探析如何開展社區急救護理

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1社區急救、自救護理原則

1.1評估病情，提供急救及護理

到達現場后，護士應配合醫生立即、迅速、準確地對患者進行全面與重點相結合的病情或傷情評估，應迅速判斷患者有無知覺，呼吸道是否通暢，是否還有呼吸，是否還有脈搏，然后根據上述情況，決定急救程序及何時需要何種幫助。

1.2就地搶救

對于急性重癥或嚴重損傷，尤其危及生命，如急性心肌梗死合并致命性心律失常、急性左心衰等急癥重癥，應就地搶救，盡量減少對患者不必要的搬動，病情穩定后方可移動患者。

1.3對癥處理

因受救治條件限制不可能進行救治，最首要的任務是對癥處理，盡量改善和穩定生命體征，為后續治療救治贏得時間，創造條件。

1.4尋求援助

在搶救護理危重患者的同時，應及時致電110急救電話，說明患者姓名、性別、年齡、詳細準確的地址，有利于救護車盡快到達，還要說明患者最主要或最危急的病情。

2.社區急救護理體會

2.1急救物品及藥品的準備應齊全

便攜式急救箱內放簡易呼吸氣囊、舌鉗、開口器、手電筒，便攜式氧氣袋灌滿氧氣，急救藥品及物品按規定及需要備全，保障急救護理工作順利進行。

2.2保護患者隱私

維護好急救現場環境，疏散圍觀者，取拿急救物品，止血或協助固定肢體，保護患者隱私，把患者移到安全地帶。

2.3應盡量采用用過的、證實無過敏反應、安全可靠的藥物

同時還要記錄好藥名、劑量、給藥時間，以便向醫生陳述，輸液時注意液體的選擇，在患者病情未判斷明確之前，建立靜脈通道給藥時，宜選用0.9%生理鹽水，慎用5%～10%葡萄糖溶液，以免誘發和加重糖尿病患者病情。

2.4加強溝通協調

社區護理人員服務態度應真誠、親切，耐心細致，及時向患者及家屬或相關人員做好解釋、安慰工作，贏得理解、信任、支持與合作，減少糾紛，保障社區急救護理工作順利進行。

2.5加強護士業務培訓

加強護理人員急救知識、急救技能的培訓以及其他能力如人際交往、溝通能力、獨立判斷、解決問題的能力、預見能力、組織管理能力、自我防護能力的培訓，才能靈活處理各種急救問題，適應錯綜復雜的環境，勝任社區急救護理工作。

2.6護理文書的記錄

完成急救護理工作后，待患者病情穩定，應準確、真實、詳細記錄急救過程及護理措施，為后續治療提供依據。

2.7清理雜物及時清理

樓道、走廊、通道，移除雜物，方便急救人員和擔架的快速通行。

2.8加強健康教育

針對社區居民及患者急救知識缺乏，開展多種形式的健康教育如健康教育大課堂、播放碟片、觀看錄像、發放急救知識小手冊，對社區居民及患者進行急救知識及方法的培訓及訓練，掌握突然緊急的情況下的救護能力，進行急救、自救和救人。

作者：張萍揚瓊珍單位：云南省第二人民醫院金安門診部