醫(yī)保結(jié)算工作制度

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醫(yī)保結(jié)算工作制度范文第1篇

一、2020年上半年完成的主要任務

（一）堅持黨建引領(lǐng)，建設(shè)“政治堅定”的醫(yī)保隊伍。一是以“抓黨建是最大的政績”為核心理念，始終堅持以全面從嚴治黨統(tǒng)領(lǐng)各項工作。在新時代中國特色社會主義思想指引下，樹立“四個意識”，堅定“四個自信”，做到“兩個維護”。堅持問題導向、目標導向、底線思維，不斷增強全局黨員干部廉潔從政意識，提高拒腐防變能力，營造風清氣正的政治生態(tài)。二是全面落實中央和省、市、區(qū)委關(guān)于加強黨風廉政建設(shè)的決策部署，扎實推進全局黨風廉政建設(shè)和反腐敗工作，不斷加強作風效能建設(shè)。使全局黨員干部統(tǒng)一了思想認識，為進一步推進我局黨風廉政建設(shè)和行風建設(shè)工作向縱深發(fā)展，營造風清氣正的良好醫(yī)保環(huán)境提供了堅實的政治保障。三是堅持“”制度，2月26日區(qū)醫(yī)療保障局黨支部選舉產(chǎn)生支部書記，切實履行“第一責任人”的職責，認真組織開展集中學習、上黨課、固定黨日、志愿服務活動等，保證黨員干部奮發(fā)有為的精神狀態(tài)，切實增強醫(yī)保改革發(fā)展的堅定感、責任感、使命感。

（二）突出主業(yè)，全力推動醫(yī)保事業(yè)發(fā)展

城鄉(xiāng)居民參保實現(xiàn)全覆蓋。針對不同群體，采取預約參保、電話參保、上門參保等方式，為群眾提供“一站式”服務，大力推進城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保擴面工作，截止2020年6月全區(qū)實際參保人數(shù)為20.4萬人，參保率達到102%。按照人均籌資740元的標準計算，2020年全區(qū)應籌集資金總額為15096萬元。

城鄉(xiāng)醫(yī)療救助惠民利民。圍繞困難群眾在醫(yī)療保障方面的急難愁盼，提升參保人的就醫(yī)獲得感，對困難群眾就醫(yī)所有費用實行“一站式”結(jié)算，緩解了困難群眾醫(yī)療壓力，減輕了醫(yī)療負擔。截止6月城鄉(xiāng)醫(yī)療救助累計救助困難群眾1922人次，總計救助金額280萬元。（其中通過城鄉(xiāng)醫(yī)療救助“一站式”平臺救助1588人次，合計196萬元，非一站式醫(yī)療救助148人次，合計65萬元，貧困人口救助186人次，合計19萬元）。

健康脫貧兜底成效顯著。建立困難群眾資助參保動態(tài)調(diào)整機制，通過與扶貧辦對接，及時獲得建檔立卡貧困戶名單，進行資助參保。2020年我區(qū)貧困人口數(shù)共計991人，全部居民醫(yī)保參保費用由政府代繳共計24.7萬元。2020年上半年區(qū)貧困人口享受綜合醫(yī)保待遇共計190人次，合計基金支付10萬元，其中享受“351”政府兜底補償共計7人次，補償金額5.8萬元；享受“180”補充醫(yī)保補助共計184人次，補償金額4.3萬元。

全力打好疫情防控攻堅戰(zhàn)。疫情防控期間，我局扎實推進醫(yī)保業(yè)務“電話辦、網(wǎng)上辦”簡化優(yōu)化醫(yī)保業(yè)務經(jīng)辦流程。實行轄區(qū)定點醫(yī)療機構(gòu)、藥房穩(wěn)價專人負責制，每天做到隨機抽查，對口罩、溫度計等藥品故意哄抬價格，囤積居奇的行為堅決予以打擊，全力保障疫情防控期間醫(yī)療耗材、藥品供應市場的穩(wěn)定秩序。制定實施《階段性減征職工基本醫(yī)療保險費的通知》，減輕企業(yè)繳費負擔，助力企業(yè)復工復產(chǎn)。

扎實推進醫(yī)保扶貧工作。深入貫徹關(guān)于解決“兩不愁三保障”突出問題的重要精神，結(jié)合自身實際制定《關(guān)于決戰(zhàn)決勝脫貧攻堅“抗疫情補短板促攻堅推振興”專項行動方案》，及時與市醫(yī)保中心、區(qū)扶貧辦對接，對2020年全區(qū)建檔立卡貧困人員進行標識，確保扶貧戶信息準確、臺賬清晰。同時，做好建檔立卡貧困戶分類管理臺賬，確保貧困戶基本城鄉(xiāng)醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助全覆蓋。

集中開展“打擊欺詐騙保維護基金安全”宣傳月活動。為加強醫(yī)療保障基金監(jiān)管，強化定點醫(yī)藥機構(gòu)守法意識，引導廣大群眾正確認識并主動參與基金監(jiān)管工作，自4月1日起，在全區(qū)范圍內(nèi)開展為期一個月的打擊欺詐騙保集中宣傳月活動。活動期間，懸掛橫幅80余條、發(fā)放倡議書2000余份、醫(yī)保問答手冊3000冊、帶有舉報電話的宣傳海報、宣傳袋、宣傳紙杯、宣傳紙巾共10000余份，制作統(tǒng)一的宣傳音頻、視頻在全區(qū)定點醫(yī)藥機構(gòu)滾動播放。同時制定了打擊欺詐騙保專項治理方案，5月份為各醫(yī)療機構(gòu)自查自糾階段，6-11月份為集中治理和整改階段。

加強“兩定機構(gòu)”協(xié)議管理。根據(jù)醫(yī)保資金支出模式，以協(xié)議管理為主的實際，加大了協(xié)議的制訂、資金規(guī)模的核定和執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查。5月，與25家定點醫(yī)療機構(gòu)和41家藥店簽訂了醫(yī)藥機構(gòu)服務協(xié)議。同時，采取自查、現(xiàn)場檢查、明察與暗訪相結(jié)合，不定期、不定時、抽查、集中檢查等方式，對我區(qū)協(xié)議醫(yī)藥機構(gòu)開展了專項檢查。截止6月底，共檢查定點醫(yī)藥機構(gòu)7家次，對其中存在違規(guī)行為的醫(yī)藥機構(gòu)，依據(jù)規(guī)定分別予以以警告、整改、拒付違規(guī)金額和暫停協(xié)議、解除協(xié)議的處理，進一步規(guī)范了“兩定機構(gòu)”服務機構(gòu)管理。

扎實推進專項治理工作。加強打擊欺詐騙保專項治理工作，開展醫(yī)保基金監(jiān)管聯(lián)合執(zhí)法，成立聯(lián)合執(zhí)法領(lǐng)導小組，制定方案，明確職責，期間區(qū)醫(yī)保局聯(lián)合衛(wèi)健委、市場局組建工作組深入龍脊山醫(yī)院、前嶺礦醫(yī)院、百姓醫(yī)院、同濟醫(yī)院、任樓醫(yī)院、五溝醫(yī)院進行深夜檢查；聯(lián)合省局、市局對童亭礦醫(yī)院進行飛行檢查；成立駐點督查小組，對定點醫(yī)藥機構(gòu)進行全覆蓋檢查，針對誘導住院、掛床住院、虛構(gòu)醫(yī)療服務、偽造醫(yī)療文書票據(jù)、不合理收費、不合理檢查、不合理用藥、不合理診療等違規(guī)行為進行核實，對發(fā)現(xiàn)的違規(guī)違法行為將予以嚴懲形成震懾，以促使各醫(yī)療機構(gòu)不斷提高維護基金安全的主動性和自覺性。

二、工作中存在的主要問題和不足

（一）監(jiān)管機制尚需完善。目前還存在監(jiān)管手段單一、監(jiān)管范圍有缺失、調(diào)查取證難度大等問題；醫(yī)療機構(gòu)虛假住院、誘導住院和定點藥店留存、盜刷、冒用社保卡等欺詐騙保行為還或多或少地存在。

（二）隊伍體系尚需健全。一是醫(yī)療保障公共服務平臺短板明顯，鎮(zhèn)（辦）和村（居）醫(yī)療保障服務體系尚未建立、理順；二是隨著基金監(jiān)管業(yè)務不斷下沉，缺編少員的問題尤為突出，難以適應醫(yī)保基金的稽核和監(jiān)管需要；三是醫(yī)保部門懂醫(yī)懂藥懂保險的業(yè)務人才缺乏，業(yè)務能力亟待提升。

三、下一步工作打算和思路

（一）探索建立醫(yī)保監(jiān)管體系。一是建立健全區(qū)、鎮(zhèn)（辦）、村（居）三級醫(yī)保經(jīng)辦網(wǎng)格經(jīng)辦監(jiān)管體系，不斷提升醫(yī)保經(jīng)辦隊伍業(yè)務能力;二是探索實行智能監(jiān)控全覆蓋，提高打擊欺詐騙保的針對性，探索將智能監(jiān)管由事后向事中、事前延伸；三是探索引入信息技術(shù)服務機構(gòu)、會計師事務所、商業(yè)保險機構(gòu)等第三方力量，參與基金監(jiān)管，創(chuàng)新監(jiān)管方式。

（二）持續(xù)打擊欺詐騙保行為。一是在集中宣傳月活動基礎(chǔ)上，開展打擊欺詐騙保行為專項整治活動，將以免費體檢等名目誘導、騙取參保人員住院，虛構(gòu)醫(yī)療服務、空床住院、盜刷醫(yī)保卡、冒名就醫(yī)、使用醫(yī)保卡套現(xiàn)或提取藥品等行為，作為專項治理的重點；二是開展醫(yī)保基金督察聯(lián)合執(zhí)法駐點行動。由醫(yī)保、衛(wèi)健、市場監(jiān)管部門組成聯(lián)合執(zhí)法工作組，到定點醫(yī)藥機構(gòu)駐點督查，聚焦重點，分類檢查，統(tǒng)一處理，形成齊抓共管的新管理機制。

（三）全面推行醫(yī)保電子憑證。一是充分發(fā)揮醫(yī)保電子憑證方便快捷、全國通用、應用豐富、安全可靠等特點優(yōu)勢，進一步擴大覆蓋范圍，提升參保群眾激活率、兩定機構(gòu)覆蓋率和醫(yī)保結(jié)算支付率；二是進一步創(chuàng)新應用場景，與“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)保服務模式深度融合，推動醫(yī)保電子憑證在醫(yī)保領(lǐng)域的多元化應用；三是進一步優(yōu)化應用效果，強化對醫(yī)保經(jīng)辦工作的支撐作用，提升醫(yī)保公共服務水平，滿足人民群眾線上服務和異地結(jié)算需求。

（四）有效落實醫(yī)保民生工程。一是推進城鄉(xiāng)居民待遇整合工作。密切關(guān)注城鄉(xiāng)居民待遇政策統(tǒng)一落地后出現(xiàn)的各種問題，適時提出逐步消化方案，推動城鄉(xiāng)居民政策完全融合；二是有效規(guī)范全區(qū)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作制度、流程，指導鎮(zhèn)（辦）做好城鄉(xiāng)醫(yī)療救助民生工程工作；三是落實好綜合醫(yī)療保障兜底政策，對城鄉(xiāng)低保對象、特困供養(yǎng)人員、建檔立卡貧困人口三類困難人群按政策分類代繳個人參保費用。

（五）較好完善醫(yī)療參保信息。一是提高已參保人員和新增參保人員的信息質(zhì)量。清理核對參保基礎(chǔ)信息，加強與公安人口庫比對，嚴把新增參保人員基礎(chǔ)信息質(zhì)量；二是有序清理重復參保。主要針對2019年12月31日以前的參保人員進行清理，首先清理制度內(nèi)重復參保問題，盡早實現(xiàn)重復參保問題“清零”；其次，穩(wěn)妥清查跨制度重復參保問題。全面清查連續(xù)參加職工醫(yī)保1年以上、同其繳納1個年度以上居民醫(yī)保的重復參保信息，穩(wěn)妥有序處理跨制度重復參保問題；三是摸清不參加基本醫(yī)保人員情況。組織梳理不參加基本醫(yī)療保險對象，了解人員情況。

（六）推進醫(yī)保信息系統(tǒng)建設(shè)。一是按照省、市局統(tǒng)一部署要求，做好與市醫(yī)保局信息中心對接，繼續(xù)推進我區(qū)醫(yī)保信息化建設(shè)；二是保障醫(yī)保信息系統(tǒng)安全運行。強化風險意識，加強各鎮(zhèn)辦現(xiàn)有醫(yī)保信息系統(tǒng)運行維護及應用銜接工作，保障數(shù)據(jù)信息和系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)安全穩(wěn)定運行。

（七）打贏醫(yī)保扶貧攻堅戰(zhàn)。一是加強落實貧困人口醫(yī)保扶貧政策的督辦力度，明確專人負責聯(lián)絡(luò)，加強醫(yī)保信息系統(tǒng)貧困人口數(shù)據(jù)與扶貧系統(tǒng)數(shù)據(jù)比對，確保貧困人口信息準確；二是確保實現(xiàn)醫(yī)療救助政策落實率、符合條件困難群眾資助參保率、醫(yī)療救助“一站式”結(jié)算實現(xiàn)率均100％。

醫(yī)保結(jié)算工作制度范文第2篇

新醫(yī)院會計制度的實施，使得醫(yī)院財務控制管理對高素質(zhì)人才的需求更加強烈。醫(yī)院應清楚地認識到人才對于財務控制的重要性。加大對醫(yī)院現(xiàn)有財務控制管理人員的培訓和教育力度，不斷優(yōu)化醫(yī)院財務管理隊伍，提升財務管理隊伍整體水平。并根據(jù)時展的特點，積極引入先進的財務控制管理理論知識和管理技術(shù)，加大對財務控制管理硬件設(shè)施的建設(shè)，促使醫(yī)院財務控制管理人員在擴充管理知識與技能的同時，熟練地掌握各種財務管理軟件，增強實際的操作能力，積極迎合時展的趨勢。

（3）加大醫(yī)院財務審核力度，確保醫(yī)院財控制的質(zhì)量

許多醫(yī)院在進行財務控制管理時，通常是根據(jù)財務部門提交的相關(guān)數(shù)據(jù)材料直接進行重大決策，很少對財務進行核算和審核，使得醫(yī)院財務決策缺乏科學性和合理性。因此，醫(yī)院應加大財務審核力度，建立標準的審核規(guī)范，明確財務審核的內(nèi)容及范圍，就財務審核的細節(jié)部分做出詳細的闡述。尤其是加大醫(yī)院資金支出的審核工作，確保醫(yī)院資金的安全性。

（4）加強成本核算工作，合理管理醫(yī)院運營費用

財務管理的目的就是合理的利用醫(yī)院資金資源，確保醫(yī)院的穩(wěn)定、有序進行。因此，為了進一步提升醫(yī)院財務管理的質(zhì)量，應加強成本核算工作，嚴格核查醫(yī)院每一筆資金花費的真實性，詳細記錄每一筆資金的動向和使用情況。對報銷費進行嚴格的審核，確保報銷的真實性，避免醫(yī)院資金流失和浪費。同時根據(jù)醫(yī)院的實際情況制定詳細的預算規(guī)劃，明確各個環(huán)節(jié)的資金使用標準，嚴格控制醫(yī)院資金使用，確保資金的有效價值。

（5）創(chuàng)新醫(yī)院財務管理模式，實現(xiàn)財務管理信息化

面對醫(yī)療改革的新環(huán)境，原有的財務管理模式已不能滿足現(xiàn)實發(fā)展的需要，因此，為了進一步提升醫(yī)院財務管理質(zhì)量，應根本時展的要求創(chuàng)新醫(yī)院財務管理模式，明確醫(yī)院財務管理的內(nèi)容，制定合理的財務管理評價標準，對醫(yī)院財務管理工作進行全生命周期的監(jiān)督與管控，切實保障醫(yī)院財務管理的科學性與規(guī)范性。同時引入先進的管理手段，提高醫(yī)院財務管理的信息化水平，加大醫(yī)院財務信息化管理資金投入，注重培養(yǎng)信息型管理人才。依靠現(xiàn)代計算機技術(shù)構(gòu)建信息共享平臺，讓醫(yī)院財務管理人員和監(jiān)督人員可以隨時查閱和調(diào)取醫(yī)院經(jīng)費的使用情況，防止某些部門或人員私自占用、挪用經(jīng)費，造成資金浪費，確保醫(yī)院資金的安全性和使用的合理性。

參考文獻

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3.譚榮.新醫(yī)院會計制度改革對醫(yī)院財務分析的影響研究.財會學習，2015（17）.

作者:郝亞敏單位:山東省聊城市第三人民醫(yī)院

第二篇:新醫(yī)院會計制度下會計人員教育提升對策

【摘要】自新醫(yī)院會計制度實施以來，醫(yī)院會計人員在適應新準則、要求過程中，必然面臨諸多新挑戰(zhàn)，特別是在專業(yè)技能、職業(yè)素質(zhì)等方面，迫切需要拓寬繼續(xù)教育途徑，來全面提升醫(yī)院會計人員業(yè)務總體水平。

【關(guān)鍵詞】新會計制度;醫(yī)院財務;繼續(xù)教育由財政部、衛(wèi)生部協(xié)同多方參與修訂并頒布實施的新醫(yī)院會計制度的實施，對新的會計環(huán)境及會計人員提出了更高要求。繼續(xù)教育是提升財務人員專業(yè)素能，增強會計人員職業(yè)道德的重要途徑。本文將立足新舊會計制度的變化，對財務會計人員繼續(xù)教育路徑進行歸納和總結(jié)。

一、新會計制度對醫(yī)院會計人員提出的新要求

新會計制度的頒布，其影響主要表現(xiàn)在三方面。一是權(quán)責發(fā)生制明確了醫(yī)院的收入、費用、負債、資產(chǎn)及凈資產(chǎn)等會計要素，也對其實施方法進行了明確規(guī)定。醫(yī)院原則上歸列為事業(yè)單位，但在財務核算上仍與事業(yè)單位存在差異。由于醫(yī)院自身業(yè)務的自主性較強，使其財務核算中對成本核算給予必要重視。由此帶來權(quán)責發(fā)生制執(zhí)行困難，特別是一些分攤費用的劃分不合理，難以更好的區(qū)分權(quán)益性支出、資本性支出，也制約了會計信息精細化管理。在過去會計制度中，對修購基金的計提是以醫(yī)院收入、結(jié)余為基礎(chǔ)，與固定資產(chǎn)并無直接關(guān)系，而在權(quán)責發(fā)生制下，取消了修購基金，固定資產(chǎn)實施折舊計提，從而帶來固定資產(chǎn)價值差異性，導致核算不一致。二是在財務會計信息與財務預算管理上缺乏一致性。新醫(yī)院會計制度明確了財務管理與預算管理的基礎(chǔ)性地位，而對傳統(tǒng)會計制度，僅強調(diào)購買資產(chǎn)時以財政性資金作為支出，而新會計制度則是在計提折舊時預存“待沖基金”，待銷資產(chǎn)、領(lǐng)用存貨時不作為成本費用，直接沖銷待沖基金。三是在會計科目、收支上變化。對于新醫(yī)改會計制度下的收入、支出，以及一些會計科目進行變化，傳統(tǒng)的醫(yī)務、教學、科研三大主體，變成了醫(yī)院單純性收入，而科教資金、科研教學資金歸入往來款或?qū)Ｓ没穑瑢κ杖搿⒅С鲰椖窟M行了重新定位。可見，對于新舊會計制度的變化，醫(yī)院會計人員如何進行有效銜接，而選擇多種形式的繼續(xù)教育來完善知識結(jié)構(gòu)的互補性才是必由之路。

二、繼續(xù)教育在提升醫(yī)院會計人員素能的重要性

開展繼續(xù)教育是完善醫(yī)院財務管理，特別是提升財務會計人員隊伍整體水平的關(guān)鍵。長期以來，醫(yī)院會計人員職業(yè)素能參差不齊，專業(yè)結(jié)構(gòu)、知識結(jié)構(gòu)不一致，諸多財務分析及管理理念不科學，制約了醫(yī)院財務管理效率的提升。鑒于此，拓寬繼續(xù)教育途徑就顯得尤為重要。一是有助于提升會計人員職業(yè)操守。隨著醫(yī)院管理社會化趨勢的形成，面對市場經(jīng)濟的沖擊，財務人員在利益誘惑面前，特別是職務犯罪、經(jīng)濟犯罪問題突出。這些現(xiàn)象與醫(yī)院會計人員缺乏應有的職業(yè)道德，對自我崗位工作缺乏應有的認識。因此，利用繼續(xù)教育，加強對會計人員思想政治素養(yǎng)教育，為強化會計人員職業(yè)操守奠定基礎(chǔ)。二是有助于規(guī)范財務操作，提升職業(yè)素質(zhì)。醫(yī)院會計工作長期以來以師徒制模式為主，對具體業(yè)務操作不規(guī)范，特別是對于財務制度理解的偏差，導致財務工作對接不暢。新會計制度的實施，以及醫(yī)院新技術(shù)環(huán)境的形成，如銀行刷卡、醫(yī)保普及、便民診療一卡通等，與現(xiàn)有財務制度及操作規(guī)程的變化，對會計人員整體素質(zhì)提出更高要求，迫切需要從繼續(xù)教育上，來增強業(yè)務能力，普及業(yè)務知識，規(guī)程操作流程，避免會計差錯。三是有助于拓寬會計人員視野，夯實財務人力梯隊。考慮到一些醫(yī)院會計人員年齡結(jié)構(gòu)老化問題，在完善會計人力梯隊建設(shè)上，通過繼續(xù)教育，加強對會計崗位員工職業(yè)技能的提升，特別是鼓勵會計人員養(yǎng)成自學、終身學習習慣。比如制定職業(yè)成長計劃，實施會計崗位流動制度，拓寬會計人員的專業(yè)視野，培養(yǎng)人力梯隊。

三、完善醫(yī)院會計人員繼續(xù)教育的對策

認識到醫(yī)院會計人員繼續(xù)教育的重要性，就需要從制定相應的對策上來完善繼續(xù)教育體系，促進會計人員樹立良好的職業(yè)前景，增強崗位工作積極性。

（一）營造繼續(xù)教育氛圍，激發(fā)參與熱情

國家對醫(yī)療保障工作的重視，也為醫(yī)院的發(fā)展提供了契機。無論是門診還是住院病人都出現(xiàn)猛增趨勢，在現(xiàn)有人力條件下，醫(yī)院各崗位工作量也隨之增加。長期以來，醫(yī)院管理工作側(cè)重于三基教育，而對于財務會計人員的培訓、繼續(xù)教育工作認識不夠，也忽視了會計人員的再學習問題。很多會計人員存在繼續(xù)教育抵觸情緒，消極的學習態(tài)度必然制約學習效果。因此，要給予積極的關(guān)注，正確的引導，幫助會計人員認識到繼續(xù)教育的重要性，要改變被動接受教育的弊病，只有激發(fā)會計人員的學習熱情，才能更好促進會計人員自主、自覺學習。

（二）分層規(guī)劃，細化培訓崗位

根據(jù)醫(yī)院財務崗位的不同，在開展繼續(xù)教育工作中，要針對不同崗位，分層次、多形式組織。切忌在會計人員培訓中搞“一刀切”，更不能“一鍋煮”，要結(jié)合醫(yī)院會計崗位，分層次、依次序來進行。所謂分層教育，一方面可以按照年齡、專業(yè)素質(zhì)進行分層，對于年輕會計人員，接受能力強，專業(yè)素質(zhì)較高，則可以適當提升培訓目標；另一方面依照不同會計崗位進行分層，比如醫(yī)院基礎(chǔ)收費崗位、政策性強住院費用核算崗位、新農(nóng)合、醫(yī)保結(jié)算崗位不同，所制定的培訓計劃、培訓任務也應該具有差異性，做到因崗施教。

（三）細化培訓計劃，制定培訓內(nèi)容

會計崗位培訓與繼續(xù)教育，要通過制定詳細的培訓計劃，并結(jié)合醫(yī)院實情來靈活組織。繼續(xù)教育中的培訓是重要方式，在培訓內(nèi)容上要進行科學選擇。比如在計算機軟件操作培訓上，對功能性授課內(nèi)容，分由計算機專業(yè)人士講解；對于各科室業(yè)務操作方法，交由臨床醫(yī)護人員進行知識講授；對于銀行對接知識，可以交由銀行人員來進行講授；對于財務制度、規(guī)定，可以交由財務科長進行講授。同時，在繼續(xù)教育形式上，要根據(jù)授課內(nèi)容靈活選擇。比如引入案例講授法，依托具體崗位工作實際問題來進行演示和講解，便于會計人員理解和掌握；可以引入專題座談方式，結(jié)合會計方面的某些難題，發(fā)表各自的意見，通過溝通來增進理解，拓寬解決思路。

（四）完善繼續(xù)教育考核體系

繼續(xù)教育工作的有序開展離不開完善的考核及評價體系，通過制定考評機制，將繼續(xù)教育工作納入到財務管理實務中，并通過多種形式的考核、評價，結(jié)合不同會計崗位及培訓內(nèi)容，有針對性地實施考核，調(diào)動廣大財務人員的參與積極性。比如針對某些會計崗位，設(shè)置“崗位工作提建議”交流主題，讓會計人員從中來發(fā)現(xiàn)問題，改進工作方法。另外，醫(yī)院要不斷拓寬繼續(xù)教育職業(yè)規(guī)劃體系，將繼續(xù)教育、崗位評優(yōu)、職稱晉升等工作協(xié)同起來，將會計繼續(xù)教育與學歷提升教育統(tǒng)合起來，從而搭建多元化繼續(xù)教育發(fā)展環(huán)境，增強會計人員的學習動力，更好地服務醫(yī)院管理。

四、結(jié)語

新會計制度下醫(yī)院會計人群繼續(xù)教育工作任重道遠，醫(yī)院管理層要給予高度重視，克服管理惰性，深化會計人員職業(yè)成長與改革，避免走形式，拓深繼續(xù)教育途徑，真正促進醫(yī)院會計人員綜合素能的提升。

參考文獻

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作者:林碧宇單位:福州總醫(yī)院財經(jīng)中心

第三篇:會計制度下醫(yī)院成本核算的相關(guān)研究

摘要：隨著當今中國經(jīng)濟的迅速發(fā)展，新的財務會計制度應聲出世，帶給企業(yè)以及事業(yè)單位新的運營方式。醫(yī)院作為以企業(yè)形式存在的事業(yè)單位，在財務會計制度上更應該做到與時俱進，研究新的財務會計體制對于醫(yī)院的財務管理的積極效應，并且通過分析傳統(tǒng)的財務會計制度的優(yōu)缺點，進而分析新的財務會計制度給醫(yī)院成本核算帶來的影響是本文的主要討論內(nèi)容。

關(guān)鍵詞：財務會計制度；醫(yī)院成本；影響

財務會計部門在企業(yè)中占有很重要的位置，負責企業(yè)自身的評估，以及企業(yè)的營收情況，并能夠根據(jù)自身情況確定企業(yè)未來的發(fā)展方向，醫(yī)院雖然是事業(yè)單位，但是運營的方式與企業(yè)大體相似，想要長久的運營下去，也應該有自己的一套經(jīng)營方式，當然財務會計部門在醫(yī)院的管理中也是十分重要的部門，可以有效地對醫(yī)院進行評估，確定醫(yī)院下一階段的發(fā)展方向。在新的財務會計制度出現(xiàn)時，探究其新制度對于醫(yī)院成本核算的影響非常必要。

一、實施新的財務會計制度的必要性

隨著我國經(jīng)濟發(fā)展，市場的經(jīng)濟體制發(fā)生變化，物價等也都有實際的改變，醫(yī)院在運營過程中也需要一定的投資，通過引進新的技術(shù)以及醫(yī)療設(shè)備，不僅是為了能夠更加有效的治療疾病，也是為了給醫(yī)院帶來相應的收益，因此經(jīng)濟體制的變化對于醫(yī)院的成本預算方面也帶來了一定的沖擊，在新的財務會計體制下，傳統(tǒng)的醫(yī)院成本核算方法顯然不能夠完全契合，導致醫(yī)院在進行成本核算工作時遇到了大量的問題，給醫(yī)院帶來了一些不必要的麻煩，因此，醫(yī)院非常急迫的想要改進現(xiàn)有的成本預算方法，以適應新的財務會計制度，能夠繼續(xù)為醫(yī)院的收益做相應的貢獻。

二、迎合新的財務會計制度的改進措施

(一)進一步完善成本核算制度

首先在新的財務會計制度的影響下，應該在原本的成本核算制度上實施進一步的完善，使之更加適合當下的社會經(jīng)濟發(fā)展。醫(yī)院在經(jīng)濟發(fā)展中也會得到一定的成長，因此成品的核算工作應該做到與時俱進，能夠有針對性的完善，使之始終能夠符合當下的發(fā)展形勢，減少醫(yī)院的開支以及不必要的浪費，提高醫(yī)院的運營效率，對于醫(yī)院健康穩(wěn)定的發(fā)展具有一定的促進作用。

(二)改變醫(yī)院的收付制度

醫(yī)院在市場經(jīng)濟制度變化下，醫(yī)院的支出以及收益也會相應發(fā)生一定的變化，對應改變醫(yī)院的收付制度能夠更好的記錄醫(yī)院的財務走向，方便管理層對醫(yī)院進行掌控，也能夠使醫(yī)院的核算工作進行的更加合理科學，相關(guān)人員的工作效率也能夠得到相應的提高，對于醫(yī)院的整體發(fā)展有積極作用。

(三)加強工作人員的工作質(zhì)量

醫(yī)院的核算工作需要工作人員報以絕對的認真態(tài)度，才能夠保證工作的質(zhì)量。而醫(yī)院的成本核算工作本身就具有一定的難度，首先醫(yī)院中的醫(yī)療設(shè)備在使用過程中難免會有一定的折損，而且因為醫(yī)院是一個日常醫(yī)療用品消耗量較大的場所，每天的醫(yī)療用品都會有變化，這給醫(yī)院的成本核算工作帶來了一定的難度，因此更加要求工作人員在工作時始終遵循嚴謹原則。

(四)合理科學的制定內(nèi)部財務報表

財務報表在企業(yè)發(fā)展中有一定的積極作用，同理在醫(yī)院的管理中內(nèi)部財務報表也很重要，它不僅能夠真實反映醫(yī)院的運營情況，還能夠有效的為管理人員提供未來發(fā)展的參考資料。在新的財務會計制度下，合理的制定全面預算，加強內(nèi)控管理，控制醫(yī)院內(nèi)部成本，有效的提高財務工作人員的專業(yè)素養(yǎng)，成本費用核算確認標準、計量方法符合規(guī)定，為醫(yī)院的成本核算提供更好的依據(jù)，促進醫(yī)院更加穩(wěn)定健康的發(fā)展。

三、改革后具體的成本核算流程

(一)明確核算內(nèi)容

想要對醫(yī)院的成本進行科學的核算，首先應該確定所要進行核算工作的具體內(nèi)容，也就是說明確醫(yī)院的資產(chǎn)包括：醫(yī)療器械的費用，流動工作人員的費用、基本員工工資、獎金、津貼等，對于這些費用要素，在核算時要遵從公平公正的原則，將每一項費用的走向都做成報表形式，并應該定期在醫(yī)院的官網(wǎng)上進行頒布，確保所有成本事項的公開透明。

(二)細化人員分配

核算工作是一項相對復雜的工作，為了工作的正常有序的開展，進行人員的細化以及工作的合理分配能夠有效地提高成本核算工作的效率。因此應該首先成立成本核算小組，并且將人員分為管理組以及實施組，管理組主要負責成本核算的具體工作流程以及實施組人員的工作分配；而實施組成員則是根據(jù)管理組的分配，進行具體的核算工作。實施組成員也應該繼續(xù)細化，一部分人做資料的采集工作，收集與成本核算內(nèi)容相關(guān)的數(shù)據(jù)，一部分人員做資料的整理工作，通過計算機軟件對采集上來的數(shù)據(jù)進行整理分析，并且做好數(shù)據(jù)的存檔工作以及共享工作，使醫(yī)院的成本核算工作更加透明公正。

(三)落實核算工作

核算工作不能夠只是紙上談書，而是通過工作的細致化來真正的落實成本的核算。醫(yī)院的成本核算工作開展應該是細致到每一個科室的，對醫(yī)院的每一個科室中涉及到的成本核算內(nèi)容進行詳細的統(tǒng)計；對于醫(yī)院的固定資產(chǎn)如醫(yī)療器械等，要進行全面的清算，對于器械的規(guī)格、占地面積、所在科室以及現(xiàn)在的使用情況都做好標識以及記錄；而針對醫(yī)院的流動資產(chǎn)，要加強醫(yī)院庫房的管理，對于庫房的每一件物品的流動走向都做詳盡的記錄，方便日后查詢；通過制定員工的出勤表來分辨員工的出勤情況，為日后員工的績效考核做有力的參考，而且為了方便醫(yī)院對人員的管理，醫(yī)院應該詳盡收集工作人員的基本信息，構(gòu)建相應的員工數(shù)據(jù)庫。

四、改進后給醫(yī)院成本核算帶來的好處

(一)促進醫(yī)院穩(wěn)定發(fā)展

當今的社會發(fā)展趨勢應該是工作有效率、有意義、符合現(xiàn)代化發(fā)展的。因此醫(yī)院也應該迎合大時代的發(fā)展趨勢，將醫(yī)院的工作變得更加系統(tǒng)化、科學化，而這些都需要成本核算來做基礎(chǔ)，完善成本核算工作可以有效的提高醫(yī)院的工作效率，并且能夠給管理層最合理的醫(yī)院現(xiàn)狀分析，方便他們?yōu)獒t(yī)院未來的發(fā)展制定相應的計劃，并且能夠在成本核算中分析出醫(yī)院的長處以及不足，及時矯正使醫(yī)院始終朝正確的發(fā)展方向前進，準確的定位對于醫(yī)院未來的穩(wěn)定發(fā)展具有一定的促進作用。

(二)細化管理增大效益

改革后的成本核算將工作細化到每一個科室，每一位員工，使醫(yī)院的全體職工都受到成本核算的影響，并且將減低成本的理念有效的傳遞給每一位員工，使醫(yī)院在成本控制上有更加明顯的效果。對醫(yī)院經(jīng)營過程中產(chǎn)生的經(jīng)費進行合理的管理，嚴格控制每一部分的開銷，醫(yī)院的活動開銷有了一定的標準后，能夠降低濫用經(jīng)費、謊報成本的事件發(fā)生，醫(yī)院有針對性的制定經(jīng)費使用方案等行為，都能夠有效地提高醫(yī)院成本的利用率，降低醫(yī)院中的浪費現(xiàn)象，最終實現(xiàn)最大化的收益。

(三)利用信息技術(shù)，簡化核算工作

計算機技術(shù)是現(xiàn)代化的產(chǎn)物，給人們的生活帶來了極大的便利，同時將計算機技術(shù)應用到醫(yī)院成本核算工作中，也有非常大的積極作用。醫(yī)療成本的管理以及核算工作相比較而言，覆蓋面較廣、工作量較大、涉及人員較多，這些特點都為成本核算工作帶來了一定的阻礙，但是通過計算機技術(shù)，將大量的統(tǒng)計工作，變得更加簡潔方便。落實每一項工作的操作，并且能夠有效的優(yōu)化醫(yī)院內(nèi)部的資源合理分配，降低了資源的浪費情況，真正實現(xiàn)了管理層為主體的管理模式，加強了醫(yī)院對成本的控制能力，并在保障成本核算的質(zhì)量的前提下，提高了其工作效率。

五、結(jié)語

在當前醫(yī)院發(fā)展速度快，競爭力較大的情況下，為了更加穩(wěn)定健康的發(fā)展，醫(yī)院應該在新的財務會計制度下，進行相應的成本核算改革。通過改革來探討醫(yī)院當前的發(fā)展情況，以及未來的發(fā)展前景，在進行成本核算的過程中，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院中存在的問題，并且做出相應的措施來進一步完善醫(yī)院的管理體系，通過優(yōu)化醫(yī)院自身的成本控制，從而提高醫(yī)院的整體效益。總之，醫(yī)院為了在激烈的競爭環(huán)境中存活下來并且更好的發(fā)展，在新的財務會計制度影響下，制定更加完善的成本核算措施是非常有必要的.

參考文獻：

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[3]張偉.新財務會計制度下醫(yī)院成本核算的探討與實踐[J].現(xiàn)代國企研究，2016，10：76.

作者:孫海霞單位:山東省煙臺市市直機關(guān)醫(yī)院

第四篇:新醫(yī)院會計制度下加強醫(yī)院內(nèi)部控制

摘要:現(xiàn)在人民越來越多的關(guān)注自身健康，醫(yī)療健康保障也不斷改革深化，為此制定出新的醫(yī)院會計制度，意在加強醫(yī)院內(nèi)部控制。

關(guān)鍵詞:新醫(yī)院制度;內(nèi)部控制

一、醫(yī)院內(nèi)部控制制度的意義

2011年開始實施的新的《醫(yī)院會計制度》，實質(zhì)是針對收支情況和試算平衡等幾方面做出的部分調(diào)整，主要涉及到會計學知識的會計科目、財務報告單的改進，會計知識應用到醫(yī)學上就是涉及醫(yī)療支出成本的計算核對、藥品管理情況、醫(yī)院總的財政監(jiān)督職責等。總的來說，醫(yī)院要進行內(nèi)部控制制度的改進主要是為了規(guī)范醫(yī)院內(nèi)部管理系統(tǒng)，同時順帶可以對醫(yī)院工作進行監(jiān)督，使醫(yī)院工作更加規(guī)范有序。由于醫(yī)院作為一個面向廣泛大眾的公眾形象，并且和人的生命關(guān)系緊密相連，會格外受到人們的關(guān)注。關(guān)注多了人們重視程度加深便不被容許輕易犯錯，一旦風吹草動就會產(chǎn)生一定程度的社會輿論效應，從而關(guān)系到醫(yī)院的整體形象的維護。所以內(nèi)部控制制度的強化實施就是為了減少醫(yī)院從根本制度上的錯誤，保障醫(yī)院一切工作的正軌，爭取得到社會廣大人民的信任和支持，這樣也是為了醫(yī)院在當前經(jīng)濟形勢緊俏和就業(yè)壓力巨大之下的自我保護措施，促進醫(yī)院的穩(wěn)健發(fā)展。同時，隨著中國不斷的世界化進程的飛速發(fā)展，中國越來越同國際化趨勢接軌，這樣其實加大了各方面的激烈的市場競爭，同時也為醫(yī)院在面對激烈的醫(yī)藥學界市場競爭中的巨大壓力帶來前所未有的挑戰(zhàn)。而強化內(nèi)部控制制度就可以幫助醫(yī)院更好的面對各方面的壓力，當然，凡事都有利弊兩年性，帶來對醫(yī)院庇護保護同時也對當今醫(yī)院管理制度提出了國際化水準的高標準嚴要求，要想順利與全行業(yè)的世界化水平對接，就必須正視面對機遇和挑戰(zhàn)，處理多種沖突，從而占據(jù)市場上的一席之地。

二、醫(yī)院內(nèi)部控制現(xiàn)狀

雖然醫(yī)院內(nèi)部控制對醫(yī)院自身發(fā)展極其重要，但是在現(xiàn)實情況中，快節(jié)奏的生活方式往往讓人忽視醫(yī)院內(nèi)部控制的重要性。尤其是醫(yī)院內(nèi)部的會計管理工作，大多醫(yī)院的處理方式也僅僅把它當作是一項再普通不過的財會工作，側(cè)重于醫(yī)院財務部門內(nèi)部方面管理，不能很好協(xié)調(diào)統(tǒng)一醫(yī)院各職能科室的工作，且內(nèi)部控制目標混亂不明確，職業(yè)不清，又沒有后期支持評價監(jiān)督管理的強有力支持，沒有獎懲機制，這樣缺乏管理效力是不能很好發(fā)揮作用的，因為對一件事情認識不夠就不會更深入徹底的解決問題，如果只是流于形式，是不會有啥執(zhí)行力可言。再者，受傳統(tǒng)管理思維理念影響，大部分醫(yī)院管理層對內(nèi)部控制的認識還停留在表面上，沒有充分認識到內(nèi)部控制的重要性，即便對內(nèi)部控制有了深刻的認識后，往往在執(zhí)行落實過程中容易松懈倦怠，很難想達到明顯的效果，甚至會牽一發(fā)而動全身的連鎖不好效應。據(jù)了解，醫(yī)院內(nèi)從事會計財務人員的水平不夠?qū)I(yè)，職業(yè)素質(zhì)不齊、部門冗余，就更別提什么內(nèi)部建設(shè)和控制，所以這也就出現(xiàn)了大多數(shù)醫(yī)院采用財務制度來頂替內(nèi)部控制制度這種不科學的管理理念。會計畢竟是一個需要專門化的東西，雖然，新醫(yī)院會計制度的政府政策早已頒布，可是政策下的容易，真正實施起來并不輕而易舉，由于有的醫(yī)院單位工作制度，工作理念，工作方式的滯后性，對于醫(yī)院會計項目和會計科目的設(shè)置還是比較混亂的，而且由于管理監(jiān)察力不夠，往往會造成會計信息準確性下降，不能客觀真實有效反映會計科目中各經(jīng)濟業(yè)務的數(shù)據(jù)處理，從而使醫(yī)院管理體系整體不行。還有就是醫(yī)院內(nèi)部專業(yè)人才的缺乏。不光是醫(yī)院，中國的傳統(tǒng)管理思維影響頗深，影響力巨大，大部分醫(yī)院管理層對內(nèi)部控制的認識還停留在表面上，沒有充分認識到內(nèi)部控制的重要性，甚至有些醫(yī)院沒有設(shè)立專門的內(nèi)部控制的崗位，或者是由其他業(yè)務的財務人員兼任，畢竟復合型的人才是難得一見的。由于內(nèi)部控制崗位人員對現(xiàn)代醫(yī)院管理和業(yè)務知識掌握不夠，對內(nèi)部控制流程也不甚了解，且學歷職稱水平都不高，無法滿足現(xiàn)代內(nèi)部控制管理要求，使醫(yī)院內(nèi)部控制系統(tǒng)無論在運作還是發(fā)展上都遇到了許多困難，制約了內(nèi)部控制管理效果的發(fā)揮。人員配置不合理，大部分審計人員不是由財務部門兼任就是從財務部門借調(diào)，缺乏系統(tǒng)的審計知識，難以真正履行監(jiān)督職責。

三、加強醫(yī)院內(nèi)部控制的對策

其實涉及到有關(guān)政策，管理，制度等的問題，解決的措施對策是離不開一個詞：深化制度管理改革。所以，這個也不在乎于此。一個制度真正有效實施，只有在意識上給予高度重視，才會在行動中徹底貫徹落實。比如，要想醫(yī)院內(nèi)部控制管理體系良性發(fā)展就必離不開環(huán)境因素的影響，往往不能小看外部環(huán)境因素影響，這是會牽扯到是否能健康長久發(fā)展。現(xiàn)在社會環(huán)境如此警張多變激烈，任何風險都可能導致醫(yī)院行業(yè)的成敗或損失，所以要想醫(yī)院長期穩(wěn)定的發(fā)展，管理層必須意識到內(nèi)部控制是維持醫(yī)院各職能部門、各業(yè)務流程正常運轉(zhuǎn)的基本保障，也應該看到內(nèi)部控制對提高醫(yī)院風險防范能力方面的積極作用，只有加強和完善內(nèi)部控制，才能不斷提高醫(yī)院的市場競爭力，實現(xiàn)醫(yī)院長遠持續(xù)發(fā)展的目標。因此，營造一個良好的氛圍，離不開新醫(yī)院會計制度的全力保障。就像任何一個機構(gòu)運行發(fā)展離不開制度一樣，制度能否發(fā)揮最大作用同樣離不開監(jiān)督體質(zhì)的約束。提高監(jiān)督力度是體制得以運行的基本基礎(chǔ)和保障，良好的監(jiān)督體系促進醫(yī)院進行內(nèi)部控制的同時也可以提高普通一般醫(yī)院員工共同參與醫(yī)院管理的積極性，堅持唯物主義思想，發(fā)揮人主觀能動性，將主觀與客觀相結(jié)合為醫(yī)院的發(fā)展出謀獻策。因此，醫(yī)院領(lǐng)導應該重視內(nèi)部控制監(jiān)督系統(tǒng)的建設(shè)和完善，并鼓勵職工肩負起監(jiān)督職責，形成全員參與，全員監(jiān)督的良好環(huán)境，共同促進醫(yī)院內(nèi)部控制的發(fā)展和完善。永遠相信讓制度與控制暴露在陽下運行，才能充分發(fā)揮權(quán)力制度的最大作用，最大限度做到公開公平，注入持續(xù)發(fā)展新能量動力。針對專業(yè)人員缺乏，知識素養(yǎng)低的問題，也提出了相應策略。既然想讓發(fā)揮更大活力動力，為隊伍注入一些新鮮血液，就要大力加快人才引進速度和力度，提高財務人員準入門檻，吸收優(yōu)秀醫(yī)藥方面的會計人才從而提升整體醫(yī)院相關(guān)人員的整體素質(zhì)。其實，員工的開發(fā)和培訓永遠是個值得考慮和商榷的問題，想永久保持員工的工作能力和效率就離不開對員工的培養(yǎng)力度，醫(yī)院可以統(tǒng)一開展多種形式的培訓課程，不斷充實新的培訓內(nèi)容，豐富員工的知識面，提升員工對知識的了解廣度；尤其是對專業(yè)財務管理人才的發(fā)派學習，要積極參與國際學術(shù)交流實踐活動，把國內(nèi)外強于自己的財務管理策略或手段，成功的經(jīng)驗等加以改造應用到自己身上，同時平時也要關(guān)注實時，了解最近國家出臺的相關(guān)法律法規(guī)，與醫(yī)院實際情況相結(jié)合，探索出一條適合自己符合自身發(fā)展道路的新醫(yī)院會計管理制度。

四、結(jié)束語

在全國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的不斷深入，醫(yī)院面臨壓力競爭的巨大風險的背景下，新醫(yī)院會計制度的施行，對醫(yī)院面臨的挑戰(zhàn)基于幫助的同時也近一步強化了醫(yī)院內(nèi)部控制，盡可能完美兼顧醫(yī)院的經(jīng)濟效益、患者效益和社會效益。

參考文獻：

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[3]陳曄.新醫(yī)院會計制度下如何加強醫(yī)院內(nèi)部控制[J].中國外資,2013.

作者:刁慕玲單位:青島市膠州中心醫(yī)院

第五篇:新醫(yī)院會計制度下的科室全成本核算

摘要：在市場的經(jīng)濟運作下，醫(yī)院的經(jīng)營成果對企業(yè)的經(jīng)營發(fā)展起到至關(guān)重要的作用。但是由于受到供求關(guān)系與價格體系的制約和影響，導致醫(yī)院的經(jīng)營管理受到限制。同時如果醫(yī)院也過分注重追求經(jīng)濟的增長，就會使百姓看病的醫(yī)療成本增加，增加看病難、看病貴的現(xiàn)狀。對此，醫(yī)院需要建立科學完善的經(jīng)濟成本核算體系，通過科學的體系保證在降低醫(yī)院經(jīng)營成本的同時減少百姓看病負擔，實現(xiàn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的戰(zhàn)略目標。文本就針對醫(yī)療成本核算內(nèi)涵與原則進行分析，提出有效進行成本核算的措施，以促進醫(yī)院的經(jīng)營管理，并改善看病難、看病貴的現(xiàn)象。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院財務；醫(yī)療經(jīng)濟；成本核算

現(xiàn)階段我國醫(yī)院的成本核算體制還處在發(fā)展探索的初級階段，已建立起的成本核算機制還存在缺陷與疏漏，不能對資金的分配與預算進行緊密結(jié)合，這點不進行及時完善與解決，將會嚴重阻礙醫(yī)院的健康運作與發(fā)展，醫(yī)院的成本管理與預算成為醫(yī)院需要迫切解決的問題。本文針對成本核算展開詳細的講解，并根據(jù)具體情況提出改進意見，以期為醫(yī)院的成本核算與管理帶來啟發(fā)。

一、新時期醫(yī)院成本核算的含義

成本核算是醫(yī)院內(nèi)部重要的經(jīng)濟管理活動。成本核算根據(jù)醫(yī)院的決策管理需要，對醫(yī)療服務過程中的形成的耗費進行記錄、分類與分析，并提供相關(guān)的成本信息，做到準確反映醫(yī)院各項成本耗費的記錄。作為醫(yī)院經(jīng)營的重要參考依據(jù)與醫(yī)療付費標準的參考依據(jù)，應該明確責任分工，構(gòu)建優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療管理體系。同時實現(xiàn)政府部門的宏觀調(diào)控需要，最后發(fā)展成公平公正公開的社會標準，并有效實現(xiàn)對醫(yī)療事項收費的參考，成為當下醫(yī)院成本核算管理中的首要任務。

二、醫(yī)院成本核算原則基礎(chǔ)

醫(yī)療體系成本核算原則的首要任務是，對責任界限進行明確劃分。進行分工、分級、分員工的責任劃分是保證成本核算有效執(zhí)行的基礎(chǔ)。其次，應建立科學規(guī)范的管理原則，針對醫(yī)療成本特點，建立科學的管理規(guī)范，使用系統(tǒng)分析體系，減少醫(yī)療成本支出，實現(xiàn)良好的經(jīng)濟效益。然后，切實落實經(jīng)濟適用原則，保證醫(yī)療質(zhì)量，減少醫(yī)療事故發(fā)生幾率，在這個基礎(chǔ)之上，降低醫(yī)院的醫(yī)療成本支出。然后將成本管理落實到全院、全員的成本核算管理當中，做到人人管理，部門聯(lián)動，然后對醫(yī)院醫(yī)療的成本支出進行全過程的記錄與管理，使每個醫(yī)療環(huán)節(jié)的成本都有所降低，達到實現(xiàn)整體的科學的成本管理效果。

三、醫(yī)院實施成本核算的必要性

醫(yī)院進行成本核算工作是保證醫(yī)院持續(xù)經(jīng)營的重要保證。經(jīng)營收益是醫(yī)院的重要經(jīng)濟來源，只有不斷提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務，并且降低成本支出與消耗，維持優(yōu)質(zhì)的就醫(yī)環(huán)境，才能保持強大的市場競爭力，實現(xiàn)較好的經(jīng)濟收益，然后才能發(fā)揮良性循環(huán)效果，合理使用醫(yī)院的經(jīng)濟收入，提升醫(yī)療質(zhì)量，改善醫(yī)療環(huán)境，提高醫(yī)護人員的薪資待遇，進而改善醫(yī)患關(guān)系。總而言之，醫(yī)院的經(jīng)濟效益與市場競爭力是相互依存的關(guān)系，只有做好成本核算管理工作，才能實現(xiàn)達到這一良性循環(huán)。醫(yī)院的經(jīng)營管理的重要追求目標之一是實現(xiàn)經(jīng)濟收益，但是醫(yī)院具有特殊的經(jīng)營特質(zhì)，制約于社會環(huán)境與政策條件，醫(yī)院的收入只能保持在相對穩(wěn)定的狀態(tài)，想要進一步提高醫(yī)院收益，并減少百姓看病負擔的情況下，醫(yī)院只有對經(jīng)營理念與經(jīng)營模式進行有效的成本核算管理工作，才是保證醫(yī)院兼顧醫(yī)療質(zhì)量與效益的目的。市場經(jīng)濟已經(jīng)運作良久，多種資源配置都在市場中得到了改變與轉(zhuǎn)型。但是這種轉(zhuǎn)變機制并不成熟，在客觀的市場資源配置市場中，仍有大量的資源配置與市場需求相互排斥，制約市場價格機制的有效發(fā)揮，在醫(yī)療事業(yè)方面的表現(xiàn)即是醫(yī)療成本難以降低，醫(yī)院經(jīng)營效益差，可見只有進行成本核算，使資源配置符合市場經(jīng)濟運作特征，才是實現(xiàn)長遠發(fā)展的重要措施。

四、最優(yōu)化醫(yī)院成本核算效用的工作思路

(一)夯實醫(yī)院成本核算的基礎(chǔ)工作

成本核算管理要求對醫(yī)院經(jīng)營過程中發(fā)生的各種醫(yī)療事件進行詳細記錄，在成本核算管理中，原始記錄發(fā)揮著至關(guān)重要的作用。醫(yī)院的各個科室在日常的工作中，都要對相關(guān)的資料進行細致存儲與管理，并完善存盤、驗收等工作制度。例如，醫(yī)院在進行物資的收、發(fā)、領(lǐng)、退工作中，要準確進行計量工作，同時準確填寫有關(guān)物資材料的流轉(zhuǎn)資料，嚴格按照制度實施收、發(fā)、領(lǐng)、退步驟[1]。

(二)建立科學規(guī)范的醫(yī)院成本核算體系

成本核算實行責權(quán)分工，規(guī)定各科室的責任范圍，能有效的實現(xiàn)各科室的成本控制，最終實現(xiàn)整體的開源節(jié)流目的。因此，想要完善成本核算體系的第一步就是準確估量醫(yī)療服務能達到的最佳收入水準，這關(guān)系到成本核算的準確性。通過分析多年的數(shù)據(jù)資料，從中找出相應規(guī)律，并基于此估算醫(yī)療收入。完成收入估算后，可以進行藥品以及耗材需求量的估算，并根據(jù)市場價格波動估算采購成本，對原材料采購成本進行估算，并均攤到各個科室，并基于正確的收入估算，核算出醫(yī)療的人工成本，根據(jù)這些估算制定適宜的工資標準，并對一段時期內(nèi)產(chǎn)生的醫(yī)護費用以及床位費用進行預算，均攤到各個科室[2]。

(三)協(xié)調(diào)醫(yī)院成本核算組織合作

成本核算管理中心是經(jīng)濟核算部門，其中包含各班組成員、后勤、臨床部門，從領(lǐng)導到普通員工都是成本核算的參與者。醫(yī)院的成本管理設(shè)計的環(huán)節(jié)與資料復雜。所以，為了核算的效果與效率，醫(yī)院各部門之間的員工應積極配合，并協(xié)調(diào)工作，深刻認識成本核算工作的意義，只有醫(yī)院建立科學健全的成本管理才能改善經(jīng)濟效益，并提升每一位醫(yī)護人員的資金收入。

五、結(jié)語

隨著經(jīng)濟的快速發(fā)展，醫(yī)院在新會計制度下也面臨越來與越多的挑戰(zhàn)，想要提高醫(yī)院經(jīng)營的經(jīng)濟效益，同時減輕百姓的看病負擔，只有不斷完善與提升成本管理制度，才能在眾多制約中提升醫(yī)院經(jīng)營效益。所以，醫(yī)院應深刻立足于自身的經(jīng)營屬性與情況，制定合理的成本核算制度，確保成本核算制度科學合理，保證醫(yī)院實現(xiàn)長期發(fā)展的戰(zhàn)略目標。

參考文獻：

[1]湯曉盼.關(guān)于新醫(yī)院會計制度下成本核算的思考[J].時代金融，2015，32：182+186.