居家養老的目的

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居家養老的目的范文第1篇

關鍵詞 老齡社會 家庭養老 機構養老 社區居家養老

作者簡介：鐘志根，東北師范大學學部社會學學院。

近些年，隨著老齡化社會的加劇，長春市政府也開始引進并發展了社區居家養老這一全新的養老模式。所謂社區居家養老就是以家庭為核心、社區為依托、專業化服務機構為載體，通過政府購買服務、社會參與、非政府組織實體承辦的運作方式，采取日托、上門、鄰里合作等服務形式，為居家養老的老人提供以生活照料、醫療保健、心理慰藉等為主要內容的社會化服務。這種養老模式既能滿足老年人對于傳統家庭養老的需要，又能提高老年人的幸福感，因此，發展的速度較快。作為東北地區的第二大城市，長春市社區居家養老既有其自身的獨特性，同時在實踐中也遇到了一些問題。

一、社區居家養老的現狀

如果社會65歲以上人口占社會總人口的7%以上，那么就意味著這個社會進入了老齡化社會。從這個層面上說，長春市從上世紀90年代開始就已經步入老齡化社會。截止到2013年底，長春市65歲及以上老年人口比重達到10%，老少比已經達到78%。長春市正在全面進入老齡化社會。除此之外，長春市人口老齡化有其自身的特點：第一，老年人口比重不斷上升，人口老齡化速度較快；第二，“未富先老”，人口老齡化程度超過社會經濟發展水平的增長幅度；第三，人口老齡化超前于養老保障水平；第四，高齡失能老年人口比例高且撫養比大。可以說，養老問題已經十分突出。但是，長春市社區居家養老發展卻較為緩慢且需求巨大。據調查，在全市老年人口中，有社區居家養老服務需求的占到了80%，但是可以提供社區居家養老服務的社區卻只有10%不到，長春市居家養老的供求極度不平衡。為此，近年來長春市政府也采取了一系列措施來推進長春市社區居家養老的發展。

（一）政策體系的支持

（二）服務對象的和服務面的擴大

長春市社區居家養老服務的受益面正在不斷擴大，服務內容也在不斷增多。長春市社區居家養老服務的受益對象由起初的針對80歲以上的“三無老人”、“空巢老人”、“孤寡老人”到現在的針對所有有需求的老人。與此同時，對于老人提供的服務也從最初的簡單的家政服務到目前的“以送餐為核心，融合了家政服務、醫療服務、義工關愛及社區馳援為一體的綜合服務”，盡可能的多方位地滿足老人的需求。

二、社區居家養老存在的問題

和許多處在起步和發展階段的城市一樣，長春市社區居家養老的發展也存在一些問題，遇到一些困難。

（一）發展速度慢、地區不均衡、供求失調

長春市由于經濟發展速度較慢，政府無力支持居家養老的發展。此外又缺乏國家的支持，使得長春市社區居家養老服務的發展速度極其緩慢。據調查，長春市提供居家養老服務的社區不到10%，且由于缺少正規社會機構的參與，使得這些社區的居家養老服務發展緩慢，運行困難。而長春市老年人對于社區居家養老服務的需求卻達到了80%，這就造成了供求的失調。由于這種現狀在短時間難以解決，使得長春市政府只能集中優勢重點發展一些社區，而這就必然造成地區發展不平衡。在一些得到政府支持的社區，居家養老發展較好；而在一些缺少政府支持的地區，居家養老的服務幾乎處于一種停滯的狀態。

（二）資金缺乏且渠道單一

目前，受制于整個地區的經濟發展水平，長春市政府在資金上的投入遠遠不夠且呈現地區的差異，有些地區甚至沒有資金的投入。究其原因除了政府財政的不足以外，還有就是資金的渠道單一。一般來說，社會組織在養老事業中應起到十分重要的的作用。所以，社區居家養老的資金來源應該由政府、社會組織以及家庭三方面組成同時輔助以社會公益基金等渠道。但是，目前長春市的社區居家養老仍然主要由政府主導，缺乏相關社會組織的參與，同時，由于老人的收入較低，大部分老人無法支撐社區居家養老的費用。

（三） 服務內容的單一與不足

馬斯洛將人的需求由低到高歸納為五種，分別是：生理需求、安全需求、社交需求、尊重需求和自我實現需求。對于老年人而言，他們也需要這些需求。據調查，目前老年人最需要的服務類型主要有：日常生活需求、醫療保健需求、精神生活需求、求知需求、交往需求、法律需求、安全需求。長春市目前對于老年人的服務內容主要是以日常生活和醫療保健為主，而對于其他的一些需求基本無法滿足。除此之外，日常生活的服務以及醫療保健的服務也不夠全面且地區發展不平衡，長春市目前提供的日常生活服務主要是送餐服務以及一些簡單的家政服務為主，對于一些特定的需求暫時無法滿足；而醫療保健的服務由于醫療資源的短缺和有限也顯得十分緊張。 （四）服務人員水平層次不齊且數量短缺

目前，長春市居家養老服務人員普遍存在文化水平低、服務技術差、專業知識的缺乏等問題。服務人員大部分是由社區行政人員以及下崗職工組成，由于缺少專業培訓，因此，服務質量普遍較差。同時，由于缺乏專業的社工知識和技能，在對于心理需求這種特殊的需求是會產生問題。與此同時，長春市政府對于社區居家養老服務人員隊伍的管理不足也加重了服務質量偏低這一現狀。除此之外，服務人員的數量缺口也十分的巨大。一個服務人員需要負責上百戶的居民，這使得服務的質量必然下降，而且由于人員的限制，使得發生突發狀況時，不能及時應對。為了解決這一狀況，許多社區開展了“以老助老”工程，但是，這種措施只能短期緩解人員短缺問題，從長期來看，不但不能解決問題，還有可能影響到整個長春市的社區居家養老的發展。

（五）社區與老人之間的信息斷層

社區居家養老想要發展順利必須需要老年人的主動參與，調動老年人的積極性，實現老年人的一種“自我增能”即挖掘老年人內部自身的潛能，促進其更好地發展，這對于推進社區居家養老這一模式的發展具有決定性意義。而想要實現這樣的目的，就必須要保障信息的流暢性即老年人可以充分理解社區有關信息和政策，積極參與社區居家養老的建設并結合自身情況提供相關建議。但是，目前，由于長春市社區與老年人之間的信息斷層使得老年人無法了解社區有關居家養老的相關信息和政策，有些老年人甚至都不知道。而這就造成了居家養老的主體即老年人自己無法參與到居家養老的建設之中，使得長春市目前大部分社區的居家養老并不能滿足老年人，也阻礙了長春市社區居家養老的發展。

三、社區居家養老服務的對策建議

隨著長春市經濟的發展以及老齡化社會的加劇，社區居家養老必定會成為長春市養老的趨勢，因此，針對長春市社區居家養老中存在的問題進行積極的探索和尋求解決的方法顯得十分的必要。

（一）拓展資金的渠道，引入市場機制

社區居家養老需要資金的投入尤其是在開始階段，但是，僅僅依靠政府的單一投入肯定是無法滿足的，想要促進長春市居家養老的更好發展必須要拓展資金的渠道。筆者認為，長春市后期的發展可以借鑒濟寧市的發展經驗：由政府單一投入轉為建立以政府資金為引導、社會投入為主體、福彩公益金和慈善捐贈為輔助的多元化投入機制，強化社區居家養老服務的資金保障。除此之外，將市場機制引入到社區居家養老模式中來對于社區居家養老會起十分重要的作用。國外養老事業的產業化也十分普遍，但是由于我國國情的特殊，養老服務完全依賴于市場是不可想象的，但是可以考慮引進一些社區和家庭無法提供，但是對于特定老年人群體有迫切需要的服務項目。例如：市場化的居家護理服務、市場化的居家醫療服務、市場化的臨終關懷服務等。這不僅有利于 提高養老服務水平，滿足老年人的需求，同時還可以減少政府在這些方面的資金投入，從而有利于整個居家養老的發展。

（二）加快政府職能的轉變

在社區居家養老模式中，社區的定位是十分重要的。由于我國社會長時期的行政化和官僚化，因此，在養老這一事業中也存在這樣的現象及問題即“社區一把抓”什么都管，由于社區是行政機關，對于居家養老并不是十分了解，因此，這種行為必然會阻礙居家養老的發展，尤其是不利于社會組織的參與。此外，政府對于社區居家養老的發展更多是以一種指令和命令的方式來進行管理，這顯然不利于居家養老的發展。所以，想要使得社區居家養老的順利發展，首先，必須改變社區的定位，社區必須要“放權”。在社區居家養老這一養老模式中，社區更多的扮演的是一個監督者和中介的角色，社區需要把自己的權力下放給社會組織，相信社會組織，由他們來提供更為專業的居家養服務。當然，這并不意味著社區就可以完全放手，社區要做的是接收和反饋老年人的信息，監督社會組織的服務，考察社會組織服務人員的同時也要調節老年人與社會組織之間的矛盾。只有做到這樣，才可以更好地保障社區居家養老服務的質量，提高老年人的幸福感，促進長春市社區居家養老的發展。其次，轉變政府的職能。政府應當調整自己的角色，由“管理型政府”向“服務型政府”轉變，解決好政府與老年人之間的“信息斷層”問題，讓老年人更多的了解相關信息和政策，充分調動老年人的參與積極性，鼓勵他們建言獻策，為更好地發展社區居家養老提供建議。同時，政府應該要積極引入社會組織，相信并依靠他們，給予他們更多的權力，讓他們成為居家養老服務的主導，與此同時，政府也要加強對于他們的監督和指導，積極調解社會組織和老年人之間的關系，從而形成一個社區、社會組織以及老年人自己都積極參與的良好發展的社區居家養老模式。

（三）加快對社區居家養老服務人員隊伍的建設

從事養老服務的人員是社區居家養老服務的實踐者，他們的服務質量以及服務水平決定著整個居家養老服務的發展，因此，對于社區居家養老服務人員的建設顯得十分的重要。而對于長春市目前的情況而言，對于社區居家養老服務人員的建設更為重要。筆者認為，可以從以下幾個方面進行改善：首先，豐富養老服務人員的招聘渠道，吸納更多的專業的、有經驗的服務人員。其次，提升現有養老服務人員隊伍的文化水平以及專業技能，從而提升現有隊伍的整體素質。最后，建立和完善對養老服務人員監督和考查以及反饋機制，實現養老服務人員的“持證上崗”。 對于優質服務人員給予鼓勵和提拔，而對于未能達標的給予批評處罰甚至辭職以保障整個養老服務人員隊伍的水平，從而為老年人提供更滿意的更優質的服務。

居家養老的目的范文第2篇

【關鍵詞】大學生；自愿服務；居家養老

中國分類號：G455

一、前言

老齡問題是公認的世界性的重大社會問題之一。隨著經濟的發展和家庭結構的變遷，傳統家庭養老面臨一定困境，而我國機構養老設施又嚴重不足，遠滿足不了老年人的需求。單純的家庭養老如今已經不能適應更多老人的需求，更多的老人已經開始逐步向外發展，尋求更多的物質和精神需要，家庭養老在現階段遇到了嚴峻的挑戰。而此時社區居家養老服務應運而生。社區居家養老是指政府和社會力量依托社區，為居家的老年人提供生活照料、家政服務、康復護理和精神慰藉等方面服務的一種服務形式。它是對傳統家庭養老模式的補充與更新，是我國發展社區服務，建立養老服務體系的一項重要內容。充分認識社區居家養老服務，對居家養老模式進行深入的研究能幫助我們更好的開展養老工作。

二、居家養老的內涵及現狀

居家養老是指將老年人在家中居住，由家庭-社會共同為其提供養老服務的一種養老方式，它既區別于傳統的家庭養老，又不同于機構養老，是家庭養老與社會養老的有機結合。在社區層面普遍建立居家養老服務機構、場所和服務隊伍，有利于整合社會資源，調動各方面的積極性，及共同營造老年人居家養老服務的社會環境。這種養老方式既適應我國的國情，也符合老年人的意愿和需求，因此作為未來我國社會化養老服務體系的基礎性模式被廣泛認同和推廣。

為擴大養老志愿服務隊伍，我國民政部、團中央積極倡導大學生參與社區為老志愿服務，但過程中普遍存在志愿服務節日化、短期化，針對性不強，服務水平偏低等問題，迫切需要探索大學生參與社區居家養老服務的有效機制。大學生及其所在的志愿服務組織是長效機制內居家養老服務的直接提供者。為老服務實踐證明，某些與老人需求密切相關專業的學生，如醫學、護理、美發、烹飪等專業，很容易開展為老服務且服務效果良好。大學生參與社區居家養老服務時，可以“多對一”為主要活動形式，如組織大學生成立“為老服務小組”或者“助老服務團隊”等，依靠團體的力量為老人提供服務。此方式更易得到社區及老人信任。同時可增強大學生服務信心和服務質量、增強大學生的團隊協作能力，更易操作、便于長期堅持，更易獲得社會資源支持，更易開展大規模深層次的為老服務活動。

三、大學生在居家養老服務中的作用

作為高校的大學生，在接受新思想、新事物方面有著獨特的見解。我們要發揮大學生的作用，通過一定的教育引導，使大學生樹立自愿服務意識，并逐步接受一種新的思潮。

1.大學生自愿參與居家養老服務活動，可以不斷地更新觀念。包括職業社會工作者思想觀念和居家養老被服務對象的思想觀念。使大家明確居家養老不是簡單的在生活上的照顧，而是包括其他多個方面，如心理健康等。

2.大學生自愿參與居家養老服務活動，可以豐富社區志愿服務工作內容，壯大社區志愿者的隊伍，為社區志愿者發揮作用搭建平臺。

3.大學生自愿參與居家養老服務活動，有效地提升了居家養老服務工作的質量和水平。全面推進居家養老服務的開展，必須改變以前分散化、非專業化的服務人員格局，加強人才培訓和資源整合，以高素質的專業隊伍推動養老服務水平的進步。

4.大學生自愿參與居家養老服務活動，可以培養學生自主創業意識。居家養老服務屬于第三產業，對就業有著不可低估的貢獻。更主要的是，在這個過程中，讓大學生認識到居家養老行業是一個新興的朝陽產業，在自愿參與的同時，培養大學生在這一行業中創業的意識。

四、加強大學生自愿服務教育的途徑

面對大學生群體，要在全社會范圍內建立起大學生關注居家養老的意識。若要營造全社會居家養老的氛圍，需要社會、高校、大學生自身及其家庭的共同努力。社會要引領居家養老文化的正確導向。大學生應從自身做起，加強居家養老意識，自覺實踐。在家庭教育中每位家長應當擯棄傳統觀念，將居家養老事宜放在首位。而高校作為培養社會人才的主陣地，在加強大學生居家養老教育方面要建立起教育機制，而這是義不容辭的責任。

對大學生進行自愿服務意識教育，要依靠學生管理部門、輔導員、學校黨團組織等各個部門，形成齊抓共管的局面。在日常生活中進行宣傳教育的同時，加強教育，從教育上引導大學生關注社會問題，關注居家養老問題。校園文化活動歷來是高校進行思想政治教育的主要途徑。它既形式多樣、內容活潑，又體現學校的文化內涵和個性特點。高校完全可以結合自身校園文化活動的特點，進行居家養老思想的教育和傳播?？梢酝ㄟ^廣播、報刊、知識競賽、演講比賽和專題報告等多種形式在校園內營造濃厚的學習討論氛圍。高校應當有計劃、有目的地組織學生廣泛開展社會實踐，使學生在廣泛深入的社會實踐中受到居家養老服務思想的教育，并逐漸成為學生自愿自覺的行動。在高校假期社會實踐中要有居家養老服務實踐的內容。每年高校安排的社會實踐，是大學生進行居家養老實踐真實體驗的重要機會，學校應當充分利用這一時機，有計劃地安排學生開展社會實踐。

五、總結

為居家的老年人提供生活照料、家政服務、康復護理和精神慰藉等方面服務的一種服務形式。它是對傳統家庭養老模式的補充與更新，是我國發展社區服務，建立養老服務體系的一項重要內容。在我國目前的社會倫理中，絕大部分老人和他們的子女都希望選擇居家養老，而居家養老的附加服務如心理陪護等，目前還主要依靠政府購買服務，市場幾乎沒有得到開發，但這些服務又是現有從業者所無法勝任的。那么，我們要改變這種狀況不是一朝一夕的事情，必須選取一個長久的策略。作為高校的大學生，在接受新思想、新事物方面有著獨特的見解。我們要發揮大學生的作用，通過一定的教育引導，使大學生樹立自愿服務意識，并逐步接受一種新的思潮。

[參考文獻]

1.楊宗傳.居家養老與中國養老模式[J].經濟評論.2000（3）.

2.劉斐瑩，肖遙，郭堯.大學生參與社區志愿服務的行為意向研究―以北京師范大學為例[J].高教高職研究，2009（5）

居家養老的目的范文第3篇

【關鍵詞】智慧；居家養老；質性研究

我國已于2000年步入老年社會，目前60歲及以上的老年人達到2.02億，占總人口的14.8%，且每年以3%的速度遞增，預計到2050年老齡化水平將會推進到30%以上，因此如何有效解決養老問題及關注老年人民生需求是政府、社會和百姓關注的焦點。無論從我國國情還是老年人的養老觀念考慮，居家養老是最主要的模式，因此有人說社區居家養老是一個沒有圍墻的養老院。本項研究目的在于了解紹興市居家養老現狀及對智慧居家養老模式的需求，現將研究結果報告如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

在2014年5-7月選取紹興市范圍內的6個行政區所屬的10個社區年齡滿70周歲以上的老年人進行深入訪談，樣本量的確定以受訪者資料重復出現，資料分析不再出現新的主題為止。納入標準：自愿參加本研究；居住所在社區滿一年；思路清楚，語言表達流暢。本研究31位受訪者中21位男性、10位女性，年齡為71～92歲，平均79.29±4.38歲。研究者向訪談對象介紹本研究的目的，同時簽署知情同意書。

1.2 研究方法

1.2.1 資料的收集

本研究以質性研究中的現象學研究法為指導，通過面對面深入訪談的形式收集資料，并進行同期錄音。訪談前，研究者通過電話與上門的方式與受訪者約定時間和地點。訪談時，向訪談對象說明研究的目的、意義，并就錄音問題征得同意[1]，資料的收集和分析同步進行。本研究的訪談問題根據文獻資料與自制調查問卷結果制訂，并征求相關專家的意見，修改后先后對3位社區老年人進行初步訪談，并進行相應的補充與修改。主要問題包括：①目前您家庭養老的形式；②您如何解決生活中遇到的各種問題；③您平時使用的信息設備有哪些；④您所期望的智慧化服務是什么樣的。通過深入訪談獲取社區老年人對智慧化服務需求的信息，及時記錄受訪者的內心感受。當沒有新信息出現時，認為資料達到飽和，收集結束，每個受訪者訪談時間約30min至1h[2]。

1.2.2 資料的分析和整理

受訪信息收集、提取與最后提煉由兩位訪談人員共同完成，按照N1-N31的序號依次為每位受訪者的訪談記錄進行編輯并建立獨立的文檔，經過編碼、歸類，利用Colaizzi7步分析法進行整理，最后提煉出主題。必要時返回研究對象處核實信息的準確性，提高資料的可信程度。

2 結果

通過認真對比訪談記錄和訪談錄音，匯總社區老年人對智能居家養老的三大主題：居家養老的現狀、居家養老存在的問題、對智慧居家養老模式的期望。

2.1 主題1：居家養老的現狀

2.1.1 社會支持系統缺乏

訪談中很多老年人都提到子女忙碌而無暇顧及自己與自身的孤獨感提升。隨著核心家庭成為主流家庭模式，1人戶和2人戶在近年來呈現出持續增長勢頭，其他非核心化的小家庭式樣，如空巢家庭、丁克家庭、單身家庭、單親家庭等正在構成我國城鄉家庭結構的重要內容。老年人的子女本身又成為核心家庭的核心，大家族的生活模式逐漸減少，老年人的子女、孫子、孫女因為工作、家庭、學習等各種原因與老年人接觸的時間逐漸縮短，因此老年人的孤獨感也日益增加。N4提到：“我現在是一個人生活，周末我兒子偶爾能帶著孩子來看看我，但大家都很忙，我不想打擾他們，但也希望他們能經常來和我聊聊天?！蔽覀兯岬降慕】挡粌H是身體健康還應包括心理健康和良好的社會功能，只有三者達到完美的結合狀態才是真正的健康，特別是老年人的心理健康應更加受到社會的廣泛關注[3]。

2.1.2 信息資源獲取匱乏

調查對象中64.5%是小學及以下的文化程度，很多人不能完整的讀報紙及看懂普通話新聞。在問及體重、血壓、血糖等健康指標時，N1、N9、N21表現出一臉茫然或者直接說沒有測量過，肯定健康的等等；問及什么是健康的飲食和運動狀態時，N13、N20、N25都笑稱愛吃什么吃什么，想吃什么就吃什么；問及遇到疾病及健康問題如何解決時，有22.6%的老年人說會去看醫生，而絕大多數老年人說自己會吃藥或者弄些偏方；問及老年人知道可以通過電話或者網絡預約就診么，有12.9%的老年人說聽說過，但不知道怎么用；問及是否知道一些超市和餐館可以電話或網絡接受購物到家和外賣服務時，老年人均搖頭或者直接說從來沒用過。

2.2 主題2：居家養老存在的問題

隨著老齡化水平不斷推進，老年人內部年齡結構變動將進一步加劇人口老齡化的嚴峻性，主要呈現在五個方面：高齡老年人繼續增長；失能老年人口繼續增加；慢性病老年人持續增多；空巢老年人口規模繼續上升；無子女老年人和失獨老年人開始增多。而從居家照顧來講，尚存在居家養老安全隱患、居家養老不匹配、居家養老服務人員專業化程度低、居家養老的社會保障難以落實等問題。N17提到：“平時我一個人生活，每天有阿姨來幫忙打掃做飯，但3年中我換了7、8個阿姨，每個阿姨開始工作的時候都還好，慢慢的就出現各種問題，有一次地上的水沒有擦干，我還滑倒導致大腿骨折。”

2.3 主題3：對智慧居家養老模式的期望

智慧居家養老模式是基于物聯網技術，在居家養老設備中植入電子芯片裝置，使老年人的日常生活處于遠程監控狀態，根據老年人的需求提供政務咨詢、養老服務、醫療服務、社區導購、旅游指南、法律服務等內容，是老年人較為完善的生活與安全保障[4]。在訪談中，93.5%的老年人都可以獨立使用手機和電腦等通訊設備，對智能化養老模式充滿期待，認為它可以在健康、安全、生活、信息以及醫療等方面提供全面的幫助。N29提到：“如果真能實現智能化那就太好了，兒子、女兒也會非常安心的讓我一個人在家，不會時刻擔心我。”

3 討論

有研究顯示，目前我國的養老格局呈現“9073”狀態，即90%的老人以家庭自我照顧為主，7%的老年人享社區居家養老服務，3%享機構養老服務，依托社區居家養老是將家庭養老與社會養老相結合，是一種社會化的養老方式。而智慧居家養老是集智能養老與虛擬養老院的功能于一體，既兼顧了日常生活照顧又能緊急處理意外事件，是老年人較為完善的生活與安全保障。智慧居家養老從對老年人的監控角度應包含三個分系統，即老年人健康智能監控系統、老年人智能家居監控系統以及老年人外出智能監控系統，滿足老年人日常安全監護、老年人日常生活物資供應、老年人日常生活幫助、老年人醫療健康服務以及老年人精神慰藉等5個層次的需求[5]。未來依托新媒體手段，以政府主導，社區監管，企業服務，老年人收益的智慧居家養老模式將是未來發展方向。

【參考文獻】

[1]曹晶，賀茜，劉戈，等.護士崗位流失人員臨床工作情感體驗的質性研究[J].中華護理雜志，2014，49（6）：650-653.

[2]王薇，趙小萍，殷曉紅，等.護理人員對護理知識庫需求的研究[J].中華護理雜志，2009，44（8）：742-744.

[3]劉曉虹.護理心理學[M].上海：上海科學技術出版社，2005：72-74.

居家養老的目的范文第4篇

[關鍵詞]居家養老；政府；非營利組織；應然地位

我國老齡化程度不斷加深，具有不可替代的優越性的養老方式――居家養老，就成為了實踐和理論研究的熱點。通過城市社區居家養老在國內外已有的許多研究和實踐可以看出，城市社區居家養老的主要支撐力量是政府、社區和非營利組織。其中政府和非營利組織的地位是否合理、作用是否得到良好發揮是影響城市社區居家養老運轉的主要因素。居家養老模式中政府和非營利組織的應然地位研究，類似于馬克思?韋伯的理想類型，也是一種很好的研究現實工具。

一、基本概況

1.居家養老。所謂居家養老，就是以家庭為基礎以社區為依托，以老年人日常照料、生活護理和精神慰藉為主要內容，以上門服務為主要形式，并引入專業化服務的一種養老模式。也就是說，居家養老的主要地點是“家”中，政府、社區、非營利組織、營利組織以老年人的“家”為中心，為滿足老年人的養老需要及衍生出來的相關需要(如主要照料者子女的需要)提供服務，使老年人可以在自己熟悉的家中安度晚年。實質上，目前我國城市社區居家養老模式是我國老年社會福利領域的一種制度創新，屬于老年社會福利的一部分。

2.非營利組織。國際社會對非營利組織的關注大致始于20世紀80年代末，與非營利組織類似的詞匯還有“非政府組織”、“公民社會組織”、“第三部門”等。其所指的社會組織相當龐雜，對其下定義就顯的很困難。1998年薩拉蒙指出6個鑒定非營利組織的特征，成為該領域較為權威的定義：(1)正規性。指有一定的組織機構，純粹的非正規的、臨時聚集在一起的人不能被認為是非營利領域的一部分，非營利組織必須具有根據國家法律注冊的合法身份。(2)私立性。從組織結構上分離于政府，非營利組織既不是政府機構的一部分，也不是由政府官員主導的董事會領導。(3)非利潤分配性。非營利組織不是為其擁有者積累利潤，也許在一定的期限內積累一定的利潤，這些利潤必須返回團體使命所規定的工作中去，不是在組織所有者之間分配。(4)自我控制性。非營利組織能控制自己的活動，具有不受外部控制的內部管理程序。(5)志愿性。無論在實際開展活動中，還是在管理組織事務中均有顯著程度的志愿參與，特別是形成由志愿者組成的董事會和廣泛使用志愿工作人員。(6)公共利益性。非營利組織要服務于某些公共目的和為公眾奉獻。

二、政府在居家養老模式中的應然地位

1.政府應該在社區居家養老中占據關鍵地位。無論任何理論都無法否認現代政府應該在社會發展中扮演關鍵角色。無論是經濟的發展，還是社會公正與平等的實現，都有賴于政府的參與、維持，保證“一種相對運轉良好的政治民主和一種相對較高的平均生活水平”是現代政府的基本職能。社區居家養老是保持老年人相對較高的平均生活水平的重要手段，在社區居家養老的運作中，政府有不可推卸的責任。盡管目前減少政府責任也成為社會養老體制改革的一種趨勢，但政府推行社區居家養老的主體地位并沒有改變。政府可以逐步減少直接提供社區居家養老服務的做法，主要通過執行掌舵、籌集資金和監督等責任的承擔，發揮其關鍵作用。

2.政府應該是社區居家養老事業發展方向的掌舵者。社區居家養老實施的過程是一個利益再分配過程，如果沒有強有力的政府進行組織，純粹依靠市場交易，是難以達到預期目標。社區居家養老事業的發展方向只有政府有能力進行掌控。政府應該通過立法和制度設計推動社區居家養老事業的發展；通過社會政策的制定和執行，把握社區居家養老事業發展的方向；通過稅收等經濟杠桿、宣傳和公辦社區居家養老機構的示范等各種手段，引導民間社區居家養老力量的發展。

3.政府應該是社區居家養老資金的主要籌措者。社區居家養老的供給需要大量的物質性資助，如果僅僅依靠民間社會福利力量，遠遠不能解決社區居家養老福利供給問題。只有通過政府的力量，調動和運用整個社會資源，動用政府財力，才可以很好地解決社會的社區居家養老福利供給問題。在工業化、城市化和現代化的社會，國家有廣泛的稅源，這就使得政府有足夠的財力為民眾提供社會福利。

4.政府應該是社區居家養老產品和服務的監督者。從國外的社區居家養老服務來看，其提供者既有政府，也有非政府組織，還有社區。由于政府提供服務的部門受到實際可能的利益驅動，加之行政官員的行政倫理水平參差不齊，其行為可能出現不計成本、效率低下、歧視和腐敗等問題，政府自身的監管成為必須。非政府組織或社區提供社區居家養老服務，由于受其地位的局限，對于其服務是否真正體現服務型政府的目標和價值，服務產品和質量是否符合公共利益標準等，也離不開政府的監管和指導。

三、非營利組織在居家養老模式中的應然地位

1.非營利組織應成為社區居家養老服務的主要直接提供者。政府是社會福利政策的制定者，非營利組織是社會福利產品和服務的主要直接提供者。政府在確定服務時，可在政府部門及公務員、家庭、非營利組織和營利組織等之間選擇。非營利組織作為居家養老服務的主要提供者，它接受政府委托，開展居家養老服務的具體管理和服務工作，如組織、實施、考核、統計、評估等。

2.非營利組織是社區居家養老中的被監督者。政府對非營利組織的監督，確保非營利組織從事的活動符合其所受到的特殊待遇；確保非營利組織能夠正確地使用其資源；確保非營利組織地活動能夠與政府機構保持協調一致；政府必須監督非營利組織地活動不會威脅到國家與民眾的安全。非營利組織的被監督內容主要包括：一是財務被監督。確保非營利組織的非營利性；二是業務被監督。確保非營利組織在自己的宗旨范圍內活動；三是內容被監督。確保社團的內部運作依據民主的程序進行。

總的來說，政府是社區居家養老服務的掌舵者、主要資金籌集者和監督者，社區居家養老服務的直接提供者則主要應該是非營利組織，當然家庭也要承擔贍養老人的義務，營利組織也可以成為福利服務的直接提供者，在特殊情況下，政府部門和公務員本身也可以承擔這一角色。政府和非營利組織在社區居家養老服務中，是規范、支持、監督和被規范、被支持、被監督的關系。這就是政府和非營利組織在居家養老模式中的應然地位和應然關系。居家養老模式中政府和非營利組織的應然地位研究，類似于馬克思?韋伯的理想類型，也是一種研究現實的工具。如果居家養老實踐中，政府和非營利組織的地位符合這種應然地位和關系，我們就可以判定，這種居家養老模式是社會化的、相對科學合理的。如果居家養老實踐中，政府和非營利組織的地位與這種應然地位和關系有差別，就要運用比較的方法進行研究，觀察差別的具體形態、差別存在的原因及發展趨勢等，無論是哪種情況，都有利于我們對居家養老模式良好運作的探索。

參考文獻

[1]戴衛東，居家養老――應對“未富先老”的可行性選擇，人民日報(理論版)，2006-5-24。

[2]李亞平，于海，第三域的興起，復旦大學出版社，1998。

[3]Walter Kurpi，Social Policy and Distributional Conflict inthe Capitalist Democracies.A Prelimin are ComparativeFramework.West

居家養老的目的范文第5篇

【關鍵詞】個案管理；社區居家養老；應用

在中國，隨著經濟和科技的發展，老齡化明顯加劇，從而養老成為一個社會議題，且亟待得到解決。因為一方面社會養老壓力空前之大，另一方面現有的養老模式有很多缺陷，你適合現在的社會現實。社區居家養老這種新模式就產生了，這種模式需要成為一種系統的、科學的體制，這需要一般的有效的社會工作方法和經驗的介入。個案管理方法是眾多運用在社區養老中的有效方法之一，可以解決老年人所需要解決的問題，又在工作中具有相應的理論意義和實踐意義，同時又可以優化社會工作方法的介入。對個案管理在社區居家養老實務中的優勢、過程加以分析，以此闡明個案管理運用于社區居家養老模式中的實踐作用，完善社區養老這一模式。

一、社區居家養老的概念

隨著我國老年人數迅速增加，中國的老齡化速度也加快，養老成為一個為眾人所擔心的社會議題。我國現行傳統的家庭養老模式已不適用于新出現的社會年齡人口分布現狀，也無法滿足老年人的養老需求，并且舊模式下的家庭支柱壓力特別大，模式急需得到更新、完善。在社會的大勢所趨之下，社區居家養老的模式產生，并快速得到完善。

在國家的“十一五”期間推行的社區居家養老模式是由國家老齡委員會和民政部等有關部門主導推行的，居家養老模式是家庭為基礎，以社區為服務中心，利用相關的社區養老資源為老年人服務的模式。服務主要包括：精神撫慰、上門服務、學習娛樂等等，都是專業基礎下實施的老年人服務。社區居家養老模式把社區、家庭和社會三方資源統籌到了一起，包含了正式和非正式服務，把居家和養老結合起來的產物。其目的在于利用有效資源滿足老年人的生活需求，提高老年人生活品質。很多老年人不愿離家、進入養老機構養老，因而責任落在了社區的身上，許多老年人還需要上門的服務和護理。

二、社區居家養老專業工作方法：個案管理

個案管理為陷于困境的老人提供服務和協助。個案管理強調兩個重點在于，第一要著手建立一個相關的信息和物資的資源網絡，形成一個對老年人有利的網絡。第二個案管理豐富案主資源的知識、訓練服務技巧及優化服務態度，同時加強案主資源的取得和使用網絡專業能力。現代社會人們對福利的需求量不再單一，但是提供的服務資源很短缺，個案管理就是要解決傳統福利機制下的相關問題。

（一）建立關系及評估工作

專業的養老服務關系網絡的建立是進行有效工作的前提，對工作者和老年人都進行條件篩選，調查需要個案管理服務的老年人，進行數據統計和建立關系。建立關系是為了更好的提供服務和開展工作，對往后的工作效果有較大影響。在建立關系的過程中，要注意的幾個環節關鍵點。比如保護老年人信息，不加以服務期待，擬定合適的服務協定。

評估工作的進行，在其初期，以對老年人群的需求和養老資源的評估為主體。服務人員對老年人進行調查，提出養老需要的資源和特殊需求，表達陷入的困境和需要的幫助，還有預期在服務人員這里獲得什么樣的服務和協助。相同的，在工作人員對老年人表述的信息做出相應專業回應。

（二）整合服務

在服務過程當中，工作人員把個案管理對象的老年人的情況仔細整理下來并加以備份記錄，之后社會工作人員利用整理的資料對老年人做出具體符合其情況的計劃書，使計劃更實踐性和預料性、可行性。另一個方面就是整合社會有效地養老資源，以及運用有效的社會工作方法，整合服務手段和內容對個案管理的老年人進行服務。整合服務是一個過程，社會工作者扮演的角色不是單一單調的，常常要做好協調和監督等等的工作。整合服務的過程是比較多變的，影響因素過多，所以工作者要從很多細節方面完成服務內容。整合是由很多方面的內容組成：保密、訂立契約、監督和支持案主、社會工作者尋求支撐、總結經驗。

（三）個案工作結束

在前期的準備和預備工作之后，個案管理對應的老年人會自動尋求幫助和協助、亟待社會工作人員提供處理缺陷的方法以及養老資源。老年人自動尋求資源之后以解決問題動，可以算是個案管理方法作用下問題的解決，那么這一次的個案管理關系就可以進入到結束的階段。但是結束這段關系也不是一發而就的，也需要一個過度的過程，承前啟后的估計到服務的整和過程和服務后的老人自立后果。首先要對這段服務關系和工作情況作出評價，作出終結。評價個案管理的方法是否在此案例中有效，在服務中的老人是否有得到有效的幫助。對努力程度和結果作出中肯的評價。再次要結束關系，作為一次完整的個案服務事項的完成，當然，結束一段關系也要有一定的標準才可以正式結束。比如：老人家自我協調的能力上升，自主能力上升，還要和個案管理的戶主協商結束個案服務關系的事宜。

三、結語

社區居家養老模式興起，亟待成熟的社會工作方法介入，其中個案管理方法就成為了其中的主流，擔任主要任務和特殊角色。社區居家養老模式服務工作中，老年人群的需求和問題日益增加，這使得養老的資源相對緊缺。個案管理方法在傳統的養老和服務理念基礎上，新加入了資源的整合利用和服務成本參考。所以，個案管理在現有的情況和狀態下是非常吻合現在社區居家養老模式的面臨多樣化困境、缺陷的老年人群。

參考文獻

[1] 陳俊傲.改進高校老年人社區照顧：個案管理的引入[J].西北農林科技大學學報（社會科學版），2010年7月.

[2] 高靈芝等.個案管理應用于社會救助的優勢與思路[J].東岳論叢，2010年第9期.