公立醫(yī)院成本控制中預(yù)算管理的作用

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摘要:公立醫(yī)院是具有極強(qiáng)的公益性，為社會(huì)公眾提供醫(yī)療服務(wù)的組織機(jī)構(gòu)。公立醫(yī)院也始終面臨著激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)，這也就使得公立醫(yī)院成本控制中的全面預(yù)算管理顯得十分重要。以下本文就公立醫(yī)院成本控制中實(shí)施全面預(yù)算管理展開探討，并著重對(duì)公立醫(yī)院成本控制中實(shí)施全面預(yù)算管理的作用進(jìn)行闡釋，旨在為相關(guān)管理人員提供參考，促進(jìn)公立醫(yī)院的成本降低，提高公立醫(yī)院的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力，實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益。

關(guān)鍵詞:公立醫(yī)院成本控制實(shí)施全面預(yù)算管理作用

隨著醫(yī)院體制改革的不斷深入，公立醫(yī)院面臨的競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境日漸嚴(yán)峻，迫使公立醫(yī)院去尋找降低經(jīng)營(yíng)成本、提高經(jīng)濟(jì)效益的有效途徑。公立醫(yī)院的成本控制是促進(jìn)公立醫(yī)院成本優(yōu)化的重要手段，將全面預(yù)算管理應(yīng)用到成本控制中，能夠有效的促進(jìn)公立醫(yī)院各類資源的綜合利用，提高公立醫(yī)院的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力。公立醫(yī)院成本控制中實(shí)施全面預(yù)算管理是公立醫(yī)院日常經(jīng)營(yíng)的各個(gè)環(huán)節(jié)的分析、考核和控制，提高公立醫(yī)院成本控制質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益。

一、公立醫(yī)院成本控制中全面預(yù)算管理的相關(guān)概述

(一)公立醫(yī)院全面預(yù)算管理的涵義

全面預(yù)算管理是一個(gè)科學(xué)的系統(tǒng)工程，編制預(yù)算是醫(yī)院管理的起點(diǎn)，也是控制日常經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的依據(jù)。預(yù)算的編制過程就是將醫(yī)院的總目標(biāo)分解、落實(shí)到各部門、科室甚至到每個(gè)員工的過程，并按“誰(shuí)負(fù)責(zé)誰(shuí)承擔(dān)”的責(zé)任歸屬原則設(shè)立責(zé)任中心，在醫(yī)院內(nèi)部各個(gè)部門、各個(gè)單位、各個(gè)環(huán)節(jié)全面落實(shí)目標(biāo)和責(zé)任，起到預(yù)算對(duì)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的事前預(yù)測(cè)作用，提高醫(yī)院管理水平，提高工作效率。

(二)公立醫(yī)院成本控制中實(shí)施全面預(yù)算管理的重要性

現(xiàn)階段，成本控制是醫(yī)院降低成本，提高經(jīng)營(yíng)質(zhì)量的有效的途徑。將全面預(yù)算管理應(yīng)用到醫(yī)院成本控制中，對(duì)成本控制具有十分重要的實(shí)踐意義。全面預(yù)算管理促進(jìn)醫(yī)院運(yùn)行成本的優(yōu)化，緩解醫(yī)院的醫(yī)患矛盾。科學(xué)合理的實(shí)行全面預(yù)算管理，能夠有效的對(duì)公立醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)質(zhì)量、成本消耗進(jìn)行監(jiān)督，并對(duì)醫(yī)院運(yùn)行過程的各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行控制，結(jié)合科學(xué)的預(yù)算管理，促進(jìn)醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)質(zhì)量和工作效率的提升，營(yíng)造一個(gè)良好的成本控制環(huán)境，規(guī)避公立醫(yī)院的醫(yī)患矛盾。全面預(yù)算管理便于公立醫(yī)院管理者進(jìn)行決策，公立醫(yī)院成本控制中，科學(xué)的實(shí)施全面預(yù)算管理，能夠有效的結(jié)合醫(yī)院的財(cái)務(wù)狀況等進(jìn)行分析，從而獲得準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)，為公立醫(yī)院管理者的決策提供保障。全面預(yù)算管理能夠充分調(diào)動(dòng)公立醫(yī)院全員的成本意識(shí)，全面預(yù)算管理是對(duì)公立醫(yī)院運(yùn)行的各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行管理，并切實(shí)與每個(gè)醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生聯(lián)系，從而促使公立醫(yī)院的全員成本意識(shí)提升，全員參與到成本控制中，提高公立醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)質(zhì)量，促進(jìn)公立醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力的提升。

二、公立醫(yī)院成本控制中實(shí)施全面預(yù)算管理的具體作用

公立醫(yī)院成本控制中的全面預(yù)算管理主要包括預(yù)算的編制、執(zhí)行、調(diào)整和監(jiān)督考核等環(huán)節(jié)，公立醫(yī)院全面預(yù)算管理的各個(gè)環(huán)節(jié)能夠?qū)⑨t(yī)院的成本控制產(chǎn)生影響，提高公立醫(yī)院的成本控制質(zhì)量。

(一)預(yù)算編制對(duì)成本控制的作用

預(yù)算編制是全面預(yù)算管理的重要部分，是全面預(yù)算管理的起點(diǎn)。在實(shí)際的預(yù)算編制時(shí)，需要確保預(yù)算編制的科學(xué)性與真實(shí)性。在實(shí)際的預(yù)算編制過程中，預(yù)算編制人員需要深入的對(duì)公立醫(yī)院的日常經(jīng)營(yíng)狀況進(jìn)行分析，合理對(duì)公立醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)流程進(jìn)行優(yōu)化，促進(jìn)公立醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)成本的降低。公立醫(yī)院在制定年度支出表時(shí)，需要綜合的對(duì)醫(yī)院的外部環(huán)境、內(nèi)部管理制度等進(jìn)行分析、合理對(duì)公立醫(yī)院大型醫(yī)療設(shè)備的購(gòu)置審批，促使公立醫(yī)院全員參與到預(yù)算編制中，從而獲得準(zhǔn)確的預(yù)算編制依據(jù)，確保預(yù)算編制的合理性。在進(jìn)行預(yù)算編制的過程中，實(shí)現(xiàn)預(yù)算編制各個(gè)環(huán)節(jié)的優(yōu)化，完善公立醫(yī)院的成本控制。

(二)預(yù)算執(zhí)行和監(jiān)督階段對(duì)成本控制的質(zhì)量

科學(xué)的預(yù)算編制完成之后，是嚴(yán)格的預(yù)算執(zhí)行階段。在實(shí)際的預(yù)算執(zhí)行與監(jiān)督，需要設(shè)置預(yù)算執(zhí)行和監(jiān)督部門，轉(zhuǎn)變公立醫(yī)院的以往的成本控制與預(yù)算管理中，預(yù)算執(zhí)行不足的弊端，嚴(yán)格的對(duì)預(yù)算編制的決策執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督與控制，提高預(yù)算的執(zhí)行力度，能夠規(guī)避各類重復(fù)工作，實(shí)現(xiàn)額外成本的控制。預(yù)算的執(zhí)行與監(jiān)督階段，能夠促使醫(yī)院采取有效的預(yù)算限額模式，合理的對(duì)公立醫(yī)院的市場(chǎng)經(jīng)營(yíng)狀況和內(nèi)部環(huán)境進(jìn)行分析，提高預(yù)算的執(zhí)行力度。預(yù)算的監(jiān)督不但對(duì)預(yù)算編制進(jìn)行監(jiān)督，還能對(duì)公立醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員的行為進(jìn)行監(jiān)督，在提高預(yù)算執(zhí)行力度的基礎(chǔ)上，還能規(guī)避各類風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生，提高公立醫(yī)院的成本控制質(zhì)量。而且，預(yù)算編制的執(zhí)行與監(jiān)督，還能使得公立醫(yī)院合理的進(jìn)行設(shè)備和耗材的采購(gòu)，選擇適宜的供應(yīng)商，設(shè)備和耗材的采購(gòu)成本，確保公立醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。

(三)預(yù)算考核與分析階段對(duì)成本控制的作用

全面預(yù)算管理的考核與分析，能夠使得公立醫(yī)院的實(shí)際數(shù)和預(yù)算數(shù)的差異進(jìn)行比對(duì)，從而有效的發(fā)現(xiàn)全面預(yù)算管理中的不足，采取有效的應(yīng)對(duì)措施，提高全面預(yù)算管理的質(zhì)量，降低公立醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)成本。在全面預(yù)算管理的考核與分析階段，需要建立完善的預(yù)算管理和績(jī)效考核機(jī)制，并合理的對(duì)預(yù)算進(jìn)行考核與分析，針對(duì)出現(xiàn)差異的原因進(jìn)行分析，將相關(guān)信息進(jìn)行上報(bào)，促使公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)部門能夠獲得真實(shí)有效的數(shù)據(jù)信息。預(yù)算考核與分析還能有效的對(duì)公立醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)質(zhì)量和工作效率進(jìn)行考核，將相關(guān)考核數(shù)據(jù)納入到績(jī)效考評(píng)中，從而有效的提高醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)質(zhì)量，強(qiáng)化全面預(yù)算管理在公立醫(yī)院成本控制中的作用。

三、加強(qiáng)全面預(yù)算管理在公立醫(yī)院成本控制中實(shí)施的具體對(duì)策

(一)樹立全面預(yù)算管理意識(shí)

為了提高全面預(yù)算管理在公立醫(yī)院成本控制中的實(shí)施效果，需要在公立醫(yī)院全員中樹立全面預(yù)算管理意識(shí)，促使公立醫(yī)院嚴(yán)格控制支出，做到有預(yù)算不超支，沒有預(yù)算不開支。強(qiáng)化公立醫(yī)院對(duì)全面預(yù)算管理的應(yīng)用，提高公立醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量。而且樹立全面預(yù)算管理意識(shí)，還能促使公立醫(yī)院構(gòu)建良好的內(nèi)部預(yù)算管理體系，合理的對(duì)公立醫(yī)院管理人員的工作進(jìn)行分配。充分調(diào)動(dòng)公立醫(yī)院全員的積極性，全面落實(shí)成本控制中全面預(yù)算管理的實(shí)施。

(二)促進(jìn)全面預(yù)算管理人員綜合素質(zhì)的提升

全面預(yù)算管理的實(shí)施需要素質(zhì)過硬的管理人員。公立醫(yī)院成本控制中實(shí)施全面預(yù)算管理時(shí)，需要加強(qiáng)對(duì)預(yù)算管理人員的素質(zhì)培養(yǎng)，確保預(yù)算管理人員的職業(yè)道德，專業(yè)技能能夠符合標(biāo)準(zhǔn)，并培養(yǎng)全面預(yù)算管理人員的大局觀，促使預(yù)算管理人員能夠站在全局的角度進(jìn)行分析，從而促進(jìn)公立醫(yī)院預(yù)算管理質(zhì)量的提升。

(三)加強(qiáng)信息系統(tǒng)的應(yīng)用

在實(shí)際的全面預(yù)算管理實(shí)施的過程中，完善的計(jì)算機(jī)軟件，能夠有效的提高公立醫(yī)院成本控制質(zhì)量和預(yù)算編制效率，提高信息的采集質(zhì)量、預(yù)算編制的科學(xué)性。促進(jìn)全面預(yù)算信息系統(tǒng)的應(yīng)用效果，完善全面預(yù)算管理的工作的軟硬件環(huán)境，提高公立醫(yī)院全面預(yù)算管理在成本控制中的實(shí)施。

四、結(jié)束語(yǔ)

公立醫(yī)院是具有極強(qiáng)公益性的服務(wù)社會(huì)的醫(yī)療組織，成本控制是降低公立醫(yī)院經(jīng)營(yíng)成本提高經(jīng)濟(jì)效益的關(guān)鍵因素，公立醫(yī)院成本控制中實(shí)施全面預(yù)算管理，能夠有效的提高公立醫(yī)院的成本控制質(zhì)量，充分調(diào)動(dòng)公立醫(yī)院全員參與，解決公立醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理中的問題，優(yōu)化公立醫(yī)院成本，實(shí)現(xiàn)資源的合理配置，針對(duì)全面預(yù)算管理在成本控制中實(shí)施的作用進(jìn)行分析，提升全面預(yù)算管理的應(yīng)用效率，實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益。

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作者：余其燕 單位：深圳市南山區(qū)蛇口人民醫(yī)院