手術(shù)室護理管理論文

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手術(shù)室護理管理論文范文第1篇

1管理醫(yī)療廢物

手術(shù)室的醫(yī)療廢物較多，包括感染的、藥物的、病理的，在處理時，應做好具體的分類，采用黃色的的專用塑料袋收納廢物，將刀片、針頭等比較銳利的廢物放入到利器盒中，若廢物裝滿3/4時，即可封袋。由專門的廢物處理人員對廢物進行集中回收以及處理，若暫時不能回收的醫(yī)療廢物，暫存時間不能超過2d。指標觀察：記錄分析護理滿意情況、不同切口發(fā)生感染情況、手術(shù)前后的手菌落數(shù)、空氣菌落數(shù)，并進行統(tǒng)計分析。

2結(jié)果

2.1比較護理前后患者的護理滿意度：護理前，72例患者中，非常滿意29例，比較滿意30例，不滿意13例，滿意率為81.9%，護理后，非常滿意42例，比較滿意30例，不滿意0例，滿意率為100.0%，護理后滿意率明顯優(yōu)于護理前，P<0.05差異顯著有統(tǒng)計學意義。

2.2比較護理前后切口感染率：護理前，Ⅰ類切口感染率為7.3%（3/41），Ⅱ類切口感染率為11.5%（3/26），Ⅲ類切口感染率為40.0%（2/5），護理后，無感染發(fā)生，比較兩組切口感染發(fā)生情況，P<0.05比較差異顯著。

2.3比較護理前后的手菌落數(shù)以及空氣菌落數(shù)：比較護理前后患者的手菌落數(shù)以及空氣菌落數(shù)，見表1。從表1中可以看出，術(shù)前患者空氣菌落數(shù)比較無明顯差異，手術(shù)后，護理后患者的空氣菌落數(shù)以及手菌落數(shù)明顯下降，顯著優(yōu)于護理前，P<0.05比較差異顯著有統(tǒng)計學意義。

3討論

手術(shù)室護理管理論文范文第2篇

1.1一般資料

選取本院2011年1月~2013年1月本院手術(shù)患者538例及手術(shù)護理人員100名,將其作為考核組。考核組選取患者中包括男304例,女234例,年齡18~84歲,平均年齡(41.3±9.5)歲,患者手術(shù)時間30~260min,平均手術(shù)時間(120.1±19.5)min。選取患者手術(shù)后沒有出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥狀況,患者術(shù)后恢復狀況良好。手術(shù)護理組包括護士28例、護師56例、職稱主管16例,年齡21~35歲、平均年齡(24.2±2.5)歲。選取同時期本院手術(shù)患者436例及手術(shù)護理人員60名,將其作為對照組。兩組人員在患者及護理人員性別、年齡、狀況等方面差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

1.2.1制定考核標準

本次績效考核標準制定的過程中主要依照《護理人員崗位責任制》標準,依照手術(shù)室護理要求及護理原則,對護理工作性質(zhì)進行明確。考核標準選取的過程中要求嚴格依照公平、公正、公開原則,保證績效標準與手術(shù)室內(nèi)容完全符合,對內(nèi)容進行細化,層層深入、層層遞進。

1.2.2量化考核辦法

①將出勤量化：該內(nèi)容量化的過程中可以依照分數(shù)制進行處理,出勤一次記為1分,每個月底對出勤狀況進行記錄、統(tǒng)計。滿勤分數(shù)為100分,包含法定節(jié)假日；②將業(yè)績量化：該內(nèi)容量化的過程中從四個方面對工作內(nèi)容進行考核,其中道德共20分,包括護理人員職業(yè)道德、護理態(tài)度、工作責任心、工作行為等；能力40分,包括護理人員基本理論知識、護理能力水平等；出勤基準分25分,包括護理加班次數(shù)、夜班次數(shù)、手術(shù)次數(shù)等；業(yè)績基準分15分,包括護理人員自學考試、、學術(shù)交流等；③將工作量量化：該內(nèi)容量化的過程中主要依照護理過程中的各項護理內(nèi)容進行劃分。本次績效考核的考核項目主要包括42項,依照護理狀況對分數(shù)進行扣除。

1.3評級標準

本次評價的過程中主要對1年后患者的護理狀況和護理滿意度進行確定。本次護理滿意度調(diào)查采取本院自制調(diào)查表格完成,滿分100分,護理滿意度越高分數(shù)越高。1.4統(tǒng)計學方法采取SPSS13.0統(tǒng)計學軟件對上述治療中收集到的數(shù)據(jù)進行處理。計量資料以均數(shù)±標準差(x-±s)表示,采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

本次護理的過程中考核組患者滿意度達到(95.7±4.5)分,護理人員滿意度達到(97.2±3.4)分,護理糾紛率為2.60%,護理狀況明顯好于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

3討論

績效考核是以目標為導向,對員工的工作表現(xiàn)和工作進行分析、評價并給予對應獎懲的一項策略。績效考核可以有效改善員工在組織工作中的行為,充分發(fā)揮員工的潛能和積極性,更好地實現(xiàn)企業(yè)的各項目標,對體系發(fā)展具有至關(guān)重要的作用。在傳統(tǒng)手術(shù)室護理的過程中,護理人員工作量不同、工作難度不一樣,但卻獲得相同的報酬,這種狀況嚴重限制了手術(shù)室護理人員的工作效益和護理質(zhì)量。隨著醫(yī)療水平的不斷提升和進步,人們對手術(shù)室護理效果的要求逐漸提升,通過績效考核提升手術(shù)室護理管理質(zhì)量在當前的手術(shù)室工作中已經(jīng)勢在必行。績效考核在手術(shù)室護理工作落實的過程中可以從護理指標出發(fā),依照護理內(nèi)容層層分解、層層落實,可以對人員進行激勵,有效改善了各項護理指標控制效益。手術(shù)室護理管理中的績效考核體系在構(gòu)建的過程中要依照自身結(jié)構(gòu)狀況,在原有護理工作基礎(chǔ)上構(gòu)建。護理人員要通過績效考核分數(shù)及時發(fā)現(xiàn)自身存在的問題并分析原因,采取對應策略解決上述問題,從而提升自身工作效益。績效管理的過程中,護士長要嚴格依照績效考核體系標準,做到公平、公正、公開,確保績效考核能夠順利進行。考核制度在實施的過程中,相關(guān)人員要依照手術(shù)室護理工作開展狀況不斷調(diào)整,依照各科室工作制度不斷完善,確保績效考核能夠得到長足發(fā)展。與此同時,在考核體系構(gòu)建的過程中,還要考核過程中的各項流程進行分析,觀察考核工作是否存在重疊、交叉,要及時對不必要的考核工作進行調(diào)整,防止影響工作效益。績效考核管理要從德、能、勤、績四個方面對護理人員工作狀況進行全面分析,依照上述四項指標對護理人員工作效益進行明確,從而將工作內(nèi)容及工作效益量化,對護理人員進行針對性評價。通過這種量化指標可以從根本上提升護理人員工作效益評價的準確性、有效性和可靠性,加速了手術(shù)室護理質(zhì)量。本次績效考核工作實施的過程中主要依照本院科室內(nèi)容為基礎(chǔ),以科室為單位建立了量化績效考核體系。績效考核依照手術(shù)室工作指標、工作原則、工作任務量等進行分數(shù)制考核,由專業(yè)護理工作質(zhì)量控制小組對護理人員的各項績效分數(shù)進行確定。本次績效工作開展的過程中由專人定期對各項數(shù)據(jù)進行收集,在此期間護理人員可以隨時對自身的各項數(shù)據(jù)記錄進行查詢。每月定期由績效考核組織對考核內(nèi)容進行公布,依照考核結(jié)果分數(shù)對護理人員的工資、獎金進行調(diào)整,并由上述數(shù)據(jù)的累計確定年終獎金。在本次績效考核的過程中,考核組患者滿意度達到(95.7±4.5)分,護理人員滿意度達到(97.2±3.4)分,護理差錯率為1.86%,護理糾紛率為2.60%；對照組患者滿意度僅為(77.2±5.6)分,護理人員滿意度僅為(88.4±4.5)分,護理差錯率為6.42%,護理糾紛率達到9.63%。考核組護理狀況明顯好于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。研究結(jié)果證實：績效考核可以從根本上提升護理人員的工作積極性和工作效益,改善患者護理質(zhì)量。在上述護理操作下,患者和醫(yī)護人員的護理滿意度大幅提升,對護理工作的開展具有非常積極的促進作用。

4結(jié)語

手術(shù)室護理管理論文范文第3篇

1提高術(shù)前術(shù)中護理管理達到無“痛苦”手術(shù)

1.1提高手術(shù)護理的措施面對競爭激烈的醫(yī)療市場，為了提高競爭力，結(jié)合手術(shù)室特點，我們實施了一系列提高手術(shù)護理的措施。具體做法是:在接到手術(shù)通知單后，立即指派科里進行過專門禮儀培訓、成績好、語言表達能力強的護士，到病人床前進行術(shù)前心理護理，了解病人情況，解答病人及家屬的疑惑，達到病人及家屬對本次手術(shù)明白知情。之后把情況及時反饋科室，根據(jù)反饋情況作出相應的準備和具體措施。例1，患者，女，52歲，因患子宮肌瘤，準備手術(shù)。筆者到病房查看病人時，發(fā)現(xiàn)她很焦慮和恐懼，因她對疼痛異常敏感，擔心這么大手術(shù)會很疼，又怕發(fā)生意外以及會不會留后遺癥等等。對于病人的擔心和疑問，筆者耐心地向病人介紹了手術(shù)室的環(huán)境和手術(shù)要實行腰硬聯(lián)合麻醉，告訴她這種麻醉只是下半身的麻醉，效果很好，不會疼。子宮摘除在婦科不算大手術(shù)，出血不多，一般不會有什么后遺癥，也不會有什么危險，只要徹底放松，晚上休息好，術(shù)中積極配合大夫和麻醉師，手術(shù)一定能順利完成。通過解釋病人打消了顧慮，第2天手術(shù)配合得很好，非常順利。由此可見，術(shù)前的心理護理是非常重要和必要的。

1.2術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后的護理把病人安全接進手術(shù)室后，巡回護士立即給病人建立靜脈通道，然后協(xié)助麻醉師做好麻醉，調(diào)整好手術(shù)所需，在術(shù)中積極配合臺上物品供應的同時，密切觀察病情，做好病人的心理護理，與病人交談，分散其注意力，從而消除其心理壓力。當術(shù)中即將出現(xiàn)牽拉痛時巡回護士及時向患者講明，這種情況的產(chǎn)生完全屬正常現(xiàn)象，不必擔心，正確對待，同時引導患者做深呼吸，使之配合手術(shù)順利進行，達到無“痛苦”手術(shù)。在整個手術(shù)過程中，要求護理人員從語言、語氣、體態(tài)等都要以消除患者緊張壓力為目的，積極配合醫(yī)生完成手術(shù)。

2提高護理人員業(yè)務水平，合理調(diào)配人員

2.1提高護理人員業(yè)務水平手術(shù)室護士長應用科學的態(tài)度，分析測定本科室所需的工作時數(shù)，包括年度手術(shù)平均數(shù)、工作總量等，在本科內(nèi)把工作時間長、經(jīng)驗豐富的人員與年輕缺乏臨床經(jīng)驗的人員進行合理搭配，使技能較差的得到傳幫帶。在工作許可的情況下及時選派人員到先進的外院科室進行專業(yè)學習，取長補短，以求在較短時間內(nèi)提高我科的業(yè)務水平。

2.2合理調(diào)配人員在當前市場經(jīng)濟、控制成本、降低消耗的情況下，確保急癥手術(shù)的同時，我們試行了彈性工作制，在預知無常規(guī)手術(shù)的時候安排人員休息，減少不必要的支出，達到提高效益的目的。

3醫(yī)療設(shè)備的管理

3.1學習相關(guān)醫(yī)療知識制定集體學習日，有計劃地請醫(yī)療器械部門的專業(yè)人員到科講課，對于科內(nèi)的醫(yī)療設(shè)備和精密儀器，讓全科人員充分認識先進醫(yī)療設(shè)備非一般儀器，了解設(shè)備的成本價格特點及設(shè)備的性能，同時熟練掌握該設(shè)備的操作方法和保養(yǎng)措施，并責任到人。使人人對設(shè)備使用熟練掌握，形成價格成本印象，增加成本概念，愛護和保養(yǎng)好設(shè)備。

3.2醫(yī)療設(shè)備的維護手術(shù)室的醫(yī)療設(shè)備是比較難控制與維護的，不可避免地增加醫(yī)療設(shè)備的意外折損費和維修費，此時護士長應了解設(shè)備損壞的原因、責任，根據(jù)責任提出處理意見，同時提醒大家在使用設(shè)備時不忘維護設(shè)備安全意識，使之延長設(shè)備的使用壽命，充分盤活運營成本，使有限的衛(wèi)生資源發(fā)揮更大的經(jīng)濟效益。

4防止差錯是完成任務的關(guān)鍵

護士長每天的工作重點，一是了解護士工作狀態(tài)、手術(shù)情況、環(huán)境衛(wèi)生、器械、物品、搶救藥品準備情況，及時掌握手術(shù)室的動態(tài)信息，以便采取措施解決問題。二是監(jiān)督檢查護理人員對規(guī)章制度及操作規(guī)程、查對制度的執(zhí)行情況，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，杜絕差錯，盡量努力減少缺陷，確保醫(yī)療安全。

手術(shù)室護理管理論文范文第4篇

1.1一般資料選取本院2011年11月—2013年11月收治的112例行手術(shù)治療的患者，隨機分為試驗組56例和對照組56例。試驗組患者中男32例，女24例;年齡24～49歲，平均33歲;手術(shù)類型:行普外科手術(shù)者19例，行骨外科手術(shù)者16例，行婦產(chǎn)科手術(shù)者11例，行其他科手術(shù)者10例。對照組患者中男31例，女25例;年齡23～48歲，平均32歲;手術(shù)類型:行普外科手術(shù)者18例，行骨外科手術(shù)者18例，行婦產(chǎn)科手術(shù)者11例，行其他科手術(shù)者9例。兩組患者性別、年齡、手術(shù)類型比較，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2管理措施患者均于術(shù)前完善常規(guī)檢查，術(shù)中密切監(jiān)測患者的生命體征。同時，根據(jù)分組給予不同的護理措施，對照組患者僅給予常規(guī)手術(shù)室護理，而試驗組患者將安全管理應用于常規(guī)護理中，具體措施如下:(1)改善工作環(huán)境:合理分配工作，減輕護士的工作壓力，緩解其高度緊張的情緒。降低各種設(shè)備應用中的危害，如減少X線輻射對人體的損害，出現(xiàn)被器械誤傷的情況應及時處理，如迅速擠出足夠多的血液后用流水沖洗，再應用碘伏消毒傷口，必要時注射相應疫苗，以降低感染率。(2)通過多種形式提高護理人員的責任心，培養(yǎng)其認真嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，以減少護理工作中出現(xiàn)差錯的概率。(3)認真制定并落實安全管理制度，對于年輕的新進護士加強培訓，同時由高年資護師領(lǐng)導、監(jiān)督，保證手術(shù)室護理工作可以安全開展。

1.3觀察指標觀察兩組患者術(shù)中護理差錯率、護理糾紛發(fā)生率及患者對護理的滿意度，同時進行護理質(zhì)量評分觀察應用安全管理后的護理效果。

1.4滿意度評定本研究滿意度調(diào)查問卷選用本院護理部自行設(shè)計的調(diào)查問卷，由相關(guān)責任護士發(fā)放，并向患者說明填寫方法及注意事項。在問卷填寫完畢后按時收回交予護理部相關(guān)負責人員進行統(tǒng)計。調(diào)查問卷共22個條目，每個條目分為非常滿意、滿意、基本滿意、不滿意4項，賦予1～4分，總分≥80分為非常滿意，70～79分為滿意，55～69分為基本滿意，＜55分為不滿意，總滿意度為非常滿意率、滿意率和基本滿意率之和。

1.5統(tǒng)計學方法應用SPSS13.0軟件進行統(tǒng)計學處理，計量資料以(x±s)表示，采用t檢驗;計數(shù)資料采用χ2檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者護理差錯率比較試驗組患者中出現(xiàn)護理差錯2例，護理差錯率為3.6%;對照組患者出現(xiàn)護理差錯8例，護理差錯率為14.3%。兩組患者護理差錯率比較，差異有統(tǒng)計學意義(χ2=3.95，P＜0.05)。

2.2兩組患者護理糾紛發(fā)生率比較試驗組患者發(fā)生護理糾紛1例，護理糾紛發(fā)生率為1.8%;對照組患者發(fā)生護理糾紛7例，護理糾紛發(fā)生率為12.5%。兩組患者護理糾紛發(fā)生率比較，差異有統(tǒng)計學意義(χ2=5.16，P＜0.05)。

2.3兩組患者護理滿意度比較試驗組患者中非常滿意者25例，滿意者18例，基本滿意者9例，不滿意者4例，總滿意度為92.9%;對照組中非常滿意者8例，滿意者15例，基本滿意者21例，不滿意者12例，總滿意度為78.6%。兩組患者總滿意度比較，差異有統(tǒng)計學意義(χ2=28.29，P＜0.05)。

2.4兩組患者護理質(zhì)量評分比較試驗組患者護理質(zhì)量評分為(98.1±2.0)分，對照組為(94.8±2.3)分;兩組患者護理質(zhì)量評分比較，差異有統(tǒng)計學意義(t=8.11，P＜0.05)。

3討論

手術(shù)室護理管理論文范文第5篇

1.1一般資料

收集本院實施人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的86例住院患者,隨機分為試驗組與對照組,各43例。試驗組中男24例,女19例,年齡50~80歲,平均年齡(63.25±5.24)歲,其中11例合并高血壓,10例合并糖尿病,7例合并肺心病,5例合并慢性支氣管炎；對照組中男25例,女18例,年齡49~81歲,平均年齡(64.47±5.36)歲,其中12例合并高血壓,11例合并糖尿病,6例合并肺心病,4例合并慢性支氣管炎。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

對照組患者手術(shù)過程中僅給予常規(guī)生命體征監(jiān)測護理配合,試驗組則在對照組的基礎(chǔ)上實施更加細致的護理配合,具體措施包括：①在手術(shù)前熟練掌握各項手術(shù)儀器、操作工具、手術(shù)流程、術(shù)中注意事項等,嚴格按照“三查七對”制度對使用的手術(shù)器械完整情況及消毒情況詳細檢查,尤其做好急救藥品的準備以及備血等工作,嚴格控制進入手術(shù)室的人數(shù)；對患者進行巡防,了解患者的基本情況,包括生命體征變化情況及心理狀態(tài),為患者講解手術(shù)目的、優(yōu)勢、自我護理措施、麻醉方法等,耐心解答患者的疑問,幫助患者消除不良心理,叮囑患者保持患肢外展30°,防止患肢內(nèi)收、內(nèi)旋；②在手術(shù)過程中將患者保持在較舒適的,比如健側(cè)臥位,可在患者腋下胸壁處放軟枕頭,合理調(diào)整手術(shù)室溫度和濕度,控制溫度在24℃左右,濕度50%左右,并將輸注液體溫度控制在36~37℃水平,監(jiān)測患者的生命體征,尤其是患者的血壓、脈搏、呼吸、心率等,合理控制氧濃度,確保需氧量和心肌供氧量維持在平衡狀態(tài),并隨時掌握患者的心理狀況,對于存在恐懼、焦慮、緊張的患者加強心理疏導,提高患者的心理舒適度,術(shù)中及時了解患者的主觀感受情況,發(fā)現(xiàn)異常及時報告責任醫(yī)師；③在手術(shù)過程中根據(jù)患者具體情況選擇合適型號的假體放置,及時為醫(yī)師遞送手術(shù)器械,協(xié)助醫(yī)師完成關(guān)節(jié)周圍組織的清理等操作,縮短手術(shù)時間。

1.3觀察指標

對兩組患者手術(shù)前后的心跳頻率、呼吸頻率、血壓水平變化情況以及并發(fā)癥發(fā)生情況進行分析對比。1.4統(tǒng)計學方法采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差(x-±s)表示,采用t檢驗；計數(shù)資料用率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

研究結(jié)果顯示,試驗組患者手術(shù)前后的心跳頻率、呼吸頻率、血壓水平變化程度明顯低于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。試驗組中2例發(fā)生出血,1例感染,并發(fā)癥發(fā)生率為6.98%,對照組中有7例發(fā)生出血,4例感染,并發(fā)癥發(fā)生率為25.58%,試驗組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組(P<0.05)。

3討論