醫療質量管理解決方案
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醫療質量管理解決方案范文第1篇
關鍵詞：醫療質量；運行病歷
醫療質量管理常常分為基礎質量管理，環節質量管理，終末質量管理，三者緊密結合，而環節管理處在動態當中，尤為重要。病歷是體現一個醫院醫療技術、醫療質量的重要載體。運行病歷（包括門診病歷）作為醫療質量環節管理的有效體現，其重要性不言而譽。我院在抓好歸檔病歷質量的同時，加強對運行病歷質量的監管，形成一套行之有效的規章制度和方法，取得了良好效果。現報告如下。
1采取多種形式對運行病歷進行質量檢查
1.1建立標準 以衛生部《病歷書寫基本規范》、《江蘇省病歷書寫規范》、《無錫市住院病歷質量判定標準》等文件為依據，制訂本院的《運行病歷質量檢查表》、《門診病歷質量檢查表》等表格，明確重度缺陷和一般缺陷的項目，采用百分制對病歷進行打分質控。
1.2強化二級質控體系 成立科室質控小組，原則上有科主任、科室骨干、護士長3人組成。明確科室質控小組活動內容，每月對科室運行病歷和門診病歷按照標準進行檢查并分析問題，提出解決問題的方案。醫務科每月按照同樣的標準對科室進行病歷督察，提出全院的共性問題及解決方案。
1.3利用電子病歷實時控制 醫務科人員每天對各病區的住院病歷進行檢查，重點是手術患者，危重患者、新患者、住院時間超過1w的患者，費用高的患者等。檢查結果記錄并以"整改通知書"的形式反饋給臨床科室，作為科室質量考核依據。
1.4業務值班夜間質控 作為醫院業務值班的工作職責之一，每天晚上業務值班查房時對急診科門診病歷、病區運行病歷進行抽查，查出問題當場請值班醫生進行整改。醫務科定期匯總檢查結果作為科室的質量考核依據。
1.5早交班進行質量教育 醫務科、業務院長不定期到病區參加早交班，反饋前一階段科室病歷存在的問題，并進行評析病歷存在問題及改進后的效果。
2抓住運行病歷質量的主要質量指標
2.1時效性 如入院記錄是否在患者入院后24h內完成，首次病程記錄是否在8h內完成，上級醫師首次查房記錄是否在入院后48h內完成，是否按規定間隔書寫病程記錄，是否書寫主治醫師查房記錄（≥2次/w），是否書寫副主任醫師/主任醫師查房記錄（≥1次/w），重要的檢查結果病程中是否有記錄，有創診療操作、輸血治療等當天病程有無專項記錄，搶救記錄是否在搶救后6h內完成，入院1w確診或治療困難的患者有無以科室為單位的疑難病例討論記錄，手術記錄是否在術后24h內完成，有無術后首次病程記錄和術后連續3d病程記錄，有無術前麻醉醫師查看患者記錄及術后訪視記錄等。
2.2核心制度的執行情況 如三級醫師查房制度、疑難病例會診制度、術前討論制度、會診制度、危重患者搶救制度等等，從注重形式的完成到注重內涵質量的提高。
2.3醫護記錄的一致性 護理記錄和病程記錄是否一致，護理交班和醫生交班是否一致。
2.4醫患溝通是否執行到位 根據《侵權責任法》第五十五條對知情同意制度的要求。要求床位醫師與每個住院患者至少溝通2次，手術患者必須進行至少3次詳細的醫患溝通，分別是人院后24h內、手術前和出院前，與患者就疾病診療方案、手術方案、替代治療方案、出院注意事項進行詳盡的交代，并在病程記錄進行記載，取得患者的理解并簽字。若在診療過程中發生病情變化或調整診療方案必須隨時進行醫患溝通。讓患者充分參與診療活動，構建和諧醫患關系。同時對告知的主體要符合法律的要求。
2.5抗生素是否合理使用 根據江蘇省抗生素專項治理活動的要求加強對臨床抗生素使用的管理。如抗生素的使用率和使用強度，合理使用方面，包括I類切口手術預防性使用抗菌藥物和抗生素分級使用等等，通過專項檢查，不斷改進，推動臨床合理用藥。
3取得的效果及體會
3.1強化科主任的責任意識 科主任作為科室醫療質量的第一責任人，必須具備質量意識。確保醫療質量就要對科室實行規范化管理。制訂科學、合理和可操作的規章制度和確保這些規章制度得以嚴格執行的措施是實現規范化管理的有效途徑[1]。科主任對于運行病歷質量管理制度和措施的重視程度決定了運行病歷質量的高低。運行病歷質量的高低直接反映科室的醫療質量水平和科主任的管理水平。因此，強化科主任運行病歷質量管理意識是確保運行病歷質量可以持續改進的先決條件。只有緊緊依靠科主任的管理，才能不斷提高運行病歷的質量。
3.2定期檢查和不定期檢查相結合 制度是否有效的貫徹執行在于檢查的力度，只有通過檢查各項制度才能很好的落實，不讓就會形成一紙空文。同時要定期檢查和不定期檢查相結合，警鐘長鳴。
3.3加強培訓和引導教育 質量教育是讓醫務人員形成主動管理的重要途徑，通過教育、培訓、引導，讓醫務人員知道為什么要這樣做？如何去做？從而自覺規范病歷書寫，提高質量，而且對臨床專業技術水平的提高也很有幫助。
3.4獎懲措施到位 把質量的好壞與績效考核相掛鉤，做到獎罰分明，尤其注重對質量持續改進的科室和個人進行精神鼓勵和物質獎勵。
3.5 持之以恒，重在改進 醫療質量要常抓不懈、重在持續改進，醫務科把運行病歷的質量管理，作為科室的主要工作，每周有計劃，每月有總結，從而保證醫院醫療質量的逐步提高和鞏固。
醫療質量管理解決方案范文第2篇
一、計量信息數據整合是做
好質監大數據運用的基礎計量工作中的量值傳遞、產品檢定、測試與校準中，產生了大量有價值的數據信息，所以推進計量工作數據清理整合工作，在建立計量信息數據庫的基礎上，再將產品檢驗、執法系統數據、重點行業、企業、產品的質量數據，以及各個領域涉及產品質量的相關數據進行整合，最終完善整個質監領域的大數據庫。充分運用大數據相關技術，提高質監部門的服務水平，為產品質量監督管理、產品質量提升、國家質量戰略和相關法律法規的制定提供更可靠的依據。
二、大數據運用在計量領域的初步探索
1.建立計量器具數據庫。建立統一的數據庫，將計量器具實行賦碼化管理，逐步完成計量器具的生產、使用等多環節的監管。目前，西安市已經在全國率先將強檢計量器具實行賦碼化管理，賦碼系統建立后，大幅度減少了強檢計量器具瞞報、漏報、不報、拒檢、超期未檢等現象的發生，強化了強檢計量器具在使用中的監管。筆者認為，下一步應組織相關部門逐步將計量器具的生產企業納入數據庫中，實行“一器一碼”制，最終實現通過編碼查詢到計量器具的所有信息，包括生產信息（企業信用信息、生產許可證、出廠合格證、質保信息等）、使用過程中的管理信息（使用方的維修信息、相關檢測機構的檢測報告等）。2.將大數據技術應用于復雜環境下的計量檢測中。計量測試未來發展趨勢是將在保持更高準確度的前提下，回歸到現場環境條件里的計量校準和計量溯源。隨著大規模現代化工業、國防工業和軍事計量的發展，解決復雜環境下的計量校準問題，成為當今計量檢測中的難題和挑戰。建立計量測試儀器設備在每一種環境因素變化情況下的有效數據和變化情況數據的數據庫，并對不同因素的相互作用（包括線性疊加、非線性疊加、交叉調制、加權耦合等）進行仿真模擬（包括模型仿真、數據仿真、半物理仿真、全物理仿真等）。最終通過模仿系統模型和大數據進行處理，以獲得在任何復雜環境條件下的計量校準結果。3.用大數據幫助企業解決計量器具的管理。計量檢測作為企業產品和服務質量控制的重要組成部分，企業對服務機構計量檢測的綜合服務能力要求越來越高。通過大數據技術全面切入客戶質量管理、技術研發環節，為客戶提供全方位解決方案，已成為計量檢測技術服務市場和拓展能力的方向。例如，為醫院提供計量檢測服務的過程中，利用大數據分析、評估醫院計量器具的整體性能，幫助醫院發現醫療設備性能和使用中存在的各種問題，提出相應解決方案，從而提升醫院設備質量控制的整體水平，避免因為醫療設備性能的問題造成醫療事故，為病人的生命安全保駕護航，也更好地體現了民生計量工作中執政為民、全心全意為人民服務的宗旨。4.用大數據可以為計量助推供給側結構性改革和精準服務產業發展，找到準確的發力點和切入點。通過建立區域內計量基標準和社會公用計量標準動態數據庫，努力實現信息資源區域共享、結果互認，從而統籌技術資源，避免重復購買計量標準器具，提高檢測標準器的利用率，從而充分發揮區域計量標準器具資源的價值。同時通過大數據交流，增加部門之間的橫向聯系，實現良好的合作，促使國民經濟聯合成一個完整的體系，將計量與全社會各部門、各企業聯系在一起。5.用大數據為“一帶一路”計量服務。通過大數據，積極推進與沿線國家計量領域全方位的務實合作，共同促進國際計量體系的創新發展，推動國際計量互認進程，促進貿易便利化水平，服務區域經濟社會可持續發展。通過建立計量領域政策信息數據互換和交流平臺，提升計量法規的透明度，實現沿線國家資源共享。通過建立計量領域技術信息數據互換和交流平臺，加強各國計量技術機構的戰略規劃、科學研究、業務拓展等方面的信息交流。加快計量雙邊、多邊合作和互認進程，促進量值國際等效，不斷擴大互認國和互認產品范圍，最終實現“一次測試、一張證書、全球互認”，從而促進國際貿易的便利化，更好地提升計量服務經濟發展的能力。
三、結束語
醫療質量管理解決方案范文第3篇
不斷提高醫療質量是促進醫院發展的動力，嚴格醫療質量管理，全面提升醫療服務質量是醫務科的重要任務，2012年醫務科始終以《Xx 省綜合醫院評價標準及實施細則》和“兩好一滿意”為標準，根據年初既定計劃著重從核心制度落實、病案質量管理與科室自身建設三個方面不斷深入。
（2）病床使用率：111.3%
（3）全年門診總人次：19911人次
（4）住院中人數：10541人
（5）平均住院日： 7天
（6）全院實際占用床日數：69875
（7）病歷甲級率：99%
（8）處方合格率 ：
（9）入院診斷符合率：
（10）手術前后診斷符合率：
（11）ct檢查陽性率：
（12）急危重癥搶救成功率：
（13）無菌手術切口甲級愈合率：
（14）無菌手術切口感染率：
（15）病理診斷準確率：
（16）開展成分輸血比例：
1 2 3 4 5 （17）擇期手術患者術前平均住院日：
2、嚴抓管理，促進各項制度落實到實處
零九年醫務科繼續加大十三項核心制度的執行和落實力度，特別是在全院開展職能科室參與科室交班、查房工作以來，醫務科進一步深入到科室，每天參與科室交班、三級查房、分組查房，對科室的實際情況有了更全面的了解，這使我們在加強制度落實的基礎上更加人性化的管理，在面對科室的危重癥患者的重點督察方面，首先要求科室及時上報相關信息，醫務科備案后及時到科室了解患者病情、查閱病歷后，具體安排全院或科室內會診，組織會診人員和時間并參與會診全程確保會診質量，這樣就為科室節約了時間和精力集中于患者的治療和會診資料收集上，有效提高了科室救治危重患者的成功率，降低致殘率和病死率。
3、規范病歷管理，提高病歷書寫質量
零九年醫務科仍每周不定期到科室抽查環節病歷，每月不定期到病案室抽查終末病歷，。在環節病歷方面重點督查病歷書寫及時性、三級查房的書寫質量、治療計劃的合理性、病情告知的有效性等方面，做到及時發現、及時反饋、及時更正；終末病例的抽查中，醫務科重點強調病歷書寫的高質量和完整性，包括大中型手術的術前討論、為重癥患者討論的書寫質量，依法執業，醫囑執行記錄等。通過嚴抓病歷質量，將各項規章制度落實到工作中的每個環節，并聯合質控委員會逐步建立全院、科、組三級質控網絡。在現場督察反饋的基礎上追蹤更正情況，對反饋后未及時更正者嚴格按照我院制定的“醫療文書質量考核獎懲辦法”，針對不同問題進行相應處罰。截至5月30日醫務科共督察環節病歷 1000余份、終末病歷150份，未發現乙、丙級病歷，甲級率為100%,總體書寫質量較好的科室有：
1 2 3 4 5 4、立足自身，加強科室自身建設
只有不斷提高科室的自身素質，才能確保科室各項工作的有效開展。根據零八年全市工作檢查中所提出的問題和日常工作中發現的不足，醫務科不斷自我完善、更新，重點包括：轉變工作作風，進一步強化服務意識，提高服務工作的時效性，對于科室反應的各種問題及時上報，在院委會的指導下快速做出解決方案；統籌安排組織科室院內會診，聯系院外會診或轉診醫院，規范會診邀請函、轉診證明使聯系工作規范化；完善和更新各項會議記錄和各委員會活動記錄，令各項工作均有詳細規范的文字記錄。
二、醫療安全管理
切實把“以病人為中心”作為保障醫療安全相關工作的出發點和落腳點，最終和理解病人，在此思想基礎上嚴格醫院各項規章制度、工作制度。在日常工作中將核心制度貫穿于整個醫療過程中，醫務科在零九年依舊從源頭和細節上消除安全隱患，對危重患者實行跟蹤式管理，即接到科室上報信息后，從過去單一的備案工作擴大到親自到科室了解患者情況、醫療信息，安排、組織和參加會診，并在終末病例中再次檢查會診和討論的書寫質量。杜絕因病歷書寫失誤而產生的隱患。同時在總結出現過的醫療爭議中，我們依舊加強對病情告知的督察力度，嚴格要求臨床人員在出入院、各種檢查和手術時做到詳細告知的同時必須將告知內容認真完整的填寫在相應的知情告知書中，對填寫不完整和空白告知書的醫務人員嚴格按照“醫療文書考核獎懲辦法”實行處罰。
1 2 3 4 5 09年上半年醫務科共處理醫療爭議 起，經市醫學會鑒定 起，協商解決 起，醫患溝通不到位，缺少相應臨床檢查是發生爭議的主要原因。
三、繼續醫學教育管理
醫院要發展，人才是關鍵，隨著醫院規模的不斷擴大，醫務科協助院領導制定適合醫院的短期和中長期人才培訓計劃，為醫院儲備人才。
3、上半年醫務科在周一、周五業務學習之外，共組織包括手足口病、甲型h1n1流感在內的業務培訓和講座共13次，培訓人員達XX 余人次；組織全院理論知識考核兩次（包括手足口病全員考核），共考核500余人次，合格率99%。
4、完成住院醫師規范化培訓基地的申報工作
自零九年四月份開始，醫務科在院委會的指導下開始了“Xx省住院醫師規范化培訓基地”內、外、婦產、兒科專業的申報工作。先后成立了住院醫師規范化培訓委員會和住院醫師規范化培訓指導、考核、質量監督工作小組，醫務科兼任培訓委員會辦公室，處理各項具體申報籌備工作。五月份為保證基地申報和考核網絡化的順利開展醫務科派專人到省紅十字會參加講座培訓。截至六月初各項申報表和?？魄闆r數據表已全部提交至市衛生局，保證了我院今后住院醫師規范化培訓的有效開展。
1 2 3 4 5 四、配合醫院全面開展手足口病、甲型h1n1流感的救治和防控工作
自手足口病、甲型 h1n1流感在我國出現伊始，我院迅速做出反應，醫務科在院委會的指示下迅速制定并啟動了手足口病和甲型h1n1流感的應急預案，協助內四科完善病房、門診和所需人員、設備的建立。根據衛生部下發的技術指南制定了陵縣人民醫院手足口病、甲型h1n1流感的診療方案，下發到各科室并組織全院學習。自防控救治工作開展以來醫務科共組織相關全員培訓四次，加深了醫院工作人員對此類疾病的認識。特別是在我院接受到手足口病重癥患兒以來，醫務科在院領導的指示下對患兒進行了包括制定診療計劃、組織上級醫院會診、患兒情況上報等工作的全面介入，有效保證了轄區內疫情的隔離和控制，為我院的防控工作做出了最大努力。
醫療質量管理解決方案范文第4篇
不斷提高醫療質量是促進醫院發展的動力，嚴格醫療質量管理，全面提升醫療服務質量是醫務科的重要任務，2012年醫務科始終以《山東省綜合醫院評價標準及實施細則》和“兩好一滿意”為標準，根據年初既定計劃著重從核心制度落實、病案質量管理與科室自身建設三個方面不斷深入。
（2）病床使用率：111.3%
（3）全年門診總人次：19911人次
（4）住院中人數：10541人
（5）平均住院日： 7天
（6）全院實際占用床日數：69875
（7）病歷甲級率：99%
（8）處方合格率 ：
（9）入院診斷符合率：
（10）手術前后診斷符合率：
（11）ct檢查陽性率：
（12）急危重癥搶救成功率：
（13）無菌手術切口甲級愈合率：
（14）無菌手術切口感染率：
（15）病理診斷準確率：
（16）開展成分輸血比例：
（17）擇期手術患者術前平均住院日：
2、嚴抓管理，促進各項制度落實到實處
零九年醫務科繼續加大十三項核心制度的執行和落實力度，特別是在全院開展職能科室參與科室交班、查房工作以來，醫務科進一步深入到科室，每天參與科室交班、三級查房、分組查房，對科室的實際情況有了更全面的了解，這使我們在加強制度落實的基礎上更加人性化的管理，在面對科室的危重癥患者的重點督察方面，首先要求科室及時上報相關信息，醫務科備案后及時到科室了解患者病情、查閱病歷后，具體安排全院或科室內會診，組織會診人員和時間并參與會診全程確保會診質量，這樣就為科室節約了時間和精力集中于患者的治療和會診資料收集上，有效提高了科室救治危重患者的成功率，降低致殘率和病死率。
3、規范病歷管理，提高病歷書寫質量
零九年醫務科仍每周不定期到科室抽查環節病歷，每月不定期到病案室抽查終末病歷，。在環節病歷方面重點督查病歷書寫及時性、三級查房的書寫質量、治療計劃的合理性、病情告知的有效性等方面，做到及時發現、及時反饋、及時更正；終末病例的抽查中，醫務科重點強調病歷書寫的高質量和完整性，包括大中型手術的術前討論、為重癥患者討論的書寫質量，依法執業，醫囑執行記錄等。通過嚴抓病歷質量，將各項規章制度落實到工作中的每個環節，并聯合質控委員會逐步建立全院、科、組三級質控網絡。在現場督察反饋的基礎上追蹤更正情況，對反饋后未及時更正者嚴格按照我院制定的“醫療文書質量考核獎懲辦法”，針對不同問題進行相應處罰。截至5月30日醫務科共督察環節病歷1000余份、終末病歷150份，未發現乙、丙級病歷，甲級率為100%,總體書寫質量較好的科室有：
4、立足自身，加強科室自身建設
只有不斷提高科室的自身素質，才能確?？剖腋黜椆ぷ鞯挠行ч_展。根據零八年全市工作檢查中所提出的問題和日常工作中發現的不足，醫務科不斷自我完善、更新，重點包括：轉變工作作風，進一步強化服務意識，提高服務工作的時效性，對于科室反應的各種問題及時上報，在院委會的指導下快速做出解決方案；統籌安排組織科室院內會診，聯系院外會診或轉診醫院，規范會診邀請函、轉診證明使聯系工作規范化；完善和更新各項會議記錄和各委員會活動記錄，令各項工作均有詳細規范的文字記錄。
二、 醫療安全管理
切實把“以病人為中心”作為保障醫療安全相關工作的出發點和落腳點，最終和理解病人，在此思想基礎上嚴格醫院各項規章制度、工作制度。在日常工作中將核心制度貫穿于整個醫療過程中，醫務科在零九年依舊從源頭和細節上消除安全隱患，對危重患者實行跟蹤式管理，即接到科室上報信息后，從過去單一的備案工作擴大到親自到科室了解患者情況、醫療信息，安排、組織和參加會診，并在終末病例中再次檢查會診和討論的書寫質量。杜絕因病歷書寫失誤而產生的隱患。同時在總結出現過的醫療爭議中，我們依舊加強對病情告知的督察力度，嚴格要求臨床人員在出入院、各種檢查和手術時做到詳細告知的同時必須將告知內容認真完整的填寫在相應的知情告知書中，對填寫不完整和空白告知書的醫務人員嚴格按照“醫療文書考核獎懲辦法”實行處罰。
醫院要發展，人才是關鍵，隨著醫院規模的不斷擴大，醫務科協助院領導制定適合醫院的短期和中長期人才培訓計劃，為醫院儲備人才。
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3、上半年醫務科在周一、周五業務學習之外，共組織包括手足口病、甲型h1n1流感在內的業務培訓和講座共13次，培訓人員達xx余人次；組織全院理論知識考核兩次（包括手足口病全員考核），共考核500余人次，合格率99%。
4、完成住院醫師規范化培訓基地的申報工作
自零九年四月份開始，醫務科在院委會的指導下開始了“山東省住院醫師規范化培訓基地”內、外、婦產、兒科專業的申報工作。先后成立了住院醫師規范化培訓委員會和住院醫師規范化培訓指導、考核、質量監督工作小組，醫務科兼任培訓委員會辦公室，處理各項具體申報籌備工作。五月份為保證基地申報和考核網絡化的順利開展醫務科派專人到省紅十字會參加講座培訓。截至六月初各項申報表和專科情況數據表已全部提交至市衛生局，保證了我院今后住院醫師規范化培訓的有效開展。
四、配合醫院全面開展手足口病、甲型h1n1流感的救治和防控工作
醫療質量管理解決方案范文第5篇
關鍵詞：風險管理；護理；滿意度
護理風險是指對患者、醫護人員、醫療護理技術、藥物、設備、護理制度及程序等風險因素進行管理的活動，是護理實踐中客觀存在的一種具有不確定性或損害性事件，若一旦發生護理缺陷或事故，它不僅對患者構成危險，而且也會給醫院帶來不利影響[1]。在醫患糾紛緊張的今天，探究臨床護理常見風險并針對性提出解決對策，是減少與防范醫療事故的重要環節。為分析風險管理對院內風險事件及患者滿意度的影響，本文就風險管理前后，護理干預效果進行評價，結果如下。
1 資料與方法
1.1一般資料 選擇我院于2015年11月～12月，院內住院部護理人員47例，其中主管護師4例，護士43例；年齡20～35歲，平均（27.2±4.7）歲；其中本科學歷5例，大專學歷20例，中專學歷22例；工作年限：0～5年37例，5～10年8例，10年以上2例，在此期間采用風險管理模式進行住院患者的護理干預，此階段風險事件及滿意度調查情況作為觀察組；選擇2015年10月～11月，護理人員構成不變，此階段風險事件及滿意度調查情況作為對照組，比較風險管理實施前后，兩組護理干預效果的差異。
1.2方法 對照組患者采用常規護理，即環境護理、病情觀察、基礎護理、保護性護理等；觀察組患者實施風險管理：首先，成立院內風險管理小組對院內風險事件進行評估，總結早期臨床風險事件，并結合相關病例報告分析風險事件發生原因，組織風險小組成員進行討論，提出上述事件可行性解決方案，并制定具體解決措施，相關措施包含：
1.2.1加強護理人員技能培訓 針對護理人員技能不足導致的風險事件，提出提高護理人員培訓改善方案，全面提高護理人員綜合素質與業務能力，全面提高臨床護理質量。不同科室應定期開展業務能力學習活動，討論疑難病例，護理查房，制定規范化護理流程與護理模式，強化對護理人員的規范性培訓，提高護理人員護理操作規范性。同時，對護理人員進行分層次培訓，及時組織護理人員開展應急事件演練活動，并定期開展技能考試與理論考試。聘請專家開展知識講座，及時普及護理新技能、新理論，并積極選派護理骨干進修學習，積極鼓勵護理人員自學、參加繼續教育學習，不斷更新自身觀念、拓寬知識層面，及時發現護理過程中的安全隱患，并及時采取應對措施。
1.2.2優化人力資源配置 針對護理過程中，資源分配不均，排班不合理，晚班、凌晨等時間段護理人員分配不均等問題導致的風險事件，提出解決方案，實行"彈性排班"制度，護理人員之間相互合作、新老結合，以保證臨床護理質量。與此同時，實施“人性化”護理管理制度，站在護理人員角度理解護理人員、熱愛護理人員[2]。在物質獎勵基礎上，更應注重護理人員的職業規劃發展以及人才培養研究，進而有效提高護理人員工作積極性與熱情。
1.2.3制定規范化護理安全制度 針對由于缺乏合理的風險管理制度，制度缺乏可操作性等問題，導致護理人員護理工作中針對個別問題缺乏合理指導帶來的護理風險，提出結合臨床護理工作中的常見問題與安全隱患，積極制定相關安全管理制度的意見。例如，加強護理安全監督制度。組建護理質控小組，加強對臨床安全護理工作的監督與監控力度，及時發現問題并解決，強化薄弱環節控制。在加強對護理人員要求的同時，也要加強對護理人員自身保護力度，要求護理人員及時收集、管理護理證據，積極建設護理服務證據系統。
1.2.4建立“以患者為中心”的新型護患關系 護理人員應積極建立良好的護患關系，完善護理風險預告制度，全面維護患者知情權，促使護患雙方成為風險抵御的共同體。在建立“以患者為中心”的新型護患關系的同時，還應完善安全質量管理系統，實施護理部、科護士長、護士長三級質量控制體系，提高護理人員安全意識，明確護理人員具體職責，提高日常護理的前瞻性與預見性，定期評估護理風險。
1.3觀察指標 對風險管理實施前后的風險事件發生情況進行比較，并采用調查問卷的形式了解兩組患者及家屬對于護理的滿意度。調差問卷評價指標包括護理人員服務態度、護理操作熟練程度和護患溝通能力3項，根據得分可將患者及家屬對護理的滿意度分為非常滿意、滿意和不滿意3個等級，護理總滿意率=非常滿意率+滿意率。
1.4統計學方法 對上述兩組患者各項記錄數據進行分類和匯總處理，采取統計學軟件SPSS 19.0對上述匯總數據進行分析和處理，計數資料采取率（%）表示，采用χ2檢驗，P
2 結果
風險管理實施前（該時間段住院病患821例），出現風險事件83例，包含壓瘡19例，跌傷31例，墜床21例，燙傷12例；風險管理實施后（該階段住院患者841例），出現風險事件42例，包含壓瘡11例，跌傷14例，墜床11例，燙傷6例，風險事件發生率，觀察組（4.99%）要低于對照組（10.11%），差異有統計學意義（P
3 討論
風險管理是一種風險管理者采取各種合理的、有效的措施和方法，消滅或減少風險事件發生的各種可能性，或者降低風險事件發生時造成損失的方法[3]。本研究觀察組將風險管理引入院內護理中，對護理人員開展風險管理相關知識培訓，使其掌握相關的風險管理知識，增強每位護理人員風險防范意識和處理能力，使其在遇到緊急情況時能夠迅速解決，避免不必要的醫患糾紛等；健全醫院的各項風險管理制度，堅決落實護理責任制，每位護理人員都能夠明確自己的職責和分工，并由專門的人員進行督導；根據風險分析結果制定出切實可行的應對措施，在緊急情況下，醫護人員可根據事先制定好的措施應對，降低緊張情況下出現工作失誤的可能性。
本次結果顯示，風險管理應用于院內護理取得了良好的應用效果，患者及家屬對于護理工作的滿意度明顯提高，風險事件發生率也明顯下降，提示，風險管理應用于院內護理中，可一定程度減少護理風險事件發生比例，進而提高護理滿意度。
參考文獻：
[1]張福珍.內科護理常見安全隱患與風險防范措施分析[J].中國保健營養旬刊，2014，23（10）：15-16.
