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隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的飛速發(fā)展,對(duì)急診科護(hù)士的工作能力和專(zhuān)業(yè)素質(zhì)都有很高的要求,在急診科急診病人大多是遭受意外或病情危重、病人及家屬缺少心理準(zhǔn)備,認(rèn)為到醫(yī)院病人都應(yīng)該搶救脫離危險(xiǎn)。所以對(duì)護(hù)士有了很高的要求,現(xiàn)在到我院實(shí)習(xí)的護(hù)士越來(lái)越多,由此引起的護(hù)理糾紛也越來(lái)越多。
1 崗前培訓(xùn)
1.1培訓(xùn)安排在我院急診科還要負(fù)擔(dān)門(mén)診的輸液治療任務(wù),在帶教的過(guò)程,發(fā)現(xiàn)現(xiàn)在的實(shí)習(xí)生在實(shí)習(xí)過(guò)程中,法律責(zé)任的不強(qiáng),不安心護(hù)理工作。又缺乏護(hù)理操作技能,不善于與病人進(jìn)行溝通。在進(jìn)行護(hù)理操作時(shí),經(jīng)常與病人發(fā)生糾紛。
1.2做為帶教老師,應(yīng)加強(qiáng)實(shí)習(xí)生的護(hù)理操作技術(shù)培訓(xùn),我院急診科在實(shí)習(xí)生進(jìn)入科室前進(jìn)行崗前培訓(xùn),對(duì)急診科的急救操作進(jìn)行培訓(xùn),進(jìn)行操作考核,使實(shí)習(xí)生掌握基本的護(hù)理技術(shù)操作,在進(jìn)行護(hù)理工作時(shí),提高實(shí)習(xí)生的護(hù)理工作能力,減少病人對(duì)實(shí)習(xí)生的操作不滿(mǎn)意度。
2 職業(yè)道德教育
2.1在帶教過(guò)程中加強(qiáng)對(duì)實(shí)習(xí)生責(zé)任心的培養(yǎng),對(duì)每項(xiàng)的護(hù)理操作都做到三查八對(duì)、一注意,在我們這里都是少數(shù)民族,同名同姓的患者很多,還要查對(duì)年齡才能區(qū)分,認(rèn)真執(zhí)行查對(duì)制度,減少了差錯(cuò)事故的發(fā)生,在對(duì)病人進(jìn)行護(hù)理操作時(shí),遇到實(shí)習(xí)生自己不能處理的護(hù)理問(wèn)題時(shí),應(yīng)及時(shí)報(bào)告帶教老師,帶教老師進(jìn)行及時(shí)處理,使實(shí)習(xí)生與病人的磨擦降到最低。
3 加強(qiáng)法律法規(guī)學(xué)習(xí)
3.1實(shí)習(xí)生由學(xué)校到醫(yī)院還未完成角色的轉(zhuǎn)換,對(duì)相應(yīng)的法律法規(guī)的知識(shí)缺乏,帶教老師在帶教過(guò)程中,應(yīng)結(jié)合臨床工作指導(dǎo)實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《護(hù)士條例》,使她們明確自己作為護(hù)理工作人員應(yīng)在護(hù)理中應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任和應(yīng)履行的義務(wù)。
3.2 加強(qiáng)對(duì)病人的責(zé)任心,在護(hù)理操作中,提高服務(wù)意識(shí),保持良好的服務(wù)態(tài)度,能從病人的角度,為病人考慮。在護(hù)理操作中,減輕操作中給病人帶來(lái)的痛苦,保護(hù)病人的隱私、操作結(jié)束后,感謝病人的合作。
3.3 培養(yǎng)自我保護(hù)意識(shí),特別是實(shí)習(xí)生參加急救時(shí),搶救過(guò)程中,很多是口頭醫(yī)囑,教育實(shí)習(xí)生認(rèn)真核實(shí)方可執(zhí)行,執(zhí)行完醫(yī)囑后應(yīng)認(rèn)真、及時(shí),完善護(hù)理記錄及搶救記錄,教育實(shí)習(xí)生重視文書(shū)書(shū)寫(xiě),使護(hù)理病歷、客觀及時(shí)準(zhǔn)確、完整無(wú)誤。在發(fā)生護(hù)理糾紛時(shí),能起到法律依據(jù),保護(hù)好自己。
4 強(qiáng)化護(hù)理服務(wù)意識(shí)
4.1 帶教老師以身作則強(qiáng)化護(hù)理服務(wù)意識(shí),樹(shù)立“以人為本”和“以病人為中心”的服務(wù)理念,加強(qiáng)自身業(yè)務(wù)水平的提高,帶教方法要適應(yīng)學(xué)生的需要,規(guī)范實(shí)習(xí)計(jì)劃。在帶教過(guò)程中,使實(shí)習(xí)生不怕臟、不怕累。
4.2 對(duì)病人提出的護(hù)理問(wèn)題時(shí),指導(dǎo)實(shí)習(xí)生應(yīng)用通俗的言語(yǔ)或用少數(shù)民族語(yǔ)言進(jìn)行回答,對(duì)不能回答的問(wèn)題,應(yīng)及時(shí)通知帶教老師,協(xié)助解釋對(duì)答,不能簡(jiǎn)單回答“不會(huì)”,“不知道”而引起病人不滿(mǎn),而產(chǎn)生護(hù)理糾紛。
4.3 嚴(yán)格實(shí)行保護(hù)性醫(yī)療制度,保護(hù)患者的隱私,了解病人的心理活動(dòng),提高實(shí)習(xí)生在病人的信任度。使實(shí)習(xí)生在護(hù)理工作中能更好的為病人服務(wù)、減少實(shí)習(xí)生與病人的對(duì)立,增強(qiáng)病人對(duì)實(shí)習(xí)生的信任、減少護(hù)理糾紛。
護(hù)理臨床教學(xué)工作計(jì)劃一
一、目的——教學(xué)相長(zhǎng)
(一)實(shí)習(xí)生
1、通過(guò)臨床實(shí)習(xí),進(jìn)一步鞏固所學(xué)理論知識(shí),使理論與醫(yī)學(xué)實(shí)踐有機(jī)結(jié)合,形成科學(xué)的臨床思維和學(xué)習(xí)工作能力;
2、了解臨床醫(yī)療及護(hù)理的工作特點(diǎn);
3、掌握常見(jiàn)病、多發(fā)病的診療原則和預(yù)防措施,掌握臨床基本操作技術(shù),初步掌握常見(jiàn)危重病的診治原則;
4、樹(shù)立實(shí)事求是、認(rèn)真負(fù)責(zé)的良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和全心全意為人民服務(wù)的精神,為今后從事臨床醫(yī)療等工作打下良好的基礎(chǔ)。
(二)帶教老師
1、通過(guò)帶教,對(duì)知識(shí)溫故而知新及自覺(jué)學(xué)習(xí)、更新知識(shí),與時(shí)俱進(jìn),跟上醫(yī)學(xué)發(fā)展的時(shí)代步伐。。
2、通過(guò)教學(xué)準(zhǔn)備及具體的理論講課、教學(xué)查房、教學(xué)病例討論、技能操作示范、修改醫(yī)療文書(shū)等教學(xué)活動(dòng),自我規(guī)范醫(yī)療行為。
3、通過(guò)教學(xué)活動(dòng)、為人師表,提升個(gè)人外在形象,從而提升我院醫(yī)師隊(duì)伍的整體形象。
二、時(shí)間
x年x月至x年x月
三、臨床教學(xué)活動(dòng)內(nèi)容及要求
(一)教學(xué)活動(dòng)內(nèi)容
1、理論大課。每月一次,由科教科組織,主要由高級(jí)職稱(chēng)醫(yī)師主講。
2、教學(xué)查房。每周一次,每次60-90分鐘,由科教科與教研室共同組織,主要由中級(jí)職稱(chēng)醫(yī)師完成。
3、教學(xué)病例討論。每?jī)芍芤淮危看?0-90分鐘,由科教科與教研室共同組織,主要由高級(jí)職稱(chēng)醫(yī)師完成。
4、基本技能操作。每月2次,由科教科與教研室共同組織,主要由中級(jí)職稱(chēng)醫(yī)師完成。
5、小講課。每周1次,每次15-30分鐘,由高年資住院醫(yī)師主講,各科室具體安排。
(二)要求
1、各科室總帶教召集本科室?guī)Ы汤蠋煟瑢W(xué)習(xí)臨床教學(xué)大綱及醫(yī)院教學(xué)計(jì)劃,討論制訂出本科室的帶教計(jì)劃,并嚴(yán)格按計(jì)劃帶教。
2、凡具有帶教資格的醫(yī)師,必須按照教學(xué)計(jì)劃每年完成一定的教學(xué)任務(wù)。包括醫(yī)療文書(shū)修改、理論大課、教學(xué)查房、教學(xué)病例討論、基本技能操作及小講課。教學(xué)任務(wù)完成后,一周內(nèi)將相應(yīng)的教學(xué)資料交總帶教作為科室教學(xué)資料保管。
教學(xué)資料包括:
①大課、小講課的教案、講稿、PPT課件及講課記錄。
②病例討論的教案、PPT課件及討論記錄、實(shí)習(xí)生發(fā)言稿(有實(shí)習(xí)生簽名)。
③教學(xué)查房的教案及查房記錄。
④臨床操作技能培訓(xùn)的教案、PPT課件及培訓(xùn)記錄。
3、各科室制訂教學(xué)計(jì)劃時(shí),分層級(jí)安排教學(xué)任務(wù),促使人人參與教學(xué)活動(dòng),通過(guò)教學(xué)活動(dòng)達(dá)到共同提高的目的。
四、開(kāi)展臨床教學(xué)督導(dǎo)活動(dòng)。由教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富的高級(jí)職稱(chēng)醫(yī)師組成教學(xué)督導(dǎo)組,對(duì)教學(xué)活動(dòng)進(jìn)行以導(dǎo)為主,督、導(dǎo)結(jié)合的方式,促進(jìn)教學(xué)活動(dòng)的規(guī)范化。
五、開(kāi)展評(píng)教評(píng)學(xué)活動(dòng)。由科教科與教研室共同組織實(shí)習(xí)生對(duì)帶教工作進(jìn)行評(píng)價(jià)及向老師了解學(xué)生學(xué)習(xí)情況,收集、整理、分析數(shù)據(jù),制訂整改措施,持續(xù)改進(jìn)臨床教學(xué)工作。
六、定期召開(kāi)評(píng)教評(píng)學(xué)工作會(huì)議。反饋臨床教學(xué)情況,研討改進(jìn)措施,促進(jìn)臨床教學(xué)質(zhì)量的持續(xù)提高。
護(hù)理臨床教學(xué)工作計(jì)劃二
一、崗前培訓(xùn)
實(shí)習(xí)生來(lái)院后,護(hù)理部將組織為期兩天的崗前培訓(xùn),主要內(nèi)容:護(hù)士行為規(guī)范及護(hù)患溝通技巧、護(hù)士素質(zhì)要求、 醫(yī)院概況、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育及有關(guān)規(guī)章制度、實(shí)習(xí)生管理?xiàng)l例、臨床教學(xué)管理制度、院內(nèi)感染控制、安全知識(shí)、侵權(quán)責(zé)任法、應(yīng)急知識(shí)、母乳喂養(yǎng)等。使實(shí)習(xí)生盡快熟悉醫(yī)院環(huán)境及各項(xiàng)規(guī)章制度及要求,順利進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)階段。
二、加強(qiáng)護(hù)理帶教組織領(lǐng)導(dǎo)
護(hù)理部設(shè)專(zhuān)人管理, 科室根據(jù)護(hù)理部教學(xué)計(jì)劃制定詳細(xì)的教學(xué)計(jì)劃,設(shè)總帶教老師,實(shí)行一對(duì)一臨床帶教,帶教老師相對(duì)固定。科室將實(shí)習(xí)生入科宣教、實(shí)習(xí)項(xiàng)目表、患者病情掌握問(wèn)卷、講座課件及簽到照片、試題、試卷、實(shí)習(xí)生意見(jiàn)反饋表等存檔備查。
三、定期召開(kāi)帶教老師及實(shí)習(xí)生會(huì)議
每月組織一次實(shí)習(xí)生會(huì)議,召開(kāi)一次實(shí)習(xí)隊(duì)長(zhǎng)座談會(huì),及時(shí)了解學(xué)生思想動(dòng)態(tài),征求學(xué)生對(duì)教學(xué)中的意見(jiàn)及建議;每季度組織一次帶教老師會(huì)議,及時(shí)了解教學(xué)過(guò)程中存在的問(wèn)題,掌握學(xué)生思想動(dòng)態(tài),因人施教。
四、嚴(yán)格教學(xué)考核
成立教學(xué)專(zhuān)項(xiàng)考核組,制定考核標(biāo)準(zhǔn),加強(qiáng)教學(xué)考核,除不定期的日常考核外,每季度專(zhuān)項(xiàng)考核一次,考核結(jié)果與績(jī)效工資掛鉤。
五、根據(jù)不同學(xué)歷分層次帶教
根據(jù)學(xué)生來(lái)源、學(xué)歷層次分別帶教,對(duì)中專(zhuān)實(shí)習(xí)生注重技術(shù)操作能力的培養(yǎng);對(duì)大專(zhuān)實(shí)習(xí)生則高標(biāo)準(zhǔn)、高要求,要求在熟練掌握各項(xiàng)技術(shù)操作的基礎(chǔ)上,樹(shù)立起整體護(hù)理的觀念,注重理論與實(shí)踐的結(jié)合;對(duì)本科實(shí)習(xí)生則注重管理能力與綜合能力的培養(yǎng)。根據(jù)上一年度教學(xué)情況對(duì)個(gè)別護(hù)生特別注意服務(wù)意識(shí)、組織紀(jì)律、交流技巧、健康教育和操作能力的培養(yǎng),做到因人施教。
六、定期組織業(yè)務(wù)講座
護(hù)理部每月組織一次業(yè)務(wù)講座,全部使用多媒體教學(xué),提高教學(xué)水平。
科室每周提問(wèn)兩次,每?jī)芍苤v座一次,每月一次護(hù)理查房,要求記錄齊全并存檔。
七、加強(qiáng)教學(xué)環(huán)節(jié)管理
嚴(yán)格實(shí)習(xí)生輪轉(zhuǎn)簽字制度,科室見(jiàn)到護(hù)理部簽條后方可安排學(xué)生實(shí)習(xí),實(shí)習(xí)結(jié)束每位實(shí)習(xí)生必須向科室提交五份完整的護(hù)理評(píng)估和一份掌握患者病情問(wèn)卷,科室認(rèn)真組織理論、操作考試,護(hù)理部不定期抽查科室護(hù)理評(píng)估和掌握患者病情問(wèn)卷,參加學(xué)生出科考試。嚴(yán)格實(shí)習(xí)報(bào)告鑒定管理,帶教老師、護(hù)士長(zhǎng)分別親筆簽字,不具備帶教資格的護(hù)士不允許簽字,學(xué)生表現(xiàn)要如實(shí)填寫(xiě)。
八、組織教學(xué)滿(mǎn)意度調(diào)查
護(hù)理部每季度發(fā)放一次教學(xué)滿(mǎn)意度調(diào)查表,將存在的問(wèn)題及時(shí)向科室反饋,并提出整改措施。調(diào)查情況還要與績(jī)效工資掛鉤。
【關(guān)鍵詞】泌尿外科 實(shí)習(xí)生 職業(yè)暴露 防護(hù)
中圖分類(lèi)號(hào):R472文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A文章編號(hào):1005-0515(2011)3-040-02
The research about the interns’ occupational exposure in urinarysurgery section and protection
YUNLing ZHAO Wenfang LIU Min
(Second People's Hospital of Guangyuan)
【Abstract】Objective To investigate the risks of urinarysurgery interns’ occupational exposure and the protective measures to the risks. Methods A questionnair on the knowledge of the relevant occupational exposure among108 students who had rotately experienced the neurosurgical practice nursing at Guangyuan City Second People's Hospital Urinarysurgery from 2009 to March. 2010. Results Compared with those from vocational schools, interns from colleges and universities have stronger senses of occupational exposure-related risks; Care Unit have the high incidence of occupational exposure occurance; Found occupational exposure categories are as follows: 42.6% of sharp injuries, 34.4% contaminated body fluids, UV and ionizing radiation, 23%. Conclusion Urinarysurgery interns are among the people easily facing risks of occupational exposure infections. Possible solutions to the occupational exposure withurinarysurgery interns are following: Emphasis on intern education, strengthening of occupational safety management and improve the trainee occupational exposure protection awareness and prevention methods.
【Keywords】urinarysurgery interns occupational exposure Protection
近年來(lái)隨著醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展,實(shí)習(xí)生的職業(yè)防護(hù)越來(lái)越得到重視,而泌尿外科手術(shù)病人逐年增多,各類(lèi)病原菌的密度相對(duì)較高,實(shí)習(xí)生因職業(yè)的特殊性,每天不得不暴露于各種的高危因素之中,如頻繁接觸患者的血液、體液、分泌排泄物等,這些易感染的高危因素,對(duì)實(shí)習(xí)生的健康和安全造成一定的威脅。因此了解職業(yè)暴露的根源建立標(biāo)準(zhǔn)的防護(hù)管理,是提高實(shí)習(xí)生自我防護(hù)能力的關(guān)鍵。
1 對(duì)象與方法
1.1 對(duì) 象2009年7月―2010年3月輪轉(zhuǎn)到泌尿外科實(shí)習(xí)生108人,其中女78人,男30人,年齡17~22歲;文化程度中專(zhuān)21人,大專(zhuān)57人,本科30人;專(zhuān)業(yè)分類(lèi)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)45人,護(hù)理專(zhuān)業(yè)63人。
1.2 調(diào)查方法 根據(jù)泌尿外科工作特點(diǎn)自行設(shè)計(jì)調(diào)查表,調(diào)查內(nèi)容分為一般資料(性別、年齡、學(xué)歷、職業(yè))和職業(yè)暴露的相關(guān)知識(shí)掌握程度及暴露情況。調(diào)查時(shí)機(jī):每一輪轉(zhuǎn)批次實(shí)習(xí)生在結(jié)束本科實(shí)習(xí)工作前夕填寫(xiě)此調(diào)查表。發(fā)放數(shù)量108份,收回108份,回收率100%,有效率100%。
2 結(jié)果
大專(zhuān)及以上學(xué)歷的實(shí)習(xí)生與中專(zhuān)學(xué)歷實(shí)習(xí)生對(duì)職業(yè)暴露相關(guān)知識(shí)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。見(jiàn)表1。實(shí)習(xí)生中醫(yī)療組發(fā)生職業(yè)暴露較護(hù)理組發(fā)生職業(yè)暴露的事件多。108名實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)期間發(fā)生職業(yè)暴露93名共360人次,平均每名受傷3.3次。見(jiàn)表2。調(diào)查顯示實(shí)習(xí)生發(fā)生職業(yè)暴露主要的暴露源是銳器、病人體液、紫外線(xiàn)和電離輻射,其構(gòu)成比為銳器傷42.6%,體液污染34.4%,紫外線(xiàn)、電離輻射23%。
表1 不同學(xué)歷實(shí)習(xí)生對(duì)職業(yè)暴露相關(guān)知識(shí)認(rèn)知情況(人數(shù))
表2 醫(yī)療組與護(hù)理組職業(yè)暴露比較
3 討論
3.1 泌尿外科實(shí)習(xí)生發(fā)生職業(yè)暴露的因素
3.1.1 職業(yè)接觸 因職業(yè)的特殊性,實(shí)習(xí)生每天不得不頻繁接觸患者的血液、體液、分泌排泄物等,這些易感染的高危因素,對(duì)實(shí)習(xí)生的健康和安全造成一定的威脅,有資料表明職業(yè)暴露的發(fā)生很大程度主要取決于與職業(yè)暴露接觸的頻率[1]。
3.1.2 物理性因素
3.1.2.1銳器傷經(jīng)研究銳器傷在職業(yè)暴露中發(fā)生率最多。實(shí)習(xí)生處理各種用后醫(yī)療器具時(shí),在分離毀形過(guò)程中易被注射器或輸液器針頭刺傷,據(jù)報(bào)道20多種血源性傳播疾病可通過(guò)針刺傷傳播,而針刺傷導(dǎo)致的感染率為85.0%[2]。
3.1.2.2紫外線(xiàn)的危害 因工作需要每天都可能要對(duì)治療室、換藥室等進(jìn)行空氣消毒,當(dāng)開(kāi)關(guān)紫外線(xiàn)燈時(shí)會(huì)有一定量的紫外線(xiàn)輻射到人體的眼睛和皮膚,可引起灼傷、紅斑、紫外線(xiàn)眼炎或皮膚過(guò)敏,同時(shí)可產(chǎn)生臭氧,臭氧濃度>0.3%時(shí)會(huì)使人體中毒[3]。
3.1.3 化學(xué)性因素 臨床工作中為防止醫(yī)源性感染和交叉感染,常常用化學(xué)消毒劑拖地、擦桌、終末消毒、清洗管道及更換各種消毒桶。這些揮發(fā)性化學(xué)消毒劑會(huì)污染工作環(huán)境,人在含氯氣為40 mg/m3 的環(huán)境中停留1h可發(fā)生中毒[4],另外對(duì)人體呼吸道、皮膚、眼睛、神經(jīng)系統(tǒng)等都有不良影響,也是發(fā)生職業(yè)性皮炎最常見(jiàn)的原因[5]。
3.1.4 生物性因素實(shí)習(xí)生缺乏臨床工作經(jīng)驗(yàn),以致職業(yè)防護(hù)概念薄弱,如接觸患者或污染物不及時(shí)洗手或洗手的方法不正確;倒引流液、體液、傷口分泌物等不戴手套;雙手污染后沒(méi)有洗手就去摘口罩;工作服口袋無(wú)清潔區(qū)和污染區(qū)劃分等。另外泌尿外科手術(shù)病人尤其是尿道損傷病人在更換尿袋時(shí)因引流管接頭太緊易導(dǎo)致血液四處噴濺到面部、角膜等皮膚暴露部位。
3.2 防護(hù)對(duì)策
3.2.1 重視崗前職業(yè)暴露防護(hù)相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)對(duì)所有進(jìn)入的臨床實(shí)習(xí)生進(jìn)行系統(tǒng)的職業(yè)安全防護(hù)培訓(xùn),重點(diǎn)學(xué)習(xí)有關(guān)各種傳播性疾病的傳播途徑、危害、預(yù)防措施、如何正確的洗手及損傷后的處理方法,培養(yǎng)無(wú)菌意識(shí),掌握自我防護(hù)的方法。
3.2.2 完善職業(yè)防護(hù)設(shè)施是保障應(yīng)給實(shí)習(xí)護(hù)生配備足夠的防護(hù)用品,如一次性口罩、帽子、橡膠手套,防護(hù)眼罩等。
3.2.3 采取有效的職業(yè)防護(hù)是關(guān)鍵
3.2.3.1 加強(qiáng)自我防護(hù)實(shí)習(xí)生在處理污物時(shí),必須使用適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)屏障,戴好口罩、帽子、橡膠手套,手套破損應(yīng)立即更換。加強(qiáng)手的消毒管理,養(yǎng)成良好的洗手習(xí)慣,掌握正確的洗手方法。改善洗手設(shè)備,備專(zhuān)用洗手池,改水龍頭為觸式、腳踏式或感應(yīng)開(kāi)關(guān),減少開(kāi)關(guān)水龍頭對(duì)手的污染。
3.2.3.2 防止銳器傷 職業(yè)暴露危險(xiǎn)因素中銳器傷占42.6%而針刺傷占主要因素。首先要使實(shí)習(xí)生充分認(rèn)識(shí)到針刺傷不在于它本身造成的傷害,而在于它傳播疾病的危害。工作中指導(dǎo)實(shí)習(xí)生不要直接用手對(duì)尖銳物品進(jìn)行清洗,不要將手指伸入容器內(nèi),養(yǎng)成用血管鉗或鑷子夾取污染針頭的習(xí)慣,減少刺傷皮膚的機(jī)會(huì)。如一但被銳器刺傷,立即報(bào)告帶教老師,給予正確的處理,并填寫(xiě)職業(yè)暴露登記表。
3.2.3.3 紫外線(xiàn)及臭氧的防護(hù) 建議空氣消毒器的開(kāi)關(guān)安裝在室外,最好安裝電腦定時(shí)開(kāi)關(guān),自動(dòng)控制消毒時(shí)間,嚴(yán)禁紫外線(xiàn)消毒時(shí)人員進(jìn)入消毒區(qū),消毒后進(jìn)行空氣凈化,減少對(duì)人員的傷害。
3.2.3.4 化學(xué)消毒滅菌劑防護(hù) 正確掌握消毒劑的有效使用濃度,以減少揮發(fā)性消毒劑對(duì)空氣的污染,將消毒劑存放于加蓋的容器內(nèi),且室內(nèi)有良好的通風(fēng)設(shè)備,必要時(shí)安裝排風(fēng)或空氣凈化裝置,減少與有害氣體的接觸。
上述研究表明,泌尿外科手術(shù)病人逐年增多,職業(yè)危險(xiǎn)因素相應(yīng)增加,使實(shí)習(xí)生成為高危險(xiǎn)性感染人群,職業(yè)暴露發(fā)生率高,必須重視實(shí)習(xí)生職業(yè)暴露教育,加強(qiáng)職業(yè)安全管理,提高實(shí)習(xí)生職業(yè)暴露防護(hù)意識(shí)及防護(hù)方法,才能最大限度地防止醫(yī)院感染的發(fā)生確保實(shí)習(xí)生的身心健康。
參考文獻(xiàn)
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[關(guān)鍵詞]心血管內(nèi)科;激勵(lì)教學(xué)法;傳統(tǒng)教學(xué)法;導(dǎo)師制
[中圖分類(lèi)號(hào)]R642 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]B [文章編號(hào)]2095-0616(2016)05-58-04
現(xiàn)代西方激勵(lì)理論是從上一世紀(jì)初西方發(fā)達(dá)國(guó)家的管理實(shí)踐中逐步發(fā)展起來(lái)的。激勵(lì)就是不斷激發(fā)人的內(nèi)在動(dòng)力,使其心理保持激奮狀態(tài),鼓勵(lì)人朝著期望的目標(biāo)采取行動(dòng)的心理過(guò)程。激勵(lì)在本質(zhì)上是激發(fā)、鼓勵(lì)和調(diào)動(dòng)人的主觀能動(dòng)性的過(guò)程。激勵(lì)性教學(xué)法,就是在教學(xué)實(shí)踐過(guò)程中,給予適時(shí)適量的激勵(lì),充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的進(jìn)取意識(shí)及主動(dòng)學(xué)習(xí)的積極性。筆者根據(jù)臨床教學(xué)的實(shí)際情況,結(jié)合激勵(lì)機(jī)制,總結(jié)出激勵(lì)教學(xué)方法主要有以下5個(gè)方面:(1)明確目標(biāo),激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣;(2)加強(qiáng)直觀教學(xué),豐富學(xué)生感性認(rèn)識(shí);(3)理論聯(lián)系實(shí)際,指導(dǎo)學(xué)生運(yùn)用知識(shí);(4)表?yè)P(yáng)鼓勵(lì)為主,建立良好的師生關(guān)系;(5)針對(duì)性反向教學(xué),激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性。實(shí)習(xí)生剛剛接觸臨床,適應(yīng)起來(lái)相對(duì)困難,因而常常感到無(wú)所適從,如何在護(hù)理實(shí)習(xí)生的臨床帶教過(guò)程中,真正使護(hù)生學(xué)得有趣、高效,獲得成功和自信;臨床帶教護(hù)士作為導(dǎo)師積極主動(dòng)指導(dǎo)、糾錯(cuò)、督促,認(rèn)真履行職責(zé);探索好的教學(xué)方法具有極其重要的意義。為此,在護(hù)生臨床帶教過(guò)程中,我們嘗試應(yīng)用激勵(lì)教學(xué)法組織教學(xué),取得了較好的教學(xué)效果。
1資料與方法
1.1一般資料
選取2014年7月~2015年3月在我院心血管內(nèi)科某病區(qū)輪轉(zhuǎn)的60名護(hù)理實(shí)習(xí)生(以下簡(jiǎn)稱(chēng)護(hù)生)進(jìn)行4周的臨床實(shí)習(xí),采用整體隨機(jī)分組法分為試驗(yàn)組(激勵(lì)教組)和對(duì)照組(傳統(tǒng)教學(xué)組)各30名。其中試驗(yàn)組男2名,女28名,年齡21~23歲,平均(22.4±0.5)歲;本科10名,大專(zhuān)20名;人科理論考試成績(jī)?yōu)椋?4.2±16.6)分。對(duì)照組男護(hù)生3名,女2例名,年齡21~24歲,平均(22.5±0.7)歲。本科11名,大專(zhuān)19名;入科理論考試成績(jī)?yōu)椋?6.4±14.3)分。兩組護(hù)生年齡、性別、在校理論測(cè)試、崗前醫(yī)院組織的理論測(cè)試、實(shí)習(xí)時(shí)間等基本情況比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
1.2方法
1.2.1試驗(yàn)組(激勵(lì)教學(xué)組)帶教方法
1.2.1.1導(dǎo)師認(rèn)定(1)根據(jù)護(hù)理部制定的帶教老師選拔條件經(jīng)考核和培訓(xùn)合格后,作為科室的總帶教及帶教老師。(2)我科成立了以總帶教老師為組長(zhǎng),其他帶教老師為組員的導(dǎo)師組。護(hù)生實(shí)習(xí)階段實(shí)行全程導(dǎo)師制帶教模式。(3)確定導(dǎo)師:學(xué)生采取抽簽的方式隨機(jī)選擇導(dǎo)師,導(dǎo)師對(duì)護(hù)生進(jìn)行專(zhuān)業(yè)知識(shí)的指導(dǎo),臨床實(shí)踐能力的培養(yǎng),通過(guò)面對(duì)面交流、師生QQ群、微信等方式,與護(hù)生保持聯(lián)系,了解護(hù)生心理狀態(tài)、生活動(dòng)態(tài),幫助解決工作及生活中的實(shí)際問(wèn)題和困難,培養(yǎng)良好的工作、生活習(xí)慣。
1.2.1.2明確目標(biāo),激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣及導(dǎo)師帶教熱情(1)入科溝通:明確實(shí)綱的要求,師生共同制定實(shí)習(xí)計(jì)劃,護(hù)士長(zhǎng)講解帶教、考核方法及注意事項(xiàng),進(jìn)行警示教育。(2)實(shí)習(xí)結(jié)束,對(duì)學(xué)生進(jìn)行綜合素質(zhì)評(píng)定及優(yōu)秀實(shí)習(xí)生、優(yōu)秀導(dǎo)師評(píng)選。師、生雙方形成一種共同體,共同努力,互相激勵(lì)。
1.2.1.3優(yōu)秀實(shí)習(xí)生評(píng)選 凡實(shí)習(xí)結(jié)束被評(píng)為優(yōu)秀實(shí)習(xí)生的學(xué)生,護(hù)士長(zhǎng)及總帶教在我院招聘時(shí),優(yōu)先向醫(yī)院推薦,同等條件下優(yōu)先聘用。我院是一家大型綜合性三甲醫(yī)院,競(jìng)爭(zhēng)激烈,被評(píng)為優(yōu)秀實(shí)習(xí)生是同學(xué)們努力學(xué)習(xí)及工作的原動(dòng)力。評(píng)選條件見(jiàn)1.3評(píng)價(jià)方式。
1.2.1.4優(yōu)秀導(dǎo)師評(píng)選 凡導(dǎo)師所指導(dǎo)的實(shí)習(xí)護(hù)生被評(píng)為優(yōu)秀實(shí)習(xí)生及學(xué)生評(píng)價(jià)導(dǎo)師結(jié)果優(yōu)秀的導(dǎo)師評(píng)為優(yōu)秀導(dǎo)師。優(yōu)秀導(dǎo)師享有年度評(píng)優(yōu)、評(píng)先權(quán)。
1.2.1.5加強(qiáng)直觀教學(xué),豐富學(xué)生感性認(rèn)識(shí) (1)采取晨會(huì)教學(xué)、床邊教學(xué)、病例教學(xué)方式。護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)晨會(huì)交班典型病例的特點(diǎn)向?qū)W生提出問(wèn)題,讓學(xué)生帶著問(wèn)題與患者溝通、評(píng)估,并將結(jié)果向護(hù)士長(zhǎng)及導(dǎo)師匯報(bào),師生共同制定針對(duì)患者病情的護(hù)理計(jì)劃,并認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理措施,從而使護(hù)生清晰的了解疾病的病因、病理、臨床表現(xiàn)、治療方案、護(hù)理措施及效果。(2)多媒體宣教:在病房樓大廳及病區(qū)入口處的墻壁上安裝大屏幕的電子顯示屏,早上06:00~21:00分循環(huán)播放心內(nèi)科常見(jiàn)病、多發(fā)病的病因、臨床表現(xiàn),就醫(yī)時(shí)機(jī),處理方法,圖文并茂;吸引了大批實(shí)習(xí)同學(xué)、患者及家屬;移動(dòng)護(hù)理車(chē)顯示屏上循環(huán)播放心臟介入治療患者圍手術(shù)期護(hù)理的健康宣教視頻,方便同學(xué)們隨時(shí)學(xué)習(xí),老師們既節(jié)省了對(duì)患者宣教的時(shí)間,又節(jié)省了向同學(xué)們講解的時(shí)間,同時(shí)又取得了良好的效果。(3)舉例以往學(xué)生護(hù)理缺陷分析,及院、科典型護(hù)理安全(不良)事件分析,對(duì)護(hù)生進(jìn)行直觀的警示教育。
1.2.1.6理論聯(lián)系實(shí)際,指導(dǎo)學(xué)生運(yùn)用知識(shí) 采用集中授課與分散指導(dǎo)相結(jié)合的方式,對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生進(jìn)行專(zhuān)科理論知識(shí)及基礎(chǔ)操作的指導(dǎo)。根據(jù)臨床護(hù)理帶教教學(xué)大綱內(nèi)容,每周一到兩次由同學(xué)們護(hù)理過(guò)的典型病例導(dǎo)入本病的相關(guān)理論知識(shí)及相關(guān)操作,激發(fā)了同學(xué)們的學(xué)習(xí)興趣,提高了學(xué)習(xí)效率;平時(shí)由各位導(dǎo)師通過(guò)實(shí)際的工作,分別對(duì)護(hù)生進(jìn)行指導(dǎo),讓護(hù)生將理論與實(shí)踐更好地聯(lián)系在一起,通過(guò)導(dǎo)師的言傳身教,提高護(hù)生的綜合素質(zhì)和實(shí)踐能力。另外,我們嘗試采取競(jìng)爭(zhēng)激勵(lì)機(jī)制,課余時(shí)間進(jìn)行分組理論考試和操作比賽等,對(duì)于考核優(yōu)勝者給予口頭表?yè)P(yáng)或書(shū)面表?yè)P(yáng),評(píng)選優(yōu)秀實(shí)習(xí)生時(shí)給予優(yōu)先考慮。調(diào)動(dòng)了實(shí)習(xí)生的參與度和積極性,同時(shí)提高了他們的理論聯(lián)系實(shí)際的能力。
1.2.1.7表?yè)P(yáng)鼓勵(lì)為主,建立良好的師生關(guān)系 帶教過(guò)程是師生信息交流的過(guò)程,良好的師生關(guān)系是誘發(fā)學(xué)生興趣的重要因素,是教育成功的基礎(chǔ)。發(fā)現(xiàn)每個(gè)實(shí)習(xí)生的優(yōu)點(diǎn),適當(dāng)?shù)慕o予表?yè)P(yáng)和鼓勵(lì)是推動(dòng)學(xué)生進(jìn)步的動(dòng)力,同時(shí)也能讓學(xué)生在獲得肯定的過(guò)程中,不斷提高學(xué)習(xí)興趣。護(hù)理導(dǎo)師與學(xué)生的關(guān)系由教學(xué)的關(guān)系逐步趨向相互信任、相互尊重的知心朋友。只有了解、重視護(hù)生的需求并及時(shí)予以滿(mǎn)足,才能充分調(diào)動(dòng)護(hù)生的學(xué)習(xí)積極性,提高帶教質(zhì)量。學(xué)生學(xué)習(xí)質(zhì)量的優(yōu)劣取決于師生問(wèn)的雙向努力。導(dǎo)師對(duì)護(hù)生取得的進(jìn)步及時(shí)給予表?yè)P(yáng)和鼓勵(lì),對(duì)于錯(cuò)誤不急于加以指責(zé),而是耐心幫助他們分析原因,引導(dǎo)他們找出正確答案。使學(xué)生在學(xué)習(xí)中有樂(lè)趣、有成就感。
1.2.1.8針對(duì)性反向教學(xué),激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性 所謂反向教學(xué),就是實(shí)習(xí)生在實(shí)習(xí)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題和疑惑,鼓勵(lì)實(shí)習(xí)生向?qū)熯M(jìn)行溝通,進(jìn)行提問(wèn),共同尋求答案。責(zé)任護(hù)士分管患者的工作中,鼓勵(lì)實(shí)習(xí)生主動(dòng)參與,深入到病房,讓其最大可能地接觸患者,傾聽(tīng)患者主訴,并讓其參與對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理操作,從而獲得真切的實(shí)體感受,而不是重復(fù)的理論講授。如此實(shí)習(xí)生就能從中發(fā)現(xiàn)自身的不足和學(xué)習(xí)的重點(diǎn),做到有的放矢。同時(shí),由于實(shí)習(xí)生缺乏臨床經(jīng)歷,對(duì)很多重要的知識(shí)點(diǎn)缺乏認(rèn)知和分辨,導(dǎo)師根據(jù)臨床上的疑難病例和容易出錯(cuò)的問(wèn)題,為實(shí)習(xí)生設(shè)置疑點(diǎn),提出問(wèn)題,指導(dǎo)督促實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí)查閱文獻(xiàn)資料,第二天檢查提問(wèn),對(duì)于回答全面的給予肯定鼓勵(lì),回答不全面的,給予啟發(fā),不但使實(shí)習(xí)生養(yǎng)成了評(píng)判性思維的習(xí)慣和能力,運(yùn)用循證的思維解決問(wèn)題。同時(shí)也增加了師生的互動(dòng),增進(jìn)了師生之間的感情。
在實(shí)施激勵(lì)教育的過(guò)程中,充分尊重實(shí)習(xí)生的主體價(jià)值和個(gè)人認(rèn)知特點(diǎn),并能最大限度的發(fā)揮實(shí)習(xí)生的學(xué)習(xí)潛能,調(diào)動(dòng)實(shí)習(xí)生自我激勵(lì),能在日常繁瑣的護(hù)理實(shí)習(xí)中,抓住主題,體驗(yàn)并理解帶教導(dǎo)師的工作內(nèi)涵。特別是在臨床科室中實(shí)施的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),實(shí)習(xí)生在協(xié)助導(dǎo)師完成護(hù)理工作的過(guò)程中,學(xué)習(xí)與患者溝通,觀察患者病情變化及心理變化,根據(jù)患者的病情、用藥情況,為患者實(shí)施護(hù)理措施。進(jìn)而學(xué)習(xí)掌握心血管內(nèi)科常見(jiàn)疾病的護(hù)理常規(guī)和護(hù)理要點(diǎn)。
1.2.1.9倡導(dǎo)團(tuán)隊(duì)意識(shí),營(yíng)造良好的學(xué)習(xí)工作氛圍 我科的學(xué)習(xí)、工作氛圍和諧、友好,護(hù)士姐妹們互相幫助、互相鼓勵(lì)。言傳身教的作用,同學(xué)們之間、同學(xué)與導(dǎo)師之間關(guān)系融洽,使師、生都能夠愉快的工作和學(xué)習(xí)。盡管我們的導(dǎo)師都是經(jīng)過(guò)考核和培訓(xùn),但每個(gè)導(dǎo)師的工作能力和教學(xué)水平是有差別的,因此在每期帶教結(jié)束后,我們都會(huì)召開(kāi)帶教交流會(huì),分享帶教過(guò)程中的經(jīng)驗(yàn)體會(huì)和不足,積極討論,不斷改進(jìn)。同時(shí)在帶教的過(guò)程中,也督促我們作為帶教導(dǎo)師的模范作用,摒棄不良的工作惡習(xí),示范正規(guī)正確的操作步驟,幫助實(shí)習(xí)生從一開(kāi)始就養(yǎng)成良好的工作習(xí)慣。
1.2.2對(duì)照組(傳統(tǒng)教學(xué)組)帶教方法 對(duì)照組(傳統(tǒng)教學(xué)組)的導(dǎo)師認(rèn)定程序同試驗(yàn)組。實(shí)習(xí)生進(jìn)科前,由總帶教集中宣講培訓(xùn),使實(shí)習(xí)生先了解心血管內(nèi)科的相關(guān)護(hù)理知識(shí)及注意事項(xiàng),采用傳統(tǒng)的護(hù)理帶教模式,護(hù)生跟隨自己的帶教老師同班次,學(xué)習(xí)相關(guān)的基礎(chǔ)和專(zhuān)科護(hù)理,主要有帶教導(dǎo)師講解、示范、培訓(xùn),按照教學(xué)大綱要求,完成實(shí)習(xí)任務(wù)。
1.3評(píng)價(jià)方式
兩組護(hù)生在出科前1周參加科室統(tǒng)一考試,總分100分。(1)理論、技能考試:基礎(chǔ)護(hù)理及專(zhuān)科護(hù)理相關(guān)知識(shí)、晨會(huì)培訓(xùn)內(nèi)容、病案分析等;基礎(chǔ)護(hù)理及專(zhuān)科護(hù)理操作,統(tǒng)一考試項(xiàng)目、操作流程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn),護(hù)士長(zhǎng)及總帶教監(jiān)考。(2)科室及學(xué)生互評(píng):總分100分,包括積極性、責(zé)任心、紀(jì)律性、計(jì)劃能力、學(xué)習(xí)能力、判斷能力、提出問(wèn)題及解決問(wèn)題的能力。(3)滿(mǎn)意度調(diào)查:使用醫(yī)院統(tǒng)一的滿(mǎn)意度調(diào)查表,包括科室老師及患者對(duì)護(hù)生的滿(mǎn)意度及護(hù)生對(duì)教師的滿(mǎn)意度。(4)綜合素質(zhì)評(píng)分:25%理論成績(jī)+25%技能成績(jī)+20%導(dǎo)師組評(píng)分+20%學(xué)生互評(píng)+10%患者滿(mǎn)意度。(5)出科前,護(hù)生對(duì)導(dǎo)師進(jìn)行無(wú)記名評(píng)價(jià),導(dǎo)師通過(guò)評(píng)價(jià)的情況,找出帶教中的優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn),不斷改進(jìn)。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
收集數(shù)據(jù),采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析,計(jì)量資料用(x±s)表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn),P
2結(jié)果
2.1兩組實(shí)習(xí)生出科考核結(jié)果情況比較
試驗(yàn)組在理論考核、技能考核、科室評(píng)分、學(xué)生互評(píng)、綜合素質(zhì)方面均優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
2.2學(xué)生對(duì)導(dǎo)師的評(píng)價(jià)結(jié)果
試驗(yàn)組和對(duì)照組各30名護(hù)生均填寫(xiě)了臨床導(dǎo)師帶教質(zhì)量評(píng)價(jià)表,內(nèi)容涉及對(duì)導(dǎo)師的工作作風(fēng)、工作態(tài)度、講課質(zhì)量、情感溝通、理論知識(shí)、操作技能等方面的內(nèi)容的評(píng)價(jià)。比較兩組對(duì)導(dǎo)師滿(mǎn)意度評(píng)價(jià)結(jié)果數(shù)據(jù),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
3討論
現(xiàn)代護(hù)理教育日臻成熟,不單單停留在低學(xué)歷層次的護(hù)理實(shí)習(xí)生,近年來(lái),越來(lái)越多的護(hù)理本科生、研究生甚至博士生等高學(xué)歷人才的出現(xiàn),在不斷壯大護(hù)理隊(duì)伍的同時(shí),也為護(hù)理臨床帶教工作帶來(lái)巨大的挑戰(zhàn)。心血管內(nèi)科患者疾病種類(lèi)多,病情反復(fù)且變化快,患者及家屬情緒多焦慮,所以需要護(hù)士除了掌握扎實(shí)的理論基礎(chǔ)之外,也要具備較強(qiáng)的觀察能力、應(yīng)變能力、處理問(wèn)題的能力以及良好的溝通能力。
每一種教學(xué)方法都有其先進(jìn)性和局限性。但在強(qiáng)調(diào)某些能力培養(yǎng)的同時(shí),可能忽視了其他教學(xué)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。某種教學(xué)方法對(duì)某些課程是確實(shí)有效的,但不一定對(duì)所有課程都有效。特別是傳統(tǒng)的護(hù)理臨床教學(xué)模式,只注重固有知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)的被動(dòng)傳授,而對(duì)于知識(shí)的更新、臨床經(jīng)驗(yàn)的實(shí)用性、實(shí)習(xí)生的學(xué)習(xí)能力、主觀積極性以及帶教方法等缺乏全面系統(tǒng)的考慮。因此,我們?cè)谂R床帶教過(guò)程中,敢于打破常規(guī)陳舊的思維方式,嘗試創(chuàng)新,要不斷改進(jìn)和探索更加適用于臨床、適用于當(dāng)前護(hù)理高等教育體制的教學(xué)方法和模式,應(yīng)用于臨床,培育出理論與實(shí)踐緊密結(jié)合的綜合護(hù)理人才。激勵(lì)教學(xué)法的作用是多方面的:能夠使學(xué)生明確自己的學(xué)習(xí)方向,提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,增強(qiáng)對(duì)所學(xué)知識(shí)的掌握程度,得到患者的贊揚(yáng),提高了對(duì)護(hù)理職業(yè)的熱愛(ài)程度。激勵(lì)教學(xué)法能夠使師、生明確學(xué)習(xí)目的及計(jì)劃,提高護(hù)生學(xué)習(xí)的積極性與主動(dòng)性,提高護(hù)生的綜合素質(zhì);同時(shí)能提高護(hù)生的自主學(xué)習(xí)能力,解決問(wèn)題的能力;提高導(dǎo)師的積極性與主動(dòng)性,提高了教學(xué)質(zhì)量與效果。
2021年,新年即將到來(lái),在新的一年里我們都要總結(jié)上一年的不足,為自己制定新一年的工作方向及目標(biāo)。下面是小編為大家整理的婦產(chǎn)科出科自我鑒定醫(yī)生五篇,希望對(duì)您有所幫助。歡迎大家閱讀參考學(xué)習(xí)!
婦產(chǎn)科出科自我鑒定醫(yī)生1在婦產(chǎn)科的實(shí)習(xí)即將結(jié)束,在這一個(gè)多月的實(shí)習(xí)期間,我遵紀(jì)守法,遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度,尊敬師長(zhǎng),團(tuán)結(jié)同學(xué),嚴(yán)格要求自我,努力做到不遲到、不早退、不無(wú)故曠工及擅自離開(kāi)工作崗位。對(duì)待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學(xué)理論知識(shí)和基本技能應(yīng)用于實(shí)踐。在此過(guò)程中我不斷鑒定學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn),盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問(wèn)題、獨(dú)立工作的本事,不斷培養(yǎng)自我全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。
我在本科室實(shí)習(xí)期間,遵守勞動(dòng)紀(jì)律,工作認(rèn)真,勤學(xué)好問(wèn),能將自我在書(shū)本中所學(xué)知識(shí)用于實(shí)際。在教師的指導(dǎo)下,我基本掌握了婦產(chǎn)科一些常見(jiàn)病的護(hù)理以及一些基本操作,是我從一個(gè)實(shí)習(xí)生逐步向護(hù)士過(guò)度,從而讓我認(rèn)識(shí)到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的,此刻接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實(shí)際工作所見(jiàn)并非想象那么簡(jiǎn)單,并非如書(shū)上說(shuō)寫(xiě)那么典型,好多時(shí)候都是要靠自我平時(shí)在工作中的經(jīng)驗(yàn)積累,所以?xún)H有扎實(shí)投入實(shí)習(xí),好好體會(huì)才能慢慢積累經(jīng)驗(yàn)。
在婦產(chǎn)科的實(shí)習(xí)即將結(jié)束,在這一個(gè)多月的實(shí)習(xí)期間,我遵紀(jì)守法,遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度,尊敬師長(zhǎng),團(tuán)結(jié)同學(xué),嚴(yán)格要求自我,努力做到不遲到、不早退、不無(wú)故曠工及擅自離開(kāi)工作崗位。對(duì)待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學(xué)理論知識(shí)和基本技能應(yīng)用于實(shí)踐。在此過(guò)程中我不斷鑒定學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn),盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問(wèn)題、獨(dú)立工作的本事,不斷培養(yǎng)自我全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。
我在本科室實(shí)習(xí)期間,遵守勞動(dòng)紀(jì)律,工作認(rèn)真,勤學(xué)好問(wèn),能將自我在書(shū)本中所學(xué)知識(shí)用于實(shí)際。在教師的指導(dǎo)下,我基本掌握了婦產(chǎn)科一些常見(jiàn)病的護(hù)理以及一些基本操作,是我從一個(gè)實(shí)習(xí)生逐步向護(hù)士過(guò)度,從而讓我認(rèn)識(shí)到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的,此刻接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實(shí)際工作所見(jiàn)并非想象那么簡(jiǎn)單,并非如書(shū)上說(shuō)寫(xiě)那么典型,好多時(shí)候都是要靠自我平時(shí)在工作中的經(jīng)驗(yàn)積累,所以?xún)H有扎實(shí)投入實(shí)習(xí),好好體會(huì)才能慢慢積累經(jīng)驗(yàn)。
婦產(chǎn)科出科自我鑒定醫(yī)生2短短4周的手術(shù)室實(shí)習(xí)生活已接近尾聲,回顧這段時(shí)間的實(shí)習(xí)生活,我感受很深。
手術(shù)室是我來(lái)本院實(shí)習(xí)的第一個(gè)科室,在這個(gè)科室里,有兩個(gè)教師帶過(guò)我,她們都很耐心,教會(huì)了我很多。
在手術(shù)室實(shí)習(xí)期間,經(jīng)過(guò)各位教師的幫忙指導(dǎo)及自我的實(shí)踐,我熟練掌握了手術(shù)室各項(xiàng)規(guī)章制度,嚴(yán)格遵守手術(shù)室要求的無(wú)菌操作原則,熟記各項(xiàng)常用手術(shù)操作流程標(biāo)準(zhǔn)。經(jīng)過(guò)自我的親手實(shí)踐,我學(xué)到了很多教科書(shū)上沒(méi)有的實(shí)際手術(shù)配合經(jīng)驗(yàn)。
從術(shù)前對(duì)病人的訪問(wèn)開(kāi)始,到手術(shù)當(dāng)天的核對(duì)及對(duì)病人的心理護(hù)理,再到手術(shù)中做好各項(xiàng)手術(shù)準(zhǔn)備工作,器械傳遞配合,以及手術(shù)結(jié)束前的各項(xiàng)清點(diǎn)工作,甚至于麻醉病人清醒前的陪護(hù)觀察,以及手術(shù)器械的清理和保養(yǎng)工作,每一個(gè)環(huán)節(jié)都是不可忽視的部分。對(duì)我來(lái)說(shuō),每個(gè)部分都是一種考驗(yàn)和一份不可多得的寶貴經(jīng)驗(yàn)。
經(jīng)過(guò)在手術(shù)室這段時(shí)間的實(shí)習(xí),我異常感激各位教師前輩的悉心指教,我會(huì)牢記她們以身作則的優(yōu)良作風(fēng),謹(jǐn)慎嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度。并將不斷鞭策自我,不斷提醒自我,努力改善自我的不足之處,堅(jiān)持自我的優(yōu)點(diǎn),爭(zhēng)取在今后的工作中,取得更大的提高。外科護(hù)士實(shí)習(xí)自我鑒定:熟悉外科常見(jiàn)病的診斷處理和手術(shù)適應(yīng)癥。
婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)自我鑒定個(gè)人自我鑒定:本人在外科實(shí)習(xí)期間,遵守醫(yī)院及科室各項(xiàng)規(guī)章制度,尊敬教師,工作進(jìn)取,認(rèn)真負(fù)責(zé)。熟悉掌握外科無(wú)菌技術(shù)操作,手術(shù)前備皮,術(shù)前術(shù)后護(hù)理,熟悉換藥,拆線(xiàn),包扎,各種引流管與胃腸減壓的使用與裝置,掌握了外科常見(jiàn)器械,物品的清潔消毒,污染敷料的處理。期望在下一個(gè)科室學(xué)到更多知識(shí),提高自我的本事。
帶教教師評(píng)語(yǔ):該生在外科實(shí)習(xí)期間,嚴(yán)格遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度,掌握了外科常見(jiàn)病的術(shù)前護(hù)理以及護(hù)理宣教,了解了心電監(jiān)護(hù)和各種儀器的使用,在帶教教師的指導(dǎo)下能完成各項(xiàng)技術(shù)操作,以及靜脈輸液,給氧,肌肉注射。短短4周的手術(shù)室實(shí)習(xí)生活已接近尾聲,回顧這段時(shí)間的實(shí)習(xí)生活,我感受很深。
手術(shù)室是我來(lái)本院實(shí)習(xí)的第一個(gè)科室,在這個(gè)科室里,有兩個(gè)教師帶過(guò)我,她們都很耐心,教會(huì)了我很多。
在手術(shù)室實(shí)習(xí)期間,經(jīng)過(guò)各位教師的幫忙指導(dǎo)及自我的實(shí)踐,我熟練掌握了手術(shù)室各項(xiàng)規(guī)章制度,嚴(yán)格遵守手術(shù)室要求的無(wú)菌操作原則,熟記各項(xiàng)常用手術(shù)操作流程標(biāo)準(zhǔn)。經(jīng)過(guò)自我的親手實(shí)踐,我學(xué)到了很多教科書(shū)上沒(méi)有的實(shí)際手術(shù)配合經(jīng)驗(yàn)。
從術(shù)前對(duì)病人的訪問(wèn)開(kāi)始,到手術(shù)當(dāng)天的核對(duì)及對(duì)病人的心理護(hù)理,再到手術(shù)中做好各項(xiàng)手術(shù)準(zhǔn)備工作,器械傳遞配合,以及手術(shù)結(jié)束前的各項(xiàng)清點(diǎn)工作,甚至于麻醉病人清醒前的陪護(hù)觀察,以及手術(shù)器械的清理和保養(yǎng)工作,每一個(gè)環(huán)節(jié)都是不可忽視的部分。對(duì)我來(lái)說(shuō),每個(gè)部分都是一種考驗(yàn)和一份不可多得的寶貴經(jīng)驗(yàn)。
經(jīng)過(guò)在手術(shù)室這段時(shí)間的實(shí)習(xí),我異常感激各位教師前輩的悉心指教,我會(huì)牢記她們以身作則的優(yōu)良作風(fēng),謹(jǐn)慎嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度。并將不斷鞭策自我,不斷提醒自我,努力改善自我的不足之處,堅(jiān)持自我的優(yōu)點(diǎn),爭(zhēng)取在今后的工作中,取得更大的提高。
婦產(chǎn)科出科自我鑒定醫(yī)生3本月在婦科醫(yī)院婦科實(shí)習(xí),前兩周在病房,后兩周在門(mén)診,實(shí)習(xí)中見(jiàn)到各種人和事,讓我感受頗深,即使以后不選擇當(dāng)婦科大夫,但身為一個(gè)女生和有眾多女性朋友的我來(lái)說(shuō),還是受益匪淺的,身為一個(gè)女性真該好好的保養(yǎng)和保護(hù)自我。
經(jīng)過(guò)月25日到月29日為期5天的臨床實(shí)習(xí)崗前培訓(xùn),我們正式轉(zhuǎn)入臨床實(shí)習(xí)一次輪轉(zhuǎn)階段。而第一個(gè)轉(zhuǎn)的科是婦科醫(yī)院婦科。
婦科醫(yī)院婦科病房主要病種是輸卵管不通性不孕,盆腔炎,子宮內(nèi)膜異位癥,子宮肌瘤和子宮腺肌癥。主要行中藥綜合治療:中藥口服(通絡(luò)煎、內(nèi)異煎,婦科一、二、三號(hào)方,異位通,調(diào)沖方),中藥灌腸(通絡(luò)灌腸方,灌腸一、二、三號(hào)方),中藥熱敷,中藥離子導(dǎo)入,丹參注射液點(diǎn)滴。利用活血,消癥,溫通等方法,松解盆腔粘連,消除腫塊,到達(dá)治療目的。
婦科醫(yī)院婦科門(mén)診病種則豐富一些:月經(jīng)不調(diào)(提前,后錯(cuò),老不來(lái),老不斷,量少,量多,功血-功能失調(diào)性子宮出血:排卵期(經(jīng)間期出血)、無(wú)排卵性(崩漏)等),圍絕經(jīng)期綜合癥,痛經(jīng),白帶異常(量多,色白或色黃或色暗紅或帶有血絲,清稀或豆腐渣狀,伴有外陰瘙癢等),盆腔炎(包括子宮,附件炎-輸卵管、卵巢),宮頸炎,陰道炎(細(xì)菌性-BV、霉菌性、滴蟲(chóng)性、老年性,可伴泌尿系感染),外陰炎,多囊卵巢綜合癥,卵巢囊腫,不孕,早孕(懷孕早期),先兆流產(chǎn),產(chǎn)后缺乳和回乳,產(chǎn)后抑郁,子宮內(nèi)膜異位癥(異位至卵巢所致的巧克力囊腫多見(jiàn)),子宮腺肌癥,子宮肌瘤,宮頸癌前病變篩查(TCT-宮頸薄層液基細(xì)胞學(xué)檢查)。治療以中西醫(yī)結(jié)合為主。
感言:不孕人群增多,奉勸年輕人珍惜自我,做好預(yù)防措施,減少人流藥流機(jī)會(huì),防止輸卵管不通型不孕的發(fā)生。避孕最好用工具避孕。避孕藥有多種副作用,導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)等,異常是緊急避孕藥,少用!安全期避孕不完全安全!
婦產(chǎn)科出科自我鑒定醫(yī)生4在實(shí)習(xí)過(guò)程中,本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé),嚴(yán)格要求自我,尊敬師長(zhǎng),團(tuán)結(jié)同學(xué),關(guān)心病人,不遲到,不早退,踏實(shí)工作,努力做到護(hù)理工作規(guī)范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,基礎(chǔ)護(hù)理靈活化,愛(ài)心活動(dòng)經(jīng)常化,將理論與實(shí)踐相結(jié)合,并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃,有重點(diǎn),護(hù)理工作有措施,有記錄,實(shí)習(xí)期間,始終以"愛(ài)心,細(xì)心,耐心"為基本,努力做到"眼勤,手勤,腳勤,嘴勤",想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都供給優(yōu)質(zhì)服務(wù),樹(shù)立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng).
在各科室的實(shí)習(xí)工作中,本人嚴(yán)格遵守科室制度,按時(shí)參加護(hù)理查房,熟悉病人病情,能正確回答帶教教師提問(wèn),規(guī)范熟練進(jìn)行各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作及專(zhuān)科護(hù)理操作,正確執(zhí)行醫(yī)囑,嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì),能規(guī)范書(shū)寫(xiě)各類(lèi)護(hù)理文書(shū),及時(shí)完成交接班記錄,并做好病人出入院評(píng)估護(hù)理和健康宣教,能做好各科常見(jiàn)病,多發(fā)病的護(hù)理工作,認(rèn)真執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程,能做好術(shù)前準(zhǔn)備指導(dǎo),并完成術(shù)中,術(shù)后護(hù)理及觀察,在工作中,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題能認(rèn)真分析,及時(shí)解決,能熟練進(jìn)行內(nèi),外,婦兒及重癥監(jiān)護(hù)等各項(xiàng)護(hù)理操作,對(duì)各科室的急,危,老,重患者,能迅速熟悉病情并做出應(yīng)對(duì),在搶救工作中,一絲不茍,有條不紊,得到了患者的信賴(lài)和好評(píng),同時(shí),本人進(jìn)取參加各類(lèi)病例討論和學(xué)術(shù)講座,不斷豐富自我的業(yè)務(wù)知識(shí),經(jīng)過(guò)學(xué)習(xí),對(duì)整體護(hù)理技術(shù)與病房管理知識(shí)有了更全面的認(rèn)識(shí)和了解.
經(jīng)過(guò)2個(gè)多月的實(shí)習(xí),本人理論水平和實(shí)踐水平都有所提高,在今后的工作中,本人將繼續(xù)努力,牢記護(hù)士職責(zé),不斷加強(qiáng)思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),全面提高自身綜合水平,為患者供給優(yōu)質(zhì)服務(wù).
婦產(chǎn)科出科自我鑒定醫(yī)生5十月份,赴烏魯木齊婦幼保健院進(jìn)修學(xué)習(xí),婦幼保健院是全疆首家愛(ài)嬰醫(yī)院,是一所集預(yù)防、保艦醫(yī)療、教學(xué)、培訓(xùn)為一體的專(zhuān)科特色,最為突出的婦幼保健醫(yī)院。
婦幼保健醫(yī)院成立于一九五一年,是新成立的保健機(jī)構(gòu),稱(chēng)為“婦幼保健站”,于一九八四年擴(kuò)建為“市婦幼保健院”,二零零二年婦幼保健醫(yī)療水平得到大幅度提高,各項(xiàng)指標(biāo)全疆最優(yōu)。經(jīng)歷了五十余年的歷程,于二零零三年
婦幼保健加掛“婦產(chǎn)醫(yī)院”的牌子。現(xiàn)已成為全疆規(guī)模最大的唯一一所婦幼保健院、婦產(chǎn)醫(yī)院一體的專(zhuān)科醫(yī)院。
進(jìn)修學(xué)習(xí)的科室是產(chǎn)房。產(chǎn)房工作節(jié)奏快,搶救病人多、精神高度集中,助產(chǎn)過(guò)程中既是高強(qiáng)度體力勞動(dòng),又是高精力的腦力勞動(dòng)。產(chǎn)程是需要耐心去守的,觀察宮縮、宮口擴(kuò)張、先露下降、胎心變化。對(duì)不夠配合的產(chǎn)婦進(jìn)行耐心的說(shuō)服和解釋。產(chǎn)房的工作需要極大的愛(ài)心,分娩的過(guò)程是一個(gè)女人一生中最刻骨銘心的時(shí)刻,在這時(shí)給予貼心關(guān)懷是產(chǎn)婦順利分娩的信心和動(dòng)力。哪怕是一口水,一口飯,一雙支持的手。工作嚴(yán)密觀察,細(xì)心發(fā)現(xiàn)異常情景極為重要。高度的職責(zé)心,每一個(gè)班做好自我的工作。要明白再好的服務(wù)態(tài)度,沒(méi)有過(guò)硬的技術(shù)是萬(wàn)萬(wàn)不能的;僅有在不斷的實(shí)踐中提高和豐富自我。每一天的工作充實(shí)而又忙碌,一個(gè)班下來(lái),感覺(jué)到?jīng)]有時(shí)間坐在哪兒休息一下,沒(méi)有醫(yī)生或護(hù)士在哪兒喝茶或聊天;僅有在寫(xiě)病歷,記錄單、微機(jī)錄入時(shí)才有時(shí)間坐。十月份出生的新生兒有六百多、十一月份出生的新生兒有五百多,工作量大;每個(gè)班僅有三位護(hù)士加一個(gè)產(chǎn)科醫(yī)生,共同協(xié)作,工作時(shí)大家發(fā)揚(yáng)主人翁的精神,內(nèi)強(qiáng)自我,盡心盡責(zé),認(rèn)認(rèn)真真地做事,處處規(guī)范自我的言行,努力做對(duì)每一件事,進(jìn)而將事情盡己所能地做好、做細(xì)。各班之間相互查漏補(bǔ)缺,超前服務(wù),培養(yǎng)自身的預(yù)見(jiàn)性、思維、和超前意識(shí)。在產(chǎn)房除了主動(dòng)干活,很多東西上手的做
了,就會(huì)有手感、靈感、有經(jīng)驗(yàn);經(jīng)驗(yàn)必須不斷鑒定、反思、理清思路,對(duì)實(shí)踐是十分有實(shí)際意義的。
護(hù)士工作意見(jiàn) 護(hù)士節(jié)活動(dòng) 護(hù)士實(shí)習(xí)總結(jié) 護(hù)士剖析材料 護(hù)士演講稿 護(hù)士專(zhuān)業(yè)論文 護(hù)士就業(yè)論文 護(hù)士工作思路 護(hù)士長(zhǎng)論文 護(hù)士素質(zhì)論文 植物調(diào)查報(bào)告 外貿(mào)培訓(xùn)總結(jié) 研修工作總結(jié) 初中物理實(shí)驗(yàn)