急診科護理實習生

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急診科護理實習生范文第1篇

1資料與方法

1.1一般資料

本次研究選取急診科于2013年9月至2014年8月收治的100例急診護理實習生，入選標準：①初次參加急診科護理實習；②具備急診科基礎護理知識及技能；③實習開始前2周內未患感冒等疾病。將全部實習生隨機分為例數相等的觀察組與對照組，其中觀察組男性6例，女性44例，年齡20～23歲，平均（21.2±0.3）歲，實習天數5～20d，平均（14.5±5.2）d；對照組男性5例，女性45例，年齡20～23歲，平均（21.3±0.3）歲，實習天數5～20d，平均（15.3±5.3）d。兩組患者性別、年齡等一般資料經比較分析，組間差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1帶教方法。

對照組采用常規帶教方案進行急診護理實習，觀察組增加以下內容：1）安排入科前小組見面會，由帶教老師組織進行，主要內容包括科室規章制度的討論及日常工作及生活的安排，請實習生對規章制度提出意見，通過討論統一思想，同時明確制度；2）每周末安排簡短的工作總結，對一周的實習工作進行回顧，對實習生在工作中的失誤進行糾正，從而避免在科室工作中訓斥實習生；3）每日抽出大約15min的時間為實習生鞏固與急診護理相關的理論知識。

1.2.2效果評價。

護理實習生實習考核成績評定采用筆試結合技能考核完成。百分制，筆試及技能各占50%分值，考核成績在60%以上為合格，80%以上為優良；護理實習生主觀實習滿意度采用問卷調查完成，滿意度分為5個等級：非常滿意、滿意、尚可、不夠滿意、非常不滿意，以滿意及以上判定為高滿意度，其余為低滿意度。

1.2.3統計學方法。

本次研究數據采用SPSS13.0forwindows軟件進行統計分析，計量數據組間比較采用獨立樣本t檢驗，計數數據組間比較采用chi-square檢驗，以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1實習考核成績

觀察組43名實習生考核成績達到優良，優良率為86.00%（43/50），對照組34名實習生考核成績達到優良，優良率為68.00%（34/50），實習考核成績優良率組間差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2實習滿意率

本次研究中，觀察組47人達到高滿意度，對照組39人達到低滿意度，實習滿意率組間差異有統計學意義（P＜0.05）。

3討論

急診科護理實習生范文第2篇

目前帶教方法中存在問題

帶教老師能力不強：每年6～12月醫院的實習生較多，就使一部分不具備帶教資格的老師帶教，這部分帶教老師一般都較年輕，其自身的應急處理能力和技術操作能力就不強，帶教方法欠妥，在這種情況下就會直接影響實習效果。另一部分帶教老師雖然是科室里的骨干，應急處理能力和動手操作能力較強，但是其示教、傳教能力不強。

學生動手的機會少：急診科患者發病急，病情重帶教老師往往就沒有機會向學生做過多的講解就直接進入搶救角色。待患者的病情穩定后再向實習護生講解的時候護生就失去了臨床模擬操作的機會。而且急診患者及家屬易激惹，期望值高的心情，護士害怕實習生因操作不當給患者帶來不良影響或護理不良事件自己要承擔相應的法律責任而不愿意讓護生進行操作。這就使護士減少了動手操作的機會。

醫院對實習生的管理欠規范：對學校來的實習生大部分醫院缺少護理教學質量控制。沒有根據教學大綱制訂教學計劃，負責實習生教學管理。只對醫院的管理制度和規章進行了講解，實習護士對臨床上常見的問題不了解，不知道自已在臨床實踐中所擔任的角色，給自已的實習帶來一定的影響。

帶教方法不合理：學生被分配到科室后帶教老師很少向學生講解急診工作制度及工作流程，急診科常見疾病的病情觀察要點及應急處理預案，各種搶救藥品器械的擺放位置及使用方法，而直接進入搶救工作，這就使得學生在搶救中感到手忙腳亂無所適從，從而降低搶救效率。

護理院校方面的問題：隨著近幾年來高考生源的減少和高等院校的擴招，使得一部分基礎較差的學生有機會進入高等護理院校，這就導致護理院校的學生綜合素質有一定程度的下降。而且現在的護生大多數是獨生子女，在家中嬌生慣養，缺少奉獻精神。而學校注重理論知識的講解而忽略了人文知識的灌輸，導致他們不了解護理工作的理念和內涵。

采取的改進措施

加強對帶教老師能力的培養：對帶教老師進行綜合素質的培養，應該選擇熱愛護理事業，工作責任心強、理論知識扎實、業務能力強、有良好的心理素質和醫德修養、大?；虼髮Ｒ陨蠈W歷、取得護師以上資格；具有敏銳的觀察能力、良好的分析能力、豐富的急救知識、嫻熟的急救技能、良好的溝通交流技巧的護理人員擔任。

多給護生動手鍛練的機會：豐富的理論知識只有在臨床實踐中應用才能得到驗證，才能不斷的提高理論水平，使得理論知識更好地服務于臨床實踐。帶教老師可以在給患者做治療時邊操作邊講解，并不時提問護生相關的理論知識，講解操作要點，這樣既可以加強師生雙方對理論知識的回顧，督促其不斷學習又可以達到臨床聯系理論的教學；在患者的病情及患者家屬的允許下帶教老師可以見縫插針的增加學生動手操作的機會。

醫院應規范對實習生的管理：成立由教學護士長、教學干事和護理小組長組成的護理教學質量控制組，負責實習護生的全面管理。根據學校的學習計劃，教學大綱制定本科室的教學計劃，制定科學合理的帶教計劃和實施方法，根據護生各校的總體素質，急診科工作的性質，護生在實習過程中容易遇到的難點和容易出現的護理缺陷，經過科室質控組人員的認真總結討論，修訂帶教計劃。

制訂合理的帶教方法：①做好入科培訓：護生到達科室，由于對環境，制度和帶教老師不熟悉，會產生緊張和不安的情緒，此時，帶教老師應該熱情接待護生消除其不安情緒。②提高護生搶救意識：護生在臨床各學科的教學中，雖然經過理論學習、實驗、技術操作等多個環節，但僅僅是從理性認識到感性認識的初步過渡［2］。為促使護生盡快進入角色，適應急診工作，掌握常用的搶救技術，提高實習護生的搶救意識，應挑選科內操作技能好，溝通能力強的護士逐一對急診科常用操作技術進行演示講解和示范教學。③評價實習效果：按照教學大綱要求嚴格執行出科考試，評價實習效果。出科考試分為理論考試和技能考試兩部分：理論考試應根據以往實習生在急診科的實習中常出現的問題及常見疾病的病情觀察要點和應急處理預案進行出題，以判斷護生對該科理論知識的掌握情況。

討論

改進后的帶教方法，激發了護理人員學習理論知識；鉆研業務的主動性和自覺性，提高了帶教老師的綜合素質，增強了教學意識和責任感。出現了帶教促進學習，學習提高了帶教水平的良好局面［3］。而且改進后的帶教方法提高了護生在搶救過程中的工作效率，加快了實習護生的適應能力和提高了急診護生的應急處理能力，從而使其在患者到達時能盡快地進入搶救角色，發揮護理人員的最大潛能，提高了搶救配合和綜合能力；在多人實施搶救時一方面明顯縮短了搶救時間，提高搶救效率，另一方面又提升護生發現問題，分析問題和解決問題的能力，從而達到較好的實習效果。

總之，通過改進以往的帶教方法，不僅提高了帶教老師的帶教水平，而且調動了學生學習的動力，使實習護生在搶救中發揮重大潛能，從而提高了實習效果。

參考文獻

1 許占英,劉洪君.人性化護理的實施體會.臨床肺科雜志,2008,13(1):121.

急診科護理實習生范文第3篇

[關鍵詞] 情景模擬；護理帶教；急診護理；效果評價

[中圖分類號] G642 [文獻標識碼] C[文章編號] 1674-4721（2011）07（c）-171-02

Analysis on application effect of scene simulation method in the emergency care take to teach

LIAN Lihong

Department of Emergency, Zhongshan City People's Hospital in Guangdong Province, Zhongshan 528400, China

[Abstract] Objective: To explore the scene with emergency care in simulated teaching the application effect and improve teaching quality and teaching of emergency care. Methods: July 2010 to April 2011 internship in our hospital emergency 56 nursing undergraduate students as research group, the observation group with the scenario simulation mainly with teaching methods, to perform nursing in July 2009 to April 2010 in our hospital emergency internship nursing undergraduate students for the control group, were treated by conventional take to teach methods, compared take teaching effect between the two groups when practice end. Results: With the observation group was better than control group, teaching effect between groups were statistically significant comparative differences (P

[Key words] Scene simulation; Nursing take to teach; Emergency care; Effect evaluation

臨床帶教是護理專業學生培養的重要階段，通過采用科學的帶教方法引導護生建立臨床思維，將理論知識和技能轉化為實際工作能力是護理教育中面臨的重要課題之一。為了提高急診科護理專業學生的臨床帶教質量，2009年7月~2010年4月筆者采用情景模擬教學法進行急診科護理帶教，取得滿意效果，現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2010年7月~2011年4月在本院急診科實習的56名護理專業本科學生為觀察組，其中，男6名，女50名；年齡23~26歲，平均（24.1±1.7）歲。2009年7月~2010年4月在本院急診科實習的52名護理本科學生為對照組，其中，男7名，女45名；年齡23~27歲，平均（24.3±1.8）歲。兩組實習生性別構成、年齡、學習能力比較組間差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 急診帶教方法

兩組護理專業實習學生均須在本院各科進行輪轉實習，其中在急診科實習時間為1個月。對照組采用常規方法進行急診護理帶教，觀察組采用情景模擬帶教法進行急診護理帶教，具體如下：

1.2.1 情景設置根據護理本科學生教學大綱要求設定教學內容，情景模擬內容涉及急診護理中需要面臨的多發病和常見病。①急診護理基本技能：心電監護、人工呼吸、呼吸機操作、止血等基本操作。②常見病種急診處理：心肌梗死、腦卒中、急腹癥。③護患溝通：對日常工作中易出現問題的環節進行模擬，提高急診科護生的溝通能力，預防因溝通不暢造成的護患糾紛的發生[1]。

1.2.2 情景模擬充分利用臨床典型病例、教學模型、以及護生分組模擬等對設置的情景進行模擬，在分組模擬教學中，將每組學生分為四組，分別扮演患者、家屬、醫師、護士四種主要角色進行模擬實訓。

1.2.3 情景控制與評價在模擬操作中，由帶教護師對關鍵環節進行控制、評價護生對病情的判斷準確性、操作水平，并提出實際工作中可能出現的意外情況，由護生解決。模擬結束后進行評價、針對每位護生操作中存在的優點和不足進行講評，分析存在的問題，共同尋找解決方法，加深其印象，使護生解決問題的能力快速提高[2]。

1.3 考核

①學習興趣：根據學生表現和主觀表達進行綜合評價，分為興趣高、一般、無任何興趣3個等級。同時由授課老師根據學生課堂表現進行學習興趣評分（10分制）。②授課效果評價：對學生理論知識掌握情況、技能操作水平進行考核并評分（100分制），評價方法參照教學大綱制定。③護患溝通能力評價：分為優秀、良好、一般、差4個等級。

1.4 統計學方法

采用SAS 8.2統計處理軟件對所得數據進行統計學分析，計量資料以均數±標準差（x±s）表示，組間對比采用t檢驗；計數資料采用例數、百分率表示，組間對比采用χ2檢驗，以P

2 結果

2.1 兩組護生學習興趣評價

見表1。

3 討論

護理學是操作性很強的學科，建立臨床思維，將理論知識轉化為實際操作能力，在護理專業學生的教學中具有重要意義。臨床實習是引導學生建立臨床思維，由理論學習向實際工作過度的關鍵環節?；咀o理操作、搶救的配合、病情觀察、完善的臨床思維等是一名護理專業畢業生應具備的基本能力。

模擬情景教學方法通過模擬急診科患者臨床救護全過程，為學生提供逼真實踐場景的有效方法。在情景模擬中，護生成為主要角色，由自己獨立判斷病情進展情況，并根據自己的判斷做出相應的處理。這種帶教模式改變了傳統帶教模式中護生處于從屬地位和被動接受知識的局面，充分調動了護生的學習積極性。通過在模擬環節中設置問題激發學生的學習興趣、鍛煉其思維能力，使護生學習積極性空前增強、變被動學習為主動學習[3]。將所學理論知識迅速轉化為實際工作能力[4-5]。

模擬臨床情景教學充分發揮了學生的學習主觀能動性，使教學模型得到充分利用，彌補擴招后醫療教學資源的不足，同時有效避免了因實習生操作不當造成的護患糾紛的發生。由于急診科患者病情兇險、搶救工作必須分秒必爭，在以往的急診科護理帶教中，往往無法兼顧患者救護和臨床護理帶教。而情景模擬有效模擬現實情節，既保證了救護的真實性，又解決了因為帶教問題而延誤患者治療這一矛盾。在保證急診科醫護質量的前提下，有效保證了急診科護理帶教質量。

[參考文獻]

[1]景玉芳,李靜.情景模擬教學法在護生兒科臨床見習中的應用[J].護理,2010,27(23):1828-1829.

[2]王福生,方志美,章良忠,等.寄予仿真醫院外科護理模擬情景教學效果初探[J].金華職業技術學院學報,2010,10(6):84-85.

[3]陳莉莉.情景模擬教學法在急診護理帶教中的應用[J].全科護理,2010, 8(10):2898-2899.

[4]陳寶林.急診護理帶教體會[J].實用護理學,2010,20(10):94-95.

[5]劉冰新,張偉,許雁云.模擬教學法在急診科短期帶教的應用[J].護理研究,2007,21(12):112-113.

急診科護理實習生范文第4篇

關鍵詞：急診；護理糾紛；防范

【中圖分類號】R473.74 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783(2012)08-0516-02

急診科是醫院的窗口科室，患者病種多,病情危急,搶救幾率大,護理操作頻繁,工作預見性難,患者及家屬情緒激動，且患者及家屬與護士溝通時間有限,缺乏信任感；同時隨著社會的不斷進步，人們生活和水平的提高,患者的自我保護意識增強。因此護患之間極易產生矛盾,甚至糾紛。預防急診醫療活動中與護理相關的糾紛,最根本的對策是加強急診護理工作，提高服務質量。

1 護理糾紛原因分析

1.1 急診科性質：急診科患者發病急、病情重，需要以最快的速度得到搶救、診斷，而由于急診工作量大，工作預見性難，環境嘈雜，看病配藥手續繁瑣，人員配置緊缺等種種客觀原因造成患者沒有得到合理的安排救治，而患者及其家屬本身由于病情危急，情緒易激動，護患雙方的互不理解造成沖突。

1.2 患者及家屬自我保護意識增強，期待值過高：近年來，社會上的一些媒體、輿論對醫院的諸多不客觀、不真實的負面報道,導致社會公眾對醫院的不信任,使患者自我保護意識表現為站在醫院的對立面。他們期望一方面在最短時間內用最少的費用獲得最好、最全面的治療效果，另一方面又能享受高質量的護理服務。而現實中急診患者的病情變化難以把握與預料，一旦與期望有差距，就認為自身利益受到損害，護患糾紛隨之增多。再者，相對于住院患者來說，急診病人對依靠醫務人員的治療時間較短，沒有畏懼感，因此常把小問題擴大化，上升矛盾。

1.3 醫療費用問題：急診自付比例大，搶救時器材好用多、費用高，費用也就成為患者及家屬關心的焦點。急診多是先開處方后取藥進行治療,好多患者認為這樣很麻煩且耽誤治療時間而有怨氣。當有危重搶救后，有些家屬繳費時看到各種監護及搶救費用高時而拒付，導致沖突發生。

1.4 兼具教學工作：教學醫院護士在完成本職工作的同時還要做好實習生的帶教工作。在急診科復雜的工作環境下，缺乏經驗的實習生很難靈活應對各種事務，解釋工作和操作水平不到位，發生護理缺陷，從而造成患者的不滿。

1.5 護患溝通缺乏：急診患者及家屬情緒容易激動，對健康知識及就診流程又缺乏，因此常重復問一些瑣碎的問題，且常把不滿發泄到護士頭上。而護士與患者溝通的時間往往比較倉促，如果缺乏溝通技巧，不能有效地疏導不良情緒，則很容易發展至護理糾紛。

1.6 護理隊伍年輕化：近年來，護理人員流動大，因此，護理隊伍越來越年輕，專科培訓時間短，缺乏經驗，應急能力不足，缺乏對復雜情況的判斷，稍有處理不當即可導致糾紛發生。

急診科護理實習生范文第5篇

1.1一般資料參加問卷調查的206名護生已全部完成臨床實習，其中女生195人，男生11人；專科生13人，中職生（含四年制）193人。實習時間為8~10個月；實習醫院：地（市）級67人，縣（市）級139人；實習省份：湖北181人，新疆10人，江西7人，其他8人（浙江2人，上海、甘肅、江蘇、河南、湖南、廣東各1人）。

1.2方法利用護生實習結束返校時機，以問卷調查、小組座談等方式了解其實習情況。集中發放調查問卷，統一解說詞，當場填寫當場回收，有效回收率100%。將調查結果用Excel進行數據處理。

2結果

206名實習護生中，參加急診科實習的有113人，占54.9%，實習率最高，其中縣（市）級醫院實習率（56.1%）高于地（市）級（52.2%）；急診科、ICU兩科都已實習的有26人，占12.6%；兩科都沒有實習的有45人，占21.8%。兩科都沒有實習的護生中，縣（市）級醫院占22.3%，地（市）級醫院占20.9%，兩者比例相差1.4%。

3原因分析

通過返校護生座談及與醫院帶教教師等相關人員交流，了解到護生沒有進入急危重癥科實習的原因有以下幾點。3.1急危重癥科接收實習生數量有限護理專業是近年來各級院校招生火爆的專業之一，進入醫院的實習護生人數多，而急危重癥科規模小，接收的實習護生數量有限。例如某市級醫院2013年共有實習護生320余名，其中急診科每批能接收實習護生約10名，按實習0.5~1個月（2~4周）計算，8~10個月最多只能接收160~200余名實習護生，余下的護生就不能進入急診科實習。

3.2臨床科室多，實習時間不夠一般縣（市）級以上的綜合性醫院供護理實習的臨床專科最少有十幾個，大型醫院則有幾十個，如果每個?？谱o生都要輪科，實習時間遠遠不夠。在這種情況下，院方或校方只能對實習護生分組，將有醫療特色和護理技能相近的?？品稚⒋钆渲敛煌膶嵙暯M，護生能在包括內、外科等主要臨床專科中完成基本實習任務，但小型?？苿t有舍棄。例如急診科和ICU都屬急危重癥專科，將其分至不同組別，護生輪到急診科就失去ICU實習的機會。部分縣（市）級醫院沒有設立綜合ICU，護生只能參加急診科實習，這是調查中縣（市）級醫院急診科實習率（56.1%）明顯高于ICU（11.5%）的原因之一。如果將急危重癥科設為其中一組實習，則造成部分護生喪失了急危重癥科實習的機會。這種分組縣（市）級實習醫院多于地（市）級，導致縣（市）級醫院急危重癥科實習率低于地（市）級醫院。急診科、ICU兩科都沒有實習的護生占21.8%，且縣（市）級醫院比例高于地（市）級醫院

3.3學生自身不重視急危重癥科與其他?？乒ぷ餍再|不同：急診科一般白天閑夜間忙，病人在急診科停留時間短，遇到特殊的、典型的病例，護生如果當時不在場就失去了見習和學習的機會，導致護生誤以為急診科學不到東西，從而不重視實習；ICU相對封閉，不能隨便出入，如果沒有安排實習或不主動進入，護生就無法知道其內部的結構和情景，更談不上系統學習救護、監護技術。由于急危重癥科病人病情緊急或危重，實習護生見得多，而動手操作機會卻少，因而難以調動積極性，也造成了部分護生主動放棄去急危重癥科實習。

3.4其他原因實習期間，由于校方或院方的特殊安排，需要實習護生暫時離崗，或由于護生請假等原因使實習護生喪失了急危重癥科實習的機會。

4討論

4.1急危重癥科是護理實習必不可少的“陣地”《護士條例》第十七條明確規定：“護士在執業活動中，發現病人病情危急，應當立即通知醫師；在緊急情況下為搶救垂危病人生命，應當先行實施必要的緊急救護?！边@就要求護士必須掌握一定的救護技能。急危重癥科的救治對象主要是急危重癥病人，他們病情急、變化快、預后不可估計，護士在面對這些病人時，能否及時無誤地做出判斷、能否及時采取相應的救護措施直接關系到搶救工作的成敗。面對復雜多變的真實臨床救護場景，護士除了具備臨危不亂的心理素質外，更要能靈活運用綜合知識，熟練配合急救及進行監護技術操作，任何失誤或差錯都可能給病人帶來更多痛苦，甚至使病人失去生命[1]。護生在校期間雖然經過理論知識學習和模擬急救技術訓練，但要熟練掌握救護技術并靈活運用，就必須要在真實的臨床救護環境中去鍛煉和學習、觀察和總結，因此，急危重癥科的實習尤為重要。上述調查座談中，113名參加急診科實習的護生中，有97名護生（85.8%）認為“在急診科實習可以學到其他科室學不到的知識和技能”。因此，學校和醫院應克服主觀或客觀上的困難，把急危重癥科作為護生實習必不可少的“陣地”。加強實習過程管理，從護生的急救意識、救護技能入手，提高護生對急危重癥科實習的認識，給護生多提供參加或配合急救、搶救的機會，激發護生的學習動機和興趣，提高急危重癥科的實習效果。

4.2多途徑改進實習方式，提高急危重癥科護理實習率解決醫院實習護生多、容納量有限的問題，校方可與教學醫院密切配合，調整實習計劃，改進護理實習輪科方式，保障每位護生都能進入急危重癥科實習。一是調整實習輪科時間，將2~4周的急危重癥科實習輪科改為1~2周，讓更多護生有機會到急危重癥科實（見）習。二是院校聯合、醫教一體，在實習護生多的大型綜合醫院建立多媒體示教室、實訓室和標準化病房，由指導教師負責組織護生集中參觀現場、在多媒體示教室觀看視頻、錄像等方式實施真實崗位教學，彌補臨床科室多、實習輪科時間有限的不足。實習后期留4周的機動時間由護生選擇實習?？疲瑥浹a因各種原因喪失的特殊?？茖嵙暀C會。三是鼓勵護生利用夜間業余時間，由實調配，分批到急診科、ICU去參觀學習。夜間醫護人員少，在急診科，現場救護時有發生；在ICU則經常會有學到各種危重病人護理技術的機會。這樣雖然給實習護生的管理增加了難度，但是能讓護生見識和感受真實的急救場景，了解急救流程，熟悉或掌握急救護理技術，使護生在今后的工作中一旦遇到急危重癥病人需要緊急救護時，能當機立斷予以應對，及時搶救病人生命。

5總結