手術室護理安全管理總結
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手術室護理安全管理總結范文第1篇
近年來，隨著我院手術量的不斷增多，手術安全隱患也逐漸增多，因此一套創新的手術室安全管理模式是必不可少的。本文針對20110年8月之前于我院就診的400例患者的臨床資料進行回顧性分析，了解存在的手術安全隱患，并提出相應的護理安全干預機制，如下文報告。
1資料與方法
1.1基本資料選取2010年8月之前于我院就診患者400例為對照組，均未實施手術室護理安全干預機制，同時選取2010年8-2012年5月進行手術室護理安全干預患者380例。依據患者所進行手術特點及個體情況，對其實施相應的護理安全干預方法。
1.2護理方法
1.2.1制定護理風險的管理機制護理風險護理機制的制定主要包括以下幾點：首先，應針對可能出現的護理風險，制定一套管理計劃。首先對護理風險進行正確的識別，依據實際護理工作，針對存在的護理風險制定相應的管理計劃，明確各種護理風險的防范措施，依據制定的計劃于醫院中實行護理風險的管理工作。同時還可根據醫療事故的處理條例，對以往存在的醫療問題進行分析，并吸取教訓，以便對目前存在的潛在護理風險進行識別與確定。其次，應針對可能出現的護理風險制定相應的應急方案。比如針對患者可能出現的摔傷、燙傷及墜床等意外制定相應的護理應急方案，并可定期的針對相應的應急方案實施演練準備，使護理人員可以在患者發生突發護理事件時，以最快的速度及最有效的方法進行處理［1］。最后，應建立有效的信息反饋制度，以便有事件發生時，可對事件的產生的原因進行分析，從而制定相應的策略。在手術室護理中，發生意外事件的幾率較大且難以預測，如術中患者發生壓上、手術物品的清點不夠清楚、患者的私密信息遭到泄漏等相關風險事件，都需在次日進行探討與分析，明確事件發生的原因及總結相應的解決對策。
1.2.2手術室護理人員須定期進行培訓針對手術室中的護理人員，應定期對其進行培訓，并根據護理安全干預措施舉行研討會進行分析。在進行手術室護理安全管理的過程中，應針對護理人員進行重點培訓，尤其是一些護理理念較差、服務意識欠缺及缺乏穩定性格的護士，應對其進行全面的、整體的安全護理教育［2］。對于科室內部所發生的人員變動或工作內容的變動，應及時的按照實際制度進行考察，從而對其補充及落實，盡量減少手術室管理制度中的漏洞，定期的對手術室的安全進行管理干預。護理人員應該增強自身責任感，加強對患者的關心，了解患者的病程，以便按照“以老帶新”的制度進行層級培訓，并合理排班。
1.2.3提高手術室風險意識，制定有效的風險防范對策針對護理人員，手術室應定期進行培訓，使其對相關科室內的護理安全策略進行學習了解，并及時將需要加以注意的地方指正出來，以便進行改善。還應該對手術室內的器械儀器、應用物品的放置規范程度進行檢查，確定緊急物品的狀態，是否能救急備用。
1.3觀察指標觀察護理安全干預機制在手術室安全管理實施后的效果，其中包括護理干預的治療、患者護理滿意度以及發生護理缺陷的情況等。
1.4統計學分析采用SPSS13.0統計學軟件對數據進行處理分析，計數資料采用卡方檢驗，p
2結果
2.1手術室安全管理中常見風險及產生的原因見表1。
2.2實施護理安全干預后患者滿意度及醫療糾紛差錯情況比較見表2。
3討論
手術室屬于風險性較高、技術性相對較強及護理程序較為復雜的一個場所，同時對于護理人員的專業性格、專業能力及處理方式行為等心理層面都具有較高的要求［3］。因此創建一套有效的安全護理干預機制，對手術室護理工作中可能出現的風險事件進行干預護理，降低手術室事故發生率，是至關重要的。同時還可有效提高患者的滿意度，增強手術成功率，降低醫療糾紛差錯發生率。所以在手術室的安全管理中，護理安全干預機制是可起到重要作用的，應給予重視。
參考文獻
［1］李論，金仲品.嚴格實施手術室安全管理規章制度是減少護理差錯事故的關鍵［J］.當代醫學，2011，17（22）：12-13.
手術室護理安全管理總結范文第2篇
1.濰坊市婦幼保健院計劃生育科，山東濰坊 261041；2．濰坊市婦幼保健院兒科，山東濰坊 261041
[摘要] 目的 探討計劃生育手術室護理中實施安全管理的重要作用。方法 抽選2012年6月8日—2014年6月8日于該院計劃生育手術室接受治療的300例女性患者作為研究對象。隨機將患者分為：對照組（150例）、實驗組（150例）。對照組行常規手術室護理，實驗組行常規手術室護理+安全管理。結果 實驗組的護理差錯發生率、護理糾紛發生率、切口感染率均低于對照組，P＜0.05，有統計學意義；實驗組的護理滿意度比、護理質控評分均顯著高于對照組，P＜0.05，有統計學意義。結論 在計劃生育手術室護理中實施安全管理，可有效規避各種安全隱患，優化手術室綜合護理質量，從而使患者護理滿意度、手術安全性得到提升。
[
關鍵詞 ] 護理；風險；安全管理；計劃生育；手術室
[中圖分類號]R47
[文獻標識碼] A
[文章編號] 1672-5654（2014）12（a）-0045-02
[作者簡介] 劉曉媛（1981-），女，本科，主管護師，主要從事，護理工作。
計劃生育手術室屬于醫院的重要手術科室，承擔著各類大大小小的婦產科手術，具有安全隱患大、手術風險高、工作任務繁重等基本特點，術后極易誘發繼發性感染、嘔吐窒息、暈厥以及出血等安全隱患[1-2]。倘若手術操作失誤，不但會給患者造成經濟損傷、機體損害，情況嚴重時還可誘發死亡危險。因此必須加大對計劃生育手術室護理安全管理，規避護理安全隱患，降低手術室護理差錯發生率，減少護理糾紛，優化護理質量，提升患者的手術安全性。本文為了探討計劃生育手術室護理中實施安全管理的重要作用，抽選2012年6月8日—2014年6月8日于該院計劃生育手術室接受治療的300例患者為研究對象，隨機分組進行手術室護理，詳細報道見下文。
1資料與方法
1.1一般資料
抽選2012年6月8日—2014年6月8日于該院計劃生育手術室接受治療的300例女性患者作為研究對象。隨機將300例患者分為：對照組（150例）、實驗組（150例）。在對照組的150例中，患者年齡：19~32歲，人均：（26.85±3.02）歲；手術類型：處女膜修補術35例，診斷性刮宮術20例，清宮術10例，人工流產術70例，藥物流產術15例。在實驗組的150例中，患者年齡：19~30歲，人均：（26.67±2.98）歲；手術類型：處女膜修補術33例，診斷性刮宮術24例，清宮術11例，人工流產術65例，藥物流產術17例。比較兩組基本資料（年齡、手術類型等），P＞0.05，無統計學意義。
1.2方法
對照組150例行常規手術室護理，實驗組150例行常規手術室護理的基礎上，實施安全管理。具體方法：①優化工作環境，使護士工作壓力得到緩解，從而減少護理差錯；②督促護士學習《醫療事故處理條例》，加強護士的法制意識、責任意識，以促進整體護理質量的提升。③定期進行手術室護理技能培訓，對護士的護理技能進行考核與優化，以降低手術室護理差錯發生率，提升護理質量；④制定、執行安全管理條例，實施護理風險管理。
1.3觀察指標
觀察指標：護理滿意度、切口感染、護理差錯、護理糾紛、護理質量控制。護理滿意度通過問卷調查進行評定，總分100分，分為滿意（80~100分）、基本滿意（60~79分）、不滿意（0~59分）。
1.4統計方法
統計數據軟件包：spss17.0，計數資料采用χ2檢驗，計量資料采用t值檢驗。若P＜0.05，有統計學意義。
2結果
2.1兩組護理質控評分比較
比較對照組、實驗組的護理質控評分，實驗組的護理質控評分（98.85±0.79）顯著高于對照組（84.46±1.15），P＜0.05，有統計學意義。
2.2兩組其他觀察指標比較
比較對照組、實驗組護理差錯發生率，實驗組的護理差錯發生率比對照組低，P＜0.05，有統計學意義；比較對照組、實驗組的護理糾紛發生率，實驗組的護理糾紛發生率比對照組低，P＜0.05，有統計學意義；比較對照組、實驗組的切口感染率，實驗組的切口感染率低于對照組，P＜0.05，有統計學意義。詳見表1。
2.2兩組護理滿意度比較
實驗組總滿意率：95.33%，對照組總滿意率：87.33%，比較對照組、實驗組的護理滿意度，實驗組的護理滿意度比對照組高，P＜0.05，有統計學意義。詳見表2。
3討論
3.1計劃生育手術室護理存在的安全隱患分析
3.1.1人為隱患①在手術室中，護士承擔的工作較多，包括：術前談話、術中記錄、術后監測等，工作較為瑣碎，易出現記錄內容不全或者手術登記本錯記、漏記等現象，例如：節育器類型、大小描述不詳細或者記錄不全等，從而造成護理風險；②在護理工作中，由于不注重溝通技巧，無人性化服務觀念，用語措辭生硬、直接，使患者的隱私未得到應有的保護，對患者的心理造成傷害，嚴重影響護理質量；③在對患者實施婦產科手術時，常用到超聲影像技術，由于缺乏專業技術，護士所具備的能力難以達到手術護理要求，因此在手術室護理中常出現各種護理不當的現象，例如：無痛麻醉后，患者會發生欣、躁動、不自主活動等現象，易產生墜床、撞傷風險，由于護士不清楚無痛麻醉臨床表現，導致風險發生；術前洗手不嚴格遵循“六步洗手法”，從而將細菌帶入手術室；對器械進行清洗、消毒時，工作怠慢，不按照相關程序處理；由于過分追求速度，導致抽檢合格的手術包仍具有安全隱患，例如:繼發感染、隱血陽性等；術畢，對患者進行陰道擦洗護理時，由于粗心大意，將棉球落在患者陰道內[3-4]。④由于大部分護士的工齡較短，護理經驗不足，且責任識薄弱，因此發生技術差錯的概率極高，例如：在無痛診刮后，患者在意識不清醒的狀態下突發舌后墜現象，并帶有明亮的打鼾聲，護士誤將打鼾聲當成普通的呼嚕聲，從而對患者造成生命威脅[5]。
3.1.2環境隱患室內空氣質量屬于影響護理安全性的關鍵因素，若室內空氣質量差，極易誘發術后切口感染；由于手術較為復雜，工作量大，需要不斷傳遞手術器械，再加上術中需要用到揮發性制劑、具有輻射性的醫療設備（麻醉劑、監護儀等），護士易產生緊張心理，從而使護理工作質量受到影響，可能產生護理隱患。
3.1.3管理隱患管理人員在安排手術室護理人員時，由于安排不當，而發生部分護士工作超負荷的現象，可能誘發護理風險；對手術室護理人員的護理技術缺乏業務培訓與管理，導致專業能力不合格的護士負責護理工作，從而造成不必要的護理風險；由于護理服務管理力度不強，許多護士無人性化服務意識，在護理服務中，態度冷漠，從而引發護理風險；由于醫院未實施手術室安全隱患管理，未定期分析、探討、總結風險事件，未制定風險干預措施，從而引發系列性的護理風險。
3.2加強護理安全管理，規避手術室護理安全隱患
①優化工作環境，使工作壓力得到緩解，從而規避意外風險。在安排值班人員時，要科學合理，使護士工作壓力得以減輕，從而以輕松、愉快的狀態投入工作，使護理質量及效果得到提升；由于術中會存在一定的輻射危害，當發放防輻射衣，避免護士人體受到損傷，從而緩解其緊張、憂慮心理，降低護理操作不當的幾率[6]。②加強法制意識、責任意識，定期進行護理技術考核，降低護理差錯率。為了增強護士的法制意識與責任意識，使其護理行為得以規范化，使護理職業風險得到規避，當為護士發放《醫療事故處理條例》手冊，并定期進行考核，以增強護士對法律法規的認識，從而提升護理自律性，增強護士的責任意識；定期舉行“手術室護理技能”培訓活動，對護士的護理技能進行考核與優化，以降低發生護理差錯的概率；重視環節質量控制，加強對手術室護理環節的控制，例如：登記患者基本手術資料時，要進行重點核對；術中用血時，要認真核對血量、血型，以確保無誤；加強巡視護理，做好指標監測，以規避手術意外。③執行安全管理條例，實施護理隱患管理。要改變管理思路，根據計劃生育手術室情況，制定詳細的安全管理規章，以提升護理風險管理力度；建立護理風險管理組織，由經驗豐富護士或主管護師專門負責護理風險管理，定期召開“護理風險事件分析大會”，針對護理風險事件，制定相應的干預方法；要重視對護士業務技能的管理，加強安全教育，優化護士業務技能，以滿足計劃生育手術護理工作的需求；針對患者的不同情況，分別給予個性化、人性化的護理，以減少護理風險因素。
3.3護理安全管理對計劃生育手術室護理的重要作用
據相關報道研究顯示，在手術室護理中，對患者實施護理安全管理意義重大，可有效減少意外事件、醫療糾紛，降低切口感染率，還可使護理滿意度、綜合護理質量得到提高[7]。本文研究結果顯示，實驗組的護理差錯發生率（2.67%）比對照組（6.00%）低，P＜0.05，有統計學意義；實驗組的護理糾紛發生率（2.67%）比對照組（8.00%）低，P＜0.05，有統計學意義；實驗組的切口感染率（4.67%）低于對照組（10.00%），P＜0.05，有統計學意義；實驗組的護理滿意度（95.33%）比對照組（87.33%）高，P＜0.05，有統計學意義；實驗組的護理質控評分（98.85±0.79）顯著高于對照組（84.46±1.15），P＜0.05，有統計學意義。此研究結果與文獻報道結果一致[8]。充分說明，在計劃生育手術室護理中，實施安全管理，可有效規避各種安全隱患，優化手術室綜合護理質量，從而使患者護理滿意度、手術安全性得到提升，充分體現了現代護理學中“以人為本”的護理觀念，當加強對安全管理的實施力度。
[
參考文獻]
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手術室護理安全管理總結范文第3篇
【關鍵詞】 腹腔鏡手術； 手術安全； 護理管理
手術患者的安全管理工作是手術室護理管理工作中的重要組成部分，也是評價醫院護理管理質量的重要指標之一。隨著腹腔鏡手術在臨床的推廣與普及，腹腔鏡手術患者的護理管理工作成為手術室護理中的重要組成部分。為了進一步強化腹腔鏡手術患者的護理管理工作，2012年1月對腹腔鏡手術患者的護理管理工作進行了進一步強化，取得滿意效果，現報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 采用隨機抽樣法抽取240例2012年2-6月行腹腔鏡手術的患者為觀察組，其中男122例，女118例；年齡18～72歲，平均年齡（41.7±12.4）歲。隨機抽取2011年2-6月行腹腔鏡手術的240例患者為對照組，其中男125例，女115例；年齡18～74歲，平均年齡（40.2±11.7）歲。兩組患者均無手術禁忌證，兩組手術類型、病情嚴重程度、年齡、性別構成比、合并癥情況等比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法 對照組均采用常規管理模式進行手術室管理，觀察組總結本院開展腹腔鏡手術以來的護理安全管理數據，找出護理管理中的薄弱環節，并根據國內研究成果進行強化整改[1-3]，進一步完善腹腔鏡手術患者的護理管理工作，確保手術的順利進行，保障患者手術安全。具體措施如下。
1.2.1 強化手術室環境管理 手術室環境是保證腹腔鏡手術安全的重要保障，強化手術室消毒管理工作，保證手術環境的絕對安全對降低術后感染發生率具有重要意義。強化手術室環境管理，將環境消毒制度落到實處，落實責任、提高安全意識。
1.2.2 手術及術中護理人員的安全管理 對手術人員和手術護理人員進行強化培訓，落實手術安全管理制度，提高安全意識，嚴格執行人員管理制度、杜絕手術相關人員術中串手術室、限制觀術人員數量。
1.2.3 患者管理 與病房護理人員和主管醫師進行密切溝通和配合，實現手術患者的無縫隙護理，術前一天對手術人員進行常規術前探視，指導術者及家屬合理備術、提高備術質量[4-5]。
1.2.4 儀器保養與維護 根據儀器保養規范對腹腔鏡手術儀器進行規范保養和維護，定期檢查，責任落實到人，并由專人進行檢查評價，避免因手術器械故障影響手術的正常進行。
1.3 評價指標 比較強化管理前后患者住院時間、患者護理質量、手術并發癥發生率以及患者護理滿意度?；颊咦o理質量評價以自行設計的護理質量評價量表進行評價，滿分為10分，出現一項護理缺陷即扣1分。
1.4 統計學處理 采用SPSS 17.0統計處理軟件進行統計處理，計量資料以（x±s）表示，采用兩個獨立樣本資料的t檢驗，計數資料采取 字2檢驗，P
2 結果
兩組患者住院時間、患者護理質量、手術并發癥發生率以及患者護理滿意度比較見表1。
3 討論
加強手術患者的安全管理，提高手術護理質量是降低手術并發癥發生率和死亡率，保障患者安全的重要保障。腹腔鏡手術是目前臨床應用最為廣泛的手術方式之一。腹腔鏡術后的開展有效降低了手術傷害對患者的不良刺激程度，促進了患者的術后恢復[6]。高質量的手術護理措施是保障患者手術安全的重要組成部分，研究表明，高質量的手術護理管理，對保證手術護理質量具有重要意義[1-3]。為了進一步提高腹腔鏡手術患者的手術護理質量，筆者在總結國內研究成果的基礎上，對原有護理管理措施進行了進一步強化，強化了薄弱環節，消除了安全隱患，將護理措施細化、責任進一步明確，提高了管理措施的執行力度和執行效果。本研究數據顯示，強化管理后，腹腔鏡手術患者住院時間縮短、護理質量評分提高，手術并發癥發生率降低，患者護理滿意度提高，組間比較差異具有統計學意義（P
參考文獻
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手術室護理安全管理總結范文第4篇
【關鍵詞】風險管理；門診手術室護理；安全管理
在醫院的護理中護理風險隨時可能發生，它貫穿于護理操作的各個環節中。風險管理是指對風險進行識別并采取相應的措施，以減少對患者的危害，因此如何采取有效的風險管理途徑，對各種不安全因素進行控制，是目前手術室護理人員急需解決的問題［1］。我院自2014年2月以來在門診手術室護理中實施風險管理，應用效果較好，現報告如下。
1資料和方法
1．1一般資料
我院手術室護理人員共4名，均為女性，年齡最小的21歲，最大的43歲，平均年齡為（32．17±2．35）歲，從事手術室護理工作最短的1年，最長的23年，平均（12．36±2．58）年。其中本科學歷1名，大專學歷2名，中專學歷1名。2013年度我院大小手術2715例，2014年我院大小手術2722例，差異不顯著，可對比（P＞0．05）。
1．2方法
我院自2014年2月以來在門診手術室護理中實施風險管理，其主要措施如下：1）提高護理風險識別能力。提高護理人員對客觀存在及潛在的護理風險進行識別的能力，并將其歸類，查找相關的文獻和資料，深入了解門診手術室護理中存在的安全隱患，分析門診手術室護理中可能會出現的一些安全事故，組織所有手術室護理人員對所總結的安全隱患進行討論，針對安全隱患采取相應的風險管理措施。2）強化護理人員的風險意識。采取各種各樣的方式組織手術室護理人員進行學習，讓護理人員能夠明確自身的職責，準確地判斷在手術室護理中可能出現的安全問題，并從中吸取教訓。3）建立完善的護理制度。在門診手術室護理中，建立完善的護理制度能夠保障患者及護理人員的人身安全，因此就需要在手術室護理中，做好相關的風險管理措施，建立相關的風險管理制度，并在制度建立后，嚴格貫徹實施［2］。4）加強對護理人員專業知識的培訓。及時組織護理人員參與新技術和新設備的培訓，對存在缺陷的護理行為進行分析，確保每位護理人員能夠對常見的手術室護理風險進行掌握并予以處理。5）監控風險管理措施落實情況。護士長負責對護理人員相關風險管理措施的落實情況進行監控，對每位護理人員進行嚴格要求，務必按要求、按標準實施每一項既定措施，對于容易出現護理差錯的環節進行重點監控，觀察護理差錯易出現的時間及環節，對于個別容易出現工作差錯的護理人員進行重點監控，以減少風險的發生。6）加強溝通。門診手術室護理中，還需要護理人員做好多方面的溝通工作，如與患者及其家屬的溝通，讓患者能夠明確手術的具體情況以及手術中的配合要求，從而取得患者及其家屬的配合，減少手術室護理中的風險事件發生［3］。
1．3觀察指標
我院門診手術室從2014年2月實施風險管理后，將護理風險事件發生率與2013年度進行對比。分別隨機選取2013年度和2014年度門診手術患者各148例進行回訪調查，比較不同時間段患者對護理的滿意率。1．4統計學處理用％表示我院不同時間段護理風險事件發生率以及患者對護理的滿意率，采用χ2檢驗，全文所有數據均采用SPSS20．0軟件處理，當P＜0．05時，表示文中各觀察指標數據差異顯著。
2結果
2013年度我院手術室護理風險事件發生144例（5．30％），2014年度我院手術術護理風險發生87例（3．20％），兩組數據對比差異明顯（P＜0．05）。通過對不同時間段的門診手術患者進行回訪調查，2013年度患者對護理的滿意率為78．38％（116／148），2014年度患者對護理的滿意率為95．27％（141／148），數據對比差異顯著（P＜0．05）。
3討論
在目前的醫院護理管理模式中，傳統模式已經受到了嚴峻的挑戰，遠遠不足以滿足人們越來越高的護理需求，因此，為適應時代的需求，必須對護理服務理念進行創新，實施人性化的護理措施，以確保護理的持續發展［4］。風險管理是一種新的護理管理模式，在門診手術室護理中，風險無處不在，一旦出現護理風險事件，將會給患者及其家屬帶來無法估量的損失。在手術室護理中實施風險管理能夠提高護理人員對風險事件的認知，能夠促使護理工作在相關操作規程的指導下順利地進行，從而有效防止差錯產生。建立完善的制度是風險管理順利實施的關鍵，它作為護理人員實際工作中的最高準則，能夠確保護理人員在工作中有效地規避風險。護理人員與患者接觸最為頻繁，因此出現差錯的可能性很大，在門診手術室護理中，護理人員應增強風險意識，對風險事件提前預防并做好相應的應急措施，這樣才可有效保證手術室護理的安全性［5］。本文研究中，我院2014年度在門診手術室護理中實施風險管理后，將其風險事件發生率以及患者的護理滿意率與2013年度對比，2014年度風險事件發生率明顯更低，患者的護理滿意率更高，差異顯著（P＜0．05）。綜上所述，在門診手術室護理安全管理中，實施風險管理能夠降低風險事件發生率，提高患者護理滿意度，適合推廣。
參考文獻
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手術室護理安全管理總結范文第5篇
【關鍵詞】基層醫院；手術室；安全隱患
手術室易發生差錯事故及護理缺陷的環節很多，一旦發生失誤，輕者影響病人治療，延誤手術時間，重者使病人致殘，甚至死亡。我們在手術室護理工作過程中，不斷自查各個易發生安全隱患的環節，并不斷改進，加強各項管理制度的建立和實施，加強手術人員的業務素質，杜絕醫療差錯事故的發生，最大限度的保證了病人及醫務人員的安全。現將我院手術室護理工作中存在的安全隱患及防范措施總結如下
1 基層醫院手術室容易疏漏的幾個環節
1.1 交接制度不完善。接送患者無床旁交接，術日晨不能嚴格執行由巡回護士憑手術通知單到病房與病房護士進行床頭交接，共同核對床號、姓名、性別、年齡、住院號、手術名稱、手術部位、手術時間以及術前準備情況；手術結束后不能嚴格執行由麻醉醫師和巡回護士共同護送患者回病房與病房護士交接病人術中及術后情況、生命體征等，造成術后銜接漏洞
1.2 人力資源不足。無專職巡回護士，往往由醫生或麻醉師兼職，不能及時觀察病情變化，出現意外情況時搶救人力不足。有兩臺以上手術時，術前沒進行書面編號排序，只是口頭通知，病人入手術室順序出錯，容易導致差錯事故。
1.3 組織和制度不健全
手術室僅建立了一般管理原則、清潔衛生制度和洗手制度、無菌操作原則等，且內容不完善，落實不到位，流于形式。無定期感染監測。無菌紗布儲槽容積大，裝載量過多，24小時使用不完未進行重新消毒，仍再繼續使用。
1.4 終末消毒不徹底。吸氧面罩、吸氧管不能及時消毒、更換，吸引瓶術后處理不徹底。有連臺手術時直接用于下一個病人，容易造成交叉感染。無手術交換車。一臺手術車從手術室內直接把病人送到病房，再由病房返回手術室，增加了感染風險。
1.5手術室護士自我防范意識差?；鶎俞t院醫護人員接受培訓較少，知識更新慢，自我防護意識淡薄，對防護的重要性認識不足，往往忽視了手術室工作中存在的安全隱患[1]。比如在手術中手術人員常被血液、體液污染，洗刷器械時被水污染，甚至有污染內衣的現象，手術衣起不到防水作用，忽視了應有的防護屏障。
2 對策
2.1 完善各項交接制度，尤其是手術病人交接制度
手術室護士進病房接病人時，由主班護士到床頭交接，共同搬病人至推車上。如是危重手術病人，術后回病房時需要病區護士協助時，病區接到手術室電話通知后，由有關護士備好氧氣袋等必要物品，手術后病人必須由麻醉師或巡回護士親自送病人到病室，并與病房護士交接術中及術后情況
2.2加強人力資源管理，明確各類人員職責，明確分工，使各項手術能夠有序進行，避免一人多用，杜絕事故隱患。
2.3 增強手術室人員的防護意識
加強學習，使手術室人員認識到工作中存在發生的危害，采取正確的防護措施保護自身安全。如正確使用與處理銳利器械，制訂利器損傷的防護規范，熟練掌握并應用。充分認識到屏障防護在手術過程中的重要作用。清洗器械時要使用防護圍裙、套袖、護目鏡，杜絕各種污染的機會。
2.4 健全管理組織，完善并落實各項規章制度，減少醫院感染
健全制度是做好手術室醫院感染管理工作的保證[2]。嚴格執行各項無菌制度，減少感染環節。結合本科室的實際情況，由于手術量小，無菌物品使用周期長，可以把無菌物品改為小包裝進行高壓蒸汽滅菌，既減少了污染機會，又可以節約成本。逐步制定并完善消毒隔離制度、手術室一般制度、清潔衛生制度、手術器械物品的清潔消毒滅菌管理等，并制定相應的操作規范和流程，如醫務人員著裝規范、洗手操作規程、手術間的管理、術中無菌操作原則、術后處理方法、手術器械的處理程序、特殊感染手術的處理、一次性物品的處理等。
2.5加強院感監測
對手術室要定期進行監測工作，每月1次常規對手術間、無菌包間空氣、醫護人員手指、手術器械、物表等進行微生物監測、指標監測，發現問題及時上報院感辦公室，并采取相應措施嚴格控制，直到合格。無菌包內放置化學指示卡。用過的無菌包把監測卡存根，或粘貼在病例中，以有效證明消毒環節質量。
2.6做好一次性用品的處理及終末消毒處理
在限制區入口處放置500mg/L含氯消毒液的腳墊，推車每日用紫外線照射1次，每次一小時。手術室推車與病房推車嚴格分開。術后吸引器瓶，接頭與吸引器瓶蓋徹底分解，用5000mg/L含氯消毒液進行浸泡消毒處理，置于清潔環境中通風、干燥后待用。重復使用的器材物品至少備兩套，消毒后備用。
3 小結
我院手術室通過在工作中不斷總結經驗，從細節入手，不斷完善各類規章制度并認真落實，工作質量得到了較大提高，并使醫院在社會上樹立了良好形象，提高了經濟效益。細節決定成敗，一個細小的環節都可能發生意外。只有提高安全意識，加強護理安全管理，才能有效避免醫療事故發生，切實維護患者利益。
參考文獻：
