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“醫(yī)療信息化領(lǐng)域目前最大的挑戰(zhàn),在于已經(jīng)建成的眾多信息系統(tǒng)形成一個(gè)個(gè)孤島,缺乏有機(jī)、系統(tǒng)地集成,要解決這個(gè)問題,不僅需要平臺(tái)技術(shù)和產(chǎn)品,更需要標(biāo)準(zhǔn),以及產(chǎn)業(yè)內(nèi)的聯(lián)盟協(xié)作。”在201 5中華醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)大會(huì)(cHIMA)上,方正國際總裁管祥紅對當(dāng)前醫(yī)療信息化建設(shè)領(lǐng)域的剖析,引發(fā)了眾多l(xiāng)T廠商的同感。
如何破解制約行業(yè)發(fā)展的瓶頸?如何在新醫(yī)改中抓住機(jī)遇迎接挑戰(zhàn)?這些問題的解決,不僅事關(guān)單一IT廠商的發(fā)展,也事關(guān)中國醫(yī)療信息化產(chǎn)業(yè)的整體推進(jìn)。對于在醫(yī)療IT領(lǐng)域深耕20余年的方正國際而言,通過集成實(shí)現(xiàn)產(chǎn)業(yè)融合,或?qū)⒊蔀槠平庑袠I(yè)困境的出路之一。
在接受《中國醫(yī)院院長》記者專訪時(shí),方正國際總裁管祥紅闡述了方正國際的集成之道。
《中國醫(yī)院院長》:當(dāng)前中國醫(yī)療信息化建設(shè)的核心問題是什么?方正國際有何戰(zhàn)略考慮?
管祥紅:目前醫(yī)療信息化領(lǐng)域廠商眾多、市場高度分散、分工不明確,各個(gè)廠商間產(chǎn)品融合度不高、產(chǎn)品同質(zhì)化、惡性競爭嚴(yán)重。此種格局造成醫(yī)療信息化系統(tǒng)整體水平差、質(zhì)量低。我們?nèi)グ菰L醫(yī)院客戶時(shí),他們的IT體驗(yàn)不愉快,對當(dāng)前醫(yī)療信息化現(xiàn)狀也有很多抱怨和不滿。
因此,針對當(dāng)前現(xiàn)狀,不僅醫(yī)療機(jī)構(gòu)在進(jìn)行信息化建設(shè)時(shí),要遵循總集成的建設(shè)理念,IT廠商也要聚焦產(chǎn)品,求精求專。在聚焦和集成的戰(zhàn)略指引下,方正國際推出了開放、規(guī)范、基于集成平臺(tái)的整體解決方案――Smarter Hospital 2.0。此方案通過集成平臺(tái)實(shí)現(xiàn)信息和流程的一體化集成,支持從臨床診療、運(yùn)營管理、患者服務(wù)三個(gè)范疇的集成化應(yīng)用,建設(shè)覆蓋醫(yī)院全業(yè)務(wù)應(yīng)用的信息化體系,通過統(tǒng)一門戶,為不同使用者提供快捷的信息決策與應(yīng)用管理服務(wù),最終幫助醫(yī)院解決系統(tǒng)困擾、提升醫(yī)院管理。
《中國醫(yī)院院長》:目前醫(yī)院信息化建設(shè)方向眾多,建設(shè)集成平臺(tái)的重要性有哪些?
管祥紅:現(xiàn)在很多院長對信息化建設(shè)存在急功近利的想法。希望信息化建設(shè)能夠馬上起作用。但事實(shí)上,馬上起作用的系統(tǒng)也有可能馬上不起作用。現(xiàn)在醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務(wù)系統(tǒng)彼此孤立,互不相通。不同品牌的產(chǎn)品也存在接口不統(tǒng)一問題。醫(yī)院若想突破現(xiàn)今煙囪式的信息化建設(shè)瓶頸,就需要靜下心來,對醫(yī)院信息化框架進(jìn)行仔細(xì)規(guī)劃。
相較于業(yè)務(wù)系統(tǒng)而言,集成平臺(tái)可謂看不見、摸不著,但對醫(yī)院信息化建設(shè)卻起到長治久安的作用。現(xiàn)在搭建集成平臺(tái),如同蓋樓打地基一樣,地基不穩(wěn),樓房肯定不能長久存在。我們希望引導(dǎo)醫(yī)院暫停一下當(dāng)前的緊迫需求,仔細(xì)思考醫(yī)院信息化建設(shè)的中長期目標(biāo)。實(shí)際上,這才是當(dāng)前醫(yī)院信息化建設(shè)中最緊迫的任務(wù)。
做好集成平臺(tái)后,業(yè)務(wù)系統(tǒng)的替代或升級將不再那么痛苦。因?yàn)榧善脚_(tái)將業(yè)務(wù)系統(tǒng)間的不必要耦合進(jìn)行了有效隔離。各業(yè)務(wù)系統(tǒng)通過標(biāo)準(zhǔn)接口接入的高速公路相互連接。醫(yī)院不會(huì)再像從前那樣牽一發(fā)而動(dòng)全身,造成醫(yī)院系統(tǒng)很容易產(chǎn)生很大動(dòng)蕩。
同時(shí),我們認(rèn)為集成平臺(tái)不僅做到接口的集成,更重要的是做數(shù)據(jù)的集成。臨床數(shù)據(jù)中心(CDB)就是一個(gè)整合醫(yī)院數(shù)據(jù)資產(chǎn)的標(biāo)準(zhǔn),也是一個(gè)框架,一個(gè)地基。只有通過CDB整合的臨床數(shù)據(jù),才能真正被有效的、有意義的挖掘利用。
《中國醫(yī)院院長》:同樣作為信息化集成平臺(tái),Smarter Hospital 2.0與其他公司產(chǎn)品有何差異?
管祥紅:很多人只是把集成平臺(tái)作為一個(gè)簡單的集成引擎信息產(chǎn)品,是一個(gè)工具。而我們則把集成平臺(tái)看作是一個(gè)系統(tǒng)解決醫(yī)院IT建設(shè)的整體方案。這個(gè)方案不光是產(chǎn)品,還有更多的是接口標(biāo)準(zhǔn)、數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)、跨系統(tǒng)唯一標(biāo)識(shí)、主數(shù)據(jù)模板、業(yè)務(wù)流程梳理。它是醫(yī)院信息化完整的地基和框架,用以支撐醫(yī)院信息化的長遠(yuǎn)發(fā)展。
事實(shí)上,很多醫(yī)院在做信息化建設(shè)時(shí),頭腦中沒有一個(gè)特別清晰的規(guī)劃和框架。醫(yī)院多會(huì)采取跟風(fēng)策略,看到其他醫(yī)院上線何種信息產(chǎn)品,自己醫(yī)院也跟著上。但院長最后發(fā)現(xiàn),寶貝不少,醫(yī)院卻沒有一個(gè)完整的建設(shè)框架。方正國際所開發(fā)的集成平臺(tái),目的就在于幫助醫(yī)院做好規(guī)劃、基礎(chǔ)務(wù)實(shí)、搭建框架,讓醫(yī)院未來的信息化建設(shè)可以跑得更快。
不過,smarter H0sDjtal 2.0是一套整體解決方案,會(huì)涉及非常多的應(yīng)用產(chǎn)品,不可能把所有的應(yīng)用產(chǎn)品全部做完。因此,唯有將各生產(chǎn)廠商的應(yīng)用產(chǎn)品連接在一起,才能發(fā)揮更大的作用。所以,我們希望通過搭建聯(lián)盟的形式,和其他廠商相互攜手,給醫(yī)院一個(gè)完整的信息化整體解決方案,讓客戶在進(jìn)行信息化建設(shè)過程中,少做一些重復(fù)性的工作。
《中國醫(yī)院院長》:在此次大會(huì)上,方正醫(yī)療戰(zhàn)略合作聯(lián)盟成立的目的和意義是什么?
管祥紅:若想給客戶提供一站式服務(wù),除了專注平臺(tái)產(chǎn)品外,我們還要提供完整的集成服務(wù),集成行業(yè)里每個(gè)細(xì)分領(lǐng)域最優(yōu)秀廠家。這就意味著,我們必然要與很多企業(yè)合作。如果醫(yī)院每上一套業(yè)務(wù)系統(tǒng),都要臨時(shí)進(jìn)行集成,這實(shí)際上是一種資源浪費(fèi),也不一定有最佳效果。所以,方正國際此次聯(lián)合業(yè)界20余家知名IT廠商成立聯(lián)盟。基于我們的集成平臺(tái),希望為用戶提供統(tǒng)一的信息化發(fā)展規(guī)劃,增強(qiáng)主線產(chǎn)品與專業(yè)輔助產(chǎn)品的集成度,為用戶提供整體數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)整體解決方案,實(shí)現(xiàn)從咨詢、規(guī)劃、產(chǎn)品、實(shí)施到售后的一條龍整體服務(wù)。這樣可以節(jié)省客戶時(shí)間和成本,同時(shí)也提高了信息化建設(shè)質(zhì)量。
因此,成立聯(lián)盟的意義,不僅在于可以發(fā)揮聯(lián)盟成員各自在業(yè)務(wù)、產(chǎn)品、技術(shù)及市場宣傳等方面的優(yōu)勢,促進(jìn)醫(yī)療信息化行業(yè)競爭的良性發(fā)展,還可以不斷滿足用戶對一站式服務(wù)的潛在需求,并增強(qiáng)用戶的醫(yī)療信息化愉快體驗(yàn)。
IT建設(shè)先行
“2004年,方正集團(tuán)就開始籌建北京大學(xué)國際醫(yī)院,總投資約45億元人民幣,規(guī)劃占地297畝,總建筑面積44萬平方米,主體大樓于2010年3月動(dòng)工,在2012年7月封頂,預(yù)計(jì)今年12月初即可正式營業(yè)。這家醫(yī)院由北大方正集團(tuán)和北京大學(xué)共同投資建設(shè),屬于社會(huì)資本辦醫(yī)。同時(shí),北京大學(xué)國際醫(yī)院的定位是醫(yī)教研一體化的非營利性大學(xué)醫(yī)院,它將是北京大學(xué)的附屬醫(yī)院。”
“我們醫(yī)院的愿景是提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)與就醫(yī)環(huán)境,滿足民眾日益提高的醫(yī)療服務(wù)需要;傳承和創(chuàng)新北大醫(yī)學(xué)部學(xué)科優(yōu)勢;建立與國際接軌的中國醫(yī)院管理模式及標(biāo)準(zhǔn)。”李黎說,最重要的是,北京大學(xué)國際醫(yī)院將是方正集團(tuán)發(fā)展醫(yī)療業(yè)務(wù)的龍頭醫(yī)院,因此在北京大學(xué)國際醫(yī)院的信息化建設(shè)上,集團(tuán)領(lǐng)導(dǎo)極度重視。在該項(xiàng)目一開始,人民醫(yī)院院長王杉(時(shí)任北大國際醫(yī)院集團(tuán)有限公司董事長,現(xiàn)兼任北京大學(xué)國際醫(yī)院院長)就提出了要在一個(gè)實(shí)際的環(huán)境中進(jìn)行國際醫(yī)院信息化建設(shè)的思路,以確保國際醫(yī)院系統(tǒng)是經(jīng)過驗(yàn)證的成熟穩(wěn)定而且先進(jìn)的系統(tǒng),這得到了方正集團(tuán)領(lǐng)導(dǎo)的支持。
基于以上的項(xiàng)目建設(shè)的指導(dǎo)思想,正式確定北京大學(xué)國際醫(yī)院的信息化建設(shè),以信息化管理先進(jìn)性聞名的人民醫(yī)院信息化系統(tǒng)為模板,在人民醫(yī)院的系統(tǒng)環(huán)境下,進(jìn)行全面的規(guī)劃、升級,經(jīng)過驗(yàn)證實(shí)施的系統(tǒng),平移到北京大學(xué)國際醫(yī)院。由北京大學(xué)人民醫(yī)院、北京大學(xué)國際醫(yī)院以及方正國際(現(xiàn)北大醫(yī)信)公司組成了北京大學(xué)國際醫(yī)院信息化建設(shè)項(xiàng)目組,北京大學(xué)人民醫(yī)院院長助理、信息中心主任劉帆擔(dān)綱人民醫(yī)院和國際醫(yī)院項(xiàng)目總負(fù)責(zé)。北京大學(xué)人民醫(yī)院先進(jìn)的信息化管理加上方正集團(tuán)的信息技術(shù)支持,使得北京大學(xué)國際醫(yī)院的IT建設(shè)更加專業(yè),與傳統(tǒng)醫(yī)院相比顯得更為全面和先進(jìn)。項(xiàng)目于2011年1月5日正式啟動(dòng),項(xiàng)目首先引入了埃森哲進(jìn)行IT建設(shè)規(guī)劃,繼而又引入普華永道對醫(yī)院內(nèi)控與運(yùn)營管理進(jìn)行了規(guī)劃,對醫(yī)院管理進(jìn)行了全面業(yè)務(wù)梳理。“我們花費(fèi)了大量的精力在前期的全面規(guī)劃上,力爭做到規(guī)劃先進(jìn)、全面,可落地。從2011年1月直到8月,規(guī)劃工作歷時(shí)8個(gè)月。” 李黎說。
從2011年開始,北京大學(xué)國際醫(yī)院的信息化建設(shè)團(tuán)隊(duì)就一直在人民醫(yī)院工作,他們觀察國外先進(jìn)醫(yī)院的亮點(diǎn),對比國內(nèi)醫(yī)院的差距,根據(jù)醫(yī)療業(yè)務(wù)的未來發(fā)展來做系統(tǒng)藍(lán)圖的路徑規(guī)劃,并就在人民醫(yī)院已形成的信息化系統(tǒng)上進(jìn)行修改和完善,目的是將最終成熟的方案直接平移至北京大學(xué)國際醫(yī)院,在新醫(yī)院的建筑建設(shè)完成之際同步部署信息化系統(tǒng),讓國際醫(yī)院具備現(xiàn)代化的“軟”條件。
最完整的醫(yī)院信息化方案
北京大學(xué)人民醫(yī)院和北京大學(xué)國際醫(yī)院項(xiàng)目團(tuán)隊(duì)按照醫(yī)院信息化系統(tǒng)運(yùn)行情況,并結(jié)合醫(yī)院的醫(yī)療運(yùn)營經(jīng)驗(yàn)來做現(xiàn)狀分析,基于此規(guī)劃了5大領(lǐng)域、40個(gè)系統(tǒng)和180個(gè)子系統(tǒng)。其中,五大領(lǐng)域包括集成平臺(tái)、臨床醫(yī)療、運(yùn)營管理、區(qū)域醫(yī)療和基礎(chǔ)架構(gòu),而以基礎(chǔ)架構(gòu)為基礎(chǔ),整套方案在應(yīng)用層面以集成平臺(tái)為核心,把各個(gè)系統(tǒng)連接在一起。
“我們做的很多東西都引領(lǐng)了新概念、新潮流。”比如集成平臺(tái)、CDR(臨床數(shù)據(jù)中心)等都是業(yè)內(nèi)熱點(diǎn),而這些“先鋒”的東西都已經(jīng)在人民醫(yī)院實(shí)實(shí)在在地運(yùn)行了。在項(xiàng)目建設(shè)的過程中還根據(jù)實(shí)際需要對前期規(guī)劃不斷進(jìn)行修正,所以最終做出了204個(gè)子系統(tǒng),形成了一套完整的醫(yī)院信息化解決方案,這在國內(nèi)目前稱得上首屈一指。
在做這一套系統(tǒng)的同時(shí),醫(yī)院仍在正常營業(yè),原有的系統(tǒng)需要一邊升級一邊正常運(yùn)行,不能影響醫(yī)院的正常業(yè)務(wù),難度非常大,可以形像地比喻成“不停跳的心臟搭橋”。因?yàn)橄到y(tǒng)多且復(fù)雜,這幾年人民醫(yī)院系統(tǒng)幾乎每周都有更新,但因?yàn)橛蟹秸龂H實(shí)施團(tuán)隊(duì)詳細(xì)的前期規(guī)劃和嚴(yán)格的項(xiàng)目管理,系統(tǒng)的改造升級進(jìn)行得有條不紊,沒有對正常業(yè)務(wù)造成影響。不僅如此,由于進(jìn)行了改造,人民醫(yī)院信息化平臺(tái)原有的基礎(chǔ)架構(gòu)及應(yīng)用系統(tǒng)還得到了提升,原來存在的穩(wěn)定性可靠性較差、經(jīng)常宕機(jī)的問題最終被徹底解決。“方正在IT技術(shù)方面有優(yōu)勢,而醫(yī)院強(qiáng)在對醫(yī)療運(yùn)營流程的理解,強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合成就了好的效果。”李黎說,經(jīng)過改造后,人民醫(yī)院成為國內(nèi)第一家真正用上了虛擬化技術(shù)的醫(yī)院,人民醫(yī)院最核心的系統(tǒng)HIS、電子病歷、ERP、OA、CDR、BI等都被放到了虛擬化平臺(tái)上,大大提高了信息系統(tǒng)的運(yùn)行效率。
2011年,為了對項(xiàng)目的工作效果進(jìn)行科學(xué)評估,埃森哲引入了HIMMS評級,HIMMS(美國醫(yī)療信息與管理系統(tǒng)協(xié)會(huì))將電子病歷成熟度模型分為0~7八個(gè)級別,2011年8月人民醫(yī)院的評分4.24(這在當(dāng)時(shí)已經(jīng)是高于全美大學(xué)醫(yī)院的平均分級),而經(jīng)過這兩年的信息系統(tǒng)改造建設(shè),2013年人民醫(yī)院已經(jīng)通過HIMMS6級認(rèn)證,今年5月將進(jìn)行HIMMS7級認(rèn)證,目前在北美之外,只有一家韓國醫(yī)院通過了HIMMS7級認(rèn)證。
打造連鎖醫(yī)院
方正希望借建設(shè)北京大學(xué)國際醫(yī)院項(xiàng)目建設(shè)形成一個(gè)完整的醫(yī)院信息化解決方案模板。一方面,醫(yī)院信息化項(xiàng)目的總包是北大醫(yī)信,他們需要形成自己的核心產(chǎn)品,而北京大學(xué)國際醫(yī)院的項(xiàng)目實(shí)施達(dá)成了這一目的,“他們現(xiàn)在已經(jīng)靠這些產(chǎn)品去搶單了”;另一方面,北京大學(xué)國際醫(yī)院本身也希望形成標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)院解決方案,這是為了未來的連鎖醫(yī)院計(jì)劃而做準(zhǔn)備,連鎖醫(yī)院需要有標(biāo)準(zhǔn)化的醫(yī)療IT解決方案部署在所屬的醫(yī)院,這樣有利于醫(yī)療數(shù)據(jù)的統(tǒng)一管理。
關(guān)鍵詞:合理性研究;綜合性醫(yī)院;信息化建設(shè);方案
0引言
作為醫(yī)院在發(fā)展過程中不可或缺的基本措施之一,醫(yī)院的信息系統(tǒng)是醫(yī)院在完成未來進(jìn)步策略的關(guān)鍵目的的根本要素。我國綜合性醫(yī)院的信息化建設(shè)已有二十多年的發(fā)展歷程,在這個(gè)進(jìn)程中有成功的經(jīng)驗(yàn)也有失敗的教訓(xùn)。通過對醫(yī)院實(shí)行信息化建設(shè)方案的合理性進(jìn)行研究,獲得一些結(jié)論。
1資料與方式
1.1臨床資料參與研究的對象為醫(yī)院所有醫(yī)護(hù)人員(共70人)以及醫(yī)院全部的信息體系。這個(gè)系統(tǒng)包括信息化全職員工、信息部門的主要管理人員、管理信息體系與臨床信息的實(shí)施以及阻礙醫(yī)院進(jìn)行信息化發(fā)展的原因等。通過紙質(zhì)問卷、郵件問卷和網(wǎng)頁問卷等形式對以上信息進(jìn)行搜集判斷。1.2研究方式第一、通過百度、搜狗等搜索引擎以及中華期刊庫,了解醫(yī)院關(guān)于信息化建設(shè)的消息,醫(yī)院的信息體系和醫(yī)院數(shù)字化等有聯(lián)系的國內(nèi)外文獻(xiàn)等。對搜集的信息進(jìn)行全面的整理,并做有效正確的解析,掌握醫(yī)院進(jìn)行信息化建設(shè)的最新狀態(tài),為課題的下一步工作提供信息基礎(chǔ)。第二、選擇有利的文獻(xiàn)作為依據(jù),搜集醫(yī)院各個(gè)部門的信息數(shù)據(jù),將所有的信息進(jìn)行整合與分析。第三、解析醫(yī)院的當(dāng)前的信息化建設(shè)策略,分析優(yōu)勢與劣勢。第四、依據(jù)當(dāng)前的方案,修訂最合適的策略并應(yīng)用與實(shí)踐中。第五、針對實(shí)踐中的問題,不斷地修改,以獲得對醫(yī)院數(shù)據(jù)進(jìn)行管理最合適的理論與實(shí)踐策略。信息化建設(shè)的核心有:門診部門的預(yù)付押金以及銀行與醫(yī)院聯(lián)合的方式,對災(zāi)難備份數(shù)據(jù)中心的設(shè)立,最新的電子病歷的設(shè)立,臨床數(shù)據(jù)和遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)中心的設(shè)立,H—ERP體系的建立[2]。1.3結(jié)果評價(jià)調(diào)查醫(yī)院的所有醫(yī)護(hù)人員,通過自擬評分法對結(jié)果科學(xué)有效的評價(jià):滿分為100,90分以上為合理,70-89為比較合理,70分以下為不合理。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)研究通過SPSS13.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,使用X2進(jìn)行檢測,計(jì)量結(jié)果用公式來表示。以T進(jìn)行驗(yàn)證。P<0.05則表明該差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[3]。
2結(jié)果
2.1對比醫(yī)院信息化建設(shè)情況的評分在實(shí)施綜合性醫(yī)院信息化建設(shè)以后,醫(yī)院的信息化管理狀況有明顯的提升,其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果見表1。2.2對醫(yī)院的信息化體系的應(yīng)用狀況評分進(jìn)行對比對比之后得出結(jié)果,醫(yī)院在應(yīng)用信息化體系后的狀況有明顯的變化,差異P<0.05,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體數(shù)據(jù)見表2。2.3綜合性醫(yī)院的信息化建設(shè)策略的合理性信息化策略在運(yùn)用到實(shí)踐中以后,認(rèn)為該策略合理的有57.14%,顯著大于在策略未應(yīng)用之前的40.00%,差異p<0.05,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。持相反意見的人占1.43%,比之前的15.71%要低,該差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[4]。
3探討
由研究結(jié)果表明,在綜合醫(yī)院的信息化策略應(yīng)用以后,醫(yī)院的信息化管理水平明顯提升,醫(yī)院的信息化體系的應(yīng)用狀況也有較大的改變。綜合性醫(yī)院的信息化建設(shè)策略應(yīng)用后,認(rèn)為該策略合理的人員遠(yuǎn)大于之前未使用的人數(shù)。這表現(xiàn)此方案有較大的合理性和可行性。信息化主要是指依據(jù)信息科技手段以及一定的管理方法對信息資料進(jìn)行管理,這種管理的關(guān)鍵依據(jù)是三維結(jié)構(gòu)論。該理論提出,要處理與信息管理有關(guān)的基礎(chǔ)性問題,就一定要對人、信息、技術(shù)、社會(huì)四者之間的關(guān)系進(jìn)行探究,按照科學(xué)有效的管理方法和文本理論,在經(jīng)濟(jì)、手段和人文等方面對信息資料進(jìn)行有效的計(jì)劃和調(diào)控,既實(shí)現(xiàn)對信息的綜合管理,又對資源以及管理辦法進(jìn)行集約化管理,除此以外,信息資源管理主要體現(xiàn)在信息手段,信息經(jīng)濟(jì)和信息文化三個(gè)基礎(chǔ)的信息化管理有關(guān)方式的集約化方面,也就是三維結(jié)構(gòu)論。其中,與之相應(yīng)的是信息手段有關(guān)的手段管理方式,它所研究的核心內(nèi)容是最新的信息體系,信息中介以及使用方式,信息商品、市場、產(chǎn)業(yè)以及經(jīng)濟(jì)是它研究的核心方向,與之對應(yīng)的是信息文化的人文管理方式,其探究的主要方向是信息政策與法律等。醫(yī)院的信息化的含義是應(yīng)用計(jì)算機(jī)的硬件和軟件,通過網(wǎng)絡(luò)通訊等信息手段,綜合性管理醫(yī)院以及它底下每一個(gè)部門的人流量,物流量還包括財(cái)務(wù)資金流動(dòng),本文搜集、處理、輸送以及總結(jié)醫(yī)療行動(dòng)實(shí)施過程中的數(shù)據(jù)信息,經(jīng)過后期整理,使之成為多種信息資源,為醫(yī)院的順利運(yùn)行供應(yīng)比較完整和自動(dòng)化的治理,還包括所有的信息服務(wù)體系。對數(shù)據(jù)庫的信息進(jìn)行整合并加以有效的運(yùn)用,運(yùn)用醫(yī)院的信息體系,從而對患者和所有的社區(qū)服務(wù)提供信息[5]。
4結(jié)語
綜合性醫(yī)院的信息化建設(shè)必須以信息準(zhǔn)則和規(guī)定為基本,才能完成資源的公共使用,然后加快地方衛(wèi)生的信息化進(jìn)步,提升社會(huì)信息化歷程。針對當(dāng)前醫(yī)院的信息體系還存在較多的信息問題,需要進(jìn)行醫(yī)院信息化集成的方案研究,由上可知,綜合性醫(yī)院的信息化建設(shè)策略具有合理性,所引起的結(jié)果比較好,可以在醫(yī)院進(jìn)行普遍推行使用。
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根據(jù)2010年10月國家第十二個(gè)五年規(guī)劃建議中,對醫(yī)療衛(wèi)生建設(shè)的特別指示,信息化建設(shè)是我國醫(yī)療衛(wèi)生“十二五”計(jì)劃的重要著力點(diǎn),信息化建設(shè)將為國家制定的2020年每個(gè)人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平目標(biāo)提供有力保障。
作為信息化建設(shè)比較復(fù)雜的行業(yè)之一,醫(yī)療行業(yè)的建設(shè)核心是病人信息的共享,包括醫(yī)院各個(gè)科室之間、醫(yī)院之間、醫(yī)院與社區(qū)、醫(yī)療保險(xiǎn)、衛(wèi)生行政部門等的信息共享。據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)顯示,目前國內(nèi)80%的醫(yī)院已經(jīng)實(shí)施管理信息系統(tǒng)(MIS),系統(tǒng)建設(shè)狀況相對成熟,而臨床管理信息系統(tǒng)則相對不足,其中絕大部分醫(yī)院尚處于部分應(yīng)用或試用探索階段,而半數(shù)以上醫(yī)院仍是空白。一些大型綜合醫(yī)院都有著自己的系統(tǒng)信息化建設(shè)解決方案,但實(shí)際成熟、成功的應(yīng)用仍在少數(shù)。
在全國各省市級大型醫(yī)院的信息化建設(shè)發(fā)展中,廣東省啟動(dòng)臨床科研信息整合平臺(tái)的工作成績尤為令人矚目。早在1988年,廣東省中醫(yī)院就從北京中日友好醫(yī)院購買了一套財(cái)務(wù)管理方面的軟件,由此開始了自己的信息化建設(shè)之旅。到了1994年,醫(yī)院吸引的患者數(shù)量開始大幅增加,從方便病人就醫(yī)的角度出發(fā),廣東省中醫(yī)院決定自身的收費(fèi)劃價(jià)系統(tǒng)進(jìn)行合并,實(shí)施統(tǒng)一管理。
廣東省中醫(yī)院是一家致力于將傳統(tǒng)中國醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代西方醫(yī)學(xué)實(shí)踐相結(jié)合的大型醫(yī)院,也是華南地區(qū)最大的醫(yī)院,每天醫(yī)治的病人超過1萬人,全年收治病人約400萬。廣東省中醫(yī)院副院長陳達(dá)燦曾在接受某媒體采訪時(shí)表示,“醫(yī)院日均至少收集到幾千例門診資料,龐大的門診量為臨床醫(yī)生進(jìn)行醫(yī)學(xué)總結(jié)和科學(xué)研究提供了豐富的數(shù)據(jù)樣本,如果有創(chuàng)新的技術(shù)力量的注入,對這些海量的臨床數(shù)據(jù)進(jìn)行集成并分析,將大大提高醫(yī)院的診療水平和科研實(shí)力,并將研究成果回饋和造福百姓。”
2001年,隨醫(yī)院規(guī)模日益壯大,包括大德路總院和新開張的廣東省中醫(yī)院大學(xué)城分院在內(nèi),廣東省中醫(yī)院總共有五間三甲分院。受獨(dú)立病歷管理系統(tǒng)所限,廣東省中醫(yī)院無法在科室間或者醫(yī)院間輕松分享醫(yī)療信息。因患者病例無法信息共享,通常當(dāng)患者轉(zhuǎn)院或科室時(shí),就必須接受重復(fù)的相關(guān)醫(yī)療診測。院方希望能安置一個(gè)以患者為中心的病案電子系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)患者醫(yī)療檔案。由此,廣東省中醫(yī)院嘗試與IBM攜手,搭乘了信息化建設(shè)的新快車。
與IBM合作之后,IBM為廣東省中醫(yī)院創(chuàng)建了一整套全新醫(yī)療信息共享和分析系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)了傳統(tǒng)中醫(yī)與現(xiàn)代西醫(yī)的結(jié)合。該系統(tǒng)名為CHAS(醫(yī)療和健康記錄分析和共享)系統(tǒng),旨在幫助實(shí)現(xiàn)包含中西醫(yī)臨床數(shù)據(jù)的電子病歷信息共享,即醫(yī)院只需配備一套智能的醫(yī)療和健康病歷分析及分享系統(tǒng),便將多個(gè)系統(tǒng)的醫(yī)療數(shù)據(jù)集中于一個(gè)便捷分享的單一系統(tǒng)中。比如,一位曾經(jīng)在總院看過病的患者轉(zhuǎn)到大學(xué)城分院看病,診療卡中原有的信息將會(huì)保存在個(gè)人檔案,如果換著曾經(jīng)看過皮膚科,覺得某次醫(yī)生開的藥方療效不錯(cuò),也可以把藥方調(diào)出,使信息充分利用,極大提高了醫(yī)院的工作效率。
因中西醫(yī)學(xué)在理論、診斷和治療方式上存在著巨大的差異,IBM所呈現(xiàn)的這套系統(tǒng)同時(shí)也克服了這一方面地諸多問題。儲(chǔ)存在IBM DB2® 9 數(shù)據(jù)服務(wù)器上的病歷記錄,將被系統(tǒng)以標(biāo)準(zhǔn)化方式進(jìn)行標(biāo)記分類,用IBM 的語義學(xué)技術(shù)迅速數(shù)據(jù)整理,確定類型。也就是說,該系統(tǒng)結(jié)合了IBM先進(jìn)的語義技術(shù),充分理解和分析特定臨床記錄內(nèi)容的準(zhǔn)確含義,同時(shí)處理各種不同的語言習(xí)慣,以應(yīng)對中醫(yī)藥學(xué)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)語境的差異。病歷中的所有信息,無論格式、術(shù)語、還是語言的不同,都能處理成一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化的文檔。這將使醫(yī)院內(nèi)以及醫(yī)院外部醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信息共享更容易。
在整個(gè)廣東省中醫(yī)院的體系上,CHAS實(shí)現(xiàn)了:
為以患者為中心的醫(yī)療信息管理和共享系統(tǒng),提供一個(gè)開放的、以標(biāo)準(zhǔn)為基礎(chǔ)的、可互操作的電子病歷解決方案;
有助于病歷實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化,方便醫(yī)療分析,為醫(yī)學(xué)研究和臨床質(zhì)量控制提供數(shù)據(jù)基礎(chǔ);
實(shí)現(xiàn)跨部門和跨地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間病歷共享,提高了醫(yī)療服務(wù)效率;
為醫(yī)療信息行業(yè)實(shí)現(xiàn)國際公認(rèn)的標(biāo)準(zhǔn)降低技術(shù)門檻。
廣東省中醫(yī)院通過積極探索自身醫(yī)療服務(wù)資源整合的有效途徑,促進(jìn)醫(yī)療信息資源共享,進(jìn)一步提高了醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量和水平、激發(fā)了醫(yī)務(wù)人員的工作積極性、提高患者的就診滿意度,降低了醫(yī)療服務(wù)成本和費(fèi)用,從而提升了醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的管理水平和核心競爭力。
關(guān)于下一步的建設(shè)藍(lán)圖,廣東省中醫(yī)院已有規(guī)劃,即要“構(gòu)建臨床科研一體化系統(tǒng),全面實(shí)現(xiàn)醫(yī)院管理信息化一體化”。這包括:在三到五年內(nèi)實(shí)現(xiàn)以標(biāo)準(zhǔn)化信息共享規(guī)范、可擴(kuò)展數(shù)據(jù)中心架構(gòu)為基礎(chǔ)臨床信息共享和區(qū)域協(xié)作網(wǎng)絡(luò);進(jìn)一步建立健全以標(biāo)準(zhǔn)化術(shù)語體系、語義電子病歷采集、智能化數(shù)據(jù)分析為基礎(chǔ)的臨床科研數(shù)據(jù)整合及分析中心;形成高水平、開放的臨床研究平臺(tái)、臨床數(shù)據(jù)資源共享平臺(tái)和成果轉(zhuǎn)化推廣平臺(tái),發(fā)揮研究基地的帶動(dòng)作用,為提高中醫(yī)臨床科研的整體水平提供強(qiáng)大的信息化支撐。
IBM所創(chuàng)立和實(shí)現(xiàn)的創(chuàng)新科技,使醫(yī)療系統(tǒng)更智能化、更有效、更容易訪問、也使更多人得以享用。與此同時(shí),建立在開放化、國際化的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)之上的CHAS系統(tǒng),亦能擴(kuò)展電子病歷的使用范圍,支撐臨床信息的深度分析,更有助于全球醫(yī)療前沿的研究與創(chuàng)新。
2007年后期,IBM宣布與中國衛(wèi)生部合作,通過一個(gè)基于開放標(biāo)準(zhǔn)和信息共享技術(shù)的平臺(tái),提高地區(qū)醫(yī)療服務(wù)體系的質(zhì)量。中國希望通過在所有醫(yī)院推廣電子病歷和醫(yī)療數(shù)據(jù)分析,達(dá)到減輕病人負(fù)擔(dān)、決定哪些人應(yīng)得到優(yōu)先治療以及更有效使用資源的目的。例如,日常檢查和簡單治療可在社區(qū)醫(yī)院進(jìn)行,而較復(fù)雜的健康問題和治療可推薦去看專家。廣東省中醫(yī)院所使用的CHAS系統(tǒng),也將有助于支持和促進(jìn)該計(jì)劃的實(shí)現(xiàn),并有潛力推動(dòng)中國整個(gè)國家的醫(yī)療體制改革向前發(fā)展。
這次會(huì)議的任務(wù)是:認(rèn)真總結(jié)年我市衛(wèi)生信息化建設(shè)工作進(jìn)展,明確全市衛(wèi)生信息化建設(shè)的總體要求,安排部署年衛(wèi)生信息化重點(diǎn)工作,統(tǒng)一認(rèn)識(shí)、統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一行動(dòng),加快推進(jìn)全市衛(wèi)生信息化建設(shè)步伐。下面,我講幾點(diǎn)意見。
一、年全市衛(wèi)生信息化建設(shè)工作的回顧
(一)建設(shè)思路更加清晰。按照“統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn);聯(lián)合開發(fā)、資源共享;分級建設(shè)、分級管理;整體推進(jìn)、分步實(shí)施”的32字建設(shè)方針。切實(shí)按照“五統(tǒng)一”原則開展工作,即:統(tǒng)一軟件開發(fā),統(tǒng)一硬件建設(shè),統(tǒng)一資金使用,統(tǒng)一人員培訓(xùn),統(tǒng)一日常監(jiān)管,充分發(fā)揮現(xiàn)有資金、技術(shù)、人員的最大效益。
全省衛(wèi)生信息化建設(shè)是一盤棋,我市衛(wèi)生信息化建設(shè)是全省衛(wèi)生信息化建設(shè)的重要組成部分。所以,必須立足全省看我市信息化建設(shè),不能割裂的看問題。
(二)建設(shè)項(xiàng)目穩(wěn)步推進(jìn)。
1.區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)建設(shè)
按照我市衛(wèi)生信息化建設(shè)的總體規(guī)劃,年我市衛(wèi)生信息化建設(shè)圍繞我市區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)建設(shè)項(xiàng)目展開工作。
我市區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)初步設(shè)計(jì)包括新農(nóng)合資金監(jiān)管、居民健康檔案、120指揮中心、藥品醫(yī)用耗材招標(biāo)與采購、疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置、網(wǎng)絡(luò)遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診等功能,涉及到衛(wèi)生綜合業(yè)務(wù)辦公系統(tǒng)、兒童免疫規(guī)劃軟件系統(tǒng)、新農(nóng)合管理軟件、市級突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急指揮系統(tǒng)、基本電子健康檔案的區(qū)域醫(yī)療平臺(tái)軟件等多個(gè)系統(tǒng)軟件的安裝。覆蓋市、縣、鄉(xiāng)三級醫(yī)療單位。涉及市直各醫(yī)療衛(wèi)生單位、企業(yè)醫(yī)療單位、其他局委辦所屬醫(yī)療單位、私營醫(yī)療單位等約204個(gè)網(wǎng)點(diǎn)。我市區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)將成為我市衛(wèi)生信息中樞,整合多方面資源,以區(qū)域內(nèi)覆蓋全市群眾健康檔案的采集、存儲(chǔ)、應(yīng)用為基礎(chǔ),連接區(qū)域內(nèi)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及各類業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)。該項(xiàng)目已經(jīng)爭取到省、市資金支持,力爭今年初步建成我市區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái),并與省衛(wèi)生信息平臺(tái)互聯(lián)。
2.新農(nóng)合管理市級平臺(tái)建設(shè)
我市已初步完成對新農(nóng)合管理平臺(tái)基礎(chǔ)上的新農(nóng)合即時(shí)結(jié)報(bào)子系統(tǒng)縣級平臺(tái)信息系統(tǒng)改造。并將大病直補(bǔ)擴(kuò)大我市各縣市區(qū),實(shí)現(xiàn)定點(diǎn)醫(yī)院的即時(shí)結(jié)報(bào)。
3.衛(wèi)生應(yīng)急決策指揮系統(tǒng)
突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急決策指揮系統(tǒng)是衛(wèi)生工作縱向業(yè)務(wù)引擎項(xiàng)目,以監(jiān)測業(yè)務(wù)下沉、預(yù)案數(shù)字化為亮點(diǎn)和突破口,有機(jī)關(guān)聯(lián)決策層、應(yīng)急專家及應(yīng)急值守人員,及時(shí)形成并實(shí)時(shí)完善執(zhí)行方案以提高突發(fā)事件的應(yīng)急響應(yīng)能力,發(fā)揮決策支持的效能,以此為契機(jī)引導(dǎo)和帶動(dòng)后續(xù)信息化項(xiàng)目的建設(shè)實(shí)施。繼年省市兩級視頻會(huì)議系統(tǒng)建成并投入使用后,衛(wèi)生應(yīng)急決策指揮系統(tǒng)省級平臺(tái)已正式投入運(yùn)行,應(yīng)急指揮市級平臺(tái)正在建設(shè)中。
4.兒童規(guī)劃免疫信息系統(tǒng)
兒童免疫規(guī)劃軟件系統(tǒng)是公衛(wèi)體系中的第一套業(yè)務(wù)系統(tǒng),用于實(shí)時(shí)收集我市兒童的預(yù)防接種信息,并對接種全過程實(shí)施動(dòng)態(tài)監(jiān)管和效果評價(jià)。目前系統(tǒng)運(yùn)行狀態(tài)良好。
在肯定成績的同時(shí),我們還應(yīng)該清醒地看到推進(jìn)信息化建設(shè)工作所需要解決的問題還很多。一是信息化基礎(chǔ)薄弱,缺乏系統(tǒng)支撐。我市基層計(jì)算機(jī)操作水平不高、意識(shí)不強(qiáng)。二是缺乏標(biāo)準(zhǔn)支持,資源共享難度大。三是信息化建設(shè)是長期任務(wù),人才、資金投入不足。
總之,雖然我市衛(wèi)生信息化建設(shè)起步較晚,但自年以來,市衛(wèi)生局以項(xiàng)目實(shí)施為抓手,高起點(diǎn)謀劃我市衛(wèi)生信息化建設(shè)項(xiàng)目,各項(xiàng)工作取得了一定進(jìn)展,并得到衛(wèi)生廳的充分肯定。借此機(jī)會(huì),也向戰(zhàn)斗在衛(wèi)生信息化戰(zhàn)線上的同志們表示誠摯的問候和崇高的敬意。
二、衛(wèi)生信息化建設(shè)的目標(biāo)和任務(wù)
(一)搞好設(shè)計(jì)。“十二五”時(shí)期我市衛(wèi)生信息化建設(shè)總體思路是:加強(qiáng)設(shè)計(jì),建立統(tǒng)一、標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范、資源合理利用、信息互通共享的我市區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái),為人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),為強(qiáng)化衛(wèi)生綜合管理服務(wù)。在框架設(shè)計(jì)上,實(shí)現(xiàn)統(tǒng)籌規(guī)劃、資源整合、互聯(lián)互通和信息共享,提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平與監(jiān)管能力、高效推進(jìn)醫(yī)改五項(xiàng)重點(diǎn)改革任務(wù)。
(二)把握原則。加強(qiáng)衛(wèi)生信息化建設(shè),必須堅(jiān)持以下原則:
一是惠及居民,服務(wù)應(yīng)用。
讓居民獲得更加優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
二是政府主導(dǎo),合力建設(shè)。
要發(fā)揮政府的主導(dǎo)作用,堅(jiān)持以公益性為主,調(diào)動(dòng)社會(huì)力量參與,多元推進(jìn)衛(wèi)生信息化建設(shè)。
三是統(tǒng)籌規(guī)劃,資源共享。
要統(tǒng)一規(guī)劃、頂層設(shè)計(jì),集中資金和技術(shù)優(yōu)勢,開發(fā)和推進(jìn)衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)體系建設(shè),實(shí)現(xiàn)跨機(jī)構(gòu)、跨區(qū)域、跨領(lǐng)域的信息資源共享。
四是梯度推進(jìn),務(wù)求實(shí)效。
要根據(jù)各業(yè)務(wù)領(lǐng)域需求和能力條件,突出建設(shè)重點(diǎn),以點(diǎn)帶面,循序漸進(jìn)。
(三)明確目標(biāo)。具體來說,就是根據(jù)衛(wèi)生部研究提出的“十二五”期間衛(wèi)生信息化建設(shè)“3521工程”總體框架,建設(shè)好衛(wèi)生信息平臺(tái),加強(qiáng)公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、新農(nóng)合、基本藥物制度和綜合管理等5項(xiàng)業(yè)務(wù)應(yīng)用,建設(shè)居民電子健康檔案、電子病歷等2個(gè)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫和1個(gè)專用網(wǎng)絡(luò)。把三級衛(wèi)生信息平臺(tái)作為橫向聯(lián)系的樞紐,系統(tǒng)整合五項(xiàng)業(yè)務(wù)的縱向功能和應(yīng)用,形成縱向到底、橫向到邊的信息網(wǎng)絡(luò),實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通、資源共享。
(四)完善措施。在框架設(shè)計(jì)上,從垂直業(yè)務(wù)和單一應(yīng)用向扁平化信息平臺(tái)與主要應(yīng)用系統(tǒng)建設(shè)相融合轉(zhuǎn)變;在業(yè)務(wù)內(nèi)容上,從面向單一衛(wèi)生業(yè)務(wù)管理向綜合管理和為居民提供信息服務(wù)相結(jié)合的方向轉(zhuǎn)變;在實(shí)現(xiàn)路徑上,從單純追求各單個(gè)系統(tǒng)的規(guī)模向促進(jìn)多系統(tǒng)資源整合轉(zhuǎn)變。
三、年衛(wèi)生信息化建設(shè)重點(diǎn)工作
根據(jù)全市衛(wèi)生工作會(huì)議的總體要求,今年的衛(wèi)生信息化建設(shè)要著重做好以下幾方面工作:
(一)拓展衛(wèi)生專網(wǎng)覆蓋范圍。依托我市電子政務(wù)網(wǎng),建立服務(wù)于衛(wèi)生全行業(yè)信息交換和信息傳輸?shù)奈沂袇^(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)。遵循網(wǎng)絡(luò)建設(shè)服務(wù)于平臺(tái)建設(shè)的原則,建立市級平臺(tái)與省級平臺(tái)、市級(區(qū)域)平臺(tái)與醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)之間的網(wǎng)絡(luò)連接,保障衛(wèi)生信息高效、快捷、安全傳輸。
(二)加快我市區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)建設(shè)。
向醫(yī)療機(jī)構(gòu)、居民和患者提供日常信息服務(wù)。服務(wù)公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、藥品供應(yīng)、醫(yī)療保障、基層衛(wèi)生和衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)管等業(yè)務(wù),支持公共衛(wèi)生與醫(yī)療服務(wù)信息共享,支持遠(yuǎn)程會(huì)診,支持健康檔案信息查詢、預(yù)約掛號、社區(qū)轉(zhuǎn)診、健康咨詢服務(wù),支持慢病控制與個(gè)人健康管理,支持基層衛(wèi)生信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)管理。
各縣市區(qū)地要積極爭取當(dāng)?shù)丶壺?cái)政支持。同時(shí)完善數(shù)據(jù)中心建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和安全體系,建立數(shù)據(jù)交換平臺(tái)和電子認(rèn)證體系,將信息管理納入等級保護(hù)管理之內(nèi)。
(三)實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)化監(jiān)管。努力實(shí)現(xiàn)全市醫(yī)院信息系統(tǒng)與我市區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)的對接,提高衛(wèi)生局對醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管力度,進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。要加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)建設(shè),強(qiáng)化以電子病歷為基礎(chǔ),以優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)業(yè)務(wù)流程、規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為、保障醫(yī)療安全、提高醫(yī)療質(zhì)量和效率為目標(biāo)的醫(yī)院信息化整體解決方案,借助多種信息技術(shù)手段開展院前院后延伸服務(wù),開展預(yù)約掛號、病床預(yù)約、診療信息查詢、網(wǎng)上隨訪等便民服務(wù),為醫(yī)療管理和服務(wù)提供數(shù)據(jù)、信息支持。積極推進(jìn)區(qū)域醫(yī)療協(xié)同服務(wù),實(shí)現(xiàn)醫(yī)院與醫(yī)院之間、醫(yī)院與基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)之間的遠(yuǎn)程會(huì)診、雙向轉(zhuǎn)診和檢查結(jié)果共享。
(四)繼續(xù)完善新農(nóng)合信息平臺(tái)。努力實(shí)現(xiàn)新農(nóng)合信息平臺(tái)與我市區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)的對接。為實(shí)現(xiàn)全市參合農(nóng)民異地跨區(qū)直補(bǔ),方便農(nóng)村居民即時(shí)報(bào)銷及政府職能部門實(shí)時(shí)監(jiān)管,提高基金監(jiān)管水平做好準(zhǔn)備工作。力爭做好年底前推廣參合農(nóng)民健康一卡通的準(zhǔn)備工作。逐步完善基金管理、費(fèi)用結(jié)算與控制、醫(yī)療行為監(jiān)管、個(gè)人管理服務(wù)等功能,爭取建立與我市區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)與城鎮(zhèn)職工和居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)醫(yī)療救助和商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)等各種信息系統(tǒng)間互聯(lián)互通。
(五)做好其他各項(xiàng)信息化建設(shè)。完成我市區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)與應(yīng)急平臺(tái)對接,實(shí)現(xiàn)應(yīng)急決策上下貫通,并積極創(chuàng)造條件,為各級應(yīng)急網(wǎng)點(diǎn)配置移動(dòng)單兵設(shè)備,提高應(yīng)急處置能力和水平。加強(qiáng)基層衛(wèi)生信息化建設(shè),上半年完成村衛(wèi)生室電腦和打印機(jī)等設(shè)備配置工作,提高基層信息化水平。加強(qiáng)兒童規(guī)劃免疫信息系統(tǒng)規(guī)范應(yīng)用,推動(dòng)規(guī)劃免疫工作的科學(xué)發(fā)展。
(六)加強(qiáng)信息化人才隊(duì)伍培養(yǎng)。加大對基層衛(wèi)生工作者的培訓(xùn),普及信息化知識(shí)和掌握信息技術(shù)操作技能,加強(qiáng)信息化隊(duì)伍力量,逐步建立信息化人力資源培養(yǎng)制度。
四、切實(shí)加強(qiáng)對衛(wèi)生信息化建設(shè)工作的組織領(lǐng)導(dǎo)
(一)進(jìn)一步提高對信息化建設(shè)的認(rèn)識(shí)。
加強(qiáng)衛(wèi)生信息化建設(shè)作為一項(xiàng)民生工程,逐漸受到各級領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)注,國家發(fā)改委正在研究將衛(wèi)生信息化納入國家信息化“十二五”規(guī)劃,這為衛(wèi)生信息化提供了前所未有的機(jī)遇。隨著新醫(yī)改的大力推進(jìn),其作用將逐漸突顯出來。各地要抓住機(jī)遇,下大力氣推動(dòng)項(xiàng)目實(shí)施,建設(shè)適應(yīng)醫(yī)改要求的衛(wèi)生信息化體系,為全面推進(jìn)我市衛(wèi)生信息化建設(shè)打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
(二)加快衛(wèi)生信息化建設(shè)規(guī)劃實(shí)施。
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