骨科理論知識內容總結

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骨科理論知識內容總結范文第1篇

 

多媒體是教育改革的一大趨勢。通過文字、圖片、聲音、視頻等多種形式的計算機多媒體技術，形象、直觀、實時地傳遞了教學信息。實現教學手段現代化，促進教學改革，提高教學效率，為臨床教學廣泛采用。本文闡述骨科教學中運用形象、直觀、實時地傳遞了教學信息，實現了教學信息無縫對接，對學生臨床思維能力的培養教學效果明顯。

 

1 多媒體結合電子病歷系統在骨科臨床教學中的優勢

 

1.1形象、直觀、實時地傳遞了教學信息，實現了教學信息無縫對接：骨科患者多、手術多、周轉快，患者手術圖片、視頻多，且實習教學信息量大。骨科學是當今醫學界發展較為迅速的一門學科，專業性、技術性、操作性、實用性較強，涉及面廣，涵蓋病理學、解剖學、放射學、生物力學和外科學等學科知識，新的理論知識日益豐富， 新的手術方法及層出不窮的內固定材料的發展使骨科這一古老學科不斷被賦予新的內涵。

 

在實際教學中，老師不僅要注重給學生灌輸醫學理論知識，教會他們基本技能，還要尤為重視對學生臨床思維能力的培養與提高。大部分學生會覺得實習課程枯燥乏味，往往因為理論知識較難理解，使學生感到無從下手。在這樣的情況下，教師必須要改善教學方法，積極引導學生正確的學習方法，培養學生臨床思維能力，積極調動學生在學習過程中的主動性。

 

傳統的教學方式時間冗長且容易混淆描述不準確，實習生經常對部分患者的信息必須反復確認，才能夠了解，時間上存在一定程度的浪費。

 

利用聲音、圖片、動畫、影像等手段，生動形象，內容豐富、直觀的多媒體表現方式，多媒體結合電子病歷系統的應用，能充分體現現代醫學教學的特點，可以把教學所需的素材有機地結合起來。可以將那些不易表述的知識生動直觀地表現出來，使學生可以接觸到豐富的內容。

 

1.2積極的推動了對骨科的帶教工作：多媒體結合電子病歷系統所包含的信息量大，能形象、直觀、實時地反映患者信息及本學科的最新成果，把多學科的知識融合反映到教學內容中來，將大量的信息直觀的呈現給學生。

 

醫院臨床骨科教師可節約大量時間，學生也不必死記硬背，還可以拷貝的所學內容，隨時復習。這樣既節省了時間和精力，還可以獲得很好的效果。多媒體教學對骨科帶教工作的改進起到了積極的推動作用[1]。

 

自從應用多媒體結合電子病歷系統教學后，不僅提高了交教學質量，而且還形象、直觀、實時地傳遞了教學信息。明顯提高臨床教學效率和質量。

 

1.3實現了骨科臨床教學的標準化、規范化：骨科臨床教學個性化更為突出，不同教師的教學效果差距較大。使用多媒體結合電子病歷系統教學，大量的信息已包含其中。多媒體結合電子病歷系統教學內容要求帶教老師按PPT教學模板編寫，內容涉及到病室動態、新入院患者、手術患者、危重患者診斷、輔助檢查、手術方式和診療護理計劃等幾個方面。

 

教學內容面面俱到，杜絕了因醫療信息未及時傳達可能造成的醫療隱患。通過不斷完善多媒體的制作，使年輕教師更容易從中學到老教師的經驗，明顯降低教學難度。同時首次將多媒體結合電子病歷系統教學用于每日的交班，并將PPT作為日常工作內容進行存檔，便于進行審查，確保教學過程可審計、可追溯，杜絕了教學死角。更容易實現標準化、規范化教學。

 

1.4激發學生的學習興趣，培養學生的實際能力：多媒體結合電子病歷系統教學模式，可以及時調取患者病歷、輔助檢查、影像資料等信息，為術前討論、疑難病例討論、死亡病例討論、手術點評、出院患者審核、會診等，提供信息支撐。

 

通過簡明扼要的圖文概括了知識要點，以生動豐富的圖像替代了枯燥乏味的文字描述，使教學內容表現得豐富多彩、形象生動，充分調動了學生的求知欲望，提高了學生的學習興趣及責任感，培養了學生的實際能力，使學生變被動學習為主動學習，真正實現了教學信息的無縫對接。使學生將所學的理論知識用于臨床，并得到充實與提高。

 

為學生將來參加骨科臨床工作打下了良好的基礎。但是也應注意到，學生習慣了以往的傳統教學模式，起步階段恐難以接受這種教學形式，需要教師加強指導。

 

2 多媒體結合電子病歷系統在骨科臨床教學中的具體應用

 

臨床帶教作為教學工作中的一項重要環節，為使教學中的多媒體內容豐富、 表現形式生動多樣， 離不開對平時教學資源的收集。有的教師所做的課件，內容匱乏，往往僅有課本文字和畫面的簡單拼合，界面和插件過于單調呆板，缺少動畫、圖像、視頻資料， 沒有充分利用多媒體技術的功能，這很容易影響學生的積極性，不但興趣索然，且易導致注意力分散。

 

教師可不斷將“典型病例診斷分析”應用到臨床教學，并開設病例分析討論環節。病例選擇及符合邏輯的呈現，有利于培養學生的臨床思維，使學生能深刻地領會到知識的內涵及轉化過程，實現了從理論教學到床邊實踐的“橋梁”作用，有效地提高學生分析和解決實際問題的能力。

 

教師圍繞大綱選用或編寫病例，由學生自行搜索資料進行診斷、鑒別診斷、疾病進展及預后，并將各檢驗項目進行整合。

 

教學課堂上，學生可以將自己總結的結論與其他同學討論，有教師進行點評、歸納、糾錯，重點分析疑難問題。通過提問、啟發等方式， 引導學生自發從感性材料中總結、歸納和思考。

 

比如腰椎壓縮性骨折的診斷，以往影像學檢查中多采用X射線與CT平掃等方式，由于臨床表現多為二維圖像使得骨折部位的具體狀況難以獲得準確的表現，學生在閱片時缺乏立體空間的認識，教師也很難進行直觀的教學。學生對此病理解存在一定困難。

 

采用多媒體結合電子病歷系統教學，可以隨時調閱MRI、CT及三維重建、DR等信息，可以直觀、立體表現病變部位，使學生增加對損傷部位的了解程度，學生能容易理解，使同學們能生動、形象地掌握腰椎壓縮性骨折的診療過程。

 

這種方法有利于調動學生學習醫學的積極性和主動性，不僅有助于學生鞏固理論基礎知識，還能夠鍛煉學生的臨床思維能力。

 

3 總結

 

醫學發展迅速，傳統的教學模式存在很大的弊端，理論知識的傳授與解決臨床疾病的應用脫離，即教學與實踐脫節，最終結果導致學生進入臨床后缺乏對臨床問題的處理能力、應對能力，接觸到實際病例時無從下手[2]。

 

這一多媒體教學，圖文并茂，文字清晰、圖形準確，是一種靈活、高效、全面、生動的教學方式，使學生理解起來更直觀、更容易、更深刻。同時減輕了教師的工作負擔，提高了教學效果[3]。

骨科理論知識內容總結范文第2篇

    方法:采用案整體護理查房的形式。查房的全過程是由帶教老師指導、護生主持,運用護理程序對骨科常見病的個案進行分析和討論。結果:護生精心準備,積極發言,討論熱烈。種查房形式得到了護生的認可。通過分析討論能將專科護理知識應用于個案病例中。

    結論:骨科護理教學查房激發了護生的學習主動性和學習興趣;提高了護生專科知識水平及臨床分析和處理問題的能力。

    【關鍵詞】  護理查房 護生 骨科

    在骨科臨床護理帶教過程中,護生普遍存在著專業知識掌握不全面、理論不能聯系實際的現象。為此,不斷改進教學方法,以護理教學查房的形式加強對護生專科知識的培訓,引導護生用理論知識指導臨床護理實踐,取得良好效果。現將體會報告如下:

    1  查房過程

    1.1  時間安排  每年年初科室制定出臨床帶教計劃,為保證每一位實習同學有一次參與護理查房的機會,按照護生科室輪轉表的安排,定于 3 月和 11 月組織骨科護理教學查房一次。

    1.2  參加人員  大外科所有實習同學、帶教老師和本科室年青護士。

    1.3  查房形式  個案整體護理查房。查房時間確定后,由帶教老師選擇病案,提前一周通知在外科實習的同學和本科室年青護士做準備。如查房內容為“髖、膝關節置換術的護理 ”。同學要收集和復習髖關節、膝關節置換術的相關知識、治療和護理方法護理程序的內容。要到骨科病房查看病人實際情況,了解病情。由帶教老師指導一名骨科實習同學準備書面查房匯報材料。

    1.4  查房內容  由帶教老師主持護理查房,首先介紹查房內容和目的。讓同學明白,通過護理查房,要掌握骨科常見病的專科知識;會應用護理程序的方法解決臨床護理問題;學習與溝通交流的技巧,向患者傳達醫學信息和掌握健康教育內容等。由一名同學匯報病情及護理過程。老師以啟發式提問:針對骨科具體病案應該如何正確護理評估病人、準確提出護理診斷、制定護理計劃、組織護理實施、正確護理評價及怎樣進行健康教育等。同學們積極發言,展開熱烈的討論,能比較準確地評估病人,提出護理問題,制定護理計劃。能正確地介紹健康教育內容。年青護士補充臨床護理經驗,介紹骨科功能訓練方法。帶教老師進行歸納總結,完善查房內容,講解護患溝通技巧,評價查房效果。最后,老師帶護生到病房看病人,接觸病人,了解臨床護理過程,評價護理效果。

    2  討論

    2.1  護理教學查房激發了護生的學習主動性  以往的護理查房是以臨床老師為主,護生只是聽眾,不敢大膽發言,沒有主動參與思考。骨科護理教學查房的全過程是由護生組織實施,為了能在同學面前充分展現自我,為了能在討論中正確回答問題,在查房前護生必須認真復習專科護理知識,主動查閱有關醫學資料,主動請教帶教老師和醫師,主動下病房與病人溝通交流,了解病情,觀察疾病治療及護理效果。整個護理查房過程是一個護生主動學習的過程。護生由“要我學”轉變為“我要學”,主動參與性明顯提高〔1〕。

    2.2  護理教學查房提高了護生的學習興趣  在查房中護生積極發言,將學習的專科知識和醫學信息與同學分享。對于專科新知識、新技術是渴求了解。如在介紹膝關節康復器( CPM )訓練膝關節功能時,護生興趣很大,紛紛要求老師講解使用方法。老師則用 CPM 儀在同學身上示范操作方法,講解訓練時間以及注意事項。護生認真學習,在老師的指導下掌握了骨科訓練儀的操作技巧。護生有強烈的求知欲望,學習興趣大,達到了教學的預期目的。

骨科理論知識內容總結范文第3篇

425文章編號：1004-7484（2014）-06-3341-01

隨著醫院優質化護理的全面實行，醫院護理人員需求量不斷增多，醫院護理人員嚴重缺乏，因此，每年總會有大批新護士的增加，如何將這些新招收的護士培養為一名能夠獨立上崗的合格護士成為一個難題。骨科是一個比較特殊的科室，對護士要求更高，應急能力強，因此，如何對新護士進行規范化培訓就顯得尤其重要。

護士規范化培訓是指在完成護理專業院校基礎教育后，接受專業的護理規范化培訓，其培訓對象包括護理專業大學本科、大學專科及中專畢業后從事臨床護理工作的護士。

護士規范化培訓內容包括：政治思想、職業素質、醫德醫風、專業理論知識、臨床操作技能，依學歷層次不同分別為二年、三年、五年。現本人將骨科護士的規范化培訓體會總結如下：

1重視入科介紹

在新護士到達科室時，應詳細向她（他）們介紹病區的環境、病房的結構設施等，介紹科室專科疾病特點等。熟悉各班次的崗位職責和護理工作制度及各班流程，掌握基礎護理理論知識和技能操作技術：如晨晚間護理、生命體征的觀察等。樹立她（他）們的信心，為護理工作奠定基礎。

2帶教老師應具有廣博的知識、多年的臨床工作經驗

一名合格護士的培養，其帶教老師的作用顯得尤其重要，帶教老師應掌握護士的特點，因材施教，才能使新護士勝任護理工作。帶教老師必須由工作能力強、業務能力強的資深護師或主管護師擔任，實行專人帶教，注重言傳身教，用自己的工作魅力感染新護士。

3組織新護士學習護理法律與安全知識，加強法律意識

組織新護士學習相關法律法規、專科護理中容易發生的護理差錯事故，使新護士在護理患者時能用法律法規約束自己的言行，在工作中慎獨修養。通過學習，使新護士掌握護理差錯事故根本原因分析方法，掌握護理安全文化，將其融入每個護理操作規范中。

4重視新護士溝通能力的培養

護患溝通已成為護理工作中的一個重要環節，這一過程是通過語言和非語言的行為來完成的，良好的護患溝通有利于消除護理糾紛，提高患者的滿意度。因此，新護士必須掌握有效的人際溝通技巧，骨科患者多由外傷入院，面對骨頭外露、鮮血直流的場面，護士要做好的不單單是患者的心理安撫，更重要的是家屬的安撫工作，有效的與患者家屬溝通，配合搶救工作的進行。

5培養新護士獨立解決問題的能力

新護士要參加本科室組織的業務學習、護理查房和病歷討論。要求新護士掌握本科室常見疾病的護理，由護士長和帶教老師隨時提問和檢查，予進行追蹤考評。在護理實踐中，患者的病情和心理狀態是復雜而多變的，有時患者病情或心理細微的變化恰好是某些嚴重疾病的先兆，護士只有具有敏銳的觀察能力和經驗、分析問題、解決問題的能力，才能及時發現這些變化，采取果斷措施，挽救患者生命。帶教老師要做到放手不放眼，可布置觀察的內容，如患者出現的癥狀、體征、治療效果、藥物反應、思想動態、營養狀態、護理問題及護理措施實施后的效果等，并指導如何觀察，新護士必須收集以上資料，提出護理問題，制定護理措施，并在帶教老師的指導下實施并及時給予評價。

6強化專科理論知識和熟悉操作技巧

作為骨科的護士，要掌握骨科常見疾病的護理：如石膏托固定的護理、牽引病人的護理、骨筋膜室綜合征的護理，術前術后護理常規及健康教育等.帶教老師在帶教過程中要加強新護士理論的考核及護理操作的考核，新護士應每天做好自我總結。

臨床帶教已經成為護理工作中不可缺少的部分，做好臨床帶教工作是每一位護理人員的職責。今天的新護士將是臨床護理工作的主力軍，是我們未來的新鮮血液，關系護理事業的發展，這就要求帶教老師具備良好的職業道德、扎實的理論知識，為護理隊伍貢獻自己一份微薄的力量，壯大護理隊伍。

參考文獻

[1]李艾萍.婦產科臨床護理帶教工作的體會[J].實用醫技雜志，2008，15（33）：4885.

骨科理論知識內容總結范文第4篇

關鍵詞:自主團隊學習模式;臨床醫學;骨科臨床教學;教學改革

骨科是一門專業性很強的學科，骨科臨床教學一直是外科學習的教學重點，但因其疾病的種類繁多，其診療手段經常涉及到多學科的交叉，因此也是教學中的難點［1］。目前臨床醫學專業醫學生骨科臨床教學仍然以傳統臨床教學模式為主，傳統臨床教學模式能夠全面、快速地完成臨床教學任務，但所獲得的臨床教學效果并不理想，對于臨床醫學生綜合素質能力的培養也收效甚微［2］。為了提高臨床醫學生骨科臨床課程教學水平，改革全科醫生理論培訓體系，本項研究擬在臨床醫學專業醫學生骨科臨床教學中應用自主團隊學習模式，并且初步總結評價自主團隊學習模式在骨科臨床教學中的效果。

1對象與方法

1．1研究對象

選取2019年1月至2019年6月間在蚌埠醫學院第一附屬醫院骨科進行實踐學習的臨床專業大四學生為研究對象。共70人，隨機分為試驗組與對照組，其中試驗組35人，采用自主團隊學習模式;對照組35人，采用傳統的臨床教學模式。

1．2教學方法

采用對照干預研究法，試驗組采用自主團隊學習模式，對照組采用傳統臨床教學模式，兩組學生均根據骨科學臨床實踐教學大綱要求進行授課。所有帶教老師均為我院骨科具有豐富臨床經驗的主治醫師以及以上職稱醫師。

1．2．1試驗組教學方式(1)組建團隊帶教老師對試驗組學生進行隨機分組組建團隊，每個團隊5人，一共分為6組。每個團隊選出一名隊長。(2)確定帶教內容除教學大綱所規定的內容外，帶教老師依據骨科學專業學科特點確定帶教內容，并且把具體的實際問題融入到相應的帶教內容當中。帶教老師依據實際情況將包含相關知識點的臨床病例分配給各個小組，并且設置2～3個相關問題，且每組問題難度相當。(3)自學階段團隊組建完成并且布置任務后，各組學生開始分頭進行相關理論知識自學以及臨床技能實踐。各團隊成員對問題和任務進行分解，并制定學習計劃進行任務分工。(4)過程反饋采用一段時間的自主團隊學習后，由隊長將團隊成員所取得的結果進行整理，并反饋給帶教老師。帶教老師對于學生所提出的相關知識點的疑問及異議給予啟迪和引導。帶教老師組織學生每周進行一次小組學習匯報，并圍繞本組相關問題和病例進行討論，時間為20min，每次匯報1～2組，以了解學生的自主學習進展情況。其他組的成員負責提問、發表意見，問題組成員匯報結束后依據反饋情況，課后小組內成員繼續深入討論。(5)最終成果展示在骨科實習結束出科前，每組推薦一名代表以PPT形式進行自主團隊學習成果匯報，并由帶教老師進行點評，對于學生未能理解的問題和知識點進行解惑答疑。

1．2．2對照組教學方式采用傳統臨床教學模式，由帶教老師結合臨床病例講解相對應的骨科理論知識，而后再進行實際技能操作訓練。在此期間由學生提出問題，老師給予解答，帶教工作完成后有帶教教師總結教學效果，并分析相關問題，學生自行消化、理解所學習內容。

1．3觀察指標

臨床帶教結束后，統計兩組學生出科考試理論成績、臨床操作技能和病例分析考核成績，滿分均為100分。由帶教老師設計調查問卷，所調查內容主要針對提高團隊協作能力、提高自學能力、激發學習興趣、解決問題能力、培養學生的職業認同感等相關指標進行評價。

1．4統計學方法

采用SPSS19．0軟件對所獲得的數據進行統計學分析，計量資料均以“均數±標準差”表示，組間采用獨立樣本t檢驗;計數資料采用卡方檢驗;檢驗水平α=0．05。

2結果

2．1學生學習前基本知識掌握情況

兩組學生均為蚌埠醫學院臨床醫學專業學生，且在性別、年齡方面，比較差異無統計學意義(P＞0．05)。帶教老師依據骨科相關知識設計出課前知識水平試題，以此了解兩組學生知識水平的差異性。詳見表1。

2．2出科考試成績比較

兩組學生在骨科理論知識考核成績比較，比較差異無統計學意義(P＞0．05)，但在操作技能考核和病例分析考核方面，試驗組成績明顯高于對照組成績，比較差異有統計學意義(P＜0．05)，見表2。

2．3兩種教學模式對學生的效果評價

試驗組學生在提高團隊協作能力、提高自學能力、激發學習興趣、解決問題能力、培養學生的職業認同感均顯著高于對照組學生，比較差異有統計學意義(P＜0．05)。見表3。

3討論

骨科理論知識內容總結范文第5篇

關鍵詞：骨科學；病例討論；教學方式；優勢

中圖分類號：G642.41 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2016）19-0204-02

一、前言

臨床科室實習是醫學生學習和培養的重要階段，也是一個不可或缺的過程，是連接醫學生理論知識和專業技能的紐帶，是醫學生實現從學生到醫生角色轉換的必要程序。尤其是在研究生教育中，臨床實習顯得更加重要。研究生的培養不僅僅是學生的深造，同時也是為祖國醫療事業培養高能力人才的過程。在骨科學這種專業性很強的學科教育中，由于其內容涉及光法，使骨科學的研究生培養顯得更加困難。因此，培養出高素質、高水平的骨科醫務工作者，更好地滿足醫療事業需求，是一個極其艱巨而又現實的問題。近些年全國上下的醫學院校、教學醫院等教學機構不斷地在探索，希望能夠找到一種十分有效又確實可行的教學方式，充分提高教學效果。

二、病例討論法的定義及應用

骨科，一門外科學特點鮮明的學科，其包含內容極為廣泛，如驗證、外傷和腫瘤等臨床疾病，同時也涵蓋了臨近骨組織的病理生理和解剖等方面基礎知識。對于骨科的醫學生來說，完全掌握骨科相關疾病的診斷與治療極其不易，這對于骨科專業教師來說更是一種挑戰。傳統的教學方式是通過課堂板書或者PPT等媒介將知識點傳授給學生，稱為基礎學習LBL（lecture based learning），這種教學方式的優點是能夠全面、系統地將知識點傳授給同學，但是存在較嚴重的不足之處就是同學的學習興趣不高，主動學習的勁頭很差，對于一些抽象的知識點很難理解和記憶，直接導致以理論知識為基礎的臨床實踐能力受到影響。以問題為基礎的學習PBL（problem based 1earning）是針對于LBL的劣勢而興起的一種新的教學方式。本文旨在骨科學研究生培養中加入病例討論這一元素，并對實施效果進行討論分析，現匯報如下。

在醫療工作中，不僅僅要對專業知識、技能、操作等熟練掌握，在專業素質過硬的同時還必須遵循愛傷意識，具有嚴謹的思維，認真的態度，這是每個醫務工作者所必須擁有的基本素質。盡管每天的臨床工作都十分繁忙，我科仍然堅持每天進行病例討論，在回顧病例診斷、治療等每一個環節是否存在問題的同時，也是給其他醫務工作者或多或少提示。在病例討論過程中，經常會有醫學生發現一些自己平時沒有注意到的細節，甚至是平時誤以為正確的操作，都可以在此時得到糾正。例如，有一例前臂骨折的患者，在手術治療后發現前臂明顯旋轉受阻，經過X線拍攝后發現該例患者合并近端橈骨小頭脫位。通過這個簡單的病例討論可以對孟氏骨折、蓋氏骨折的理解更加深刻，并且對“近端橈骨小頭脫位”這一病癥漏診所造成的后果有了更進一步的認識。此外，在髕骨骨折的診斷病例中，很容易發生髕骨縱行骨折的漏診。因為在常規的髕骨骨折診斷中，通過影像學檢查膝關節，很容易發現髕骨骨折線。但是一旦患者發生的是髕骨縱行骨折，在影像學圖像中幾乎完全是陰性的，側位X線無法發現髕骨縱行骨折線，而正位X線檢查結果也由于股骨阻礙視野，很難發現骨折線，這是該病極易發生漏診的主要原因。因此，過于依賴影像學診斷是不可取的，因為認真的醫生在最基本的體格檢查中很容易發現該病。通過對別人的漏診病例進行討論后，在自己今后的診斷和治療中遇到同樣病例時，則會在進行X線拍攝時刻意地去觀察該患者是否同樣存在近端橈骨小頭脫位，或在髕骨骨折的診斷中進行常規查體，從而避免這些漏診的發生。由此病例討論可以說明，無論當前科技是如何先進，也不能丟掉最基本的技能，否則先進的科技不但不能推進醫療事業的發展，反而會成為阻礙自身醫療水平和專業技能進步的絆腳石。

病例討論沒有固定的模式，其基本要素包括典型或疑難病例的準備、病人資料的收集和歸納分析、集體查房、討論、診斷、評估病情的發展和演變等。通過病例討論，能有效地把理論知識應用于臨床實踐工作中。將病例討論加入到傳統的教學模式當中，可以加強醫學研究生的自學能力，改變其思維方式，使其能夠更加顧全大局、考慮問題更加全面，在處理和解決問題方面也可以有更出色表現，對其所掌握的知識點和臨床技能能夠有機地結合。在教學過程中，課堂氣氛較過去使用傳統的教學方式相比明顯活躍，既往死氣沉沉的課堂氛圍一去不返，老師和同學之間的交流、互動明顯增多，使得同學們在課后針對課堂上討論的病例可以主動地去查閱資料，充分調動其學習的主觀能動性。在教師“教”的過程中，針對同學所提出的問題一一作答的同時，也是教師們“學”的過程，對教師知識面的廣泛度及基礎知識掌握的熟練度均是一個考驗。這樣，能從多方面訓練和培養醫學生和教師的科學思維和實際應用能力，全面提高其醫學素質。

三、病例討論法的重要意義

病例討論法是醫學教育中訓練醫學生的主要方法，教學中插入病例討論，對學生的診斷思維的培養有很重要的意義。病例分析的主要目的是要求學生將患者的所有臨床資料和數據整體化、系統化，使學生的診斷思維更加嚴謹。而診斷思維是否嚴謹，學生考慮是否全面，則是能否作出正確診斷、是否漏診誤診的關鍵所在。在每個病例討論階段結束后，每位同學都會被要求提交一份完整的報告總結，報告成分除主要包括病因、誘因、發病機制、臨床表現等常規病例包括內容外，還包括易漏診、易誤診、診斷中注意事項、治療中注意事項及治療后應如何避免并發癥等主觀陳述內容。提交后由專人進行批閱、修改并反饋給同學。經過施行新的教學方法，在期末理論考核中同學得分更高，專業術語使用更加準確，知識要點、得分點的把握更加到位，與以往傳統教學模式中的同學答卷相比，分數明顯提高。新的教學方法鍛煉學生的動腦能力，鞏固醫學生學過的醫學知識，并很好地進行實踐。

另外，病例分析有利于訓練學生對醫學事件文字、語言的表達能力。首先，在準備病例資料時要條理清楚，簡明扼要，書寫規范認真，且不可以前后矛盾；其次，討論過程中，要對病人病情的介紹條理分明、口齒清楚。教師要引導學生掌握正確的病情匯報要領，并進行示范。這要求必須按照一定的模式，先介紹病人的一般資料，然后詳細介紹病史體檢、輔助檢查、病情的演變等，再進一步提出處理的措施。通過匯報病情，可以詳細了解學生以及教師對知識的掌握程度以及臨床技能的熟練程度。并且通過教師的講解和指導，可以使學生對疾病診治有全面的認識。

四、小結

骨科學，作為一門實踐性、專業性很強的學科，教學內容多，涉及面廣，涵蓋病理學、解剖學、放射學、生物力學和外科學等學科知識，專業性強，比較抽象，一直是外科教學中的重點和難點。要求學生不斷地鞏固理論知識、回顧、總結，并且在實習中將理論與操作相結合，才能夠體會到骨科疾病診斷與治療的關鍵所在。在病例討論中，同學可以在他人作報告時從中發現自己以前不了解的知識點，或者沒有意識到的錯誤，漏診、誤診的危害性等，使其能夠在今后的臨床診斷與治療中注意到這些問題的所在從而避免其再次發生；另一方面，對于臨床教師而言，課堂氣氛明顯活躍，師生互動增加，同學對于骨科學這種專業性極強的課程主動求知的積極性增加，讓整個教學過程變得趣味性更濃，同時也是對我們臨床教師的一種挑戰，一個班級的同學全部參與到病例討論中，就很有可能提出這樣或那樣的問題，這就要求我們教師不僅對本專業的知識足夠熟悉，還需要根據病例，對同學可能提出的問題做相關準備，促進教師在“教”的過程中也在不斷地“學”，師生共同進步。由此看來，病理分析加入到教學中，不僅有利于同學專業能力的培養，還有助于教師教學水平的提高，因此值得推廣。

參考文獻：

[1]于述偉，王玉孝.LBL、PBL、TBL教學法在醫學教學中的綜合應用[J].中國高等醫學教育，2011，（5）：100-102.

[2]黎逢峰，范存義.PBL與以相關病例討論相結合的教學法在骨科研究生臨床教學中的應用[J].中國醫學工程，2015，23（4）：203-204.

[3]姚軍，李佳，馮振博.臨床病例討論在骨科教學中的應用及評價[J].衛生職業教育，2014，32（6）：99-100.