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一、自查情況
加強社會保險經辦機構內部控制工作,是確保社會保險基金安全的本質要求,也是規范經辦機構各種行為,實施自動防錯、查錯和糾錯,實現自我約束、自我控制的重要手段。為切實做好這項工作,我局從社會保險工作制度化、規范化、科學化出發,形成了一套事事有復核、人人有監督,行之有效、科學規范的社保工作內控制度和業務流程,建立對社保基金事前、事中、事后全過程的監督機制。
1、合理設置崗位,明確責任分工,建立內部制衡機制
根據工作需要,按照不相容崗位不能一人兼任的原則,設置了財務、業務、稽核和待遇審批等部門。在各部門內部再進行崗位細分,財務部門要求會計與出納分設,業務部門要求設立業務受理、復核、系統管理員等崗位,待遇審批部門要求設立受理、復核崗位,建立崗位責任制度,形成責任明確,相互制約的內部制衡機制。
突出加強對資金結算過程的監督。一是靠財務部門內部的監督,出納經手的每一筆資金收付業務必須經另一財務人員復核,每天下班前,另一財務人員對出納當天收繳的社會保險費存入開戶銀行的情況要再次進行復核;二是靠對賬制度來約束,每天、每月、全年都要進行對賬,業務部門每天開出的票據與財務部門實際收到的資金核對一致,不一致的查明原因及時解決,月份、年度終了,財務和業務部門分別由不同的人員核對月份和年度發生額,確保月發生額與當期日發生額累計數核對一致;三是靠內部稽核來監督,充分發揮稽核部門職能作用,采取定期檢查和不定期抽查的方式,對社保基金的運行進行稽核,提出稽核意見和改進建議,促進內控制度的不斷完善。形成了對社保基金全方位、全過程的監督。
2、工作程序化、規范化,建立組織嚴密、可操作性強的工作流程和業務規范
按照既高效、便捷又安全、嚴密的原則,建立涵蓋社保基金從進口到出口,涉及財務、業務、待遇、稽核等各部門的。要求加大復核、審核、稽核作用,強化內部控制功能,最終達到一個人不能辦理社保業務的要求。
參保單位到業務部門辦理繳費基數調整、社保待遇調整等業務,受理人審核后,必須經復核人復核,并經稽核部門稽核后,方能辦理;業務經辦人每月都要對社會保險待遇本月發放情況與上月發放情況進行對比分析,并經復核人、業務負責人、財務負責人復核,稽核部門稽核,局領導審核后轉財務部門辦理支付。財務部門出納收取社會保險費、撥付社保待遇必須經另一財務人員復核;財務專用章和個人名章由兩人分開管理;安排專人從源頭抓好社會保險費專用收款票據的管理;每月與開戶銀行和財政部門對賬,財務負責人對對賬情況進行復核。待遇審批部門應建立檔案聯合審查制度,審批社保待遇必須經四人審核小組共同審查檔案,經稽核部門稽核后,報局領導召開辦公會審批。
3、加強內部稽核,確保各項規范和流程得到貫徹落實
有了好的規范和流程是做好工作的基礎,但把規范和流程貫徹落實好則是關鍵所在。根據社會保險政策法規,對照《內部社會保險業務規范和流程》,采取定期檢查和不定期抽查的方法,對財務部門、業務部門、待遇審批部門執行社保政策和工作流程情況進行稽核。稽核完畢后,向單位領導匯報、分析稽核發現的問題,并提出改進意見,向被稽核部門反饋稽核情況,促進社會保險管理水平的不斷提高。
4、建立工作流程運行分析制度
社會保險工作政策性強,制度不斷發展完善,必須根據出現的新情況、新問題不斷修訂完善。我局從自身工作實際出發,在已有的業務規范、工作流程基礎上,應建立工作流程運行分析制度,主要領導親自抓。定期召開會議,財務、業務、稽核、信息網絡技術人員等相關人員參加,工作人員結合工作分工,對當期工作流程運行情況進行分析,逐條梳理,對發現的不能適應當前工作的流程,及時進行修改,從而保證了工作流程的嚴密性和適用性。
5、加強隊伍建設,提高社保基金管理能力
社會保險干部隊伍是社保基金的直接管理者,其整體素質高低,直接影響著社保基金管理的質量。結合我局工作實際,將定期組織人員進行培訓,進行適當的崗位交流,熟悉社保基金從入口到出口的業務流程,加深對社保政策的理解。平時要注重利用反面教材開展警示教育,通過分析經濟案件犯罪心理、犯罪過程,加深對經濟犯罪危害性的認識,保持警鐘長鳴,使每一位工作人員都成為政治過硬、業務熟練、一專多能、廉潔勤政的工作能手。
二、存在問題
社保經辦機構內部控制尚處于初級發展階 段,對于社保經辦機構,內部控制可以說是一個新的課題,部分人對內部控制的重要性認識程度不高。內部控制與長期形成的習慣和思維定勢必然會有沖突,形成各種各樣的矛盾和問題,內部控制建設需要解決好這些矛盾和問題。
1、控制執行人與控制對象之間的矛盾
控制執行人即社保經辦機構的稽核部門及稽核人員,控制對象是社保經辦機構業務經辦人員(包括負有審批職責的人員)、參保單位等。這方面的矛盾表現在:當社保經辦機構和經辦人員以習慣思維處理業務分工和辦理各項社會保險業務,處理和辦理的方式、方法和結果不符合內部控制的要求時,由于稽核人員按工作職責進行糾正、要求整改而產生的對立和沖突。如繳費基數核定,大多數社保經辦機構和經辦人員仍然沿襲參保單位申報多少即核定多少。因此而產生錯核、漏核,產生少報、瞞報,這種核定方式違反了《經辦業務規程》的規定和上級文件的要求。又如社會保險待遇支付環節的審核,內部控制要求嚴格覆行審核職責,不僅要核查待遇審批表、養老金發放名冊,還必須核查相關的支付依據和計算過程,以控制經辦環節的舞弊和失誤。但現實中審核、復核、簽批流于形式,經辦環節出現的失誤得不到及時發現和糾正的現象依然存在。另外,參保單位瞞報繳費基數、人數,少繳社會保險費,或是惡意欠費,也屬于控制執行人與控制對象的矛盾。解決這類矛盾需要剛性的法律支持,但是社保經辦機構僅有稽核檢查權,沒有行政處罰權,糾正的難度大,這又形成了矛盾的另一方面。
2、專業人員不足的客觀現實與實際需求之間的矛盾
內部控制要求科學合理設置崗位、不相容崗位分離;要求部分崗位專職、不得兼任和包辦風險控制崗位的工作;要求崗位與崗位之間要形成必要的相互制約關系,這是社會保險發展的必然要求。也就是說,社保經辦機構需要足夠的人員編制,能夠合理地設置崗位,配置人員,才能滿足內部控制基本的條件。而目前我縣專業人員不足又是客觀存在的現實。因此,內部控制建設還必須解決好這個問題。
三、加強社保經辦機構內部控制建設的建議
1、加大執法力度。根據勞動保障部頒發的《社會保險稽核辦法》的規定,社會保險經辦機構是稽核的責任人,所以我們社保機構必須運用該《辦法》賦予的權力,加大宣傳力度,鼓勵職工來監督企業申報繳費基數,讓他們知道企業少報、瞞報的后果。加大執法力度,真正有效遏制瞞報、冒領等違規行為。
2、加快制度規范。建議盡快建立社會保險稽核工作規范,從制度上、程序上、處罰上進一步規范社會保險稽核行為,使社會保險經辦機構的稽核行為規范化,切實做到依法稽核、依法處罰。同時,建議勞動保障行政部門授權社保機構對稽核中發現的問題行使行政處罰。
3、健全和完善內部控制制度。內部控制制度必須在工作實踐中不斷補充、修改完善,以保持其時效性。就我州目前的情況來說,除了按實際情況的變化修改、補充現有的內控制度外,還應增加部分內控制度。一是建立不相容崗位分離制度,明確規定哪些崗位是不相容崗位,要嚴格分離。哪些崗位要專職,不得兼職。哪些職位不得兼任和包辦其他職位的工作。二是建立審批制度,規定哪部分業務必須經過審批,哪些職位的人員承擔審核、復核、審批的職責。經辦人員必須提供哪些資料給審核、復核、審批人,審核、復核、審批人必須核查哪些資料后才能簽字。三是建立執行內控獎懲制度,規定部門和個人定期對執行內控制度情況進行自查和自評,稽核部門定期開展內控執行情況檢查,并綜合自查自評和檢查情況作出評價。執行內控制度好的部門和個人給予獎勵。執行內控制度差,或是業務操作違反內控制度規定,造成社保基金損失的,視情節給予戒勉談話、通報批評、責令追回損失、賠償、警告、記過等處分,直至追究刑事責任。
在組織機構控制方面,目前我局下設統籌股、基金管理股、審核股、辦公室四個股室,通過制度建設做為組織機構控制的基礎,對每個工作人員的職責進行了明確;建立了財務管理、檔案管理、信息管理等制度,對每項業務的崗位職責進行了明確;建立了《業務辦理流程》,對各項醫保業務的操作規程進行了明確;建立了限時辦理制度,做到業務限時辦結,權責關系明確;嚴格實施授權管理,按照規定分配權限,信息系統管理明確;落實崗位責任制度,責任到人,職工之間相互監督、秉公辦事,同時不定期開展崗位輪換,既熟悉了各崗位的業務,又避免了一個人長期在一個崗位工作帶來的弊端。通過各項制度的建立、執行,做到了有章可循,為內部控制的整體打下堅實的基礎。
二、業務運行控制情況
在業務運行控制方面,注重突出醫療保險關系建立和保險待遇享受中的牽制、制約關系,按照醫療保險政策相關規定,制定了職工醫保、居民醫保的參保繳費、待遇享受相關制度,明確管理,嚴格繳費基數,加強定點醫療機構管理,嚴格待遇報銷支付,實行崗位控制。同時,認真學習整理上級部門關于業務規范管理方面的文件或操作步驟,加強業務知識學習和交流,嚴格操作規范,實行程序控制,各項業務辦理流程均按上級要求的規定執行。
三、基金財務控制情況
在醫保基金管理過程中,我們自始至終注意思想建設,認真嚴格執行各項政策及規章制度,并不斷完善各項制度和監督機制,按照醫保基金的管理政策,嚴格執行“收支兩條線”管理,會計人員依據合法、有效的會計憑證進行財務記錄,會計記錄按照規定的要素完整準確地反映各項業務活動,會計報表由會計人員獨立編制,會計檔案按照要求及時整理歸檔,印章管理符合要求,基金賬戶開設符合規定,做到帳帳、帳表、帳單相符,會計核算沒有出現違規操作現象,會計科目設置符合財務會記制度要求。
四、信息系統控制情況
醫保信息系統網絡是整個醫療保險工作的基礎,計算機網絡能否安全有效的運行是醫保工作的關鍵。為了確保醫保信息網絡安全平穩運行這一目標,我們加強網絡制度化建設,建立了相應的規章制度,對醫療保險網絡信息系統操、管理和操作人員的權限進行了具體規范,確保專人負責具體業務,落實了包括權限管理、密碼保密等信息安全的保障措施。
五、內部控制的管理與監督
我局嚴格按照相關要求建立內部控制制度,經常不定期的圍繞基金收支、管理、監督的各個環節。深入查找問題,檢查醫保基金監管政策法規執行情況,內控制度是否健全,管理是否規范,有無違規操作甚至侵害基金等各方面問題,對于發現的問題及時進行整改,進一步提高維護基金安全的自覺性,從源頭上防范風險。
六、存在的問題
(一)對內控制度建設的重要性認識不夠,認為建立了規章制度,就是建立了內控制度,忽視了內控制度是一種業務運作過程中環環相扣的動態監督自律機制。
(二)內控制度建設滯后,內控體系不夠完善。自實施內部規范管理以來,我局著重各項業務制度建設,沒有將內部制度建設很好地過渡到內部控制建設上來,個別制度雖然建立了,但對系列業務業務流程缺乏牽制、制約關系,個別制度存在牽制、制約關系,卻沒有隨著業務發展而及時更新,而且,沒有形成一套整體職責權限相互制約、運作有序的內控體系,缺乏有力的整體監控。
七、下步工作打算
我們將繼續按照《通知》的要求和步驟,以這次檢查為契機,針對內部控制的各個方面采取強有力的措施,在認真做好整改工作的同時,做好以下幾個方面的工作,把工作抓出成效,確保我縣醫療保險事業的健康平穩運行。
(一)優化隊伍結構,推進機關效能建設。加強干部培養、考核和監督,加大輪崗交流和競爭上崗力度。加強思想政治建設,轉變觀念、轉變職能、轉變作風,全面提升經辦隊伍的綜合素質和工作能力,構建學習型、服務型單位。
(二)進一步認識內控機制建設的重要性。在醫療保險事業不斷改革的形勢下,既要重視業務發展,又要重視依法行政,既要重視規范管理,又要重視責任追究,認真推行醫療保險經辦機構的內控機制。
(三)進一步規范網絡管理工作制度。執行“誰主管誰負責、誰運行誰負責、誰使用誰負責”的管理原則,對上網計算機嚴格把關,
(四)實地稽核與專項稽核相結合,確保醫療保險工作的平穩運行,防止基金流失。同時建立和完善內控制度,確保對各項業務、各個環節的全程監控。
根據《XX省農村信用社20__年案件專項治理工作方案》和XX市聯社《關于做好案件防范專項治理自查工作的通知》的精神,聯社營業部于20__年3月22起,開展了一次案件防范的專項治理活動,聯社營業部專項治理活動的自查工作已經結束。根據上級聯社的要求、結合營業部的具體情況進行了一次自查,現將自查工作做如下報告:[文秘站網文章-找范文,到文秘站網]
一、活動開展情況
1、對于此次活動,聯社營業部高度重視,于3月22日成立了防范案件專項治理工作領導小組,主任為組長,各崗位工作人員為成員,并明確成員之間的分工,劃分責任。
2、從3月22日起,每個星期專門抽出一個下午的時間,組織全體員工學習《銀行業案件防范警示教育材料》,學習有安排、有討論、有筆記、有心得。通過學習討論增強了員工案件防范能力和控制風險意識。
3、結合上級聯社的精神和案例學習,對聯社營業部執行內控制度情況進行全面的檢查。檢查采取個人自查,領導小組復查,確保不走過場。對檢查出的問題,當場予以糾正。
二、內控制度建設及執行情況
1、能夠按著上級聯社的要求,建立建全了各種內控制度,并在工作中自覺地加以遵守。建立業務線與監督線“雙線責任追究”,將責任追究覆蓋到所有崗位和人員。做到了工作有制度、制度有落實、執行有監督。
2、會計出納業務和儲蓄業務的操作基本符合制度要求。一是能及時進行按著要求進行賬務、庫存現金、內外賬目的核對,沒有白條頂庫和挪用庫款現象;二是各種重要憑證和有價單證的保管使用手續嚴密、責任分明;三是各種費用開支和大額支付能嚴格覆行審批手續。四是公、私印章保管規范,隨用隨取,離柜收起。
3、計算機的操作以及密碼使用和授權管理符合制度要求。
4、安全保衛工作設施齊全,責任到人。
三、上年自查發現問題的處理情況
對20__年的專項治理自查中發現的印章保管不規范、交接手續不嚴密的問題,我們對相應的崗位、相應的責任人給予了相應的處分,并限期整改。
四、自查中發現的問題
通過這次自查,總體的情況還是好的,但是在自查中還是發現了一些問題。一是服務工作存在著一定的生、冷、硬的情況;二是復核制度有時流于形式。
五、整改措施
一、評價范圍
根據《x局內部控制評價制度》規定,內部控制評價分為自我評價和獨立評價兩部分,2018年的內部控制評價工作依照此原則進行。
二、工作任務
本次評價工作主要包括單位層面和業務層面兩個層面的評價工作。
在單位層面,對內部環境、風險評估、控制活動、信息與溝通、內部監督等五個方面從內部控制的設計有效性和運行有效性兩方面進行全面系統評價。
在業務層面,對為確保工作目標、工作效率和效果、財務報告及相關信息真實完整目標、資產安全目標、合法合規目標等單個或整體控制目標實現所設置的內部控制活動進行評價。
對單位層面的控制是否有效為主線,包括內部環境、風險評估、信息與溝通、內部監督等;對主要業務活動控制的設計與執行的有效性進行評價。
評價工作重點關注以下內容:
1.被評價單位內部控制是否在風險評估的基礎上涵蓋了單位層面的風險和所有重要的業務流程層面的風險。
2.被評價單位內部控制設計的方法是否適當,內部控制建設的時間進度安排是否科學、階段性工作要求是否合理。
3.被評價單位內部控制設計和運行的組織是否有效,人員配備、職責分工和授權是否合理。
4.被評價單位是否開展內部控制自查并上報有關自查報告。
5.被評價單位是否建立有利于促進內部控制各項政策措施落實和問題整改的機制。
6.被評價單位在評價期間是否出現過重大風險事故等。
三、主要工作流程
1.內部控制自我評價
自我評價由所屬各單位按照局統一安排,自行開展。內控評價股室制定年度內部控制評價工作方案,提交局長辦公會審議,根據工作方案的時間安排啟動內部控制自我評價,下發內部控制自我評價表。各相關股室接到自我評價表后,按內部控制評價制度的相關要求,成立自我評價工作小組,制定工作實施方案,組織本部門進行自我評價工作。評價結果經部門負責人簽字確認后報內控工作小組匯總,內控評價工作組將對各單位的自我評價情況進行分析和審核,并報內部控制領導小組審閱。
2.內部控制獨立評價
內部控制獨立評價,由教體局內控評價工作組綜合運用訪談、測試和比較分析等方法,廣泛收集內部控制設計和運行是否有效的證據,研究分析內部控制缺陷,對各相關部門內部控制的有效性進行評價。局內控評價工作組對現場各小組初步認定的內部控制缺陷進行全面復核、分類匯總,初步確認綜合獨立評價結果,報經內部控制領導小組審閱。同時結合提出的內控缺陷整改建議,組織內部控制缺陷整改,跟蹤整改落實情況。
3、內部控制評價報告編制
內控評價工作小組在協調各相關部門完成內部控制自我評價工作及內控評價工作組完成獨立測試工作后,結合內部控制評價工作底稿和內部控制缺陷匯總表,形成書面的《內部控制自我評價報告》,呈交內部控制領導小組審閱。
一、合理制定經營目標,確保全年各項指標的完成 二、加強財務管理,規范財務行為,努力增收節支
1、根據上年財務管理經驗,結合今年改革實際情況,以“總量控制,效益優先,以收定支,超額審批,超限停支,財務公開,民主理財”為原則,控制水電費、公雜費、郵電費等費用全年限額,業務招待費嚴格按照利息收入的5‰序時列支,其他費用開支必須報經聯社審批,并下批復作為年終考核認賬因素。同時綜合考慮各方面情況,又給每個網點額外增加了****元費用,從而保證了各網點經營和管理所需各項費用的開支。
2、規范財務行為,合理控制財務開支。繼續執行《**市農村信用合作社財務管理辦法》和《費用結報制度》,在聯社費用管理委員會管理下,詳細規范了財務開支的范圍、標準、審批權限、程序等,不斷完善了費管會的管理制度,對于核定費用以外的費用開支
,一律提前上報費管費研究、審批。截止11月末,經費管會研究審批通過的各項費用為******元,其中:各項墊支費用*****,購買的低值易耗品費用為*****元,各種修理費用為******元,營業外支出為****元,其他各項費用為*****元。
3、減少非生息資金的占比,加強應收利息的管理。截止11月末,我社應收利息帳面余額為***萬元,已超過銀監部門的風險控制警戒線,我部根據實際情況,在主任室的要求下,堅持“誰分片地區,誰負責清理”的原則,對各網點進行跟蹤督促,限期清理。截止11月末,應收利息余額為***萬元,預計年末將全面完成應收利息的清理工作。
三、及時清收違規投資,規范投資行為
根據銀監部門和省聯社清理違規投資的要求,加大了對違規債券和保險投資的清收力度,通過采取上門催收洽談、電話追問和網上查詢、委托出售等方式,及時清收了申銀萬國****萬元國債和保險投資****萬元。目前仍有保險投資**萬元未收回,正繼續與太平洋保險公司洽談給付;密切關注南方證券托管工作,債權一經確定,及時清收南方證券****萬元國債投資。為規范投資行為,確保資金安全、高效運營,我部于今年十月制定了《**市農村信用合作聯社投資業務管理辦法》,規定了在銀行間債券市場進行資金拆借、債券買賣、債券回購等投資業務行為。十月份以來,委托省聯社在銀行間債券市場購買債券*****萬元,同時與省聯社進行短期資金拆放業務,提高了資金使用效益。
四、申請發行專項中央銀行票據**萬元 五、充實資本金,增強自身的經營實力和抗風險能力。
根據農村信用社“資本自聚、資金自籌、經營自主、盈虧自負、風險自擔”的要求,通過宣傳發動,募集股金,完善法人治理結構等必備程序,共增擴股金****萬元,有力地支持了地方經濟的發展,加強了對“三農”的服務,同時自身的經營實力和抗風險能力也得到了加強。
六、加強內控建設,堵塞經濟案件的發生
1、為了進一步規范農村信用
社的業務操作,嚴格執行各項內控制度,強化內部管理,促進各營業網點依法合規經營,防止各類案件的發生,我們修改和補充了《**市農村信用社違反業務管理規定和業務操作規程處罰辦法》,把內控制度考核分為財務會計部分、信息科技部分、資金營運部分、監察審計部分、安全保衛部分、人力資源部分、資產保全部分共七個部分,詳細、完整地制定了各項業務操作規程的處罰辦法,以處罰為手段,有效地規范了各項業務操作規范,提高了全體員工的業務素質,加強了風險防范,防止違章違法行為的發生。 七、加強賬戶管理、現金管理及人民幣管理,防范金融風險
今年以來,為加強我社賬戶管理和現金管理,配合銀監部門和人民銀行業務監管的需要,分別進行了賬戶管理檢查、大額現金檢查。檢查分為三個階段進行:第一階段,對照《人民幣銀行結算賬戶管理辦法》和《現金管理辦法》等相關規定,各基層網點首先展開自查,形成自查報告上報我部;第二階段,我部對各網點自查報告進行匯總分析,形成報告報銀監部門和人民銀行;第三階段,配合銀監部門和人民銀行對各網點進行抽查。對檢查所發現的問題如違規支取現金、違規開設基本賬戶等進行通報,結合處罰辦法對相關人員進行處罰,并要求限期本資料權屬文秘資源網嚴禁復制剽竊整改。檢查通過現場指導、問題討論等方式,促進了基層網點內勤員工相關業務理論水平和操作能力,規范了我社賬戶開立、變更、撤銷和人民幣現金存、取等業務操作行為,進一步確保了我社依法合規經營。7月份,結合全市開展“反假宣傳周”活動,積極開展了反*宣傳活動,在真州農貿市場、新城鎮街道等地進行宣傳,反假活動的開展不僅增強了內勤員工防假、反假的能力,而且也提高市民防假意識和對*的識別能力,有效地預防了金融犯罪,防范了金融風險。
八、加強培訓,強化輔導,提高會計工作水平
1、利用會計例會之機,組織各網點主辦會計學習了《代收行政罰沒款操作說明》、《**市農村信用合作聯社銀行承兌匯票業務管理辦法》、《**市農村信用合作聯社銀行承兌匯票業務操作規程》等文件。在綜合業務上線后,對全轄各網點主辦會計、記賬員、儲蓄員分別進行了操作業務培訓,并進行理論和操作實踐考試,對考試合格者方允許上崗。今年以來,我部下發了三期會計業務培訓資料,分別是《出納業務培訓資料》、
《會計憑證編制及裝訂規范標準》和《**市農村信用社報表填制說明及相關要求》,并根據《出納業務培訓資料》的內容,單獨對出納員進行了一期培訓。通過多次學習和培訓,不斷提高了內勤人員的理論知識水平和實際操作能力,確保了內勤人員適應上線后新的業務系統操作要求。
2、會計檢查與輔導。每個季度對全轄各營業網點的會計出納基本制度的落實、工作質量、財務制度執行情況及重要空白憑證管理等進行了現場檢查,對檢查中存在的問題,及時進行了現場糾正,并針對存在的違規違紀行為對有關責任人進行罰款和通報,促進各網點認真落實各項規章制度。
九、下一年度工作目標
1、加強柜面人員業務培訓與考核,組織技術練兵、技能評級等,努力提高業務人員素質。
2、開展柜員制調研,爭取盡早實行柜員制。