中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)范文精選

摘要:西南民族大學(xué)青藏高原民族醫(yī)藥團(tuán)隊(duì)對(duì)中國發(fā)展較好民族醫(yī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、設(shè)置醫(yī)學(xué)門類有代表性的部分大學(xué)開展實(shí)地調(diào)研與咨詢。根據(jù)目前國內(nèi)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)(包括中醫(yī)藥和55個(gè)少數(shù)民族醫(yī)藥學(xué))的發(fā)展?fàn)顩r分析，漢族醫(yī)藥為主的“中醫(yī)藥”明顯比55個(gè)少數(shù)民族醫(yī)藥發(fā)展成熟;55個(gè)少數(shù)民族醫(yī)藥學(xué)從學(xué)科分類上、是否列入教育部本科專業(yè)目錄、執(zhí)業(yè)醫(yī)師是否開考問題等方面均呈現(xiàn)出發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀。建議國家有關(guān)部門和相關(guān)高校采取可操作性的措施解決中國民族傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)現(xiàn)代傳承與高等教育面臨的發(fā)展困境。

關(guān)鍵詞:中國;民族傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué);現(xiàn)代傳承;高等教育

中華民族傳統(tǒng)醫(yī)藥包括我國56個(gè)民族的傳統(tǒng)醫(yī)藥。55個(gè)少數(shù)民族醫(yī)藥為其本民族的發(fā)展以及整個(gè)華夏兒女的健康生息做出了不可磨滅的貢獻(xiàn)。近十年來，國家民委協(xié)調(diào)教育部、衛(wèi)計(jì)委、科技部、國家中醫(yī)藥管理局和國家食品藥品監(jiān)督管理總局等管理部門，得到了各部門在“十一五”和“十二五”期間對(duì)民族醫(yī)藥的大力扶持，民族醫(yī)藥獲得了長足的發(fā)展，但是55個(gè)少數(shù)民族醫(yī)藥發(fā)展不平衡，特別是祖國邊疆地區(qū)的廣大民族醫(yī)沒有合法的行醫(yī)資格和民族醫(yī)學(xué)、民族藥學(xué)正規(guī)的高等學(xué)歷教育申請(qǐng)開辦限制較多。黨的“十七大”、“十八大”報(bào)告明確提出“堅(jiān)持中西醫(yī)并重”、“大力扶持中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥發(fā)展”。2014年“一帶一路”國家戰(zhàn)略，積極推進(jìn)沿線國家的共同需求，中華民族傳統(tǒng)醫(yī)藥的國際醫(yī)療服務(wù)中心將會(huì)扮演重要的角色;我國《民族區(qū)域自治法》明確規(guī)定“要發(fā)展民族傳統(tǒng)醫(yī)藥”。2015年中央民族工作會(huì)議精神要求“辦好民族地區(qū)高等教育”、“加快改善醫(yī)療衛(wèi)生條件，加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)”。

2015年十八屆五中全會(huì)工作報(bào)告“全面建成小康社會(huì)”，革命老區(qū)、民族地區(qū)、邊疆地區(qū)、貧困地區(qū)在“三農(nóng)”工作中要把扶貧開發(fā)作為重中之重，服務(wù)于當(dāng)?shù)孛癖娊】档拿褡遽t(yī)藥的發(fā)展是前提和基礎(chǔ)。近10年來，國家民委協(xié)調(diào)教育部、衛(wèi)計(jì)委、科技部、國家中醫(yī)藥管理局和國家食品藥品監(jiān)督管理總局等管理部門，得到了各部門在“十一五”和“十二五”期間對(duì)民族醫(yī)藥的大力扶持，民族醫(yī)藥獲得了長足的發(fā)展，但是55個(gè)少數(shù)民族醫(yī)藥發(fā)展不平衡，特別是祖國邊疆地區(qū)的廣大民族醫(yī)沒有合法的行醫(yī)資格和民族醫(yī)學(xué)、民族藥學(xué)正規(guī)的高等學(xué)歷教育申請(qǐng)開辦限制較多。西南民族大學(xué)青藏高原民族醫(yī)藥團(tuán)隊(duì)基于對(duì)民族醫(yī)藥事業(yè)、民族醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的關(guān)心、熱愛與情愫，對(duì)中國發(fā)展較好民族醫(yī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、設(shè)置醫(yī)學(xué)門類有代表性的部分大學(xué)開展實(shí)地調(diào)研與咨詢，調(diào)查結(jié)果如下。

1教育部關(guān)于民族醫(yī)、民族藥學(xué)本科專業(yè)設(shè)置現(xiàn)狀

根據(jù)教育部關(guān)于印發(fā)《普通高等學(xué)校本科專業(yè)目錄(2012年)》、《普通高等學(xué)校本科專業(yè)設(shè)置管理規(guī)定》(教高［2012］9號(hào))文件精神，“一、基本專業(yè)”中醫(yī)學(xué)門類包括基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)類、臨床醫(yī)學(xué)類、口腔醫(yī)學(xué)類、公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)類、中醫(yī)學(xué)類(包括中醫(yī)學(xué)、針灸推拿學(xué)、藏醫(yī)學(xué)、蒙醫(yī)學(xué)、維醫(yī)學(xué)、壯醫(yī)學(xué)、哈醫(yī)學(xué))、中西醫(yī)結(jié)合類、藥學(xué)類(包括藥學(xué)、藥物制劑)、中藥學(xué)類(包括中藥學(xué)、中藥資源與開發(fā))共八大一級(jí)學(xué)科;“二、特色專業(yè)”中基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)類、臨床醫(yī)學(xué)類、口腔醫(yī)學(xué)類、公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)類、中醫(yī)學(xué)類、中西醫(yī)結(jié)合類、藥學(xué)類(臨床藥學(xué)、藥事管理、藥物分析、藥物化學(xué)、海洋藥學(xué))、中藥學(xué)類(藏藥學(xué)、蒙藥學(xué)、中藥制藥、中草藥栽培與鑒定)共八大一級(jí)學(xué)科。

1開設(shè)《基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)基本技能》課程的必要性

為了更好的貫徹落實(shí)教育部2008年工作重點(diǎn)及中醫(yī)藥科學(xué)發(fā)展綱要的精神，結(jié)合國家實(shí)踐教學(xué)示范中心的建設(shè)要求，本著“厚基礎(chǔ)，寬口徑，重能力，重創(chuàng)新，突出中醫(yī)藥特色”的指導(dǎo)思想，本校對(duì)中醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)驗(yàn)課程進(jìn)行了改革和創(chuàng)新，構(gòu)建了適合于不同階段學(xué)生學(xué)習(xí)的2個(gè)系列，3個(gè)層次的實(shí)驗(yàn)課程體系，將中醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)驗(yàn)課分為技術(shù)類實(shí)驗(yàn)課程和專業(yè)基礎(chǔ)類實(shí)驗(yàn)課程2個(gè)系列，并組織編寫了配套實(shí)驗(yàn)技術(shù)類教材。基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)技能從規(guī)范學(xué)生實(shí)驗(yàn)室內(nèi)行為和強(qiáng)化基本實(shí)驗(yàn)技能的掌握程度入手，旨在提高學(xué)生實(shí)踐動(dòng)手能力，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新思想，切實(shí)的提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量。

2開展《基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)基本技能》課程教學(xué)的體會(huì)

《基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)基本技能》與各學(xué)科實(shí)驗(yàn)課程聯(lián)系十分緊密，基本實(shí)驗(yàn)技能是形態(tài)學(xué)、機(jī)能學(xué)、免疫病原微生物學(xué)等實(shí)驗(yàn)課必備的實(shí)驗(yàn)技能。只有扎實(shí)的掌握這些實(shí)驗(yàn)技能，才能在專業(yè)實(shí)驗(yàn)技能的學(xué)習(xí)中得心應(yīng)手。因此在三輪實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，本人認(rèn)為學(xué)好《基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)基本技能》要注意以下幾點(diǎn)。

2.1注重基礎(chǔ)培訓(xùn)和標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn)大學(xué)一年級(jí)的新生從高中數(shù)理化的緊張學(xué)習(xí)過程，到專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)的學(xué)習(xí)，要有一定的過度和銜接。因此我們要從認(rèn)知的方面開始教學(xué)，從常用玻璃儀器的清洗逐漸過度到無菌儲(chǔ)存；從常用溶液配制，到熟練掌握移液管、容量瓶、量筒、膠頭滴管等的使用及配制過程中的注意事項(xiàng)；從砝碼天平的使用到電子天平使用的過渡。著重對(duì)學(xué)生基本實(shí)驗(yàn)技能的培訓(xùn)，比如移液管的使用。移液管又叫刻度吸管，是實(shí)驗(yàn)中最常用的量器，實(shí)驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確程度與能否正確使用有著密切的關(guān)系。因此必須正確掌握其使用方法。首先，拿起移液管，要看清他的量程及移液管本身有無特殊要求的說明，然后執(zhí)管、取液、調(diào)準(zhǔn)刻度、放液、洗滌等。手的拿法要標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、多次反復(fù)訓(xùn)練，最后達(dá)到動(dòng)作準(zhǔn)確優(yōu)美順暢。養(yǎng)成規(guī)范操作的好習(xí)慣，克服大把抓的壞習(xí)慣。教師要有一定的培養(yǎng)目標(biāo)，制定一個(gè)規(guī)范化的操作規(guī)程，才能有目的的進(jìn)行訓(xùn)練。教師示范要規(guī)范，拿取儀器及吸取樣本都要標(biāo)準(zhǔn)化，讓同學(xué)看到一個(gè)完整的標(biāo)準(zhǔn)操作過程。

2.2調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性主動(dòng)性提高動(dòng)手能力在實(shí)驗(yàn)教學(xué)工作中，提高學(xué)生的動(dòng)手能力是培養(yǎng)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的一個(gè)重要方面。傳統(tǒng)的教學(xué)理念和教學(xué)模式很大程度上阻礙了學(xué)生主觀能動(dòng)性的發(fā)揮和創(chuàng)新能力的釋放。因此我們必須轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的教學(xué)模式，努力培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維，把課堂還給學(xué)生。比如：新生剛剛接觸醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)課程如解剖、組織胚胎學(xué)、醫(yī)用物理化學(xué)等，對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)的了解甚少，所以他們渴望學(xué)習(xí)，但又苦于枯燥的醫(yī)學(xué)名詞、概念等，那么在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中就要用鼓勵(lì)的言語，經(jīng)典的教學(xué)內(nèi)容，引導(dǎo)激發(fā)他們的學(xué)習(xí)興趣。同時(shí)在下課的前幾分鐘，開展競賽如男生和女生比賽、小組與小組間比賽，看誰對(duì)本次課程掌握的好，把比賽結(jié)果作為平時(shí)的考核成績記錄下來，這樣一來真的能夠調(diào)動(dòng)學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)的動(dòng)手能力，達(dá)到實(shí)驗(yàn)課的預(yù)期目的。本人認(rèn)為實(shí)驗(yàn)教學(xué)課堂是老師的舞臺(tái)，也是學(xué)生的舞臺(tái)，師生互動(dòng)才能唱好這出戲。

1課程開設(shè)的目的和作用

高等教育的改革與發(fā)展已成為全世界關(guān)注的熱點(diǎn)之一。教育觀念的改變、學(xué)科交叉滲透和綜合化是高等教育發(fā)展的總趨勢(shì)。課程整合是體現(xiàn)學(xué)科交叉滲透和綜合化發(fā)展趨勢(shì)的具體方式之一，也是學(xué)科結(jié)構(gòu)調(diào)整的基礎(chǔ)性工作。基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程整合改革符合國際醫(yī)學(xué)教育改革的發(fā)展趨勢(shì)。為了適應(yīng)社會(huì)實(shí)際需求和時(shí)代特征，在我校非醫(yī)學(xué)類專業(yè)如管理、營銷、英語等專業(yè)開設(shè)現(xiàn)代基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論課程，這些專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)并非是醫(yī)護(hù)人員，但其工作大多都與醫(yī)療密切相關(guān)，要求學(xué)生具備一定的醫(yī)學(xué)知識(shí)背景。因此這些專業(yè)在課程設(shè)置上，要求學(xué)生具有本專業(yè)的知識(shí)與才能，同時(shí)掌握一定的醫(yī)療知識(shí)。《現(xiàn)代基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論》是將《人體解剖學(xué)》、《組織學(xué)》、《人體生理學(xué)》、《病理學(xué)》和《病理生理學(xué)》這五門課程內(nèi)容進(jìn)行有機(jī)的重組，使之成為一門全新的、具有較強(qiáng)科學(xué)性、編排上更符合教學(xué)規(guī)律的整合課程。可以相應(yīng)減少授課時(shí)數(shù)，提高教學(xué)效益，同時(shí)更加符合學(xué)習(xí)的規(guī)律。本課程按器官、系統(tǒng)進(jìn)行編排，將人體大體結(jié)構(gòu)、微細(xì)結(jié)構(gòu)、生理功能、病理改變有機(jī)的融為一體，有利于學(xué)生全面系統(tǒng)地掌握基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)，為其以后的學(xué)習(xí)和工作奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

2教學(xué)中常見的問題及解決對(duì)策

2.1教學(xué)內(nèi)容的選擇及知識(shí)體系框架的搭建基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論涵蓋了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的各門學(xué)科，涉及的知識(shí)復(fù)雜，涵蓋的教學(xué)內(nèi)容繁多，再加上有限的學(xué)時(shí)數(shù)，加大了教師的授課難度和學(xué)生的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)，無論是授課還是聽課的效果都不甚理想。為了解決這一問題，我們?cè)诮虒W(xué)過程中依據(jù)教材將繁雜的教學(xué)內(nèi)容以系統(tǒng)進(jìn)行精簡、整理和歸納，重點(diǎn)、難點(diǎn)突出，該刪除的內(nèi)容就刪除，該簡單講解就簡單，涉及一些較復(fù)雜的問題時(shí)，也盡量將其簡化。比如講解腎臟這一器官，先介紹其位置形態(tài)，再引出其組織微細(xì)結(jié)構(gòu)即腎小球及濾過膜、腎小管、集合管，這樣將知識(shí)點(diǎn)順著一條線一一介紹給學(xué)生后，就比較容易理解建立在結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)上的腎小球的濾過功能，以及腎小管、集合管的重吸收和分泌等生理功能;深一層的“尿液的生成和調(diào)節(jié)的機(jī)制”就作為熟悉內(nèi)容。進(jìn)一步的病理改變就作為了解的知識(shí)點(diǎn)。使學(xué)生能認(rèn)識(shí)到特定的形態(tài)結(jié)構(gòu)決定了相應(yīng)的生理功能，而穩(wěn)定的生理功能作用需要神經(jīng)、體液及自身調(diào)節(jié)。當(dāng)自身形態(tài)結(jié)構(gòu)發(fā)生改變及機(jī)體的調(diào)節(jié)功能異常時(shí)，就打破機(jī)體的穩(wěn)態(tài)，導(dǎo)致疾病的發(fā)生。這樣既能使學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)有必要的認(rèn)識(shí)，也使內(nèi)容不超過學(xué)生的接受能力，減輕學(xué)生的學(xué)習(xí)負(fù)荷。

2.2學(xué)習(xí)興趣的培養(yǎng)及自身學(xué)習(xí)能力的提高對(duì)于初學(xué)者來說，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)是一門枯燥、深?yuàn)W的科學(xué)，再加上所開設(shè)的都是非醫(yī)學(xué)類專業(yè)，學(xué)生對(duì)該課程普遍重視不夠，學(xué)習(xí)的積極性不高，導(dǎo)致教學(xué)效果大打折扣。因此如何在有限的時(shí)間內(nèi)提高學(xué)生對(duì)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論課程的認(rèn)識(shí)和興趣，使之從被動(dòng)學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)學(xué)習(xí)，是我們教學(xué)中急切需要解決的問題。針對(duì)這一問題我們首先要突出教學(xué)內(nèi)容的專業(yè)實(shí)用性，所講解的醫(yī)學(xué)知識(shí)要注重理論與實(shí)際相結(jié)合。解剖知識(shí)是枯燥而繁雜的，但卻是我們自身結(jié)構(gòu)的精確再現(xiàn)，不要依照書本一一講解，而是要讓學(xué)生自身的結(jié)構(gòu)融入到書本中，將知識(shí)點(diǎn)融入到他的身體結(jié)構(gòu)中，這樣他就會(huì)認(rèn)識(shí)到這些知識(shí)點(diǎn)就是他身體的構(gòu)成，自然而然就會(huì)有學(xué)習(xí)興趣。關(guān)于機(jī)體的生理功能，都是學(xué)生耳熟能詳?shù)模f不出其所以然，就要抓住這樣一個(gè)切入點(diǎn)，使其明確自身這一功能是以一定的形態(tài)結(jié)構(gòu)作為基礎(chǔ)，通過明確而復(fù)雜的作用機(jī)制體現(xiàn)出來，才使他可以正常的生活學(xué)習(xí)。講解相關(guān)疾病時(shí)，可以先讓學(xué)生列舉自己親屬所患該病的經(jīng)歷，老師再根據(jù)學(xué)生的敘述對(duì)這一疾病的生理基礎(chǔ)、病理改變進(jìn)行總結(jié)和歸納，讓學(xué)生感覺到用自己所學(xué)的知識(shí)可以去解決一些問題，從而在心中燃起學(xué)習(xí)的熱情。同時(shí)在教學(xué)過程中要結(jié)合醫(yī)學(xué)發(fā)展史中經(jīng)典故事、臨床上的生動(dòng)事例以及國內(nèi)外最新的文獻(xiàn)報(bào)道，對(duì)知識(shí)的由來以及新進(jìn)展做一簡述，由淺入深，由易到難，讓學(xué)生帶著問題根據(jù)自己學(xué)過的知識(shí)積極思考，從而優(yōu)化教學(xué)效果。在這一過程中逐漸培養(yǎng)其學(xué)習(xí)興趣，激發(fā)其學(xué)習(xí)熱情，提高自身學(xué)習(xí)的能力。

2.3教學(xué)方法的改進(jìn)及及教學(xué)思維的創(chuàng)新學(xué)生在學(xué)習(xí)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論時(shí)，往往會(huì)產(chǎn)生學(xué)習(xí)方法上的誤區(qū)。從客觀上講，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)需要記憶的內(nèi)容繁多、抽象。對(duì)于微觀組織學(xué)的內(nèi)容，學(xué)生缺乏感性認(rèn)識(shí)，對(duì)于一些較復(fù)雜的病理機(jī)制，學(xué)生又難以理解。在主觀上，學(xué)生剛進(jìn)入大學(xué)，對(duì)大學(xué)的教學(xué)方式和進(jìn)度不適應(yīng)，而以往的學(xué)習(xí)方法又不能完全適用，因而導(dǎo)致學(xué)生無所適從，有些學(xué)生太注意一些局部的細(xì)節(jié)，而忽視對(duì)整體的把握，致使學(xué)到的知識(shí)零亂，沒有辦法串聯(lián)到一起，這樣時(shí)間一長特別容易忘記;有些學(xué)生只是死記硬背，不能活學(xué)活用;甚至有些學(xué)生認(rèn)為內(nèi)容太難理解和記憶而放棄學(xué)習(xí)。鑒于以上原因，我們?cè)诮虒W(xué)過程中就要注意對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)方法的引導(dǎo)，應(yīng)用生動(dòng)的比喻和簡練的語言來說明復(fù)雜、抽象的問題，使復(fù)雜問題簡單化，將抽象問題形象化，增強(qiáng)對(duì)知識(shí)連貫性和聯(lián)系性的總體認(rèn)識(shí);引導(dǎo)學(xué)生把握本門課的重點(diǎn)、難點(diǎn)，適應(yīng)大學(xué)的教學(xué)進(jìn)度;同時(shí)介紹一些相關(guān)知識(shí)的書籍、網(wǎng)站，開闊學(xué)生思路，加深對(duì)課堂內(nèi)容的理解和把握。使其盡快地適應(yīng)這門課程的學(xué)習(xí)。

摘要：隨著對(duì)糖尿病認(rèn)識(shí)的深入，目前認(rèn)為胰島素抵抗和胰島素分泌缺陷是2型糖尿病發(fā)病基礎(chǔ)。在糖尿病的早期盡早改善胰島素抵抗是預(yù)防延緩糖尿病發(fā)展的關(guān)鍵。現(xiàn)代中醫(yī)對(duì)糖尿病的治療中應(yīng)有特別強(qiáng)調(diào)對(duì)“胰島素抵抗”和“胰島素抵抗綜合征”的防治。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)／糖尿病治療新思路醫(yī)學(xué)／環(huán)境治療

糖尿病屬中醫(yī)的“消渴”范疇,指多飲、多食、多尿,形體消瘦。隨著對(duì)糖尿病認(rèn)識(shí)的深入,目前認(rèn)為胰島素抵抗和胰島素分泌缺陷是2型糖尿病發(fā)病基礎(chǔ)。在胰島素抵抗階段,常常表現(xiàn)為一組臨床癥狀,即所謂的胰島素抵抗綜合征或稱代謝綜合征。包括:胰島素抵抗、高胰島素血癥、向心性肥胖、進(jìn)行性的葡萄糖耐量異常和血脂紊亂、高血壓、內(nèi)皮功能障礙、及血液流變學(xué)、纖維蛋白溶解、凝血方面的障礙等。在糖尿病的患者中,有40%存在大血管病變,50%有高血壓,50%有高甘油三酯血癥,40%有微量蛋白尿[1]。因此在糖尿病的早期盡早改善胰島素抵抗是預(yù)防延緩糖尿病發(fā)展的關(guān)鍵。因而中醫(yī)的治療思路也應(yīng)隨之轉(zhuǎn)變,由單純的治療“消渴”,到改善胰島素抵抗,干預(yù)阻斷代謝綜合征的核心環(huán)節(jié),預(yù)防糖尿病及并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展。“未病先防”唯如此才能體現(xiàn)中醫(yī)的勢(shì)。故在現(xiàn)代中醫(yī)對(duì)糖尿病的治療中應(yīng)有特別強(qiáng)調(diào)對(duì)“胰島素抵抗”和“胰島素抵抗綜合征”的防治。

1中醫(yī)對(duì)胰島素抵抗代謝綜合征的認(rèn)識(shí)代謝綜合征類似中醫(yī)的“痰濕”“肝郁”“食郁”“血瘀”等致病的“肥滿”“眩暈”“濕阻”等

“肥滿”“眩暈”等，這些“證”看似與“消渴”無關(guān),實(shí)際與消渴有共同的核心機(jī)制,或可以說是消渴早期的病理基礎(chǔ)。中醫(yī)認(rèn)為以食郁為主導(dǎo)的六郁是該代謝綜合征的發(fā)病基礎(chǔ)；以肝脾功能失調(diào)為核心的代謝功能紊亂是其基本病機(jī)。過食、少動(dòng)造成食、氣、血、熱、痰、濕六郁作用于脾胃而釀成痰、瘀、濁、脂等病理產(chǎn)物。在該代謝綜合征的早期,高胰島素血癥期,機(jī)體處于代償階段,形體壯實(shí),整體機(jī)能旺盛,以實(shí)證為主,屬郁、熱階段,并沒有明顯的病態(tài)；至中晚期由實(shí)而虛,由盛而損,由脾開始既而肝腎,臟腑功能減退,整體機(jī)能失調(diào)而出現(xiàn)多種代謝紊亂；到晚期多種因素共同作用,使全身脈絡(luò)損傷,脈絡(luò)瘀滯出現(xiàn)嚴(yán)重的循環(huán)障礙,并導(dǎo)致各種并發(fā)癥的發(fā)生。

2中醫(yī)對(duì)代謝綜合征的防治

【摘要】傳統(tǒng)中醫(yī)的醫(yī)學(xué)模式是“思維－哲學(xué)”模式，為探討中醫(yī)現(xiàn)代化途徑和中西醫(yī)結(jié)合的方法，本文從中西醫(yī)學(xué)臨床思維過程對(duì)比，中西醫(yī)證候體系的重新建構(gòu)和規(guī)范化，中醫(yī)辯證論治理論體系的客觀化標(biāo)準(zhǔn)化，中西醫(yī)科學(xué)研究形式差異互補(bǔ)四方面切入，深入剖析了中西醫(yī)學(xué)的異同和各自優(yōu)勢(shì)，分析了中醫(yī)學(xué)兩千年以來停滯不前的內(nèi)在原因在于封閉性，概括中醫(yī)現(xiàn)代化的可取途徑，指出中醫(yī)現(xiàn)代化是科學(xué)問題的目標(biāo)規(guī)定，是科學(xué)問題的方法論規(guī)定，必將促進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)的進(jìn)步與發(fā)展。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)；現(xiàn)代化；中西醫(yī)對(duì)比

醫(yī)學(xué)模式是人們對(duì)疾病和健康總的特點(diǎn)和本質(zhì)的概括，它集中反映了一定時(shí)期內(nèi)醫(yī)學(xué)研究的方法和水平，傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)的模式是“思維－哲學(xué)”模式，認(rèn)為是臟腑、經(jīng)絡(luò)、肢體、孔竅等氣血調(diào)和、陰平陽秘的狀態(tài)，及機(jī)體整體的和諧，而疾病是陰陽失調(diào)或這一整體的和諧被破壞，研究對(duì)象是自然環(huán)境相統(tǒng)一的整體的人，是通過臨床觀察運(yùn)用理論思維方法而獲得的關(guān)于人的生理、病理、診治及預(yù)防理論的認(rèn)識(shí)，是側(cè)重于關(guān)于醫(yī)學(xué)的科學(xué)層性和哲學(xué)科學(xué)屬性的認(rèn)識(shí)。體現(xiàn)在哲學(xué)模和思維模兩個(gè)方面，哲學(xué)觀念、科學(xué)理論和操作技術(shù)在中醫(yī)學(xué)中分別處于不同層次。中醫(yī)學(xué)于2000年前，時(shí)間上造就了中醫(yī)陳述方式等落后于時(shí)代，但空間上又賦予了其眾多西醫(yī)學(xué)所不具備的很有價(jià)值的很有科學(xué)啟迪意義和實(shí)用性內(nèi)容［1］。

1中西醫(yī)臨床思維過程有異

1.1臨床認(rèn)知思維比較中醫(yī)臨床認(rèn)知主要采用直接觀察和以象測(cè)藏的黑箱方法，感官不足依賴思維補(bǔ)償，以形象思維為基本形式；西醫(yī)臨床認(rèn)知材料除外在信息外，主要還有病理改變、致病因素、精密確認(rèn)，以抽象思維為主導(dǎo)。

1.2臨床診斷比較關(guān)于推理形式，中西醫(yī)診斷思維活動(dòng)都應(yīng)用了概率估計(jì)，類型辯認(rèn)和因果推論三種推理方式，但各有側(cè)重。中醫(yī)臨床診斷中往往不受概率估計(jì)大小的限制，醫(yī)生憑直覺類型辯認(rèn)，舍其枝節(jié)，求其根本，或憑處方反饋；西醫(yī)概率估計(jì)應(yīng)用普遍，以概率估計(jì)最大或最小損失原則來定診斷。關(guān)于病因診斷：中醫(yī)著眼于病邪作用后病變反應(yīng)狀態(tài)，非常重視機(jī)體病變的反應(yīng)趨向性分析以及正邪雙方消長、相爭、進(jìn)退等相互關(guān)系變化，審證求因；西醫(yī)則病因與疾病間一一對(duì)應(yīng)的前因后果關(guān)系，病因?yàn)榧膊”举|(zhì)的決定因素，以直接發(fā)現(xiàn)為主要方法；關(guān)于臨床思維對(duì)比：中醫(yī)病位判斷是在宏觀層次上擴(kuò)展，強(qiáng)調(diào)整體性，動(dòng)態(tài)性的特點(diǎn)，西醫(yī)以病理解剖上特異性機(jī)械唯物主義思維特色；關(guān)于臨床疾病分類對(duì)比：中醫(yī)分類以病名分類和證分類有機(jī)結(jié)合為顯著特點(diǎn)；西醫(yī)分類方法精確、客觀，易于掌握，有交叉重疊邏輯局限性。