手術(shù)室護理對預防感染的作用

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［摘要］目的:探討手術(shù)室護理對預防感染的作用，為臨床手術(shù)室護理工作提供依據(jù)。方法:選取收治的164例手術(shù)室患者隨機分為對照組與試驗組各82例，其中對照組進行常規(guī)護理，試驗組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上進行預防感染的護理干預，比較兩組護理效果。結(jié)果:本組手術(shù)室患者82例經(jīng)過預防感染護理，通過對兩組臨床護理期間的感染率進行比較，試驗組總感染率降到了8.54%，總滿意率為76.83%，兩組數(shù)據(jù)比較，P=0.0103(P＜0.05)，試驗組患者的手術(shù)感染率較對照組顯著降低。結(jié)論:通過加強對手術(shù)室患者圍手術(shù)期的護理，有效減少了感染發(fā)生率，不僅可以有效預防感染，而且提高了患者的恢復速度，減輕了患者圍手術(shù)期發(fā)生感染的痛苦。

［關(guān)鍵詞］圍手術(shù)期;護理;預防感染

手術(shù)室肩負著危重患者的搶救重任，特別容易發(fā)生感染。手術(shù)期感染會嚴重影響患者的手術(shù)傷口的愈合和身體的預后，嚴重的還會危及患者的生命。影響手術(shù)室感染的因素有，手術(shù)因素(手術(shù)器械、手術(shù)用品、手術(shù)切口、手術(shù)創(chuàng)面等)、患者自身因素、醫(yī)護人員因素等［1］。我院根據(jù)手術(shù)室特殊的特點，通過對手術(shù)室患者進行手術(shù)前護理、手術(shù)期間的護理、手術(shù)后護理、開展健康教育等方法的護理對策，取得了良好的效果，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料:

選取我院2013年2月～2015年1月收治的164例手術(shù)室患者隨機分為對照組與試驗組，其中試驗組82例，男39例，女43例，年齡36～64歲，平均為50歲。對照組82例，男37例，女45例，年齡25～69歲，平均為47歲。其中外科手術(shù)患者39例，婦科手術(shù)45例，內(nèi)科手術(shù)40例，神經(jīng)科手術(shù)40例，兩組患者在性別，年齡、手術(shù)病情方面比較，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2護理方法:

對照組進行常規(guī)護理，試驗組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上進行預防感染的護理干預具體內(nèi)容如下:

1.2.1術(shù)前護理:

①應(yīng)積極做好手術(shù)室的消毒清潔工作，對手術(shù)中需要使用的手術(shù)器械、醫(yī)護人員的手術(shù)服裝、手術(shù)室環(huán)境等進行徹底消毒滅菌。②手術(shù)前患者都會有顧慮、緊張的情緒，護理人員應(yīng)做好患者的心理護理，情緒護理，耐心細致的解答患者的問題，對于用藥情況應(yīng)及時與患者溝通，了解患者的用藥史及過敏史，及時告知患者用藥禁忌，用藥方法及用藥過程中易出現(xiàn)的不良反應(yīng)，使患者保持平靜的心情。③根據(jù)患者的情況合理檢查各項指標，盡量提高患者的免疫力，為手術(shù)預防感染提供良好的身體條件。

1.2.2術(shù)中護理:

在手術(shù)過程中，根據(jù)患者手術(shù)創(chuàng)面的大小、患者基礎(chǔ)疾病的病情、患者身體免疫力等情況提取患者體液等進行細菌培養(yǎng)，并進行藥敏試驗，以便合理選擇藥物的使用。醫(yī)護人員對患者傷口及時消毒，避免交叉感染。

1.2.3術(shù)后護理:

手術(shù)后換藥應(yīng)嚴格控制消毒，換藥動作輕柔，避免對傷口的損傷。嚴密觀察患者傷口的感染情況，及時測定體溫變化，隨時關(guān)注患者的反應(yīng)，注意患者的衛(wèi)生情況，及時更換被褥，預防感染。

1.2.4健康教育指導:

對手術(shù)室患者做好健康教育工作，在用藥過程中，應(yīng)多詢問患者情況，如:過敏史、用藥史等。及時告知患者用藥及手術(shù)情況等。教會患者及家屬一些預防感染的方法，注意傷口衛(wèi)生，手術(shù)后臥床休息，避免劇烈運動。

1.3統(tǒng)計學分析:

本次試驗用SPSS19.0軟件對各項資料進行整理分析，以P＜0.05為差異顯著，具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

通過對兩組患者感染率的比較:試驗組手術(shù)感染率較對照組顯著降低。經(jīng)過統(tǒng)計學處理，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

3討論

近年來，隨著醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，手術(shù)室感染的控制水平也在提高。為預防手術(shù)室患者感染，各科手術(shù)室都需要嚴格控制消毒［2］。對患者手術(shù)前的患者自身、手術(shù)室環(huán)境、手術(shù)使用器械、手術(shù)用品等都要進行嚴格消毒，在手術(shù)期間嚴格控制抗菌藥物的使用，合理使用抗菌藥物，預防由抗菌藥物濫用引起的感染，在術(shù)后對患者身體及傷口應(yīng)進行嚴格觀測，注意患者身體衛(wèi)生，傷口的愈合情況，對于出現(xiàn)感染的患者采取合理的方法預防感染。本文通過對手術(shù)室患者進行合理的手術(shù)前、手術(shù)中、手術(shù)后及健康教育的護理，結(jié)果顯示試驗組總感染率降到了8.54%，總滿意率為76.83%，數(shù)據(jù)處理得到，P=0.0103(P＜0.05)，試驗組的手術(shù)感染率較對照組顯著降低。可見通過加強對手術(shù)室患者圍手術(shù)期的護理，有效減少了感染發(fā)生率，不僅可以有效預防感染，而且提高了患者的恢復速度，減輕了患者圍手術(shù)期的痛苦。分析結(jié)果顯示有效的護理對于預防感染有極其重要的作用，但為了提高護理效果還應(yīng)該從以下幾個方面進行修改，如對手術(shù)室醫(yī)護人員制定嚴格的消毒隔離標準、使用各種有效的消毒方法對高危區(qū)域進行消毒(臭氧發(fā)生器空氣消毒、紫外線消毒等)、對手術(shù)室加強預防感染管理、對有基礎(chǔ)傳染疾病的患者加強管理。從各方面遏制感染源，是患者感染率降到最低，嚴格預防感染。

4參考文獻

［1］梁錦平.預見性護理在手術(shù)室感染控制中的效果探討［J］.吉林醫(yī)學，2015，36(1):121.

［2］汪瓊.預防手術(shù)室感染的護理綜合管理措施［J］.吉林醫(yī)學，2011，32(27):5817.

作者：畢巖 單位：長春市朝陽區(qū)人民醫(yī)院