了中醫藥。

中醫藥的起源與發展范文第4篇

關鍵詞：中醫護理 社區護理

社區護理起源與西方國家，1978年，世界衛生組織將其定義為社區居民“可接近的、可接受的、可負擔得起的”衛生服務組織[1]。社區護理既強調疾病的預防，又強調疾病的護理，最終達到促進健康、維護健康的目的。構建順應我國國情、滿足社區健康需求和具有中國特色的社區護理模式是推動社區護理發展的關鍵環節。相對于起源地西方醫學而言，博大精深的中醫理論和療法在社區護理中有很多值得借鑒和發揚。

1中醫護理的發展前景：

中醫護理以中國傳統文化為背景，是在中醫基本理論指導下的辯證施護、預防保健、養生康復的護理方法，是祖國傳統中醫藥體系中的重要組成部分，有著十分悠久的歷史和豐富的內容，中醫護理體系由以下幾個方面組成：中醫基礎理論、中醫飲食調護、中醫護理技術、中醫養生保健、中醫情志護理五方面構成，中醫護理在社區開展具有得天獨厚的優勢，它可以針對不同的社區服務對象，調動整個中醫護理體系，完成相應的預防保健、康復護理、疾病護理等社區服務功能。尤其是中醫護理技術因簡、便、驗、廉等特點深受廣大社區群眾的青睞，符合低收入、高效率、低成本、廣覆蓋的要求，在社區衛生服務體系應用前景廣泛。在衛生部、國家中醫藥管理局等部委的有關文件中明確指出：“社區衛生服務機構要積極采用中醫藥、西醫結合">中西醫結合與民族醫藥的適宜技術，充分發揮中醫藥在社區衛生服務中的特色和優勢”[2]。

2中醫護理的發展目標：

中醫護理在社區居家護理中的應用在我國具有獨特的運用價值。作為發展中國家，我國醫療資源的分配仍存在著不均衡性，經濟發展實際和老齡化社會的逐步形成，中醫護理以其優質、顯效、簡便的特點，不斷豐富著居家護理的內涵。除此之外，中醫理論當中“治標和治本”的概念，實質可以通過中西醫療法相結合，相得益彰，從而達到意想不到的效果。

社區護理的主要為社區人群提供以健康促進為目標的健康服務，以增進健康和預防疾病、穩定病情為要務，這與中醫護理的理論不謀而合，中醫護理的預防觀印刻著中國傳統文化的烙印，強調以增強體質為核心的健身防病思想，制定了外以適應自然變化、內以促進機體抗病能力、機體協調能力的養生原則。中醫護理與社區護理有機結合，在充分利用現代護理健康教育理論、模式、程序以及實施方法的基礎上，在社區健康教育內容中不斷滲透著中醫護理知識與技術。中醫環境養生、起居養生、膳食指導、心理調適、性養生保健、用藥指導、運動養生等在社區婦女、兒童、中老年人的自我保健、慢性病病人的康復護理等方面不斷拓寬著社區護理健康教育的內涵。如運用得當，精巧結合，中醫護理將與社區健康教育內容不斷的完美融合。

可見，中醫護理的整體觀與預防觀在社區現代護理觀中得到了充分體現，這為建立具有中國特色的社區護理體系奠定了理論基礎。

3中醫護理在社區護理工作中的優勢和功能：

中醫基礎理論、中醫飲食調護、中醫護理技術、中醫養生保健、中醫情志護理共同構成中醫護理體系。中醫護理在理論、只是及技能等方面自成一體，在養生保健、疾病護理、康復護理等方面具有獨特優勢，這些都與社區的健康需求相一致，且中醫護理以我國傳統文化為背景發展至今，一些中醫理念已被人民所耳熟能詳，一些保健運動也正在任命大眾中普遍發展，這些都說明中醫護理在我國具有良好的民眾基礎，貼近大眾生活，便于社區居民的認可和接受，這為中醫護理在社區的開展奠定了良好的基礎。此外中醫護理技術還具有廉、簡、便、驗、效等特點，在我國經濟基礎薄弱的區域，中醫護理在社區開展具有得天獨厚的優勢[3]。

對于不同的人群，中醫護理發揮作用的側重點不同，對于健康人群，中醫護理的服務功能以預防保健為主;對于傷殘、疾病后遺癥、術后人群、中醫護理的服務功能以康復護理為主;對于急慢性病人，中醫護理的服務功能以殘病護理為主。無論中醫護理針對何種人群，發揮何種護理功能，都同時應用到多種中醫護理理論、知識與技能、即調動整個中醫護理體系。例如常見的對腦血栓導致的癱瘓病人，需要在中醫辯證的基礎上進行飲食調節，推拿按摩、中藥貼敷等中醫護理技術以及保健運動指導、情志護理等。

4關于現階段的中醫護理開展情況大力開展的意義：

我國的社區服務起步較晚，與發達國家相比，尚處于萌芽階段，全國只有在大城市有較完善的社區護理服務組織，主要還是以給藥及治療為主，基本是醫院護理治療的延續，而社區的健康教育、健康咨詢、行為干預等方面開展較少。針對居民特點及需求提供個性化服務還很欠缺，中醫護理開展的還不夠廣泛。

社區護理是護理事業發展的一個重要方向，雖然，中醫護理在社區護理中得到了一定的運用，但由于我國尚未制定中醫護士的執業制度、社區中醫護理人力嚴重不足、護士中醫護理知識與技術水平低下以及中醫護理健康教育體系尚不健全等諸多原因，中醫護理融入社區護理的步伐緩慢。因此，我國的社區護理應在積極引進國外先進的管理模式和服務模式的基礎上，建立和完善中醫藥社區衛生服務體系與法規;多途徑培養社區中醫護理專業人才;提高宣傳力度，積極開展形式多樣的社區中醫護理服務;充分發揮中醫護理特色，利用中醫在預防、養生保健、康復等方面的優勢，實現中醫護理現代化，開創適合我國國情的社區護理模式，促進我國護理事業與國際同步發展。

此外，在社區中開展中醫護理，不但有利于促進人民的健康，還有利于在人群中普及中醫藥文化，促進民眾對傳統文化產生興趣，增強民族自豪感與自信心，在倡導回歸傳統、構建和諧社會的今天同樣也具有深遠的社會影響。

參考文獻：

[1]王紅云，趙燕利.中醫護理研究的現狀與展望[J].家庭護士，2008，6(3)：665.

中醫藥的起源與發展范文第5篇

【摘要】 通過對循證醫學特點的論述，分析其在中醫療效評價的應用意義，探討循證醫學應用于中醫學理論發展的契入點，實現中西醫理論深層次的溝通與融合。

【關鍵詞】 中醫臨床療效評價; 循證醫學

中醫學歷史源遠流長，其診療理論在具體的醫藥實踐中已經歷了幾千年的發展和驗證，是中國社會醫藥衛生保健的主導力量，伴隨著現代西醫學的產生和發展壯大，并成為現代醫藥體系的主導診療模式，傳統的中醫診療模式的改進也就成為一種與時俱進的必然趨勢，以使其具有更好的適應性和發展潛力。中醫學發展的一個瓶頸問題就是中醫診療體系評價的客觀化，其本質也就是順應并借鑒現代醫學模式，使中醫診療體系具有更適宜的現代性，為人類的健康服務。由于中醫學屬復雜性科學，當前適合于評價中醫治療疾病，能反映出特色和優勢的療效評價體系并不多，如晚期腫瘤、慢性腎功能衰竭的研究中，如完全套用西醫的標準則顯示不出中醫藥的優勢，反而得到中醫無效或效果不理想的結論。

中醫藥學賴以生存和發展的基礎是臨床療效，而現存的中醫學體系的臨床療效的評價沒有公認的標準，其評價方法也存在一定的局限性，因此，進行中醫臨床療效的綜合評價是十分必要和有意義的。中醫學經歷數千年，在現代具體疾病譜改觀及診治方式的改進中，雖面臨著挑戰但仍具有生命力，關鍵的核心是其臨床療效的存在，這一基本點是中醫學存在的前提，也是中醫學面向未來，向前發展的最基本要素之一。基于此，探討適合中醫藥診療的療效評價體系，使其凸現出緊迫性和必要性，如此一方面容易在醫學界達成共識，從而被人們普遍接受，另一方面以此為綱，為逐步解決一些中醫本身所存在的問題提供可行的方法和途徑。

中醫臨床療效的綜合評價是目前中醫臨床研究的前沿領域，現今存在的各種療效評價體系的構建是以西醫學體系為基本點，所以探尋能體現中醫的特色，反映中醫防治疾病所具有的真正效能的療效評價系統是現代中醫藥研究的重中之重，如果這種評價體系能夠構建，那么制定疾病的可行有效的中醫藥防治措施和策略，客觀地判定藥物或治療措施具有改變某一個體或人群的特定病證的自然進程、結局或預后的能力等各種療效評價的問題就有了可行通用的的依據。而循證醫學為中醫學療效評價提供了這種可能。

循證醫學(Evidence-based Medicine)是近年來國際上臨床醫學領域迅速發展起來的學科， 創始人為英國著名的流行病學專家Archic Cochrane。 循證醫學是根據臨床遇到的具體診療情況，提出問題，然后進行系統地查尋文獻，做出綜合評價，將所得結果用于臨床實踐，作為臨床決策依據，解決臨床難題的一種研究方法[1]。經過二十多年的發展，為醫學界廣泛接受，已成為國際上醫學研究中的熱點之一，成為解決臨床問題的一種良好方法。循證醫學從文字的表述上可以認為是“以證據為基礎的醫學”。具體是指謹慎地、清晰地、明智地使用當前最好的證據來為個體病人的保健服務作決定，它通過大規模、隨機、有對照的研究來評價治療方案的有效性、安全性以及對病人長期預后的影響。

循證醫學是遵循證據的醫學，對現代醫學的發展起到了積極的推動作用。可以讓臨床醫生在較短的時間內獲得最佳臨床研究證據，醫療決策者掌握最新醫療動態，制定相應的醫療決策。循證醫學系統評價的研究過程是在大量掌握證據的前提下，運用臨床流行病學的方法對其證據進行嚴格評價，評價內容包括科研設計方案、數據的真實性、可靠性、實用性等，然后運用統計學處理方法進行統計分析進而形成有關疾病的病因及危險因素、診斷、治療和預后等各方面的評價結果，目前所進行的系統評價多以治療性研究為主，如果滿足分析條件則可進行定量分析。這一過程可以認為是對已有文獻的繼承，其結果能夠使臨床醫師在最短的時間內掌握最新的學術動態，為患者提供最佳的醫療服務。

循證醫學方法可用于中醫證候診斷的客觀化研究、中藥和中醫療法的療效、安全性和成本費用的評價，以及評價指標體系的建立，能夠以客觀的證據取得國際上的認同，從而在更大范圍上發展中醫藥學[2]。

循證醫學應用于中醫藥將在以下幾個方面促進中醫藥現代化的進程[3]：①促使中醫藥臨床研究的水平不斷提高，并最終與國際接軌;②制定循證的中醫藥臨床評價指標體系，客觀、科學地對中醫藥療法的有效性和安全性作出評價;③通過在臨床醫療實踐中應用循證醫學評價的證據，促進中醫的臨床實踐，提高診療的效率;④成為中醫臨床醫師自我學習、不斷提高的終身繼續教育模式;⑤開展循證的中醫藥學教學，科學地設置課程，以問題為導向的學習方法以及學生參與教學的方式，科學地評價教學效果，開展循證中醫藥學教學的研究，培養懂得現代醫學科學方法、具有創新思維的新一代中醫名師;⑥借助相關的國際組織，開展中醫藥國際協作研究，學習并引進先進的研究方法和組織管理機制。

近些年，國內的中醫藥臨床研究人員及方法學研究人員利用循證醫學的方法從中醫藥臨床療效的科學評價入手，從國內外最常用的療效評價指標進行分析、比較和評價，分析中醫常用的復合指標(綜合癥狀、體征、證候、功能與實驗室指標改善等多個指標后，將療效分為痊愈、顯效、有效、無效)與國外認可的主要結局指標(如病死率、生活能力、復發率等)的相關性，正確理解與應用終點指標、替代指標(包括復合指標)，重視病人自我報告結局的應用，改善中醫界常用的復合指標，最終達到中醫藥臨床療效評價的科學性，實現其客觀化和標準化。

在中醫藥領域進行循證醫學的研究工作是一項艱巨但意義重大的系統工程。其近期可望實現的目標是提高中醫藥臨床研究的證據質量，而遠期目標則是建立與發展循證的中醫藥學，提高中醫藥理論更新的能力。

中醫循證醫學是指利用循證醫學的原理和方法來指導中醫中藥的研究和臨床診療，科學嚴謹地設計臨床試驗方案和在臨床上依據最新最佳的證據來選擇干預措施。中醫循證醫學要求中醫學的科研當中注重證據的產生，臨床上注重證據的運用。對于中醫學的科研，不論是動物實驗還是臨床試驗，嚴格按照隨機對照試驗(Randomized controlled trial， RCT) 進行設計， 而文獻報告按照CONSORT聲明(Consolidated Standards of Reporting Trials，CONSORT) 進行[4]。中醫循證醫學的目的是對中醫中藥進行系統的考察和研究，針對臨床的治療和診斷進行系統評價，從而制定出更為客觀準確的治療指南。

循證醫學和中醫學的結合，最基本的結合就是在證據的產生層面。中醫藥研究多年來一直致力于用實驗的方法弄清某種中醫治療手段的病理生理基礎，雖然耗資巨大但收效甚微，中醫循證醫學在不排斥基礎研究證據的同時，更強調以人為主的臨床研究證據，特別是以病人為中心的診斷、治療、預后、預防及康復等方面的高質量臨床研究證據，并較好地提供了快速獲取所需科學證據的途徑。

循證醫學系統評價在現代醫學的發展中起到了積極的推動作用，盡管循證醫學不是為中醫產生的，但是其對文獻進行二次評價的思想和方法確實值得中醫借鑒和學習，縱觀幾千年中醫發展史，其實就是一個不斷繼承與創新的歷史，在科學技術日新月益發展的今天，如果能夠利用現代先進的方法和思想，建立適合中醫特色系統評價理論體系，必將對中醫學的發展產生不可估量的作用。

國內的中醫藥循證醫學研究者已按系統評價的方法，對中草藥治療慢性乙型肝炎[5]、中草藥治療脂肪肝[6]、中藥治療慢性支氣管炎[7]、中藥治療絕經后骨質疏松癥[8]、中藥治療慢性腎小球腎炎[9]、三七制劑治療缺血性中風急性期[10]的中醫藥治療上述疾病的療效進行了評價，提供中醫藥治療的循證醫學證據，為臨床醫生了解上述疾病的中醫藥治療效果提供了客觀依據。為使臨床醫師在最短的時間內掌握最新的學術動態，改進或完善中醫藥治療上述疾病的方案，為患者提供最佳的醫療服務。

中醫藥學是中華民族數千年來的醫療實踐與智慧的結晶，由于歷史的原因和條件的局限性，其診療體系內涵的闡釋和外延的拓展在現代社會模式中需要進一步的完善和發展。只要現代的中醫藥研究者以誠實、踏實的態度認認真真地開展各種臨床研究、分析臨床診療實踐所積累的數據，那么，隨著研究的深入和高質量證據的不斷積累，便能促進中醫藥學理論的自我更新，使中醫藥匯通于現代的技術和方法中，具有更寬泛的適應性和生命力，為人類的健康服務。

參考文獻

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[8] 劉 宇 ，莫勝丹，李 瑛.中藥治療絕經后骨質疏松癥的系統評價[J].海南醫學，2005，16(2)：136.