工傷認定問題處理規(guī)定

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各市、州、地勞動保障局：

為了規(guī)范工傷認定工作，維護當(dāng)事人合法權(quán)益，根據(jù)《國務(wù)院工傷保險條例》、勞動和社會保障部《工傷認定辦法》和《*省實施〈工傷保險條例〉辦法》，結(jié)合實際，對我省工傷保險認定若干問題的處理作出如下規(guī)定。

一工傷認定受理部門

各市（州、地）勞動保障行政部門以及由市（州、地）勞動保障行政部門授權(quán)的縣級勞動保障行政部門，為工傷認定受理部門。

省內(nèi)參加工傷保險的用人單位的駐外職工，在外工作期間發(fā)生工傷的，其工傷認定由參保地勞動保障行政部門受理。

本省行政區(qū)域外用人單位職工在省內(nèi)發(fā)生工傷，該用人單位已參加工傷保險的，由參保地勞動保障行政部門受理；用人單位未參加工傷保險的，由省內(nèi)事故發(fā)生地勞動保障行政部門受理。

二、工傷認定的調(diào)查核實

參加工傷保險用人單位應(yīng)將駐外職工名單報統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障部門備案。駐外職工在外工作期間發(fā)生工傷，由統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門進行調(diào)查核實和取證，也可以委托事故發(fā)生地勞動保障行政部門進行調(diào)查核實和取證工作。

勞動保障部門未能到現(xiàn)場調(diào)查核實的，用人單位應(yīng)予協(xié)助，據(jù)實提供情況和證明材料。

三、申請工傷認定的主體

（一）受到事故傷害或被診斷、鑒定為職業(yè)病的職工所在的具備法人資格的用人單位，或領(lǐng)取營業(yè)執(zhí)照的有雇工的個體工商戶（以下統(tǒng)稱用人單位）；

（二）受到事故傷害或被診斷、鑒定為職業(yè)病的職工；

（三）受到事故傷害或被診斷、鑒定為職業(yè)病職工的直系親屬、用人單位工會組織以及符合《中華人民共和國工會法》規(guī)定的各級工會組織。

四、申請工傷認定應(yīng)提供的材料

（一）《工傷認定申請表》；

（二）職工本人身份證明及復(fù)印件；

（三）勞動合同文本復(fù)印件，或其他建立勞動關(guān)系的有效證明；

（四）門診病歷原件或住院病歷復(fù)印件及診斷證明書，患職業(yè)病的，提供職業(yè)病診斷機構(gòu)出具的職業(yè)病診斷證明書或鑒定書。

五、特殊情況申請工傷認定應(yīng)提供的相關(guān)證明材料

（一）因履行工作職責(zé)受到暴力傷害的，提交公安機關(guān)或人民法院有關(guān)法律文書或其他有效證明；

（二）由于機動車事故引起的傷亡事故提出工傷認定的，提交公安交通管理部門的責(zé)任認定書或其他有效證明；

（三）因工外出期間，由于工作原因受到傷害的，提交公安部門證明或其他證明；發(fā)生事故下落不明的，提交人民法院宣告死亡的結(jié)論；

（四）在工作時間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的，提交醫(yī)療機構(gòu)的搶救證明和死亡證明；

（五）屬于搶險救災(zāi)等維護國家利益、公眾利益活動中受到傷害的，按照法律法規(guī)規(guī)定，提交有效證明；

（六）屬于因戰(zhàn)、因公負傷致殘的轉(zhuǎn)業(yè)、復(fù)員軍人，舊傷復(fù)發(fā)的，提交《革命傷殘軍人證》及醫(yī)療機構(gòu)對舊傷復(fù)發(fā)的診斷證明（對因特殊情況，無法提供相關(guān)證明材料的，用人單位應(yīng)附書面情況說明）。

六、工傷認定受理程序

勞動保障行政部門應(yīng)對當(dāng)事人提交的工傷認定申請及相關(guān)資料認真進行審查和調(diào)查核實，符合條件應(yīng)當(dāng)受理的，出具工傷認定申請受理通知書；對資料不全或證據(jù)不足的，應(yīng)在15個工作日內(nèi)以書面形式一次性告知需要補正的全部材料；對不符合受理條件的，應(yīng)當(dāng)自收到申請材料之日起20個工作日內(nèi)書面告知申請人不予受理決定，并說明理由。

職工或者其直系親屬認為是工傷，用人單位不認為是工傷的，由該用人單位承擔(dān)舉證責(zé)任。用人單位未提供有效證據(jù)的，勞動保障行政部門可以根據(jù)受傷害職工提供的證據(jù)依法作出工傷認定決定。

七、工傷認定簡易程序

職工受到事故傷害，事實清楚、證據(jù)充分、當(dāng)事人雙方?jīng)]有爭議的和經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)診斷無需住院治療的，工傷認定申請可以按照以下簡易程序進行：

（一）用人單位及當(dāng)事人填寫《工傷認定簡易程序申請表》；

（二）用人單位向勞動保障行政部門提供相關(guān)調(diào)查材料和醫(yī)療診斷證明等；

（三）勞動保障行政部門根據(jù)提供的相關(guān)材料、證據(jù)進行審查或核實，做出工傷認定決定。

八、工傷認定管轄權(quán)爭議的處理

縣級勞動保障行政部門之間因工傷認定管轄權(quán)發(fā)生爭議的，由所在地區(qū)勞動保障行政部門指定管轄；市（州、地）之間因工傷認定管轄權(quán)發(fā)生爭議的，由省勞動保障行政部門指定管轄。指定管轄權(quán)應(yīng)在產(chǎn)生爭議之日起3個工作日內(nèi)完成。

九、工傷認定爭議的處理。

職工或者其直系親屬、用人單位對工傷認定決定不服的，可依法申請行政復(fù)議；對復(fù)議決定不服的，可依法提起行政訴訟。對不予受理決定不服的，可依法申請行政復(fù)議或直接提起行政訴訟。