醫(yī)保交叉檢查情況匯報

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醫(yī)保交叉檢查情況匯報范文第1篇

關鍵詞：社會保障；醫(yī)療保險；制度；管理

中圖分類號：D633.3文獻標識碼：A文章編號：1003-2738（2012）04-0333-01

做好社會保障工作關系到職工群眾的切身利益，關系到少數民族跨越式發(fā)展和長治久的大局。

一、社會保障工作中存在的問題與分析

近年來，中央及地方各級政府不斷加強社會保障制度建設，加大“五大”保險征繳力度，保證社會保險正常及時發(fā)放，社會保障工作取得了顯著成效。但由于自然環(huán)境惡劣、少數民族人口比重大、貧困人口多、社會經濟發(fā)展水平在全國相對滯后、各級財力十分有限等因素，少數民族地區(qū)社會保障工作還存在一些問題和困難，還存在著參保覆蓋范圍不寬，待遇水平較低，服務水平不高等問題。主要表現(xiàn)在以下四個方面：

(一)認識尚需提高。由于受諸多因素的影響，思想認識上還存在偏差。一些職工群眾對社會保障缺少責任感，片面追求利潤最大化，少繳、漏繳或拖欠養(yǎng)老保險費的情況時有發(fā)生；一些企業(yè)職工只顧眼前利益，不作長遠打算，寧愿多拿點現(xiàn)錢，不愿參加養(yǎng)老保險；而對收取城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險個人自籌資金，有的對具體政策了解不全面，有的對自身健康抱無所謂態(tài)度，缺乏風險意識；有的則認為如果生了大病，靠點醫(yī)保補助也無濟于事等觀念，一定程度上影響了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的推廣。

（二）參保面尚需擴大。南疆少數民族地區(qū)以棉花、林果種植為主，產業(yè)結構單一，抗擊自然災害的能力較差。近年來，由于遭受旱災、風災、冰雹等自然災害影響，職工群眾的收入普度下降。加上受氣候變化的影響，低溫與旱情交替的氣候條件導致團場經營收入下降，職工群眾收入減少，繳納社會保險費的力量薄弱。此外，在富余勞動力轉移的過程中，一部分富余勞動力處于社會保障的“真空地帶”。

（三）政策尚需完善。南疆少數民族地區(qū)的農民基本上是少數民族，兵團農牧團場的集體所有制人員也都是少數民族，受長期形成的生活習慣影響，對參加社會保險的認識不足；農村人多地少，致使這部分人經營收入低，繳納社會保險費困難；少數民族農民戀鄉(xiāng)戀土觀念較深，寧愿守著有限的土地，不愿意外出就業(yè)增加收入，生活水平不高。

（四）機構尚需健全。隨著社會保障工作量的增加，南疆少數民族地區(qū)，尤其是兵團農牧團場社會保險公共服務機構人員經費、辦公場地嚴重不足，經辦機構編制少，要承擔著養(yǎng)老、失業(yè)、職工醫(yī)療、工傷、生育、居民醫(yī)療等方面的社會保險業(yè)務，管理幅度大，比如新疆兵團農三師管理幅度為1：4110，遠遠高于西北五省的平均管理幅度（1：2774），影響了正常工作的開展。工作人員長期超負荷工作，辦公經費不足，職責和權限交叉，不能很好的發(fā)揮社會保險經辦業(yè)務的管理、指導、監(jiān)督和檢查等職能，不同程度的制約了經辦工作由粗放式管理向精細化管理的進程，制約著師市社會保險事業(yè)的健康發(fā)展。

二、加強社會保障工作的對策

社會保障制度已成為當前改革中的一個熱點問題,并越來越為全社會所關注。完善社會保險工作，研究社會保障整體發(fā)展規(guī)律，促進各子系統(tǒng)之間協(xié)調發(fā)展，對于促進國民經濟持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展，推進社會全面進步具有重要意義。針對目前南疆少數民族地區(qū)社會保障工作中存在的問題，面臨的困難，要進一步深化認識、加強領導，擴大宣傳、增強意識，健全機制、提高水平，促進南疆少數民族地區(qū)社會保障工作再上新臺階。

（一）提高認識，加大宣傳力度。深入宣傳，提高認識是做好社會保障工作的基礎，為此，要通過廣泛深入的宣傳，不斷提高各級領導、職工群眾的思想認識，進一步形成共識。一是認真學習，加強對領導層的宣傳。通過多種形式，依托多種渠道，加強有關社會保障工作法律、法規(guī)、政策的宣傳。增強社會保障意識，增強做好職工參保工作的自覺性和責任感，做到應保盡保，應繳盡繳；增強職工群眾的社會保障意識，使職工群眾積極主動參加養(yǎng)老保險，不斷擴大參保面、受益面。增強各類參保對象的社會保障意識，把各類保險政策宣傳到千家萬戶，使廣大群眾真正了解、認可社會保障制度，增強“凡是參保的，都是受益的”的意識，解決思想上的偏差，跳出認識上的誤區(qū)，著力提高參保的積極性、主動性。

（二）拓展空間，做好擴面工作。社會保障必須具有較大的范圍,不能過窄?！暗退健V覆蓋、多層次”是一個相輔相成的有機整體。勞動保障部門要積極主動地開展工作，爭取相關部門配合，完善社保擴面、征繳、稽查、補繳工作新機制，做到情況清楚、政策對路、措施有力。搞好調查。整合信息資源，摸清應保人員基數。盡快組織人力就擴面工作進行調研，摸清保源，認真規(guī)劃。突出重點，農村富余勞動力作為今后一個時期的擴面重點。要認真分析研究，完善各類社會保障政策，充分發(fā)揮政策在社會保障工作中的杠桿作用，采取有效措施，逐步予以解決。依法采取強制手段進行擴面，確保社保擴面工作有重大突破，讓社會保障的陽光照耀每一個社會成員。

（三）增加收入，確?；饋碓础＜涌旖洕l(fā)展步伐，讓職工群眾富起來，才是解決社會保障基金來源的主要策略。認真貫徹中央新疆工作會議精神，緊緊抓住全國對口支援新疆的大好時機，加速經濟發(fā)展方式大轉變、經濟結構戰(zhàn)略性大調整這個關鍵，堅定不移地實施優(yōu)勢資源轉換戰(zhàn)略和大企業(yè)大集團戰(zhàn)略，走農業(yè)產業(yè)化和新型工業(yè)化道路，努力實現(xiàn)南疆少數民族地區(qū)經濟超常規(guī)、跨越式發(fā)展。

（四）嚴格監(jiān)管，保護基金安全。嚴格監(jiān)管，加強基金監(jiān)管的領導，把保障資金安全作為重點工作來抓。經常聽取情況匯報，防止各種違紀問題的出現(xiàn)。嚴格實行“收支兩條線”的管理方式，由社會保險經辦機構負責征繳社會保險費；征收的基金按不同社會保險項目分別轉入財政部門開設的社會保障基金專戶；社會保險機構負責支付社會保險待遇，資金由財政部門定期從財政專戶中劃撥。加強管理制度建設，加強稽核力量，確保規(guī)范化運作。認真行使監(jiān)管職責，把好基金的入戶關、審核關、撥付關。依法進行經常性的審計和監(jiān)察，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正。