產科護理中不安全因素與護理對策

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【摘要】目的探討產科護理中的不安全因素，分析并總結有效的護理對策。方法選取醫院婦產科收治的待產孕婦230例，隨機分為觀察組和對照組各115例，對照組采取常規產科護理，觀察組予以優質的產科護理，觀察并比較2組患者出現護理差錯的情況，在此基礎上總結產科護理中存在的不安全因素和有效的護理防范對策。結果觀察組產婦的護理差錯事件發生率明顯低于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。產科護理中存在的不安全因素主要有護理人員素質與技能、管理、醫院設備及環境、產婦及其家屬以及其他因素等方面。結論對于產科護理中存在的各種不安全因素，需要從多方面入手，采取有效預防措施避免差錯事件的發生，提高產婦護理滿意度。

【關鍵詞】產科護理;不安全因素;護理對策

選取我院婦產科收治的產婦230例為觀察對象，分析所有產婦在臨床護理過程中的不安全因素，并總結相關的護理防范對策，現報道如下。

1資料與方法

1．1一般資料

選取2014年2月－2015年2月我院婦科收治的產婦共230例，年齡22～37(28.95±6.54)歲，其中順產產婦164例，出現妊娠合并癥32例，妊娠期高血壓綜合征34例。將產婦平均分為觀察組和對照組各115例，2組患者在年齡、病程等方面比較差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1．2護理方法

1．2．1常規護理:

對照組產婦采取常規的產科護理，包括觀察并監測孕婦產兆、胎心、胎動及血壓，每日兩次，遵醫囑指導孕婦飲食、臥位和休息，給予產婦關心和體貼，做好其心理護理工作［1］。

1．2．2優質護理:

觀察組產婦在對照組的基礎上予以優質護理服務。給予產婦安靜舒適的修養環境，控制好病房內的溫度和濕度，保持室內空氣流通，主動與產婦進行溝通交流，告知其分娩過程中的注意事項，讓產婦做好心理準備［2］。產后密切觀察產婦的產后情況及生命體征，做好護理觀察記錄，尤其注意有無陰道流血，給予產婦及時補充水分，產后2～4h鼓勵產婦自行下床排尿，24h后鼓勵其下床活動，指導其進行產后保健操，促進身體恢復。給予產婦良好的飲食護理，嚴禁食生冷刺激性食物，多食含有豐富蛋白質和維生素的事物，多食水果、蔬菜，若產婦在3d內無大便則應遵醫囑予以緩瀉劑［3］。

1．3觀察指標

觀察2組產婦在護理過程中的差錯，總結存在的不安全因素。

1．4統計學方法

應用SPSS16.0軟件對數據進行統計分析。計數資料以率(%)表示，組間比較應用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2結果

2．1護理差錯情況

產婦的護理差錯出現50例，觀察組產婦的護理差錯發生率為12.17%明顯低于對照組的31.30%，差異有統計學意義(P＜0.05)。

2．2不安全因素

產婦的護理差錯出現50例，護理人員素質和技能是產科護理最主要的一項不安全因素，占差錯事件發生情況的44.0%，其次是管理因素，占26.0%，除此之外，醫院設備與環境、產婦及其家屬和其他因素也均是產科護理中存在的不安全因素。

3討論

護理安全是指在醫院對患者的臨床護理全過程中，在法律以及法定的規章制度允許范圍內，患者未發生心理、機體結構或是功能上的損害、缺陷或是死亡［4］。提高對護理工作中存在的不安全因素的重視，及時采取有效的防范措施，做好關鍵環節的質量控制工作，對于保障患者生命安全，減少護患糾紛，提高醫院整體護理質量和患者護理滿意度具有重要意義［5］。產科護理是醫院護理工作中極為重要的一項內容，因其直接關系到孕婦和嬰兒的生命安全和健康，并且據相關統計數據顯示，產科護理中不安全因素引起的醫療糾紛事故占所有醫療糾紛案的比重高達41%［6］。因此，醫院須對產科護理予以高度重視，并加強對產科護理中存在的不安全因素研究，查找并排除產科護理中的不安全因素，采取有效的護理防范措施，降低護理差錯事件發生率［6］。產科護理是臨床護理中極為主要的一個課題，在產科護理過程中，任何一個環節的疏漏都會產生嚴重后果，導致產婦出現高危妊娠或是難產等不良后果，對產婦及新生兒的生命健康構成嚴重威脅［7］。對產科護理中存在的不安全因素加以研究和分析，是臨床產科護理工作中的重點，在產科護理中采取有效的防范護理措施，排除存在的各種不安全因素是社會各界廣泛關注的問題。本次研究結果表明，觀察組的差錯事件發生率明顯低于對照組，可見采取針對性的優質護理服務能減少產科護理中差錯事件發生率。根據本次研究結果顯示，產科護理中存在的不安全因素主要包括護理人員因素、管理因素、醫院設備及環境因素、產婦及其家屬因素和其他因素。針對這些不安全因素，醫院需要從加強對護理人員的培訓、提高護理人員綜合素質和業務能力;加強護理管理、提高護理整體質量，確保保護性護醫療護理工作的執行;加強對產房及病區設備和環境的監管，保護醫療設備和其他設施，對其進行定期的檢查與清潔;加強與產婦及其家屬之間的溝通，排除產婦產前存在的心理障礙;不斷提高產科護理人員包括助產護士的專業知識和技能水平，增強護理人員工作責任心［8］。從這些方面做起，相信能有效降低護理差錯事故的發生率，提高產科護理工作的質量，減少醫療糾紛事件的發生，為產婦提供更加優質的護理服務。

參考文獻

［1］王小梅，吳瑩珠，汪榮姬，等．產科護理中不安全因素調查與防范對策［J］．河北醫學，2012，22(5):686－688．

［2］武軍芳，王利成．產科護理中潛在的不安全因素調查及防范對策［J］．中國保健營養，2013，14(4):823．

［3］楊凡．產科護理不安全因素的分析與防范對策［J］．中國醫藥導報，2011，63(13):114－115．

［4］李斌．產科護理中不安全因素調查與防范對策探究［J］．中外醫療，2014，15(4):150－151．

［5］葉麗芬．分析產科護理中潛在的不安全因素與管理對策［J］．吉林醫學，2013，41(26):5500－5501．

［6］牛亞衛，張艷蕊，許丹丹．20例婦產科急危重癥患者護理的規范急救流程［J］．當代護士(中旬刊)，2015，22(10):84－85．

［7］羅翠珍，王利民，林玨瑛．349例高危孕產婦轉診病種及母兒結局分析［J］．廣西醫學，2015，17(4):563－565．

［8］莫賢倫．個性化綜合干預對住院妊娠糖尿病患者情緒和血糖的影響［J］．內科，2014，61(2):175－177．

作者:楊喜軍 單位:湖南省湘鄉市人民醫院