突發(fā)公共管理衛(wèi)生事件基層應(yīng)急管理探討

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摘要：隨著經(jīng)濟(jì)和科技的發(fā)展,社會上的突發(fā)衛(wèi)生事件無處不在,且嚴(yán)重地影響著人們的生活與工作。本文著重分析了當(dāng)前突發(fā)公共管理衛(wèi)生事件的基層應(yīng)急管理存在的問題，以及說明對解決和預(yù)防當(dāng)前突發(fā)公共管理衛(wèi)生事件的基層應(yīng)急管理存在的問題方面的一個必要性，并根據(jù)我國的國情針對各類問題提出各自的對策及其可行性的一個分析。

關(guān)鍵詞：突發(fā)公共管理衛(wèi)生事件;基層應(yīng)急管理;解決和預(yù)防;可行性分析

2002年的非典、2009年的禽流感以及各地突發(fā)性事件發(fā)生時帶來的一個衛(wèi)生狀況，給我國乃至于全球的衛(wèi)生防范帶來了極大的一個挑戰(zhàn)。由于類似的各類事件的頻發(fā)，突發(fā)公共管理衛(wèi)生事件的基層應(yīng)急管理就顯得極為的重要，因此突發(fā)公共管理衛(wèi)生事件的基層應(yīng)急管理受到各國領(lǐng)導(dǎo)人的一個重視。從2002年非典的一個發(fā)生以來，我們領(lǐng)導(dǎo)人認(rèn)識到了突發(fā)公共管理衛(wèi)生事件的基層應(yīng)急管理的一個重要性，并采取了應(yīng)急的措施對我國的一個基礎(chǔ)的衛(wèi)生體系進(jìn)行了一個建設(shè)和改善。并在之后的逐步完善中形成了一個成熟的體系，并極好經(jīng)受主了之后的各項(xiàng)事件的考驗(yàn)。雖然經(jīng)過幾十年的一個發(fā)展和完善，我國針對突發(fā)公共管理衛(wèi)生事件的基層應(yīng)急管理體系有了很大程度的提高和改進(jìn)，但是在應(yīng)對瞬息萬變的社會事件方面還是存在很多的不足，需要我們繼續(xù)研究和改進(jìn)。

一、突發(fā)公共管理衛(wèi)生事件的基層應(yīng)急管理存在的問題

1.突發(fā)公共管理衛(wèi)生事件的基層應(yīng)急管理在面對突發(fā)事件時，應(yīng)急能力不夠強(qiáng)。現(xiàn)階段，我國的突發(fā)公共管理衛(wèi)生事件的基層應(yīng)急管理體系還是不夠健全的，雖然是經(jīng)歷了十多年的改善和發(fā)展，但是還是存在地域方面發(fā)展的一個不平衡性。在一個經(jīng)濟(jì)比較落后的地方，突發(fā)公共管理衛(wèi)生事件的基層應(yīng)急管理還是比較落后的甚至是沒有對應(yīng)的措施。我國的突發(fā)公共管理衛(wèi)生事件的基層應(yīng)急管理體系并沒有實(shí)現(xiàn)全局性，在一些比較落后的地方可能連應(yīng)急的管理機(jī)構(gòu)都沒有，或者出現(xiàn)因?yàn)楣芾砣藛T的不足，一人身兼多職，職多不精的情況。在事件發(fā)生時，并不能及時的采取應(yīng)對的措施，錯失了很多防范機(jī)會，造成更大不必要的損失和傷亡。此外，還存在針對突發(fā)公共管理衛(wèi)生事件指揮系統(tǒng)的欠缺，在事故發(fā)生時不能進(jìn)行正確的指揮。在有關(guān)的法律法規(guī)方面，還不夠健全和完善，存在很多的漏洞、不嚴(yán)謹(jǐn)和不規(guī)范等問題。

2.突發(fā)公共管理衛(wèi)生事件的基層應(yīng)急管理系統(tǒng)預(yù)警不完善，管理操作不科學(xué)。現(xiàn)階段，我國突發(fā)公共管理衛(wèi)生事件的基層應(yīng)急管理的一個主要模式是逐級向上次匯報(bào)，這一特點(diǎn)就造成了官員們的刻意謊報(bào)和信息的一個分散，達(dá)不到及時的將信息匯總錯過了最佳的處理時間。而突發(fā)公共管理衛(wèi)生事件的基層應(yīng)急管理的預(yù)警系統(tǒng)又相對的較弱，故而更是越發(fā)的使得這一情況更加的嚴(yán)重。只要其中的一個環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題，便導(dǎo)致整個系統(tǒng)的癱瘓。底層的信息傳遞不上去，而上層的消息也傳遞不上去。衛(wèi)生管理部門缺乏一個透明性，大眾對突發(fā)公共管理衛(wèi)生事件缺乏知曉更加的缺乏監(jiān)督。3.管理人員缺乏專業(yè)性，人才利用不合理。隨著經(jīng)濟(jì)和科技發(fā)展，各地的突發(fā)公共管理衛(wèi)生事件更是頻發(fā)，這就意味著衛(wèi)生管理工作更加復(fù)雜和繁重，并且面積之大范圍之廣。這就需要國家對管理人員的一個操控和把握，對人力資源的一個建設(shè)成為處理衛(wèi)生問題的一個最為關(guān)鍵的問題。然而，在我們對衛(wèi)生管理系統(tǒng)各地人力資源的一個調(diào)查，發(fā)現(xiàn)很多地方都存在不合理的問題，例如，技術(shù)人員分配不合理，在職人員年齡偏大，文化水平偏低以及缺乏專業(yè)的訓(xùn)練等等。突出表現(xiàn)在應(yīng)對大型的傳染疾病和重大的中毒事件時沒有能夠處理相應(yīng)事件的專業(yè)人員。再加上由于福利待遇問題，對于人才的引進(jìn)是非常困難的，造成了都是非專業(yè)的一個情況。而且在專業(yè)訓(xùn)練方面，上層也缺乏一個組織和訓(xùn)練的經(jīng)費(fèi)，導(dǎo)致在職人員缺乏一個繼續(xù)學(xué)習(xí)和訓(xùn)練的機(jī)會，影響了其這水平的提高。這一系列的問題都造成了突發(fā)公共管理衛(wèi)生事件的基層應(yīng)急管理的不足。

4.缺乏公共衛(wèi)生管理經(jīng)費(fèi)，人員保障體系不夠完善。公共衛(wèi)生工作是一項(xiàng)社會工作，它是由國家和政府部門操控的，在建立整個系統(tǒng)的過程中以及和之后的防護(hù)中，它所需的經(jīng)費(fèi)都是由政府部門承擔(dān)的。但是由于我國現(xiàn)在的一個國情，經(jīng)濟(jì)不穩(wěn)定和衛(wèi)生事件的頻發(fā)導(dǎo)致兩者的供需不是很平衡。所以政府部門無法滿足我們衛(wèi)生管理部門的經(jīng)費(fèi)支出，特別是一些邊遠(yuǎn)地區(qū)經(jīng)費(fèi)的撥出更是不足。導(dǎo)致當(dāng)?shù)氐耐话l(fā)公共管理衛(wèi)生事件的基層應(yīng)急管理體系建設(shè)不夠完善，當(dāng)?shù)氐幕A(chǔ)建設(shè)、信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)、應(yīng)急措施的宣傳、人才的培養(yǎng)都是非常缺乏的。這一系列的問題都導(dǎo)致了管理體系的建設(shè)是非常艱難的。

5.缺乏緊急醫(yī)療救援點(diǎn)和實(shí)驗(yàn)室檢測點(diǎn)。現(xiàn)階段，我國各地還沒有建立起一套完整的緊急醫(yī)療救援點(diǎn)和實(shí)驗(yàn)室檢測點(diǎn)。特別是缺乏對大規(guī)模事件發(fā)生時的一個緊急醫(yī)療救援點(diǎn)，只能臨時的搭建導(dǎo)致醫(yī)療環(huán)境非常的不好，這是不利于醫(yī)療救援的。而針對各地省級的實(shí)驗(yàn)室檢測點(diǎn)也是不具備百分之百的檢測能力，可見效率之低，而且各市級的實(shí)驗(yàn)室檢測點(diǎn)也不具備初步的檢測能力。各地的實(shí)驗(yàn)室檢測點(diǎn)都沒有達(dá)到我們檢測的需求。

6.人們?nèi)狈πl(wèi)生管理意識，對衛(wèi)生管理的宣傳力度不夠。突發(fā)的公共事件具有不定時性、不定地域性、不定規(guī)模性，存在很大的未知性和偶然性。在平常時期，可能是不重要的存在，對人們沒有大的威脅性。這使得人們放松對它的警惕，而降低對它的防范措施。在很多地方，人們對公共衛(wèi)生事件的意識還停留在注重治療而輕視預(yù)防的階段，認(rèn)為我只要不得這個病我就不需要去做什么預(yù)防管理。而往往這種意識是非常危險的，人們的危險防范意識非常的薄弱，沒有意識到這其中的意義所在，很多時候都是敷衍的應(yīng)付一下。使得社會團(tuán)體組織、企業(yè)以及個人的責(zé)任心沒有調(diào)動起來加入到整個衛(wèi)生管理的行動中來，為社會獻(xiàn)出自己的一份力量。

二、當(dāng)前突發(fā)公共管理衛(wèi)生事件的基層應(yīng)急管理存在問題的應(yīng)對對策

1.建立高效、透明、統(tǒng)一的衛(wèi)生管理體系。高效的管理體系、集中的領(lǐng)導(dǎo)指揮、官—民透明化、對人員的統(tǒng)一調(diào)度是應(yīng)對突發(fā)公共事件的重要因素。在國外的很多國家在處理這一類突發(fā)公共事件時，多是以領(lǐng)導(dǎo)人和國家衛(wèi)生安全應(yīng)急部門為核心，其他部門為輔助部門形成的完整領(lǐng)導(dǎo)指揮，使得其在突發(fā)公共事件的處理上非常的高效有力，挽救了很大的損失。建立健全的衛(wèi)生管理體系最重要的是要建立在政府領(lǐng)導(dǎo)下的各個部門的合作，各個部門依法辦事。我們可以借鑒國外在這一方面的應(yīng)急指揮系統(tǒng)，達(dá)到各個部門的一個高效有力的合作。在此同時，對突發(fā)公共衛(wèi)生管理的相關(guān)規(guī)章制度必須加強(qiáng)完善，對各個部門的上下級的工作進(jìn)行一個協(xié)調(diào)和配合。

2.建立完善的預(yù)警系統(tǒng)。建立完善的預(yù)警系統(tǒng)是突發(fā)公共管理系統(tǒng)的必不可少的。預(yù)警系統(tǒng)是完成對信息的一個接收和傳達(dá)，它利用現(xiàn)在科學(xué)技術(shù)的一個發(fā)展，實(shí)現(xiàn)資源的共享。我國應(yīng)該學(xué)習(xí)國外在一方面預(yù)警系統(tǒng)的建立，吸取他們的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，針對我國的現(xiàn)有情況采取相應(yīng)的改進(jìn)和完善。同時我們還需要對預(yù)警人員進(jìn)行一個培訓(xùn)，極大地提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理效率，提高信息的一個高效和準(zhǔn)確的傳遞。將指揮、監(jiān)控、預(yù)測、救援等過程形成一個完整的體系，使其實(shí)現(xiàn)一個橫向和縱向的信息傳遞。

3.建立健全保障體系。經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)決定是上層建筑，所以沖足的資金是實(shí)現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生管理體系的重要基礎(chǔ)。政府應(yīng)該保障各級個部門的物資和設(shè)備能夠及時到達(dá)以及配備齊全，建立一套完整的物資儲備和配送機(jī)制。同時，還應(yīng)確保人才的輸送，特別是相關(guān)專業(yè)性的人才，對于在職人員進(jìn)行相關(guān)的專業(yè)培訓(xùn)并對其進(jìn)行考核機(jī)制。

4.建立緊急醫(yī)療救援點(diǎn)和實(shí)驗(yàn)室檢測點(diǎn)。加快力度和資金建立緊急醫(yī)療救援點(diǎn)和實(shí)驗(yàn)室檢測點(diǎn)，使其要達(dá)到各級別緊急醫(yī)療救援點(diǎn)和實(shí)驗(yàn)室檢測點(diǎn)的一個要求，使得省級緊急醫(yī)療救援點(diǎn)和實(shí)驗(yàn)室檢測點(diǎn)具備能達(dá)到百分之百的檢測能力，使得市級緊急醫(yī)療救援點(diǎn)和實(shí)驗(yàn)室檢測點(diǎn)達(dá)到初級檢測能力。綜上所示，我國的當(dāng)前突發(fā)公共管理衛(wèi)生事件的基層應(yīng)急管理還存在一定的問題，我們應(yīng)該針對這一問題采取相應(yīng)的措施，不斷的完善我國的突發(fā)公共管理衛(wèi)生事件的基層應(yīng)急管理體系。減少突發(fā)公共事件造成的危害和損失，促進(jìn)我國經(jīng)濟(jì)的高效發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

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[2]孔憨.完善我國突發(fā)公共事件應(yīng)急管理的對策[J].中外醫(yī)療雜志，2008，24：173.

作者:姜月 單位:山東省臨沂市蘭山區(qū)衛(wèi)計(jì)局