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醫生個人年終總結計劃1
在新的一年里,我們科室將加大肺系病專科疾病的研究、新技術的開展、中醫特色項目的開發及專業人才隊伍的建設,以西醫治療無有效方法的病種為突破口,逐步探索形成肺病專科特色病種的中醫治療優勢。繼續開展“程序化溫馨服務”,以“專業求生存”,以“特色求發展”。嚴格按照三甲醫院標準化的建設標準來發展,打造科室精品品牌。
一、開展支氣管鏡技術
目前奧林巴斯支氣管鏡已于去年底購入,并已派專人外出進修學習支氣管鏡使用技術,計劃3月份開始投入使用,填補我院纖維支氣管鏡技術的空白,擴大呼吸系統疾病診治范圍及種類,如肺部腫塊良惡性的鑒別、肺間質纖維化、不明原因咯血或胸腔積液等疾病的明確診斷,隨著技術的成熟和病種的增多,逐步開展支氣管鏡下治療,如鉗取氣管內異物、治療大咯血、吸引下呼吸道分泌物、支氣管肺泡灌洗治療、氣道腫瘤的治療等。計劃重點偏向肺癌的鏡下診斷與治療方面,以此可以減輕腫瘤科病人太多的壓力。
二、借助外援專家,打造中醫治療“肺纖維化”精品品牌
聘請山東省中醫院的肺病科主任省級著名專家陶凱教授,自20xx年12月21日開始定期(2周1次)到我院坐診,幫助科室吸引病源,擴大影響。陶教授尤其在肺纖維化的中醫中藥治療方面有很深的造詣,中醫特色鮮明,療效顯著,在省內以及國內均有很高的知名度。希望以此為契機,學習借鑒陶教授的豐富經驗,如分期辨證、宏觀辨證與微觀辨證相結合等,加上中醫特色治療,如中藥穴位貼敷、電腦中頻離子導入、中藥穴位注射等,形成我們科室治療肺纖維化的中醫特色優勢。該病目前西醫治療除肺移植外,尚無有效治療藥物。希望以此病的中醫特色治療為突破口,吸引更多的肺系病病人,擴大科室的影響力。
三、繼續開展優勢病種“支氣管哮喘”的中醫整體療法
“支氣管哮喘”是臨床常見病、多發病,在我科已形成“分期分治,內外合治”中醫整體療法的特色治療,并進行臨床觀察及經驗總結,計劃進一步深入研究,因此積極申報有關支氣管哮喘的課題2項(均已立項),今年按計劃進行科研進程。
孫麗鳳副主任拜師北京東直門醫院國家級名老中醫呼吸病專家武維屏教授,通過與武教授合作,請她來醫院坐診及學術指導為契機,把支氣管哮喘的中醫特色治療更加完善地開展起來,吸引更多的病人來我院就診。
四、加強人才梯隊建設,加快人才培訓步伐
科室要發展,人才是關鍵。擬在20xx年派于維娜主治醫師外出進修呼吸內科,學習呼吸系統相關疾病的最新知識及治療方法,并加強科室業務培訓,進一步提高專科疾病診治水平。我科呼吸專業醫師嚴重不足,擬在20xx年申請引進2名呼吸內科專業研究生,
醫生個人年終總結計劃2
一、醫療方面
為了進一步加大醫療質量管理力度,注重醫務人員素質培養和職業道德教育,成立醫療質量督察小組:分內科系統、外科系統、門診、醫技等小組,負責規范、督察全院臨床、門診、醫技等科室任何與醫療質量有關的各項工作。
二、臨床科室
重點抓病案質量(包括現住院病案、歸檔病案)、合理使用抗生素、防患醫療差錯和事故等,組織醫療質量督察小組討論制定檢查評比細則及獎懲制度。
1、病案質量:嚴格按《__省病歷書寫規范》(20__年修訂版),對住院病歷、病程記錄及其相關資料的書寫提出進一步的規范化要求。
①每月不定期組織督察小組下臨床,分項檢查現病歷質量并做出評比。
②每3個月抽查歸檔病歷質量并做出評比。
2、合理使用抗生素:依據__市醫院__年9月編寫的《合理使用抗菌藥物的管理辦法》(試行),督察臨床醫生是否合理使用抗生素。參照該書第三節“抗菌藥物合理應用的評價”查看。
①使用的適應癥、禁忌證。
②預防性應用抗生素的原則。
3、防患醫療差錯、事故及糾紛:
①從既往的病歷檢查中發現電腦打印病歷的許多漏洞與隱患,為了真實、及時記載病人的病情變化,規定入院記錄、首次病程及手術記錄等記錄可由電腦打印,病程記錄必須用鋼筆書寫。
②強調真實、準確做好《死亡病例檢查登記》、《重危疑難病例討論登記》、《搶救危重病人登記》及醫師交班本等項目記錄。
三、門診部
1、進一步完善各科門診功能,做好感染性疾病預檢分診。
2、設置、安排門診部專家欄,公布各位專家的專業特長與出診時間,方便病人就診。
3、組織質控督察組討論制定檢查評比細則及獎懲制度。定期(1-3個月)組織督察組依照《__省病歷書寫規范》(__年修訂版)及《合理使用抗菌藥物的管理辦法》(試行)查評門診病歷及處方。范文大全
四、醫技輔助科室
組織醫療質量督察小組討論制定檢查評比內容、方法及獎懲制定。
具體待定。
五、科研工作
1、有計劃、有針對性組織1—2個科研課題,并為此創造條件而努力。
2、與上級醫院聯系,開發科技含量高的項目。
3、結合我院實際情況,不斷尋找新增長點的專業、項目,如:各科尚未開設的專業,高壓氧倉的設置、體檢中心等。
六、教學工作
為了配合我院人事管理,建立個人和科室醫療質量技術檔案,為今后崗位競聘、評聘分離、評職稱、選先進等提供有力依據,實現量化管理,依據衛生部、人事部衛科教[__]號文件中《繼續醫學教育規定》(試行)及__省衛生廳、人事廳閩衛科教[__號文件中《__省繼續醫學教育學分管理實施細則》,負責真實、準確地登記全院除護理專業以外的專業技術人員學分,杜絕弄虛作假。
醫生個人年終總結計劃3
作為一名醫生,我的工作職責就是“竭盡全力除人類之病痛,助健康之完美,維系醫術的圣潔和榮譽,救死扶傷”。作為一名基層的醫務工作者新手,我不辭艱辛,執著追求。鄉鎮醫療衛生工作是預防為主、防治結合的衛生機構,是農村三級衛生服務網的樞紐,是新型農村合作醫療制度的重要服務載體。從xx年至xx年至今,三年來的的實踐工作,我對自己工作有很多的思考和感受,在這里我作一下簡單的陳述::
一、努力學習,不斷提高政治理論水平和業務素質
在實踐的工作中,把“實踐”作為檢驗理論的唯一標準,工作中的點點滴滴,使我越來越深刻地認識到在當今殘酷的社會競爭中,知識更新的必要性,現實驅使著我,只有抓緊一切可以利用的時間努力學習,才能適應日趨激烈的競爭,勝任本職工作,否則,終究要被現實所淘汰。努力學習各種科學理論知識,學習各種法律、法規和黨政策,領會上級部門重大會議精神,在政治上、思想上始終同黨同組織保持一致,保證在實踐工作上不偏離正確的軌道。同時,在實踐中不斷總結經驗教訓并結合本職工作,我認真學習有關國家醫療衛生政策,醫療衛生理論及技能,不斷武裝自己的頭腦。并根據工作中實際情況,努力用理論指導實踐,以客觀事實為依據,解決自己在工作中遇到的問題。希望,將來回首自己所做的工作時不因碌碌無為而后悔,不因虛度時光而羞愧。
二、恪盡職守,踏實工作
當我們步入神圣的醫學學府的時候起,我就謹莊嚴宣誓過:“我志愿獻身醫學,熱愛祖國,忠于人民,恪守醫德,尊師守紀,刻苦鉆研,孜孜不倦,精益求精,全面發展。我決心竭盡全力除人類之病痛,助健康之完美,維系醫術的圣潔和榮譽,救死扶傷,不辭艱辛,執著追求。為祖國醫藥衛生事業的發展和人類身心健康奮斗終生”。今天,我不斷的努力著。基層醫療工作,更使用我深深的體會到,作為一名基層醫療工作者,肩負的重任和應盡的職責。按照分工,擺正位置,做到不越位,不離任,嚴格遵守職責,完成本職工作。只有把位置任準,把職責搞清,團結同志、誠懇待人,腳踏實地,忠于職守、勤奮工作,一步一個腳印,認認真真工作,才能完成好本職工作,做好我作為一名基層醫療報務工作者的本職工作。
(一)、在門診,往院的診療工作中,我隨時肩負著湖潮鄉xx戶,共x萬x千多口人及處來人口的健康。360天,天天隨診。那怕是節假日,休息日,時時應診。不管是在任何時候,不耽誤病人治療,不推諉病人,理智診療。平等待人,不欺貧愛富,關心,體貼,同情每一位就診的患者。做到合理檢查、合理治療,合理收費。在新型農村合作醫療的診療中,嚴格按照新型農村合作醫療就診規則,開展門診,往院的診療工作。
(二)、相關政策宣傳及居民健康教育方面,從xx年新合醫在我鄉開展以來,本人認真學習新型農村合作醫療政策及相關新型農村合醫療會議精神與新型農村合作醫療診療制度,組織村醫生及本院職工進行培訓學習,并利用趕集、到衛生室督導檢查和下村體驗時間及平時診療工作中,以發放宣傳資料等方式宣傳新合醫工作。以電話、現場咨詢及發放資料等方式,開展居民健康教育工作。
(三)、安全生產維穩管理、新型農村合醫療管理。創造安全舒適的工作環境,是日常工作正常開展的前提,xx年的本院的安全生產維穩管理,本人通過職工的會議培訓,使全院職工安全意識有明顯提高,通過組織安全生產隱患排查,使我院的事故發生率全年為零,保證了我院日常工作正學開展。在日常的工作中注意搜集、匯總、反饋及時上報各新型農村合醫療管理方面的意見和材料,為院領導班子更好地決策,并協助管理我院及我鄉的新合醫及鄉村一體化工作。
(四)科室管理。xx年本人自負責醫療科工作以來,按照分工,擺正位置,做到不越位,不離任、不超位,嚴格遵守職責,搞清職責,團結同志、誠懇待人,腳踏實地,忠于職守、勤奮工作。在院領導指導下,在本科室全體工作人員的支持和協助下,各項工作落實到位并扎實推進,輔助科室相互協作,使科室醫療服務工作有條不紊的開展著。通過派人進修、自我學習,集體培訓等方式,使全體醫務人員的診療知識、診療技能及業務水平有了明顯的提高。增強了我院的診療報務水平。
一、指導思想
以病人為中心,創一流文明優質服務;以改革為動力,倡導競爭、敬業、進取精神;以人才培養為根本,努力提高全員素質;以質量管理為核心,不但提高醫療質量;以安全管理為重點,切實保障醫療安全;以分級管理為基礎,創“一甲”最高分;以目標管理為主線,強化管理力度。努力完成各項醫療工作和任務。
二、目標與任務
(一)、醫療質量管理
醫療質量管理是針對醫療系統活動全過程進行的組織、計劃、協調和控制,其目的是通過加強醫療管理從而提高全院的醫療技術水平,為廣大患者服務。
1、建立健全質控職能,加大督導檢查力度。組建質控辦,進一步加強醫療質量控制工作,做到分工明確,責任到人,要求質控辦定期或不定期對各科室進行檢查指導工作,定期召開例會,匯總檢查結果,找出問題,及時整改。
2、不但完善質量控制體系,細化質量控制方案與質量考核標準,實行質量與效益掛鉤的管理模式。
3、進一步加強醫療文書的規范化書寫,努力提高醫療業務水平。
(1)、組織各科室醫務人員認真學習門診病歷、住院病歷、處方、輔助檢查申請單及報告單的規范化書寫,不斷增強質量意識,切實提高醫療文書質量。
(2)、及時督導住院醫師按時完成各種醫療文書、門診登記、傳染病登記、腸道門診登記、發熱病人登記。
(3)、切實注重病歷內涵質量的提高,認真要求住院醫師注重病歷記錄的邏輯性、病情診斷的科學性、疾病治療的合理性、醫患行為的真實性。
(4)、抓好住院病歷的環節質量和終末質量控制,成立醫院病案管理小組,搞好病案歸檔工作,積極開展優質病歷評比活動。
(二)、護理質量管理
護理質量的高低是反映一個醫院整體服務水平,是醫院服務形象建設的窗口,也是醫院醫療業務水平高低的具體體現。
1、建立護理管理機構,加強護理隊伍建設。護理部在分管院長的領導下獨立開展全院的護理工作。
2、制定切實可行的護理工作計劃,定期督導落實,不斷提高護理質量,總結經驗,對護理工作中出現的問題加以整改。
3、進一步規范各種護理文書,認真填寫五種表格,根據具體疾病制定出合理的護理方案。
4、以多種形式加強護理人員的培訓,包括到上級醫院輪訓學習,每月開展業務學習以及“三基”考試。
5、嚴格遵守護理操作規程,嚴懲護理差錯,護理責任人應嚴格把關,勤檢查,重督導,竭力避免因護理失誤引起的醫療糾紛。
(三)、醫技質量管理
加強醫技科室建設是提高醫院整體診療水平,樹立醫院良好社會形象的重要手段。
1、加強業務學習,積累經驗,不斷提高診斷水平。
2、利用現有設備,搞好設備維護及保養,充分發揮每臺設備的使用價值。
3、醫技科室要與臨床科室搞好協作關系,為臨床提供可靠的診斷依據。
4、化驗室要積極接受新知識、新技術,醫院將盡可能添置設備及試劑,以滿足臨床的需要。
5、認真做好各種檢查的登記、報表工作。
(四)藥品質量管理
藥品質量的好壞是關系老百姓生命安全,也是醫院生存和發展的先決條件,其優質可靠的藥品是提高醫院醫療質量和醫療安全的重要保證。
1、加強藥品管理,成立以院長為組長的藥品管理領導小組,并履行其職責。
2、堅持主渠道購藥,實行招標溝。
3、藥品管理人員要嚴把質量關,嚴禁假冒、偽劣藥品入庫,確實搞好藥品管理,杜絕藥品過期、失效、霉爛、變質的事件發生。
4、毒、劇、麻、的管理嚴格執行有關制度。
5、藥品采購人員要及時掌握藥品質量價格信息和臨床用藥需求信息,保證臨床用藥。
(五)、院內感染管理
院內感染控制工作,是提高醫療質量的重要保證和具體體現,是防范醫療事故的重要途徑,是以病人為中心、文明優質服務的重要內容。
1、成立院感控制機構,完善制度,狠抓落實。
2、加強院內感染知識宣教和培訓,強化院內感染意識。
3、認真落實消毒隔離制度,嚴格無菌操作規程。
4、以“手術室、治療室、換藥室、產房”為突破口,抓好重點科室的管理。
5、規范抗生素的合理使用。
(六)、醫療安全管理
隨著人們文化生活水平的提高,思維意識的轉變,各地醫療糾紛頻繁發生,醫療安全工作一直是每一個醫院工作中的重中之重,防范醫療差錯、杜絕醫療事故成為醫院生存發展的根本。
1、成立以院長為首的醫療安全工作領導小組,急診急救工作領導小組,充分發揮醫療安全領導小組的職能,認真落實各項規章制度和崗位職責,嚴格各項技術操作規程。
2、認真開展醫療安全知識宣教,深入學習崗位差錯評定標準和衛生部頒發的《醫療事故處理辦法》及《醫療文書書寫規范》,嚴格落實差錯事故登記上報制度。
3、及時完善各種醫療文書確實履行各項簽字手續,抓好門
診觀察病人、新入院病人、危重的病人管理。
4、堅持會診制度,認真組織急危重病癥及疑難雜癥討論,積極請上級醫院專家到我院會診。
5、手術病人要嚴格遵守手術規則,認真開展術前討論,嚴禁超范圍手術,特殊手術要要報請院方批準,以便給手術提供條件。
6、切實加強急危重病人的管理急危重病人病情急,癥狀重,隨時可能出現危生命的癥狀和征象, 應嚴密觀察和監測,隨時出現隨時處理,以便為挽救生命贏得時間,并及時做好搶救紀錄。
7、加強醫德醫風建設,培養醫務人員愛崗敬業、樂于奉獻、認真負責的工作作風,切實改善服務態度,努力同病人及其家屬溝通思想,避免因服務不周而引起的醫患糾紛。
(七)、業務培訓和人才培養
衛生技術人員良好的業務素質是醫院提高醫療質量和防范醫療差錯事故的前提條件。我院今年將在醫療業務學習上做好以下幾點:
1、進一步強化對醫務人員基礎理論,基本知識,基本技能的“三基”訓練,培養嚴格要求,嚴密組織,嚴禁態度的“三嚴”作風。
2、樹立良好的學習氛圍,積極組織好一月一次的全院業務學習,認真開展“三基”訓練,要求“三基”訓練全員參加,“三基”考核人人達標。
3、醫院根據具體情況選派優秀的業務骨干到上級醫院進行進修學習和輪訓學習,為提高醫院的醫療業務水平和人才梯隊建設打下堅實的基礎。
(八)、衛生所、門診部的管理
衛生院下設的3個衛生所和4個門診部實行了責任承包,就目前的狀況而言,對醫療業務應做好以下方面的工作:
1、各衛生所、門診部必須按醫院的統一要求開展各項業務、認真完成各種醫療文書,嚴格各項操作規程,認真執行各項消毒制度,積極配合醫院搞好農村疾病控制工作,無條件的接收醫院及上級主管部門的醫療業務工作檢查。
2、保證藥品質量,嚴禁購銷假冒、偽劣藥品,坑害百姓,擾亂醫療市場,損壞醫院形象。
3、加強與院內各科室的協作,積極做好轉診工作,避免醫療差錯,杜絕醫療事故。
(九)、中醫藥工作的管理
1、借“雙創”之機,切實搞好中醫工作先進縣創建達標活動和中醫專科建設工作,努力提高衛生院的服務功能和知名度。
2、規范中醫醫療文書,提高診療質量,中藥房要嚴格按照中藥炮制規范炮制中草藥,提高中藥飲片質量。
第一條根據《醫療機構管理條例》(以下簡稱條例)制定本細則。
第二條條例及本細則所稱醫療機構,是指依據條例和本細則的規定,經登記取得《醫療機構執業許可證》的機構。
第三條醫療機構的類別:
(一)綜合醫院、中醫醫院、中西醫結合醫院、民族醫醫院、專科醫院、康復醫院;
(二)婦幼保健院;
(三)中心衛生院、鄉(鎮)衛生院、街道衛生院;
(四)療養院;
(五)綜合門診部、專科門診部、中醫門診部、中西醫結合門診部、民族醫門診部;
(六)診所、中醫診所、民族醫診所、衛生所、醫務室、衛生保健所、衛生站;
(七)村衛生室(所);
(八)急救中心、急救站;
(九)臨床檢驗中心;
(十)專科疾病防治院、專科疾病防治所、專科疾病防治站;
(十一)護理院、護理站;
(十二)其他診療機構。
第四條衛生防疫、國境衛生檢疫、醫學科研和教學等機構在本機構業務范圍之外開展診療活動以及美容服務機構開展醫療美容業務的,必須依據條例及本細則,申請設置相應類別的醫療機構。
第五條中國人民和中國人民武裝警察部隊編制外的醫療機構,由地方衛生行政部門按照條例和本細則管理。
中國人民后勤衛生主管部門負責向地方衛生行政部門提供軍隊編制外醫療機構的名稱和地址。
第六條醫療機構依法從事診療活動受法律保護。
第七條衛生行政部門依法獨立行使監督管理職權,不受任何單位和個人干涉。
第二章設置審批
第八條各省、自治區、直轄市應當按照當地《醫療機構設置規劃》合理配置和合理利用醫療資源。
《醫療機構設置規劃》由縣級以上地方衛生行政部門依據《醫療機構設置規劃指導原則》制定,經上一級衛生行政部門審核,報同級人民政府批準,在本行政區域內實施。
《醫療機構設置規劃指導原則》另行制定。
第九條縣級以上地方衛生行政部門按照《醫療機構設置規劃指導原則》規定的權限和程序組織實施本行政區域《醫療機構設置規劃》,定期評價實施情況,并將評價結果按年度向上一級衛生行政部門和同級人民政府報告。
第十條醫療機構不分類別、所有制形式、隸屬關系、服務對象,其設置必須符合當地《醫療機構設置規劃》。
第十一條床位在一百張以上的綜合醫院、中醫醫院、中西醫結合醫院、民族醫醫院以及專科醫院、療養院、康復醫院、婦幼保健院、急救中心、臨床檢驗中心和專科疾病防治機構的設置審批權限的劃分,由省、自治區、直轄市衛生行政部門規定;其他醫療機構的設置,由縣級衛生行政部門負責審批。
第十二條有下列情形之一的,不得申請設置醫療機構:
(一)不能獨立承擔民事責任的單位;
(二)正在服刑或者不具有完全民事行為能力的個人;
(三)醫療機構在職、因病退職或者停薪留職的醫務人員;
(四)發生二級以上醫療事故未滿五年的醫務人員;
(五)因違反有關法律、法規和規章、已被吊銷執業證書的醫務人員;
(六)被吊銷《醫療機構執業許可證》的醫療機構法定代表人或者主要負責人;
(七)省、自治區、直轄市政府衛生行政部門規定的其他情形。
有前款第(二)、(三)、(四)、(五)、(六)項所列情形之一者,不得充任醫療機構的法定代表人或者主要負責人。
第十三條在城市設置診所的個人,必須同時具備下列條件:
(一)經醫師執業技術考核合格,取得《醫師執業證書》;
(二)取得《醫師執業證書》或者醫師職稱后,從事五年以上同一專業的臨床工作;
(三)省、自治區、直轄市衛生行政部門規定的其他條件。
醫師執業技術標準另行制定。
在鄉鎮和村設置診所的個人的條件,由省、自治區、直轄市衛生行政部門規定。
第十四條地方各級人民政府設置醫療機構,由政府指定或者任命的擬設醫療機構的籌建負責人申請;法人或者其他組織設置醫療機構,由其代表人申請;個人設置醫療機構,由設置人申請;兩人以上合伙設置醫療機構,由合伙人共同申請。
第十五條條例第十條規定提交的設置可行性研究報告包括以下內容:
(一)申請單位名稱、基本情況以及申請人姓名、年齡、專業履歷、身份證號碼;
(二)所在地區的人口、經濟和社會發展等概況;
(三)所在地區人群健康狀況和疾病流行以及有關疾病患病率;
(四)所在地區醫療資源分布情況以及醫療服務需求分析;
(五)擬設醫療機構的名稱、選址、功能、任務、服務半徑;
(六)擬設醫療機構的服務方式、時間、診療科目和床位編制;
(七)擬設醫療機構的組織結構、人員配備;
(八)擬設醫療機構的儀器、設備配備;
(九)擬設醫療機構與服務半徑區域內其他醫療機構的關系和影響;
(十)擬設醫療機構的污水、污物、糞便處理方案;
(十一)擬設醫療機構的通訊、供電、上下水道、消防設施情況;
(十二)資金來源、投資方式、投資總額、注冊資金(資本);
(十三)擬設醫療機構的投資預算;
(十四)擬設醫療機構五年內的成本效益預測分析。
并附申請設置單位或者設置人的資信證明。
申請設置門診部、診所、衛生所、醫務室、衛生保健所、衛生站、村衛生室(所)、護理站等醫療機構的,可以根據情況適當簡化設置可行性研究報告內容。
第十六條條例第十條規定提交的選址報告包括以下內容:
(一)選址的依據;
(二)選址所在地區的環境和公用設施情況;
(三)選址與周圍托幼機構、中小學校、食品生產經營單位布局的關系;
(四)占地和建筑面積;
第十七條由兩個以上法人或者其他組織共同申請設置醫療機構以及由兩人以上合伙申請設置醫療機構的,除提交可行性研究報告和選址報告外,還必須提交由各方共同簽署的協議書。
第十八條醫療機構建筑設計必須經設置審批機關審查同意后,方可施工。
第十九條條例第十二條規定的設置申請的受理時間,自申請人提供條例和本細則規定的全部材料之日算起。
第二十條縣級以上地方衛生行政部門依據當地《醫療機構設置規劃》及本細則審查和批準醫療機構的設置;
申請設置醫療機構有下列情形之一的,不予批準;
(一)不符合當地《醫療機構設置規劃》;
(二)設置人不符合規定的條件;
(三)不能提供滿足投資總額的資信證明;
(四)投資總額不能滿足各項預算開支;
(五)醫療機構選址不合理;
(六)污水、污物、糞便處理方案不合理;
(七)省、自治區、直轄市衛生行政部門規定的其他情形。
第二十一條衛生行政部門應當在核發《設置醫療機構批準書》的同時,向上一級衛生行政部門備案。
上級衛生行政部門有權在接到備案報告之日起三十日內糾正或者撤銷下級衛生行政部門作出的不符合當地《醫療機構設置規劃》的設置審批。
第二十二條《設置醫療機構批準書》的有效期,由省、自治區、直轄市衛生行政部門規定。
第二十三條變更《設置醫療機構批準書》中核準的醫療機構的類別、規模、選址和診療科目,必須按照條例和本細則的規定,重新申請辦理設置審批手續。
第二十四條法人和其他組織設置的為內部職工服務的門診部、診所、衛生所(室),由設置單位在該醫療機構執業登記前,向當地縣級衛生行政部門備案,并提交下列材料:
(一)設置單位或者其主管部門設置醫療機構的決定;
(二)《設置醫療機構備案書》。
衛生行政部門應當在接到備案后十五日內給予《設置醫療機構備案回執》。
第三章登記與校驗
第二十五條申請醫療機構執業登記必須填寫《醫療機構申請執業登記注冊書》,并向登記機關提交下列材料:
(一)《設置醫療機構批準書》或者《設置醫療機構備案回執》;
(二)醫療機構用房產權證明或者使用證明;
(三)醫療機構建筑設計平面圖;
(四)驗資證明、資產評估報告;
(五)醫療機構規章制度;
(六)醫療機構法定代表人或者主要負責人以及各科室負責人名錄和有關資格證書、執業證書復印件;
(七)省、自治區、直轄市衛生行政部門規定提交的其他材料。
申請門診部、診所、衛生所、醫務室、衛生保健所和衛生站登記的,還應當提交附設藥房(柜)的藥品種類清單、衛生技術人員名錄
及其有關資格證書、執業證書復印件以及省、自治區、直轄市衛生行政部門規定提交的其他材料。
第二十六條登記機關在受理醫療機構執業登記申請后,應當按照條例第十六條規定的條件和條例第十九條規定的時限進行審查和實地考察、核實,并對有關執業人員進行消毒、隔離和無菌操作等基本知識和技能的現場抽查考核。經審核合格的,發給《醫療機構執業許可證》;審核不合格的,將審核結果和不予批準的理由以書面形式通知申請人。
《醫療機構執業許可證》及其副本由衛生部統一印制。
條例第十九條規定的執業登記申請的受理時間,自申請人提供條例和本細則規定的全部材料之日算起。
第二十七條申請醫療機構執業登記有下列情形之一的,不予登記:
(一)不符合《設置醫療機構批準書》核準的事項;
(二)不符合《醫療機構基本標準》;
(三)投資不到位;
(四)醫療機構用房不能滿足診療服務功能;
(五)通訊、供電、上下水道等公共設施不能滿足醫療機構正常運轉;
(六)醫療機構規章制度不符合要求;
(七)消毒、隔離和無菌操作等基本知識和技能的現場抽查考核不合格;
(八)省、自治區、直轄市衛生行政部門規定的其他情形。
第二十八條醫療機構執業登記的事項:
(一)類別、名稱、地址、法定代表人或者主要負責人;
(二)所有制形式;
(三)注冊資金(資本);
(四)服務方式;
(五)診療科目;
(六)房屋建筑面積、床位(牙椅);
(七)服務對象;
(八)職工人數;
(九)執業許可證登記號(醫療機構代碼);
(十)省、自治區、直轄市衛生行政部門規定的其他登記事項。
門診部、診所、衛生所、醫務室、衛生保健所、衛生站除登記前款所列事項外,還應當核準登記附設藥房(柜)的藥品種類。
《醫療機構診療科目名錄》另行制定。
第二十九條因分立或者合并而保留的醫療機構應當申請變更登記;因分立或者合并而新設置的醫療機構應當申請設置許可和執業登記;因合并而終止的醫療機構應當申請注銷登記。
第三十條醫療機構變更名稱、地址、法定代表人或者主要負責人、所有制形式、服務對象、服務方式、注冊資金(資本)、診療科目、床位(牙椅)的,必須向登記機關申請辦理變更登記,并提交下列材料:
(一)醫療機構法定代表人或者主要負責人簽署的《醫療機構申請變更登記注冊書》;
(二)申請變更登記的原因和理由;
(三)登記機關規定提交的其他材料。
第三十一條機關、企業和事業單位設置的為內部職工服務的醫療機構向社會開放,必須按照前條規定申請辦理變更登記。
第三十二條醫療機構在原登記機關管轄權限范圍內變更登記事項的,由原登記機關辦理變更登記;因變更登記超出原登記機關管轄權限的,由有管轄權的衛生行政部門辦理變更登記。
醫療機構在原登記機關管轄區域內遷移,由原登記機關辦理變更登記;向原登記機關管轄區域外遷移的,應當在取得遷移目的地的衛生行政部門發給的《設置醫療機構批準書》,并經原登記機關核準辦理注銷登記后,再向遷移目的地的衛生行政部門申請辦理執業登記。
第三十三條登記機關在受理變更登記申請后,依據條例和本細則的有關規定以及當地《醫療機構設置規劃》進行審核,按照登記程序或者簡化程序辦理變更登記,并作出核準變更登記或者不予變更登記的決定。
第三十四條醫療機構停業,必須經登記機關批準。除改建、擴建、遷建原因,醫療機構停業不得超過一年。
第三十五條床位在一百張以上的綜合醫院、中醫醫院、中西醫結合醫院、民族醫醫院以及專科醫院、療養院、康復醫院、婦幼保健院、急救中心、臨床檢驗中心和專科疾病防治機構的校驗期為三年;其他醫療機構的校驗期為一年。
醫療機構應當于校驗期滿前三個月向登記機關申請辦理校驗手續。
辦理校驗應當交驗《醫療機構執業許可證》,并提交下列文件:
(一)《醫療機構校驗申請書》;
(二)《醫療機構執業許可證》副本;
(三)省、自治區、直轄市衛生行政部門規定提交的其他材料。
第三十六條衛生行政部門應當在受理校驗申請后的三十日內完成校驗。
第三十七條醫療機構有下列情形之一的,登記機關可以根據情況,給予一至六個月的暫緩校驗期:
(一)不符合《醫療機構基本標準》;
(二)限期改正期間;
(三)省、自治區、直轄市衛生行政部門規定的其他情形。
不設床位的醫療機構在暫緩校驗期內不得執業。
暫緩校驗期滿仍不能通過校驗的,由登記機關注銷其《醫療機構執業許可證》。
第三十八條縣級衛生行政部門應當于每年二月底前,將上年度本行政區域內執業的醫療機構名冊逐級上報至衛生部,其中中醫、中西醫結合和民族醫醫療機構名冊逐級上報至國家中醫藥管理局。
第三十九條醫療機構開業、遷移、更名、改變診療科目以及停業、歇業和校驗結果由登記機關予以公告。
第四章名稱
第四十條醫療機構的名稱由識別名稱和通用名稱依次組成。
醫療機構的通用名稱為:醫院、中心衛生院、衛生院、療養院、婦幼保健院、門診部、診所、衛生所、衛生站、衛生室、醫務室、衛生保健所、急救中心、急救站、臨床檢驗中心、防治院、防治所、防治站、護理院、護理站、中心以及衛生部規定或者認可的其他名稱。
醫療機構可以下列名稱作為識別名稱:地名、單位名稱、個人姓名、醫學學科名稱、醫學專業和專科名稱、診療科目名稱和核準機關批準使用的名稱。
第四十一條醫療機構的命名必須符合以下原則:
(一)醫療機構的通用名稱以前條第二款所列的名稱為限;
(二)前條第三款所列的醫療機構的識別名稱可以合并使用;
(三)名稱必須名符其實;
(四)名稱必須與醫療機構類別或者診療科目相適應;
(五)各級地方人民政府設置的醫療機構的識別名稱中應當含有省、市、縣、區、街道、鄉、鎮、村等行政區劃名稱,其他醫療機構的識別名稱中不得含有行政區劃名稱;
(六)國家機關、企業和事業單位、社會團體或者個人設置的醫療機構的名稱中應當含有設置單位名稱或者個人的姓名。
第四十二條醫療機構不得使用下列名稱:
(一)有損于國家、社會或者公共利益的名稱;
(二)侵犯他人利益的名稱;
(三)以外文字母、漢語拼音組成的名稱;
(四)以醫療儀器、藥品、醫用產品命名的名稱;
(五)含有"疑難病"、"專治"、"專家"、"名醫"或者同類含義文字的名稱以及其他宣傳或者暗示診療效果的名稱;
(六)超出登記的診療科目范圍的名稱;
(七)省級以上衛生行政部門規定不得使用的名稱。
第四十三條以下醫療機構名稱由衛生部核準;屬于中醫、中西醫結合和民族醫醫療機構的,由國家中醫藥管理局核準:
(一)含有外國國家(地區)名稱及其簡稱、國際組織名稱的;
(二)含有"中國"、"全國"、"中華"、"國家"等字樣以及跨省地域名稱的;
(三)各級地方人民政府設置的醫療機構的識別名稱中不含有行政區劃名稱的。
第四十四條以"中心"作為醫療機構通用名稱的醫療機構名稱,由省級以上衛生行政部門核準;在識別名稱中含有"中心"字樣的醫療機構名稱的核準,由省、自治區、直轄市衛生行政部門規定。
含有"中心"字樣的醫療機構名稱必須同時含有行政區劃名稱或者地名。
第四十五條除專科疾病防治機構以外,醫療機構不得以具體疾病名稱作為識別名稱,確有需要的由省、自治區、直轄市衛生行政部門核準。
第四十六條醫療機構名稱經核準登記,于領取《醫療機構執業許可證》后方可使用,在核準機關管轄范圍內享有專用權。
第四十七條醫療機構只準使用一個名稱。確有需要,經核準機關核準可以使用兩個或者兩個以上名稱,但必須確定一個第一名稱。
第四十八條衛生行政部門有權糾正已經核準登記的不適宜的醫療機構名稱,上級衛生行政部門有權糾正下級衛生行政部門已經核準登記的不適宜的醫療機構名稱。
第四十九條兩個以上申請人向同一核準機關申請相同的醫療機構名稱,核準機關依照申請在先原則核定。屬于同一天申請的,應當由申請人雙方協商解決;協商不成的,由核準機關作出裁決。
兩個以上醫療機構因已經核準登記的醫療機構名稱相同發生爭議時,核準機關依照登記在先原則處理。屬于同一天登記的,應當由雙方協商解決;協商不成的,由核準機關報上一級衛生行政部門作出裁決。
第五十條醫療機構名稱不得買賣、出借。
未經核準機關許可,醫療機構名稱不得轉讓。
第五章執業
第五十一條醫療機構的印章、銀行帳戶、版匾以及醫療文件中使用的名稱應當與核準登記的醫療機構名稱相同;使用兩個以上名稱的,應當與第一名稱相同。
第五十二條醫療機構應當嚴格執行無菌消毒、隔離制度,采取科學有效的措施處理污水和廢棄物,預防和減少醫院感染。
第五十三條醫療機構的門診病歷的保存期不得少于十五年;住院病歷的保存期不得少于三十年。
第五十四條標有醫療機構標識的票據和病歷本冊以及處方箋、名種檢查的申請單、報告單、證明文書單、藥品分裝袋、制劑標簽等不得買賣、出借和轉讓。
醫療機構不得冒用標有其他醫療機構標識的票據和病歷本冊以及處方箋、各種檢查的申請單、報告單、證明文書單、藥品分裝袋、制劑標簽等。
第五十五條醫療機構應當按照衛生行政部門的有關規定、標準加強醫療質量管理,實施醫療質量保證方案,確保醫療安全和服務質量,不斷提高服務水平。
第五十六條醫療機構應當定期檢查、考核各項規章制度和各級各類人員崗位責任制的執行和落實情況。
第五十七條醫療機構應當經常對醫務人員進行"基礎理論、基本知識、基本技能"的訓練與考核,把"嚴格要求、嚴密組織、嚴謹態度"落實到各項工作中。
第五十八條醫療機構應當組織醫務人員學習醫德規范和有關教材,督促醫務人員恪守職業道德。
第五十九條醫療機構不得使用假劣藥品、過期和失效藥品以及違禁藥品。
第六十條醫療機構為死因不明者出具的《死亡醫學證明書》,只作是否死亡的診斷,不作死亡原因的診斷。如有關方面要求進行死亡原因診斷的,醫療機構必須指派醫生對尸體進行解剖和有關死因檢查后方能作出死因診斷。
第六十一條醫療機構在診療活動中,應當對患者實行保護性醫療措施,并取得患者家屬和有關人員的配合。
第六十二條醫療機構應當尊重患者對自己的病情、診斷、治療的知情權利。在實施手術、特殊檢查、特殊治療時,應當向患者作必
要的解釋。因實施保護性醫療措施不宜向患者說明情況的,應當將有關情況通知患者家屬。
第六十三條門診部、診所、衛生所、醫務室、衛生保健所和衛生站附設藥房(柜)的藥品種類由登記機關核定,具體辦法由省、自治區、直轄市衛生行政部門規定。
第六十四條為內部職工服務的醫療機構未經許可和變更登記不得向社會開放。
第六十五條醫療機構被吊銷或者注銷執業許可證后,不得繼續開展診療活動。、
第六章監督管理
第六十六條各級衛生行政部門負責所轄區域內醫療機構的監督管理工作。
第六十七條在監督管理工作中,要充分發揮醫院管理學會和衛生工作者協會等學術性和行業性社會團體的作用。
第六十八條縣級以上衛生行政部門設立醫療機構監督管理辦公室。
各級醫療機構監督管理辦公室在同級衛生行政部門的領導下開展工作。
第六十九條各級醫療機構監督管理辦公室的職責;
(一)擬訂醫療機構監督管理工作計劃;
(二)辦理醫療機構監督員的審查、發證、換證;
(三)負責醫療機構登記、校驗和有關監督管理工作的統計,并向同級衛生行政部門報告;
(四)負責接待、辦理群眾對醫療機構的投訴;
(五)完成衛生行政部門交給的其他監督管理工作。
第七十條縣級以上衛生行政部門設醫療機構監督員,履行規定的監督管理職責。
醫療機構監督員由同級衛生行政部門聘任。
醫療機構監督員應當嚴格執行國家有關法律、法規和規章,其主要職責是:
(一)對醫療機構執行有關法律、法規、規章和標準的情況進行監督、檢查、指導;
(二)對醫療機構執業活動進行監督、檢查、指導;
(三)對醫療機構違反條例和本細則的案件進行調查、取證;
(四)對經查證屬實的案件向衛生行政部門提出處理或者處罰意見;
(五)實施職權范圍內的處罰;
(六)完成衛生行政部門交付的其他監督管理工作。
第七十一條醫療機構監督員有權對醫療機構進行現場檢查,無償索取有關資料,醫療機構不得拒絕、隱匿或者隱瞞。
醫療機構監督員在履行職責時應當佩戴證章、出示證件。
醫療機構監督員證章、證件由衛生部監制。
第七十二條各級衛生行政部門對醫療機構的執業活動檢查、指導主要包括:
(一)執行國家有關法律、法規、規章和標準情況;
(二)執行醫療機構內部各項規章制度和各級各類人員崗位責任制情況;
(三)醫德醫風情況;
(四)服務質量和服務水平情況;
(五)執行醫療收費標準情況;
(六)組織管理情況;
(七)人員任用情況;
(八)省、自治區、直轄市衛生行政部門規定的其他檢查、指導項目。
第七十三條國家實行醫療機構評審制度,對醫療機構的基本標準、服務質量、技術水平、管理水平等進行綜合評價。縣級以上衛生行政部門負責醫療機構評審的組織和管理;各級醫療機構評審委員會負責醫療機構評審的具體實施。
第七十四條縣級以上中醫(藥)行政管理部門成立醫療機構評審委員會,負責中醫、中西醫結合和民族醫醫療機構的評審。
第七十五條醫療機構評審包括周期性評審、不定期重點檢查。
醫療機構評審委員會在對醫療機構進行評審時,發現有違反條例和本細則的情節,應當及時報告衛生行政部門;醫療機構評審委員會委員為醫療機構監督員的,可以直接行使監督權。
第七十六條《醫療機構監督管理行政處罰程序》另行制定。
第七章處罰
第七十七條對未取得《醫療機構執業許可證》擅自執業的,責令其停止執業活動,沒收非法所得和藥品、器械、并處以三千元以下的罰款;有下列情形之一的,責令其停止執業活動,沒收非法所得和藥品、器械,處以三千元以上一萬元以下的罰款:
(一)因擅自執業曾受過衛生行政部門處罰;
(二)擅自執業的人員為非衛生技術專業人員;
(三)擅自執業時間在三個月以上;
(四)給患者造成傷害;
(五)使用假藥、劣藥蒙騙患者;
(六)以行醫為名騙取患者錢物;
(七)省、自治區、直轄市衛生行政部門規定的其它情形。
第七十八條對不按期辦理校驗《醫療機構執業許可證》又不停止診療活動的,責令其限期補辦校驗手續;在限期內仍不辦理校驗的,吊銷其《醫療機構執業許可證》。
第七十九條轉讓、出借《醫療機構執業許可證》的,沒收其非法所得,并處以三千元以下的罰款;有下列情形之一的,沒收其非法所得,處以三千元以上五千元以下的罰款,并吊銷《醫療機構執業許可證》:
(一)出賣《醫療機構執業許可證》
(二)轉讓或者出借《醫療機構執業許可證》是以營利為目的;
(三)受讓方或者承借方給患者造成傷害;
(四)轉讓、出借《醫療機構執業許可證》給非衛生技術專業人員;
(五)省、自治區、直轄市衛生行政部門規定的其它情形。
第八十條除急診和急救外,醫療機構診療活動超出登記的診療科目范圍,情節輕微的,處以警告;有下列情形之一的,責令其限期改正,并可處以三千元以下罰款:
(一)超出登記的診療科目范圍的診療活動累計收入在三千元以下;
(二)給患者造成傷害。
有下列情形之一的,處以三千元罰款,并吊銷《醫療機構執業許可證》:
(一)超出登記的診療科目范圍的診療活動累計收入在三千元以上;
(二)給患者造成傷害;
(三)省、自治區、直轄市衛生行政部門規定的其它情形。
第八十一條任用非衛生技術人員從事醫療衛生技術工作的,責令其立即改正,并可處以三千元以下的罰款;有下列情形之一的,處以三千元以上五千元以下罰款,并可以吊銷其《醫療機構執業許可證》:
(一)任用兩名以上非衛生技術人員從事診療活動;
(二)任用的非衛生技術人員給患者造成傷害。
醫療機構使用衛生技術人員從事本專業以外的診療活動的,按使用非衛生技術人員處理。
第八十二條出具虛假證明文件,情節輕微的,給予警告,并可
處以五百元以下的罰款;有下列情形之一的,處以五百元以上一千元以下的罰款:
(一)出具虛假證明文件造成延誤診治的;
(二)出具虛假證明文件給患者精神造成傷害的;
(三)造成其它危害后果的。
對直接責任人員由所在單位或者上級機關給予行政處分。
第八十三條醫療機構有下列情形之一的,登記機關可以責令其限期改正:
(一)發生重大醫療事故;
(二)連續發生同類醫療事故,不采取有效防范措施;
(三)連續發生原因不明的同類患者死亡事件,同時存在管理不善因素;
(四)管理混亂,有嚴重事故隱患,可能直接影響醫療安全;
(五)省、自治區、直轄市衛生行政部門規定的其他情形。
第八十四條當事人對行政處罰決定不服的,可以在接到《行政處罰決定通知書》之日起十五日內向作出行政處罰決定的上一級衛生行政部門申請復議。上級衛生行政部門應當在接到申請書之日起三十日內作出書面答復。
當事人對行政處罰決定不服的,也可以在接到《行政處罰決定通知書》之日起十五日內直接向人民法院提起行政訴訟。
逾期不申請復議、不又不履行行政處罰決定的,由作出行政處罰決定的衛生行政部門填定《行政處罰強制執行申請書》,向人民法院申請強制執行。
第八章附則
第八十五條醫療機構申請辦理設置審批、執業登記、校驗、評審時,應當交納費用,醫療機構執業應當交納管理費,具體辦法由省級以上衛生行政部門會同物價管理部門規定。
第八十六條各省、自治區、直轄市根據條例和本細則并結合當地的實際情況,制定實施方法。實施辦法中的有關中醫、中西結合、民族醫醫療機構的條款,由省、自治區、直轄市中醫(藥)行政部門擬訂。
第八十七條條例及本細則實施前已經批準執業的醫療機構的審核登記辦法,由省、自治區、直轄市衛生行政部門根據當地的實際情況規定。
第八十八條條例及本細則中下列用語的含義:
診療活動:是指通過各種檢查,使用藥物、器械及手術等方法,對疾病作出判斷和消除疾病、緩解病情、減輕痛苦、改善功能、延長生命、幫助患者恢復健康的活動。
醫療美容:是指使用藥物以及手術、物理和其他損傷性或者侵入性手段進行的美容。
特殊檢查、特殊治療:是指具有下列情形之一的診斷、治療活動:
(一)有一定危險性,可能產生不良后果的檢查和治療;
(二)由于患者體質特殊或者病性危篤,可能對患者產生不良后果和危險的檢查和治療;
(三)臨床試驗性檢查和治療;
(四)收費可能對患者造成較大經濟負擔的檢查和治療。
衛生技術人員:是指按照國家有關法律、法規和規章的規定取得衛生技術人員資格或者職稱的人員。
技術規范:是指由衛生部、國家中醫藥管理局制定或者認可的與診療活動有關的技術標準、操作規程等規范性文件。
軍隊的醫療機構:是指中國人民和中國人民武裝警察部隊編制內的醫療機構。
XXXX醫院作為一所集醫療、教學、科研、保健于一體的綜合性二級甲等公立醫院,能夠為普通高等醫學教育臨床教學提供充足的條件和支持。以下從莞城醫院的基本情況及教學管理、教學設施條件、教學活動等方面總結我院建設廣東省普通高等醫學教育臨床教學基地的自評報告。
一、基本情況
XXX醫院始建于1958年,有著悠久深厚的歷史底蘊。其前身是由XX9間聯合診所組成的XX衛生院,之后由當時一批有崇高理想的年輕人在修整“王氏家祠”時,增建門診部和留醫部,開啟了莞城醫院的發展歷程。2010年順利通過二甲醫院復審,2003年加入衛生部國際緊急救援中心網絡醫院。2007年整體搬遷至莞太路78號。2010年被列為東莞市公立醫院改革試點醫院之一。
醫院建筑面積26103m2,編制床位550張,實際開放329張,其中內、外、婦、兒科床位數289張,占全院實際開放床位數87.8%。醫院科室齊全,設備先進,技術力量雄厚,設置10個臨床業務科室,5個醫技科室。擁有腹腔鏡、宮腔鏡、超聲彈道碎石機、泌尿內窺鏡、血液透析機、LEEP宮頸錐切系統、產后修復系統、螺旋CT、多功能彩超、美國產菲利普多導睡眠呼吸監測儀、電子胃腸鏡、骨密度儀、全自動生化分析儀、全自動化學發光免疫分析儀、眼底彩照熒光造影系統等一批先進的醫療檢查設備,為高效、準確的診斷治療提供了強有力的保障。
醫院以內科、外科、婦產科、兒科、中醫科、肛腸科、超聲科為重點科室,始終秉承“患者第一、質量第一、服務第一”的服務宗旨,為來診病人提供安全、優質、滿意的醫療保健服務,贏得了廣大患者的信賴。醫院全體醫護人員致力于全心全意為人民健康保駕護航,力求把醫院建成“讓政府放心,讓百姓滿意”的現代化綜合醫院
二、教學管理、設施條件及教學活動情況
(一)醫院高度重視教學工作。成立XX醫院教學管理小組,把教學工作列入醫院日常工作。有明確分管教學工作的院領導,崗位責任明確,并簽訂崗位責任書。每學年召開2次全院教學工作會議,每學期開展2次教學行政查房,工作有布置有檢查。
科教辦為日常教學、學生管理機構,有專職管理人員,負責學生日常教學管理工作。并設有教研室,從實習生實習輪轉、理論培訓、臨床教學、評教評學、住宿生活等多方面,對學生進行全方位管理。設有內科、外科、婦產科、兒科、中醫科、藥劑、檢驗、康復保健、醫學影像、護理專業,滿足各院校臨床實踐需求。
(二)師資情況:全院醫師總數129人,其中本科以上學歷98人,專科學歷15人,本專科畢業的醫師占全院醫師的87.5%。內外婦兒科帶教老師團隊共40人。帶教老師教學經驗豐富,教學能力與職稱晉升掛鉤,所有專業人員在職稱晉升前需完成教學考核,內容包含教學授課、教學查房、技能操作帶教等。
(三)教學用房、設備設施:全院教學用房總面積522 m2。設教學區,有2間多媒體培訓室,分別可容納220人和60人。內外婦兒科有專用的示教室,每間面積均大于15 m2。
示教室有檢查床、觀片燈、模擬教具、掛圖、智能液晶電視,
學生可以自由使用,以上設施可以滿足學生實習實訓需要。
(四)圖書閱覽室:與圖書館簽訂《共建固定服務站協議》,固定向我院提供紙質圖書10000冊, 可供學生閱覽,夜間開放。可提供上網服務,有電子圖書10000冊,有中國知網電子期刊檢索系統。
(五)住宿生活條件:XXX醫院設有學生宿舍樓,總面積1210平方米,學生宿舍27間,可供198人住宿,24小時熱水供應,各項生活設施齊全、通風照明良好。消防設施設備合格。有公用的學習區域。住院部各臨床科室設有學生值班休息室。能有效保障實習學生的生活安全和便利。院區所有基建設施、學生宿舍消防設備設施符合要求,能夠保障消防安全。
(六)XXX的教學管理制度完善、成熟,符合實習生管理工作需求。現行制度涵蓋教學管理制度、教學工作管理規范、教學督導工作實施辦法、醫院對教學管理機構的考核規定、臨床教學工作獎懲制度、臨床帶教老師管理制度、實習生崗前培訓制度、實習生管理制度、實習生工作制度等。
教學工作能夠列入醫院日常工作。有明確分管教學工作的院領導,2019、2020年,每年召開2次全院教學工作會議,并有記錄,每年開展2次教學行政查房,工作有布置有檢查。
醫院對教學管理部門年終考核1次,教學管理部門對教研室每年考核1次,并與獎懲掛鉤 。2019年、2020年,醫院已完成對教學管理部門的考核,及教學管理部門也完成對教研室的考核。
(七)加強教研室教學活動管理,落實教學活動指導、監督檢查。科教辦制定每周工作計劃,教研室也按照要求制定相應工作計劃。教研室主任及教學秘書有明確的崗位責任,每學期召開二次以上教學會議,布置、檢查、總結教學。其中,對于教學病例收集情況,要求各教研室做好教學病例的收集工作,收集具有教學價值的病例,建立教學病例收集登記本,建立教學病例收集制度,對少見病例及病例特點進行登記,滿足實習計劃的需求。目前,已完成收集病歷:內一8 份,內二 8份,外科10 份,婦產科 10份,兒科 5 份。
科教辦組織相關部門于每批學生到院后舉行學生崗前培訓,內容包含醫德醫風,醫師職業精神、醫患溝通、醫療法律教育等,各教研室也能夠完成對實習生的入科教育。2020年實習科室組織入科教育共69人次,出科鑒定69人次。
各教研室每二周為實習生組織一次由主治醫師以上主持的教學病例討論。病例資料準備充分,同時,提前發給學生病歷摘要,學生有發言稿,討論過程有書面記錄。2018年教學病歷討論共38次,2019年教學病歷討論共54次,2020年教學病歷討論共 76 次。
各教研室每二周為學生組織一次講課,教師有講課課件、內容符合教學大綱和教科書要求。其中,內外婦兒科完成2018年小講課40次,2019 年小講課次42次,2020年小講課次 103 次。
縣衛生計生局
全縣現有各類醫療衛生機構461個,其中縣直4個,鄉鎮衛生院12個,社區衛生服務機構9個,村衛生室431個,民營醫院2個,診所4個,門診部2個,惠民醫院1個。共開放床位數2035張,每千人口床位數3.20張,執業護士980人,每千人口執業護士1.47人,執業醫師1008人,每千人口執業醫師1.54人,村醫506人。我縣作為全省第一批公立醫院綜合改革試點縣,按照“試點先行、逐步推開”的原則,抓重點、促難點,抓協作、形合力,著力提升縣域醫療服務能力,扎實推進分級診療制度建設,全面助力深化醫改,取得了一定成效。5月9日,英山縣衛計局局長胡安仁一行34人來我縣考察交流分級診療制度建設等醫改工作。
一、加強基層能力建設,保障群眾基層首診
實現基層首診是分級診療制度的核心,加強基層能力建設是關鍵。
一是加強基礎設施建設。緊抓衛生項目建設,完善基層醫療衛生服務體系。新醫改實施來,共爭取縣級醫院、縣衛生監督機構、急救中心建設、衛生信息系統建設、鄉鎮衛生院新改擴和污水處理系統及周轉房建設、村衛生室建設等各類衛生建設項目27個,共爭取資金2.9億元,建筑面積9.3萬平方米。新改擴建縣級醫療衛生單位5個,鄉鎮衛生院12個,衛生服務中心1個,村衛生室260個。通過近幾年的建設和發展我縣各級醫療衛生機構面貌煥然一新,布局漸趨合理,已形成15分鐘就醫圈,醫療環境得到明顯改善,服務能力和水平明顯提高,群眾看病就醫更加方便快捷。
二是強化服務能力建設。深入開展改善醫療服務行動。實施新一輪改善醫療服務3年行動計劃,聚焦規范診療和用藥行為,加強合理用藥、不良反應監測。已按要求建設三醫監管平臺,對醫療機構執業行為實時網上監控,加強醫療技術臨床應用的事中事后監管,落實醫療機構主體責任。成功創建3家衛生院為群眾滿意的醫療衛生機構,9個鄉鎮衛生院為“四化”鄉鎮衛生院,406個村衛生室為“五化”村衛生室。自去年1月起,對符合條件的到齡離崗鄉村醫生463人按240元、270元和300元/人/月的標準予以補助,進一步筑牢了全縣醫療衛生“網底”。全面推廣醫療廢物回收集中處置措施,全縣17個醫療機構全部設置了醫療廢物暫存間和建設完成污水處理系統,實現轄區內醫療廢物和污水集中處置率達到100%。縣、鄉、村醫療責任險全覆蓋。繼續實施名醫、名科、名院“三名“戰略,12個鄉鎮衛生院中醫國藥堂順利通過省級考核驗收命名。強化中醫藥人才隊伍建設,積極開展中醫藥健康文化素養促進工作。
三是強化人才隊伍建設。每年面向社會公開招聘具備執業資格人員45人進編,充實到各單位醫療一線工作。有計劃地委托培養28名一批農村緊缺專業全科醫生和42名新型鄉村醫生,畢業后統一調配至基層衛生機構工作。每年到省內醫學院校參加招聘會,引進15名以上本地高校畢業生回原籍創業。堅持繼續教育制度,突出骨干人才的培養。實施全員輪訓和免費進修,提高臨床實踐能力和專業技術水不。每年組織開展巡回授課80余次,提高理論知識水平,開展專家咨詢30余次,提高臨床急救處置能力,實施崗位練兵比武2-4次,增長臨床操作技能。實施績效工資制度,獎勵性績效向優秀人才、重點崗位、一線工作人員傾斜,體現多勞多得,優勞優酬的工資激勵機制。
四是強化家庭醫生簽約服務。縣衛計局聯合相關部門印發《**縣家庭醫生簽約服務實施方案》,多次召開會議強力推進簽約服務工作。全縣所有鄉鎮衛生院參與了鄉村醫生簽約服務,并建立專家指導團隊14支56人。400家村衛生室開展了簽約服務工作,覆蓋率100%。截止到10月底,全縣簽約服務總人數41.5萬人,簽約服務率69.8%,重點人群簽約服務率74.5%,貧困人口簽約服務率74.8%。
二、推進醫療聯合體建設,完善分級診療體系
為構建分級診療體系,從根本上緩解”看病難、看病貴”問題,我縣把醫療聯合體建設作為改革的重點和突破口。
一是建立健全工作推進機制。縣委辦印發《**縣2018年全面深化改革重點工作項目清單》,將推進分級診療制度建設選入重點改革項目,并制定改革督察工作計劃。縣醫改辦下發《2018年**縣深化醫改工作要點》,將推進分級診療制度建設納入改革工作要點。在分管縣長的帶領下,我縣組織考察團到安微天長、江蘇無錫學習當地組建醫共體,推進分級診療制度等先進醫改工作經驗。縣衛計局組織人員到我省枝江、勛西兩地學習當地醫聯體建設先進經驗。縣政府召開醫聯體建設推進工作會議,出臺《**縣推進醫療聯合體建設和發展的實施方案》;縣衛計局下發《推進**縣醫療聯合體的實施意見》,強力推進醫聯體建設工作。縣衛計局率先在全市聯合縣物價、人社、財政等部門印發《關于委托縣內醫聯體各醫院增設相關輔助檢查收費項目及有關事項的通知》,明確9大項350多個醫療服務小項目可在當地衛生院計費,在牽頭醫院實施,并納入城鄉居民醫保報銷范圍。目前,我縣以縣一醫院為龍頭的縣域內醫共體,以縣中醫院為龍頭的中醫專科聯盟,以縣婦幼保健院為龍頭的婦幼保健專科聯盟已組建完成。醫共體牽頭醫院和成員醫院成立了工作小組,設置了專門的醫共體辦公室,負責醫共體建設及運行相關工作。醫共體內各醫療機構實行人員柔性流動,實現醫共體內信息互通、檢查結果互認、遠程會診協作。
二是加強對上聯系。縣一醫院、縣中醫院、縣婦幼保健院分別積極爭取省梨園醫院、市中醫院、省婦幼保健院和省兒童醫院長期對口支援,省新華醫院、協和醫院、中南醫院、武漢市中心醫院長期對縣一醫院開展技術協作支持。縣一醫院與市中心醫院、武漢大學人民醫院、武漢肺科醫院簽訂醫療聯合體協議書。
三是加強對下支援。縣衛計局下發《**縣衛生和計劃生育局印發關于扶持鄉鎮衛生院發展的通知》,明確由縣級醫療機構對各鄉鎮衛生院提供資金、人才和技術支持,三家縣級醫療機構領導班子成員包保鄉鎮衛生院,同時每年下派擬晉升高級職稱的縣級醫療機構專業技術人員到鄉鎮衛生院服務一年。出臺醫師多點執業管理辦法,開展醫師多點執業,實行執業資質縣域內通制,鼓勵縣級醫療衛生機構符合條件的醫師到民營醫院、鄉鎮衛生院、社區衛生服務機構、村衛生室、個體診所多點執業。牽頭醫院組織12支共50人的醫療專家團隊每周定期到成員單位醫院開展帶教和坐診,成員單位醫技人員免費到牽頭醫院進修培訓學習。縣級公立醫院對上接受上級醫院對口支援、建立醫聯體、專科聯盟和技術協作關系,對下建立醫共體內管理微信群、雙向轉診微信群和專科聯盟專業交流群等,不斷提升全縣醫療服務能力和水平,引導患者首診在基層,合理就醫。縣醫共體運行以來,縣級專家團隊累計下鄉幫扶263人次,查房1300余人次,診療門診病人1600人次,開展手術60余人次,教學講座35次,上轉病人165人次,下轉病人67人次,委托檢查收費項目CT1102人次,核磁共振221人次,其他項目187人次,患者雙向轉診通道得以打通,極大地方便了患者就診。
四是探索專科對接。為建設緊密型醫共體,引導優質醫療資源合理下沉,9月12日,副縣長張麗萍一行到花園鎮衛生院調研緊密型醫共體建設試點工作。會議要求,加快推進縣第一人民醫院與花園鎮衛生院醫共體建設,逐步實施實現“六統一”(統一運行模式、統一財務管理、統一績效工資、統一后勤管理、統一業務管理、統一信息管理),為最終建設縣域內大醫療集團打好基礎。縣第一人民醫院根據花園鎮衛生院的實際需求,選派兩名善管理、懂業務的科主任掛職該院任副院長,參與醫院的集體決策、運行管理。選派一名護理專業人員任該院血液透析室任護士長,指導協助開展血液透析。花園鎮衛生院與縣一醫院簽訂建設緊密型醫共體協議書,成立縣一醫院花園分院,投資300萬元改建完成面積達320㎡的全市鄉鎮衛生院一流的血液透析室投入使用,每周可為36人次患者提供服務,有效緩解了我縣血液透析供求嚴重不足問題。
通過醫聯體建設,參保城鄉居民縣域內住院率達86%,鄉鎮衛生院門診、住院人次較去年分別提高14%、8%。全縣基層醫療機構門急診人達到56.7%,遠遠超過全國水平,縣域內就診率達到86%,達到規定要求,城鄉居民住院例均費用4256元,低于全省平均水平。
三、強化三醫聯動,構建分級診療新格局
建立合理有序的有序的分級診療制度,發揮醫藥、醫保、醫療三醫聯動的疊加作用是關鍵。
一是發揮醫保政策杠桿撬動作用。對同一種病在不同醫院實行差別化支付,按醫院等級逐級降低住院起付線,報銷比例向基層醫療機構傾斜。同時,實施醫保基金總額預付和100個單病種付費等支付方式改革,引導患者合理就診。出臺城鄉居民住院雙向技術轉診管理辦法,實行分級就診,轉診審批制度。患者因病就診應首選基層醫療機構初診,依病情、病種等情形逐級轉診,未經轉診審批到上一級醫療機構住院就診,補償比例下降10%,下轉到基層住院康復治療的,出院結算不扣除起付線,且在規定補償比例基礎上提高5%。目前,患者在基層就診首診率達65%以上。
二是建立藥品供應保障制度。全縣政府辦基層醫療衛生機構和村衛生室100%實施基本藥物制度,100%實行零差率銷售。制定**縣補充藥物目錄和低價藥目錄,增補了110個品規,對12645種常用低價藥進行了精減。探索成立直接掛網藥品帶量采購工作小組,制定直接掛網藥品目錄,開展直接掛網藥品聯合議價統一配送。通過建立和鞏固完善藥品供應保障制度,我縣醫療機構藥品供應得到優化和保障,人民群眾就醫負擔進一步減輕。
三是持續推進公立綜合改革。按照全省統一部署,全縣3家縣級公立醫院都先后都實施綜合改革。縣衛計局下發《**縣公立醫院2018年度控費目標任務的通知》,明確控費目標任務,并對改革公立醫院的醫療費用控制監測指標進行統計、定期公示監測,將公立醫院控費目標實現情況與改革資金分配直接掛鉤。縣級公立醫院全面實施藥品采購“兩票制”和醫用耗材網上集中采購,使用的耗材100%實行集中網上采購。醫院嚴格按照改革工作方案要求,100種臨床路徑管理有效開展,100個單病種付費正式實施,實現電子病歷管理和遠程會診,優質護理服務在臨床科室全部實行,醫院信息化系統全面改造升級,醫療服務收費智能監管系統正式啟用,臨床重點建設專科不斷加強。重新聘任中層干部185人,繼續引進和招聘人才36名,自主招聘的編外50名護理人員也正在進行中。民營醫院更一步發展。在前期興辦2家民營醫院的基礎上,又成功引進2家民營醫院落戶我縣,預計年底投入運營。通過各項改革工作全面推進,我縣公立醫院改革取得了醫院業務增長、能力提升、職工積極性提高,群眾看病方便、社會滿意度上升的良好效果。
四、工作中存在問題及下一步打算
我縣在分級診療工作中,盡管邁出了第一步,做了一些有益嘗試,但目前仍面臨諸多困難和問題。
一是基層人才不足問題。鄉鎮衛生院衛生技術人員短缺,且結構不合理,學歷層次低,缺少全科醫生,缺乏學科帶頭人,是制約分級診療制度建設的主要瓶頸。
二是醫保資金困難問題。受健康扶貧醫保政策影響,精準扶貧對象報銷占資金比例較大,醫保資金不堪重負,導致醫療機構,特別是鄉鎮衛生院不敢大膽收治病人,給基層首診造成了困擾。
三是人員待遇偏低問題。基層醫療衛生機構醫務人員工作量大,待遇偏低,導致人員引進難、留住難,人才短缺,服務水平不高,給基層首診帶來了困難。