手術室護理質(zhì)控總結(jié)

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手術室護理質(zhì)控總結(jié)范文第1篇

關鍵詞：PDCA循環(huán)；門診手術室；護理質(zhì)量；分析

Abstract：Objective To explore the effect of using PDCA cycle to improve the quality of nursing in outpatient operation room.Methods In accordance with the requirements of the national health and Family Planning Commission， the operation room management requirements and the provincial nursing quality control （hereinafter referred to as quality control） inspection standards， to develop outpatient operation room 10 nursing work improvement items， the implementation of PDCA cycle.Results Departments of quality control results show that after the implementation of the PDCA cycle quality of nursing in the outpatient operating room than before the implementation of improved. Surgery patient identification mark， preoperative missed measure body temperature of patients， surgical operation after finishing is not in place， health guidance， after high-risk surgery no visit， postoperative left outpatient medical records， surgical safety verification， emergency materials management is not in place， sterile placement is not standardized， the specimen handover leakage signature less than before the implementation； Department of nursing quality control display after the implementation of the PDCA cycle patient identification and communication， management of the operating room， emergency vehicle management， sample management， safety management， patient satisfaction scores than before the implementation has provided High， the difference was statistically significant （P< 0.05）. Conclusion The application of PDCA circulation can promote the quality control of nursing quality in outpatient operation room.

Key words：PDCA cycle； Outpatient operation room； Nursing quality； Analysis

隨著護理管理模式的更新，更注重質(zhì)量過程的管理和改進，持續(xù)質(zhì)量改進是現(xiàn)代護理管理的方法[1]。我院門診手術室以計劃生育及外科門診手術為主，手術量大、時間短、周轉(zhuǎn)快，導致護理工作存在不易改進項，影響護理質(zhì)量。為提高護理質(zhì)量，2014年護理部要求科室對難以改進的護理問題進行疏理，擬定改進項目進行PDCA循環(huán)，取得良好的成效，現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 收集我院2013年護理部及科室質(zhì)控小組檢查出的問題，對整改2次后仍未符合要求的列入改進計劃，疏理出手術患者身份標識不全，術前漏測患者體溫，手術間術后整理不到位，健康指導不全，高危手術術后未訪視，術后門診病歷遺留，手術安全核查不全，無菌物品的放置不規(guī)范，標本交接漏簽名，復蘇囊放置位置未固定共10項護理改進項。

1.2方法

1.2.1計劃（P） 質(zhì)控小組收集2014年全年實施PDCA前的專科護理、消毒隔離及安全管理質(zhì)控檢查結(jié)果難以改進的項目，結(jié)合優(yōu)質(zhì)護理擬定改進項，遵循先易后難原則，確定改進順序。2015年實施PDCA后科學合理的制定相應的可量化的控制標準，并確保該標準簡單可行，改進措施落實到責任人或崗位，以便于質(zhì)控小組進行監(jiān)督實施。

1.2.2實施（D） ①質(zhì)控小組針對每個改進項逐一從制度、管理、流程及便于操作等方面進行討論和制定改進措施，并監(jiān)督具體實施情況，對改進質(zhì)量把關，同時與護士長保持有效的溝通，保證整個護理工作有效的進行[2]。②護士長作為科室管理者，在護理改進項PDCA循環(huán)過程中起著監(jiān)督和指導作用，并及時糾正此過程中出現(xiàn)的問題。組織全科護士對當月改進項具體整改措施學習培訓并考核，按照制定計劃完成改進內(nèi)容。③2015年1月～10月每月改進一項。

1.2.3檢查（C） ①質(zhì)控小組每周對照改進措施檢查改進項落實情況，并記錄檢查結(jié)果，及時總結(jié)存在的問題，結(jié)合具體情況提出解決方法；②護理部每月質(zhì)控檢查改進項的結(jié)果是否達到預期目標，尤其是方案初期執(zhí)行情況，對改進合格項每季度抽查。

1.2.4處理（A） 護士長組織質(zhì)控小組成員對改進過程中存在的問題及時分析，及時修訂和補充改進措施并在全科傳達，使之按要求完成，護士長每月在科務會上匯報改進進展及效果，達標后繼續(xù)鞏固，繼而制定下一個改進項，轉(zhuǎn)入下一輪循環(huán)；未達標項目下月繼續(xù)改進，直至合格方進入下個改進項。

1.3評價方法 實施PDCA循環(huán)后對護理改進項改進效果進行評價，內(nèi)容包括：①依據(jù)國家衛(wèi)生計生委三甲專科醫(yī)院手術室護理管理要求對10項改進項每周自查，以符合改進措施為合格，所有數(shù)據(jù)是抽查60份科室自查結(jié)果的統(tǒng)計。②依據(jù)四川省護理質(zhì)控檢查評分標準，患者身份識別與溝通管理100分，手術室護理管理100分，安全管理100分，標本管理50分，急救車管理50分，患者滿意度100分。

1.4統(tǒng)計學方法 應用SPSS 17.0軟件進行統(tǒng)計分析，對門診手術室護理問題實施PDCA循環(huán)前后比較，采用χ2檢驗。

2 結(jié)果

2.1門診手術室護理工作改進項實施PDCA循環(huán)前后自查結(jié)果比較，見表1。

2.2門診手術室護理工作改進項實施PDCA循環(huán)前后護理部質(zhì)控評分，見表2。

3 討論

隨著人們生活條件的不斷改善，人們法律法規(guī)意識的加強，對醫(yī)療護理質(zhì)量要求越來越高[3]。護理服務質(zhì)量是一多維的評價指標[4]，不僅取決于提供的服務和技術質(zhì)量，還取決于患者就診過程中感知與期望。我院門診手術年均1.6萬臺，以短、頻、快為主，護士忙于完成手術，忽略部分護理細節(jié)，整改效果不明顯。本研究是根據(jù)科室特點對難以改進的護理問題重點關注，從制度、流程和管理中找出可行的辦法，每月重點關注一項護理問題，整改的難度減小，就容易達到目標，以根本解決本項問題，同時是護士養(yǎng)成良好的嚴謹?shù)膱?zhí)行力，從而減少類似查對、核心制度的執(zhí)行以及違反各種規(guī)范管理的錯誤。表1顯示經(jīng)過PDCA循環(huán)后10項護理改進項部分仍需要持續(xù)改進，分析原因主要是護理人員的工作習慣和慣性思維占很大的因素，同時手術患者較多的時間段仍有部分護理問題存在，PDCA是一種對干預措施不斷改進并應用的循環(huán)過程，其在進行干預實施的過程中對整體和細節(jié)進行不斷總結(jié)分析[5]，這需要反復、多次的整改，以達到固化狀態(tài)。表2顯示我院門診手術室在實行PDCA循環(huán)后，各項護理數(shù)據(jù)和實施前比較均有所提高。

PDCA循環(huán)是美國著名管理學家W.E.Deming提出的全面質(zhì)量管理模式。是一種程序化、標準化、科學化的現(xiàn)代管理方式，將PDCA循環(huán)管理法應用在手術室護理工作中能使護士的工作質(zhì)量得到加強， 手術室的工作效率得到提高[6-7]。實踐證明持續(xù)質(zhì)量改進是一個持續(xù)的不間斷地過程管理，是一種質(zhì)量促進手段，能不斷地更加科學地促進質(zhì)量管理[8]。護理工作改進項結(jié)合PDCA循環(huán)做到了對護理問題進行分析、明確具體的工作步驟，質(zhì)控小組成員從各角度找尋問題的根源，制定切實有效的改進措施，從而達到改善工作質(zhì)量，減少工作失誤的效應[9]。在實施PDCA循環(huán)中最重要的是監(jiān)督及堅持執(zhí)行，使護理工作固化，同時也培養(yǎng)護理人員嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，能早期發(fā)現(xiàn)和預防不良事件發(fā)生，保證患者安全，并利用專業(yè)知識給與患者全面的健康指導，促進護理管理科學化。

參考文獻：

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手術室護理質(zhì)控總結(jié)范文第2篇

1.1資料來源

隨機抽取我院手術室護理記錄單2000份作為研究對象,分析存在的質(zhì)量問題,查找原因,并將結(jié)果進行匯總、統(tǒng)計,有針對性地采取改進措施。

1.2方法

由手術室護士長、護理部質(zhì)控小組組成檢查小組,依據(jù)《病歷書寫基本規(guī)范》及《護理文件書寫規(guī)范》等標準,針對抽查的2000份手術室護理記錄單進行全面檢查,仔細核對,查找護理記錄單中存在的問題。

2結(jié)果

抽查的2000份手術室護理記錄單中,檢查出不合格護理記錄單42份,占2.1%,其中分析手術室護理記錄單書寫中存在的質(zhì)量問題主要包括:13份記錄內(nèi)容不完整或不準確,占0.65%;10份記錄單內(nèi)容不一致,占0.5%;7份空項,占0.35%;6份有涂改情況,占0.3%;4份有代簽名情況,占0.2%;2份未貼標簽,占0.1%。

3手術室護理記錄單中存在的問題

3.1填寫字跡潦草,記錄內(nèi)容不完整,項目填寫不全

記錄單中由于工作忙碌或粗心,護士填寫時字跡模糊、潦草,填寫不符合規(guī)范;有些部分填寫未完成,如出血量、尿量等,出現(xiàn)嚴重漏項現(xiàn)象。

3.2記錄單內(nèi)容不一致,有涂改和代簽名現(xiàn)象

部分手術室護理記錄單上手術時間不準確,與麻醉醫(yī)師沒有及時溝通,記錄中手術開始及結(jié)束時間與麻醉記錄不一致,記錄單有涂改,巡回護士代洗手護士簽名等情況。

3.3記錄前后觀察不仔細,記錄不符合實情

如術前長期臥床患者皮膚已有壓紅、壓傷等情況,與術中使用電刀、長時間特殊引起燙傷、壓傷不同,由于手術室護理人員工作疏忽,觀察不仔細,沒有正確填寫記錄單,導致患者及家屬產(chǎn)生誤解,誘發(fā)醫(yī)療糾紛。

3.4未貼標簽未按要求粘貼手術用物的滅菌指示卡及指示標簽,植入物標簽粘貼也有遺漏。

4提高手術室護理記錄單書寫質(zhì)量的措施

4.1加強培訓學習,提高護理人員的法律意識和風險意識

加強培訓學習,開展針對護理人員的法律知識教育,使其充分認識護理記錄單的重要性,加強證據(jù)意識教育,明白護理記錄單是重要的法律依據(jù),不斷規(guī)范護理記錄單的書寫質(zhì)量,在保護患者權(quán)益的同時加強自我保護意識,提高護理人員的法律意識和風險意識。利用晨會和業(yè)務學習時間,科室護理人員可以針對護理記錄單書寫技巧進行交流總結(jié),尤其是加強指導低年資護士的業(yè)務素質(zhì)及書寫能力,不斷排除日后由于手術室護理記錄單書寫缺陷可能發(fā)生的醫(yī)療糾紛風險。

4.2強化責任,規(guī)范手術室護理記錄單的書寫

強化護理人員責任,組織學習《病歷書寫基本規(guī)范》及《護理文件書寫規(guī)范》等標準,規(guī)范手術室護理記錄單的設計和書寫,要求手術室護理人員在填寫記錄單時做到字跡清楚、文字工整、表達準確,嚴禁涂改代簽名情況,記錄內(nèi)容完整準確,所有填寫項目不遺漏。加強醫(yī)護人員的溝通交流,手術室護士要經(jīng)常與手術醫(yī)生、麻醉師交換意見,加強溝通,保證護理記錄單與麻醉記錄保持一致,尤其是對于容易造成影響手術護理質(zhì)量的項目和容易引起醫(yī)療糾紛的項目,一定要重點記錄,仔細檢查記錄單書寫內(nèi)容,保證書寫規(guī)范和準確性,如實記錄相關項目,提高護理記錄單書寫質(zhì)量。

4.3建立健全護理文件書寫質(zhì)控體系

我院為規(guī)范護理記錄單書寫,開展了三級護理質(zhì)量控制,提高護理文書各環(huán)節(jié)的質(zhì)量,具體做法如下:每次手術后護理人員要養(yǎng)成出手術室前自己反復檢查護理記錄單的習慣,手術結(jié)束后巡回護士對記錄單檢查后再帶回病區(qū)。科室護理質(zhì)控小組每周對護理文件進行全面檢查匯總,護士長要隨時檢查、指導,定期考核,一旦發(fā)現(xiàn)有書寫質(zhì)量問題,及時反饋給每一位護士。護理部質(zhì)控小組每月定期抽查護理記錄單的書寫情況,確保手術室護理記錄單書寫客觀、真實、及時、完整,嚴把質(zhì)量控制各個環(huán)節(jié),切實提高護理質(zhì)量,保證手術室護理記錄單書寫的規(guī)范化。

4.4合理安排手術室護士的工作,提高工作效率

手術室護理質(zhì)控總結(jié)范文第3篇

【關鍵詞】手術室;安全隱患;防護

手術室是一個高危的環(huán)境，安全隱患多種多樣不可忽視，安全管理成為保障患者安全與利益的重中之重。本文通過對手術室存在的安全隱患進行客觀分析，探討有效的對策，現(xiàn)報告如下。

1 手術室常見隱患

1.1 術前護理隱患 接錯患者、錯放手術間。常見于患兒、老年人、術前緊張及應用鎮(zhèn)靜劑、昏迷等不能準確回答問題的患者。因手術需要臨時調(diào)換手術間，如未嚴格查對易錯放手術間。由于推車較窄，護送患者入手術室時，用力過猛或者速度過快可能導致患者的掉落，帶來意外情況。弄錯手術部位。如人體對稱器官或肢體部位術前查對不嚴致擺錯，開錯手術部位。手術擺放不當，如肢體約束帶過緊，肢體過度外展致神經(jīng)受壓、肢體循環(huán)障礙、壓瘡，襯墊不當影響循環(huán)、呼吸。

1.2 術中護理隱患 術中物品清點有誤。添加物品記錄不及時，操作不當導致縫針彈出，方向不明，尋找困難，器械使用前忽略檢查螺絲有無松動脫落,導致縫針、紗布等異物遺留于體腔。術中三查七對執(zhí)行不嚴，如輸液查對有誤，執(zhí)行口頭醫(yī)囑復述有誤導致用錯藥。術中無菌操作不嚴或器械消毒不嚴，無菌物品過期使用,引起術后感染。術中儀器缺乏檢修，臨時出現(xiàn)故障；手術器械準備不全，準備器械和所行手術不甚一致；吸引器管道堵塞等。

1.3 術后安全隱患 清點物品有誤，關閉體腔前后的器械、敷料、縫針等清點數(shù)目不一致；護送患者途中發(fā)生輸液滾針，引流管脫落，患者衣物丟失等。術后護理不當造成感染等。

2 不安全因素原因分析

2.1 管理因素 管理制度不健全或制度沒有落到實處，操作流程不合理，缺乏執(zhí)行力；不重視護理人員素質(zhì)培訓，管理人員對存在的不安全因素缺乏預見性和防范措施。

2.2 人員因素 責任心不強，聘用制護士比例日益增加，缺乏臨床護理經(jīng)驗對護理工作的重要性及差錯事故的危害性缺乏充分的認識；術中用物準備不全，新技術不熟悉，配合不主動、不默契，延誤手術時間。對一些新儀器、新設備操作不熟練，延誤患者治療和搶救時機，引發(fā)護理安全問題。

3 防護對策

3.1 建立與實施手術前確認制度 使用腕帶作為手術患者身份識別標識，術前由手術醫(yī)師在手術部位做出明確標識，并主動邀請患者及其家屬參與認定，避免發(fā)生患者、部位、術式等錯誤。相關臨床病區(qū)與手術室護士對患者身份、手術名稱、術前準備及帶入手術室物品等進行核查及清點，雙方確認后交接。由手術者、麻醉師、手術巡回護士執(zhí)行最后確認程序后，方可開始實施麻醉、手術。

3.2 加強業(yè)務學習，提高業(yè)務水平 臨床實踐表明，護士的素質(zhì)和能力與護理差錯、事故的發(fā)生率成正相關［1］。手術室護理人員應定期舉辦學術講座和業(yè)務交流，把日常工作中容易發(fā)生護理缺陷與差錯進行分析討論，總結(jié)經(jīng)驗，加強護理安全防范意識，加強三基培訓，鼓勵支持護理人員參加各級護理學歷的自學考試及各類繼續(xù)教育培訓，選派業(yè)務骨干外出聽課學習及學術交流,進修深造。對新引進儀器和設備要加強培訓，熟練掌握操作技術，不斷提高專業(yè)理論技能及應急能力。

3.3 建立質(zhì)控小組，全面控制護理質(zhì)量 科學合理的質(zhì)控流程是保證護理質(zhì)量的根本［2］。成立科室質(zhì)控小組，對出現(xiàn)的質(zhì)量缺陷進行分析，制定改進措施。開展護理安全討論會，定期組織學習醫(yī)療事故管理條例，開展護理安全教育、護理安全討論會和質(zhì)量分析會，針對已經(jīng)發(fā)生的差錯事故，認真組織討論，提出合理的改進意見，制訂整改措施，及時制止，盡早排除。降低差錯事故的發(fā)生率，提高手術護理質(zhì)量。

3.4 合理使用人力資源 對護理人員人力資源進行合理配制，提高護理安全質(zhì)量。彈性排班，護士長每天根據(jù)手術量的多少隨時調(diào)整工作時間,合理搭配不同技術水平的護士。實行人性化管理,充分調(diào)動主觀能動性,發(fā)揮其團隊協(xié)作精神，讓各級人員能力有充分發(fā)揮和創(chuàng)造的機會，確保護理安全。

4 結(jié)論

綜上所述，隨著外科技術的飛速發(fā)展，手術室的護理隱患是醫(yī)院質(zhì)量管理的重要課題［3］。作為手術室護士必須樹立“以患者為中心”的服務宗旨。將管理細化，責任到個人，倡導精益求精、細致入微的工作態(tài)度，及時發(fā)現(xiàn)手術室存在的安全隱患，同時應針對存在的隱患，及時采取安全管理措施，有效控制與減少手術室的護理安全隱患，保證手術順利進行，為手術患者提供安全、放心、滿意的護理服務。

參 考 文 獻

［1］ 周培萱.手術室護理工作易發(fā)生差錯事故的環(huán)節(jié)及預防.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2002,11(22): 298.

手術室護理質(zhì)控總結(jié)范文第4篇

臨床上，手術室護理質(zhì)量監(jiān)控，為護理管理的關鍵組成，關系到了醫(yī)療質(zhì)量。手術室護理時手術成功與否的重要因素，同時也與醫(yī)療質(zhì)量直接相關。手術室護理質(zhì)量取決于護理管理水平。因此，開展手術室護理質(zhì)控的意義重大。

關鍵詞：

手術室；護理質(zhì)量；護理管理；監(jiān)控；臨床價值

對于臨床治療工作而言，手術室是實施手術治療、搶救生命的重要場所，因此，手術室護理工作存在很大的特殊性。手術室護理質(zhì)量將關系到治療效果，因此對手術室護理人員素質(zhì)、護理管理水平、護理業(yè)務技術水平提出更高的要求［1］。本文出于對手術室護理質(zhì)量監(jiān)控進行分析探討的目的，從護理質(zhì)量監(jiān)控制度的完善、護理人員管理、圍術期質(zhì)量管理等多角度進行了綜述，詳見下文。

1護理質(zhì)量監(jiān)控制度的完善

臨床護理工作中，護理質(zhì)量得到提升主要靠監(jiān)控制度，因此，對于提高護理質(zhì)量水平而言，護理質(zhì)量監(jiān)控具有重要意義［2］。護理質(zhì)量監(jiān)控的具體做法為：在各個科室建立質(zhì)控小組，不定期對護理人員展開培訓與考核，并將考核結(jié)果與質(zhì)效津貼掛鉤，提高護理人員的自律意識。同時，手術室護理質(zhì)量管理應保證人人參與，嚴格把關，自檢自控，逐漸實現(xiàn)規(guī)劃化、標準化。將各項規(guī)章制度、工作質(zhì)量、操作規(guī)程等建立健全［3］。譬如說，手術室管理標準、急診物品管理標準等，標準內(nèi)設檢查項，定期由行政組長進行檢查監(jiān)督［4］。

2護理人員管理

隨著醫(yī)療模式的改革，當代護理管理工作應注意以人為本，充分調(diào)動人的創(chuàng)造性、積極性，對護理人員展開人性化管理十分重要。確切落實人性化管理，從而保證其發(fā)揮更大的實際效果。強化對護理工作人員的教育、培訓［5］。定期對護理人員開展教育與培訓，注重提高護理人員的心理素質(zhì)，保證護理人員在工作過程中養(yǎng)成積極、樂觀、開朗的性格，善于對自己情緒的調(diào)節(jié)［6］。依靠手術科室的工作人員、患者對手術室護理質(zhì)量進行監(jiān)控。每月由手術室醫(yī)生對護理人員進行評價，內(nèi)容包括素質(zhì)、配合能力、儀器操作能力、業(yè)務水平、態(tài)度、無菌操作、帶教能力等幾個方面。評價結(jié)果經(jīng)護士會進行及時反饋，并進行質(zhì)量分析、談心等，力求改正。

3圍手術期質(zhì)量管理

做好術前準備、術中配合、術后處理，能夠有效提高護理質(zhì)量，此為護理質(zhì)量監(jiān)控的重點。在手術開支前，手術室護士應做好輔助器械的準備工作，保證術中手術用品、器械適用、齊全并且合格規(guī)范。在手術開始前，護理人員應對患者的病情、手術方案、流產(chǎn)等進行了解，同時也要做好患者的心理護理。手術過程中，護理人員應以手術流產(chǎn)、要點為依據(jù)，與醫(yī)生默契配合，保證工作細致，準備充足，技術熟練。術中輸血、輸液、用藥以及過敏試驗均需要進行嚴格的核查，保證無菌操作，杜絕手術室污染的發(fā)生［9］。在手術結(jié)束時，應對手術間地面展開及時的清掃，對手術臺鋪單展開更換，手術當中使用的一次性物品應進行預處理，而后再進行銷毀。針對傳染性疾病患者的手術，應保證相關用物接受了特殊的處理，對手術物品進行嚴格的消毒，杜絕傳染，避免交叉感染。

4強化無菌質(zhì)量管理

在手術室工作中，無菌質(zhì)量管理為護理工作的重點，也是避免手術室感染的一個關鍵因素。因此，手術室護理工作中，應注意加強對無菌物品的管理，無菌物品應放在通風良好的無菌敷料室，室內(nèi)空氣保持正壓，照明充足。霉菌處理物品包裝要保證完整，存放柜應不定期進行消毒。研究發(fā)現(xiàn)［7］，空氣污染為切口感染的一個主要途徑，細菌多在墻壁、天花板、地面揚起的灰塵中，在工作人員的衣服中也存在。因此應建立衛(wèi)生清掃、空氣消毒管理制度，控制探視。護理質(zhì)量為護理管理永恒的主題，護理質(zhì)量將直接影響患者的生命安全與健康，科學合理的護理管理辦法可以在很大程度上提高護理質(zhì)量，在今后的護理管理工作中，管理者應對質(zhì)量管理基于充分的重視，對臨床護理經(jīng)驗進行分析總結(jié)，保證管理模式由經(jīng)驗型管理逐漸向科學型管理轉(zhuǎn)變，最終實現(xiàn)全面質(zhì)量管理。

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手術室護理質(zhì)控總結(jié)范文第5篇

周一、隨同科主任或主治醫(yī)師查房，了解孕產(chǎn)婦及患者的診斷、治療、思想、護理情況，以便了解對護理工作的要求及意見，審查出院病歷及護理文書質(zhì)量。

周二、親自或指導護士檢查治療室、人流室、產(chǎn)房、洗嬰室、倉庫的藥品、器械、敷料、被服等保管使用消毒情況，做到物品定位、定量、定期消毒，器械性能良好，進行護理查房和護理業(yè)務學習。

周三、跟班工作，深入檢查了解護理人員的技術操作和臨床護理，組織全科護士對危重病人進行基礎護理和衛(wèi)生整頓。整理出院病歷歸檔。

周四、領取備用物品。參加院周會。檢查住院病人收費情況。

周五、與科主任總查對醫(yī)囑，傳達院周會，與科主任總結(jié)本周工作情況，檢查護理員工作，并進行檢查評比、排班，計劃下周工作。

新年伊始，各科室根據(jù)醫(yī)院中心工作，圍繞創(chuàng)建全國、全拾優(yōu)質(zhì)護理服務示范醫(yī)院”的目標，制定了本科室的護理，內(nèi)容翔實，措施具體，注射室、婦科、心內(nèi)科、感染科、胃腸外科、婦科對科室全年的護理工作做了具體的工作進度安排。各科室在質(zhì)量安全、教學培訓、護理服務、健康教育、護患溝通上想辦法、動腦筋，出臺了許多專科特色鮮明工作方法和細則，匯總?cè)缦拢┐蠹覍W習借鑒。

1、質(zhì)量安全“講究規(guī)范、注重細節(jié)”

心胸外根據(jù)病種細化規(guī)范交xxx內(nèi)容(給氧、胸腔閉式引流的病人必須測量血氧飽和度;心臟病人必須聽診心率、心律等);注射室加強門診注射用藥管理，每月學習新藥知識，貫徹注射用藥安全操作及使用規(guī)程，實施科內(nèi)制定的藥物不良反應處理流程;神經(jīng)內(nèi)科建立護士安全檔案，實行月安全積分與年安全積分的管理，進行一月一匯總一排名，安全積分與年度評先、評優(yōu)掛鉤。

骨二科制定并完善骨科專科應急預案，創(chuàng)傷性失血性休克、頸椎骨折頸髓損傷、骨筋膜室綜合征、人工關節(jié)脫位、肺栓塞、脂肪栓塞等，通過情景模擬的形式進行培訓與考核，提高護士的應急能力和處理突發(fā)事件的能力。婦科科內(nèi)每半年評選一次最佳質(zhì)控員及最佳質(zhì)量個人，給予表彰。手術室術前訪視重質(zhì)量、術中護理重服務、術后隨訪重反潰。

此外，一些科室總結(jié)、提煉、歸納了臨床護理工作中好的做法，請各科室認真組織學習，全院推廣。

消化內(nèi)科、內(nèi)分泌科重視靜脈輸液管理，提出了較簡練的管理方法。要求做到兩及時，兩不準，一保證。兩及時：及時主動更換液體，不出現(xiàn)流空現(xiàn)象，減少呼叫鈴聲;及時發(fā)現(xiàn)并處置輸液故障及輸液反應。兩不準：不準工勤人員或陪護人員更換液體和拔針;不準將未輸?shù)囊后w或空瓶放于病人床頭柜上。一保證：確保輸液病人“三送”到位(送飯，送水，送便器)，讓病人滿意，病人放心。注意輸液反應的預防，抓好三個環(huán)節(jié)的質(zhì)控。(1)藥品檢查環(huán)節(jié)：三查：加藥前查，輸液前查，更換液體前查。四看：看液體與藥品的有效期;看玻璃瓶有無裂紋;看瓶蓋有無松動;看液體有無雜質(zhì)、變色、渾濁、沉淀。二熟悉：熟悉藥物的配伍禁忌、熟悉給藥途徑與方法。五掌握：掌握藥物的性能、掌握藥物的主要作用、掌握藥物常用劑量、掌握藥品的毒副作用及其預防、掌握輸液反應的臨床表現(xiàn)與處置方法。(2)加藥環(huán)節(jié)：做到一合理，兩不宜。一合理：合理安排各類藥物、液體的輸入順序。兩不宜：加藥時間不宜過早，每次限配一瓶液體，不超過2小時，抗生素應現(xiàn)用現(xiàn)配;一瓶液體內(nèi)同時加入的藥品種類不宜過多，嚴格按配伍禁忌要求組合。(3)操作環(huán)節(jié)：掌握一個“嚴”字，即嚴格按無菌技術操作要求洗手、著裝、消毒;無菌注射器，輸液管包裝與有效期等符合要求。出現(xiàn)輸液反應按5個程序處理：停止該組輸液，對癥處理，檢查、報告，xxx，并按要求認真填寫輸液反應記錄。

腫瘤科、兒二基礎護理“五看、五做、五說”。五看：看患者、看病床、看床頭柜、看床下、看四周;五做：做生活護理、整理床鋪、整理床頭柜和床下、整理設備帶、開窗通風、調(diào)節(jié)室溫;五說：問候患者、解釋基礎護理的意義、衛(wèi)生宣教、詢問需求、征求意見。甲兒外科、骨二科提出：藥物過敏陽性標識做到病歷右上角、臨時醫(yī)囑、白板、床頭、長期治療本有標志，做到五統(tǒng)一。

這些舉措將更好的保障護理質(zhì)量和患者安全。

2、教學培訓

“立足專業(yè)、結(jié)合臨床”呼吸內(nèi)護理人員培養(yǎng)目標清楚、計劃具體;兒一科就“患者最滿意什么樣的護士”、“患者最反感的語言和行為”、“最令患者感動的語言和行為”、“患者最不能容忍的易引發(fā)糾紛的語言和行為”開展全科討論，解讀患者需求;注重人文知識學習、提高護士情商;兒二科開展護士命題訓練，鼓勵護士工作中勤思考，提高寫作能力;肝膽外科鼓勵3年內(nèi)年輕護士書寫“工作反思日記”，記錄參與危重病人搶救護理的次數(shù)、工作中的不順利或護理操作失敗的次數(shù)、原因分析、體會以及對護理工作、對人生、對事物的觀點與感悟，帶教老師指點，幫助和督促她們養(yǎng)成回顧、檢查、總結(jié)和自我評價的好習慣;泌尿外科床邊交xxx時注意引導年輕護士了解病人病情觀察及護理的重點，引導全科護士關注和重視患者的主訴和感受，及時發(fā)現(xiàn)病情變化，給予正確評估和提供有效干預措施，產(chǎn)科加強專科特殊服務技術如xxx按摩、新生兒沐寓撫觸、被動操、產(chǎn)后課堂的培訓工作;婦科制定了骨干考核指標;血液內(nèi)科簽訂“責任護士責任狀”，使責任護士主動擔當病房管理的責任，積極參與病房管理并對病房滿意度和質(zhì)量負責;消化內(nèi)培訓計劃翔實，專科特點突出;急診室選派兩至三名綜合素質(zhì)強的主管護師成立低年資護士培訓小組，運用“典型病例回顧分析、情景模擬、專題講座定期考核和隨機抽查”等多種形式，從制度職責、專科理論和技能有計劃的對低年資護士進行培訓考核。

3、護理服務

“追求病人滿意”手術室繼續(xù)開展“星級護士”的評選;注射室擬增設便民貯物柜，方便病人存藥物與物品;婦科開展“優(yōu)質(zhì)護理服務先進個人”競賽，每半年評選表彰一次，繼續(xù)實行專業(yè)護士競爭上崗等活動，開展2次病人返科評議活動，了解社會對快樂團隊的認可度;胃腸外科實行出院病人投票評選當月“護士之星”，充分挖掘和調(diào)動護士的工作積極性。婦科繼續(xù)堅持對每一位出院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，每月進行匯總分析;眼口科貼心服務：如科室備放大鏡、墨鏡、一次性口杯，為口腔科術后病人準備寫字板，為玻切術后俯臥位患者提供舒適墊枕等。手術室合理調(diào)節(jié)手術室內(nèi)溫濕度，準備保溫毯加強病人保暖，添置液體加溫箱，充分保證當日所有手術病人術中有溫鹽水沖洗，防止病人術中低體溫。添置果凍凝膠墊，利于危、重癥病人術中皮膚保護;新生兒提供自做軟枕、耳墊等，保證患兒頭型美、耳廓不變形，使護理服務更人性化。

4、健康教育、護患溝通

“突出專科特色”注射室建立常用健康教育知識剪貼本，置于便民服務臺，便于病人閱讀，婦科開展健康教育模擬競賽，提高護士溝通與健教能力;新生兒科制作病區(qū)工作環(huán)境及工作流程光盤，制定寶寶育兒手冊;胃腸外十月份世界造口日開展第二屆“玫瑰之友”造口聯(lián)誼會，關愛造口人士，提高生活質(zhì)量;乳腺科10月份舉辦“粉紅絲帶、與美同行”乳腺的癌癥病友聯(lián)誼會，完成乳腺疾病健康教育手冊和護患溝通記錄本;骨二科加大健康教育力度，調(diào)整行為訓練方案，落實康復鍛煉計劃;眼口科開展眼科病人術前環(huán)境適應性訓練，提高術后生活自理能力，減輕恐懼心理，防范跌倒、撞傷等意外事件;產(chǎn)科制作并啟用《荊州市中心醫(yī)院快樂媽媽服務手冊》，將零散的健康教育知識系統(tǒng)化、規(guī)范化、實效化;新生兒病房在接待室創(chuàng)建護理團隊人員目錄和“我們的心聲、家長的希望、寶寶的幸福”交流平臺。

20**婦產(chǎn)科工作計劃范文2

婦產(chǎn)科在醫(yī)院里是個舉足輕重的臨床大科室,它面對的工作對象是白城市的婦女兒童,婦產(chǎn)科工作的好壞直接影響到醫(yī)院在群眾中的聲譽,因此抓好婦產(chǎn)科建設是醫(yī)院建設的重中之重。根據(jù)市局制訂的婦幼系統(tǒng)工作標準，結(jié)合我院的工作實際情況，特制訂以下工作計劃：

一、抓學習、抓制度，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

婦產(chǎn)科是個有一定醫(yī)療風險的臨床科室，人員的工作責任心和業(yè)務技能關系到兩代人的健康和生命安全，因此，要在科室內(nèi)切實建立起醫(yī)療安全責任制，堅持每月的政治學習和業(yè)務學習，進一步落實各級醫(yī)療操作規(guī)程，做到服務規(guī)范化，操作常規(guī)化，質(zhì)量標準化。

二、加強細節(jié)管理，培養(yǎng)良好的工作習慣。

細節(jié)決定質(zhì)量，婦產(chǎn)科隨機性強，日常質(zhì)控工作，從小事抓起，將質(zhì)控工作貫穿于每日工作中，每周質(zhì)控一到兩項，形成規(guī)范，讓科室人員也在質(zhì)控中逐漸形成良好的習慣醫(yī)學全在線搜集整理，減少懶散心理及應付心理，真正從方便工作，方便管理為出發(fā)點。另外發(fā)揮質(zhì)控員及責任護士的作用，將一些日常質(zhì)控工作交給她們，提高大家參與意識，動員全科人員參與管理，有效提高自我管理意識，提高科室管理的效率。

三、規(guī)范業(yè)務查房，提高查房效果。

改變往年查房應付的局面，由管床護士負責病歷選取，真正選取科室疑難病歷，書寫護理計劃，責任護士負責討論該病的疑、難點護理問題，集思廣義，提出解決問題的辦法，達到提高業(yè)務水平，解決護理問題的目的醫(yī)學全在線搜集整理。同時，討論的過程也是學習的過程，學習專科疾病的知識，規(guī)范專科疾病護理常規(guī)，每規(guī)范一種專科疾病，便將此種疾病的護理常規(guī)應用于日常工作，逐步提高護理工作的規(guī)范性。

四、加強業(yè)務學習，提高整體專業(yè)水平。

加強專科業(yè)務知識學習，系統(tǒng)學習婦產(chǎn)科學，圍產(chǎn)期知識，新生兒復蘇，產(chǎn)科急癥護理及應急程序，全科人員參與，大家輪流備課，每月一次。并進行產(chǎn)科急證搶救演練，人人過關，提高應急能力及專科護理水平。

五、設計使用專科健康教育手冊，加強健康宣教工作。

設計專科健康教育手冊，分為新生兒保健手冊，產(chǎn)褥期保健手冊和婦科疾病保健手冊，將保健知識以簡潔、明快的語言形式表達，設計清新的版面，吸引病人真正去了解知識醫(yī)學全在線搜集整理。同時規(guī)范科室健教內(nèi)容，制作護理人員健教手冊，形成一體化健教內(nèi)容，科室備份，人人掌握，有效提高健康宣教工作。