不安全因素產(chǎn)科護(hù)理論文
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1資料與方法
1.1一般資料選取本院2011年1月~2014年1月收治的260例產(chǎn)婦為研究對象,年齡21~42歲,平均年齡(28.0±3.2)歲,初產(chǎn)婦192例,經(jīng)產(chǎn)婦68例,順產(chǎn)176例,剖宮產(chǎn)84例,其中,伴有妊娠期高血壓綜合征的患者21例,妊娠合并糖尿病的患者19例,妊娠合并心臟病的患者8例。
1.2方法回顧性分析收治的260例產(chǎn)婦的臨床資料,探討可能存在的不安全因素,并針對相應(yīng)的因素制定適當(dāng)?shù)姆婪洞胧?/p>
2結(jié)果
本研究260例產(chǎn)婦中,共發(fā)生不安全事件21例,不安全事件的發(fā)生率為8.08%,導(dǎo)致不安全事件發(fā)生的最主要的因素為護(hù)理人員因素,在本研究中共有9例,所占比例為42.86%,其中,護(hù)士缺乏責(zé)任心2例,護(hù)理人員業(yè)務(wù)不熟練、能力不足6例,病例書寫不規(guī)范1例；其次為管理因素,本研究中共有6例,所占比例為28.57%,其中,制度不完善3例,醫(yī)院監(jiān)管不力、制度執(zhí)行難2例,護(hù)理人員不足1例；再次為產(chǎn)婦家屬因素,本研究中共有4例,所占比例為19.05%,其中,產(chǎn)婦心理障礙因素1例,產(chǎn)婦及家屬不配合3例；最后為其他因素,共計2例。
3討論
產(chǎn)科是一個高風(fēng)險的科室,產(chǎn)婦病情復(fù)雜多變,而大部分的病理產(chǎn)科與生理產(chǎn)科又沒有絕對的界限,且影響預(yù)后的不安全因素較多,因此,在產(chǎn)科的護(hù)理工作中,任何一個環(huán)節(jié)的疏漏均可對產(chǎn)婦及新生兒造成嚴(yán)重的不良后果,嚴(yán)重者可威脅產(chǎn)婦和新生兒的生命健康。本研究對產(chǎn)科中的不安全因素進(jìn)行了分析總結(jié),并提出了相應(yīng)的防范措施。在本研究中,產(chǎn)科的不安全因素主要包括以下幾個方面：①護(hù)理人員因素,該因素在本研究中所占的比例較大,主要是個別護(hù)理人員責(zé)任心不強(qiáng),對規(guī)章制度的執(zhí)行不夠嚴(yán)格,另有護(hù)理人員對有些業(yè)務(wù)尚不夠熟練,專業(yè)知識掌握不夠扎實,在護(hù)理工作中造成產(chǎn)婦出血或新生兒窒息等意外事件發(fā)生；此外,還有一部分護(hù)理人員在書寫產(chǎn)婦病歷時不夠仔細(xì)認(rèn)真,從而造成護(hù)理不良事件的發(fā)生。②醫(yī)院管理的不規(guī)范,產(chǎn)科的護(hù)理工作復(fù)雜繁瑣,安全隱患較多,因此,若相關(guān)的規(guī)章管理制度不完善極易造成不良事件發(fā)生,此外,產(chǎn)科的護(hù)理工作的高壓、高危險性極易使護(hù)理人員緊張、疲勞,因此,發(fā)生差錯的幾率就相對較高。③產(chǎn)婦和家屬因素,多數(shù)產(chǎn)婦對產(chǎn)程生產(chǎn)過程認(rèn)識不足,且產(chǎn)婦體內(nèi)的激素在分娩后會發(fā)生較大的變化,極易影響產(chǎn)婦的神經(jīng)系統(tǒng)功能,進(jìn)而產(chǎn)婦造成心理影響,導(dǎo)致意外事件的發(fā)生,另外,產(chǎn)婦臨產(chǎn)時往往需要定期護(hù)理,但有的產(chǎn)婦及家屬有時會忽視護(hù)士的叮囑而導(dǎo)致護(hù)理不良事件發(fā)生。④醫(yī)院環(huán)境、設(shè)備等也是導(dǎo)致產(chǎn)科不安全事件發(fā)生的原因。針對以上不安全事件發(fā)生的原因,提出了以下相應(yīng)措施：①加強(qiáng)護(hù)理管理,提高護(hù)理質(zhì)量,不斷完善安全護(hù)理的工作規(guī)范及技術(shù)標(biāo)準(zhǔn),定期對護(hù)理人員進(jìn)行考核,結(jié)合護(hù)理人員的工作能力,合理安排班次和工作流程。②加強(qiáng)對護(hù)理人員的培訓(xùn),提高護(hù)理人員的整體業(yè)務(wù)素質(zhì)。優(yōu)秀的護(hù)理人員,不僅要有扎實的基礎(chǔ)理論知識,還要精通專科知識熟練專科操作,同時也要熟悉常用藥物的知識和使用方法,因此,在日常的護(hù)理工作中,需有計劃、有目的的對護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn),提高護(hù)理人員的技術(shù)水平和綜合素質(zhì)；另外,要嚴(yán)格執(zhí)行查對制度,加強(qiáng)護(hù)理人員的工作責(zé)任心。③產(chǎn)婦入院后,加強(qiáng)與產(chǎn)婦及家屬間的溝通,幫助產(chǎn)婦排除心理上的問題,提高產(chǎn)婦及家屬對醫(yī)院及醫(yī)護(hù)人員的信任。④保持病區(qū)的醫(yī)療和其他設(shè)施的整齊,定期對醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行檢查和保養(yǎng),發(fā)現(xiàn)問題及時處理,減小安全隱患。
作者：李桂香單位：山東省肥城市人民醫(yī)院醫(yī)院感染管理科
