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【關(guān)鍵詞】公共衛(wèi)生服務機構(gòu);績效考核;公益性;策略
城鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務機構(gòu)是我國醫(yī)療體系的重要組成部分,承擔著為民眾提供醫(yī)療服務的重要職責,醫(yī)療服務與民眾切身利益關(guān)系最為密切,同時社會關(guān)注度也比較高。隨著時代的不斷發(fā)展,作為公益性的組織機構(gòu),城鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務機構(gòu)公益性正在不斷減弱,這導致了民眾的諸多不滿,同時也與此類組織機構(gòu)的基本定位相違背。在廣大居民看病難、看病貴等問題依然突出的情況下,我國正在大力解決基本公共衛(wèi)生服務不均衡的問題,力爭讓民眾都能享受到良好的公共衛(wèi)生服務。公益性是基層衛(wèi)生服務機構(gòu)的基本價值準則,不以盈利為目的,追求全民健康水平的不斷提升這是其基本經(jīng)營宗旨,因此加強城鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務機構(gòu)公益性,利用績效考核來進一步的增強此類醫(yī)療機構(gòu)的公益性具有重要現(xiàn)實意義,同時也是我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展的必然要求,是保障居民健康權(quán)基本保證。
一、城鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務機構(gòu)績效考核中存在的問題
我國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的一個基本方向就是堅持公益性,國家這些年在的醫(yī)療衛(wèi)生領域的投入力度不斷加大,建設了一大批城鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務機構(gòu),這些機構(gòu)在解決居民看病難、看病貴方面發(fā)揮著越來越重要的作用。績效考核是城鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務機構(gòu)日常管理的重要手段,面對目前這些機構(gòu)公益性不斷削減的情況下,需要在績效考核方面進行調(diào)整。從公益性角度來看,當前城鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務機構(gòu)績效考核中存在的問題主要表現(xiàn)為以下幾個方面:
1.績效考核指標中缺少公益性指標
績效考核指標是績效考核工作開展的依據(jù),績效考核指標體如何直接決定著績效考核的重心以及方向,從目前城鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務機構(gòu)績效考核指標體系來看,效益性指標明顯占據(jù)主導地位,而公益性指標明顯較少且權(quán)重比較低。舉例而言,績效考核指標更多的是考核醫(yī)護人員創(chuàng)收多少,而不是服務質(zhì)量如何,對于城鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務機構(gòu)人員來說,考核結(jié)果往往與經(jīng)濟待遇掛鉤,如果績效水平比較低,自身的經(jīng)濟待遇就會受到影響。在這種績效考核指標體系下,城鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務機構(gòu)工作人員自然忽視公益性,而強調(diào)服務行為的經(jīng)濟性,導致機構(gòu)的公益性受到負面影響。
2.績效考核主體缺少公眾這一群體
城鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務機構(gòu)的主要服務對象是公眾,因此公眾低于機構(gòu)公益性如何最有發(fā)言權(quán),目前城鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務機構(gòu)的績效考核主體包括上級主管部門以及自身,但是唯獨缺少了公眾這一考核評價主體。在公眾考核主體缺失,對于這些機構(gòu)的公益性沒有發(fā)言權(quán)的情況下,就更難發(fā)揮考核在衛(wèi)生服務機構(gòu)公益性提升方面的重要作用。
3.缺少第三方績效評價機制
從目前城鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務機構(gòu)績效考核信度來看,考核信度不高的問題比較突出,在衛(wèi)生服務機構(gòu)績效考核領域沒有引入更具有中立性以及公正性的第三方評價機制,導致了城鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務機構(gòu)在自身公益性評價方面存在的失真的情況,這會影響到這些機構(gòu)公益性發(fā)揮。
二、城鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務機構(gòu)績效考核策略
針對目前城鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務機構(gòu)績效考核中存在的拖累機構(gòu)公益性的問題,需要我國相關(guān)部門積極采取有效措施來進行績效考核問題的解決,構(gòu)建更加有效的績效考核體系,從而充分發(fā)揮績效考核引導、監(jiān)督作用,促進城鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務機構(gòu)更好的發(fā)揮自身的公益性。具體來說,城鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務機構(gòu)績效考核工作的開展需要重點做好以下幾個方面的工作:
1.提升公益性指標權(quán)重
城鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務機構(gòu)績效考核指標體系設計中,需要增加公益性指標,提升公益性指標的權(quán)重,同時將公益性指標的完成情況與職工薪酬相掛鉤,這樣才能給衛(wèi)生服務機構(gòu)人員更多的壓力以及動力去改善服務質(zhì)量。另外,上級部門根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)公益性狀況進行撥款,給予公益性履行較好的機構(gòu)更多的撥款。
2.納入公眾績效考核主體
城鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務機構(gòu)績效考核主體方面需要將公眾納入其中,積極開展360度績效考核,注意分析公眾對于公益性指標的評價,讓公眾在社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)績效評價方面有更多的發(fā)言權(quán),從而提升這些機構(gòu)的公益性。
3.引入第三方評價機制
城鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務機構(gòu)績效考核方面需要積極探索第三方評價機制,選擇那些社會公信力強、有良好中立性,在此工作開展方面具有良好經(jīng)驗的第三方機構(gòu)來進行社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)公益性履行方面評價,從而提升評價結(jié)果的可信性。
參考文獻:
[1] 王鳳娥.論突出公益性強化城鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務機構(gòu)績效考核[J].醫(yī)學信息,2014年25期
在復習課中,教師可以彌補平時教學的不足,學生可以找出平時學習中遺漏的環(huán)節(jié),因此,高效復習是小學英語畢業(yè)班教學的重要的組成部分。
一、端正六年級學生學習英語的態(tài)度
從五年級開始,孩子們就已經(jīng)開始為小升初做準備了,因為小升初考試中數(shù)學所占分值較多,英語分值較少(2―15分左右),所以家長和學生就放松了對英語的學習。作為英語老師我們應該經(jīng)常提醒孩子學習英語的重要性,端正學生學習英語的態(tài)度。
二、面向全體、關(guān)注后進生
學生的認知程度存在不同,由記憶到理解、運用、最終的創(chuàng)造,都是有梯度的。那么英語畢業(yè)復習也實行了對不同層次的孩子有著不同程度的目標要求。而多數(shù)英語學習困難生學習英語是為了應付家長、老師;也有部分學生僅是出于好奇或一時熱情,學習狀態(tài)冷熱無常。部分學生也因經(jīng)常受到家長、教師乃至同伴的否定評價,從而缺乏學習動力。在畢業(yè)復習期間,加強學生的學習動機教育和過程輔導對后進生來說尤為重要。
三、明確小升初考試的內(nèi)容,方向和題型難度
小升初試題基本上是從語法,詞匯量,形容詞,代詞,介詞的用法和對英語的綜合運用能力,日常生活知識的積累方面來考察學生,難易度略有不同,所以作為畢業(yè)班的英語老師應該有針對性的對學生進行訓練,這樣才能達到良好的復習效果。
四、構(gòu)建知識框架,復習思路清晰
1、詞匯復習和語法知識練習同步進行。畢業(yè)復習課的課時安排有限,要想達到好的效果,應該針對即將復習的語法知識點,布置學生課前收集小學階段相對應的詞匯是課堂復習的基礎。只有做好充分的準備,課堂的語法知識復習才能得以展開。
2、四大基本時態(tài)專項訓練方法:對于小升初的學生,要想在英語試題部分上不失分,首先要清楚英語四大基本時態(tài)的用法,在五年多的英語學習中,學生們早已學習過四種基本時態(tài),但還是存在一少部分學生對語法知識模糊,似懂非懂,不能夠靈活運用。所以在六年級的教學過程中,我建議老師根據(jù)每個模塊的教學內(nèi)容情況,分別對每個時態(tài)進行專項講解,讓學生做好筆記摘錄,然后出題對學生進行強化訓練。
在專項訓練語法知識的同時,最好是定期定量給學生布置一些增加詞匯量和掌握各類詞的使用方法的練習題,并讓學生自己打印并完成,然后課堂講解。也可以讓班里一些英語優(yōu)秀的學生出題與大家一起分享,既能夠豐富題型,又能夠拔高一部分優(yōu)等生。語法知識復習課上,我們應引領學生從一個新的角度系統(tǒng)立體地認識自己的知識系統(tǒng),做到精講多練。
3、在話題的分類復習的同時,鞏固常用句型。小學英語書中的各模塊間的話題,有著一定的內(nèi)在關(guān)系。教師應該認真梳理教材,整理歸納出幾大主題,圍繞這幾個主題,每節(jié)課突出某一任務來復習。那么,教師要將內(nèi)容建立起縱向的聯(lián)系,而不是把孤立的模塊逐一處理。這個部分在復習時要注意對學生能力的培養(yǎng),教師不要簡單重復教材中的句型,而是要引導學生靈活地加以運用,使學生們加深對已學內(nèi)容的理解。
4、活用交際語,話題情境來激發(fā)。利用典型例句來復習句型的方法更多是為了照顧基礎薄弱的學生,如果教師總是這樣上復習課未免枯燥,其機械的重復操練勢必不能滿足部分學有余力的學生,這些孩子身上有著無限的創(chuàng)造力,教師也要為他們創(chuàng)設更優(yōu)的學習環(huán)境。 在復習課中,我通常會以話題為中心,穿插詞匯、句型、語法等語言知識,聯(lián)系學生的生活實際來設計復習任務。
五、歸納語言點,把握解題要素
六年級的學生最后都得經(jīng)歷書面檢測,針對不同的題型進行歸納復習雖然近乎應試,但是也是必要的,在復習課上適時適當?shù)剡\用也能調(diào)動學生的積極性,更容易使大多數(shù)學生都能體驗到成就感。創(chuàng)編順口溜,提高解題能力,讓學生學好英語,絕不是要他們死記硬背一些知識,而是要在反復的練習中使其掌握運用知識的技能、技巧。
六、各類試題講練方式
1、在講題的過程中,教師應該改變傳統(tǒng)的老師講,學生聽,記的方法,而是鼓勵每個學生講解題,老師做以補充 ,這樣不僅能檢測學生是否真正的掌握知識,還能提高學生的學習積極性和自信心,達到有效的復習效果。
2、真卷講練方面:真卷可以讓學生作為家庭作業(yè)或者假期作業(yè)完成,在每周的走班課上進行講解,充分利用寶貴的分層教學課堂時間,鼓勵學生講解試題,教師做以補充和指導。
七、綜合訓練(考前沖刺階段)
五月份是最關(guān)鍵和最緊張的時期,我們應該將復習重點放在綜合訓練上,一是教師可通過自己搜集各類小升初綜合題型,二是可以從班里有些在外面報強化班的學生手中搜集走向名牌初中英語全真試題來對學生進行綜合訓練。
以上就是我們高段英語教研組總結(jié)出來的一些關(guān)于小升初英語教學和復習的方法和建議,請各位領導和同仁指正和提出寶貴的意見,我們會繼續(xù)努力,爭取制定出一套更加有效的小升初英語復習計劃和措施。
一、培養(yǎng)學習興趣是復習的前提
興趣是促使人進行探索和研究的動力來源,有興趣才會有熱情,才會有求知的渴望,才會讓學生在復習的過程中能夠堅持探索。數(shù)學是高邏輯性,高結(jié)構(gòu)性的學科,能有效地培養(yǎng)人的邏輯思維能力與計算能力,通過實踐可以檢驗所學知識的領會水平與鞏固程度。而如何才能培養(yǎng)學生的應用與實踐能力,最根本的方法就是實踐。教師要多安排一些學生自己動手與動腦的活動,為學生提供機會。例如在講概率時,我就設計了這樣一個教學場景:我準備了一個口袋,里面裝有4個除了顏色以外完全相同的小球,我問同學們,如果現(xiàn)在規(guī)定隨機地摸出一個小球,記錄后放回,再隨機摸出一個,兩次摸出的小球顏色相同的概率有多大?我先讓每位同學都進行兩次實驗,然后記錄結(jié)果,但是這樣實驗次數(shù)太少,無法得到一個正確的答案,于是我們采用了數(shù)學方法來解答。第一次隨機摸出一個小球,每個小球被摸出的概率都為0.25,放回后再摸一次,每個小球被摸出的概率也為0.25,所以兩次摸出顏色相同的小球的概率為0.25 *0.25,這個答案與同學們實踐得到的結(jié)果很接近。通過這樣的方式讓學生在實踐中進行練習,不僅能提高學生們學習知識的興趣,還能讓學生們對所學的知識進行鞏固,可謂一舉兩得。教師要善于將能夠?qū)嶋H操作的活動與課堂知識結(jié)合起來,鼓勵學生做一個有心人,善于發(fā)現(xiàn)數(shù)學問題,培養(yǎng)起學生對數(shù)學的濃厚興趣。
二、扎實基礎,是復習的主要內(nèi)容
扎實基礎,掌握基本理論,是數(shù)學學習的必要條件。只有掌握了基本的公式、口訣、解題技巧,才能談得上運用數(shù)學進行解題與計算。因此,在復習過程中,教師一定要將復習基礎作為學生復習階段學習的首要目標。例如:要求學生能夠熟練掌握圓,掌握圓的特征,掌握圓的周長和面積,計算公式等;通過復習,使學生能夠熟練地計算分數(shù)乘法和分數(shù)除法,能夠正確地計算分數(shù)四則混合運算;能夠正確地解答分數(shù)、百分數(shù)應用題,進一步提高分析判斷、推理能力等。在復習過程中,教師要注意復習內(nèi)容必須要針對知識重點、學習難點以及學生弱點,將平時所學孤立的、分散的知?R點聯(lián)合起來,形成一張完整全面的知識網(wǎng)絡,這樣才有利于學生從整體上理解數(shù)學的學習內(nèi)容與其之間的內(nèi)在聯(lián)系。在復習過程中,教師要結(jié)合綜合性的練習題進行講解,例如這樣一道練習題:一個長方體的長為6厘米,寬為4厘米,高為2厘米,試求該長方體的表面積與體積的比值。這道題考察的知識點很全面,不僅涉及到了長方體的性質(zhì)、表面積和體積的計算公式,還引入了比值問題。此外,我們還可以引入正方體,通過與長方體類比探究正方體的相關(guān)性質(zhì),這樣對比不僅會使學生印象深刻,還能加深他們對知識點的理解,
三、注意評價的重要性