分娩全程護理模式在產(chǎn)科護理中的應用研究

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【摘要】目的：研究分娩全程護理模式在產(chǎn)科護理中的臨床應用效果。方法：選擇2013年2月至2015年12月在我院產(chǎn)科進行分娩的產(chǎn)婦100例，隨機分為觀察組與對照組，每組各50例。對照組采用產(chǎn)科常規(guī)護理干預，觀察組采用分娩全程護理模式，比較兩組的第一產(chǎn)程時間、第二產(chǎn)程時間、第三產(chǎn)程時間和總產(chǎn)程時間；剖宮產(chǎn)率和產(chǎn)后出血率。結果：觀察組的第一產(chǎn)程時間、第二產(chǎn)程時間、第三產(chǎn)程時間和總產(chǎn)程時間均明顯短于對照組（P＜0．05）；觀察組的剖宮產(chǎn)率和產(chǎn)后出血率均明顯低于對照組（P＜0．05）。結論：分娩全程護理模式在產(chǎn)科護理中具有顯著的臨床應用效果，可以有效縮短產(chǎn)程，降低剖宮產(chǎn)率和產(chǎn)后出血率。

【關鍵詞】分娩全程護理模式；產(chǎn)科護理；臨床效果

分娩期產(chǎn)婦常存在一定的精神和心理壓力，常出現(xiàn)較強烈的陪伴需求，但傳統(tǒng)的產(chǎn)科倒班制中，護理人員難以“一對一”地全程陪伴在產(chǎn)婦身邊［1］。本研究主要探討了分娩全程護理模式在產(chǎn)科護理中的臨床應用效果，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1．1資料

選擇2013年2月至2015年12月在我院產(chǎn)科進行分娩的100例產(chǎn)婦，隨機分為觀察組與對照組，觀察組50例，年齡21～39歲，平均（28．76±6．54）歲；孕次1～3次，平均（1．69±0．47）次；孕周37～42周，平均孕周（39．57±1．42）周；初產(chǎn)婦31例，經(jīng)產(chǎn)婦19例。對照組50例，年齡21～39歲，平均（28．37±6．62）歲；孕次1～3次，平均（1．53±0．76）次；孕周37～42周，平均孕周（39．28±1．65）周；初產(chǎn)婦32例，經(jīng)產(chǎn)婦18例。

1．2方法

對照組采用產(chǎn)科常規(guī)護理干預，觀察組采用分娩全程護理模式，從入院待產(chǎn)開始到產(chǎn)婦分娩后3d天的過程中，均采取全程一對一的專人護理，護理方法主要包括：1）產(chǎn)前護理：責任助產(chǎn)士應積極與產(chǎn)婦進行溝通和交流，緩解產(chǎn)婦交流、不安、恐懼和緊張等不良情緒；對產(chǎn)婦進行產(chǎn)前分娩知識的宣教，認真講解分娩相關的知識，以增強產(chǎn)婦對分娩的認知程度。2）產(chǎn)中護理：在第一產(chǎn)程，責任助產(chǎn)士向產(chǎn)婦詳細講解胎兒下降的程度，規(guī)律宮縮的主要特點以及宮縮期疼痛的性質等，鼓勵使產(chǎn)婦積極主動對分娩過程進行配合；在第二產(chǎn)程，責任助產(chǎn)士耐心對產(chǎn)婦如何正確有效地使用產(chǎn)力分娩進行指導。3）產(chǎn)后護理：仔細觀察并記錄產(chǎn)婦的面色、意識、子宮收縮情況、血壓變化和陰道出血量；指導產(chǎn)婦如何正確地擁抱新生兒、以及進行母乳喂養(yǎng)的方法；鼓勵產(chǎn)婦盡早下床活動，矚家屬幫助按摩產(chǎn)婦的下肢，以避免下肢靜脈血栓的發(fā)生。

1．3觀察指標

比較兩組的第一產(chǎn)程時間、第二產(chǎn)程時間、第三產(chǎn)程時間和總產(chǎn)程時間；比較兩組的剖宮產(chǎn)率和產(chǎn)后出血率。

1．4統(tǒng)計學分析

采用SPSS16．00軟件，計量資料以（珔x±s）表示，組間對比用t檢驗，組間率的比較用χ2檢驗，以P＜0．05表明差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2．1兩組產(chǎn)婦產(chǎn)程時間對比

觀察組的第一產(chǎn)程時間、第二產(chǎn)程時間、第三產(chǎn)程時間和總產(chǎn)程時間均明顯短于對照組（P＜0．05）。見表1。

2．2兩組剖宮產(chǎn)率和產(chǎn)后出血率對比

觀察組的剖宮產(chǎn)率和產(chǎn)后出血率均明顯低于對照組（P＜0．05）.

3討論

從產(chǎn)婦規(guī)律宮縮開始到胎兒胎盤全部娩出的全過程稱為分娩期。在分娩的過程中，產(chǎn)婦的心理狀態(tài)和分娩時能否正確有效的用力，均會對分娩的結果產(chǎn)生巨大的影響，如果可以在分娩的全部過程中，對產(chǎn)婦進行全面的健康教育和護理干預，就能緩解產(chǎn)婦的緊張、恐懼、煩躁心理，減輕疼痛等不適癥狀，可以主動控制并且參與分娩過程，從而保障產(chǎn)婦和新生兒的健康［2－3］。分娩全程護理模式是新的生物－心理－社會醫(yī)學模式在產(chǎn)科護理中的具體體現(xiàn)，通過由產(chǎn)科護士于產(chǎn)婦的整個分娩期期間進行全程的護理干預，使產(chǎn)婦積極配合醫(yī)護人員，以有助于產(chǎn)婦保持最佳的身心狀態(tài)順利完成分娩，降低剖宮產(chǎn)率和其他并發(fā)癥的發(fā)生率，保證母嬰的健康［4－6］.本研究結果顯示，對產(chǎn)婦采取分娩全程護理模式可以有效縮短第一產(chǎn)程時間、第二產(chǎn)程時間、第三產(chǎn)程時間和總產(chǎn)程時間，降低剖宮產(chǎn)率和產(chǎn)后出血率。綜上所述，分娩全程護理模式在產(chǎn)科護理中具有顯著的臨床應用效果，可以有效縮短產(chǎn)程，降低剖宮產(chǎn)率和產(chǎn)后出血率。

參考文獻

［1］吳顯榮，溫艷紅，潘秋霞．拉瑪澤減痛分娩法聯(lián)合分娩球護理對分娩結局和產(chǎn)婦心理的影響［J］．中國處方藥，2014，18（08）：37－38．

［2］劉莉花，郝建霞．自然分娩臨床護理路徑在提高產(chǎn)科健康教育效果中的應用［J］．中華現(xiàn)代護理雜志，2012，18（28）：3403－3405．

［3］王詠雪，王麗娟，盧曉寧．責任制助產(chǎn)護理對初產(chǎn)婦分娩及護理滿意度的影響［J］．實用臨床醫(yī)藥雜志，2016，20（20）：208－209．

［4］潘小萍，方美珍．全程優(yōu)質護理模式對初產(chǎn)婦分娩質量、泌乳功能、滿意度及舒適度的影響［J］．中國醫(yī)藥導報，2014，11（10）：87－90．

［5］任秀瓊，楊康春，馬妮，等．全程護理干預對獨生女產(chǎn)婦心理狀態(tài)及分娩質量的影響［J］．護理實踐與研究，2013，10（01）：11－13．

［6］劉曉妮．專人全程陪伴分娩護理模式對產(chǎn)婦分娩方式和產(chǎn)程時間的影響［J］．檢驗醫(yī)學與臨床，2016，13（15）：2195－2196.

作者:迪麗努爾·吾甫爾 王永琴 單位:新疆石河子市婦幼保健院