妊娠高血壓的健康教育
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妊娠高血壓的健康教育范文第1篇
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.02.024
Health education in patients with gestational hypertension disease treatment adherence and the effect of pregnancy outcome
Yang Maochun
Abstract：Objective：Visits for health education for pregnant women at risk of pregnancy induced hypertension treatment compliance and its impact on pregnancy outcome.Methods：The inter-April 2012 to August visit and meet the requirements of high-risk pregnant women，88 cases of gestational hypertension identified as the object.Its questionnaire survey projects include high-risk hypertensive disorders in pregnancy and maternal health beliefs compliance behavior，including basic patient compliance behavior，health beliefs，and the resulting data were analyzed statistically.Result：The inter-April 2012 to August visit and meet the requirements of high-risk pregnant women，88 cases of gestational hypertension identified as the object.Its questionnaire survey projects include high-risk hypertensive disorders in pregnancy and maternal health beliefs compliance behavior，including basic patient compliance behavior，health beliefs，and the resulting data were analyzed statistically.the positive relationship between treatment adherence and pregnancy outcomes，good patient compliance and the differences between poor compliance with statistical significance（P
Keywords：Gestationalhypertension Healthbelie Treatmentcompliance Pregnancy outcomes
【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】A 【文章編號】1671-8801（2014）02-0024-02
妊娠期高血壓是造成孕產婦及圍生兒死亡的重要原因之一，近年來越來越受醫學界的重視，妊娠期高血壓是妊娠期婦女特有而常見的疾病，臨床主要表現為高血壓、水腫、蛋白尿、抽搐、昏迷、心腎功能衰竭等病癥，嚴重時會發生母子死亡[1]。這種疾病一般在孕婦妊娠二十周后發生，如果孕婦能夠在孕期保證系統的產前檢查，做好飲食、心理的調節，可以在一定程度上降低妊娠高血壓和相關并發癥的發生。但是由于妊娠歷時較長，孕婦往往因為各種原因，不能夠按時按要求就醫和檢查，這就會導致病情狀況得不到有效控制，最終會對孕婦及圍生兒產生不良影響。所以如何保證孕婦可以遵醫囑、按時做產檢以及避免做出對病情不利的行為，成為避免和減少妊娠期高血壓造成不良后果的重要保證，這就需要醫院做好對妊娠期高血壓孕婦的健康教育，提高患者的治療依從性，進而改善患者的妊娠結局[2]。
本文探討了對患有妊娠期高血壓疾病的孕婦進行健康教育，對于提高患者治療的依從性和改善妊娠結局方面具有重要的作用，以供進一步加強對孕婦的健康教育提供依據。
1 資料與方法
1.1 一般資料。首先確定選擇病例的標準：患有妊娠期高血壓高危因素之一：初產婦、多胎妊娠、高血壓、糖尿病、慢性腎炎、肥胖癥，或有妊娠期高血壓家族史；年齡在20歲至35歲之間，平均年齡（24.3±3.45）歲；孕期18至20周。將2012年4月至8月間就診并符合要求的妊娠期高血壓高危孕婦88例確定為考察對象。
1.2 方法。對考察對象進行關于妊娠期高血壓的健康教育，主要方式有發放宣傳資料，偶爾開展教育講座和咨詢，患者就診時一對一的咨詢等。宣傳教育兩周后進行問卷調查，考察不同患者在治療依從性上的差異；對88例患者資料跟蹤搜集，進而對最終妊娠結局進行總結。
1.2.1 問卷調查。①兩周后患者健康信念問卷調查。根據健康信念模式制作問卷，問卷由健康理由、易感性、嚴重性、遵醫囑益處、不能遵醫囑的原因五項、二十二個條目組成[3]。計分方式：5分制，強烈反對1分，反對2分，無意見3分，贊同4分，強烈贊同5分，將各條目分別相加，得出問卷總分。②兩周后患者遵醫行為問卷調查。這項問卷包括對患者在飲食、運動、補鈣、定期產前檢查四項的依從性的調查[4]，分別對十二種狀況進行測量。計分方式：十二種狀況，能做到的得1分，否則0分，總分12分，分值越高代表治療依從性越好。依從性評價標準：良好（9～12），一般（5～8），差（1～4）。③患者治療依從性與妊娠結局結果比較。
1.2.2 調查前準備。在對患者進行正式調查前，要由我院幾名婦產科專家和幾名護理專家對所制定的問卷進行評分，評分標準包括問卷題目的適用性、明確性、涵蓋面[5]，得出患者健康信念問卷效度指數（CVI）值為0.86，患者遵醫行為問卷CVI值為0.82。形成正式問卷后，對兩組患者分別進行調查，問卷當場作答當場收回，進行調查的問卷88份，最終收回有效問卷88份。
1.3 統計學方法。本次研究當中的所有數據均采用SPSS17.0統計軟件進行處理，計量資料采用均數±標準差（X±S）表示，采用t檢驗分析。計數資料采用率（%）表示，P
2 結果
2.1 妊娠期高血壓疾病高危孕婦健康信念得分。通過問卷調查得出，患者的健康信念平均得分（68.07±6.08）。得分指標較低的有易感性43.4%，健康理由得分為83.4%，行為益處得分為73.3%，屬于得分較高的指標，詳見表1。
表1 患者健康信念問卷得分（n=88）
2.2 患者的遵醫行為問卷得分調查。接受考察的患者在遵醫行為調查問卷中的平均得分為8.13。對結果進行探究發現，其中的飲食治療依從性得分最高，然后是運動、服藥依從性，而最差的是定期監測的依從性，詳見表2。
表2 患者的遵醫行為問卷得分（n=88）
2.3 妊娠期高血壓疾病高危孕婦健康的健康信念和遵醫行為的聯系。將考察對象的健康信念和遵醫行為的調查結果進行對比，可以發現妊娠期高血壓疾病高危孕婦的遵醫行為和其健康信念是成正比關系，而遵醫行為的各方面也和健康信念模式是顯著的正相關（P
表3 患者健康信念與其遵醫行為的關系（n=88）
2.4 患者治療依從性與妊娠結局比較。在1.2.1②的調查問卷中，將患者依從性評價按照：良好（9～12），一般（5～8），差（1～4）分成了四組，將每組對應患者的妊娠結局進行歸納總結，得出四組之間“良好”組與“差”組之間的差異具有統計學意義，（P
表4 患者治療依從性與妊娠結局比較（n=88）
3 討論
如今妊娠期高血壓已經成為造成產婦和嬰兒死亡的第二大原因，如果孕婦患有妊娠期高血壓及其并發癥，得不到及時診療控制，患者可能發展為妊娠期高血壓高危孕婦，這將極大的威脅產婦和嬰兒的生命和健康。這種疾病發病的高危因素有很多，如：高齡初產婦、妊娠期高血壓病史、慢性腎炎、糖尿病等[1]。還有研究顯示，妊娠期高血壓的發病有時還與患者個體有很大關系，如患者具有不良的飲食、作息、生活習慣等，個性心理以及不定期產檢等都可能造成加重病情或延誤治療。為降低和控制疾病的發生，患者在孕期應嚴格遵醫囑進行產檢，并對飲食和心理進行調節。因為患者的治療依從性高低對妊娠期高血壓疾病的治療效果有直接的影響，而患者的治療依從性又在很大程度上影響著妊娠結局。
所謂“遵醫行為”，是指在用藥、飲食、生活習慣、心理情緒等各方面與臨床醫囑的相符程度，疾病的療效一般都與患者的遵醫行為成正比。在本次調查中，考察對象的遵醫行為處于一般水平（不同的社會人口學特征遵醫行為有顯著性不同）；調查還顯示，考察對象的遵醫行為和其健康信念是正相關關系，遵醫行為的各個方面也和健康信念是正相關關系。本次調查結果和以往研究結果一致：患者主觀感覺患某種疾病的危害越大，就越容易采取遵從醫囑的行為[6]。根據患者治療依從性與妊娠結局比較可以看出，兩者之間也是正關系，患者良好的治療依從性對妊娠結局有正面作用。
綜上所述，提高妊娠期高血壓疾病高危孕婦的遵醫行為，可以通過改變患者的健康信念來達成。幫助妊娠期高血壓疾病高危孕婦明確健康信念，制定合理的健康教育方案，宣傳妊娠期高血壓疾病相關知識，如疾病造成的嚴重后果及相關預防知識，提高孕婦對疾病的認知力和防病意識。使妊娠期高血壓疾病高危孕婦的健康信念得到增強，就可以提高其遵醫行為，使護理干預措施更加規范化。
參考文獻
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妊娠高血壓的健康教育范文第2篇
目的探討醫學教育模式應用于妊娠高血壓孕婦健康教育中的效果。方法選取我院2015年2月～2017年1月收治的妊娠高血壓孕婦146例作為研究對象，按護理方式分為兩組，各73例。對照組實施傳統模式進行護理干預，對照組采用醫學教育模式進行健康教育，比較兩組孕婦的自護能力及妊娠結局。結果觀察組孕婦自護能力各維度評分均顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組羊水過多、早產兒、胎兒畸形、胎膜早破及胎兒窘迫的發生率顯著低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論采用醫學教育模式對妊娠高血壓孕婦進行健康教育，能夠顯著提高其自我護理能力，對改善妊娠結局具有重要意義。
【關鍵詞】
妊娠高血壓；健康教育；醫學教育模式
妊娠期高血壓是臨床上產婦死亡的重要原因，多發生于生育年齡偏大、伴有不良心理、體重偏胖、有高血壓家族史的經產婦[1]。由于機體細小動脈發生痙攣、收縮，直接造成孕婦血液循環障礙，且不利于胎盤血運障礙影響胎兒營養供給，導致剖宮產、早產兒、胎兒畸形、胎膜早破、羊水過多及胎兒窘迫發生率大大增高[2]。除藥物治療外，提高孕婦自我管理能力才能達到較好的治療作用。本研究將醫學教育模式應用于妊娠期高血壓孕婦，取得良好效果，現報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選取我院2015年2月～2017年1月收治的妊娠高血壓孕婦146例作為研究對象，納入標準：①年齡＞18歲；②孕20～28周，臨床確診為妊娠期高血壓病[3]；③高中及以上文化程度，認知、行為正常。排除標準：①原發性高血壓患者；②聽力、視力功能存在異常；③依從性較低的患者。按護理方式分為兩組，各73例。觀察組：年齡24～46歲，平均（29.15±6.32）歲，初產婦43例，經產婦30例；對照組：年齡23～45歲，平均（29.63±4.72）歲，初產婦41例，經產婦32例。兩組患者年齡、產次等一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。
1.2方法
所有產婦均建檔，每月產檢一次，記錄孕周、身高、體重、血壓、血常規、尿常規、宮高、腹圍、胎心等。對照組患者由專職護士進行傳統模式高血壓健康教育，包括：妊娠高血壓發病機制、危害、藥物、飲食、運動治療重要性和血壓檢測的方法等。觀察組患者在此基礎上進行醫學教育模式，包括：
1.2.1強化孕婦自我護理理念
向孕婦講解妊娠期高血壓疾病相關知識及疾病自我護理的重要性，使其順利的從被照顧者角色向疾病管理者角色轉變，指導患者對自身健康狀況進行評估，在能力范圍內自我護理，病情變化時，及時尋求醫療幫助。
1.2.2建立良好的醫學觀念
在“一對一”健康教育的基礎上，結合微信平臺、宣傳視頻、手冊等多元化模式，對產婦進行科學用藥、合理飲食、運動干預的指導。
1.2.3消除不良心理
定期評估產婦心理狀態，了解產婦出現不良心理的原因，盡早消除其不良心理；定期開展孕婦講座，解答孕婦內心疑惑，穩定產婦情緒，增強其分娩信心。
1.3評價指標
比較兩組患者剖宮產、早產兒、胎兒畸形、胎膜早破、羊水過多及胎兒窘迫的發生率。使用自我護理能測量量表（ESCA）從健康知識、自護責任感、自我概念、和自護技能4個維度比較兩組患者自我護理能力。
1.4統計學方法
采用SPSS20.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。
2結果
2.1兩組患者自我護理能力比較
觀察組患者自我管理能力顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。
2.2兩組產婦妊娠結局比較
觀察組羊水過多、早產兒、胎兒畸形、胎膜早破及胎兒窘迫的發生率顯著低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。
3討論
醫學教育模式是通過提升患者自我護理能力，幫助患者建立嚴格的用藥、飲食、運動習慣及健康的生活方式，是治療妊娠期高血壓最簡易、高效的手段。結果顯示，單一的藥物治療無法達到血壓控制最佳水平，但通過傳統模式常常采用“填鴨式”的健康教育，很難給孕婦感官認識，更不能滿足孕婦在實踐中的復雜需要。因此，我們在傳統飲食教育的基礎上，將醫學教育模式應用于妊娠高血壓患者中，提高患者自身主觀能動性，使健康教育更加具有個性化和針對性，有利于提高患者日常生活中藥物、飲食、運動管理。研究結果顯示，觀察組患者自護能力各維度評分均顯著高于對照組，觀察組患者羊水過多、早產兒、胎兒畸形、胎膜早破及胎兒窘迫的發生率顯著低于對照組，說明采用醫學教育模式對妊娠高血壓孕婦進行健康教育，能夠顯著提高孕婦自我護理能力，對改善妊娠結局具有重要意義。
作者：李建芬 單位：唐山市協和醫院
參考文獻
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妊娠高血壓的健康教育范文第3篇
【關鍵詞】 早期護理干預；妊娠高血壓疾病；圍生期；妊娠不良結局
DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2017.05.079
Influence of early nursing intervention on perinatal outcome of patients with pregnancy-induced hypertension disease WANG Shao-na， WANG Qiu-xing， JIANG Shu-na. Department of Gynaecology and Obstetrics， Shantou City Chenghai District People’s Hospital， Shantou 515800， China
【Abstract】 Objective To explore the influence of early nursing intervention on perinatal outcome of patients with pregnancy-induced hypertension disease. Methods A total of 86 patients with pregnancy-induced hypertension disease as study subjects were randomly divided into intervention group and control group， with 43 cases in each group. The intervention group received early nursing intervention， and the control group received conventional nursing. Comparison were made on delivery way， pregnancy complications and high-risk infants birth rates in two groups. Results The intervention group had 18 caesarean section cases （41.86%）， 25 vaginal delivery cases （58.14%）， while the control group had 29 caesarean section cases （67.44%）， 14 vaginal delivery cases （32.56%）. Both groups had statistically significant difference in delivery ways （P
【Key words】 Early nursing intervention； Pregnancy-induced hypertension disease； Perinatal； Bad pregnancy outcome
妊娠高血杭膊∥妊娠期特有疾病， 為臨床中引起妊娠不良結局主要疾病之一， 我國發病率為9.4%， 國外報道發病率為7%～12%， 多見于初產婦、羊水過多、多胎妊娠孕婦， 以血壓升高、水腫和蛋白尿為主要臨床表現[1-4]。妊娠高血壓疾病患者易發生胎盤早剝、早產等， 如預防和治療不恰當可導致不良妊娠結局。臨床護理工作在妊娠高血壓疾病中早期干預對降低危險因素、保障妊娠安全至關重要。本文旨在探究早期護理干預在妊娠高血壓疾病患者圍生期中實施對妊娠結局的影響， 現報告如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 選取2014年6月～2015年10月本院住院分娩妊娠高血壓疾病患者86例為研究對象， 隨機將其分為干預組和對照組， 每組43例。患者診斷均符合《妊娠高血壓疾病診治指南》[2]， 明確診斷為妊娠高血壓疾病；所有患者均在知情同意下自愿配合完成本次干預和研究；排除精神異常、理解能力障礙或不能配合完成本次研究和干預患者。干預組年齡21～43歲， 平均年齡（26.2±5.6）歲；孕周32～39周， 平均孕周（36.3±3.5）周；初產婦38例， 經產婦5例。對照組年齡20～45歲， 平均年齡（25.8±6.4）歲；孕周32～39周， 平均孕周（35.7±3.4）周；初產婦39例， 經產婦4例。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 方法 對照組患者采取常規護理， 由患者自主于產前門診進行產前檢查和咨詢， 入院后向患者介紹醫院、病房環境， 根據患者病情指導左側臥位， 并給予解痙、鎮靜、降壓、吸氧等常規治療和護理。干預組患者采取早期護理干預， 具體實施方法如下：①做好產前檢查、孕期宣教：由患者初次產前門診隨訪開始建立妊娠期保健手冊， 對孕婦一般情況、心理狀況進行評估， 根據評估結果實施針對性護理干預。加強健康教育， 提高孕婦孕期、分娩及產褥期相關健康知識， 指導孕婦正確用藥、生活、運動， 告知孕婦妊娠期可能出現相關并發癥及處理方法。提高孕婦保健意識， 重視體重、血壓、胎心， 定期門診產檢， 如發現孕婦血壓≥130/90 mm Hg
（1 mm Hg=0.133 kPa）或出現下肢水腫時， 應督促孕婦充分休息， 減輕精神壓力， 定期檢測血壓、蛋白尿含量及觀察眼底病變情況。指導孕婦正確自行監測胎動， 如發現異常情況應及時就診， 并適當增加產前檢查次數， 必要時應住院治療。指導孕婦食用高蛋白、高熱量、富含礦物質及維生素食物， 多食用新鮮蔬菜、水果， 減少動物脂肪攝入。合并有雙下肢水腫患者， 應減少食鹽攝入量， 并適當補充鈣磷， 同時按照醫囑給予解痙、降壓藥物。②心理護理：積極與孕婦進行交流， 通過交流和不良情緒評估量表評估患者可能合并緊張、恐幀⒌S塹炔渙夾睦恚 針對孕婦合并不良情緒， 采用音樂療法、休息療法、轉移注意力、鼓勵和安慰等多種方式減輕患者不良或情緒。③預見性護理：對患者產前、產時及產后病情變化進行嚴密觀察， 對潛在發病患者做好重點監護， 積極預防子癇、心腦腎臟器損傷及彌散性血管內凝血（DIC）等發生。
1. 3 觀察指標 ①比較兩組患者剖宮產、經陰道分娩發生率。②統計并比較兩組患者胎盤早剝、產后出血、眼底出血等妊娠并發癥發生率。③統計并比較兩組早產兒、低體重兒、Apgar評分
1. 4 統計學方法 采用SPSS22.0統計學軟件處理數據。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P
2 結果
2. 1 兩組患者剖宮產、經陰道分娩發生率比較 干預組患者剖宮產18例（41.86%）， 經陰道分娩25例（58.14%）；對照組患者剖宮產29例（67.44%）， 經陰道分娩14例（32.56%）；兩組患者分娩方式比較差異有統計學意義（χ2=5.6770， P
2. 2 兩組患者妊娠并發癥發生率比較 干預組妊娠并發癥發生率11.63%顯著低于對照組35.56%， 差異具有統計學意義（P
2. 3 兩組高危患兒出生率比較 干預組高危兒出生率13.95%顯著低于對照組39.53%， 差異具有統計學意義（P
3 討論
妊娠高血壓疾病發病機制尚未明確， 為多種因素引起全身小血管痙攣疾病， 具有起病隱匿、發病迅速、病情兇險等特點， 早發現、早預防、早治療為提高妊娠高血壓疾病患者治療效果， 降低不良妊娠結局關鍵[5-9]。臨床研究指出， 引起妊娠高血病疾病患者病情發生、發展危險因素較多， 包括患者不良飲食、不良用藥、不良生活習慣、血壓升高等， 臨床中針對性實施護理和預防措施， 可降低患者相關危險因素， 提高患者妊娠安全[10-13]。另有學者研究指出， 臨床中對妊娠高血壓疾病患者早期實施健康教育、護理干預， 可有效提高患者對疾病認知度， 提高患者規律產檢依從性， 提高妊娠圍生期保健質量[5]。
本次研究在妊娠高血壓疾病患者中早期實施護理干預和健康教育， 相對未參加孕期保健患者可降低患者剖宮產發生率， 同時降低妊娠期并發癥及高危兒出生率（P
綜上所述， 早期護理干預在妊娠高血壓疾病患者圍生期中實施可降低患者妊娠并發癥及不良妊娠結局發生率， 具有顯著臨床實施效果。
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妊娠高血壓的健康教育范文第4篇
中圖分類號 R47 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2014）29-0127-02
妊娠期高血壓綜合征是特發于妊娠期孕產婦的高血壓疾病之一，屬于產科重要并發癥[1-2]。妊娠期高血壓疾病被證實會對孕產婦的妊娠結局產生不良影響。特別是對于重度妊娠期高血壓疾病患者而言，若不及時進行治療干預，將有可能產生子癇、重要臟器器官衰竭、以及腦出血等方面的問題，危及孕產婦，乃至胎兒的生命安全[3-5]。除治療手段的發展以外，重視護理措施的落實同樣是改善妊娠期高血壓疾病孕產婦妊娠結局的關鍵手段之一。為進一步探討觀察護理干預在作用于妊娠期高血壓疾病孕產婦中的臨床效果及價值，本次研究中選擇妊娠期高血壓疾病孕產婦共計100例作為研究對象，隨機分組，對比研究常規護理與系統護理干預的臨床效果，具體總結如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選擇筆者所在醫院自2013年1-12月期間，住院部所收治的妊娠期高血壓疾病孕產婦共計100例作為研究對象，根據數字隨機表方法分組。對照組患者50例，平均年齡（28.1±1.3）歲，平均孕周（32.1±1.6）周；觀察組患者50例，平均年齡（28.5±0.7）歲，平均孕周（33.7±1.3）周。兩組患者年齡，孕周等一般資料比較差異均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 對照組 對照組50例患者實施常規護理。包括遵醫囑給藥，環境護理、飲食控制、適當的運動護理以及心理疏導在內。
1.2.2 觀察組 觀察組50例患者在對照組基礎護理之上實施綜合護理干預措施。具體護理要點為：（1）心理護理：針對妊娠期高血壓疾病孕產婦在妊娠期間所出現的各種不良心理狀況進行詳細評估，給予對應的解釋與支持，建立良好的護患關系，促進患者與護理人員之間，以及患者與患者之間的情感交流溝通，避免患者產生孤獨感或陌生感，為患者創造可供傾訴的環境，促進患者情緒的穩定。盡可能的引導患者認識到妊娠期高血壓疾病屬于妊娠期間內比較常見的并發性病理狀態之一，只要患者能夠正確的對待與處理，就不會對自身的妊娠狀態產生負面影響，在此基礎之上，還要求發動患者家屬的支持力量，要求患者家屬積極為患者提供心理上的幫助，確保患者心理狀態的健康與穩定；（2）健康教育：要求對于妊娠期高血壓疾病患者，在產檢過程當中展開針對性的健康教育培訓工作，利用豐富多樣的圖片、講座，面向妊娠期高血壓疾病患者進行健康宣教，使患者能夠正確的認識妊娠行為，了解妊娠期間生理狀態改變的必然性。同時，健康宣教中需要重點引導患者掌握妊娠期高血壓疾病的發病原因、發展、以及病情變化等方面的知識，從而讓患者緩解對疾病的恐慌與壓力，提高患者對所開展護理工作的依從性。除此以外，還需要向患者宣教自我檢查方面的知識，例如，要求患者養成每天監測血壓的習慣，在收縮壓高于140 mm Hg或舒張壓高于90 mm Hg的情況下，引起高度重視。同時，出現頭痛、頭暈等癥狀后需要及時進行對癥處理；（3）病情觀察：對妊娠期高血壓疾病孕產婦在妊娠期間的病情表現以及體征指標進行密切觀察，巡房期間動態觀察并對患者的各項生命體征進行觀察，特別注意分析患者在呼吸、血壓、以及在尿量方面的情況。針對主訴有頭痛、眼花、惡心、嘔吐、以及胸悶等相關癥狀的患者需要高度重視，及時報告醫師，并做好搶救藥品以及相關器械的準備工作。若孕產婦在妊娠期間發生抽搐問題，需要及時處理，通過增設床欄的方式避免患者墜床對胎兒產生不良影響。對于妊娠期間出現昏迷或意識非完全清醒的產婦，需要給予禁食處理，避免因誤吸而出現吸入性肺炎等并發性癥狀；（4）飲食干預：要求妊娠期高血壓疾病孕產婦養成良好的飲食習慣，遵循少食多餐的基本原則，對鈉鹽的攝入量進行嚴格控制，同時重視對優質蛋白成分的攝入。攝入食物的選擇上，以新鮮時令蔬果為主，提高對維生素族群以及黃酮類化合物的攝入量，同時對體質量進行合理控制；（5）用藥護理：要求在使用硫酸鎂等藥物對妊娠期高血壓疾病孕產婦患者進行治療的過程當中，根據患者的機體耐受情況對滴注速度進行合理控制。同時，每間隔1.0 h左右巡查病房，觀察患者的機體反應以及各項生命體征的穩定性。用藥期間確保患者膝反射存在，用藥完成后0.5、1.0、2.0 h內進行口膝健反射檢查，同時對呼吸次數以及尿量進行密切觀察；（6）終止妊娠：對于胎心、胎動良好，胎齡在37周以內的孕產婦患者，可以給予降壓、解痙等基礎治療，保胎達到足月狀態后，經陰道或經腹分娩。而針對胎齡在37周以上的孕產婦患者，則應當根據病情，盡早終止妊娠。
1.3 觀察指標
觀察比較兩組患者的妊娠結局如先兆子癇、難產發病率；新生兒Apgar評分、出生體重。
1.4 統計學處理
采用SPSS 17.0軟件對所得數據進行統計分析，計量資料用均數±標準差（x±s）表示，比較采用t檢驗；計數資料以率（%）表示，比較采用字2檢驗，P
2 結果
觀察組患者先兆子癇、難產發病率明顯低于對照組，新生兒Apgar評分、出生體重明顯高于對照組，兩組比較差異均有統計學意義（P
表1 兩組患者妊娠結局比較 例（%）
組別 子癇 難產
對照組（n=50） 20（40.00） 24（48.00）
觀察組（n=50） 8（16.00） 9（18.00）
表2 兩組新生兒情況比較
組別 體重（kg） Apgar評分（分）
對照組（n=50） 2.4±0.3 7.9±0.4
觀察組（n=50） 3.2±0.5 9.3±0.5
3 討論
妊娠高血壓的形成與精神過分緊張或受刺激致中樞神經系統功能紊亂密切相關。傳統的妊娠高血壓的治療與護理要點為解痙、降壓、鎮靜、合理擴容及必要時利尿，配和合理休息、左側臥位及合理飲食等。現代新的醫學模式提出，疾病的發生、發展和轉歸不僅與生物因素有關，而且與心理和社會因素也有著密切的聯系。妊娠高血壓綜合征患者可因心理、環境等因素而加重病情，誘發子癇，影響治療效果，加強對妊娠期高血壓疾病孕婦進行系統護理非常必要。
妊娠高血壓的健康教育范文第5篇
目的探討優質護理模式在妊娠期高血壓疾病患者中的應用療效,旨在為臨床保證母嬰安全提供依據。方法136例妊娠期高血壓疾病患者,隨機分成研究組和對照組,各68例。對照組患者給予常規護理,研究組患者給予心理護理、健康教育、飲食護理、用藥護理、產時及產后護理等優質綜合護理。對比兩組患者子癇發生率、新生兒評分(Apgar評分)、護理總有效率及護理滿意度。結果研究組患者子癇發生率、Apgar評分、護理有效率、護理滿意度均顯著優于對照組,差異均有統計學意義(P<0.05)。結論優質護理模式在妊娠期高血壓疾病患者中應用對于提高新生兒出生質量、降低產婦分娩風險、提高護理滿意率具有重要臨床應用價值。
【關鍵詞】
優質護理模式；妊娠期高血壓；并發癥
妊娠期高血壓是妊娠期婦女臨床常見且高發的疾病,患者表現為不同程度的血壓升高、蛋白尿、水腫［1］,不僅給患者造成巨大的心理壓力、影響孕婦情緒,甚至引起患者腦組織缺血、缺氧,危及母嬰生命安全［2］,在臨床給予積極治療的同時結合優質護理對于有效緩解心理壓力、減少嚴重并發癥有重要意義,本研究通過探討優質護理模式在妊娠期高血壓疾病患者中的應用取得了顯著的臨床療效,現報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選擇2014年1月~2015年1月在本院接受治療的136例妊娠期高血壓疾病患者,隨機分為研究組和對照組,每組68例。研究組年齡24~37歲,平均年齡(29.53±2.49)歲,發病孕周32~37周,平均孕周(35.03±1.35)周；對照組年齡23~37歲,平均年齡(29.41±2.53)歲,發病孕周31~37周,平均孕周(35.01±1.27)周。其中初產婦62例、經產婦74例。兩組患者年齡、孕周等一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
1.2.1對照組
給予常規護理,主要包括為患者提供舒適的病房環境,保持病房安靜、控制溫濕度、定期消毒通風等。護理人員應集中時間為患者進行檢查治療等操作,減少對患者的打擾,并對探視人員數量、時間進行嚴格規定,保證患者充足的休息時間,指導家屬采用正確的方式協助患者活動,患者應采取左側臥位,以達到減輕子宮對下腔靜脈壓迫的作用,同時也有利于子宮胎盤血液循環,以減輕水腫［3］。同時密切檢查患者血壓、血糖等各項生理指標的變化情況,對于高血壓、水腫患者,護理人員應定期詢問是否出現頭痛、惡心、視物模糊等情況,并由醫師處理。
1.2.2研究組
在常規護理上結合優質綜合護理模式,主要包括以下幾點。
1.2.2.1心理護理
妊娠期高血壓患者大多表現出不同程度的焦慮、緊張、抑郁心理,對臨床治療效果及新生兒生長發育造成不良影響,護理人員應結合心理學專業知識,用溫柔的語氣、耐心的態度與患者溝通,及時疏導患者的壓抑、焦慮情緒,對患者提出的問題準確解答,消除患者疑慮增加積極治療的信心。
1.2.2.2健康教育
妊娠期高血壓患者對疾病的相關知識掌握不足,存在忽視疾病的現象,在護理過程中通過口頭宣教、宣傳手冊、講座等多種形式向患者和家屬介紹疾病的發病機制、治療方法、預后等相關,讓患者和家屬全面準確了解疾病,在治療過程中正確積極配合。
1.2.2.3飲食護理
注意飲食結構,科學合理的搭配飲食,應以高蛋白、高維生素、高鈣、富含粗纖維食物為主,鼓勵患者多食蔬菜水果,保證維生素攝入量,減少飲食中低鹽添加量,以免引起血壓升高［4］。
1.2.2.4用藥護理
臨床治療主要有解痙、降壓、擴容、利尿等,在患者住院治療過程中應將各種藥物的藥理作用、使用劑量、用法及相關不良反應準確全面的告知患者和家屬,靜脈注射時密切監測滴速,同時密切觀察用藥效果及不良反應,一旦出現不良反應及時通知醫生。
1.2.2.5產時及產后護理
護理人員在患者生產過程中應仔細詢問是否出現不適情況,同時密切監測患者血壓、胎心、子宮收縮等情況,做好接產準備,第二產程中護理人員可根據產婦生產情況給予藥物以縮短產程,為避免過度用力,必要時可以采取會陰側切［5］,第三產程時護理人員應給予患者進行子宮按摩,密切觀察胎盤是否娩出,分娩后應定時檢查宮底及子宮收縮狀況,對產婦血壓、尿量、陰道出血量及顏色等情況進行觀察與統計。
1.3觀察指標
比較兩組的子癇發生率、Apgar評分、護理總有效率、護理滿意度。
1.4療效判定標準
痊愈：患者頭暈、頭痛等臨床癥狀完全消失,血壓完全恢復正常范圍；有效：患者經過護理后頭暈、頭痛等臨床癥狀顯著改善,血壓值不同程度降低；無效：護理后臨床表現無明顯改善甚至加重者,血壓無下降。總有效率=(痊愈+有效)/總例數×100%。
1.5統計學方法
應用SPSS16.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(x-±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。
2結果
研究組患者子癇發生率、Apgar評分、護理滿意度,均顯著優于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)；研究組痊愈30例、有效35例、無效3例,總有效率為95.59%；對照組痊愈24例、有效30例、無效14例,總有效率為79.41%,研究組總有效率顯著優于對照組(P<0.05)。
3討論
妊娠期高血壓是因機體免疫功能下降、子宮胎盤缺血、凝血系統異常等多種因素導致,疾病嚴重時可形成重度子癇前期［6］,造成胎兒宮內窘迫、凝血功能障礙、胎盤早剝等嚴重并發癥,威脅母嬰安全［7］。給予妊娠期高血壓患者優質護理對于早期診斷及同步監測病情發展有重要臨床應用價值,本研究通過給予研究組心理護理、健康教育、飲食護理、用藥護理、產時及產后護理等優質綜合護理模式,給予患者科學專業的心理護理方式及健康教育,以達到及時緩解焦慮情緒,提高對疾病的認識,保證患者身心健康的目的,同時結合飲食護理、用藥護理對于減少不良因素刺激,保證患者病情穩定、提高治療效果有積極作用,產時及產后護理能有效減少分娩過程中的疼痛并降低子癇等并發癥的風險,更能體現醫院以人為本的護理理念。本研究結果表明,研究組患者子癇發生率、Apgar評分、護理總有效率、護理滿意度均顯著優于對照組,差異均有統計學意義(P<0.05),表明優質護理模式應用于妊娠期高血壓疾病中能提高新生兒出生質量、護理滿意度,是一種科學高效的護理模式。
綜上所述,優質護理模式在妊娠期高血壓疾病患者中應用對于提高新生兒出生質量、降低產婦分娩風險、提高護理滿意度有重要臨床應用價值。
作者：王長芹 單位：山東省棗莊市中醫醫院
參考文獻
［1］楚蕾.優質護理在68例少數民族妊娠期高血壓疾病患者中的應用.中國婦幼保健,2015(3):355-356.
［2］劉永梅.臨床上對妊娠期高血壓疾病患者的護理方法探討及其效果評估.齊齊哈爾醫學院學報,2014,35(14):2183-2184.
［3］凌燕.優質護理在妊娠期高血壓疾病護理效果觀察.齊齊哈爾醫學院學報,2014,35(17):2635-2636.
［4］蘇寶琴.個體化護理對妊娠合并糖尿病患者血糖、妊娠結局及新生兒并發癥的影響.中國基層醫藥,2013,20(11):1756-1758.
［5］張賀美.系統性護理干預措施對妊娠期高血壓疾病患者的護理效果.中國衛生產業,2013(21):92-93.
