床旁護(hù)理對新生兒護(hù)理能力的影響

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近年來，隨著人們生活水平的不斷提高和臨床護(hù)理技術(shù)的不斷發(fā)展，人們也更加重視臨床護(hù)理過程，并對臨床護(hù)理技術(shù)也提出了更高的要求。由于初產(chǎn)婦及家屬對產(chǎn)后保健知識和新生兒護(hù)理等相關(guān)知識了解較少，一定程度上不利于產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)和新生兒護(hù)理。針對此情況，2012年6月～2014年5月，我們對產(chǎn)科132例產(chǎn)婦實施床旁護(hù)理，經(jīng)臨床觀察，效果滿意。現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1．1臨床資料

選擇我院產(chǎn)科同期收治的264例產(chǎn)婦為研究對象，均為單胎，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對照組各132例。觀察組年齡19～39(27．9±19．3)歲，住院時間(4.57±1.26)d，男嬰71例、女嬰61例。對照組年齡18～40(36.7±18.6)歲，住院時間(4.23±1.17)d，男嬰72例、女嬰60例。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。

1.2方法

1.2.1對照組

實施傳統(tǒng)護(hù)理干預(yù)措施。住院期間，護(hù)理人員向產(chǎn)婦及家屬簡單介紹母嬰注意事項，且產(chǎn)婦及其家屬不參與新生兒的護(hù)理，整個護(hù)理過程由護(hù)理人員在沐浴室內(nèi)獨自完成。

1.2.2觀察組

實施床旁護(hù)理措施。具體措施包括:①床旁健康宣教:產(chǎn)婦入院早期護(hù)理人員就向產(chǎn)婦介紹產(chǎn)科環(huán)境，并就分娩相關(guān)常識進(jìn)行詳細(xì)介紹，使得產(chǎn)婦對分娩情況有一個系統(tǒng)和全面的了解。分娩后向產(chǎn)婦及家屬介紹產(chǎn)婦保健知識，告知產(chǎn)后康復(fù)相關(guān)科普知識，并鼓勵產(chǎn)婦之間互相討論和提出問題，及時予以解答。②床旁沐浴:新生兒出生后第1天即開始進(jìn)行床旁沐浴，通過實際操作，向產(chǎn)婦及家屬示范操作的具體步驟和注意事項，使產(chǎn)婦及其家屬充分掌握新生兒沐浴要領(lǐng)，并鼓勵產(chǎn)婦及家屬親自為新生兒沐浴。③床旁撫觸:指導(dǎo)產(chǎn)婦及家屬在新生兒沐浴前后，當(dāng)新生兒處于較為平靜和清醒狀態(tài)下進(jìn)行新生兒撫觸，不但詳細(xì)告知撫觸步驟和撫觸的好處，同時積極鼓勵產(chǎn)婦及家屬參與到撫觸操作中，保證其熟練掌握撫觸技術(shù)。④床旁臍部護(hù)理:護(hù)理人員在住院期間每天在床旁對新生兒進(jìn)行臍部護(hù)理，并告知產(chǎn)婦及其家屬臍部護(hù)理的相關(guān)操作要點，使其充分掌握臍部護(hù)理方法。

1.3評價標(biāo)準(zhǔn)

比較兩組產(chǎn)婦對自我保健知識的掌握情況和新生兒護(hù)理能力。其中，采用我科人員設(shè)計的初產(chǎn)婦產(chǎn)后自我保健調(diào)查問卷，了解初產(chǎn)婦對產(chǎn)婦自我保健知識的掌握情況，出院前1d進(jìn)行問卷調(diào)查，內(nèi)容包括產(chǎn)婦心理狀態(tài)、產(chǎn)褥期衛(wèi)生、異常癥狀、產(chǎn)后飲食以及產(chǎn)婦休息環(huán)境等問題，滿分100分，80～100分為優(yōu)、70～80分為良、60～70分為及格，＜60分為不及格。出院前1d，由兩名護(hù)士考察產(chǎn)婦對新生兒撫觸、新生兒沐浴以及新生兒臍部護(hù)理的正確情況，記錄操作正確的例數(shù)。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件包對所有研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以x±s表示，行t檢驗;計數(shù)資料以百分比表示，行χ2檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2討論

由于初產(chǎn)婦沒有生育經(jīng)歷，對產(chǎn)后相關(guān)知識掌握較少，而傳統(tǒng)的產(chǎn)婦保健知識和新生兒護(hù)理措施往往存在不同程度的不足甚至錯誤。因此，在院內(nèi)及時采取有效的護(hù)理措施，對提高產(chǎn)婦及家屬的產(chǎn)婦產(chǎn)后保健知識和新生兒護(hù)理知識具有十分重要的意義。母嬰床旁護(hù)理模式是一種新型的護(hù)理措施，體現(xiàn)了護(hù)理干預(yù)的人性化特點，該護(hù)理措施與傳統(tǒng)的護(hù)理措施不同，護(hù)理人員在整個圍生期對產(chǎn)婦及其嬰兒的護(hù)理措施均在產(chǎn)婦床旁進(jìn)行;并積極動員產(chǎn)婦及其家屬，系統(tǒng)和全面地解釋相關(guān)的護(hù)理措施，現(xiàn)場進(jìn)行相應(yīng)護(hù)理操作，不但使產(chǎn)婦及家屬充分掌握了正確的產(chǎn)婦保健知識，還提高了產(chǎn)婦及家屬的新生兒護(hù)理能力，有利于提高母嬰生活質(zhì)量，也較大程度上增強(qiáng)了產(chǎn)婦及家屬的育兒信心和勇氣。本研究結(jié)果顯示，觀察組護(hù)理后產(chǎn)婦自我保健知識掌握的優(yōu)良率，對新生兒撫觸、新生兒沐浴以及新生兒臍部護(hù)理的正確率均明顯高于對照組(P＜0.05)，說明床旁護(hù)理措施對提高產(chǎn)婦自我保健知識和新生兒護(hù)理能力均具有十分重要的作用。母嬰床旁護(hù)理的主要優(yōu)勢是將以家庭護(hù)理為中心的護(hù)理模式發(fā)揮到極致，不但確保了母嬰的健康，而且有利于提高產(chǎn)婦對住院環(huán)境和新生兒對出生環(huán)境的適應(yīng)，緩解產(chǎn)婦產(chǎn)后緊張和焦慮情緒，提高母嬰生活質(zhì)量。

作者：陳小英 單位：常州市武進(jìn)人民醫(yī)院