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1.1教師與學生角色的準備
教師由主講人到主持人的角色轉變。傳統的高校課堂基本是教師通過講授的方式向學生傳授知識,課堂是枯燥、沉悶而尷尬的,造成“一人講,多人睡”的現象。行為導向教學法使教師從主導作用變為引導輔助作用。教師對學生進行開放式教學,師生一起將知識點轉化為問題,學生們根據問題分組討論,最后得出結論,學生對自己及同學進行評價,教師再對此進行總結,進而在討論式互動過程中每名學生既學到知識,又提高解決問題的能力。整個教學過程中,教師組織協調,控制課堂節奏,引導學生討論并最終得出結論。學生實現從“被動地接受”到“主動地參與”的角色轉變。這種教學模式充分激發了學生的學習興趣,提高了學生的學習能力和主動性。正如心理學家所提出的,只有學生感興趣的東西,學生才會積極開動腦筋,認真思考,并能付出更多的努力。
1.2教學項目準備
課前師生需根據教學目標,設計教學情景,通過圖書館、網絡信息平臺共同收集教學信息。師生在進行教學設計時,需準備多套方案以備不時之需,所有的設計需考慮學生的整體情況及個體自身素質;同時教師需預見在教學過程中可能發生的突發狀況,做好掌控全局的準備。診斷學實踐操作教學,需提前了解執業醫師考試大綱要求,根據大綱要求進行教學設計,以達到知識掌握與能力培養雙豐收。通過項目教學課前準備,學生不僅有了學習目標,而且學會使用圖書館及網絡進一步學習的能力,提高學生學習主動性。
1.3問題設想
根據搜集到的資料,師生課前可提出自己的發現和設想,并制訂適合自己的學習計劃。教師要充分發揮學生的主觀能動性,讓學生綜合運用自己的基礎知識,選出相對較好的問題方案。通過拋錨式教學,培養學生自主學習、探索問題的能力。對于診斷學實踐教學中內容繁多的部分如問診、全身體格檢查,學生可根據自己的特點,尋求一種高效的學習方法。
2實施階段
2.1組織工作
在診斷學實踐教學之前,教師根據班內學生的知識水平、興趣愛好、行為習慣、家庭情況等情況建立學習小組,每班約30名,分成5個組,從全班首先挑出5名學習成績好、性格外向、組織能力強的學生擔任每組的組長,組員根據性格、成績、智力等方面的比例結構進行組合。通過小組學習的力量激發每名學生自主學習的積極性。
2.2引導工作
在行為導向教學法中,教師主要在心理、方法及價值上充當引導者。在診斷學實踐教學中,通過心理引導激勵學生大膽探索與嘗試,幫助學生克服自卑心理,組員間、各組間學生可主動幫助,教師重點指導,讓其收獲成功的喜悅,從而激發主動學習興趣;方法引導主要是根據實際情況不斷地對實踐教學實施方案進行調整,同時對學生進行抗挫折教育和意志品質的教育。但在學習過程中要以學生自主學習和團體協作學習為主,教師多以“總監”的身份出現,將行動導向教學法的精神貫穿在教學過程中;給學生足夠的空間進行實踐活動。充分調動學生的學習積極性,實現自主學習的目的。價值引導即學生的社會責任感,醫學生肩負重任,必須具備很強的社會責任感,具有仁愛之心。
3評價階段
教師和學生是行為導向教學法的評價主體。首先,學生要對自己的學習成效進行自我評價,既是學生對自己努力的肯定,同時也可改進自己的學習方法;其次,進行小組互評,各小組間相互討論及借鑒。在學生自評的基礎上,教師要對學生的學習進行指導性評價,以鼓勵和激勵為主,對存在的問題提出的建議,同時進行反思小結。教學評價為師生提供了共同學習的機會,為教師教學改革提供了依據,提高了學生間的協作能力、張揚了學生的個性,提升了學生的綜合能力。評價過程是一個前進的過程,學生的表達、溝通、協作、創新及綜合能力均得到了提高。
4經驗練習
行為導向教學法主要體現在學生主動學,當整個小組學習過程結束后并不代表學習的結束,學生需對學習過程中獲得的經驗進行歸納總結,布置學生課后練習。課后的練習和作業是讓學生鞏固基礎知識、熟悉實踐方法的重要手段,課后的練習與行為導向教學所倡導的連貫式教學的教育模式相輔相成,合理有效地布置教學課后作業不僅僅是為了實現教育教學的目標,而且還能夠從實際出發,充分發揮學生的學習興趣,使學生樂于完成作業,課堂學習的知識和生活中的實際問題相互聯系能夠讓學生掌握更多知識,不斷充實自己,對知識的運用更加深刻。當然,在診斷學實踐教學過程中,行為導向教學法也存在一些問題需要作者深思。
4.1師生存在的問題
在診斷學實踐教學過程中教師應明確自己的作用,要淡出主動傳授知識的角色,由主導者變為引導者;要充分了解學生,在建立學習小組過程中,應對學習者之間存在的差距加以重視,因材施教;部分學習小組在交流過程中流于形式,沒有討論,甚至有個別學生不參與、個別學生很活躍等,要及時進行引導;引導各小組及小組間開展互幫互助,讓學習積極性高、綜合素質強的學生與學習能力稍弱的學生組成互幫對;要求各組學生定期反饋學習情況及在學習過程中存在的問題,教師根據具體情況進行幫教。
4.2網絡平臺的使用與建設
行為導向教學法往往需結合網絡平臺,在網絡平臺上教師與學生可查找相關資料,進行分組討論,相互交流,并提供解決問題的途徑。利用網絡系統的電子舉手、語音對話、BBS論壇、留言簿、公告欄等形式展開討論和交流,針對創造性見解或共同話題進行小組或全班廣播,以供學習和借鑒,這就要求師生都能夠熟練掌握現代教育技術手段,共同建設好網絡資源。然而網絡平臺的建設,首先師生需共同做好教學設計,根據教學內容、重點、難點、學習習慣進行設計;其次,師生必須營造良好的網絡教學環境,學生能感受到學習氛圍,學生提問能得到師生的及時解答,提問有創新或回答正確,都能得到師生的贊賞,學生的積極性也會得到激發,自主學習能力也會得以增強。
4.3教師專業能力有待提升
1.1教師與學生角色的準備
教師由主講人到主持人的角色轉變。傳統的高校課堂基本是教師通過講授的方式向學生傳授知識,課堂是枯燥、沉悶而尷尬的,造成“一人講,多人睡”的現象。行為導向教學法使教師從主導作用變為引導輔助作用。教師對學生進行開放式教學,師生一起將知識點轉化為問題,學生們根據問題分組討論,最后得出結論,學生對自己及同學進行評價,教師再對此進行總結,進而在討論式互動過程中每名學生既學到知識,又提高解決問題的能力。整個教學過程中,教師組織協調,控制課堂節奏,引導學生討論并最終得出結論。學生實現從“被動地接受”到“主動地參與”的角色轉變。這種教學模式充分激發了學生的學習興趣,提高了學生的學習能力和主動性。正如心理學家所提出的,只有學生感興趣的東西,學生才會積極開動腦筋,認真思考,并能付出更多的努力[8]。
1.2教學項目準備
課前師生需根據教學目標,設計教學情景,通過圖書館、網絡信息平臺共同收集教學信息。師生在進行教學設計時,需準備多套方案以備不時之需,所有的設計需考慮學生的整體情況及個體自身素質;同時教師需預見在教學過程中可能發生的突發狀況,做好掌控全局的準備。診斷學實踐操作教學,需提前了解執業醫師考試大綱要求,根據大綱要求進行教學設計,以達到知識掌握與能力培養雙豐收。通過項目教學課前準備,學生不僅有了學習目標,而且學會使用圖書館及網絡進一步學習的能力,提高學生學習主動性。
1.3問題設想
根據搜集到的資料,師生課前可提出自己的發現和設想,并制訂適合自己的學習計劃。教師要充分發揮學生的主觀能動性,讓學生綜合運用自己的基礎知識,選出相對較好的問題方案。通過拋錨式教學,培養學生自主學習、探索問題的能力。對于診斷學實踐教學中內容繁多的部分如問診、全身體格檢查,學生可根據自己的特點,尋求一種高效的學習方法。
2實施階段
2.1組織工作
在診斷學實踐教學之前,教師根據班內學生的知識水平、興趣愛好、行為習慣、家庭情況等情況建立學習小組,每班約30名,分成5個組,從全班首先挑出5名學習成績好、性格外向、組織能力強的學生擔任每組的組長,組員根據性格、成績、智力等方面的比例結構進行組合。通過小組學習的力量激發每名學生自主學習的積極性。
2.2引導工作
在行為導向教學法中,教師主要在心理、方法及價值上充當引導者。在診斷學實踐教學中,通過心理引導激勵學生大膽探索與嘗試,幫助學生克服自卑心理,組員間、各組間學生可主動幫助,教師重點指導,讓其收獲成功的喜悅,從而激發主動學習興趣;方法引導主要是根據實際情況不斷地對實踐教學實施方案進行調整,同時對學生進行抗挫折教育和意志品質的教育。但在學習過程中要以學生自主學習和團體協作學習為主,教師多以“總監”的身份出現,將行動導向教學法的精神貫穿在教學過程中;給學生足夠的空間進行實踐活動。充分調動學生的學習積極性,實現自主學習的目的[9]。價值引導即學生的社會責任感,醫學生肩負重任,必須具備很強的社會責任感,具有仁愛之心。
3評價階段
教師和學生是行為導向教學法的評價主體。首先,學生要對自己的學習成效進行自我評價,既是學生對自己努力的肯定,同時也可改進自己的學習方法;其次,進行小組互評,各小組間相互討論及借鑒。在學生自評的基礎上,教師要對學生的學習進行指導性評價,以鼓勵和激勵為主,對存在的問題提出的建議,同時進行反思小結。教學評價為師生提供了共同學習的機會,為教師教學改革提供了依據,提高了學生間的協作能力、張揚了學生的個性,提升了學生的綜合能力。評價過程是一個前進的過程,學生的表達、溝通、協作、創新及綜合能力均得到了提高。
4經驗練習
行為導向教學法主要體現在學生主動學,當整個小組學習過程結束后并不代表學習的結束,學生需對學習過程中獲得的經驗進行歸納總結,布置學生課后練習。課后的練習和作業是讓學生鞏固基礎知識、熟悉實踐方法的重要手段,課后的練習與行為導向教學所倡導的連貫式教學的教育模式相輔相成,合理有效地布置教學課后作業不僅僅是為了實現教育教學的目標,而且還能夠從實際出發,充分發揮學生的學習興趣,使學生樂于完成作業,課堂學習的知識和生活中的實際問題相互聯系能夠讓學生掌握更多知識,不斷充實自己,對知識的運用更加深刻[10]。當然,在診斷學實踐教學過程中,行為導向教學法也存在一些問題需要作者深思。
4.1師生存在的問題
在診斷學實踐教學過程中教師應明確自己的作用,要淡出主動傳授知識的角色,由主導者變為引導者;要充分了解學生,在建立學習小組過程中,應對學習者之間存在的差距加以重視,因材施教;部分學習小組在交流過程中流于形式,沒有討論,甚至有個別學生不參與、個別學生很活躍等,要及時進行引導;引導各小組及小組間開展互幫互助,讓學習積極性高、綜合素質強的學生與學習能力稍弱的學生組成互幫對;要求各組學生定期反饋學習情況及在學習過程中存在的問題,教師根據具體情況進行幫教。
4.2網絡平臺的使用與建設
行為導向教學法往往需結合網絡平臺,在網絡平臺上教師與學生可查找相關資料,進行分組討論,相互交流,并提供解決問題的途徑。利用網絡系統的電子舉手、語音對話、BBS論壇、留言簿、公告欄等形式展開討論和交流,針對創造性見解或共同話題進行小組或全班廣播,以供學習和借鑒,這就要求師生都能夠熟練掌握現代教育技術手段,共同建設好網絡資源[11]。然而網絡平臺的建設,首先師生需共同做好教學設計,根據教學內容、重點、難點、學習習慣進行設計;其次,師生必須營造良好的網絡教學環境,學生能感受到學習氛圍,學生提問能得到師生的及時解答,提問有創新或回答正確,都能得到師生的贊賞,學生的積極性也會得到激發,自主學習能力也會得以增強。
4.3教師專業能力有待提升
【論文摘要】目的:通過對175例新生兒缺氧缺血性腦病(HIE)及其98例遠期預后CT表現進行分析,正確認識CT在診斷HIE的價值,以指導臨床治療與預后評估。方法:回顧性分析我院1997~2007年175例HIE患者的臨床資料,其中89例進行隨訪并CT復查。結果:CT診斷,175例HIE患者中32例正常,44例輕度HIE,52例中度HIE,47例重度HIE;89例復查患者中65例腦萎縮,51例腦軟化,21例腦積水,8例腦鈣化,11例未見明顯異常。結論:HIE的診斷CT檢查是非常必要的診斷證據,同時CT表現對臨床治療及預后評估有重要價值。
新生兒缺氧缺血性腦病(hypoxicischemicencephoparhy,HIE)是圍產期新生兒最常見的中樞神經系統病變,是由于各種原因造成缺氧、缺血引起的腦損害,也是目前新生兒死亡及遠期致殘的主要原因[1,2]。隨著新生兒重癥監護病房的建立和發展,影像診斷進入新生兒領域,對HIE的認識日益提高。由于CT掃描具有簡便、迅速、安全、無痛苦等優點,它已成為HIE診斷和預后評估的重要手段[3]。
1資料與方法
1.1一般資料:筆者收集1997年9月~2007年3月本院臨床確診為HIE患兒175例,其中男103例,女72例;胎齡:<37周33例,37~42周127例,>42周15例;1minApgar評分:≤3分21例,≤6分119例,>6分22例,評分不詳13例。隨訪HIE患兒并復查CT的98例,其中男57例,女41例;復查時的年齡1歲5月~11歲,平均年齡約7.5歲。臨床主要表現為精神萎靡,反應差,抽搐,肌張力異常,原始反射減弱或消失等。臨床分度按文獻[4]的標準:輕度53例,中度87例,重度35例。隨訪并CT復查的89例中,其中腦性癱瘓113例,智力落后97例,語言困難71例,癲癇46例,視力障礙29例,顱內高壓15例。
1.2檢查方法:使用設備:SomatomARnova全身CT;掃描條件:管電壓120kV,管電流80mA,時間4s,矩陣512×512,窗寬82~87HU,窗位30~36,層厚10mm,層距10mm;初次CT檢查時間,最早出生3h,最遲29天,平均6天,全部為平掃,部分患兒給予鎮靜劑。
2結果
2.1CT分度:依據李松年主編《現代全身CT診斷學》標準:175例中,輕度44例,伴有蛛網膜下腔出血9例,中度52例,伴有蛛網膜下腔出血36例,腦實質出血5例,重度47例,伴有蛛網膜下腔出血38例,腦實質出血8例,蛛網膜下腔并腦實質出血7例。CT未見異常32例。
2.2隨訪并復查CT的89例,11例末見明顯異常;78例異常,全部為HIE遠期不可逆后遺癥。①腦萎縮65例,表現以大腦凸面腦溝、腦池、蛛網膜下腔的增寬(蛛網膜下腔、腦溝寬度正常<5mm)[5]為主43例。表現以側腦室變形、局部的擴大、邊緣不整齊、兩側常不對稱為主22例。②腦軟化51例,表現為腦實質的低密度灶,其中3例與腦室相通形成腦穿通畸形。③腦積水27例,全腦室擴大3例,導水管以上腦室擴大11例,單/雙側腦室擴大13例。④腦鈣化8例,側腦室室管膜附近、基底節區、顳葉及頂葉腦實質內點狀高密度影。
3討論
3.1HIE的病因與發病機制。HIE主要是圍生期窒息、缺氧所致;宮內窘迫和分娩過程中或出生時的窒息是主要的病因。也見于新生兒疾病,如嚴重的呼吸暫停、肺泡表面活性物質缺乏、胎糞吸入綜合征、嚴重肺炎,心力衰竭、休克等。缺氧時腦細胞能量供應不足,使腦細胞氧化代謝發生障礙,體液由血管內經組織間隙轉移到細胞內,產生細胞內水腫。缺氧也使血管通透性增加,產生細胞外水腫,繼而使腦血管受壓,發生腦缺血。嚴重缺氧時心搏減少,腦血流量明顯減少,更加重腦組織的缺氧缺血,最終導致腦組織壞死。缺氧使靜脈淤血,毛細血管通透性增加,紅細胞滲出或組織壞死使血管破裂,引起顱內出血。
3.2HIE的CT診斷與鑒別診斷。CT檢查可明確HIE患者的腦水腫部位和范圍,評定是否合并顱內出血和出血類型。從發病機制上可以看出,當輕度缺氧時,對缺氧最敏感的側腦室旁白質,尤其是雙側側腦室前角外上方最先發生對稱性低密度,而此時大腦灰質密度無明顯變化,CT表現為輕度。隨著缺血缺氧時間的延長,在上述區域引起血管源性水腫,且水腫主要沿白質纖維擴散,使多個腦葉白質廣泛低密度,灰白質分界不清,CT表現為中度。當缺血缺氧更為嚴重時,大腦灰質也發生水腫,廣泛腦組織腫脹,甚至顱內壓增高,腦室變窄,顱縫增寬,有時并發出血,CT表現為重度。在診斷HIE時需注意以下幾點:①在診斷HIE時需具有明確的圍產期缺氧史,特別是圍產期重度窒息;②早產兒、足月新生兒的腦實質CT值較成人偏低,小腦、腦干、丘腦相對密度較高,不可誤診為CT反轉征;生后2周~3周的小兒,因其大腦白質區腦神經髓鞘形成不完全及腦組織發育不成熟,含水量高,在前額、腦室周圍及側腦室三角區附近的大腦白質區內,可見片狀低密度影,其邊緣、境界、輪廓清晰,這屬于小兒正常生理情況,不要誤認為此病;③缺氧缺血性腦病時,雙側腦室前角周圍低密度灶應與腦積水時腦脊液外滲所致前角周圍低密度灶鑒別,后者腦室擴大,前者腦室不但不擴大,反而縮小;④合并顱內出血時,應與發生在新生兒的其他原因所致的顱內出血區別,包括遲發性維生素K缺乏癥和產傷引起的出血。遲發性維生素K缺乏癥所致的出血特點是出血量多和多部位出血,而缺氧缺血性病變出血量相對較少,且多與水腫灶并存。產傷引起的顱內出血,出血量可大、可小,結合臨床一般不難確定。總之,HIE的CT診斷,應與解剖結構、病理生理特征、臨床資料密切結合,才能做出準確診斷。
3.3HIE遠期后遺癥的病理基礎及CT表現。①腦萎縮是中、重度HIE最常見的CT表現,因缺氧缺血導致腦灰質、白質減少或喪失所致,CT表現為腦溝、裂、池的增寬及腦室系統的擴大。腦萎縮常分為三型:皮質型、髓質型和混合型。②腦軟化、腦囊性變及穿通畸形,是腦組織壞死不同程度和階段的表現。發生在腦內出血、腦梗死及嚴重腦水腫的基礎上,腦組織局部或多灶性壞死軟化后,腦組織丟失形成囊腔,可與腦室相通而形成穿通畸形。CT表現為形態不一的低密度灶,囊腔內密度同腦脊液密度,常伴有周圍腦組織萎縮表現。③腦積水是HIE合并腦室內出血和蛛網膜下腔出血的常見并發癥。其發生和改變主要取決于腦脊液循環通路的機械堵塞程度,可吸收而自行改善,阻塞嚴重時,腦積水可逐漸加重[6]。④腦鈣化灶是腦內出血、腦梗死致病組織壞死吸收后鈣化形成的。
總之,CT對有高危因素及臨床高度懷疑HIE的新生兒,陽性率較高,且早期可對腦出血、腦水腫以及病灶的部位予以明確診斷,對指導臨床治療、降低后遺癥損害、評價HIE患兒的預后有重要價值[6]。
參考文獻
1路利軍.新生兒缺血缺氧性腦病CT分度結果分析.實用醫技雜志,2002,10:739
2李勇,周曉玉,許植之,等.早期干預對新生兒缺氧缺血性腦病預后的觀察.中華實用兒科雜志,2000,15(2):735
3李麗玖,虞人杰,湯澤中等.新生兒缺氧缺血性腦病臨床CT征像特點.中國實用兒科雜志,1995,10(2):118
4韓玉昆.新生兒缺血缺氧性腦病診斷依據和臨床分度[J].中華兒科雜志,1997,35:99
1.1一般資料
將2010年4月~2013年4月本院收治的200例不同年齡段急性闌尾炎患者作為研究對象,所有患者在行手術后確診為闌尾炎。200例患者中男110例,女90例,年齡6~73歲,平均年齡35歲。按照不同年齡段將急性闌尾炎患者分為三組,分別是小兒組、成人組和老年組。小兒組為15歲以下小兒,共50例患兒,患兒年齡6~15歲,平均年齡(9.15±0.25)歲,其中男30例,女20例。16~55歲的患者為成人組,共130例患者,平均年齡(31.01±0.38)歲,其中男65例,女65例。老年組為56歲以上的,共20例患者,年齡56~73歲,平均年齡(60.05±0.45)歲,其中男15例,女5例。三組患者在習慣上均無明顯差異,配合治療,差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
對不同年齡段急性闌尾炎患者進行超聲影像學診斷,超聲診斷儀器采用日本HITACH公司生產的preirus超聲診斷儀,探頭頻率3.5~5.0MHz,線陣探頭頻率10.0~15.0MHz。患者取仰臥位,以患者最痛點為中心逐級加壓掃查右下腹,加壓的力度以腰大肌及髂外血管顯示清楚為標準,具體方法先用低頻探頭查看闌尾全貌,然后用高頻探頭查看闌尾的局部細微結構。
1.3觀察指標
闌尾層次清楚、黏膜粗糙、管壁不連續為急性闌尾炎指征。當闌尾增粗,闌尾前后徑>7mm時,若周圍存在液性滲出為急性化膿性闌尾炎,若無液性滲出為急性單純性闌尾炎,經過超聲影像學檢查清楚看出穿孔征象為急性穿孔性闌尾炎。
1.4統計學方法
統計分析時采用SPSS17.0軟件分析。計量資料以均數±標準差(x-±s)表示,采用t檢驗;計數資料采用χ2檢驗。P<0.05為差異具有統計學意義。
2結果
2.1不同年齡段患者經超聲影像學診斷效果
小兒組超聲影像學診斷準確率(84.00%),成人組準確率(84.62%)和老年組準確率(85.00%)幾乎相同,準確率高,組間比較差異無統計學意義(P>0.05),詳細情況見表1。
2.2超聲影像學對不同年齡段不同病理型急性闌尾炎患者的診斷效果
超聲影像學對不同年齡段急性單純性闌尾炎、急性化膿性闌尾炎和急性穿孔性闌尾炎的不同病理型均具有良好的診斷效果,組間比較差異無統計學意義(P>0.05)。
2.3各種急性闌尾炎超聲影像學表現
研究對象超聲診斷為單純性闌尾炎有44例,超聲影像表現為闌尾增粗、腫大、僵硬、無蠕動,闌尾周圍未見明顯液性暗區。化膿性闌尾炎的患者有79例,闌尾的黏膜層、肌層、漿膜層均可見,黏膜層粗糙,腸管間或闌尾周圍有液性暗區,部分患者可見糞石強回聲。急性穿孔性闌尾炎的有46例,黏膜層呈蟲蝕樣改變,可見闌尾壁不連續,闌尾周圍的液性暗區于闌尾管腔內的液性暗區相連,部分患者可見大網膜增強回聲。
3討論
小兒組超聲影像學診斷準確率(84.00%),成人組準確率(84.62%)和老年組準確率(85.00%)幾乎相同,具有準確的診斷效果,組間比較差異無統計學意義(P>0.05)。大量研究表明,闌尾在免疫系統中可發揮一定作用,以維持人類機體正常免疫系統功能,闌尾雖小,但是屬于人類機體重要組成部分,保護闌尾健康有助于保護機體免疫功能。在不良的生活飲食情況下,極易誘發急性闌尾炎,患者臨床表現為右下腹劇烈疼痛,有時臨床易漏診,甚至與急性腹膜炎相混淆,耽擱治療時間,引起病情惡化,甚至危及患者生命。由此可見,對急性闌尾炎進行準確,及時的診斷對于治療疾病具有重要價值。臨床上采用超聲影像學對不同年齡段患者進行診斷,均具有良好的診斷效果。超聲影像學對不同年齡段急性單純性闌尾炎、急性化膿性闌尾炎和急性穿孔性闌尾炎的不同病理型均具有良好的診斷效果,組間比較差異無統計學意義(P>0.05)。超聲影像學對急性闌尾炎臨床診出率高,對不同病理型均可作出準確診斷。超聲影像學可對病變部位作出準確判斷,為手術切口位置提供依據。同時該診斷方法無切口,對患者無傷害,方便快捷,價格低廉,適合各種患者進行臨床診斷。
4結語
通過統計兒科常見疾病檢查中的相關診斷情況和治療情況,認識到兒科中具有原發性問題的病癥為60%左右,重復性發作疾病的準確率為90%左右。通過對相關疾病進行有效的編碼控制認識,完成綜合性的數字編碼管理控制,保證合理的相關數據的有效話過程分析,加深不同的兒科常見疾病中的各類發熱、疼痛、呼吸道障礙、肺炎、消化不良等病癥的有效病情認識和管理,提高綜合性的兒科常見疾病的治療過程控制,保證合理的治療過程分析和臨床觀察,從而逐步的完善綜合性的治療過程控制,保證合理的過程分析,實現臨床醫學的診斷過程管理,加深綜合性的編碼準確率控制,降低編碼過程的認識程度,保證合理意義的有效話診斷過程。通過對不同疾病的發病原因、臨床表現進行有效的種類分析和過程控制,保證合理的準確率編碼過程控制,完善綜合性的兒科常見疾病的有效檢查過程控制和治療,從而完成較高精準度、較好系統編碼過程控制下的相關疾病的診斷和治療[2]。
2提高兒科臨床治療過程中的相關免疫系統培養
采用有計劃的臨床方式完善兒科常見疾病的自動化免疫預防控制管理,完成小兒的接種預防,加深綜合性的計劃免疫過程控制,改善兒童在面對傳染源上的特異性的抵抗能力的培養,從而從根本上加強綜合性免疫過程控制情況,保證合理的主動免疫過程控制。注射麻疹疫苗、乙型腦炎疫苗、百日咳疫苗、破傷風疫苗等等較為常見的兒科臨床免疫抵抗能力的培養疫苗。通過這些疫苗的使用可以有效的完善綜合性的疾病過程控制管理,提高兒童的機體整體免疫能力,保證合理的計劃免疫過程控制管理,實現合理化的主動免疫。在實際的免疫過程管理中需要加強被動免疫的同時,提高主動免疫過程。當兒童接觸感染后,需要及時注射全血血漿、球蛋白逐步增加抗體,加深兒科常見疾病檢查過程的有效診斷和治療過程控制,完善有效化的準確性治療過程,完成高交流、較深思考、高積累的相關兒科常見疾病檢查過程診斷和數據分析,完善多方面的經驗的有效化的過程積累,實現綜合性的系統化的兒科常見疾病的有效話診斷,增加其綜合性的準確性表達過程認識,有效的提高了我國兒科常見病臨床上醫學上的治療技術,從而確保醫學工作者對于兒科臨床醫學病情診斷過程的合理控制,保證相關病情管理情況的準確性,保證合理的效果控制管理[3]。
3結語