老年人長(zhǎng)期護(hù)理論文

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摘要：20世紀(jì)50年代以來(lái)，隨著人口老齡化迅速成為一種全球現(xiàn)象，人們開(kāi)始高度關(guān)注老年人長(zhǎng)期護(hù)理這個(gè)特殊的服務(wù)領(lǐng)域。長(zhǎng)期護(hù)理不同于一般的醫(yī)療服務(wù)，其主要目的并非治愈疾病、恢復(fù)健康，而是在較長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)，為老年人提供一整套包括日常生活照料和健康護(hù)理在內(nèi)的綜合服務(wù)。這些服務(wù)可以由家庭成員完成，也可以由專(zhuān)業(yè)護(hù)理人員提供，服務(wù)場(chǎng)所多樣，形式靈活〔1～3〕。在已先期進(jìn)入老齡化的多數(shù)國(guó)家，長(zhǎng)期護(hù)理已非常普遍。我國(guó)在1999年也已進(jìn)入老齡化國(guó)家行列，隨著我國(guó)人口老齡化的持續(xù)發(fā)展和老年人口的日益高齡化，老年人的長(zhǎng)期護(hù)理問(wèn)題正變得越來(lái)越突出。但就目前而言，我國(guó)的長(zhǎng)期護(hù)理還處在剛剛起步階段，人們對(duì)長(zhǎng)期護(hù)理的認(rèn)識(shí)比較模糊，長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)資金缺乏，管理體制和運(yùn)作機(jī)制尚未完善〔3，4〕。因此，為老年人提供全面、系統(tǒng)、有效的長(zhǎng)期護(hù)理支持成為目前急需探索和解決的問(wèn)題。本文試圖從宏觀角度出發(fā)，分析我國(guó)城市老年人長(zhǎng)期護(hù)理面臨的問(wèn)題，并就如何應(yīng)對(duì)人口老齡化、完善長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)，提出應(yīng)盡快建立完善的長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)體系、探索適合我國(guó)國(guó)情的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)、加速老年護(hù)理人才的培養(yǎng)等有針對(duì)性的對(duì)策建議，以期實(shí)現(xiàn)健康老齡化。

關(guān)鍵詞：人口老齡化;長(zhǎng)期護(hù)理;政策措施

1老年人長(zhǎng)期護(hù)理的現(xiàn)狀與問(wèn)題

長(zhǎng)期護(hù)理是指由于疾病或衰弱導(dǎo)致生活不能自理，因而在一個(gè)相對(duì)較長(zhǎng)的時(shí)期內(nèi)，需要他人在醫(yī)療、日常生活中給予廣泛的援助〔1〕。為老年人提供長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)是老年社會(huì)福利的一項(xiàng)重要內(nèi)容。然而，目前我國(guó)城市老年人長(zhǎng)期護(hù)理的現(xiàn)狀卻令人擔(dān)憂，面臨許多問(wèn)題與挑戰(zhàn)。

1.1人口老齡化導(dǎo)致長(zhǎng)期護(hù)理需求迅速上升人口老齡化是社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展到一定階段的產(chǎn)物，也是21世紀(jì)人類(lèi)社會(huì)必須共同面對(duì)的重大社會(huì)問(wèn)題之一。在我國(guó)，人口老齡化已是一個(gè)不爭(zhēng)的事實(shí)。目前，60歲及以上的老年人口數(shù)為1.49億人，占全國(guó)總?cè)丝诘?1.3%，并以每年平均3.2%的速度遞增。預(yù)計(jì)到本世紀(jì)中葉將達(dá)到4億，從而步入世界人口老齡化的最高行列。不僅如此，在我國(guó)老齡人口高速增長(zhǎng)的同時(shí)，老年人口內(nèi)部高齡化趨勢(shì)也非常明顯。80歲及以上高齡老人比例以大約等于65歲及以上老人增長(zhǎng)速度的兩倍超高速增長(zhǎng)。以上海為例，至2007年底，80歲及以上老年人口50.24萬(wàn)人，占全市老年人口的17.5%。人口老齡化問(wèn)題的復(fù)雜性，并不僅僅在于老年人口的逐年增加給社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展帶來(lái)的壓力，更為嚴(yán)重的問(wèn)題是老年人群體的健康狀態(tài)不容樂(lè)觀。根據(jù)2005年國(guó)家衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查資料顯示，我國(guó)60歲及以上老年人中，無(wú)重要臟器疾病的所謂健康老人僅占20%～5%，老年人慢性病的發(fā)病率為53.9%，是全人群的4.2倍，人均患有2～3種疾病，其中高血壓、冠心病、糖尿病、慢性支氣管炎肺氣腫、關(guān)節(jié)病和腦血管病是老年人的常見(jiàn)病〔5〕。這些疾病嚴(yán)重影響老年人肌體正常功能，恢復(fù)期長(zhǎng)，需要長(zhǎng)期的治療和護(hù)理。即便不是患有嚴(yán)重的疾病，老年人也因?yàn)槟昀象w衰常常需要護(hù)理服務(wù)才能實(shí)現(xiàn)正常的日常生活。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)目前大約有1200萬(wàn)老年人生活不能自理，占老年人口的8.9%〔6〕。在上海，老年人表示自己在日常生活中有困難的占8.3%，其中60～69歲年齡組中個(gè)人日常生活需要照顧的為6.3%，70～79歲年齡組為27%，80歲及以上年齡組為47.9%〔4〕。這些數(shù)據(jù)說(shuō)明隨著年齡的增大和老年人身體條件變化等原因，老年人的生活依賴性需求程度也隨之大幅度增加。況且，許多高齡老人往往又是喪偶老人，在生活不能自理、沒(méi)有配偶可以照料的情況下，就會(huì)更多地依賴子女或其他社會(huì)支持系統(tǒng)。可見(jiàn)，向老年人尤其是高齡老人提供長(zhǎng)期護(hù)理已成為我國(guó)最具挑戰(zhàn)性的社會(huì)問(wèn)題。

1.2家庭結(jié)構(gòu)變化致使家庭的照料功能日益削弱長(zhǎng)期以來(lái)，我國(guó)的老年護(hù)理一直被認(rèn)為是家庭成員的責(zé)任。絕大部分需要照顧的老年人居住在自己家中，由家庭成員負(fù)責(zé)照料，屬于非正規(guī)的長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)。根據(jù)1992年中國(guó)老年人供養(yǎng)體系的調(diào)查，老年人對(duì)日常生活照料者的選擇順序依次排列為配偶→子女→孫子女→保姆或鐘點(diǎn)工，數(shù)據(jù)顯示，對(duì)于需要照料的老年人，主要由配偶、子女或?qū)O子女照料的比例在城市為90.8%，農(nóng)村為97.3%〔7〕。然而，隨著近十幾年來(lái)我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，居民的家庭結(jié)構(gòu)和生活方式也發(fā)生了重大的變化。由于城市中中青年生存競(jìng)爭(zhēng)的加劇，職業(yè)流動(dòng)的加速，獨(dú)生子女政策的推行，家庭結(jié)構(gòu)開(kāi)始趨向小型化、核心化。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2005年我國(guó)平均每個(gè)家庭戶的人口為3.13人，其中城鎮(zhèn)為2.97人，農(nóng)村為3.27人。同時(shí)，傳統(tǒng)生活方式與價(jià)值觀念的變化，也深刻影響著城市家庭中的代際關(guān)系模式，導(dǎo)致兩代人分居的傾向，老年人獨(dú)居現(xiàn)象日益增多，即所謂的“空巢家庭”。就上海而言，至2007年底，上海市純老家庭老年人口總數(shù)84.37萬(wàn)人，其中單身獨(dú)居老人19.30萬(wàn)人，空巢家庭比例已超過(guò)40%。尤其值得注意的是，作為全國(guó)率先實(shí)行計(jì)劃生育的地區(qū)，上海首批獨(dú)生子女父母將在2013年前后進(jìn)入老年階段，屆時(shí)，60歲以上的老年人口中，獨(dú)生子女父母將達(dá)到80%。這種空巢家庭將會(huì)形成第一次高潮并且成為主要的家庭形式。因此，家庭小型化與“空巢”家庭的增加，使得家庭對(duì)老年人的生活照料服務(wù)的困難與壓力進(jìn)一步增大，家庭作為養(yǎng)老載體承擔(dān)的老年人護(hù)理職能將被削弱。一旦家庭失去了對(duì)老年人的保護(hù)作用，將會(huì)使老年人最基本的生活與生存權(quán)利受到危及。

1.3長(zhǎng)期護(hù)理費(fèi)用的急劇增大加重了政府與個(gè)人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步和醫(yī)療服務(wù)可得性的改善，目前我國(guó)人口的平均預(yù)期壽命已經(jīng)超過(guò)72歲，上海已達(dá)到81.08歲，進(jìn)入了長(zhǎng)壽時(shí)代。但同時(shí)，我們也可看到由于人口預(yù)期壽命的延長(zhǎng)是與老年人的帶病生存并存的，致使老年人的醫(yī)療費(fèi)用，尤其是護(hù)理費(fèi)用急劇增大。國(guó)內(nèi)外有關(guān)資料證明，人均醫(yī)療費(fèi)用和年齡密切相關(guān)。從發(fā)達(dá)國(guó)家的情況來(lái)看，65歲以上與65歲以下人口的人均醫(yī)療費(fèi)用比例為3∶1～5∶1，特別是75歲以上的醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)更快。就我國(guó)而言，目前離退休人員與在職職工的醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用支出比例約為2.2∶1，老人消耗的衛(wèi)生資源是全部人口的1.9倍，18%的老年人將占用80%的醫(yī)療費(fèi)，60歲以上的老年人將會(huì)占用一生醫(yī)療費(fèi)的80%〔1〕，而且隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的提高，這一比例還將不斷提高。雖然我國(guó)已建立起了社會(huì)統(tǒng)籌與個(gè)人帳戶相結(jié)合的基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，但在現(xiàn)行的制度框架下，醫(yī)療保險(xiǎn)的范圍僅僅是針對(duì)疾病給付，對(duì)老年人的非基本醫(yī)療照護(hù)、生活照護(hù)等均被列為“不予支付”項(xiàng)目〔2〕，需要護(hù)理的老年人往往借所患疾病急性發(fā)作的名義住進(jìn)醫(yī)院接受疾病護(hù)理，為此造成醫(yī)院滯留大量不愿出院的“駐院老人”。由于這種護(hù)理缺失所產(chǎn)生的老年人住院實(shí)現(xiàn)護(hù)理的現(xiàn)象，造成醫(yī)療費(fèi)用劇增。即使有些老年人可入住老年護(hù)理院，但由于老年護(hù)理院數(shù)量少，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足老年人的護(hù)理需求，供需矛盾異常突出。據(jù)上海市民政局2007年底的統(tǒng)計(jì)，上海各類(lèi)老年護(hù)理院、老年醫(yī)院72所，而本市老年人口中有22.27%屬于生活不能自理的，這些老人大都患有較為嚴(yán)重的慢性病，不僅需要一般的生活照料，還要專(zhuān)門(mén)的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)，老年人及其家屬對(duì)于老年護(hù)理病床的需求量為19.16%，而目前實(shí)際開(kāi)放的床位數(shù)僅占需求量的7.06%，許多老人往往登記后很長(zhǎng)時(shí)間都不能被收住入院，老年護(hù)理病床已成“一床難求”。在這種情況下，需要老年護(hù)理的家庭往往只能借助雇請(qǐng)護(hù)工或保姆為老年人提供日常生活照料，不僅護(hù)理效果不理想，而且費(fèi)用全部由自己負(fù)擔(dān)。由于老年護(hù)理是長(zhǎng)期的，護(hù)理費(fèi)用總額巨大，這對(duì)收入較低的老年人而言無(wú)疑是雪上加霜。長(zhǎng)期護(hù)理的費(fèi)用問(wèn)題越來(lái)越成為一個(gè)迫切需要解決的問(wèn)題。

2完善老年人長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)的對(duì)策建議

針對(duì)我國(guó)城市老年人長(zhǎng)期護(hù)理存在的嚴(yán)重問(wèn)題，面對(duì)洶涌而至的“銀發(fā)”浪潮，我們應(yīng)盡快采取相應(yīng)對(duì)策，以應(yīng)對(duì)我國(guó)人口老齡化高峰期到來(lái)的護(hù)理危機(jī)。

2.1明確政府職責(zé)，發(fā)揮政府的主導(dǎo)作用構(gòu)建老年人長(zhǎng)期護(hù)理體系是一項(xiàng)具有公益福利性質(zhì)的任務(wù)，是政府維護(hù)社會(huì)公平、提供公共服務(wù)的職能體現(xiàn)，因此，各級(jí)政府部門(mén)要將構(gòu)建長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)體系作為“十一五”期間和今后十幾年內(nèi)應(yīng)對(duì)人口老齡化的重要舉措，并及早制定國(guó)家計(jì)劃。首先，要健全政府公共財(cái)政投入機(jī)制，建立起長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)的整體預(yù)算制度，包括護(hù)理機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)投資、服務(wù)機(jī)構(gòu)運(yùn)行經(jīng)費(fèi)補(bǔ)貼、困難老人服務(wù)補(bǔ)貼等，并規(guī)定以不低于國(guó)民收入增長(zhǎng)的比例逐年增加，從而保證對(duì)護(hù)理服務(wù)的持續(xù)投入。其次，要堅(jiān)持社會(huì)福利社會(huì)化的方向，制定并落實(shí)扶持政策，動(dòng)員社會(huì)力量，大力開(kāi)展服務(wù)項(xiàng)目，逐步形成政府主導(dǎo)、社會(huì)各方積極參與的社會(huì)化老年人護(hù)理服務(wù)格局。第三，要加強(qiáng)老年護(hù)理服務(wù)事業(yè)的法制化、制度化、規(guī)范化建設(shè)，建立統(tǒng)一的專(zhuān)門(mén)負(fù)責(zé)老年人護(hù)理事業(yè)的管理機(jī)構(gòu)，制定長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)分級(jí)指標(biāo)體系、受益人準(zhǔn)入制度，加強(qiáng)對(duì)服務(wù)質(zhì)量的監(jiān)督檢查，以確保護(hù)理服務(wù)的有序開(kāi)展。

2.2建立完善的長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)體系在已進(jìn)入老齡化社會(huì)的發(fā)達(dá)國(guó)家，老年人長(zhǎng)期護(hù)理的內(nèi)容和形式是多種多樣的，而且家庭護(hù)理與社會(huì)護(hù)理的界限也日益模糊，表現(xiàn)出相互滲透的趨勢(shì)。目前，我國(guó)正處于社會(huì)轉(zhuǎn)型期，面對(duì)迅速發(fā)展的人口老齡化和未富先老的主要特征，我國(guó)老年人長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)體系必須建立一個(gè)涵蓋家庭、社區(qū)、社會(huì)在內(nèi)的多支柱的長(zhǎng)期護(hù)理模式〔2，4〕。具體表現(xiàn)為：首先，以居家護(hù)理為基礎(chǔ)。雖然，傳統(tǒng)的家庭護(hù)理模式受到極大的沖擊而表現(xiàn)出弱化的趨勢(shì)，但是，由于受到傳統(tǒng)文化的影響，家庭成員的家庭觀念仍較為牢固，老年人更是戀家愛(ài)家，希望與家人一起生活，享受天倫之樂(lè)，年輕人也把照顧老人作為自己應(yīng)承擔(dān)的義務(wù)，家庭所給予的老年人溫暖、自然的照料環(huán)境是機(jī)構(gòu)設(shè)施服務(wù)所不能替代的。因此，在很長(zhǎng)一段時(shí)期內(nèi)，家庭成員仍將是老年人長(zhǎng)期護(hù)理的主要提供者，家庭護(hù)理是整個(gè)長(zhǎng)期護(hù)理體系的基礎(chǔ)。其次，以社區(qū)護(hù)理為依托。社區(qū)是老年人日常活動(dòng)的主要場(chǎng)所，將居家護(hù)理納入社區(qū)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，可以為老年人提供針對(duì)性的護(hù)理場(chǎng)所和設(shè)施，依據(jù)本社區(qū)老年人的年齡分布、生理特征、居住特征和照顧來(lái)源設(shè)計(jì)專(zhuān)門(mén)的、個(gè)性化的護(hù)理服務(wù)，從而解決家庭成員在護(hù)理專(zhuān)業(yè)技術(shù)的缺陷，減輕其沉重的照護(hù)負(fù)擔(dān)，提高家庭護(hù)理的質(zhì)量。正是因?yàn)樯鐓^(qū)護(hù)理是家庭護(hù)理強(qiáng)有力的支撐，因此，上世紀(jì)80年達(dá)國(guó)家在綜合調(diào)整護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目的過(guò)程中都把居家護(hù)理和社區(qū)護(hù)理放在優(yōu)先發(fā)展的位置。最后，以機(jī)構(gòu)護(hù)理為補(bǔ)充。我國(guó)老年人結(jié)構(gòu)復(fù)雜，有社會(huì)孤老，有生活不能完成自理的老人，有絕對(duì)高齡老人，他們需要在社會(huì)福利機(jī)構(gòu)得到護(hù)理與照料。因此，各種層次和形式的機(jī)構(gòu)護(hù)理會(huì)成為家庭護(hù)理和社區(qū)護(hù)理的有效后備資源。此外，政府還應(yīng)搞好民政福利服務(wù)與衛(wèi)生保健服務(wù)的資源整合，促進(jìn)社區(qū)服務(wù)中心、老人日間照料中心、養(yǎng)老院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、老年護(hù)理醫(yī)院的密切合作，全方位搞好正規(guī)護(hù)理與非正規(guī)護(hù)理，使有限資源發(fā)揮最大的社會(huì)效益。

2.3借鑒國(guó)外經(jīng)驗(yàn)，探索適合我國(guó)國(guó)情的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度人口老齡化、老年人口數(shù)量的不斷增長(zhǎng)，其結(jié)果必然導(dǎo)致老年人的養(yǎng)老和護(hù)理需求日益增多，以至于僅僅依靠政府提供福利措施或者個(gè)人獨(dú)自支付護(hù)理費(fèi)用模式已難以滿足整個(gè)社會(huì)日益膨脹的護(hù)理需求，因此需要建立一種專(zhuān)為老年人設(shè)計(jì)的護(hù)理保險(xiǎn)制度，通過(guò)保險(xiǎn)的形式以確立制度化的護(hù)理費(fèi)用的分擔(dān)機(jī)制。由此一些發(fā)達(dá)國(guó)家把建立護(hù)理保險(xiǎn)制度作為應(yīng)對(duì)人口老齡化、化解長(zhǎng)期護(hù)理負(fù)擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)的最佳選擇。20世紀(jì)80年代中期，美國(guó)開(kāi)展了商業(yè)性的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)，采用自愿保險(xiǎn)的方式，承保被保險(xiǎn)人在任何場(chǎng)所(除醫(yī)院急病治療外)因接受各種個(gè)人護(hù)理服務(wù)而發(fā)生的護(hù)理費(fèi)用。之后，德國(guó)和日本先后于1993年和2000年頒布《護(hù)理保險(xiǎn)法》，通過(guò)立法的形式將長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)納入社會(huì)保險(xiǎn)體系之中〔1〕。我國(guó)作為世界上第一人口大國(guó)，且社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展不平衡，居民收入差距較大，這就決定了我國(guó)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的發(fā)展可采取社會(huì)基本長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)與商業(yè)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)相結(jié)合的模式，并根據(jù)各地的實(shí)際情況、個(gè)人可支配收入的多寡循序漸進(jìn)逐步推廣。其中社會(huì)基本長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)在資金籌集上，可仿效德國(guó)“長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)跟隨醫(yī)療保險(xiǎn)”的做法〔3〕，實(shí)行企業(yè)、個(gè)人、國(guó)家三方負(fù)擔(dān)的原則，適當(dāng)提高醫(yī)療保險(xiǎn)社會(huì)統(tǒng)籌繳費(fèi)比例1～2個(gè)百分點(diǎn)，并建立護(hù)理基金專(zhuān)戶，實(shí)行專(zhuān)款專(zhuān)用;在保險(xiǎn)費(fèi)的支付方式上，可采取日本的做法，對(duì)參加護(hù)理保險(xiǎn)的人群按年齡進(jìn)行分類(lèi)以確定保險(xiǎn)費(fèi)的支付范圍，同時(shí)對(duì)護(hù)理服務(wù)按不同程度分為幾個(gè)等級(jí)，每個(gè)等級(jí)享受不同的護(hù)理保險(xiǎn)費(fèi)用支出。至于商業(yè)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)主要適合具有一定經(jīng)濟(jì)承受能力的人群，通過(guò)投保人在年輕時(shí)開(kāi)始支付一定的保險(xiǎn)費(fèi)，年老后因患慢性疾病而需他人協(xié)助起居的護(hù)理費(fèi)用，由保險(xiǎn)公司支付。目前各種有關(guān)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的嘗試也逐漸增多。如2005年國(guó)泰人壽在上海推出“康寧長(zhǎng)期護(hù)理健康保險(xiǎn)”，2006年中國(guó)人民健康保險(xiǎn)股份有限公司在全國(guó)范圍內(nèi)推出具有全面保護(hù)功能的“全無(wú)憂長(zhǎng)期護(hù)理個(gè)人健康保險(xiǎn)”〔5〕，這意味著商業(yè)性質(zhì)的護(hù)理保險(xiǎn)已逐漸被人們所接受。盡管如此，我們也應(yīng)該清楚地認(rèn)識(shí)到，由于商業(yè)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的費(fèi)率較高，限制了更多人群的參保積極性，因此就目前情況而言，應(yīng)學(xué)習(xí)美國(guó)的經(jīng)驗(yàn)，重點(diǎn)發(fā)展團(tuán)體長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)，作為企業(yè)員工福利計(jì)劃的一部分，使商業(yè)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)成為社會(huì)基本長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的重要補(bǔ)充。

2.4加速老年護(hù)理人才的培養(yǎng)國(guó)外長(zhǎng)期護(hù)理發(fā)展的經(jīng)驗(yàn)表明，對(duì)待老年慢性疾病最有效的辦法不是治療，而是預(yù)防和康復(fù)〔5〕，老年護(hù)理需要根據(jù)每個(gè)老人的具體情況進(jìn)行個(gè)案管理，科學(xué)設(shè)計(jì)全程的長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)。因此，護(hù)理工作要求護(hù)理人員必須具備相當(dāng)?shù)尼t(yī)療護(hù)理知識(shí)。然而，我國(guó)目前老年護(hù)理人員無(wú)論是規(guī)模還是專(zhuān)業(yè)水平都不能適應(yīng)人口老齡化的需要，因此，政府部門(mén)應(yīng)制定一系列有吸引力的職業(yè)發(fā)展計(jì)劃，為護(hù)理人員提供綜合性的職業(yè)培訓(xùn)，規(guī)定從事老年照料的護(hù)理人員必須取得職業(yè)資格證書(shū)。鼓勵(lì)有條件的職業(yè)院校、職業(yè)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)開(kāi)設(shè)老年護(hù)理專(zhuān)業(yè)，通過(guò)學(xué)制上的設(shè)定來(lái)培養(yǎng)高素質(zhì)專(zhuān)業(yè)人才，以吸引更多的優(yōu)秀青年從事老年護(hù)理工作。同時(shí)，鼓勵(lì)衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)入社區(qū)，為照料老人的家政服務(wù)員、民間保姆、家庭成員開(kāi)設(shè)康復(fù)知識(shí)和技巧的講座培訓(xùn)，并上門(mén)進(jìn)行護(hù)理指導(dǎo)，提高家庭護(hù)理的質(zhì)量。其次，明確護(hù)理人員的護(hù)理等級(jí)，可以借鑒國(guó)外的經(jīng)驗(yàn)，將護(hù)理人員，從普通家政服務(wù)員、護(hù)工到高層次的專(zhuān)業(yè)護(hù)理人員，均按護(hù)理內(nèi)容分為若干等級(jí)，各等級(jí)之間分工明確，各司其責(zé)，從而提高護(hù)理效率。最后，提高護(hù)理人員的待遇，尤其是將日益龐大的護(hù)工隊(duì)伍納入第三產(chǎn)業(yè)，建立和完善護(hù)工行業(yè)的工資體系，從根本上確保護(hù)理隊(duì)伍的穩(wěn)定。超級(jí)秘書(shū)網(wǎng)

總之，我國(guó)正處于人口老齡化飛速發(fā)展時(shí)期，老年人對(duì)于長(zhǎng)期護(hù)理的需求已經(jīng)越來(lái)越迫切，解決老年人的長(zhǎng)期護(hù)理問(wèn)題只有從制度安排、政策措施上予以考慮，才能建立起真正具有實(shí)效的老年護(hù)理制度，提高老年人生活質(zhì)量和生命質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)健康老齡化

【參考文獻(xiàn)】

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2徐勤，湯哲.我國(guó)長(zhǎng)期護(hù)理的現(xiàn)狀與趨勢(shì)〔J〕.人口與經(jīng)濟(jì)，2007;(2)：612.

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