醫保財務管理制度

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醫保財務管理制度范文第1篇

中圖分類號：F253.7文獻標識碼： A

隨著醫療保險覆蓋面擴大速度快速增加，定點醫院醫保財務管理日趨引人重視。醫保財務管理直接關系到參保人的利益，關系到定點醫院的利益。對醫保財務管理在醫保運行中的狀況進行總結分析，可為醫保財務管理制度標準更加完善、更加科學提供參考。

一、醫保財務管理內容

1、完成醫院與參保人結算 醫院醫保財務結算分為院內部分和院外部分，院內主要是完成醫保患者結算，院外完成醫院與社保的結算。我院從2001年至2004年醫保結算全部是手工進行的。醫保財務人員對每個參保人的住院費用明細嚴格審核，按照遼寧省醫保三大目錄和市政府規定的報銷比例和計算公式給參保人結算住院費用。2005年后實行微機管理以來，大大提高了醫院與醫保患者結算速率，方便了參保職工，做到出院即時結算。因全民醫保進程加快，來院就醫住院人次量每年都呈大幅度上升趨勢，我院2002年度住院醫保結算僅187人次，2010年度住院結算2989人次，同時醫保改革，醫保政策規定也隨之不斷調整，不斷完善細化，比如從大部分人次結算轉為增加到400多個單病種結算，促使醫保財務管理具體業務也開始變得復雜起來。新參保人員在沒有醫保卡情況下住院還是手工結算，也加大了醫保財務管理工作量。

2、完成定點醫院與社保（醫保局）結算 醫院與社保結算最終目的是為得到為患者提供優質服務并支付醫保償付額（報銷費用）后社保給醫院回撥款。盡管社保是按照政策及協議規定給醫院撥款，由于社保是按當月定點醫院發生的人次結算定額人頭數、每個單病種定額人頭數總額減去扣款后再撥款，而醫院支付患者醫保償付額，是按省三大目錄項目甲乙丙類、市政府規定報銷比例結算的，因此，社保撥款數額和醫院給醫保患者報銷數額是不會相等的。為保證醫院利益，醫院醫保財務人員，必須持實事求是、認真嚴謹、負責的態度，做到科學作表報社保。 為完成醫院與社保結算，醫保財務人員，每天要作以下工作：（1）審核病志及住院明細，是否合理檢查合理用藥合理收費，病種及項目是否為醫保范疇；（2）作月份住院費用明細表，表內項目要齊全，數字準確、病種診斷正規，從醫保卡號、姓名性別、診斷、入出院時間、天數、住院總費用到統籌報銷額之前的醫院登記信息，可以通過電腦直接抄錄；（3）作表第二步，該表中有些項目從電腦中不是在同一頁出現的，有的網絡中不存在，比如，社保給予的單病種結算標準，職別、單位名稱、自負費用、壽險賠付額等，這就要求財務人員通過手工分類，手工計算后再填寫，統籌申報額必須準確按照社保人次結算撥款額、單病種結算撥款額填寫，當月發生N個單病種就填寫N個統籌申報額；（4）要將城市居民醫保和城鎮職工醫保按表1形式分別作表；（5）將部分職工醫保和城居保手工結算的同樣分別作明細報表連同收據及相關資料一并報社保；（6）特殊報表，包括疑難病厲申報，使用衛材費用申報；（7）遺留問題報表，因某種原因，社保拒付款或扣款醫院通過與社保勾通、談判，拿出合理證據，爭取補撥款。（8）將以上各類明細表及社保要求提取的資料按時報送社保。

3、社保撥款后再歸納分賬統計 完成醫院與社保結算后,醫院醫保財務還沒結束，要對撥款審批內容與申報表對照，作社保撥款登記報院財務科記賬，還要對當月每個病種再作統計，把社保撥款和醫院支付患者報銷費按病種對照，此表能直接反映出醫院在醫保運行中盈虧情況。上報院領導，為醫院加強醫保管理和社保調整決策提供可參考性的科學的統計資料。此表比填寫上報明細表1還要繁瑣，源于社保撥款把多種結算方式一同撥款，給醫院財務人員對社保回撥款按城居保、職工醫保及不同病種為主體的具體撥款額分帳對照統計帶來困難。

4、解答財務咨詢 總有參保人對醫院醫保支付醫保償付提出疑問或不理解，醫保財務人員及醫保辦其他管理人員總是根據醫保政策規定給予耐心合理解釋。

二、現狀分析

1、社保與定點醫院的結算方式和定點醫院與參保人的結算方式不對等。定點醫院與參保人的醫保結算，整個運行過程是成功的，尤其是在實行微機管理以來更加方便快捷，實現了即時完成結算。而醫院與社保結算相比之下顯得繁瑣。從保險業務角度上看，醫療保險受益者是參保人，不是醫院，醫院是政府和醫保經辦機構認定的受委托方，當定點醫院依照雙方協議完成與參保人的醫保結算、并墊付醫保報銷費用后，最關心的是社保回撥款。社保在不同繳費基數參保人群分配醫保償付比例上、在實行單病種、疑難病及衛材撥付款等諸方面，采取不同結算標準，結算方式也隨之細化，更加科學，對減少醫保基金風險是肯定的。醫保結算方式越細化越能有望實現縮小社保撥款額和醫院墊付報銷費用額的差額趨于相對平衡。但完善和細化也會給醫保財務管理具體操作帶來繁瑣，政府和醫保經辦機構如果能夠通過微機網絡系統升級或出臺統一規范措施，力爭達到結算方式制度標準化同時簡化操作提高結算速率，是雙方醫保財務管理人員所期待的。

醫保財務管理制度范文第2篇

關鍵詞：財務管理；醫院管理；對策

隨著醫療市場的逐步開放，醫療機構的競爭也日漸激烈。醫院要發展進步，不僅僅體現在醫療技術力量上，很大程度也體現在醫院的管理水平上。醫院財務管理，是現代醫院管理的組成部分，勢必發揮著越來越重要的作用。下文主要對公立醫院的財務管理進行概述，分析其中存在的問題，并進一步對其解決措施作一些探討。

一、醫院財務管理論述

(一)醫院財務管理的主要內容

醫院的財務管理內容包含了很多方面，主要是對醫護工作人員薪酬、醫療設備投資、資金籌備、醫院的運營和醫院的盈利進行管理。總的來說，就是通過對醫院財務總體上的掌握并對醫院的各項經營活動進行財務分析，從而對相關的部門工作進行指導和控制。醫院的財務管理就是對醫院的財務關系和財務活動進行一系列的科學處理的過程。

(二)我國醫院財務管理的發展歷程

我國醫院作為公共福利部門是從建國初期就開始的，那時的醫院都是非營利性質，具體的財務狀況由當地政府和國家相關部門負責。直到上世紀八十年代改革開放，在社會主義市場化經濟的發展過程中，單純的公立醫院模式不再能夠滿足人民群眾對醫療服務水平的增長需求，隨著大量非公有制醫院的出現，營利性已是現代醫院管理不可回避的目標之一。而在財務上，國家漸漸的削弱對公立醫院的財政補貼力度，使得醫院的財務進一步的獨立，并且財務管理模式得到基本的發展。然而，我國醫院的財務管理還是存在著很多的問題，特別是基層醫療機構問題相當嚴重。據有關資料顯示，我國的大部分縣級及縣級以下的公立醫院都是虧損經營，拿著國家財政補貼，干多干少都一樣，財務管理無從談起。

(三)對醫院的財務管理有必要做出進一步的探討

在當前的市場環境下，醫院要增加競爭力，必須要提高自身的財務管理能力。比如，如何對醫院的財務資源做出妥善的安排，如何使醫院的資金周轉更加靈活，如何完善內部預算控制，完全成本核算法下如何有效激勵員工等等，這些都對財務管理能力有著較高的要求，是長期以來醫院財務管理中存在著的某些問題的具體化反映。因此，有必要對醫院財務管理中存在的問題進行探討[1]。

二、我國現階段醫療機構財務管理存在的缺陷

(一)醫療機構財務管理制度不完善

醫療機構對自身的財務進行管理的同時，必須制定合適的財務管理制度，使得相關工作人員的行為有據可依，有據必依。醫院的財務管理制度涉及到醫療機構財務管理的行為、目標、思想以及財務部門的員工工作行為的規范。就目前而言，我國醫療機構的財務管理制度主要是根據國家的相應財經制度制定的，對于相關工作人員的工作行為規范規定的不夠細致。醫療機構本身對財務管理不夠重視，沒有起到監管的作用，有的醫療機構財務管理甚至還沒有脫離以前的政府管理模式。因此，現價段很多醫療機構的財務管理制度并不適合自身良性發展的需求，有待完善。

(二)我國醫療機構的財務管理方式

我國的醫療機構在財務管理方式上存在一些問題，大量實例證明，我國醫療機構的管理系統并不先進，缺乏有效的防風險應對措施，對財務的相關信息管理也不科學，大多數管理方式還沿襲傳統時代，只能對醫院的財務支出和收入進行記錄，預算和控制大都流于形式，而管理中出現的問題沒有得到解決。比如醫療機構的醫保報銷沒有相應的風險應對措施，醫保的報銷費用占據了醫療機構收益的很大一部分，降低了醫療機構的收益。而醫療機構的財務核算和醫療機構的實際運營情況并不相符，滿足不了醫療機構的發展所需，因此，我國醫療機構的財務管理制度必須改進[2]。

(三)醫療機構的財務管理人員專業水平缺乏

財務管理工作的復雜性決定了財務管理工作人員的工作能力，財務管理人員的工作能力決定了醫療機構的財務管理效率。然而，我國現階段醫療機構的財務管理工作者缺乏相應的財務管理能力，這里面有許多原因，主要原因是因為財務管理工作人員的待遇比較低，和該崗位要求的相應的工作能力不相符，使得大部分從事財務管理的相關人士不愿進入醫療機構的財務部門工作。因此，現階段的醫療機構的財務管理部門中，只有一些老齡員工，由于時代的進步，知識也必須進步，這些老齡員工的財務工作能力不再適應醫療機構發展的需要，對于一些先進的財務管理方法不懂得應用。總之，我國現階段的醫療機構財務部門缺乏相應的財務管理人才。

三、我國醫療機構財務管理中存在問題的解決措施

(一)完善醫療機構的財務管理制度

基于醫療機構的財務管理制度問題，主要從七個方面進行醫療機構財務管理制度的改善。(1)根據新醫改相關規定，適應國家政策；(2)對于醫療機構的財務管理，必須加強責任制，做好財務的責任制度規劃，進行明確分工；(3)對醫療機構的財務情況進行全面管控，根據實際情況建立完整的系統，對于醫療機構的財務使用、投資、籌資要做好相應的監控工作，制定相應的制度；(4)對財務的預算制度作進一步的深化；(5)對于醫療機構的各個科室的單獨財務運營做好分類監督和管理，強化各科合作，并建立相應的制度；(6)基于原有的醫療機構成本費用管理制度，結合新醫改的相關精神進行相應的深化，做好醫療機構成本管理的相應監督工作；(7)制定醫療機構財務風險防范管理制度。

(二)改善醫療機構財務管理人才

制度首先，需要招攬一批專業知識強，具有職業操守的專業財務工作人員，人才培養信息化、復合化；其次，對醫療機構的財務管理工作人員進行定期專業知識培訓、道德素養培訓、技術培訓；第三，對于財務管理工作人員制定相應的崗位職能評價，對各個財務崗位進行專業的評估，增加績效考核，從而評判該崗位的薪酬水平，并制定相應的薪酬制度；第四，設立相應的激勵制度，并且提供相應的獎勵薪資鼓勵，以激勵員工的工作熱情，培養員工的責任意識，滿足新醫改的發展需求，解決醫療機構財務管理人才不足以及相應的子職工管理制度存在的問題[3]。

(三)引入互聯網信息管理技術

互聯網技術在醫療機構的財務信息管理中起著很重要的作用。通過互聯網財務集中支付、會計集中核算是醫療機構的發展需求。對于財務信息的準確性、財務管理的持續性，運用互聯網技術可以明顯提高這兩方面的水平。通過建立相應的財務管理信息系統對醫療機構的財務信息進行科學的管理，有利于資源的共享和財務的分析，并且在醫療機構的各項決策中，可以通過互聯網財務信息反饋系統來做出更加科學實際的決策分析。

(四)制定合理的預算制度

醫療機構的財務預算具體來說是醫療機構的財務資源規劃管理，科學的預算制度對于醫療機構財務資源的利用有積極的影響。要做好醫療機構預算，首先，財務部門將預算好的報表呈遞上級領導，上級領導通過審查呈報院長辦公會進行審查通過，最后執行。醫院的財務信息明確化、公開化。第二，適當的采用靈活預算，在全面預算中出現預算錯誤或是預算項目遺漏，財務部門經審查后可以進行預算之外的預算，并且呈報上級領導，請領導審批[4]。

四、結語

由上文可知，我國醫療機構的財務管理中存在著很多問題，包括管理制度、財務工作人員的數量缺乏和專業知識缺乏等等，通過對這些問題進行分析，得出解決這類問題的相關措施，包括建立健全的制度，完善員工的職能，建立全面的財務管理團隊，引進互聯網信息技術等等措施，以解決我國醫療機構財務管理中存在的問題，促進我國醫療服務水平的提高。

參考文獻：

[1]張彤彤.趙國華.淺談醫院財務管理存在的問題及對策[J].科技信息，2011(12).

[2]高殿杰.醫院財務管理中存在的問題及對策探討[J].經營管理者，2014(12).

[3]趙曼.醫院財務管理中存在的問題及對策研究[J].東方企業文化，2014(01).

醫保財務管理制度范文第3篇

關鍵詞：財務管理 醫院發展 創新機制

對于醫院生存與發展來說，其財務的管理會直接關系到其未來發展的命運。尤其是在目前我國醫療體制改革的時代背景之下，醫院原本的財務管理方式已經無法適應我國醫院進一步的發展，所以說在醫院內建立起科學的財務管理制度就成為醫院在發展中遇到的首要問題。在醫院進行醫療活動的過程中，財務管理是貫穿在整個過程中的重要制度。如果想要提高醫院的經濟效益，在抓醫院管理的同時也要提高財務管理水平。本文就對如何通過財務管理制度創新來推動和諧醫院建設進行探討。

一、目前醫院財務管理中的問題分析

（一）對醫院財務管理不夠重視

目前在醫院進行財務管理工作的人員，一般都是學醫學專業出身，其在醫院內的主要工作就是進行醫療工作，根據筆者調研發現目前很多醫院選擇管理人員，都是從醫院內選擇在其專業領域內較為優秀的人來擔任。盡管這些醫生們七在醫學領域內有一定權威，或者是醫院、學科的帶頭人，但是因為其本身從事醫療工作就帶來很大的工作壓力，這就導致其身兼財務管理工作時就會對此有所忽視。

除此之外，目前很多醫院的管理層都是在醫學方面的專家，但是由于沒有經歷過有關經濟學和管理學的專業知識就導致其在財務管理上缺乏專業能力。所以在醫院內部由醫學專家來擔當財務管理工作就會出現很多弊端。在新形勢之下醫院需要完善建設財務管理制度，但是對于醫生來說很難完成這個任務。那么就會導致因為醫院財務管理制度較為落后而影響到醫院經濟效益。例如說當醫院進行重大的財務決策比如需要購買一些較為大型的醫療設備，通常來說只是需要由醫院的領導或者負責人進行討論就可以確定，財務人員根本沒有參與到這個過程中，這就導致在合同簽訂過程中違背了醫院的財務制度。

（二）醫院財務管理缺乏風險意識

由于我國醫院在改革開放之前長期處于計劃經濟之下，所以醫院的資金等都是來自于政府撥款，這就導致醫院不用擔心醫院經營的風險，時間久了就導致醫院財務管理人員的風險意識都是較為淡薄的。但是因為目前我國進行市場經濟體制改革，醫院所面臨的競爭也越來越激烈，醫院越來越需要取得經濟效益來維持自己的生存，這時就要求醫院的財務管理人員提高自身的風險。這就要求醫院管理者要充分的認識到市場動態，降低醫院運營成本來提高醫院的經濟效益。對于目前的大多數醫院來說，其資金來源主要分為藥品盈利以及醫療服務，如果在形勢的變化以及激烈的競爭中醫院仍然不重視財務管理工作，那么就很容易在競爭中處于一個不利的地位。

現在醫院還有一個創收的途徑就是進行投資，但是這需要擁有專業知識的人來進行操作，而這部分正是目前醫院較為缺少的。

（三）醫院財務管理工作較為松散

根據筆者的調研可以看出，許多醫院的資金管理工作都沒有進行集中的處理，尤其是在一些規模較大的醫院，由于其員工數量較多并且資產的總額度也較大，導致了財務管理工作出現了更多的問題。在醫院內每一個部門的每一個工作環節都會牽扯到資金的使用，而都需要財務管理部門介入其中，所有的涉及到資金流動的活動都需要在財務管理部門內進行匯總。

但是因為實際情況中因為醫院財務管理工作受到的重視不夠所以并非醫院的每一筆資金動向都得到財務人員的重視，最終就導致了財務管理較為松散。例如說醫院在一些涉及到藥品或者是醫學器械的采購情況都是交給相應部門來完成，而并不是由財務管理人員完成。在這個過程中因為一些部門負責人的專業知識和操作能力有限導致了賬目有很大出入。最后給醫院財務管理帶來許多困難。

二、提高醫院財務管理工作的措施

（一）強化財務管理網絡化建設

隨著我國開始了新醫改，政府逐漸加大了針對公共醫療衛生的投入，這樣對于老百姓所產生的影響就是更加注重其日常生活中的保健，在完善了我國醫療保障制度之后，居民前往醫院就醫的次數顯著增加，醫院面臨的門診數量以及體檢數量等都迅速增加。現在醫院內使用的結算方式除了現金之外，還增加了醫保，近幾年又增加了新農合，醫保也分為省級和市級以及區一級的醫保，這就導致了醫院所面臨的財務工作也越來越多，但是因為醫院的財務工作人員偏少，所以如何利用較少的人員來完成更多的任務就是目前急需要解決的問題。對醫院進行財務管理網絡化建設，就可以有效的解決這個問題。

在醫院進行財務管理網絡化建設，可以將其分為收費管理系統以及藥品管理系統和后期供應系統三種。通過強化醫院財務管理的網絡化建設就可以有效的降低運營成本，同時還可以提高醫院工作效率，讓醫院可以實現信息資源的共享，加強醫院管理的制度化和標準化，這樣就可以實現為管理層提供最為科學和準確的財務指標，從而實現對醫院財務工作的現代化管理。

（二）建立完善的財務管理制度

根據我國的有關法規體系，醫院進行財務管理就需要建立相應的財務管理制度以及會計制度、物價制度以及崗位責任制度。這就需要做好以下工作：第一就是合理的組織醫院收入，并且嚴格控制財務支出；第二就是進行預算管理，對于一些臨時性的開支需要根據規定來進行審批管理；第三就是要求醫院的對外采購等一切開支都需要取得合法原始憑證。

醫院應該制定出針對資金收支的審批制度，并且嚴格的根據審批程序來進行手續的審批。建立健全管理制度，對于差旅費以及業務費等跟醫院經營沒有直接關系的各種消耗支出應該進行嚴格的控制，對于資金的使用不但要講究社會效益，同時還要講究經濟效益。

對于醫院下發的各種獎金等需要根據上級文件來執行，資金的總額不可以超過國家規定工資。同時也可以進行績效工資制度來防止醫院出現虧損。醫院還應該建立每季度成本費用以及針對財務效益進行分析的制度來及時的對于醫院各種支出和結構變化進行了解，尤其是對一些開支較大的項目進行重點分析，運用差額分析法和指標分解法等來改進醫院財務工作。

（三）加強成本管理控制

目前我國大多數的醫院都需要進行全方位以及全過程的成本控制。對于醫院的財務管理來說成本控制是一個非常關鍵的問題。對成本進行有效的控制可以有效提高資產配置效率，同時也可以降低各種支出費用，對于醫院來說可以保證其財政收入快速增長。醫院和其他的事業單位來說，進行財務管理工作的基礎進行成本核算，也就是在醫院內部針對各種醫療項目的單位成本以及總成本進行分析，對藥品以及科室成本進行資本核算。在醫院內進行的每一筆交易都需要進行分析和總結。對于醫院來說成本管理控制不僅可以促進企業提升經濟效益，也可以降低患者的經濟負擔來改善醫患關系，從而促進醫院的和諧建設。

（四）提升財務管理者的風險意識

醫院的管理者應該首先轉變其對于財務管理的理念來提升其風險意識。將傳統思維中重視醫院醫療手段而輕視財務管理的觀念進行轉變，充分的認識到在目前市場經濟體制下醫院所面對的是更為激烈的競爭。當醫院管理者進行觀念轉變之后就需要更為重視財務管理的作用，提高自身的認識來加深對財務管理的理解。這樣才可以讓管理者在各個部門之間更好的協調財務狀況，讓財務管理貫徹在醫院管理的每一個程序中。做好醫院財務管理工作不僅僅需要財務部門的大力配合，同時還需要其他部門配合，因為資金在整個醫院系統中是一直在流通的，這樣每個部門都會涉及到財務問題，所以就需要對醫院所有部門進行財務素養培訓來提升其財務風險意識。

除了上述幾個部分之外，在醫院內進行財務管理強化還需要提升財務管理人員的專業素養。首先就是加強對其專業技能上的培訓，讓負責財務管理的人員在不斷學習中將最新的財務管理理念和方式都引入到醫院工作中。其次就需要加強其職業操守，在醫院中負責財務工作難免會受到很多誘惑，這就需要加強道德素養培養來讓其面對物質誘惑和工作壓力依然堅持職業操守。

三、結語

在新的形勢和環境之下，在我國進行醫療體制改革的過程中，醫院的財務管理工作就面臨更多問題，同時也肩負起了更多的責任，這時就需要加強財務管理來提高效率。不僅可以促進醫院運轉，還可以降低患者醫療費用來改善醫患關系。同時在醫院內部進行財務管理創新也有利于協調內部關系從而促進醫院和諧建設。

參考文獻：

[1]陳曉華.醫院財務管理中存在的問題及其對策[J].科技經濟市場.2010（02）

[2]袁彭尼.淺析我國醫院財務管理[J].中國鄉鎮企業會計.2010（01）

醫保財務管理制度范文第4篇

一、進行醫保基金財務內部控制制度的完善具有的實際意義

具體有以下幾點：其一，進行醫保基金的財務內部控制度的完善是保證醫療保險事業繼續發展的基礎。其二，能夠借用對相關的醫保財務的內部控制制度的建設，有利于提升最高管理層進行標準化以及制度化水平的提升。其三，對于基金風險的防范具有積極的意義。

二、分析醫保基金財務內部管理制度的基本現狀

（一）醫保基金籌集方式相對較多，難以統一管理

醫保基金收繳方式多種多樣，醫保基金涉及的管理部門相對較多，并且需要走的流程也十分復雜，再加上各個部門信息傳達不及時，因此可能會出現延遲等問題，導致醫保基金管理相對困難。

（二）醫保基金增值能力相對較低，難以保障基金收支平衡

醫保基金的增值能力十分有限，資金籌集形式主要是采用現收現付制。醫保基金收支主要是由醫保管理機構獨自運作，而地方相關財政也沒有列入補助行列，再加上參保單位經濟效益與繳費意識都相對較低，難以保障基金足額到賬。

（三）醫保基金籌集成本相對較高

醫保基金籌資成本相對較高，有些地方區域可能會存在資金挪用等違法行為，再加上當前醫療機構行為不夠規范，使得基金管理產生較大問題。

（四）管理方式仍然不夠完善

由于醫保基金收繳程序與流程相對復雜，因此可能會產生數據傳遞延遲等狀況，再加上財務對賬制度仍然不夠完善，會計核算業務量十分龐大，會計電算化資金管理模式與方法有待改善，應當及時對醫保基金進行調整與管理，加快會計電算化與網絡信息化建設，從而保障醫保基金的穩定運行。

三、完善醫保基金財務內部管理制度的應對策略

（一）增強對基金籌集的監督和管理，確保基金穩定運行

應當根據國家相關法律法規與基金財務政策對醫保基金財務進行嚴格管理，并使用地稅協議委托的形式進行醫療基金收繳，地稅協議委托的主要特點是收繳成本相對較低和資金繳納率相對較高。構建完善的監督管理機制和體系，確保醫保基金的穩定運行，構建網絡監管平臺，通過網絡平臺監測醫療基金的動態變化。借助于醫保網絡平臺能夠定期監測醫保病人的實際狀況以及用藥效果等，確保病人的基礎權利不受到侵害。借助于網絡平臺能夠清楚的了解到基金籌集、使用、存儲以及支出等狀況，使得資金支出和收入明細更加透明化，保障了醫保資金的安全，當出現基金截留與挪用等違反國家法律法規行為時，應當立即進行追查，并追究相應的法律責任。

（二）加強對基金使用和分配的管理，維持著基金收支平衡

根據我國當前醫保發展的實際狀況，制定相應的醫保基金保護政策，使得醫保基金使用與支出更加規范化，制定處罰標準，若是出現違反法律法規的行為應當嚴格按照相關法律法規處罰當事人。與此同時，還應當對醫保組織機構進行定期或者不定期檢查，當發現問題時應當立即進行處理，避免出現更大的違紀行為。當出現問題時地方相關財政部門與政府部門應當和銀行進行相互協調，并嚴格按照標準要求做好醫保基金管理業務。對于醫保基金的使用與分配都應當加強管理，減少基金管理出現超支或者結余等狀況，維持著基金收支平衡。

（三）提高資金投入力度并建立健全財務審查機制

地方相關政府部門與財政部門應當加大醫保資金投入力度，建立健全地方財政補貼制度，使得財政支出比重逐漸提升。開拓醫保資金籌集渠道，加大醫保資金投入，不斷拓展社會保險的覆蓋范圍，并開拓至合資與私營企業等。建立健全會計管理制度與機制，使得財務賬簿更加準確和真實，從而能夠全程記錄著基金的使用狀況。形成財務內審機制，定期審查基金賬目與會計憑證以及賬戶使用等，要求銀行賬戶實際支出與實際收入相符。與此同時，還應當不定期的核實醫保結算數據以及報銷數據等基金業務數據，保障財務支出與收入符合真實狀況，從而確保醫保基金穩定且健康運行。

（四）積極推行會計電算化在財務管理中的應用

積極推動會計電算化在財務管理上的應用，讓財務管理與核算更加的快捷和準確。會快電算化管理使得會計核算更加的標準和規范，有助于提升財務管理的基本水平。由于醫保基金資金量相對較大，再加上所覆蓋的范圍相對廣，而資金核算任務量也十分巨大，借助于會計電算化能夠及時并準確的處理財務信息，規范財務憑證填制。因此，各大區域應當積極推行會計電算化，使得財務管理工作趨向于網絡信息化。

醫保財務管理制度范文第5篇

關鍵詞：基層衛生院 財務管理 思考

現階段，在我國，很多民眾的醫療保健與疾病治療均由基層衛生院來負責，伴隨醫療改革的持續深入，基層衛生院逐漸地受到人們的關注，對基層衛生院投入的資金量也在逐漸地提高，不斷地朝著良好的方向發展。由于某些原因的影響，基層衛生院的財務工作中仍存在一定的問題，未構建完善的財務管理制度，沒有做好預算編制工作，使其應有的作用沒有得到有效的發揮。就基層衛生院來講，財務管理工作對其穩定持續的發展起著重要的影響。

1.基層衛生院財務工作中的不足

1.1管理人員沒有對財務工作給予足夠的重視。這主要體現為：有的基層衛生院的管理人員對財務工作沒有一個正確的認識，其對財務工作的認識仍停留在報銷單據和記賬等工作上。然而，管理人員并未將財務管理工作放在和基層衛生院的發展具有重要影響的位置上。

1.2監督力度不夠，內控制度不強。有的基層衛生院并未根據會計內部控制的有關要求去構建完善內部控制制度，監督力度不強，可能有時還會有自己報賬的問題存在，由此可能導致腐敗問題的滋生。基層衛生院還存在推行的醫療服務項目不多以及人員經費支持較高的問題。基層衛生院本身業務的發展以及經濟的發展受多種原因束縛著，導致了收入和支出不平衡，甚至存在收入小于支出的局面。

1.3沒有明確的分工，所承擔的責任不清楚。我國的《會計法》以及有關法律明確規定了每一個單位要依據自己工作需要建立會計機構以及還有配備會計人員，對每一個工作崗位應承擔的責任與工作均有明確的要求。

2.應對基層衛生院財務工作中不足的對策

2.1建立完善的內部監控制度。建立健全基層衛生院的內部監控制度。首先，內部監控制度一定要堅持合法性與規范性以及實用性的原則，使得內部監控制度能夠更好地為財務管理工作服務。其次，應該根據我國法律法規的有關規定，明確財務管理工作人員的權責。

2.2注重對農保以及醫保資金的管理。伴隨醫療改革的開展，農保以及醫保資金逐漸地變成衛生院的重要資金來源。因此，衛生院的財務機構與社保機構合作，加強對醫保資金與農保資金的管理，將農保資金的管理制度以及醫保資金的管理制度進一步的細化，衛生院的財務管理工作人員應該依據有關政策對級別不一樣的農保病人以及醫保病人實行細心管理；提高農保資金和醫保金額輔助賬和總賬的核對，盡可能地縮短醫保資金以及農保資金的回款時間。

2.3注重基層衛生院的資產管理。資產分為固定資產與非固定資產。衛生院的主要資產為固定資產，固定資產管理的重要工作為購買決策以及平常管理。因此，基層衛生院要根據自身的實際情況，設置專人來管理固定資產，而且還要在一定時間里將總賬和各明細賬匯報給衛生院，保障各種賬目的準確性。基層衛生院在購買和驗收以及保管大量物質過程中，一定要依法堅持公開的招標流程；基層衛生院根據自身的實際情況購買所需要的醫療設備，其為減小衛生院成本消耗的主要途徑；票據與所需要資金的簽發一定由專門工作人員來進行；在一定時間里對各種花銷的資金進行核對，及時發現存在的問題，并采取解決措施，避免資金的流失。

2.4堅持推行全面預算管理，做好預算編制。伴隨社會經濟的發展，基層衛生院的財務工作面臨著一定的挑戰。基層衛生院要根據自己的實際情況，醫院的財務管理結構要實施全面的預算，開展醫院的長時間的財務管理規劃以及短時間的財務管理規劃，令其財務管理目標明確到各個科室與各個項目等。

2.5實行動態財務的管理。現階段，醫療衛生市場是非常激烈的，民營資本也加入了公共衛生行業之中，國家亦制定了一些鼓勵的政策使醫療機構能夠進行公平的競爭，鄉鎮衛生院身處多變的環境之中。有很多不確定的要素影響著衛生院的發展。基于這種環境，衛生院要時刻地關注市場的變化，對市場做調查，對市場情況有一個清楚的認識與了解，堅持動態的財務管理觀念，在對市場進行調查并做好分析，尋找一個發展點促進衛生院的發展，與此同時，再探索出一個與之相符的財務管理手段，如此一來，可以提升衛生院的財務管理質量。與此同時，在市場經濟環境中，每一個管理公司都在一定程度上都有可能有經濟損失的計劃，這種情況是避免不了的，衛生院亦是如此。于是，衛生院要堅持良好的風險財務管理觀念，衛生院根據本身的財務情況，從總體上考慮可能存在的各種不確定的要素，時刻關注著基層衛生院的經營以及財務條件所發生的變化，然后再根據情況采取應對措施，將風險降低到最小。

2.6關注網絡的影響，使得財務管理水平得以提升。近幾年來，伴隨計算技術的飛速發展與廣泛地運用，醫院的會計分析系統也越來越完善。將計算機系統運用到財務管理之中，極大地提高了會計的核算速度，對醫院的發展起著一定的積極影響。

3.總結

雖然我國的基層衛生院得到了一定程度的發展，但是衛生院的財務管理工作中還存在著一定的問題。文章對基層衛生院中存在問題進行了研究與分析，并提出了解決存在于基層衛生院財務工作中問題的對策。相信將上述應對措施落實到實際工作之中，加強各級機構工作人員的監督工作，再加上財務管理工作者的不斷努力，一定能夠做好衛生院的財務工作，為基層衛生院的穩定持續發展給予支持。