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在中國古代醫學著作中,時常可以見到“醫者意也”的說法。好像醫學理論的神秘性、治療方法的靈活性、醫家的悟性,都只能以一個“意”字來體現。換言之,中國傳統醫學的神韻,就蘊涵于其自身所具有的那么一種“可以意會,難于言傳”的味道當中。然而,醫學畢竟是一門自然科學與實用技術,醫家究竟如何以“意”來構建這門學問,似乎并無人深究。
近代碩學梁啟超曾說:“中國凡百學問都帶有一種‘可以意會不可以言傳’的神秘性,最足為智識擴大之障礙。”而其所舉之例,即是“醫學”。的確,中國傳統醫學較之于任何一種其他古代精密科學(如天文、算學)或實用技藝,都更具有傳統文化的特征。或毋寧說,只有傳統醫學才能夠體現傳統文化“可以意會,難于言傳”的韻味。
時至今日,當人們從不同角度對傳統科技文化進行評價與研究時,一方面驚訝地發現:在近代西方科技繁榮昌盛、普及全球之后,唯有中國傳統醫學仍然具有不衰的生命力;但與此同時,人們又在不斷地以西方科學的目光與標準來審視、衡量、評價、要求、改造這唯一具有生命力的傳統科學。在這種情況下,“醫者意也”所代表的傳統醫學之神韻棗這種與近代科學格格不入、“最足為智識擴大之障礙”的基本性格,自然就會受到更多的非難。
作為醫史研究,特別是醫學思想史研究,理應對這句古來醫家常掛嘴邊,當代中醫也還在以不同方式強調其重要性的話加以注意。本文即從剖析“醫者意也”在不同歷史時期的多種含意與表現形式入手,以求理解中國傳統醫學的“神韻”所在;沿著醫學的軌跡,而不是文人的雅興來探索傳統醫學的一些本質性問題。
出典與含義
“醫者意也”初見于《后漢書·郭玉傳》。其記述如下:
學習中醫學已有半載,總覺得這門學科有種朦朧美,博大精深。
在學習過程中發現,結合生活實際融深奧醫理于淺顯地生活常識當中。中醫基礎理論重于思辨、抽象、實踐性強,但弱于直觀、具體、可操作性差。因此,在學習中,注意結合自己既往的文化知識及生活常識進行理解,常常受到了事半功倍的效果。
如,聯系夏天長期在河水中浸泡的石頭或其他物體的表面所生苔蘚形狀為例,來理解滑膩之性狀,說明舌苔滑膩與水濕的關系,并由此理解濕性粘膩的致病特點。結合既往臨床實踐,融抽象理論于常見病證之中。如人體皮膚受涼之后,可見惡寒、無汗,鼻塞流涕,胸悶咳嗽等感冒癥狀,中醫給以宣肺解表藥物治療后,感冒痊愈。以此說明肺主宣發、開竅于鼻、在體合皮的醫學道理。
也發現這門學科跟中國古代哲學和中國古代傳統文化密切相關。在其發展過程當中也不斷吸收外國文化,在李時珍的《本草綱目》中記載的一些中草藥,大都原產地都不是中國,足以證明這一點。然而,提高中醫素質,中醫從業人員必須有過硬的基本功。要打好基本功應具備以下三個步驟:
中醫的臨床工作分為識病、辨病、立法、處方、用藥五大環節,最終必須落實在方藥上。如果沒有精確的處方,絕對不會有好的療效。故中醫歷來視湯頭、脈訣、藥性賦為啟蒙“三件寶”。“湯頭”即“方歌”。中醫素以清代汪昂的《湯頭歌訣》為藍本,并以《醫方集解》輔行。要求“湯頭”必須熟背至信手拈來的地步,臨床方可應用自如。“脈訣”是指脈學方面的歌訣。現以李時珍《瀕湖脈學》流行最廣,然李中梓《診家正眼》似乎更切實用,故云脈必“二李”。當然有精力多讀幾部更好。諸如:《四診抉微》、《脈訣匯辨》、《脈理求真》等。《藥性賦》是民間流傳多年且影響極大的入門讀物,淺顯易懂,朗朗上口,確實對初學用藥可具初步輪廓。盡管有些內容已不合時代的要求,但仍為廣大中醫所喜愛。除上述“三件寶”外,不可忽略的就是“針灸歌賦”。眾所周知,針灸是國粹,是中醫走向世界的“利器”。要想學好針灸,熟誦歌賦是必備的基本功。諸如:十四經循行、主病、穴位分寸歌、標幽賦、金針賦、通會指要賦、流注指微賦、勝玉歌、玉龍歌以及十二經子母補瀉、流注八法等方面的歌訣均應熟背如流。俗話說:“曲不離口,拳不離手”。以上第一步功夫,屬中醫的“背誦功”。
基礎功:學好古文、醫史及文獻
一、教學現狀
1內容多,學時少
中醫學概論教學內容多,醫學專業性強,涉及面廣,需要記憶的知識點很零碎、抽象,如望診、問診、切診的相關內容。中醫本科生300多學時的內容要在非醫學專業80學時講授完畢,并且這些專業的學生大多在一年級、二年級接觸這門課程,沒有經過西醫基礎知識的系統學習,對人體的解剖結構、組織生理尚不熟悉,因此如何把握教學的深淺度,成為一個難題。
2學習認識不足,方法欠缺
通過與學生的交談及問卷調查發現,在教學過程中一些學生甚至對開設這門課程的必要時產生疑問,如計算機專業學生認為只要學習好計算機編程就可以,體育健康專業學生認為練好自己的體育專項就行,學習醫學尤其是中醫學對其專業并不重要,對今后的就業也無幫助,因此學習動力不足,積極性不高,嚴重影響了教學效果。一些學生雖然對中醫學概論感興趣,但認為需要記憶的內容繁多,也很抽象,不知從何學起,也不知道如何能在短時間內掌握中醫的思想精華,并在本專業中得以應用。
3實踐性強,操作難度大
1闡明設置《中醫學》課程的必要性
1.1臨床需要
西醫臨床醫生也應用中成藥來治療疾病主要是因為他們在臨床工作中深刻體會到中成藥可以彌補西藥的不足,中西藥配合使用能大大提高臨床療效。因此,西醫院校設置中醫學這門課程是臨床工作的實際需要,而且必須重視西醫院校中醫學教學,使未來的西醫專業人員在學習西醫知識的同時,也兼學中醫知識,為他們在日后臨床工作中使用中醫藥知識打下一個堅實基礎。
1.2科研需要
有調查結果顯示,在醫學科研領域,有許多西醫從事中西醫結合的科研工作,其中高級職稱者最多。這表明,高級職稱者在努力帶頭從事中西醫結合的科學研究,而且許多中、初級人員也在努力跟上。而要從事中西醫結合科研工作的前提,對于西醫工作者而言,首先就要懂得中醫。因此,西醫院校設置中醫教學也是科研工作的需要,為有志于以后從事中西醫結合科研工作的學生提供進一步學習、研究、發展的基礎。
2明確學習目的,激發學習熱情
第一篇:新時期大學生心理健康檔案建設探析
摘要:心理健康檔案是對個體心理活動和心理健康狀況的記錄與分析,是了解個體心理健康狀況的重要依據。在新時期,建立健全大學生心理健康檔案意義非同一般,有利于深入了解學生,因材施教;有助于學生了解自我,認識自我,提高心理保健意識,促進身心健康發展。學校開展好心理健康教育,要提升心理健康檔案工作人員的專業水準,建立健全心理健康檔案科學的管理制度,加快相關軟件開發促進學生心理健康檔案數字化建設,堅持保密原則,尊重學生隱私等。
關鍵詞:大學生;心理健康;檔案管理
一、大學生心理健康檔案建立的意義及其作用
心理健康檔案是指對個體心理活動和心理健康狀況的記錄與分析,是了解個體心理健康狀況的重要依據。大學生心理健康檔案是依據大學生的成長經歷及其心理特征進行的有關記錄,保留相應材料,用以預測大學生心理行為,并為開展心理健康教育,進行心理輔導、實施危機干預而提供參考依據的文檔管理系統。從學校管理角度而言,大學生心理健康檔案的建立,有利于深入了解學生,因材施教;從學生成長的角度而言,則有助于學生了解自我,認識自我,提高心理保健意識,促進身心健康發展;從職業發展的角度而言,建立心理健康檔案,可以幫助學生了解自我職業傾向,明確職業興趣,選擇適合自己的職業和崗位。
二、大學生心理健康檔案內容的設置