疾病預防原則

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疾病預防原則范文第1篇

[關鍵詞] 小兒營養性貧血；發病特點；預防；膳食調理原則

文章編號：1004-7484（2014）-03-1216-02

貧血（anemia）是指人體外周血紅細胞容量臧少，低于正常范圍下限的一種常見的臨床癥狀。由于紅細胞容量測定較復雜，臨床上常以血紅蛋白（Hb）濃度來代替。治療上主要是對癥、對因治療。在脫水或失血等循環血容量減少時，由于血液濃縮，即使紅細胞容量偏低，但因血紅蛋白濃度增高，貧血容易漏診[1]。營養性貧血是指因機體生血所必須的營養物質，如鐵、葉酸、維生命素D等物質相對或絕對地減少，使血紅蛋白的形成或紅細胞的生成不足，以致造血功能低下的一種疾病。多發于6個月至2歲的嬰幼兒、妊娠期或哺乳期婦女以及胃腸道等疾病所致營養物質吸收較差的患者，營養性貧血是小兒貧血中最常見的一種類型，尤以嬰幼兒的發病率最高。隨著生活水平的提高，小兒的生長發育狀況受到社會及其家庭的高度重視，了解發病特點，預防及膳食原則是小兒營養性貧血的保障，現就此做以下的討論分析：

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機選取我院2012年1月――2013年4月間的164例營養性貧血患兒，其中男79類，女85例，年齡2個月-12歲。

1.2 實驗室檢查 血紅蛋白測定，血清維生素B12含量測定，血清葉酸含量測定，164例患兒的檢測結果見表1。

1.3 實驗室判斷標準 血紅蛋白3月內

1.4 方法 隨機將182例患兒分為兩組，實驗組和對照組各82例，實驗組在治療過程中除經過藥物治療外還加以預防、膳食調理等，對照組只依靠藥物治療，隨訪三個月，觀察兩組的療效。

2 結 果

隨訪15天、隨訪1月、隨訪2月、隨訪3月時實驗組的有效率分別為82.9%、91.4%、96.3%、98.8%，對照組的有效率分別為51.2%、58.5%、65.8%、74.4%，兩組相比較具有顯著性差異P

3 討 論

3.1 貧血的分類 貧血有不同的分類，如：按貧血進展速度分急、慢性貧血；按紅細胞形態分大細胞性貧血、正常細胞性貧血和小細胞低色素性貧血；按血紅蛋白濃度分輕度、中度、重度和極重度貧血；按骨髓紅系增生情況分增生性貧血（如溶血性貧血、缺鐵性貧血、巨幼細胞貧血等）和增生低下性貧血（如再生障礙性貧血）[2]，營養性貧血的分類，現代醫學把本病分為小細胞性貧血及大細胞性貧血兩種，前者也叫缺鐵性貧血，后者也叫巨幼紅細胞性貧血，小兒營養性貧血以缺鐵性貧血比較多見。

3.2 貧血的病因 先天儲鐵不足，胎兒期最后3個月從母體獲得的鐵最多，如因早產、雙胎、胎兒失血和孕母患嚴重缺鐵性貧血等均可使胎兒儲鐵減少，鐵攝入量不足是導致缺鐵性貧血的主要原因，人乳、牛乳、谷物中含鐵量均低；生長發育因素，嬰兒期生長發育較快，3-5個月時和1歲時體重分別為出生時的2倍和3倍，隨著體重增加，血容量也增加較快，如不及時添加含鐵豐富的輔食就很容易造成嬰兒尤其是早產兒缺鐵；鐵的吸收障礙，食物搭配不合理可影響鐵的吸收；鐵的丟失過多：正常嬰兒每天排出的鐵量相對比成人多，以不經加熱處理的鮮牛奶喂養的嬰兒可能因對蛋白過敏而發生小量腸出血，每天失血約0.7m，每失血1ml即損失鐵0.5mg，長期小量失血便會引致缺鐵。血液攜氧能力下降的程度，血容量下降的程度，發生貧血的速度和血液、循環、呼吸等系統的代償和耐受能力均會影響貧血的臨床表現[3]。小兒營養性缺鐵性貧血是由于體內鐵缺乏導致血紅蛋白合成減少所致，臨床上以小細胞低色素性貧血、血清鐵蛋白減少和鐵劑治療有效為特點。缺鐵性貧血是小兒最常見的一種貧血，以嬰幼兒發病率最高，嚴重危害小兒健康，是我國重點防治的小兒常見病之一。

3.3 營養性貧血診斷要點 有營養不良、佝僂病及急、慢性感染等病史；皮膚粘膜逐漸蒼白或蒼黃，頭發細黃而稀疏，常伴厭食，乏力，精神不振，表情呆滯，反應遲鈍等癥狀；血紅細胞數降低，血紅蛋白3月內

3.4 小兒營養性貧血的預防 在兒童保健工作中，要做好衛生宣教工作，使全社會尤其是家長認識到缺鐵對小兒的危害性及做好預防工作的重要性，主要預防措施包括：①提倡母乳喂養，因母乳中鐵的吸收利用率較高；②做好喂養指導，無論是母乳或人工喂養的嬰兒，均應及時添加含鐵豐富且鐵吸收率高的輔助食品，如精肉、血、內臟、魚等，并注意膳食合理搭配，嬰兒如以鮮牛乳喂養，必須加熱處理以減少牛奶過敏所致腸道失血；③嬰幼兒食品（谷類制品、牛奶制品等）應加入適量鐵劑加以強化；④對早產兒，尤其是非常低體重的早產兒宜自2個月左右給予鐵劑預防。

3.5 小兒營養性貧血的膳食原則 對營養不良、偏食的嬰幼兒推薦服用《兒童營養包》等輔食，設法提高嬰幼兒食欲，輔食可優先選用，忌單一輔食。宜用鐵鍋炒菜可吸收無機鐵，少用鋁鍋，以防鋁中毒引起的非缺鐵性小細胞貧血，采取綜合治療順利進行[4]。對于偏食和未能及時添加輔食的很可能同時合并其他微量元素的缺乏。研究證實，缺鐵性貧血容易合并鋅的缺乏，鋅對于維持食欲是非常必要的，缺鋅使味覺減退，味蕾功能下降。因此，必要時根據化驗結果及時補充鋅，可以在某種程度上減少缺鐵性貧血的發生[5]。

在本組的討論數據顯示，隨訪15天、隨訪1月、隨訪2月、隨訪3月時實驗組的有效率分別為82.9%、91.4%、96.3%、98.8%，對照組的有效率分別為51.2%、58.5%、65.8%、74.4%，兩組相比較具有顯著性差異P

參考文獻

[1] 陸再英，鐘南山，等.內科學.第7版.人民衛生出版社，2008：467-469.

[2] Florence Aslinia，MD；Joseph J.Mazza，MD，MACP；and Steven H.Yale，MD，FACP，Megaloblastic Anemia and Other Causes of Macrocytosis，2006（3）：236-241.

[3] JOYCE KAFERLE，MD，and CHERYL E.STRZODA，MD，Evaluation of Macrocytosis.American Family Physician，2009（3）：203-208.

疾病預防原則范文第2篇

黨的十七屆二中全會審議通過的《關于深化行政管理體制改革的意見》明確指出：“要全面正確履行政府職能”，“更加注重公共服務，著力促進教育、衛生、文化等社會事業健康發展，建立健全公平公正、惠及全民、水平適度、可持續發展的公共服務體系，推進基本公共服務均等化”，“推行政府績效管理和行政問責制度，建立科學合理的政府績效評估指標體系和評估機制”。

疾病預防控制是政府公共服務的重要組成部分，其職能是否落實到位，政府、社會是否滿意，主要的手段就是要對其工作效率與水平、管理能力與成本以及公眾滿意程度等進行分析、判斷與評價。加強對疾病預防控制工作及其相關工作機構的績效評估，是科學評價疾病預防控制工作落實程度，不斷改進和提高服務質量與服務水平，推動和促進各級疾病預防控制機構強化履行基本公共職責的重要手段。

為科學評價疾病預防控制工作，促進疾病預防控制事業全面、可持續發展，衛生部于**年12月印發了《各級疾病預防控制機構基本職責》和《疾病預防控制工作績效評估標準》，決定在全國啟動績效考核工作。

二、組織管理

（一）衛生部領導績效考核工作，研究制定相關政策；衛生部疾病預防控制局負責具體組織實施與管理，培訓省級技術骨干，并對各地實施情況進行督導檢查。

（二）各省、自治區、直轄市衛生行政部門領導轄區的績效考核工作，建立考核制度，制定市、縣級疾病預防控制考核方案和評定標準，組織開展考核工作。

（三）各級疾病預防控制機構負責轄區內績效考核工作的技術指導，提供技術支持，參與考核工作。

三、實施績效考核準備

（一）技術骨干培訓。

**年底前，衛生部完成省級疾病預防控制機構績效評估技術骨干培訓工作。**年2月底前，各地完成市、縣級考核指標評定標準；**年4月底前，完成市、縣級人員的培訓工作，達到以下目標：

1．掌握疾病預防控制機構基本職責；

2．理解、掌握疾病預防控制區域績效評估指標和疾病預防控制機構績效評估指標及內涵；

3．熟悉績效評估標準、評估內容及要點、相關指標定義、計算公式、資料收集與核查方法、基本情況登記表和評估量表的使用；

4．具備為轄區內績效考核提供技術支持的能力；

5．省級技術骨干應具備組織制定本轄區市、縣級具體考核指標評定的能力。

（二）技術骨干的基本條件。

1．具備認真負責的工作態度和廉潔奉公的職業道德，具有一定的組織能力，堅持原則、嚴守紀律；

2．具有8年以上工作經歷，有較豐富的疾病預防控制管理和實踐工作經驗，熟悉疾病預防控制業務管理工作，其中，省、市級疾病預防控制中心工作人員須具備副高級以上技術職稱，縣級需要具備中級以上技術職稱；

3．年富力強，身體健康，能夠承擔本轄區的績效考核相關工作。

（三）培訓工作的實施。

各地應嚴格按照本方案的要求，對衛生部印發的《各級疾病預防控制機構基本職責》和《疾病預防控制工作績效評估標準》進行培訓；《疾病預防控制體系建設研究報告——績效評估》為輔助學習資料。

衛生部負責省級績效評估技術骨干的培訓，每省（區、市）2-3人，培訓不少于24學時。

各省（區、市）負責市、縣級業務骨干的培訓，每市3人，每縣2人，培訓不少于16學時。

各級疾病預防控制機構負責組織本單位的全員培訓，確保考核工作順利開展。

四、績效考核組織實施

（一）考核安排。

1．**年，衛生部組織對10-12個省（區、市）的疾病預防控制工作實施考核；**年，完成所有省級考核，提供總結報告；

2．各地**年底前至少完成一輪轄區疾病預防控制機構考核，**年2月底前提供總結報告；

3．省級組織對轄區市、縣級考核，結果報衛生部備案（年報）。衛生部負責對市、縣兩級考核工作的督導、指導與檢查；

4．疾病預防控制工作績效考核技術指導組于**年8月底前完成全國疾病預防控制工作績效考核效果評價報告。

自**年起，省、市、縣疾病預防控制工作績效考核工作納入常態管理。

（二）考核結果。

考核公布結果分為優秀、良好、合格三類，不通報具體考核分數（由考核組織單位記錄備案）。

1．優秀：總體考核分數達90分以上；

疾病預防原則范文第3篇

1.1資料來源

資料來源于長春市所轄7個區、農安縣及代管的榆樹、德惠2個縣級市2012年疾病預防控制機構統計報表，長春市疾病預防控制機構衛生人力資源現況調查統計數據。

1.2方法

采用整群抽樣的方法，由經過培訓合格的調查員使用自行設計的“長春市疾病預防控制機構衛生人力資源調查表”，對長春市疾病預防控制機構衛生人力資源現況進行調查。調查表內容包括長春市疾病預防控制機構基本情況、專業技術人員年齡構成、性別比、學歷結構和職稱結構等情況。

1.3統計學分析

調查所得數據采用Epidata3.0軟件建立數據庫，使用SPSS13.0軟件進行統計，應用統計學方法對長春市疾病預防控制機構衛生人力資源現況進行描述性分析。

2結果

2.1基本情況截至

2012年年底，長春市共有疾病預防控制中心（站）14家，人員1102人，男性446人，女性656人，男女性別比為1∶1.471，其中管理人員174人，執業醫師577人，注冊護士91人，藥師（士）45人，技師201人，其他衛生技術人員188人。疾病預防控制機構數和專業技術人員數均有一定的增長，但按每萬人口1.46名專業技術人員的比例配置標準[2]，仍然存在專業技術人員數量不足、年齡結構、專業結構和職稱結構不合理等問題，同時存在著人才流失問題，制約著疾病預防控制工作的開展。

2.2長春市疾病預防控制機構人力資源年齡構成情況

長春市疾病預防控制機構專業技術人員主要以45~歲組為主，占39.75％，35~歲組占35.84％；執業醫師仍然以45~歲組為多，占42.05％，其他人員35~歲組較多，占37.35%。可見，疾病預防控制機構專業技術人員35~歲組和45~歲組的中青年比例較大，二者合計占75.59%，年齡結構不合理；行政人員與專業技術人員比例為1∶6.34，≥60歲的人員數達1.91%（表1）。因此，需要引進或培養一批有經驗、懂管理的高級人才。

2.3長春市疾病預防控制機構人力資源職稱結構

本次調查發現，長春市疾病預防控制機構專業技術人員以中級、初級職稱為主，高級、中級和初級職稱的比例為1∶1.67∶2.43，其中以初級職稱所占比例最高（47.64%），其次為中級職稱（32.76%），高級職稱所占比例較低，僅為19.60%，同時還存在一些待聘人員。2.4長春市疾病預防控制機構人力資源學歷結構本次調查發現，長春市疾病預防控制機構專業技術人員以大學、專科學歷為主，其次為中專學歷，研究生學歷較少，僅占5.54%，高中及以下和無專業學歷者占1.99%。對執業醫師學歷情況分析發現，執業醫師以大學、專科為主，占61.53%，中專學歷次之，占30.54%，。

3討論

衛生服務的公平性包括資源配置公平性、利用公平性和籌資公平性三部分，而衛生資源配置的公平性是衛生服務公平性的重要前提[3]，因此，在一定意義上衛生人力資源配置是反映一個國家或地區衛生服務水平的重要標志。衛生人力資源是衛生資源的重要組成部分，具有維持和強化衛生系統的功能，其意義是指受過不同教育與職業培訓，能根據人們的健康需要提供衛生服務并貢獻自己才能和智慧的人[4]。疾病預防控制機構是我國公共衛生體系的重要組成部分，是貫徹“預防為主”衛生工作方針、維護和保障人們身體健康和生命安全的主力軍，關系到社會和諧發展和經濟建設，其專業技術人員年齡構成、學歷結構、職稱結構和專業技術水平等人力資源的基本因素直接關系到疾病預防控制機構的服務能力和服務水平。因此，如何適應經濟和社會發展的需要，滿足人們日益增長的公共衛生服務需求，對長春市疾病預防控制機構人力資源進行合理配置和結構調整，已成為衛生管理決策者亟需研究的課題。本次調查發現，長春市疾病預防控制機構專業技術人員整體素質偏低，高層次的專業技術人員匱乏，主要以中青年為主，學歷以本科、專科為主，大學本科、專科所占比例為61.53%，最高學歷研究生的專業技術人員較少，僅占5.54%，而低于高中學歷人員相對較多（其中無學歷專業人員占1.99%），學歷結構明顯不合理，滿足不了人們日益增長的疾病預防控制服務需求。

這一結果好于陜西省[5]，與全國目前衛生人力資源狀況基本一致[6]。通過對專業技術人員所學專業分析發現，長春市疾病預防控制機構預防醫學專業人員較少，預防醫學和臨床醫學二者合計占58.57%，衛生檢驗專業人員不足，同時無學歷專業人員占有較高的比例，達13.39%。這種年齡結構和學歷結構的不合理現象，導致現有的預防控制機構人力資源不能合理利用，不能發揮最大效能，影響了公共衛生服務的利用效益和衛生服務質量。有研究認為，合理的年齡結構、學歷結構和職稱結構可以使疾病預防控制機構專業技術人員優勢互補，協作配合，發揮最佳的群體效能[7]。還有學者從運用經濟模型的角度研究各年齡段不同人群的衛生公平性程度對衛生服務的影響[8]。《中國2001—2015年衛生發展綱要》提出，到2015年醫生要全部達到大專以上學歷水平。根據本次調查結果，長春市疾病預防控制機構要實現上述目標，達到合理、優化配置衛生人力資源的目的，必須下大力氣，制定長遠發展目標和人才發展規劃。除積極引進高學歷專業技術人才外，還應從基礎結構入手，采取請進來、送出去等措施，加強對在職專業技術人員的繼續教育和專業素質培訓，至少每年應保證4%~5%的低學歷人員通過成人教育或其他繼續教育途徑取得大專以上專業學歷。在進一步加強對衛生人力資源管理和調整的同時，在引進、招聘人員時，應注意學歷專業結構，增加公共衛生、衛生檢驗等專業人員的比例，平衡好學歷和崗位專業配置的關系，以充分發揮衛生人力資源的整體水平。

疾病預防原則范文第4篇

一、認真學習貫徹中央關于深化醫藥衛生體制改革的決策部署

深化醫藥衛生體制改革是落實科學發展觀的重要實踐，是惠及13億人口的重大民生工程。我們要深刻領會中央關于醫改的重大決策部署，充分認識到疾病預防控制系統肩負的光榮使命和艱巨任務，把做好各項疾病預防控制工作與做好醫改工作緊密結合起來，增強緊迫感和責任感，要充分認識醫改的艱巨性、復雜性、長期性，進一步增強服務意識和參與意識，努力破解各種難題，積極投身于醫改各項工作。

今年月，國務院醫改辦與31個省簽訂了年醫改工作責任書，衛生部與各省（市、區）衛生廳局簽訂了年度深化醫藥衛生體制改革任務責任狀，明確了醫改任務和要求，明確了各方面責任與義務。每一份責任狀都是對黨和政府以及人民群眾的莊嚴保證。我們對醫改任務中疾病預防控制工作任務，必須樹立有強烈的責任意識，通過構建分工明確、上下暢通、運轉高效、執行有力的組織實施機制，按照中央的統一部署和時間進度要求，扎實推進，全面落實。

今年以來，各地認真貫徹落實中央的決策部署，大力推進深化醫藥衛生體制改革，全面做好衛生工作。醫改從去年4月份實施，至今已有1年多的時間。醫改疾病預防控制工作開局良好，穩步推進，初見成效，廣大人民群眾逐步享受到醫改帶來的實惠。各級疾病預防控制機構和廣大衛生工作人員做了大量工作。15歲以下人群補種乙肝疫苗項目累計接種3038.2萬人，農村婦女乳腺癌檢查項目實際檢查50.7萬人，消除燃煤污染型氟中毒危害項目6個項目省共計完成改爐改灶6萬余戶，農村無害化衛生廁所建設項目累計完成無害化衛生廁所建設164萬余座，這些成績來之不易。

肯定成績的同時，我們也要清醒地看到，在推進落實醫改工作中仍存在一些不足，面臨一些新舊情況和問題的疊加，與中央的要求和人民群眾的期盼具有較大差距。一是認識不到位。有些同志思想還沒有統一到中央的要求上來，對醫改工作存有消極觀望和等待情緒，沒有做到主動思考，大膽破題，全力推進。缺乏借醫改的東風，以有利的政策設計為契機，解決多年來影響和制約疾病預防控制工作發展的諸多問題的敏感性和長遠眼光。二是投入機制不健全。中央財政對促進基本公共衛生服務逐步均等化工作給予補助，要求地方配套，并在工作經費上給予支持。但是一些地方配套經費不能及時、足額到位，直接影響任務如期完成，同時中央財政資金逐級撥付緩慢問題在各地也較突出，這些直接影響醫改疾病預防控制工作任務的落實；特別需要指出的是，一些地方公共衛生機構仍沒有擺脫“以副養主”和“以醫養防”的做法，公共衛生服務出現越多越虧的不良局面，影響到基本公共衛生服務項目的落實。三是疾病預防控制人員隊伍數量、素質不適應新形勢。按照實際工作需要和國家有關規定，當前一些地方疾病預防控制機構人員數量不足，人員學歷、職稱和專業人員比例也存在明顯差距，“人多干不了活”與“人少干不完活”的現象在不同地方并存，隊伍問題已成為制約疾病預防控制事業發展的關鍵因素。四是亟待加強管理。基本公共衛生和重大公共衛生服務項目實施，存在管理不規范的現象，缺乏工作的計劃性與協調性，缺乏細化、實化的管理措施，具體責任沒能落實到人；一些工作未能摸清底數、科學測算，制定的指標超出基層實際服務能力；有的不能及時掌握工作信息，而掌握了信息又不能夠及時報送和利用，不能通過這些信息主動發現問題，改進工作。對于這些問題，我們要及時分析研究并切實解決。

在工作中，我們要妥善處理好醫改重點工作與日常疾控工作之間的關系，確保醫改重點工作突出、按時完成，確保日常疾控工作規范開展、不受影響，二者決不可有所偏廢。一方面，要始終把推進醫改作為疾病預防控制重中之重的工作抓緊、做好。年是醫改的攻堅之年，三年任務看今年，能否圓滿完成今年的醫改任務，將直接影響到能否實現中央確定的三年醫改重點工作目標的完成。各地要全力抓醫改，拿出更多的時間和精力放在醫改上。疾病預防控制工作是落實醫改任務、推進基本公共衛生服務均等化的基礎，疾病防控工作是醫改的重要內容，是為廣大群眾提供實惠可及的公共衛生服務。另一方面，要緊緊抓住醫改這個機遇，通過不斷總結經驗，創新管理機制、改進工作方法、突破長期制約疾病預防控制體系發展的瓶頸，特別要注重把完成醫改工作任務與全面加強公共衛生服務體系建設、有效預防與控制重大疾病聯系起來，通過醫改達到不斷提高疾病預防控制服務能力與服務水平的目的，全面促進日常疾病防控工作的科學、規范、可持續發展；要堅持保基本、強基層、建機制，加強基層公共衛生建設，把更多的財力、物力投入到基層，把更多的人才、技術引向基層，切實增強基層的服務能力與服務水平，實現疾病防控的關口前移，重心下沉，確保廣大人民群眾獲得基本公共衛生服務。

二、全面完成年醫改疾病預防控制工作任務

（一）精心組織，促進醫改疾病預防控制工作任務全面落實。各地要對醫改任務，特別是重大公共衛生服務項目實施精細化管理，進一步細化工作方案，把醫改任務指標按時間段逐條逐項進行分解，細化到每個季度、每個月，實時監控任務完成進度，動態掌握改革推進情況，確保項目按時、保質保量完成；對國家基本公共衛生服務項目中與疾病預防控制相關的內容要進一步細化指標、明確要求、分解任務、層層部署。凡是能落實到責任人的工作，都要落實到人。有責任、有監督，才能有落實。

去年年底衛生部下發了《衛生部辦公廳關于加強疾病預防控制重點項目信息管理工作的通知》（衛辦疾控函〔〕1079號），各地必須要高度重視信息溝通工作，要建立月報告制度，認真做好疾病預防控制任務完成情況的統計報送工作。通過信息的收集和整理，更好地為決策服務。要充分利用好上報信息，掌握工作真實進展;對各地上報的情況，我們也要及時總結，每季度通報工作進展。

衛生部將加強對工作的進展和效果實施考核評價的力度，特別對執行進度緩慢的要進行重點督導，對執行不力的人和單位要通報批評，追究責任；對執行不力的項目要提出適度調整意見，并督促落實整改措施。各地也要加強監督和評價工作，圍繞“人民群眾得實惠，醫務人員受鼓舞”的核心評價原則，根據國家制定的基本公共衛生服務機構考核方案，按照可量化、可操作、可落實的要求，定期開展評估工作，動態掌握工作進展，及時解決工作的問題。

疾病預防控制工作涉及到多部門、多領域，需要全社會廣泛參與，要學會做好工作溝通和協調，要做好政策銜接和宣傳。對內要積極協調婦幼保健與社區衛生、農村衛生、醫政等方面，對外要做好包括新聞媒體在內的社會各界的溝通工作。通過我們的努力，爭取政府各部門和社會各界充分的理解、幫助和支持，共同做好醫改工作。

（二）科學管理，全面提升履行疾病預防控制職責的能力。各級疾病預防控制機構都要按照醫改的要求，依據疾病預防控制基本職責，把工作重點轉移到強化疾病預防控制管理和提供疾病預防控制公共服務上來。當前，推進疾病預防控制績效管理是深化醫藥衛生體制改革的基本要求，也是疾病預防控制體系建設的核心工作。在認真總結開展省級疾病預防控制績效考核工作的基礎上，要不斷完善疾病預防控制體系建設內涵，健全與完善崗位責任制度和各級疾病預防控制機構規范化建設，全面推進績效考核工作。

人才是疾病預防控制事業發展的戰略資源，是深化醫藥衛生體制改革的重要支撐。完善疾病預防控制體系建設，提高疾病預防控制服務水平，核心是疾病預防控制人才隊伍建設。各地要大力加強城鄉疾病預防控制適宜人才培養和隊伍建設。緊緊圍繞人才做文章，圍繞培養、吸引和使用三個環節，重點加強疾病預防控制管理、現場流行病學調查與處置和實驗室檢驗檢測隊伍建設，整體提高疾病預防控制機構人員素質和服務保障能力。注重改善疾病預防控制人才隊伍結構，探索人才制度建設上的“有進，有退”。要結合績效管理，積極探索、創新崗位績效考核的機制與方法，完善疾病預防控制機構崗位績效工資制度。通過落實公共衛生與基層醫療衛生事業單位績效工資政策，充分調動疾病預防控制人員的積極性，推進各項疾病預防控制工作任務的完成。

（三）積極探索，認真研究解決醫改工作中出現的困難與問題。醫改涉及利益格局調整，觸及深層次的體制機制問題，任務艱巨、復雜。要扎實推進醫改工作，取得成效，就需要我們充分發揮智慧，探索工作思路和解決辦法。多年來的實踐證明，許多好經驗和做法來自地方基層、來自第一線。全面完成醫改工作任務，要充分發揮政策、管理、業務專家的智囊團作用，更要充分調動廣大疾病預防控制工作者的積極性和創造性，集中智慧、因地制宜，在工作實踐中不斷探索，及時總結，形成工作經驗，推廣應用。浙江省面對疾病預防控制工作“任務重、人員少”的兩難問題，提出實行資源整合、網格管理、團隊指導、績效考核的社區疾病預防控制工作責任指導團隊建設制度，為改革提供了新思路。

最近，衛生部疾病預防控制局集中力量結合醫改工作任務的落實以及疾病預防控制工作能力現狀，對一些地區進行了現場調研，了解和掌握了這些地區在落實醫改工作任務的情況，對各地所反映的工作中的困難與問題進行了研究。對于當前存在的困難和問題，希望各地克服畏難情緒，不等不靠，繼續深入基層、深入工作實際，深入調查研究，勇于改革創新，不斷完善疾病預防控制工作發展策略，堅定信心，扎實工作，以高度的政治責任感和歷史使命感，真正從思想上、行動上，把深化醫改作為當前和今后一段時期的中心任務，切實抓緊，抓實，抓好。

一是做好手足口病等重點腸道傳染病的防控工作。今年全國手足口病疫情迅速上升，突出特點是范圍廣、病例多、重癥多、死亡多，病情發展急，防控形勢不容樂觀。目前，全國累計報告手足口病已超過百萬例，重癥超過萬人、死亡超過500例。疫情嚴重的地方要采取措施，大力加強手足口病防控工作，強化疫情監測報告，科學研判疫情發展趨勢。要加強農村基層人員防治知識培訓，提高基層防治能力，提高基層手足口病病例的發現率和重癥病例的及時轉診率；要加強重癥病例的救治工作，規范臨床用藥，努力減少農村兒童重癥及死亡病例的發生，降低病死率。要加強對轄區內托幼機構及學校等重點場所的防控措施，有效控制疫情蔓延；深入開展城鄉環境衛生整潔行動，改善群眾生活環境，充分營造社會氛圍，調動群眾參與的積極性，通過開展義務勞動日活動等形式，引導社會各界關注并投入到整潔行動中來;加強健康宣傳，做好風險溝通工作，維護社會穩定。

二是開展好全國麻疹疫苗強化免疫活動。要確保常規免疫和強化免疫措施的落實，加強領導，強化部門配合和協作，保證人力、物力、財力投入，把任務和責任層層分解，認真加以落實。要進一步加大宣傳力度，讓廣大人民群眾、相關部門了解這項工作，提高全社會參與的積極性和主動性，正確引導輿論，及時公布相關信息，做好風險溝通。加速預防接種信息化建設，認真做好疑似異常反應報告和處置工作，確保接種工作安全有效。加強對預防接種工作的監督管理，各級疾病預防控制機構和接種單位要嚴格按照《疫苗流通和預防接種管理條例》、《預防接種工作規范》和《疫苗儲存和運輸管理規范》的要求，開展疫苗接種工作，強化對疫苗的管理。從今年開始，疫苗在疾病預防控制機構、接種單位的流通和儲存逐步實行電子監管碼，這項工作要納入食品藥品監管部門對疫苗流通監管工作中。加強督導檢查。及時發現和解決工作中存在的問題，制定切實可行的改進措施，以促進免疫規劃工作的實施進程。

三是做好精神衛生防治體系建設工作。-年，中央財政投資91億元，改擴建約550家精神專科醫院和綜合醫院的精神科。目前，年的20億元投資已經下撥，100所醫院建設已經開工或即將開工。通過建設，改變全國精神衛生資源布局不合理、數量不足、質量欠佳的現狀，消除資源空白地區，整體提高全國精神衛生的服務能力；各地要大力推進《重性精神疾病管理治療工作規范》的實施，不斷擴大防治工作覆蓋面，建立起醫院社區銜接的精神疾病防治網絡，調動地方積極性，提高貧困重性精神疾病患者的治療率和社區管理率，推動實施社區康復指導工作，實現年70%區縣建立重性精神疾病管理治療網絡、60%重性精神疾病患者獲得有效管理治療的目標。

疾病預防原則范文第5篇

第一條為加強疫苗儲存、運輸管理，保證疫苗質量，保障預防接種的安全性和有效性，根據《疫苗流通和預防接種管理條例》（以下簡稱條例），制定本規范。

第二條本規范適用于條例中規定的疫苗儲存、運輸過程中的管理。

第三條疾病預防控制機構、疫苗生產企業、疫苗批發企業應具有從事疫苗管理的專業技術人員，接種單位應有專（兼）職人員負責疫苗管理。疾病預防控制機構、接種單位、疫苗生產企業、疫苗批發企業應配備保證疫苗質量的儲存、運輸設施設備，建立疫苗儲存、運輸管理制度，做好疫苗的儲存、運輸工作。

第四條各級衛生行政部門和食品藥品監督管理部門負責本規范實施的監督管理工作。

第二章疫苗儲存、運輸中的管理

第五條疫苗生產企業、疫苗批發企業在銷售疫苗時，除提供按照條例第十七條規定的文件外，同時應提供疫苗運輸的設備、時間、溫度記錄等資料。疾病預防控制機構在供應或分發疫苗時，應提供疫苗運輸的設備、時間、溫度記錄等資料。

第六條疾病預防控制機構、接種單位、疫苗批發企業在接收或者購進疫苗時，應當索取和檢查疫苗生產企業、疫苗批發企業提供第五條規定的證明文件及資料。收貨時應核實疫苗運輸的設備、時間、溫度記錄等資料，并對疫苗品種、劑型、批準文號、數量、規格、批號、有效期、供貨單位、生產廠商等內容進行驗收，做好記錄。符合要求的疫苗，方可接收。

第七條疾病預防控制機構、接種單位、疫苗批發企業對驗收合格的疫苗，應按照其溫度要求儲存于相應的冷藏設施設備中，并按疫苗品種、批號分類碼放。

第八條疾病預防控制機構、接種單位、疫苗生產企業、疫苗批發企業應按照先產先出、先進先出、近效期先出的原則銷售、供應或分發疫苗。

第九條疫苗生產企業、疫苗批發企業應定期對儲存的疫苗進行檢查并記錄。發現質量異常或超過有效期等情況，應及時采取隔離、暫停發貨等措施，并及時報告所在地食品藥品監督管理部門處理；接到報告的食品藥品監督管理部門應當對質量異常或過期的疫苗依法采取相應措施。

第十條疾病預防控制機構、接種單位應定期對儲存的疫苗進行檢查并記錄，發現質量異常的疫苗，應當立即停止供應、分發和接種，并及時向所在地的縣級衛生行政部門和食品藥品監督管理部門報告，不得自行處理。接到報告的衛生行政部門應當及時組織疾病預防控制機構和接種單位采取必要的應急處置措施，同時向上級衛生行政部門報告；接到報告的食品藥品監督管理部門應當對質量異常的疫苗依法采取相應措施。

第十一條疾病預防控制機構、接種單位儲存的疫苗因自然災害等原因造成過期、失效時，按照《醫療廢物管理條例》的規定進行集中處置。

第十二條疫苗生產企業、疫苗批發企業應指定專人負責疫苗的發貨、裝箱、發運工作。發運前應檢查冷藏運輸設備的啟動和運行狀態，達到規定要求后，方可發運。

第十三條疾病預防控制機構、疫苗生產企業、疫苗批發企業使用的冷藏車或配備冷藏設備的疫苗運輸車在運輸過程中，溫度條件應符合疫苗儲存要求。

第十四條疫苗的收貨、驗收、在庫檢查等記錄應保存至超過疫苗有效期2年備查。

第三章疫苗儲存、運輸的溫度監測

第十五條疾病預防控制機構、接種單位、疫苗生產企業、疫苗批發企業必須按照《中華人民共和國藥典》（現行版）、《預防接種工作規范》等有關疫苗儲存、運輸的溫度要求，做好疫苗的儲存、運輸工作。對未收入藥典的疫苗，按照疫苗使用說明書儲存和運輸。

第十六條疾病預防控制機構、接種單位、疫苗生產企業、疫苗批發企業應按以下要求對儲存疫苗的溫度進行監測和記錄。

（一）應采用自動溫度記錄儀對普通冷庫、低溫冷庫進行溫度記錄。

（二）應采用溫度計對冰箱（包括普通冰箱、冰襯冰箱、低溫冰箱）進行溫度監測。溫度計應分別放置在普通冰箱冷藏室及冷凍室的中間位置，冰襯冰箱的底部及接近頂蓋處，低溫冰箱的中間位置。每天上午和下午各進行一次溫度記錄。

（三）冷藏設施設備溫度超出疫苗儲存要求時，應采取相應措施并記錄。

第十七條疾病預防控制機構、疫苗生產企業、疫苗批發企業應對運輸過程中的疫苗進行溫度監測并記錄。記錄內容包括疫苗名稱、生產企業、供貨（發送）單位、數量、批號及有效期、啟運和到達時間、啟運和到達時的疫苗儲存溫度和環境溫度、運輸過程中的溫度變化、運輸工具名稱和接送疫苗人員簽名。

第四章疫苗儲存、運輸的設施設備

第十八條省級疾病預防控制機構、疫苗生產企業、疫苗批發企業應具備符合疫苗儲存、運輸溫度要求的設施設備：

（一）用于疫苗儲存的冷庫，其容積應與生產、經營、使用規模相適應；

（二）冷庫應配有自動監測、調控、顯示、記錄溫度狀況以及報警的設備，備用發電機組或安裝雙路電路，備用制冷機組；

（三）用于疫苗運輸的冷藏車；

（四）冷藏車應能自動調控、顯示和記錄溫度狀況。

第十九條設區的市級、縣級疾病預防控制機構應具備符合疫苗儲存、運輸溫度要求的設施設備：

（一）專門用于疫苗儲存的冷庫或冰箱，其容積應與使用規模相適應；

（二）冷庫應配有自動監測、調控、顯示、記錄溫度狀況以及報警的設備，備用發電機組或安裝雙路電路，備用制冷機組；

（三）用于疫苗運輸的冷藏車或配有冷藏設備的車輛；

（四）冷藏車應能自動調控、顯示和記錄溫度狀況。

第二十條鄉級預防保健服務機構應配備冰箱儲存疫苗，使用配備冰排的冷藏箱（包）運輸疫苗。并配備足夠的冰排供村級接種單位領取疫苗時使用。

第二十一條接種單位應具備冰箱或使用配備冰排的疫苗冷藏箱（包）儲存疫苗。

第二十二條疾病預防控制機構、疫苗生產企業、疫苗批發企業應有專人對疫苗儲存、運輸設施設備進行管理和維護。接種單位應對疫苗儲存設備進行維護。

第二十三條疾病預防控制機構、接種單位、疫苗生產企業、疫苗批發企業應建立健全疫苗儲存運輸設施設備檔案，并對疫苗儲存、運輸設施設備運行狀況進行記錄。

第五章附則