手術室護理操作對醫院感染的作用

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【摘要】目的探討手術室護理規范操作對降低醫院感染的作用。方法選取2014年1月—12月我院手術患者240例，將其隨機分為對照組和研究組各120例，對照組沿用常規手術室管理，研究組患者則加強手術室護理規范操作管理。對比2組患者的醫院感染發生情況。結果研究組患者醫院感染發生率為5%，顯著低于對照組的23.3%，差異有統計學意義（P<0.05）。結論手術室護理中加強規范操作管理，能夠顯著改善護理質量，降低患者的醫院感染發生率，在臨床上有重要應用價值。

【關鍵詞】手術室護理規范操作醫院感染作用

醫院感染指的是住院患者在醫院獲得的感染，其分為住院期間的感染以及醫院獲得但是出院后發生的感染，并不包括入院前已經開始或者潛伏的感染。手術室是醫院感染的多發科室，因此也是加強醫院感染控制的重要環節[1]。手術室護理能夠防止患者手術過程中出現感染，從而提高患者的治療及康復效果。護理工作質量好壞直接影響醫院感染的控制和預防，因此需要高度重視手術室的護理管理，提高其規范操作水平，從而有效防止手術患者出現醫院感染，保證患者的醫療安全和預后質量[2]。我院在手術室護理管理的過程當中，通過加強護理規范操作管理，顯著降低患者的醫院感染發生情況，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2014年1月—12月我院手術患者240例，其中男125例，女115例；年齡19歲~57歲，平均年齡36歲。入選標準方面，所有患者均行擇期手術治療，住院時間>3d，無精神疾病以及嚴重的肝腎疾病和心肌疾病。將240例患者隨機分為對照組和研究組各120例，2組患者在年齡、性別以及病史方面的差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組沿用常規手術室管理，研究組患者在此基礎上加強手術室護理規范操作管理，主要內容包括以下方面。

1.2.1規范護理管理制度

健全手術室護理管理制度是規范護理操作并控制手術室醫院感染的前提條件[3]。我院根據衛生部門的相關規定，同時結合醫院的具體情況，制定了科學系統的手術室護理管理制度，同時設定配套的獎懲制度，包括組長管理制度以及組員監督制度，具體明確護理工作人員的職責，以嚴格控制醫院感染為目標進行護理操作，從而改進護理技能和提高質量[4]。

1.2.2開展護理人員醫院感染護理培訓

護理人員是預防并控制醫院感染的主要環節，所以增強護理人員預防醫院感染的意識，對規范護理操作從而降低醫院感染發生有著重要作用。我院根據手術室護理操作規范為護理人員提供針對性培訓，一方面增強其預防醫院感染的意識;另一方面提高消毒、滅菌以及隔離等各方面的護理操作技術水平。

1.2.3強化消毒護理管理

手術室需要定期開窗通風，從而保證室內空氣的流通；應當采用層流方法，進一步降低手術室內的生物以及細菌含量[4]。手術室要嚴格控制進修人員以及實習人員的進出，同時控制手術室的人數，盡可能減少人員流動。除此之外，手術室需要定期清掃以及消毒，通過空氣凈化實現消毒，并且在無人時使用紫外線常規消毒。要嚴格區分手術室內的無菌區以及有菌區，根據要求保證手術室的紫外線消毒頻率以及持續時間，同時做好詳細的記錄。手術室的醫療垃圾需要使用雙層包裝進行無害化處理。除此之外要重視護理人員的手衛生，嚴格洗手消毒，同時增加洗手設施以及消毒液，并由專門的工作人員加以監督，從而督促護理人員養成良好的衛生習慣，執行洗手消毒制度。

1.2.4合理布置手術室中的移動操作

手術室移動管理的內容包括患者移動過程中消耗的時間，為降低患者體力消耗，應當合理調整科室線路。在操作的過程當中，需要進一步分析護理人員的操作方法合理與否，從而盡可能減少不必要的環節[5]。在手術室等待環節，需要縮短患者、醫生以及護理人員的等待時間，分析存在的問題并及時加以解決。

1.3統計學方法

計數資料采用χ2檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

對照組患者出現下呼吸道感染8例，上呼吸道感染4例，手術切口感染11例，泌尿感染5例，醫院感染發生率為23.3%；研究組患者出現下呼吸道感染2例，上呼吸道感染1例，手術切口感染2例，泌尿道感染1例，醫院感染發生率為5.0%。研究組患者的醫院感染發生率顯著低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

3討論

手術室作為患者進行手術治療的主要場所，是醫院感染發生率比較高的科室之一，也是最容易出現交叉感染的地方，因此手術室的護理管理質量對于患者手術效果以及預后都會產生直接影響。醫院感染對手術患者的康復有著嚴重危害，能夠導致并發癥率以及病死率上升，從而增加患者痛苦；也加大了醫院工作人員工作壓力；同時也延長了患者的住院時間。這樣一方面加大患者經濟負擔，另一方面也會帶來不良的社會影響。除此之外醫院感染也會給患者帶來心理方面的不良影響，嚴重影響患者的護理滿意度以及醫院的聲譽，因此醫院感染的預防控制已經發展成為醫院管理的一個重要內容[6]。傳統上沿用的手術室護理管理，存在著護理人員的工作不主動以及責任心不強等方面的問題，從而導致護理工作的效率比較低，不利于有效控制并消除手術室患者的醫院感染，所以加強手術室護理工作的規范操作管理有著重要的意義。通過規范護理人員的各項操作步驟，可以改善手術室護理工作的效率，確保護理流程更為科學合，增強每一名護理人員的責任感，高度重視自身工作，最終保證手術室護理操作的無菌安全運行。除此之外，通過實施手術室護理規范操作，有利于監督護理人員工作，從而不斷改進手術室護理工作存在的問題，提高手術室護理的組織管理，使得手術室護理工作更加高效。本組結果顯示，研究組患者通過規范護理操作，在醫院感染發生情況方面顯著低于對照組（P<0.05）。綜上所述，手術室護理過程中加強規范操作管理，能夠顯著改善護理質量，降低患者的醫院感染發生率，臨床上有重要應用價值。

參考文獻

[1]王素娟，胡煒，張學利，等.脊柱外科手術發生醫院感染與手術室護理管理的相關性研究[J].護士進修雜志，2014，27（2）：115-117.

[2]王娜娜.手術室護理管理在控制醫院感染中的作用[J].醫學信息，2014，24（3）：1669.

[3]楊云美.手術室護理管理在控制醫院感染中的作用[J].臨床合理用藥雜志，2014，5（16）：174.

[4]侯智容，徐春梅，郭文哲，等.基層醫院手術切口感染相關因素及護理預防措施探討[J].護理實踐與研究，2014，7（19）：121-122.

[5]郝桂娥，王悅.消毒供應中心與手術室集中式管理實施效果與體會[J].中國護理管理，2014，12（3）：15-16.

[6]吳冰，吳雪，盧珊.手術室護理管理與醫院感染控制[J].中國中醫藥現代遠程教育，2014，12（10）：130-132.

作者：李春香 單位：絳縣人民醫院