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      醫保調查報告

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      醫保調查報告

      醫保調查報告范文第1篇

      作為新世紀的大學生,是我們最先觸碰到時代的前沿;也是我們,心跳和著民族的脈搏;更是我們該去擔起建設有中國特色的社會主義、實現中華民族偉大復興的歷史使命。根據我小組的調查所知,在我國大學校園里,不少同學對自己的校園生活不滿,這是一個很嚴重的問題,因為這不僅反映出學校的相關工作做得不到位,而且同學們也會因對校園生活的不滿產生消極情緒,甚至做出消極行為。本應受到重視的這一問題,卻在如今的社會上得不到應有的重視。可以肯定地說,盡管之前已有零星的專家學者對其進行研究和分析,但是學校對這一問題的關注程度仍不大。大學生滿意度是指大學生對大學學習、生活一種總的心理感受與個人看法,它具有很強的個體差異性。了解大學生的滿意度不僅可以看出學生對在校學習的態度與傾向,而且可以從一個側面反映出學校相關工作的績效及改進方向。大學生對校園生活的滿意度又是大學生滿意度中較為重要的一項指標。

      二、調查目的

      我國在校大學生是一個龐大的群體,特別是近幾年,隨著高校的擴招,我國越來越多人能夠上大學。上大學是很多人的夢想,他們都憧憬著大學校園的生活,然而當他們進了大學后才發現大學生活并非所想的美好,取而代之的卻是對校園生活的不滿,大學生是十分寶貴的人才資源,他們對校園生活的體驗和感受,與他們的學業和成長密切相關。我們通過對他們的大學生活滿意度的調查結果向有關部門提出建議,并希望能引起學校對這一系列問題的關注,最終希望大學生對其大學的滿意度有所提升,從而能夠更好的學習。

      三、調查分析

      1調查對象:大學生

      2地點的選擇:上海大學

      3調查對象選擇:以學校為單位,隨機抽取30名同學(男女個半數)進行調查。

      調查的方法:以問卷的形式進行網上作答或在校園進行問卷調查

      4調查方面:1食堂、2晨跑3教學工作4硬件設施5規章制度6老師溝通7學習氛圍8交通設施(校外)9大學生的心理問題

      3調查的結果

      在莘莘學子的眼中大學是一個神圣而富有朝氣蓬勃的地方。當然,學校是以教學為主、培養多方面人才的地方。反觀此次的學生調查中,除了在學校設施上的不足,我們還看到學生與老師之間不僅存在著價值觀與人生觀上的差異,最重要的是我們之間也缺少了師生間的情誼。正所謂“一日為師,終身為父”,現今社會是什么讓我們的距離變得如此的遙遠。以下是根據調查所分析的一系列問題所在。

      醫保調查報告范文第2篇

      [關鍵詞]海南;醫療旅游;市場;調查報告

      [中圖分類號]F590.7 [文獻標識碼]A [文章編號]1005-6432(2012)5-0005-03

      1 調查目的

      醫療旅游是一種新興高附加值的旅游業態,根據世界旅游組織的定義,醫療旅游是以醫療護理、疾病與健康、康復與休養為主題的旅游服務。在海南,創新旅游業態,大力發展高附加值的醫療旅游業,成為“十二五”時期國際旅游島建設的一項重大課題。但在競爭激烈的條件下海南的醫療旅游業如何發展?這就需要先了解海南醫療旅游市場的現狀和問題,有針對性地解決海南醫療旅游發展中存在的問題,從而促進海南醫療旅游的發展。

      2 調查說明

      本次調查主要以發放調查問卷的形式,并結合相關的統計數據進行分析。調查問卷發放的對象是來海南旅游的外地游客,問卷發放主要采取旅游景點隨機發放和導游隨團發放相結合。發放的景點遍及海口和三亞以及一些市縣。本次調查共發放調查問卷400份,回收345份,去掉海南本地游客作答的問卷25份,回收有效問卷共320份。

      3 調查結果與分析

      3.1 目前海南醫療旅游市場現狀

      (1)目前海南醫療旅游市場還遠未形成。雖然三亞中醫院是國內較早從事醫療旅游服務的醫院,并且吸引了大量俄羅斯以及中亞一些國家的患者,具有相當的國內外知名度,但從總體上說,海南醫療旅游市場還遠未形成。

      從調查情況看,目前外地游客仍主要將海南作為傳統旅游的目的地,而不是改善身體健康狀況的醫療旅游目的地。如在問到游客“您此次選擇海南作為旅游目的地的原因是什么?(多選)”的問題,有63%的游客選擇“海南空氣好,景觀好,適合休閑度假”,有43%的游客選擇“欣賞海南獨特的熱帶風光”,而選擇“海南的熱帶氣候和新鮮空氣適合慢性病的康復”的只有13%。而在問到“您有沒有聽說過‘醫療旅游’時,有64%的游客表示沒有聽說過。游客的年齡結構、健康狀況以及旅游時間長度數據也證明了游客只是將海南作為傳統旅游的目的地。在調查中發現,45歲以下的游客占調查總量的75%,其中30歲以下占39%;55歲以上只有14%。由于年輕人居多,所以在問到“您的身體狀況如何”的問題時,有59%的游客回答身體狀況很好,有亞健康問題的占24%,罹患慢性疾病的只有17%。從游客在海南旅游的時間看,游客在海南的停留時間七天以上的只有22%,七天以下達78%,其中四天以下占55%。而如果是尋求醫療旅游服務,時間則往往要超過一個星期,甚至長達數月。可見,游客是將海南作為觀光、休閑度假的目的地,而不是將其作為改善健康的旅游目的地,海南的醫療旅游市場還遠未形成。

      (2)海南醫療旅游潛在客源市場前景較好。雖然目前海南的醫療旅游市場還遠未形成,但在調查中發現,海南的潛在客源市場前景較好。

      海南是一個旅游勝地,旅游業是海南的支柱產業,這將會為醫療旅游的發展奠定客源基礎。從地域上看,目前海南的國外游客主要來自亞洲和歐洲,亞洲以新加坡、韓國、馬來西亞和日本為主,歐洲游客主要來自俄羅斯,占海南全部外國游客的35%。[注:根據海南旅游委的統計數據整理。]新加坡和馬來西亞位于東南亞,是海南華僑集中的地區,雖然新加坡和馬來西亞與海南自然環境相近,醫療旅游業較發達,但如果海南發展特色醫療項目,也可以利用天然的血緣關系開拓其在東南亞的市場。除了東南亞國家外,俄羅斯、韓國、日本、德國等國家都是位于高緯度、冬天寒冷的地區,海南可以利用其位于熱帶的有利條件開展針對高緯度國家的醫療旅游服務項目。

      本次調查的游客中,內地游客占96%,與海南旅游委2010年的統計數據基本一致,這也意味著大陸是海南最大的醫療旅游客源地。中國地域廣闊,大部分地區位于中高緯度,冬天寒冷,所以海南成為國人冬天度假的勝地。另外,近年來經濟發展迅速,人們更加注重自身的健康問題。如在問到“如果條件允許,您希望在海南既旅游又通過當地的醫療服務改善身體狀況嗎”,有90%的游客給出了肯定回答。根據海南旅游委的數據,海南省2010年過夜國內游客數量261.59萬人,那么希望在海南通過醫療服務改善身體狀況的國內游客就有235萬人,這是一個巨大的數字。可見,接近客源地是海南發展醫療旅游的最大優勢條件。

      本次調查發現,老年人群將是海南醫療旅游業一個穩定的客源群體。雖然目前老年人游客比重不大,只有15%,但老年人更需要改善身體健康狀況,且老年人有時間,尤其是退休老人,也有經濟條件做長期的旅游療養。調查中在問到“您退休后希望來海南長期(每年至少三個月)居住嗎”,有57%的游客表示退休后來海南長期居住。而且隨著我國老齡化社會的到來,這一群體將越來越大。我國第六次人口普查的數據顯示,2010年中國內地60歲及以上老年人口總量增至1.78億,人口老齡化水平達到13.26%。到21世紀中葉,老年人口比重還將增加1/3。所以老年人將成為海南的一個比較大而穩定的醫療旅游服務需求群體。

      (3)中醫醫療服務更受期待。根據患者所需醫療服務的不同,可以將醫療旅游服務劃分西醫疾病治療服務(包括手術整容)和傳統醫學的康復保健服務。提供西醫重大疾病治療服務的醫療旅游市場的形成主要是一些醫療機構憑借著一流的醫療技術和優質服務吸引異地(國際)患者慕名前往而逐漸形成的。提供傳統醫學的康復保健服務市場則更依賴于人們對于傳統醫學的態度、特色的服務項目以及優質的自然環境條件。而海南一流的自然環境條件發展中醫養生康復保健是得天獨厚的條件,海南也因此成為重要的旅游勝地。而人們對我國傳統醫學的態度非常有利于發展傳統醫學的康復保健服務。在調查中發現,絕大多數游客對中醫持肯定態度。如在問到“您對中醫的態度”時,有83%的人認為“得看具體病情,中醫對慢性病和亞健康的康復有效,西醫對急性病治療有效”,另有6%的游客表示“中醫能治病,只看中醫”,只有11%的人表示“中醫不能治病,只看西醫”。在問到“如果海南發展醫療旅游業,您認為應該發展哪種服務”,有85%的人選擇了“中醫養生康復保健”,有15%選擇“西醫重大疾病治療”。這表明了隨著亞健康人群和罹患慢性疾病人群的增多,越來越多的人希望通過中醫醫療服務改善身體狀況。可見,相對于西醫重大疾病治療,外地游客更期待海南發展中醫養生康復保健服務。如果海南開發出一些特色的中醫醫療服務項目,則海南醫療旅游市場前景將很廣闊。

      3.2 海南發展醫療旅游存在的問題

      (1)醫療缺乏吸引力。這表現在海南醫療水平低,醫療市場不完善,缺乏特色醫療項目等方面。

      醫療條件是發展醫療旅游業的重要條件,海南的醫療水平低成為海南發展醫療旅游業的重大障礙。近年來海南的醫療設施和設備得到很大的改善,許多設備已達到國內先進水平,但醫療服務水平和質量方面還不盡如人意。在調查中發現,75%的游客表示雖有醫療需要但不會選擇在海南獲得醫療服務,究其原因,其中有35%的游客認為“海南醫療技術差、服務差,信不過”。在問到“您認為如果海南想發展醫療旅游業,當前應該重點做好哪些工作(多選)”,有70%的人認為海南“應當提高醫療技術水平,改善醫療服務質量”。可見,醫療水平是制約海南旅游業發展的一大障礙。

      醫療市場不完善也是制約海南醫療旅游發展的重要因素。許多民營醫療機構在長期經營中缺乏誠信,競爭無序,失去患者的信任,再加上民營醫院往往不是醫保定點醫院,因此患者心理上往往傾向于公立醫療機構。在調查中有53%的游客認為提供醫療旅游服務的醫院應為公立醫院,27%的游客選擇公私合營,14%的游客選擇國家所有私人運營,只有8%的游客認為在海南提供醫療旅游服務的醫院性質應為私立醫院,這些數據表明了患者心理上較傾向于有政府背景的醫院。然而,盡管患者信賴公立醫院,但公立醫院也存在問題。一些公立大醫院仍然存在環境差、態度差、過度服務、濫開抗生素等問題。在雖有醫療需要但不會選擇在海南選擇醫療服務的游客中,60%的游客是因為海南的醫療市場不完善。其中25%的游客認為醫療市場混亂,擔心受騙;16%的游客認為海南存在看病難看病貴問題;19%的游客擔心醫療保險不能報銷。因此在與國際接軌方面,海南在醫院管理的標準化、制度化,提高醫療服務質量方面以及醫療體制改革方面還需要相當多的工作要做。

      特色醫療項目往往會吸引游客慕名前往,而且也會由于產品差異而避免出現競爭對手。海南的特色中醫醫療雖開始在國際上產生影響,但遠沒有成為著名的品牌產品。在調查中有35%的游客認為海南發展醫療旅游業應開發出特色的醫療服務項目。可見,缺乏特色的醫療服務產品品牌將是影響海南醫療旅游業發展的重要因素。

      (2)旅游市場有待進一步完善。海南旅游產品層次低,旅游市場秩序有待進一步整頓,海南的旅游形象有待提升。海南旅游產品發展多年,但旅游產品層次低,不能滿足游客的高端需求;另外,旅游市場秩序有待進一步規范,服務質量有待提高。雖然旅游業發展多年,但并沒有贏得良好的旅游形象,投訴糾紛時有發生。在調查中有38%的游客認為海南發展醫療旅游業應該建立良好的旅游業秩序。

      (3)醫療與旅游缺乏有機結合。醫療條件和旅游資源是發展醫療旅游業的兩個重要因素,但還需兩者的有效結合。在泰國、印度等國家,一方面,開展醫療旅游服務的醫療機構為吸引患者提供多種旅游服務項目;另一方面,旅游部門和機構熟知各大醫院的醫療項目和技術水平,向外推薦本國的醫療服務以吸引大量國際患者。如新加坡在旅游局之下設立“國際醫療組”,專門負責營銷和推廣新加坡的醫療服務業務,使新加坡抗衰老美容聞名全球,并以健檢便宜著稱。目前,海南的醫院還比較專注于傳統治病的醫療模式及過去醫療機構所擔任的任務,沒有把醫療旅游當做自己的一個發展方向,一些大醫院甚至沒有為外國客人提供服務的意識。如海南有大量國際游客,但很多醫院竟然沒有英文標志的指示牌,外國患者去醫院就醫非常不方便。另外,一些醫院的個別服務項目雖然治療效果不錯,卻缺乏旅游部門有效的推介。目前,海南的醫療和旅游有待于有機結合起來提供醫療旅游服務。

      3.3 建議

      (1)增加海南醫療吸引力。首先通過多種途徑提高海南醫療水平。近年來海南已經采取多種措施提高其醫療水平,如通過人才培訓、人才引進、建立與國內知名醫院與海南醫院的合作幫扶關系、放寬港澳臺資入駐醫療市場限制等。在此基礎上,海南還應進一步推進醫療改革和開放,進一步放寬對外資的限制,如放寬外資合資辦醫的比重,甚至允許外資獨資辦醫等,引入著名國際品牌連鎖醫院進駐海南以較快地提升海南的醫療水平和服務質量。

      其次,進一步規范醫療市場,盡快推進海南醫院通過JCI國際標準認證。JCI標準是全世界公認的醫療服務標準,也代表了醫院服務和醫院管理的最高水平。只有取得了國際標準認證,才能得到國際患者的信任。同時JCI標準也是商業保險機構支付醫療保險費的基本條件,只有獲得認證的醫療機構才能獲得國際醫療保險賠付。通過JCI認證是發展醫療旅游的重要條件。亞洲各國醫療機構都有很多家通過JCI認證的醫院,海南至今還沒有一家醫院通過該認證。所以推進海南醫院通過國際JCI認證是海南發展醫療旅游的重要條件。

      最后,盡快開發出特色醫療項目。海南可結合自身的環境資源優勢開發出特色醫療服務項目。調查表明一些特色項目還是很有前景的。對于問題“如果條件允許,您希望在海南享受什么醫療項目(多選題)”,選擇森林氧吧+中醫療養康復的有27%,選擇溫泉+中醫療養康復的有24%,選擇溫泉+中醫美容項目的有15%。由于海南游客眾多,所以這些特色服務項目都將有較大的消費群體。因此海南可將中醫與海南的溫泉資源、海島陽光、清新空氣結合開發出一些特色的中醫醫療服務項目。此外,有50%的游客希望在海南享受新鮮空氣+適當體育運動項目康復,因此可以開展一些適當體育運動項目。考慮到老年人將是海南的穩定客源市場,而且近年也有許多北方省份的老年人來海南越冬,可以先開發出針對老年人群體的康復保健養生醫療服務。黎醫是海南的特色醫學,黎醫特色醫療服務產品將會對游客有很強的吸引力。

      (2)開發旅游新產品,提升海南旅游形象。旅游業發展除了進一步整頓旅游市場秩序、提高服務質量之外,應該盡快開發出新產品。隨著國際旅游島的建設,一些有條件的旅游機構可以結合醫療服務,開發出養病、養生、養心、養智等新市場,形成新的旅游產品。如可以針對大量來海南越冬的北方老年人群體,建立老年人中醫療養院;可以針對愛好運動的群體開發出相關的體育運動項目,等等。

      (3)建立相關組織機構,促進醫療和旅游有機結合。海南發展醫療旅游業需要醫療機構和旅游機構彼此主動的相互融合,但這種整合也需要相關組織機構的有力推動、規范、管理和監督。為此,可以借鑒新加坡、中國臺灣等的做法,在海南省旅游委下設專門機構扶持、監管海南醫療旅游業的發展,并向海內外推廣海南醫療旅游服務業。另外,應成立海南醫療旅游協會,制定行業管理規范,協助政府出臺相關產業扶持政策;為行業發展做好政策引導和協調服務;增進醫療旅游相關行業之間相互了解和信息交流,促進醫療旅游產業的健康發展,等等。

      另外,為了推進海南醫療旅游業的發展,還需要政府部門的大力支持,如制定醫療旅游產業發展優惠政策;針對私人企業的稅收信貸優惠;建立醫療人才流動機制;通過醫療改革使海南與更多的地區實行異地醫療報銷制度,等等。

      參考文獻:

      [1]孟卓.醫療旅游醫院新金礦[J].當代醫學,2004(11):27.

      [2]國家統計局.第六次全國人口普查主要數據[EB/OL].[2011-04-28].stats.省略tjfxjdfx/t20110428_402722238.htm.

      醫保調查報告范文第3篇

      一、調研內容

      調研對象為金斗山殯儀館及周邊縣市殯儀館的遺體接運工、遺體防腐師、遺體整容師、遺體火化師。在考察學習過程中,采用與具體員工溝通了解結合日常觀察的方式對儀職工文化程度、對傳染病知識的了解情況、殯儀工工作環境狀況、殯儀服務工作中采取的防護措施、殯儀場所消毒設施配備情況等殯儀作業安全情況進行調查,整理信息并進行綜合分析得出結論。

      二、調研結果

      (一)殯儀職工文化水平有所提高

      據統計,我國從事殯葬工作的7萬多名職工中,中大專以上文化程度的所占比例不到10%,初中以下文化程度的人數占職工總數的50%以上。從本次調研的結果看,金斗山殯儀館職工本科以上占10%,中專至大專學歷占調查人數60%,無專業學歷者占30%。殯儀職工文化水平有所提高。

      (二)專業傳染疾病防控培訓缺失

      本次調查的結果表明殯儀職工獲取傳染病預防知識的途徑主要是網絡、電視、報紙和廣播,所占比例分別為30%、40%、20%和10%。說明大部分殯儀職工獲得傳染病知識途徑主要是電視新聞媒體,而對傳染疾病防控知識進行的專業培訓幾乎沒有。

      (三)掌握防控疾病專業知識有限

      關于殯儀職工對傳染病的認識。調查結果表明,認為鼠疫、霍亂是傳染病的占99%;認為肝炎、痢疾是傳染病的占95%;認為艾滋病、肺結核是傳染病的占89%;認為高血壓和肺炎是傳染病的占65%;認為狂犬病、流感是傳染病的占10%。

      結果表明,殯儀職工對主要幾種傳染病有所了解,但對狂犬病和流感卻了解甚少。

      (四)個人衛生防護意識不強

      調查結果表明殯儀職工在接觸遺體后,有80%的職工采用肥皂洗手、12%的職工用洗手液洗手,90%的員工認為肥皂和洗手液消毒效果差不多;采用酒精消毒、碘伏消毒和其他消毒措施的分別占10%、2%、15%。該結果表明大部分殯儀職工在接觸遺體后僅采用簡單的肥皂和洗手液的方式洗手,并沒有采取更為有效的消毒措施。甚至有個別職工完全沒有個人衛生防護意識與設施,赤手接觸遺體。

      (五)殯儀館消毒設施配備不完善

      通過對殯儀場所消毒設施配備情況和是否采取了必要的預防與控制傳染病的措施情況進行調查,結果表明90%殯儀職工認為殯儀場所配備了消毒措施,認為沒有采取措施的占4%,對此不清楚的占6%。認為殯儀館應該采取有效措施的占98%,不清楚的占2%。大部分殯儀職工認為殯儀館有必要采取有效措施,并配備消毒設施。但除手套、口罩、防護服、消毒藥劑等消毒防護措施外,還應該配備哪些消毒設施及如何使用等情況并不明確。目前金斗山殯儀館消毒設施配備及使用情況遠低于一般醫院,殯儀館消毒設施配備不完善。

      三、存在的問題

      (一)遺體服務過程中潛伏隱患

      一是接運遺體。在殯儀服務過程中,接運遺體一般由司機和遺體接運工完成。遺體接運過程中,殯儀車、擔架車等接運工具缺少消毒設施。雖然殯儀車在駕駛艙和遺體艙之間設有隔斷,但接運工只能坐在殯儀車遺體艙的左右兩側的座位上,車上沒有其他消毒防護設施。二是冷藏遺體。在遺體冷藏時候分類不明確,金斗山殯儀館雖設有特殊尸體冷藏柜但沒有設留專門存放因傳染病死亡遺體的冷藏設備。為殯儀職工處理遺體時埋下隱患。三是遺體防腐與整容。殯儀館在功能區的布局上不符合殯儀館建筑設計規范,停尸間和防腐間沒有設置隔離帶,容易造成病原微生物的傳播和擴散。四是遺體火化。火化工一般戴棉線手套、帆布手套進行工作。多數火化工在火化機前將遺體入爐后,就直接進行火化操作。接觸完遺體的手又去按操作按鈕,操作按鈕上的細菌總數自然就會增多,造成病菌的間接傳播。

      (二)對作業間空氣污染危害認識不足

      在殯儀館內,直接被遺體污染的區域有殯儀車、冷藏間、停尸間、防腐間、整容間、火化間,間接被遺體污染的區域有運輸遺體通道、告別廳等。遺體是殯儀館內病原微生物的主要來源,遺體的分泌物、排泄物、感染性傷口、被污染的衣物等表面攜帶有大量病原微生物。殯儀職工在為遺體防腐、整容等過程中,這些病原微生物就附著在液體微滴或塵埃顆粒上,當含有病原微生物的飛沫干燥后,就可能漂浮到空氣中,通過空氣而傳播。如果被喪戶或殯儀職工吸入到呼吸道中,就可能引起疾病。如炭疽芽孢桿菌、結核桿菌等對外部環境有較強抵抗力的病原體就可以通過這種方式傳播。

      根據國家民政部相關調查報告的數據顯示:殯儀場所的空氣污染是呼吸道傳染病傳播的重要原因之一。許多疾病都可以通過空氣傳播,室內空氣質量好壞直接關系到人們的健康和環境衛生。

      (三)忽視了物體表面的污染,交叉感染的幾率極高

      根據國家民政部相關調查報告的數據顯示:殯儀場所污染最嚴重的是整容工具,其次是防腐臺表面、擔架車把手、整容臺表面、水龍頭等。擔架車把手、停尸臺、殯儀車表面微生物污染嚴重,細菌總數遠遠超過醫院內的各種物體表面、公交車把手和公廁的地面。在致病菌的檢出中,大腸桿菌和霉菌的陽性率是100%,HBsAg陽性率也相當高。這些主要污染物體表面病原微生物陽性率均大大超過現有公共場所的衛生標準。由于沒有健全的消毒措施和消毒制度,殯儀職工接觸遺體后沒有采取有效的消毒措施,用被污染的手直接接觸各種物體,結果導致病原微生物通過物體表面傳播。一些生存力較強的微生物,如結核桿菌、白喉桿菌、炭疽桿菌、乙型肝炎病毒能在物體上存活較長時間,而引起這些疾病的傳播。

      (四)殯儀作業環境危險,員工自我保護意識不足

      我縣人口近40萬,僅城鎮人口每年就有800多人死亡(根據《汝城縣2012年統計年鑒》測算),而且我縣地處湘粵贛溝通咽喉,過往人員復雜,遺體情況也較為復雜。而遺體接運工、防腐工、整容工、火化工每天都必須直接接觸遺體, 面臨著被帶有傳染病菌遺體的血液、體液感染的危險。

      歐洲的一份調查顯示,在室溫下保存的遺體,其血液組織中鏈球菌和葡萄球菌增殖了(10~100)倍;巴斯德菌族和綠膿桿菌等敗血菌不但數量增加,而且毒性也增加。室溫下,鏈球菌在人體死亡后(5~7)h,葡萄球菌在人體死亡后(10~20)h達到最大量。這些資料顯示,正常遺體中存有大量的病原微生物,尤其是口、鼻、、皮膚等處聚集較多。由于遺體體液和體表所攜帶的病原菌有可能向外環境中釋放,這不僅會對殯儀職工的身體健康帶來危害,而且對送葬親朋好友的身體健康也帶來了潛在的威脅。

      據國外有關研究表明,遺體中的微生物能夠對殯儀職工造成微生物感染。如1988年,英國Health Services Advisory Committee對880名防腐職工進行了回顧性統計學調查,結果發現,在一年內,有12名防腐工受針刺傷,有15人曾接觸過死于艾滋病遺體的污血,有26人感染乙型肝炎病毒,6人感染結核桿菌,27人感染葡萄球菌和其它皮炎,其它的感染和侵害包括病毒性呼吸系統感染有9人,膿毒癥有5人,疥瘡、螨和虱感染的為6人。根據對美國2000多名殯儀人員的調查,18%以上曾受到微生物的感染,其中肺結核占14%,呼吸道傳染病為44%,真菌性傳染病19%,敗血病17%,傷口感染14%。這些疾病還有時交叉感染,傳染病發生在殯儀職工身上要比一般人群高2-3倍。

      殯儀職工的手是造成病原微生物傳播的一個重要的傳播媒介。殯儀職工特別是防腐工、整容工的手容易被帶有大量病原微生物的遺體的分泌物、排泄物、血液等污染,如果處理不當,就會造成殯儀職工的感染。而單的洗手方式不能有效降低手上污染的細菌。

      在世界各國普遍認同的美國疾病預防與控制中心制定的普遍預防措施中明確指出,手的清潔、消毒在預防感染中是最重要和最簡易的措施。因此,建議殯儀職工洗手后使用紙巾、自然晾干或烘干機烘干等干燥方式,從而有效控制手上細菌的數量,保障殯儀職工的身體健康。

      (五)殯儀職工衛生防護培訓教育現狀

      我們調查后發現,金斗山殯儀館及周邊縣城殯儀館沒有系統的、周期性的對殯儀職工提供衛生防護知識與技能培訓。造成一線殯儀職工缺少自我防護意識,對傳染性遺體的危害認識不足,在遇到傳染病遺體時不能夠辨別并做到自我防護。因此,殯儀職工衛生防護培訓教育應列入殯儀館整體人員培訓計劃之列。

      (六)殯儀館的消毒設施配備及使用情況

      由于受規模、效益、資金等因素的限制,金斗山殯儀館及其他縣級殯儀館只是配備了化學消毒劑及設備,在重點污染的區域沒有安裝有紫外線消毒燈,并且對紫外線燈消毒的適用范圍、使用方法并不了解。(紫外線屬廣譜殺菌射線,能殺滅各種微生物,凡受微生物污染的物體表面、空氣均可應用紫外線燈管消毒。紫外線燈管用于物體表面和空氣消毒時,對沒有直接照射到的部位沒有消毒作用。紫外線消毒空氣時,每10m2安裝30W紫外線燈管1支,有效距離不超過2m,照射時間不少于30min,從燈亮后(5~7)min后計時。消毒物品時,將物品攤開或掛起,擴大照射面,有效照射距離為1m,照射時間不少于30min。使用紫外線燈管消毒時應注意保持紫外線燈管的清潔,一般每2周用酒精棉球擦拭一次。此外,使用紫外線消毒燈時,應建立使用時間記錄卡,凡使用時間超過1000h,則應更換。)

      綜上所述,人們普遍對殯儀館殯儀作業環境危險性認識沒有正確認識,殯儀作業安全防護投入不足,殯儀作業專業防護知識貧乏,殯儀職工殯儀作業安全堪憂。

      四、分析與建議

      (一)加強衛生防護知識教育,提高職業防護專業水平

      殯儀館在預防與控制疾病傳播方面疏于防范,殯儀職工對傳染性遺體的危害認識不足,缺少防護意識,缺乏預防和控制傳染病的理論知識和有效的防護技術;殯葬行業在預防與控制傳染性疾病方面存在漏洞和不足。

      因此,殯葬管理部門和殯葬管理者有必要加強殯儀職工傳染病防控知識的宣傳、教育、培訓,提高殯儀職工的職業衛生防護意識。同時加大對殯儀館的財政投入,增加防護設備,提高職業防護專業水平。

      (二)加強管理,規范服務程序

      由于所有的遺體均有可能傳染疾病,所以殯儀館應加強管理,規范服務程序,通過制度將衛生防護與個人習慣統一起來;而殯儀職工在處理每具遺體時必須采取嚴格的個人衛生防護措施。

      另外,為了降低已知及未知傳染病的傳播機會,殯儀職工在處理遺體時應盡量減少與遺體的血液、體液及排泄物或組織接觸。殯儀職工洗手也要科學衛生,對殯儀場所不同的污染物體采取不同的消毒措施,如用高壓蒸汽滅菌法、化學消毒劑浸泡或熏蒸等方式對小型整容工具進行消毒、滅菌,用戊二醛、過氧乙酸等有效的化學消毒劑對擔架車把手、水龍頭、防腐臺表面、整容臺表面等進行擦拭、噴霧等方式消毒,以減少物體表面病原微生物的數量。對停放過遺體的空間一定要進行消毒處理,無傳染病遺體存在時可采用通風換氣方法,每天打開門窗通風換氣1h~2h,或安裝排氣扇,每天開2次,每次1h。

      醫保調查報告范文第4篇

      1、由于離實習期結束和實習(調查)報告定稿日期(5月8日)越來越近,我建議所有的同學都要抓緊實習手冊的填寫和實習(調查)報告寫作,尤其是那些進度較慢的同學,被以為到最后能拿篇東西交上來就能過關,最好能在學校或家里呆上幾天,專心寫作。有問題隨時來電來郵咨詢解決。如問題較大,不能通過電、郵交流解決或還是不明白、不理解,盡可能回到學校辦公室找我當面指導。為了不浪費大家時間,來之前請電話預約。

      2、實習(調查)報告不允許抄襲與拼湊。參考或引用別人的東西的,要轉化為對自己的文章觀點有助的內容。直接引述要用雙引號標出,但不能太長,間接轉述時要用自己的語言。參考別人的東西應該在行文中指出。間接地標示可以說:某某某或某調查(在某處)曾指出?;直接的應用就要用雙引號標示出來;引用他人圖表或數據也得說明出處。切忌一字不改,大篇幅的抄襲,整篇拼湊。完稿后自己利用搜索引擎,逐句搜索是否存在上述問題。如最后交上來的報告被發現大量抄襲與拼湊,就會以不及格論處,且時間方面重寫也是來不及的,后果只能自負。切記切記!

      3、格式方面要嚴格按照(綠皮的)《學生畢業(頂崗)實習手冊》P.21附錄1:《……實習報告規范化規定》和P.23 附錄2:《實習報告模版》逐條對照落實。需要提醒的是:有些同學按照我早前發給大家的參考報告的格式和模版寫作,這樣并不完全正確。因為學院今年給出了最新的規定和模版,例如新的封面的內容已修改,舊版中的“目錄/提綱、獨創性聲明”等部分已經刪掉了。

      4、下面是一張《畢業(頂崗)實習報告成績考核表》,自己填上

      姓名、學號和題目后打印出來作為封底一塊裝訂。

      醫保調查報告范文第5篇

      一、存在的問題及原因

      1、醫療服務領導機構重視不夠

      醫療服務領導機構對地市級定點醫療機構重視不夠,特別對醫療基礎性工作缺乏檢查和監督,致使部分地市級定點醫療機構“重效益、輕管理;重經濟效益、輕社會效益”的現象仍然存在;部分地市級定點醫療機構醫保管理考核指標不健全,醫保管理同醫療質控管理未能很好的結合,獎懲不明,缺乏激勵約束作用;部分醫務人員對醫保政策不熟悉、不了解,在執行政策中,對“參保病人須知”講解宣傳不夠,甚至存在誤導患者的行為;部分地市級定點醫療機構醫保規章制度檢查落實不夠;以致地市級定點醫療機構的社會效益不高,人民群眾滿意度欠佳。

      2、醫療機構改革不到位,存在“以藥養醫”問題

      醫療機構改革是關系到基本醫療保險制度能否順利推進的關健。我國的醫療機構目前還是醫藥合一的體制,醫保基金的支出是通過定點醫療機構和定點藥店的服務實現的,但由于目前醫療機構改革不到位,醫療機構“以藥養醫”問題難以得到根本解決,特別是一些醫療機構在醫療技術收費標準提高后,藥品的虛高價格至今仍未完全降下來。據相關資料表明,藥品收入占醫療總收入的55%左右,醫療機構銷售藥品的利潤高達28%,巨大的利潤形成了醫院經營過度依賴藥品收入的局面,也使得少數醫院和少數醫生的行為發生扭曲,給醫保病人作無針對性檢查,開不合理用藥等,造成醫療費用急劇攀升,個人負擔加重,導致患者對醫保改革不理解、有怨言。

      3、醫療費用負擔重,次均費用過高

      在醫療保險統帳結合模式下,由于我國社會保障體制尚不健全,缺乏醫保啟動墊底資金的補償機制,致使參保職工、特別是老職工及退休人員個人帳戶資金偏少,一些體弱多病、長期用藥患者無法承擔門診醫療的高額費用,個人支付現金過多,造成一些參保職工有病不敢或不愿去看,只好到藥店買藥自行治病。在住院醫療方面,由于定點醫療機構服務的不規范和少數醫生行為的扭曲,一些病種本來可以使用醫保藥品目錄內的藥品醫治,醫院卻使用醫保藥品目錄外藥品和一次性材料,設置和分解診療項目。一些患者本來可以不檢查或少檢查的,醫院或醫生為了眼前利益擴大無針對性檢查,也直接造成了參保人員在住院費用中個人負擔目錄外各種費用過多,自付比例增高,平均達35%。由于存在上述原因,造成醫保病人到定點醫療機構治病,事實上存在醫療費用負擔重、次均費用過高、受益度偏低、可報比偏低和單病種超標的問題。

      4、醫保制度執行不嚴,違規行為時有發生

      部分地市級定點醫療機構對醫保病人使用自費藥品、診療項目及醫療服務設施范圍項目簽字制度與一日清單制落實不到位;有的定點醫療機構核驗住院手續把關不嚴格;臨床檢查、用藥指征不明確,存在不合理檢查、治療;參保病人處方書寫不規范,項目缺失、所開藥品與治療疾病不符;冒名開藥、不對癥治療、門診特殊慢性病人員和離休人員大處方、病人出院超劑量帶藥等現象時有發生,個別醫院甚至存在著掛名、冒名住院、編造制假套取醫保基金的違法行為。

      5、處理定點醫療機構違反規定難度大

      1999年由勞動保障部、衛生部、國家中醫藥管理局印發的《城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構管理暫行辦法》中明確規定,對違反規定的定點醫療機構,勞動保障行政部門可視不同情況,責令其限期改正,或通報衛生行政部門給予批評,或取消定點資格。這一規定在一些地市醫保統籌地區執行中有一定的難度。因為地市級綜合性醫院不多,參保人員住院大多集中于此,這樣的醫院如發生違反規定甚至是騙保行為,勞動保障部門很難取消其定點資格,處理違反規定難度大。

      二、解決存在的問題的處理辦法

      1、深化醫療機構改革,建立良性、健康運行機制

      要堅持“三改并舉”,深化醫療機構改革,加快體制改革步伐,扭轉醫療機構以藥養醫的運行機制,實行醫藥分開核算,分別管理。調整醫療服務價格,在降低醫療總費用的前提下,把體現醫務人員知識和技術的服務價格提高到比較合理的水平,降低藥品收入在醫院總收入中的比重,建立一個良性、健康的運行機制。

      2、強化管理,嚴格執行定點醫療機構協議

      當前定點醫療機構協議要嚴格完善落實基本醫療保險服務管理的規定、改進費用結算辦法、控制參保人員個人負擔、加強定點服務考核監督等內容。要制定和控制基本醫療保險藥品目錄內備藥率、使用率及自費藥品費用與參保人員用藥總費用的比例。要加強診療項目管理,重點對新增診療項目、大型設備檢查和一次性醫用材料的使用進行控制。要不斷完善基本醫療保險費用結算辦法,健全費用控制與醫療服務質量保證機制。醫療保險經辦機構要按協議中規定的指標和考核辦法,加強考核監督,考核結果要向社會公布,并與醫療費用結算標準相掛鉤。要探索建立定點醫療機構信用等級制度,依據考核情況,每年評定定點醫療機構信用等級。對考核結果優異、參保人員滿意率高的定點醫療機構,經辦機構可簡化審核結算程序,并以適當形式通告公眾;對考核中發現問題較多,參保人員滿意率不高的定點醫療機構,要嚴格審核,加強管理和監督;對問題嚴重,考核結果較差、參保人員滿意率很低的定點醫療機構,經辦機構應依據協議追究其違約責任甚至終止協議,必要時報勞動保障行政部門取消其定點資格。

      3、加強檢查,解決醫療費用負擔重

      衛生、財政、物價、藥監等部門要加強對定點醫療機構的監督檢查,規范其醫療行為,嚴格履行定點協議,自覺為參保患者提供優質服務;制定完善相關政策,杜絕醫生開大處方、重復檢查等不規范的診療行為,引導合理檢查,合理用藥,因病施治,把參保人員個人自付比例控制在合理范圍之內,努力解決參保人員醫療費用負擔重、次均費用過高、受益度偏低、可報比偏低和單病種超標的問題。

      4、規范醫保基金支付管理,嚴治定點醫療機構違反規定

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