醫療服務管理辦法
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醫療服務管理辦法范文第1篇
第一章總則
第一條為規范互聯網醫療保健信息服務活動，保證互聯網醫療保健信息科學、準確，促進互聯網醫療保健信息服務健康有序發展，根據《互聯網信息服務管理辦法》，制定本辦法。
第二條在中華人民共和國境內從事互聯網醫療保健信息服務活動，適用本辦法。
本辦法所稱互聯網醫療保健信息服務是指通過開辦醫療衛生機構網站、預防保健知識網站或者在綜合網站設立預防保健類頻道向上網用戶提供醫療保健信息的服務活動。
開展遠程醫療會診咨詢、視頻醫學教育等互聯網信息服務的，按照衛生部相關規定執行。
第三條互聯網醫療保健信息服務分為經營性和非經營性兩類。
經營性互聯網醫療保健信息服務，是指向上網用戶有償提供醫療保健信息等服務的活動。
非經營性互聯網醫療保健信息服務，是指向上網用戶無償提供公開、共享性醫療保健信息等服務的活動。
第四條從事互聯網醫療保健信息服務，在向通信管理部門申請經營許可或者履行備案手續前，應當經省、自治區、直轄市人民政府衛生行政部門、中醫藥管理部門審核同意。第二章設立
第五條申請提供互聯網醫療保健信息服務，應當具備下列條件:
(一)主辦單位為依法設立的醫療衛生機構、從事預防保健服務的企事業單位或者其他社會組織;
(二)具有與提供的互聯網醫療保健信息服務活動相適應的專業人員、設施及相關制度;
(三)網站或者頻道有2名以上熟悉醫療衛生管理法律、法規和醫療衛生專業知識的技術人員;提供性知識宣傳的，應當有1名副高級以上衛生專業技術職務任職資格的醫師。
第六條申請提供的互聯網醫療保健信息服務中含有性心理、性倫理、性醫學、性治療等性科學研究內容的，除具備第五條規定條件外，還應當同時具備下列條件:
(一)主辦單位必須是醫療衛生機構;
(二)具有僅向從事相關臨床和科研工作的專業人員開放的相關網絡技術措施。
第七條申請提供互聯網醫療保健信息服務的，應當按照屬地管理原則，向主辦單位所在地省、自治區、直轄市人民政府衛生行政部門、中醫藥管理部門提出申請，并提交下列材料:
(一)申請書和申請表。申請表內容主要包括:網站類別、服務性質(經營性或者非經營性)、內容分類(普通、性知識、性科研)、網站設置地點、預定開始提供服務日期、主辦單位名稱、機構性質、通信地址、郵政編碼、負責人及其身份證號碼、聯系人、聯系電話等;
(二)主辦單位基本情況，包括機構法人證書或者企業法人營業執照;
(三)醫療衛生專業人員學歷證明及資格證書、執業證書復印件，網站負責人身份證及簡歷;
(四)網站域名注冊的相關證書證明文件;
(五)網站欄目設置說明;
(六)網站對歷史信息進行備份和查閱的相關管理制度及執行情況說明;
(七)衛生行政部門、中醫藥管理部門在線瀏覽網站上所有欄目、內容的方法及操作說明;
(八)健全的網絡與信息安全保障措施，包括網站安全保障措施、信息安全保密管理制度、用戶信息安全管理制度;
(九)保證醫療保健信息來源科學、準確的管理措施、情況說明及相關證明。
第八條從事互聯網醫療衛生信息服務網站的中文名稱，除與主辦單位名稱相同的以外，不得以“中國”、“中華”、“全國”等冠名。
第九條省、自治區、直轄市人民政府衛生行政部門、中醫藥管理部門自受理之日起20日內，對申請提供互聯網醫療保健信息服務的材料進行審核，并作出予以同意或不予同意的審核意見。予以同意的，核發《互聯網醫療保健信息服務審核同意書》，公告，并向衛生部、國家中醫藥管理局備案;不予同意的，應當書面通知申請人并說明理由。
《互聯網醫療保健信息服務審核同意書》格式由衛生部統一制定。
第二章設立
第五條申請提供互聯網醫療保健信息服務，應當具備下列條件:
(一)主辦單位為依法設立的醫療衛生機構、從事預防保健服務的企事業單位或者其他社會組織;
(二)具有與提供的互聯網醫療保健信息服務活動相適應的專業人員、設施及相關制度;
(三)網站或者頻道有2名以上熟悉醫療衛生管理法律、法規和醫療衛生專業知識的技術人員;提供性知識宣傳的，應當有1名副高級以上衛生專業技術職務任職資格的醫師。
第六條申請提供的互聯網醫療保健信息服務中含有性心理、性倫理、性醫學、性治療等性科學研究內容的，除具備第五條規定條件外，還應當同時具備下列條件:
(一)主辦單位必須是醫療衛生機構;
(二)具有僅向從事相關臨床和科研工作的專業人員開放的相關網絡技術措施。
第七條申請提供互聯網醫療保健信息服務的，應當按照屬地管理原則，向主辦單位所在地省、自治區、直轄市人民政府衛生行政部門、中醫藥管理部門提出申請，并提交下列材料:
(一)申請書和申請表。申請表內容主要包括:網站類別、服務性質(經營性或者非經營性)、內容分類(普通、性知識、性科研)、網站設置地點、預定開始提供服務日期、主辦單位名稱、機構性質、通信地址、郵政編碼、負責人及其身份證號碼、聯系人、聯系電話等;
(二)主辦單位基本情況，包括機構法人證書或者企業法人營業執照;
(三)醫療衛生專業人員學歷證明及資格證書、執業證書復印件，網站負責人身份證及簡歷;
(四)網站域名注冊的相關證書證明文件;
(五)網站欄目設置說明;
(六)網站對歷史信息進行備份和查閱的相關管理制度及執行情況說明;
(七)衛生行政部門、中醫藥管理部門在線瀏覽網站上所有欄目、內容的方法及操作說明;
(八)健全的網絡與信息安全保障措施，包括網站安全保障措施、信息安全保密管理制度、用戶信息安全管理制度;
(九)保證醫療保健信息來源科學、準確的管理措施、情況說明及相關證明。
第八條從事互聯網醫療衛生信息服務網站的中文名稱，除與主辦單位名稱相同的以外，不得以“中國”、“中華”、“全國”等冠名。
第九條省、自治區、直轄市人民政府衛生行政部門、中醫藥管理部門自受理之日起20日內，對申請提供互聯網醫療保健信息服務的材料進行審核，并作出予以同意或不予同意的審核意見。予以同意的，核發《互聯網醫療保健信息服務審核同意書》，公告，并向衛生部、國家中醫藥管理局備案;不予同意的，應當書面通知申請人并說明理由。
《互聯網醫療保健信息服務審核同意書》格式由衛生部統一制定。第十條互聯網醫療保健信息服務提供者變更下列事項之一的，應當向原發證機關申請辦理變更手續，填寫《互聯網醫療保健信息服務項目變更申請表》，同時提供相關證明文件:
(一)《互聯網醫療保健信息服務審核同意書》中審核同意的項目;
(二)互聯網醫療保健信息服務主辦單位的基本項目;
(三)提供互聯網醫療保健信息服務的基本情況。
第十一條《互聯網醫療保健信息服務審核同意書》有效期2年。需要繼續提供互聯網醫療保健信息服務的，應當在有效期屆滿前2個月內，向原審核機關申請復核。通過復核的，核發《互聯網醫療保健信息服務復核同意書》。
第三章醫療保健信息服務
第十二條互聯網醫療保健信息服務內容必須科學、準確，必須符合國家有關法律、法規和醫療保健信息管理的相關規定。
提供互聯網醫療保健信息服務的網站應當對的全部信息包括所鏈接的信息負全部責任。
不得含有封建迷信、內容的信息;不得虛假信息;不得未經審批的醫療廣告;不得從事網上診斷和治療活動。
非醫療機構不得在互聯網上儲存和處理電子病歷和健康檔案信息。
第十三條醫療廣告，必須符合《醫療廣告管理辦法》的有關規定。應當注明醫療廣告審查證明文號，并按照核準的廣告成品樣件內容登載。
不得夸大宣傳，嚴禁刊登違法廣告。
第十四條開展性知識宣傳，必須提供信息內容的來源，并在明顯位置標明。信息內容要由醫療衛生專業人員審核把關，確保其科學、準確。
不得轉載、摘編非法出版物的內容;不得以宣傳性知識為名渲染性心理、性倫理、性醫學、性治療等性科學研究的內容;嚴禁傳播內容。
第十五條開展性科學研究的醫療保健網站，只能向從事相關臨床和科研工作的專業人員開放。
嚴禁以開展性科學研究為名傳播內容。綜合性網站的預防保健類頻道不得開展性科學研究內容服務。
第十六條提供醫療保健信息服務的網站登載的新聞信息，應當符合《互聯網新聞信息服務管理辦法》的相關規定;登載的藥品信息應當符合《互聯網藥品信息服務管理辦法》的相關規定。
第十七條提供互聯網醫療保健信息服務，應當在其網站主頁底部的顯著位置標明衛生行政部門、中醫藥管理部門《互聯網醫療保健信息服務審核同意書》或者《互聯網醫療保健信息服務復核同意書》的編號。
第十條互聯網醫療保健信息服務提供者變更下列事項之一的，應當向原發證機關申請辦理變更手續，填寫《互聯網醫療保健信息服務項目變更申請表》，同時提供相關證明文件:
(一)《互聯網醫療保健信息服務審核同意書》中審核同意的項目;
(二)互聯網醫療保健信息服務主辦單位的基本項目;
(三)提供互聯網醫療保健信息服務的基本情況。
第十一條《互聯網醫療保健信息服務審核同意書》有效期2年。需要繼續提供互聯網醫療保健信息服務的，應當在有效期屆滿前2個月內，向原審核機關申請復核。通過復核的，核發《互聯網醫療保健信息服務復核同意書》。
第三章醫療保健信息服務
第十二條互聯網醫療保健信息服務內容必須科學、準確，必須符合國家有關法律、法規和醫療保健信息管理的相關規定。
提供互聯網醫療保健信息服務的網站應當對的全部信息包括所鏈接的信息負全部責任。
不得含有封建迷信、內容的信息;不得虛假信息;不得未經審批的醫療廣告;不得從事網上診斷和治療活動。
非醫療機構不得在互聯網上儲存和處理電子病歷和健康檔案信息。
第十三條醫療廣告，必須符合《醫療廣告管理辦法》的有關規定。應當注明醫療廣告審查證明文號，并按照核準的廣告成品樣件內容登載。
不得夸大宣傳，嚴禁刊登違法廣告。
第十四條開展性知識宣傳，必須提供信息內容的來源，并在明顯位置標明。信息內容要由醫療衛生專業人員審核把關，確保其科學、準確。
不得轉載、摘編非法出版物的內容;不得以宣傳性知識為名渲染性心理、性倫理、性醫學、性治療等性科學研究的內容;嚴禁傳播內容。
第十五條開展性科學研究的醫療保健網站，只能向從事相關臨床和科研工作的專業人員開放。
嚴禁以開展性科學研究為名傳播內容。綜合性網站的預防保健類頻道不得開展性科學研究內容服務。
第十六條提供醫療保健信息服務的網站登載的新聞信息，應當符合《互聯網新聞信息服務管理辦法》的相關規定;登載的藥品信息應當符合《互聯網藥品信息服務管理辦法》的相關規定。
第十七條提供互聯網醫療保健信息服務，應當在其網站主頁底部的顯著位置標明衛生行政部門、中醫藥管理部門《互聯網醫療保健信息服務審核同意書》或者《互聯網醫療保健信息服務復核同意書》的編號。第四章監督管理
第十八條衛生部、國家中醫藥管理局對各省、自治區、直轄市人民政府衛生行政部門、中醫藥管理部門的審核和日常監管工作進行指導和管理。
省、自治區、直轄市人民政府衛生行政部門、中醫藥管理部門依法負責對本行政區域內主辦單位提供的醫療保健信息服務開展審核工作，對本行政區域的互聯網醫療保健信息服務活動進行監督管理。
第十九條各級衛生行政部門、中醫藥管理部門對下列內容進行日常監管:
(一)開辦醫療機構類網站的，其醫療機構的真實性和合法性;
(二)提供性知識宣傳和普通醫療保健信息服務的，是否取得互聯網醫療保健信息服務資格，是否超范圍提供服務;
(三)提供性科學研究信息服務的，其主辦單位是否具備相應資質，是否違規向非專業人士開放;
(四)是否利用性知識宣傳和性科學研究的名義傳播內容，是否刊載違法廣告和禁載廣告。
第二十條衛生行政部門、中醫藥管理部門設立投訴舉報電話和電子信箱，接受上網用戶對互聯網醫療保健信息服務的投訴舉報。
第二十一條衛生行政部門、中醫藥管理部門對上網用戶投訴舉報和日常監督管理中發現的問題，要及時通知互聯網醫療保健信息服務提供者予以改正;對超范圍提供互聯網醫療保健信息服務的，應責令其停止提供。
第二十二條互聯網醫療保健信息服務審核和監督管理情況應當向社會公告。
第五章法律責任
第二十三條未經過衛生行政部門、中醫藥管理部門審核同意從事互聯網醫療保健信息服務的，由省級以上人民政府衛生行政部門、中醫藥管理部門通報同級通信管理部門，依法予以查處;情節嚴重的，依照有關法律法規給予處罰。第二十四條已通過衛生行政部門、中醫藥管理部門審核或者復核同意從事互聯網醫療保健信息服務的，違反本辦法，有下列情形之一的，由省、自治區、直轄市人民政府衛生行政部門、中醫藥管理部門給予警告，責令其限期改正;情節嚴重的，對非經營性互聯網醫療保健信息服務提供者處以3000元以上1萬元以下罰款，對經營性互聯網醫療保健信息服務提供者處以1萬元以上3萬元以下罰款;拒不改正的，提出監管處理意見，并移交通信管理部門依法處理;構成犯罪的，移交司法部門追究刑事責任:
(一)超出審核同意范圍提供互聯網醫療保健信息服務的;
(二)超出有效期使用《互聯網醫療保健信息服務審核同意書》的;
(三)未在網站主頁規定位置標明衛生行政部門、中醫藥管理部門審核或者復核同意書編號的;
(四)提供不科學、不準確醫療保健信息服務，并造成不良社會影響的;
(五)借開展性知識宣傳和性科學研究為名傳播內容的。
第二十五條省、自治區、直轄市人民政府衛生行政部門、中醫藥管理部門違規對互聯網醫療保健信息服務申請作出審核意見的，原審核機關應當撤銷原批準的《互聯網醫療保健信息服務審核同意書》;對主管人員和其他直接責任人員，由其所在單位上級機關依法給予處分。
醫療服務管理辦法范文第2篇
一、鞏固擴大醫療生育保險覆蓋面
1、鞏固2011年醫療生育保險擴面成果，確保2013年底全市城鎮基本醫療保險參保人數達到101.5萬人；生育保險按照省政府文件將行政事業單位納入參保范圍，參保人數超過19.3萬人。
2、全年城鎮基本醫療保險費征繳收入達到52000萬元，其中職工醫保49370萬元，居民醫保2630萬元；生育保險征繳收入達到2200萬元。
3、建立健全跨年度自動續保機制，推動通過銀行預存代扣、單位社區代收代繳、網上繳費、手機繳費等措施，方便用人單位、職工、居民參保繳費。
二、全面落實各項政策調整措施
4、做好醫療保險市級統籌。各地應嚴格按照十政辦發[2011]67號文件落實醫保費率、待遇水平等政策調整。職工醫保、居民醫保政策范圍內住院費用基金支付比例達到75%以上、70%左右。按照十財社發[2011]185號文件規定及時上解風險調劑金，加快完成信息系統建設，切實做到全市統一政策、服務管理標準、經辦流程、基金預決算和信息系統。
5、按照十人社發[2011]66號文件的具體規定落實參加職工醫保的退休人員達到規定繳費年限后不再繳費的政策。
6、按照十政辦規[2011]4號文件加快推進居民醫保門診統籌制度實施，全市統一政策和操作辦法，年底居民門診簽約率達到50%以上。
7、各級政府對居民醫保補助提高到240元，其中市縣財政增加6.4元應及時落實到位。利用新增加的醫保補助，全市統一制定居民醫保大病醫療補助辦法，有效提高重大疾病保障水平。
8、根據省政府出臺的《省生育保險辦法》制定全市統一的生育保險辦法，實行市級統籌，擴大參保范圍，提高生育津貼和生育醫療保障水平，實行護理假津貼制度。
三、改革完善管理服務機制
9、完善醫療、生育保險基金收支預算制度，加強預決算執行情況的檢查和評估。
10、深化付費方式改革，按照“預算管理、過程監管、超支分擔、結余獎勵”的原則，完善醫療機構質量控制盒費用分擔風險管理機制。
11、根據《省基本醫療保險異地就醫結算服務管理規程（試行）》（鄂人社發[2013]5號），建立并實施異地就醫即時結算和監管。
12、完善優勝劣汰的兩定對象管理制度，加強對兩定機構醫療服務監管。進一步推進定點機構分級管理制度，各縣市要做好A級醫療機構的評定，并按要求及時上報評定AA級醫療機構。建立為參保者服務的醫務人員醫療服務行為的監控管理辦法。按照省廳出臺的反欺詐騙保處罰辦法，加強與衛生、藥監和公安等多部門的協作，建立醫療保險聯合反欺詐工作機制，加大對欺詐騙保行為的依法處罰力度。
13、全面貫徹落實《省基本醫療保險、生育保險診療項目、醫療服務設施范圍和支付標準目錄（2013年試行版）》，將醫保三大目錄全部統一到省目錄范圍。
四、積極參與醫改工作
14、完成醫改有關任務，充分發揮醫保在深化醫藥衛生體制改革中的引導作用。
五、加強能力建設
15、加強業務培訓，提高創新業務素質和執行能力。加強調查研究，著眼于醫療保險制度的可持續發展，加強對重大問題前瞻性研究，做好政策準備。
醫療服務管理辦法范文第3篇
加強醫療質量管理，根據醫院質量管理的要求，健全了三級醫療質量控制體系，制定醫療質量持續改進方案。加強對臨床科室、醫技科室、藥學部門的質量管理、評價和監督工作，提出改進意見。建立健全醫療質量、病案、藥事、感染、輸血等管理組織及其工作制度，明確職責，定期組織活動，開展工作，全面提高醫療服務質量。
認真抓好醫教工作。實行繼續教育學分制度，組織業務人員學習《黑龍江省衛生廳關于加強繼續醫學教育工作的若干意見》、《黑龍江省繼續醫學教育項目申報、認可辦法》、《黑龍江省繼續醫學教育學分授予與管理辦法》及《黑龍江省繼續醫學教育學分審驗管理辦法》等法規及知識，開展自學、專題講座、大查房、崗位練兵等技能培訓，上半年組織了12次業務和法規學習，并安排1次筆試，使全院繼續教育普及率達到95%以上，通過學習使業務人員鞏固了基本知識、基本理論、基本技能，了解國內外醫療技術的新知識、新進展，開闊了眼界，業務水平有了進一步的提高。
在制度建設中，要求以科室為單位認真學習貫徹落實。尤其是核心制度的落實，如：首診負責制、三級醫師查房制度、會診制度、死亡病例討論制度、疑難病例討論制度、病歷書寫規范等制度的落實，并對執行情況進行督導檢查。
在梯隊建設和人才培養方面，醫務科積極配合院領導選拔年富力強、德才兼備的衛生技術人員8人到上級醫院進修或短期學習培訓。
定期深入社區服務站，加強管理，督促檢查健康檔案及社區六大任務的完成情況，提高了診療水平和社區衛生服務管理水平，使初級衛生保健深入居民生活。
加強疾病控制，按照規定嚴格出生醫學證明的簽發、死亡證明的簽發、診斷證明的出具。網絡直報傳染病和死亡報告，為醫院的規范化管理做出了貢獻。
醫療服務管理辦法范文第4篇
【關鍵詞】 軍隊醫院 職能回歸 公益性質
一、軍隊醫院職能弱化的原因分析
1、軍隊醫院受市場化沖擊嚴重
一些公立醫院在參與市場化競爭的過程中，出現了重診療數量、輕診療質量，“創收第一”、“過度市場化”等不良現象，在職責的“天平”上背離了服務于民、救死扶傷的道義。隨著時展和醫療服務能力的不斷提升，一些有條件的軍隊醫院也逐步走向市場，開展對外有償服務，參與市場競爭。然而，在這一轉變過程中，部分軍隊醫院淡化了“保健康、保打贏”的宗旨使命，偏離了“為軍服務”的基本方向，產生了“重市場、輕戰場”的錯誤思想，職責的天平也逐漸偏向了謀取經濟效益。
2、衛生醫療經費投入不足
近年來，在深入推進醫藥衛生體制改革過程中，全國各地通過完善財政投入機制，調整醫療服務價格，發揮醫療保險補償和控費作用，改革藥品流通體制等舉措，逐步取消以藥補醫，建立多渠道補償機制。如山西按照“取消多少、補償多少”的原則，在試點醫院取消藥品加成后，通過調整醫療技術服務價格補償收入減少的40%，通過增加政府投入補償另外60%。在軍隊衛勤領域，軍隊醫院經費主要來源于衛生事業費，來源渠道比較單一，標準水平不夠合理，補償機制不夠健全，使得軍隊醫院經費保障捉襟見肘。加之部隊官兵衛生服務的潛在需求不斷增長，導致衛生資源進一步短缺。正是為了解決這個矛盾，軍隊醫院才實行對外開放，以彌補衛生事業經費的不足，由此可見，軍隊醫院面向市場的原因之一是軍隊衛生事業經費投入不足。
3、醫務人員受經濟性誘導
據有關新聞報道：2013年廣州市所有三甲醫院醫生的平均賬面收入是46042元，實際收入則提高達19萬多元。顯然，這樣的工資收入比同職級軍隊醫院的醫生要高出許多，使得軍隊醫院的醫生不可避免地會產生心理落差。為防止軍隊醫院人力資本流失，提高醫院實際競爭能力，一些醫院只能通過開展營利性項目來提高軍隊醫務人員的實際收入水平，這也可謂是一種外部環境影響下不得不做出的被動選擇。
4、免費醫療體制存在癥結
長期以來，軍隊實行軍人免費醫療，這種免費醫療的主要內容是：軍人在軍隊醫療機構診治，符合合理診療范圍和用藥范圍規定的，享受免費醫療，按照規定開支的醫療費用，在衛生事業費中列支。但是就現階段而言，國家和軍隊承擔全部責任的能力還十分有限，這種有限的承載能力與廣大官兵日益增長的醫療需求之間存在矛盾。如果免費醫療體制不進行改革，軍人患者和軍隊醫院之間的矛盾就難以得到根本解決，軍隊醫院的職能與作用也就難以有效發揮出來。
二、軍隊醫院職能回歸的必要性
1、軍隊醫院基本職責要求所系
“姓軍為兵”是軍隊醫院的天職，如何把張貼在醫院服務窗口醒目的“軍人優先”變成實實在在的具體行動，是軍隊醫院需要認真審視的問題。軍隊醫院把廣大官兵作為特定或首要保障對象，它的存在一定程度上緩解了軍人到地方看病難、看病貴的問題，體現了國家和軍隊對軍人的特殊優待。但現階段，一些軍隊醫院沒有對就診對象進行合理區分，往往把好的醫療資源和醫療服務用在能給醫院帶來創收的那部分群體上，軍人享受的醫療服務質量甚至不如地方老百姓，使得一些軍人寧愿放棄免費治療的權利，自己花錢去地方醫院看病，背離了軍隊醫院存在的基本要義。新的歷史時期，在軍隊后勤改革領域，總部首長多次提出要牢牢把握軍隊醫院“姓軍為兵”的服務方向，著眼有效履行使命，不斷提升官兵對軍隊醫院的期望值和滿意度，可見，實現職能回歸是軍隊醫院基本職責要求所系。
2、公立醫院公益回歸趨勢所系
國務院關于深化醫藥衛生體制改革指出：“十二五”期間要實現人人享有基本醫療衛生服務的目標，積極推進公立醫院改革，建立體現公益性、高效率的公立醫院運行新機制。軍隊醫院是國家衛生醫療體系的重要組成部分，是一支具有國防保障和公益性發展特征的醫療服務力量。在以提升公益性質為核心的新一輪公立醫院改革進程中，軍隊醫院應該作為一支重要力量參與到改革中來。盡管在改革過程中不能照搬照抄國家公立醫院改革的辦法和路徑，在醫院管理體制改革、補償機制改革、引入社會資本等方面還要結合國情和軍情，但包括軍隊醫院在內的所有公立醫院回歸公益性質既是大勢所趨，也是核心主題。
三、加強軍隊醫院職能回歸的對策措施
1、基本目標
堅持以強軍目標重要戰略思想為指導，圍繞現代后勤“三大建設任務”，以國務院頒布的《“十二五”期間深化醫藥衛生體制改革規劃暨實施方案》為參照，以提高軍隊醫院質量效益為抓手，著眼有效履行使命任務，牢牢把握“姓軍為兵”的服務方向，準確定位職責任務，加快軍民融合步伐，加強醫院全面管理，加大內涵建設力度，不斷滿足官兵日益增長的醫療服務需求，不斷提升醫療服務水平和服務質量，真正提高廣大官兵的滿意度和認可度。
2、基本關系
（1）處理好為軍服務與為民服務的關系。軍隊醫院作為醫療實體具有雙重公益性。它既是我軍后勤保障力量的重要構成，擔負著全軍官兵的衛勤保障任務，同時它又是國家醫療機構的重要分支，擔負著為人民群眾醫療服務的任務。軍隊醫院的兩重性，決定了軍隊醫院要處理好為軍服務和為民服務的關系。軍隊醫院應該在滿足軍人合理醫療需求的前提下，積極利用軍隊衛生醫療資源開展醫療救助和技術幫帶活動，為駐地群眾提供相對于地方醫院更優質高效、更便民惠民的衛生醫療服務，真正為廣大官兵和老百姓造福。
（2）處理好規模發展與內涵建設的關系。由于受技術、地域、經費等諸多因素的限制，軍隊醫院的發展規模不是越大越好，而應綜合考慮各種因素，解決好規模發展與內涵建設的問題。軍隊醫院應該著眼長遠發展，既不過于保守，也不盲目冒進，把著力點放在抓管理、練內功、調結構、增效益上，放在學科、人才、質量等打基礎、管長遠的建設上，推進醫院又好又快發展。
（3）處理好經濟激勵與精神引領的關系。應正確處理好經濟激勵與精神引領的關系。一方面，要科學制定標準水平，合理確定發放范圍，不斷規范軍隊醫院的經濟激勵機制，另一方面，軍隊醫院還要從增加軟實力出發，加強思想政治教育，注重精神層面的激勵，推進“以人為本”和“醫術高超、醫德高尚”為內涵的文化建設，陶冶醫務人員的思想境界，培養醫務人員高尚的醫德情操，從而形成良好的醫德風尚。
3、基本思路
（1）準確定位，優先滿足官兵醫療需求。一是全面滿足。為軍人提供全程、全方位醫療服務，所有檢查項目，都要免費開放，所有病床要優先收治軍隊傷病員，所有醫療合作項目必須免費向軍人開放，所有優質醫療資源都要優先滿足軍隊人員合理醫療需求。二是區別對待。醫院應設置軍人病房，軍地患者不得混住，全院每日預留軍人床位應當不低于上年度軍人日均占床數的10%。三是及時調整。及時修訂《軍隊合理醫療藥品目錄》，刪除過時品種，新增新藥，進一步擴大和提高全軍官兵合理醫療藥品保障范圍和檔次。四是簡化手續。軍人用藥、檢查不設置行政審批手續，不向軍人推介自費藥品和耗材等。
（2）健全機制，加大醫療衛生經費投入。一是加大衛生事業費投入規模，科學制定衛生事業費增長機制。二是比照駐地財政補貼辦法，由國家財政和地方政府對軍隊醫院的基本建設和醫療設備購置等相關資本性支出進行必要的專項財政補償。三是個人適當承擔部分費用。這既是對現行免費醫療體制的改革，也體現了軍人權利和義務對等，是避免過度醫療、資源浪費的有效手段。建議在小病免費醫療的基礎上，建立軍人大病醫療保險，確定個人繳費水平，運用“大數法則”和“風險分攤”原理，擴大軍隊衛生事業經費的來源。
（3）加強管理，提升醫療資源使用效率。從現實情況看，軍隊醫院還存在規模膨脹難以控制、過分追求經濟利益、收支監管不夠到位、管理力量薄弱等問題，需要進一步加強管理。一是科學確定醫院運營規模。按照總后提出的“控制規模、逐步收縮”的要求，適度確定醫院對外有償服務規模。二是規范勞務補貼發放。嚴格執行新的《軍隊醫院會計核算管理辦法》，通過采取全成本核算和效益績效比等辦法，進一步規范軍隊醫院獎金補貼發放標準，明確發放范圍。三是修訂完善制度。通過修訂完善軍隊醫院服務管理規定、經費收支管理規定等，真正把軍隊醫院管理的各個環節都關進制度的“籠子”。
（4）加強協作，加大醫院軍民融合力度。軍隊醫院為地方廣大老百姓提供衛生醫療服務，給駐地尤其是艱苦邊遠地區提供醫療技術服務的做法一直以來受到了上級部門和廣大群眾的擁護和支持。總后勤部衛生部根據《中國人民衛生條例》和有關規定制定了《部隊衛生機構開展對外非營利性醫療服務管理辦法》，對軍隊醫院發揮公益作用，開展對外醫療服務進行了規范。因而，在未來的軍隊醫院發展道路中，軍隊醫院應該持續開展公益性質的對外醫療服務活動，尤其是對于艱苦邊遠地區，部隊衛生機構應積極開展交流代職、技術幫帶、雙向轉診、遠程會診等醫療合作項目，真正實現為民辦實事、辦好事。
【參考文獻】
[1] 許勁松、陳衛東、郭黎安：新醫改背景下的軍隊醫院戰略管理若干問題[J].醫院管理雜志，2012（4）.
醫療服務管理辦法范文第5篇
2010年12月20日，喬某至北京金炫澈技術推廣有限公司（以下稱整形公司），接受下頜角整形、無下巴成形術、中面部拉皮、顴骨縮小術、脂肪移植術。同時，支付手術費21萬。2012年2月，喬某至北京市朝陽區人民法院，稱整形公司手術失誤，其不具備相應手術資質且未告知主治醫生不具有行醫資格，構成欺詐，要求法院依據《消費者權益保護法》（以下簡稱《消法》）判令整形公司退還醫療費21萬，賠償損失21萬。整形公司辯稱其行為不存在欺詐，雙方之間應是醫療服務合同關系，不應適用《消法》。一審法院審理后，判決整形公司賠償喬某二十萬元，駁回喬某的其他訴訟請求。一審判決后，整形公司不服，提出上訴。二審法院審理后裁定駁回上訴，維持原判。
法院觀點：一審法院認為該案應該適用《消法》。認定某整形公司存在欺詐。二審法院認為醫療美容糾紛為醫療服務合同糾紛，應適用《合同法》。認為根據該案件事實在無法具體計算各項費用及損失，喬某又對于一審判決結果認可的情況下，為避免當事人訴累，維持一審判決結果。
二、案件爭議焦點
本案中，焦點問題在于醫療美容糾紛是否能夠適用《消法》。醫療美容糾紛屬于醫療糾紛的一種。在司法實踐中，一般以醫療服務合同糾紛為案由立案。醫療美容具備醫療服務的基本特征，但也有自己的鮮明特征，所以在醫療美容糾紛是否適用《消法》存在爭議。
主張醫療美容糾紛適用《消法》的觀點主要認為：醫療美容服務符合生活消費行為的特征，可以認定其為生活消費的一種。醫療美容行為并非以救死扶傷為目的，其主要是滿足人們對美的追求的心理。醫療美容機構具有營利性，社會公益屬性逐漸淡化甚至消失。美容者在選擇醫療美容機構的時候，同普通消費者一樣具有自由的選擇權。醫療美容糾紛的這些特點都符合《消法》關于生活消費的定義。持該觀點的學者認為，美容者在醫療美容專業知識，社會地位，經濟實力等反面較于醫療美容機構都處于弱勢地位。此時將醫療美容糾紛納入《消法》保護，可以更好的保護美容者合法權益，符合《消法》保護弱者的立法目的。
主張醫療美容糾紛不適用《消法》的觀點主要認為：從醫療美容的概念上看，醫療美容機構在機構設立、從業人員執業要求、行為方式等方面都具有較強的行政管理屬性，明顯區別于一般生活消費行為。醫療美容中的醫療美容機構、美容者與生活消費中的經營者、消費者不是一一對應的關系。在法律適用上，《侵權責任法》、《合同法》、《醫療事故處理條例》等法律法規已經就醫療糾紛進行了規制，醫療美容糾紛既然被歸于醫療糾紛的大范疇，就應在侵權法、合同法范圍內尋找救濟，而不應再單獨適用《消法》。
三、關于醫療美容糾紛適用消費者權益保護法的思考
筆者認為，醫療美容糾紛應該在《侵權責任法》、《合同法》等法律范圍內尋求救濟，適用《消法》值得商榷。
第一、醫療美容機構不屬于《消法》中的經營者。醫療美容機構是醫療機構而非經營者。我國對醫療美容機構的設置及其執業的醫護人員均有特殊要求。從《醫療美容服務管理辦法》第五條、第八條等條文的規定，能夠看出我國法律法規對醫療美容機構的設置要求是參照醫院的設置條件的。消費者權益保護法中的經營者一般是向工商行政部門領取相關營業執照即可桃怠S紗絲杉，醫療美容機構屬于醫療機構，并不等同于經營者；《醫療美容服務管理辦法》對醫療美容機構的執業人員也做出了特殊規定。要求具備醫師資格，還需有醫療美容方面的專業知識和相應時限的實踐經驗；醫療美容機構在進行醫療美容行為時的告知義務也嚴格于經營者。有固定流程的術前告知、簽字程序等。在經營者中，盡管是危險性較大的經營性項目當中，一般也只是設置警示標志等方式進行告知，不存在醫療美容機構的嚴格告知制度。
第二、美容者不屬于《消法》中的消費者。醫療美容者的權利不同于消費者。消費者權益保護法中所述的消費者是是用金錢交換商品或者服務，此時消費者獲得的商品具有可退、可換、可再生產屬性，消費者獲得的服務也是可以不受限制的重新對消費者實施，消費者獲得的商品或服務對消費者的健康權、生命權不會產生危害可能或危害事實。而美容者接受醫療美容行為具有侵襲性，美容者以侵襲自身身體為基礎，一定程度上犧牲了自己的健康權而進行醫療美容行為，一旦出現損壞即不可恢復，不存在退換貨的權利，盡管有補救措施，但也不可恢復原狀。其次，醫療美容者所處的地位與消費者不同。雖然醫療美容者與醫療美容機構之間是平等關系，但是在整個活動中，醫療美容機構處于主導、支配地位。盡管美容者有選擇權和拒絕權，但基于醫療美容知識的匱乏和對美的追求的急切心理，不能像挑選商品或服務一樣選擇隨意自主，完全處于被動的、配合診治的地位。
第三、醫療美容機構承擔非結果義務，經營者承擔結果義務。《消法》中規定的經營者提供的商品或服務承擔的是結果義務，即經營者向消費者提供的商品、服務的結果必須符合消費合同約定，承擔無過錯責任。在醫療美容中，更加注重結果，但是醫療美容機構及其醫護人員承擔的仍然是過程義務。醫療美容行為屬醫療行為的一種，具有結果不確定性和風險性，法律不可能強制要求每一起醫療美容都達到變美的效果。因此，在醫療美容活動中只能要求醫療美容機構承擔過程義務，醫療美容機構適用的是過錯責任原則。從醫療美容機構承擔責任的歸責原則來看，醫療美容不應當適用《消法》。如果將《消法》的嚴格責任原則強制適用醫療美容糾紛，醫療美容機構對美容者發生的損害有過錯的要承擔責任，醫療美容機構沒有過錯的也要承擔責任，無異于將醫療美容機構推入絕境。
