新方法在心理咨詢中的治療過程和運用

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一、引言

意象對話技術是主要由我國心理學家朱建軍創立的一種心理咨詢與治療的技術，它從精神分析和心理動力學理論的基礎上發展而來，并創造性地吸取了夢的心理分析技術、催眠技術、人本主義心理學、東方文化中的心理學思想等。通過誘導來訪者做想象，了解來訪者的潛意識心理沖突，對其潛意識的意象進行修改，從而達到治療效果。

二、意象對話的特點

（一）診斷容易，可迅速探明來訪者的心理問題。治療經驗表明，用意象對話技術做心理診斷比用一般的心理量表所需時間短很多，比用一般的訪談也迅速得多，而且更容易直接切中要害。僅僅用最簡單的“想象房子”這個練習，基本上就可以知道來訪者的心理狀態、性格特點、重要沖突等。當然這需要心理咨詢師有豐富的經驗。

（二）有利于建立良好醫患關系，減少阻抗。由于不必分析意象的象征意義，因此有助于很快建立醫患關系，并且大大減少治療中來訪者的阻抗。在來訪者的意象反映了內心不可接受的沖突時，分析解釋意象必然會遇到強烈的阻抗。精神分析治療中，必須等到適當的時機才可以逐步把解釋說出來。這樣，就需要很多時間。而意象對話治療法不解釋，從而繞過了這種種阻抗。

（三）治療時間更快。用意象對話治療治療時間更短，原因除了阻抗小之外，還有一個重要的原因是它的深入。其他治療都作用于來訪者的意識層，人格的表層。人在理智上知道一個道理是很容易的很快的，但是要把這個理解變成深層人格中的領悟就需要時間了。而在意象對話中，治療者運用意象直接作用于來訪者的人格深層，治療時間自然就縮短了，效果也更穩定。

（四）可以在不了解病史和生活史的情況下進行治療。因為用探測性意象可以發現來訪者的心理問題。例如：某來訪者想象的房子，外面是一圈圍墻，進去是一座城堡，城堡的門是關著的。由此治療者可以知道他有人際交往問題，判斷他很難和別人交朋友。即使來訪者不愿意說出他病癥的細節，不報告生活史，只要肯定基本癥狀是人際交往障礙，治療者就可以通過意象對話技術對其治療。

（五）適應癥。目前用此技術治療恐懼癥、抑郁性神經癥、癔癥、焦慮癥等多種神經癥效果顯著，特別適用于恐懼癥和抑郁性神經癥。對心身疾病有一定的療效，對正常人的情緒問題、心理發展問題也有很大作用。

三、意象對話治療的過程

（一）引入的過程。1.姿勢意象對話對外在條件的要求不多，來訪者可以保持坐的姿勢，如果有躺椅，那么半躺的姿勢也可以。原則是有利于來訪者身心放松。2.說明在實際操作之前，首先要簡要說明這個方法，從而引入意象對話。簡要說明的作用，主要是為了讓來訪者有安全感，不會因突然做一個不熟悉的操作而擔心。對成年人的說明需要稍微詳細一些，目的是消除來訪者的顧慮。3.放松調整姿勢，調節呼吸，要求來訪者閉上眼睛（也可以不閉眼，但是還是閉眼比較好），并進行放松指導。如果來訪者是第一次做意象對話治療的話，或者心情比較緊張，放松的過程就需要長一些。通常所用的放松方法和行為療法中的放松方法一樣。

（二）進入想象過程。心理治療師可以先設定一個意象，并誘導來訪者想象它。這個意象稱之為起始意象。最基本的起始意象是房子，“房子”的象征意義主要是象征人的身體或者人自我的心靈。在心理治療的情境中，房子主要是內心世界的象征。房子內外的樣子象征著來訪者心理狀態，因此來訪者想象出的房子的特點，就可以作為判斷其心理狀態的依據。除了用這些起始意象外，還有另外一些開始意象對話的方法，包括從來訪者的夢開始、從來訪者自己使用的比喻開始、從來訪者的身體感覺或異常姿勢開始、從來訪者自發產生的意象開始，以及從來訪者表現出的情緒開始。

（三）對意象的分析和體會。因為意象的象征意義有一定的規律，心理治療師可以通過分析了解意象的象征意義。

（四）治療性的意象互動。心理治療師根據來訪者的意象，了解和體會到了來訪者的心情，知道了來訪者的防御機制等，就可以根據需要，通過意象形式運用會談技術、支持或質疑技術與來訪者互動。雙方都通過描述意象表達自己，以此方式進行對話，則此對話直接作用于人格的深層和原始精神機構，這就是意象對話的核心。在每次意象對話結束的時候，一般先讓來訪者想象他從哪個意象領域中回來，回到心理咨詢中心，再讓他慢慢睜開眼睛。

（五）簡單總結并布置作業。完成意象對話后，心理治療師需要布置一些意象作業，讓來訪者回去練習。如：“想象擦亮房子里的地板，每天做20分鐘”。因為，一個新的行為模式要建立，不是做一次新的行為就可以的，而需要多次重復新的行為；一個新的意象要替代舊的意象，也需要多次想象這個新的意象，需要多次在想象中改造一個舊的意象。所以，布置意象作業，讓來訪者練習，這是很重要的。

四、意象對話技術在心理咨詢中的實際運用

當代大學生尤其是“90后”正處于我國社會建設的過渡轉型期，他們的人生也正處于即將走向社會的過渡時期。從社會層面和自身層面來看，都在平靜之下暗藏激流，在面對學習和未來等問題上，經常會出現個人情緒上的大起大落，具體表現為人際關系矛盾、沉迷網絡、戀愛困惑、考試焦慮、精神空虛等心理問題。心理咨詢教師通過意象對話技術與來訪者溝通，可以深入拜訪他們的心理世界。四川中醫藥高等?？茖W校心理咨詢中心2006年投入使用以來，老師們共同探討使用相關技術對來訪者進行治療，有效緩解來訪學生的心理困惑和癥狀，化解心理危機，促進學生心理健康發展。［案例解析］小玲（化名），女，20歲，大二中醫系學生。她的問題是心情抑郁、焦慮情緒無法控制，并伴有失眠現象，白天疲倦，認為生活沒有意義。來訪者表示自己的生活沒有任何不如意的地方。她小時候深受父母喜愛，學習成績好，順利上大學。在意象對話中，她想象的房子外表是美麗的，走進去以后發現房子很舊，全是厚厚的灰塵。房子里只有一個落滿灰塵的沙發，窗子也是關著的，玻璃很臟，沒有光亮。這也就是她心理現狀的折射：表面不錯，旁人覺得很好，但內心很抑郁，看不到光亮。通過6次的意象對話治療，讓她練習“打開窗戶呼吸新鮮空氣”，并在想象中為自己擦亮房子的玻璃、沙發，等等，有效緩解了小玲的焦慮和抑郁，使她重新認識了大學生活，重新找到了人生目標。小玲談到自己從小到大都是按照別人的要求生活，她有成功但是也很辛苦，沒有做自己喜歡做的事。再最后一次治療時，她的房子“窗明幾凈，還多了很多家具”。

五、結語

意象對話是一種心理學方法，可以用它來測出一些心理問題，也可以調節情緒甚至改變性格，如果說語言是邏輯思維的話，意象就是形象思維，大學生們正處于身心發展的高峰期，形象思維能力也是非常強的，所以在心理咨詢工作中運用意象對話技術是可行的，能有效調節不良情緒和心理狀態，這對于高校大學生的心理咨詢工作具有極大的參考價值和意義。