突發公共管理衛生事件基層應急管理探討

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摘要：隨著經濟和科技的發展,社會上的突發衛生事件無處不在,且嚴重地影響著人們的生活與工作。本文著重分析了當前突發公共管理衛生事件的基層應急管理存在的問題，以及說明對解決和預防當前突發公共管理衛生事件的基層應急管理存在的問題方面的一個必要性，并根據我國的國情針對各類問題提出各自的對策及其可行性的一個分析。

關鍵詞：突發公共管理衛生事件;基層應急管理;解決和預防;可行性分析

2002年的非典、2009年的禽流感以及各地突發性事件發生時帶來的一個衛生狀況，給我國乃至于全球的衛生防范帶來了極大的一個挑戰。由于類似的各類事件的頻發，突發公共管理衛生事件的基層應急管理就顯得極為的重要，因此突發公共管理衛生事件的基層應急管理受到各國領導人的一個重視。從2002年非典的一個發生以來，我們領導人認識到了突發公共管理衛生事件的基層應急管理的一個重要性，并采取了應急的措施對我國的一個基礎的衛生體系進行了一個建設和改善。并在之后的逐步完善中形成了一個成熟的體系，并極好經受主了之后的各項事件的考驗。雖然經過幾十年的一個發展和完善，我國針對突發公共管理衛生事件的基層應急管理體系有了很大程度的提高和改進，但是在應對瞬息萬變的社會事件方面還是存在很多的不足，需要我們繼續研究和改進。

一、突發公共管理衛生事件的基層應急管理存在的問題

1.突發公共管理衛生事件的基層應急管理在面對突發事件時，應急能力不夠強。現階段，我國的突發公共管理衛生事件的基層應急管理體系還是不夠健全的，雖然是經歷了十多年的改善和發展，但是還是存在地域方面發展的一個不平衡性。在一個經濟比較落后的地方，突發公共管理衛生事件的基層應急管理還是比較落后的甚至是沒有對應的措施。我國的突發公共管理衛生事件的基層應急管理體系并沒有實現全局性，在一些比較落后的地方可能連應急的管理機構都沒有，或者出現因為管理人員的不足，一人身兼多職，職多不精的情況。在事件發生時，并不能及時的采取應對的措施，錯失了很多防范機會，造成更大不必要的損失和傷亡。此外，還存在針對突發公共管理衛生事件指揮系統的欠缺，在事故發生時不能進行正確的指揮。在有關的法律法規方面，還不夠健全和完善，存在很多的漏洞、不嚴謹和不規范等問題。

2.突發公共管理衛生事件的基層應急管理系統預警不完善，管理操作不科學。現階段，我國突發公共管理衛生事件的基層應急管理的一個主要模式是逐級向上次匯報，這一特點就造成了官員們的刻意謊報和信息的一個分散，達不到及時的將信息匯總錯過了最佳的處理時間。而突發公共管理衛生事件的基層應急管理的預警系統又相對的較弱，故而更是越發的使得這一情況更加的嚴重。只要其中的一個環節出現問題，便導致整個系統的癱瘓。底層的信息傳遞不上去，而上層的消息也傳遞不上去。衛生管理部門缺乏一個透明性，大眾對突發公共管理衛生事件缺乏知曉更加的缺乏監督。3.管理人員缺乏專業性，人才利用不合理。隨著經濟和科技發展，各地的突發公共管理衛生事件更是頻發，這就意味著衛生管理工作更加復雜和繁重，并且面積之大范圍之廣。這就需要國家對管理人員的一個操控和把握，對人力資源的一個建設成為處理衛生問題的一個最為關鍵的問題。然而，在我們對衛生管理系統各地人力資源的一個調查，發現很多地方都存在不合理的問題，例如，技術人員分配不合理，在職人員年齡偏大，文化水平偏低以及缺乏專業的訓練等等。突出表現在應對大型的傳染疾病和重大的中毒事件時沒有能夠處理相應事件的專業人員。再加上由于福利待遇問題，對于人才的引進是非常困難的，造成了都是非專業的一個情況。而且在專業訓練方面，上層也缺乏一個組織和訓練的經費，導致在職人員缺乏一個繼續學習和訓練的機會，影響了其這水平的提高。這一系列的問題都造成了突發公共管理衛生事件的基層應急管理的不足。

4.缺乏公共衛生管理經費，人員保障體系不夠完善。公共衛生工作是一項社會工作，它是由國家和政府部門操控的，在建立整個系統的過程中以及和之后的防護中，它所需的經費都是由政府部門承擔的。但是由于我國現在的一個國情，經濟不穩定和衛生事件的頻發導致兩者的供需不是很平衡。所以政府部門無法滿足我們衛生管理部門的經費支出，特別是一些邊遠地區經費的撥出更是不足。導致當地的突發公共管理衛生事件的基層應急管理體系建設不夠完善，當地的基礎建設、信息網絡建設、應急措施的宣傳、人才的培養都是非常缺乏的。這一系列的問題都導致了管理體系的建設是非常艱難的。

5.缺乏緊急醫療救援點和實驗室檢測點。現階段，我國各地還沒有建立起一套完整的緊急醫療救援點和實驗室檢測點。特別是缺乏對大規模事件發生時的一個緊急醫療救援點，只能臨時的搭建導致醫療環境非常的不好，這是不利于醫療救援的。而針對各地省級的實驗室檢測點也是不具備百分之百的檢測能力，可見效率之低，而且各市級的實驗室檢測點也不具備初步的檢測能力。各地的實驗室檢測點都沒有達到我們檢測的需求。

6.人們缺乏衛生管理意識，對衛生管理的宣傳力度不夠。突發的公共事件具有不定時性、不定地域性、不定規模性，存在很大的未知性和偶然性。在平常時期，可能是不重要的存在，對人們沒有大的威脅性。這使得人們放松對它的警惕，而降低對它的防范措施。在很多地方，人們對公共衛生事件的意識還停留在注重治療而輕視預防的階段，認為我只要不得這個病我就不需要去做什么預防管理。而往往這種意識是非常危險的，人們的危險防范意識非常的薄弱，沒有意識到這其中的意義所在，很多時候都是敷衍的應付一下。使得社會團體組織、企業以及個人的責任心沒有調動起來加入到整個衛生管理的行動中來，為社會獻出自己的一份力量。

二、當前突發公共管理衛生事件的基層應急管理存在問題的應對對策

1.建立高效、透明、統一的衛生管理體系。高效的管理體系、集中的領導指揮、官—民透明化、對人員的統一調度是應對突發公共事件的重要因素。在國外的很多國家在處理這一類突發公共事件時，多是以領導人和國家衛生安全應急部門為核心，其他部門為輔助部門形成的完整領導指揮，使得其在突發公共事件的處理上非常的高效有力，挽救了很大的損失。建立健全的衛生管理體系最重要的是要建立在政府領導下的各個部門的合作，各個部門依法辦事。我們可以借鑒國外在這一方面的應急指揮系統，達到各個部門的一個高效有力的合作。在此同時，對突發公共衛生管理的相關規章制度必須加強完善，對各個部門的上下級的工作進行一個協調和配合。

2.建立完善的預警系統。建立完善的預警系統是突發公共管理系統的必不可少的。預警系統是完成對信息的一個接收和傳達，它利用現在科學技術的一個發展，實現資源的共享。我國應該學習國外在一方面預警系統的建立，吸取他們的經驗和教訓，針對我國的現有情況采取相應的改進和完善。同時我們還需要對預警人員進行一個培訓，極大地提高突發公共衛生事件的處理效率，提高信息的一個高效和準確的傳遞。將指揮、監控、預測、救援等過程形成一個完整的體系，使其實現一個橫向和縱向的信息傳遞。

3.建立健全保障體系。經濟基礎決定是上層建筑，所以沖足的資金是實現突發公共衛生管理體系的重要基礎。政府應該保障各級個部門的物資和設備能夠及時到達以及配備齊全，建立一套完整的物資儲備和配送機制。同時，還應確保人才的輸送，特別是相關專業性的人才，對于在職人員進行相關的專業培訓并對其進行考核機制。

4.建立緊急醫療救援點和實驗室檢測點。加快力度和資金建立緊急醫療救援點和實驗室檢測點，使其要達到各級別緊急醫療救援點和實驗室檢測點的一個要求，使得省級緊急醫療救援點和實驗室檢測點具備能達到百分之百的檢測能力，使得市級緊急醫療救援點和實驗室檢測點達到初級檢測能力。綜上所示，我國的當前突發公共管理衛生事件的基層應急管理還存在一定的問題，我們應該針對這一問題采取相應的措施，不斷的完善我國的突發公共管理衛生事件的基層應急管理體系。減少突發公共事件造成的危害和損失，促進我國經濟的高效發展。

參考文獻：

[1]程慧健，熊小慶.江西省公共衛生應急體系建設[J].中國公共衛生管理雜志,2009,25(1):12-13.

[2]孔憨.完善我國突發公共事件應急管理的對策[J].中外醫療雜志，2008，24：173.

作者:姜月 單位:山東省臨沂市蘭山區衛計局